Pencegahan tingkat Dasar (Primordial Prevention)Pencegahan tingkat dasar merupakan usaha mencegah terjadinya risiko atau mempertahankan keadaan risiko rendah dalam masyarakat terhadap penyakit secara umum.Sasaran: orang yang sehatTujuan: primordial prevention ini adalah untuk menghindari terbentuknya pola hidup social-ekonomi dan cultural yang mendorong peningkatan risiko penyakit, dan memelihara dan mempertahankan kebiasaan atau pola hidup yang sudah ada dalam masyarakat yang dapat mencegah meningkatnya risiko terhadap penyakit dengan melestarikan pola atau kebiasaan hidup sehat yang dapat mencegah atau mengurangi tingkat risiko terhadap penyakit tertentu atau terhadap berbagai penyakit secara umum.

Prinsip: Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa pencegahan awal ini diarahkan kepada mempertahankan kondisi dasar atau status kesehatan masyarakat yang bersifat positif yang dapat mengurangi kemungkinan suatu penyakit atau factor risiko dapat berkembang atau memberikan efek patologis.

Contoh Secara umum: membuat kebijakan ttg pembatasan2 thd faktor risikoMenyediakan sarana prasarana olahragaSecara khusus (misal utk penyakit hipertensi dan stroke):Kebijakan ttg dinaikkannya cukai produk rokokKebijakan untuk kawasan dilarang merokokPencanangan jumat sehat (wajib olahraga tiap hari jumat utk seluruh instansi)Pembatasan jumlah gerai fastfood yg didirikan di suatu daerah

Pencegahan Tingkat Pertama (Primary Prevention) Sasaran: orang sehat dan orang terpapar risiko atau berisiko tinggiTujuan: mencegah agar penyakit tidak terjadi dengan mengendalikan faktor risiko serta manusianyaPrinsip: menjaga kondisi orang sehat agar tetap sehat dan mencegah orang yg telah terpapar agar tdk menjadi sakit.

ContohHealth promotion: Umum:Kampanye kesadaran masy proses komunikasi indiv / kelmpok yg bertujuan menciptakan efek / dampak. Promosi kes proses untuk meningkatkan kemampuan masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatannya.Pendidikan kes. Masy suatu penerapan konsep pendidikan di dalam bidang kasehatan yg berbasis masyarakat.

khusus: penyebaran poster dilarang merokok penyuluhan bahaya merokok.

specific protection: merupakan usaha yang terutama ditujukan kepada pejamu dan atau pada penyebab untuk meningkatkan daya tahan maupun untuk mengurangi risiko terhadap penyakit tertentu. Contohnya:proteksi bahan industry berbahaya dan bising, proteksi pekerja terhadap kecelakaan kerja

Pemberian zat yg memiliki aktivitas kemopreventif. contoh : pemberian zat tertentu utk mnghambat peny / initiasi karsinogen. Contoh : sun cholerra (ganggang hijau air tawar yg punya kadar vitamin, mineral, serat, asam nukleat. Efeknya utk mencegah kanker selain itu BHA dan BHT yg mampu menurunkan aktifasi karsinogenesis dari beberapa karsinogen. Atau bisa juga dengan imunoterapi jenis manipulasi sinyal kostimulator utk meningktkan imunitas mengingat tumor punya sifat mampu menghindari sistem imun.

pencegahan tingkat kedua (secondary prevention) Sasaran: Orang yang terpapar faktor risiko atau memiliki faktor risiko tinggi dan orang yang baru terkena penyakitTujuan: menghentikan proses penyakit lebih lanjut, mencegah komplikasiPrinsip: Mencegah terjadinya keterparahan penyakit

early diagnosis: diagnosis dini akan mampu menemukan terjadinya kejadian sakit pada tahap awal sehingga bisa mencegah terjadinya stadium lanjutContoh: (1) pemeriksaan berkala pada kelompok populasi tertentu seperti pegawai negeri, buruh/ pekerja perusahaan tertentu, murid sekolah dan mahasiswa serta kelompok tentara, termasuk pemeriksaan kesehatan bagi calon mahasiswa, calon pegawai, calon tentara serta bagi mereka yang membutuhkan surat keterangan kesehatan untuk kepentingan tertentu ; (2) penyaringan (screening) yakni pencarian penderita secara dini untuk penyakit yang secara klinis belum tampak gejala pada penduduk secara umum atau pada kelompok risiko tinggi ; (3) surveilans epidemiologi yakni melakukan pencatatan dan pelaporan sacara teratur dan terus-menerus untuk mendapatkan keterangan tentang proses penyakit yang ada dalam masyarakat, termasuk keterangan tentang kelompok risiko tinggi.

Promt treatment: Tindakan pembedahan yang segeraKemoterapiRadiasiPemberian obat-obatan

pencegahan tingkat ketiga (tertiary prevention) Sasaran: penderita penyakit tertentuTujuan: mencegah proses penyakit lebih lanjut, seperti pengobatan dan perawatan khusus penderita kencing manis, tekanan darah tinggi, gangguan saraf dan lain-lain serta mencegah terjadinya cacat maupun kematian karena penyebab tertentu, serta usaha rehabilitasi.

Prinsip: Mencegah Terjadinya kecacatan serta kematian pada penderita penyakit tertentuContoh: Pengobatan berupa kemoterapi, radiasi, pembedahan pemberian obat-obatan, sehingga penderita sembuh dan meminimalisasi kacacatan dan kematian.Rehabilitasi, Rehabilitasi merupakan usaha pengembalian fungsi fisik, psikologis dan sosial seoptimal mungkin yang meliputi rehabilitasi fisik/medis, rehabilitasi mental (psychorehabilitation) dan rehabilitasi sosial, sehingga setiap individu dapat menjadi anggota masyarakat yang produktif dan berdaya guna.

Pendekatan yang menggabungkan ketiga bentiuk upaya pencegahan dengan 4 faktor utama yang mempengaruhi terjadinya penyakit ( gaya hidup, lingkungan, biologis, dan pelayanan kesehatan).

Misal pencegahan primer stroke dilakuakan intervensi terhadap :Gaya hidup, dengan melakukan reduksi stress, maka rendah garam, lemak dan kalori, exercise, dan no smoking dan vitamin.Lingkungan, dengan menyadari lingkungan kerja.Biologi, dengan memberikan perhatian terhadap faktor risiko biologis ( jenis kelamin, riwayat keluarga).Pelayanan kesehatan, dengan memberikan health education dan pemeriksaan tensi.

Strategi Pencegahan Hipertensi/Stroke pada Dewasa 30-44 Tahun