penatalaksanaan infeksi odontogenik
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
1/29
Penatalaksanaan Infeksi
O dontogenik(Teknik O perasi Insisi & D rainase Abses)
Christ Bianto SW. drg.Bimb. Drg.David.SpBM
DEPARTEMEN ILMU BEDAH MULUT DAN MAKSILOFASIAL
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS AIRLANGGA
SURABAYA
2009
1
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
2/29
Pendahuluan
Infeksi adalah masuknya kumanpatogen atau toksinnya kedalamtubuh manusia serta menimbulkangejala penyakit
Dipen!"#$i oleh interaksi dari 3faktor yaitu
inang host !umur" penyakit yg diderita"obat # imunosupresif" terapi radiasi$
%ingkungan
Mikroorganisme !virulensi & kuantitas
mikroba$.
'opa(ian" )*. O"!% !n& M!'i%%(f!)i!%
Infe)*i(n+,999
Moore +,. P"in)ip%e (f O"!% !n& M!'i%%(f!)i!%S#"e"-+200, -
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
3/29
Infeksi Odontogen
Infeksi (&(n*(enadalah infeksi yang aalnyabersumber dari gigi atau jaringan penyangga gigi.
.!%!n M!s#k !port the entry$# Melalui pulpa yang mati !gangren nekrosis pulpa$
Melalui jaringan penyangga gigi
Melalui perikorona gigi
Pen-e/!/ Bakteri normal rongga mulut. Ae"(/ik G"!1 k(k#s
An!e"(/ik G"!1 k(k#s
An!e"(/ik G"!1 3 /!*!n
'opa(ian" )*. O"!% !n& M!'i%%(f!)i!%3
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
4/29
M ikroorganism e penyebab infeksi odontogen
'opa(ian" )*. O"!% !n& M!'i%%(f!)i!%/
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
5/29
Pola Penyebaran Infeksi
odontogen. 0enyebaran infeksi odontogen ke jaringan lunak
dapat berupa !/sesatau se%#%i*is
A/ses adalah akumulasi dari pus dalam suatu
rongga patologis yang dapat terjadi di bagiantubuh manapun sebagai reaksi pertahanan tubuhterhadap benda asing.
N!n!$4p#s merupakan bentuk nekrosispenairan sel2sel jaringan yang disebabkan
karena aktivitas en(imati kuman2kuman patogen
Se%#%i*isadalah infeksi pada jaringan lunak yangtidak terlokalisir dimana eksudat dengan epatmenyebar diantara elah interstisial jaringan ikat
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
6/29
Pola Penyebaran Infeksi
odontogen.4aktor yang mempengaruhi #
5etebalan tulang disekitar apeks
akar gigi6ubungan antara tempat perforasi
tulang korteks dan tempatperlekatan otot2otot pada maksiladan mandibula
7
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
7/29
Gam bar A. Jalur penjalaran infeksi odontogen, Lokasi penjalaran infeksiditentukan oleh letak apeks gigi.1. estibular abses! ". #alatal abses! $.Abses pada sinus m aksilaris! %. &ukal abses! '. (ubm andibular abses
Sapp ,.5(n*e1p("!"- O"!% !n& M!'i%%(f!)i!% P!*$(%(-. 9
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
8/29
Penjalaran Infeksi odontogen.
*angren 0ulpa
0eriodontitis :pikalis
0eriapikal *ranuloma 0eriapikal :bses
0eriostitis ;steomyelitis
4asial Spae
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
9/29
Penatalaksanaan infeksiodontogen.:. @mergeny..Melakukan tindakan drainase seara bedah
maupun nonbedah dari infeksi yang ada.
.Mempertahankan dan meningkatkan faktor
pertahanan tubuh penderita..0emberian antibiotik yang tepat dengan dosis
yang memadai.
B. @lektif.
.Menghilangkan seepat mungkin sumberinfeksi.
.@valuasi terhadap efek peraatan yangdiberikan.
0eterson. P"in)ip%e (f O"!% !n& M!'i%%(f!)i!% A
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
10/29
Indikasitindakan Insisi abses. :pabila pus sdh terakumulasi pada jaringan
lunak supersial Sudah ada uktuasi pada palapasi .'eknik
melakukan tes uktuasi# ditekanmenggunakan jari telunjuk dan jari tengah
akan terasa seperti gerakan gelombang.
6asil pungsi pus !$
7F"!isk(s+ O"!% S#"e"-+ 200818
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
11/29
0ada penanganan abses tidak adakontraindikasi untuk dilakukan drainase.
Eang perlu diperhatikan adalah kedalamanabses dalam menentukan peraatan
menggunakan anastesi lokal ataumenggunakan anastesi umumgeneral danada tidaknya riayat penyakit sistemik.
