penatalaksanaan fisioterapi pada kasus … · penatalaksanaan fisioterapi pada kasus stiffness knee...
TRANSCRIPT
i
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS STIFFNESS KNEE DEXTRA POST FRAKTUR FEMUR SEPERTIGA TENGAH
DI BALAI BESAR REHABILITAS BINA DAKSA PROF.Dr. SOEHARSO SURAKARTA
Oleh: RATIH KARLINA
NIM : J 100 110 026
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Menyelesaikan Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk menyelesaikan progam
Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2014
ii
iii
iv
iv
MOTTO
� Hidup adalah PILIHAN.
� Hidup ini untuk dijalani bukan untuk DIKELUHKAN.
� Jangan hanya BERDOA namun usaha dan jangan hanya USAHA
namun berdoa, Ketika doa dan usaha selalu beriringan pasti kan
teraih apa yang diinginkan.
� Sesudah KESULITANpasti ada KEMUDAHAN.
v
PERSEMBAHAN
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas segala karunia
kesehatan, kekuatan, dan kejernihan pikiran yang telah dianugerahkan kepada
saya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Karya Tulis
Ilmiah ini kupersembahkan kepada:
� Bapak dan Ibu tercinta, yang telah memberikan segala dukungan baik
moral maupun material.
� Untuk diriku sendiri yang telah berjuang dengan segenap kekuatan untuk
menyelesaikan tugas ini.
� Kakak dan adikku tersayang.
� Sahabatku mbak Putri, mbak Vivi, Dhea, dan Erma yang telah memberiku
semangat.
� Teman-teman seperjuangan AKFIS UMS 2011.
� Nusa, Bangsa, dan Almamaterku.
vi
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna melengkapi tugas dan memenuhi syarat
kelulusan Progam Pendidikan Diploma III Fisioterapi Universitas
Muhammadiyah Surakarta dengan judul PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA KASUS STIFFNESS KNEE DEXTRA POST
FRAKTUR FEMUR SEPERTIGA TENGAH DI BALAI BESAR
REHABILITAS SOSIAL BINA DAKSA PROF.DR.SOEHARSO
SURAKARTA Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan
semua pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwadji M. kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati SST. FT. Msc selaku Kepala Progam Studi DIII
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
vii
4. Ibu Umi Budi Rahayu SST. FT, M. Kes selaku Pembimbing Karya Tulis
Ilmiah yang telah memberikan pengarahan, bimbingan, dan dukungan
yang berharga dari awal hingga terselesaikannya penulisan Karya Tulis
Ilmiah ini.
5. Bapak Gunawan SST. FT selaku pembimbing praktik lahan Balai Besar
Rehabilitas Sosial Bina Daksa Prof. DR. R Soeharso Surakarta dan seluruh
pembimbing lahan yang selalu sabar dalam memberikan bimbingan serta
arahan selama praktik.
6. Segenap dosen Progam Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta yang selalu mendidik penulis
selama masa pendidikan.
7. Bapak dan Ibuku tercinta yang telah memberikan doa, kasih sayang, dan
dorongan baik moral maupun material.
8. Kakak dan Adikku tersayang: Agriyani dan Luky Lingga W terimakasih
atas doa dan dukungannya selama ini.
9. Sahabat-sahabatku yang tiada bosannya selalu memberiku semangat.
10. Teman-teman seperjuangan DIII Fisioterapi angkatan 2011 Universitas
Muhammadiyah Surakarta, sukses buat kalian.
11. Teman-temanku praktik kelompok 11 (Dhanar dan Faizal) terima kasih
atas kerja samanya selama 6 bulan.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf
viii
sebesar-besarnya dan berharap adanya kritik serta saran yang bersifat
membangun agar Karya Tulis Ilmiah ini menjadi sempurna.