0enggunaan anastesi umum pada kasus
abses besar yg ekstrim dan memerlukandebridement serta irigasi lebih dalam sertaabses pada area yg sulit dijangkau.
11
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
12/29
PrinsipInsisi Abses.
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
13/29
H alhal pentingpada insisi abses
'erapi antibiotik terlebih dahulu apabilapembengkakan masih diFus
Merenanakan tehnik insisi terkait dengankerusakan pada duktus dan pembuluh darah
besar serta nervus.
7F"!isk(s+ O"!% S#"e"-+ 200813
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
14/29
H alhal pentingpada insisi abses
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
15/29
1:tlas Getter
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
16/29
17:tlas Getter
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
17/29
Teknik Insisi Abses
B!$!n : Pe"!%!*!n #n*#k *in&!k!ninsisi
%arutan antiseptik
Syringe steril
%okal anastesi .
Duk steril
Salpel !Go.11$ danhandle
5lem bengkok
Geedle holder
0inset hirurgis
Gormal saline
Drain
,arum dan benangjahit
19
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
18/29
Teknik Insisi Abses
':6:0:G1.
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
19/29
Teknik Insisi Abses
/. :nastesi area insisi dengan tehnik inltrasiatau topikal anastesi !hlor ethyl$
7F"!isk(s+ O"!% S#"e"-+2008 7P' Be&!$ M#%#* Un!i" 1A
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
20/29
Teknik Insisi Abses
$
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
21/29
Teknik Insisi Abses
7P' Be&!$ M#%#*Un!i"
7F"!isk(s+ O"!%S#"e"-+ 2008
-1
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
22/29
Teknik Insisi Abses
7. Drainase abses diaali dengan memasukkanhemostat pada kavitas abses dengan beaktertutup" kemudian meng2eksplore kavitas
dengan beak terbuka dan mengeluarkannyadengan beak terbuka
7F"!isk(s+ O"!%S#" e" + 2008
7P' Be&!$ M#%#*Un!i" --
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
23/29
Teknik Insisi Abses
9. 0ada saat yangbersamaan diseksitumpul dilakukanpada jaringan lunak
ke segala arah untukmemfasilitasikeluarnya pus.
>.
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
24/29
Teknik Insisi Abses
A. 0asang drain dan stabilisasi dengan plester!@;$ atau jahitan !
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
25/29
Teknik Insisi Abses
18.'utup dengan kasa steril !@;$
7P' Be&!$ M#%#* Un!i"
-
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
26/29
Letak insisi abses e)tra oral
0eterson. P"in)ip%e (f O"!% !n& M!'i%%(f!)i!% -7
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
27/29
!o" plikasi
5ekambuhan
Sar atau keloid
-9
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
28/29
Tinjauan Pustaka
.'opa(ian" )*. O"!% !n& M!'i%%(f!)i!% Infe)*i(n. WB Saunders. %ondon. 1AAA. 6al 12-AI1AA2-/9
4ragiskos. O"!% S#"e"-. Springer. Ge Eork. -889. hal -82-3A
0eterson" @llis" 6up" 'uker. 5(n*e1p("!"- O"!% !n& M!'i%%%(f!)i!% S#"e"-. 3rd ed.Mosby o. 0hiladelphia. 1AA>I 0p.3A-2/19.
0eterson. P"in)ip%e (f O"!% !n& M!'i%%(f!)i!% S#"e"-. -nd. BC Deker. Canada. -88/.6al -992-A8
Sapp ,."@versole %)." Wysoki *0. 5(n*e1p("!"- O"!% !n& M!'i%%(f!)i!% P!*$(%(-.Mosby. +S:. -88/" -nd ed. 0p.982A3
Coulthard 0." 6orner 5." Sloan 0." 'heaker @.O"!% !n& M!'i%%(f!)i!% S#"e"-; R!&i(%(-;P!*$(%(- !n& O"!% Me&i)ine+ =ol 1. @lsevier. -883. 0hilapdelphia. 0p.A29>.
Moore +,. P"in)ip%e (f O"!% !n& M!'i%%(f!)i!% S#"e"-+ th ed. Blakell Siene.+S:.-881. 0p.1729/.
0edersen" *ordon W. B#k# A
6oe %6. Min(" O"!% S#"e"-" 3rded. Wright. 1A>. p.1//2>3.
4ith M'." Manthey M@. A/s)ess insi)i(n !n& &"!in!e. 'he Ge @ngland ,ournal ofMediine 39I1A. Massahusetts Medial Soiety november >" -889
http#!pps+1e&+/#=!%(+eproeduresabsess.aspJpK1 diambil tgl. --28728A
:tlas Getter.
->
-
7/25/2019 Penatalaksanaan Infeksi Odontogenik
29/29
'@)