Surakarta, 20 Mei 2014-05-21
Penulis
ix
PENATALAKSANAAN FISIOTERAP PADA KASUS STIFFNESS KNEE DEXTRA POST FRAKTUR FEMUR SEPERTIGA TENGAH DI BBRSBD
PROF.DR. SOEHARSO SURAKARTA
RATIH KARLINA PROGAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITA MUHAMMADIYAH SURAKARTA
ABSTRAK
Latar belakang: Karya tulis ilmiah penatalaksanaan fisioterapi pada kasus stiffness knee dextra post fraktur femur ini dimaksud untuk memberikan informasi, pengetahuan,dan pemahaman tentang fraktur femur yang bisa menyebabkan timbulnya stiffness knee dan modalitas yang diberikan pada kasus ini adalah infra red dan terapi latihan. Tujuan: Karya tulis ilmiah ini bertujuan untuk mengetahui proses penatalaksanaan fisioterapi pada kasus stiffness knee dextra post fraktur femur, menambah pengetahuan, dan penyebarluasan peran fisioterapi. Serta mengetahui bagaimana infra red dan terapi latihan dapat mengurangi nyeri, menurunkan spasme, meningkatkan kekuatan otot, dan menambah lingkup gerak sendi. Metode: Studi kasus dilakukan dengan pemberian modalitas berupa infra red dan terapi latihan dilakukan selama 6 kali terapi. Hasil: Setelah dilakukan 6 kali terapi diperoleh hasil penigkatan kekuatan otot T1: 4 menjadi T6: 4+, penurunan nyeri gerak T1: 6 menjadi T6: 2,5, peningkatan lingkup gerak sendi knee dextra T1: 85o menjadi T6: 115o, dan penurunan spasme T1: +++ menjadi T6: +. Kesimpulan dan Saran: Dapat disimpulkan terdapat peningkatan kekuatan otot, penurunan nyeri, peningkatan lingkup gerak sendi knee dextra, dan penurunan spasme. Saran selanjutnya pada karya tulis ilmiah ini perlu diadakan penelitian lebih lanjut untuk mengetahui modalitas fisioterapi apa yang berpengaruh diantara modlitas yang telah diterapkan tersebut di atas pada kasus stiffness knee dextra post fraktur femur. Kata kunci: Penatalaksanaan fisioterapi, stiffness, fraktur femur, Infra Red,
Terapi Latihan.
x
THE IMPLEMENTATION OF PHYSIOTHERAPY ON STIFFNESS KNEE DEXTRA POST FRACTURE FEMUR MIDDLE THIRD AT BBRSBD
PROF. DR. SOEHARSO SURAKARTA
RATIH KARLINA STUDY PROGAM OF DIPLOMA III PHYSIOTHERAPY
MEDICAL SCIENCE FACULTY MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA
ABSTRACT
Background: The paper of implementation of physiotherapy on stiffness knee dextra post fracture femur middle third is aimed to give information, knowledge, and understanding about fracture femur causing the existence stiffness knee and modality given in this condition is Infra Red and exercise therapy. Objective: The objectives of the study are to know the implementation process of physiotherapy on stiffness knee dextra post fracture femur, enrich knowledge, and spread the physiotherapy role. Know how Infra Red and exercise therapy can reduce pain, decrease spasm, improve muscle strenght, and improve range of motion. Method: The case study is conducted by giving modality of Infra Red and exercise therapy 6 times. Result: After it has been 6 times of therapy, it result improvement of muscle strength T1: 4 become T6: 4+, reduction pain in motion T1: 6 become T6: 2,5, improvement range of motion knee dextra T1: 85o become T6: 115o, and decrease spasm T1: +++ become T6: +. Conclution and Sugestion: It can be concluded that there improvement of muscle strength, reduction pain, improvement range of motion knee dextra, and decrease spasm. It is suggested that it need further study to know which physiotherapy modality influencing among the implemented modality above on stiffness knee dextra post fracture femur. Keyword: Physiotherapy implementation, stiffness, fracture femur, Infra Red,
exercise therapy.
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii
HALAMAN MOTTO ..................................................................................... iv
HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... v
KATA PENGANTAR ...................................................................................... vi
ABSTRAK ........................................................................................................ ix
DAFTAR ISI .................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................. xiv
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xv
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................. xvi
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xvii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................. 1
A. Latar Belakang .............................................................................. 1
B. Rumusan Masalah ......................................................................... 2
C. Tujuan Penulisan ........................................................................... 2
D. Manfaat Penulisan ......................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 5
A. Deskripsi Kasus ............................................................................ 5
1. Definisi ..................................................................................... 5
2. Anatomi Fisiologi .................................................................... 5
3. Etiologi ..................................................................................... 16
xii
4. Patologi .................................................................................... 17
B. Teknologi Intervensi Fisioterapi ................................................... 17
1. Infra Red................................................................................... 17
2. Resisted Exercise ...................................................................... 18
3. Contract Relax ......................................................................... 18
BAB III PROSES FISIOTERAPI ................................................................. 19
A. Anamnesis ................................................................................... 19
B. Pemeriksaan ................................................................................ 21
C. Diagnosa Fisioterapi ................................................................... 24
D. Tujuan ......................................................................................... 24
E. Edukasi ....................................................................................... 25
F. Rencana Evaluasi ........................................................................ 25
G. Pelaksanaan Fisioterapi ............................................................... 25
H. Evaluasi ....................................................................................... 27
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................... 28
A. Hasil ............................................................................................ 28
1. Hasil Evaluasi Kekuatan Otot dengan MMT ........................... 28
2. Hasil Evaluasi Derajat Nyeri dengan VAS .............................. 28
3. Evaluasi LGS dengan Geneometer .......................................... 30
4. Evaluasi spasme dengan palpasi .............................................. 30
B. Pembahasan ................................................................................. 31
1. Peningkatan Kekuatan Otot Knee Dextra ................................ 31
2. Penurunan Nyeri Knee Joint .................................................... 32
3. Peningkatan LGS Knee Dextra ................................................ 33
4. Penurunan Spasme ................................................................... 34
xiii
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 35
A. Kesimpulan ................................................................................. 35
B. Saran ............................................................................................ 35
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiv
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 PemeriksaanNyeriSkala VAS .......................................................... 23
Tabel 3.2 Pemeriksaan MMT ........................................................................... 23
Tabel 3.3 PemeriksaanAntropometri ............................................................... 24
Tabel 3.4EvaluasiKekuatanOtotdengan MMT ................................................ 27
Tabel 3.5EvaluasiNyeridenganskala VAS ....................................................... 27
Tabel 3.6Evaluasi LGS denganGeneometer .................................................... 27
Tabel 3.7EvaluasiSpasmedenganPalpasi ......................................................... 28
Tabel4.1EvaluasiKekuatanOtotdengan MMT ................................................. 29
Tabel4.2EvaluasiNyeridenganskala VAS ........................................................ 29
Tabel4.3Evaluasi LGS denganGeneometer ..................................................... 30
Tabel4.4EvaluasiSpasmedenganPalpasi .......................................................... 30
xv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Tulang Femur ............................................................................... 7
Gambar 2.2 Os Patella...................................................................................... 8
Gambar 2.3 OsTbia .......................................................................................... 9
Gambar 2.4 Os Fibula ...................................................................................... 10
Gambar 2.5 M. Quadriceps .............................................................................. 12
Gambar 2.6 M. Hamstring ............................................................................... 14
Gambar 2.7 Articulato ...................................................................................... 15
Gambar 2.8 Meniscus....................................................................................... 16
Gambar 4.1 GrafikEvaluasiPenurunanNyeridengan VAS ............................... 32
Gambar 4.2 GrafikEvaluasiPeningkatan LGS ................................................. 33
xvi
DAFTAR SINGKATAN
ORIF Open Reduction Internal Fixation
LGS Lingkup Gerak Sendi
MMT Manual Muscle Testing
VAS Visual Analogue Scale
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis
Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup