pengaruh air perasan buah jeruk nipis (citrus …eprints.ums.ac.id/44934/1/naskah publikasi.pdf ·...
TRANSCRIPT
PENGARUH AIR PERASAN BUAH JERUK NIPIS (Citrus aurantifolia
Swingle) TERHADAP HAMBATAN PERTUMBUHAN BAKTERI
Enterococcus faecalis DOMINAN PADA SALURAN AKAR
SECARA IN VITRO
Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan Program Studi Strata I pada Jurusan Kedokteran
Gigi Fakultas Kedokteran Gigi
Oleh:
HILMI YAHYA
J520120028
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
i
HALAMAN PERSETUJUAN
PENGARUH AIR PERASAN BUAH JERUK NIPIS (Citrus aurantifolia
Swingle) TERHADAP HAMBATAN PERTUMBUHAN BAKTERI
Enterococcus faecalis DOMINAN PADA SALURAN AKAR
SECARA IN VITRO
PUBLIKASI ILMIAH
oleh:
HILMI YAHYA
J520120028
Telah diperiksa dan disetujui untuk diuji oleh:
Dosen Pembimbing I Dosen Pembimbing II
drg. Mahmud Kholifa, MDSc. drg. Fitria Nur Malita Sari
NIK.123 NIK
ii
HALAMAN PENGESAHAN
PENGARUH AIR PERASAN BUAH JERUK NIPIS (Citrus aurantifolia
Swingle) TERHADAP HAMBATAN PERTUMBUHAN BAKTERI
Enterococcus faecalis DOMINAN PADA SALURAN AKAR
SECARA IN VITRO
OLEH
HILMI YAHYA
J520120028
Telah dipertahankan di depan Dewan Penguji
Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Pada hari Rabu, 15 Juni 2016
dan dinyatakan telah memenuhi syarat
Dewan Penguji:
1. drg. Noor Hafida Widiyastuti, Sp.KG (……..……..)
(Ketua Dewan Penguji)
2. drg. Mahmud Kholifa, MDSc. (……………)
(Anggota I Dewan Penguji)
3. drg. Fitria Nur Malita Sari (…………….)
(Anggota II Dewan Penguji)
Dekan,
drg. Soetomo Nawawi, DPH. Dent., Sp.Perio (K)
NIK. 400.1295
iii
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam naskah publikasi ini tidak terdapat karya yang
pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan sepanjang
pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan orang
lain, kecuali secara tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Apabila kelak terbukti ada ketidakbenaran dalam pernyataan saya di atas, maka akan saya
pertanggungjawabkan sepenuhnya.
.
Surakarta, 5 Juni 2016
Penulis
HILMI YAHYA
J520120028
1
PENGARUH AIR PERASAN BUAH JERUK NIPIS (Citrus aurantifolia Swingle) TERHADAP
HAMBATAN PERTUMBUHAN BAKTERI Enterococcus faecalis DOMINAN
PADA SALURAN AKAR SECARA IN VITRO
Abstrak
Perawatan saluran akar merupakan perawatan penyakit pulpa dengan cara mengambil jaringan
pulpa dan menggantinya dengan bahan pengisi. Irigasi saluran akar merupakan tahapan penting
pada prosedur perawatan saluran akar. Salah satu tujuannya adalah untuk mengeliminasi bakteri
pada saluran akar. Enterococcus faecalis merupakan bakteri yang sering ditemukan pada infeksi
periapikal pasca perawatan saluran akar. Klorheksidin 2% merupakan bahan irigasi yang
digunakan untuk mendesinfeksi saluran akar. Klorheksidin 2% memiliki efek samping, yaitu dapat
menyebabkan perubahan warna pada gigi dan iritasi pada mukosa, sehingga diperlukan alternatif
bahan irigasi yang lebih aman digunakan. Air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.)
merupakan bahan alami yang bersifat antibakteri karena mengandung beberapa zat aktif seperti
asam sitrat, flavonoid, dan limonene. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh air
perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) terhadap hambatan pertumbuhan bakteri Enterococcus
faecalis, mengetahui konsentrasi air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) yang memiliki
hambatan pertumbuhan bakteri Enterococcus faecalis yang paling besar, serta membandingkan
daya hambat air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) dengan klorheksidin 2%. Jenis
penelitian yang digunakan adalah eksperimental laboratoris murni. Penelitian ini menggunakan
metode difusi sumuran yang terdiri dari 4 kelompok perlakuan, yaitu air perasan jeruk nipis
dengan konsentrasi 25%, 50%, 100%, dan klorheksidin 2% (kontrol positif). Masing-masing
kelompok perlakuan direplikasi sebanyak 6 kali. Zona hambat yang terbentuk diukur
menggunakan jangka sorong dengan satuan milimeter (mm). Hasil penelitian menunjukkan air
perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) memiliki daya antibakteri dengan adanya zona hambat
pada konsentrasi 25%, 50%, dan 100%. Hasil uji Anova satu jalur menunjukan nilai p=0,000
(p<0,05), sehingga dapat disimpulkan bahwa air perasan jeruk nipis berpengaruh terhadap
hambatan pertumbuhan bakteri Enterococcus faecalis secara in vitro. Air perasan jeruk nipis
(Citrus aurantifolia S.) memiliki hambatan pertumbuhan terbesar pada konsentrasi 100%.
Klorheksidin 2% (kontrol positif) memiliki hambatan pertumbuhan bakteri Eterococcus faecalis
yang lebih besar dibanding air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) konsentrasi 25%, 50%,
dan 100%.
Kata kunci : Air perasan jeruk nipis, Enterococcus faecalis, hambatan pertumbuhan, metode
difusi sumuran
Abstract
Root canal treatment is a treatment of pulp disease by taking the pulp tissue and replace it with
obturation material. Irrigation of root canal is an important step in root canal treatment procedure.
One aim of irrigation is to eliminate bacteria in root canal. Enterococcus faecalis is majority a
group of bacteria found from periapical infection after root canal treatment. Clorhexidine 2% is an
irrigant that used to desinfect root canal. Chlorhexidine 2% have a side effects, such as teeth
discoloration and irritation of the mucous, so that required an alternative irrigant which can be
safer to use. Lime juice (Citrus aurantifolia S.) is a natural material that has an antibacterial
activity because it contain a several active substances, such as citric acid, flavonoid, and
limonene. The aim of this study was to determine the effect of lime juice (Citrus aurantifolia S.)
on Enterococcus faecalis growth inhibition, determine the concentration of lime juice (Citrus
aurantifolia S.) which has the largest Enterococcus faecalis growth inhibition, and compare
inhibitory of lime juice (Citrus aurantifolia S.) with chlorhexidine 2%.
The type of this research was purely experimental laboratory. This study uses diffusion wells
method consisting of four treatment groups, ie lime juice (Citrus aurantifolia S.) in concentration
25%, 50%, 100%, and chlorhexidine 2% (positive control). Each treatment group replicated 6
times. Inhibition zone measured by using calipers in millimeter (mm). The results showed that
lime juice (Citrus aurantifolia S.) has an antibacterial activity in the presence of inhibitory zone at
a concentration 25% (d = 5.09 mm), 50% (d = 8.72 mm), and 100% (d = 13.52 mm). One way
Anova test results showed the value of p=0.000 (p <0.05), so it can be concluded that lime juice
2
has an effect on Enterococcus faecalis growth inhibition in vitro. Lime juice (Citrus aurantifolia
S.) has the largest Enterococcus faecalis growth inhibition at a concentration 100%. Chlorhexidine
2% (positive control) has a larger Eterococcus faecalis growth inhibition than lime juice (Citrus
aurantifolia S.) in concentration 25%, 50% and 100%.
Keywords: Lime juice, Enterococcus faecalis, growth inhibition, diffusion wells method
1. PENDAHULUAN
Perawatan saluran akar merupakan suatu tindakan mengangkat semua jaringan pulpa yang
terinfeksi serta membentuk saluran akar agar dapat diisi dengan baik untuk mencegah bakteri
masuk kembali ke dalam saluran akar (Cohen et al., 2006) Bakteri Enterococcus faecalis
dikenal sebagai bakteri yang dominan dan paling sering ditemukan pada kasus dengan
kelainan setelah perawatan saluran akar. Hal ini disebabkan Enterococcus faecalis dapat
beradaptasi pada kondisi yang kurang menguntungkan seperti hiperosmolariti, panas, asam,
dan basa. Spesies ini ditemukan pada 18 % kasus infeksi endodontik primer dan 67% pada
kasus infeksi gigi setelah perawatan saluran akar. Oleh karena itu, pemilihan bahan irigasi
yang tepat saat perawatan saluran akar sangat diperlukan (Wardhana et al.,2008). Pada
prosedur perawatan saluran akar, diperlukan suatu bahan yang dapat membunuh bakteri di
dalam saluran akar. Salah satu bahan yang digunakan adalah klorheksidin. Namun,
penggunaan klorheksidin menimbulkan beberapa efek samping yaitu dapat menyebabkan
perubahan warna pada gigi serta menimbulkan iritasi mukosa (Mohammadi et al., 2014).
Oleh karena itu, peneliti ingin mencari bahan alternatif yang lebih aman serta memiliki efek
samping yang kecil dibanding bahan-bahan kimia.
Tanaman jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) merupakan salah satu tanaman obat
yang memiliki banyak manfaat dan khasiat untuk mencegah dan mengobati penyakit (Karina,
2012). Bagian tanaman jeruk nipis yang paling sering digunakan oleh masyarakat untuk
pengobatan adalah buahnya (Kurnia, 2014). Air perasan jeruk nipis terbukti dapat membunuh
bakteri gram positif, seperti Staphylococcus aureus (Razak et al., 2013) Komponen utama
yang berperan sebagai antibakteri pada air perasan jeruk nipis adalah asam sitrat, flavonoid,
dan limonene. Buah jeruk nipis memiliki kandungan asam sitrat yang paling tinggi dibanding
buah lainnya (Kurnia, 2014). Selain memiliki daya antibakteri, asam sitrat merupakan bahan
khelasi yang dapat melarutkan unsur anorganik pada saluran akar (Suharsi, 2011).
Penelitian ini bertujuan untuk menguji pengaruh air perasan buah jeruk nipis (Citrus
aurantifolia S.) terhadap hambatan pertumbuhan bakteri Enterococcus faecalis secara in
vitro. Manfaat penelitian ini adalah memberikan informasi mengenai daya antibakteri air
perasan jeruk nipis sebagai bahan alternatif irigasi saluran akar gigi yang aman digunakan,
serta meningkatkan pengembangan material kedokteran gigi yang berasal dari alam.
3
Hipotesis penelitian ini adalah air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.)
berpengaruh terhadap hambatan pertumbuhan bakteri Enterococcus faecalis dominan pada
saluran akar secara in vitro dan air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) dengan
konsentrasi terbesar memiliki hambatan pertumbuhan bakeri Enterococcus faecalis yang
paling besar.
2. METODE PENELITIAN
Jenis penelitian yang digunakan adalah eksperimental laboratoris murni dengan rancangan
post-test only control group design. Penelitian dilakukan di Laboratorium Mikrobiologi
Fakultas Kedokteran Hewan Universitas Gadjah Mada pada bulan Februari 2016. Subjek
penelitian ini adalah air perasan buah jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) dengan konsentrasi
25%, 50%, dan 100%, sedangkan objek pada penelitian ini adalah bakteri Enterococcus
faecalis.
Alat utama penelitian ini adalah jangka sorong, sedangkan alat penunjang antara lain
cawan petri, mikropipet, tabung reaksi, corong buchner, alat pemeras jeruk, disposable
syringe, colony counter, ose, kapas lidi steril, lampu spiritus, tabung erlenmeyer, inkubator,
perforator, dan kertas saring.
Bahan yang digunakan dalam penelitian ini antara lain buah jeruk nipis, suspensi
bakteri Enterococcus faecalis, media Muller Hinton Agar (MHA), media Brain Heart
Infussion (BHI), NaCl 0,9%, klorheksidin 2%, dan akuades steril.
Pengambilan air perasan jeruk nipis dilakukan dengan cara memtotong buah jeruk
nipis menjadi 2 bagian, kemudian tiap-tiap potongan diperas menggunakan alat pemeras
jeruk. Hasil perasan jeruk nipis dimasukkan ke dalam tabung erlenmeyer sambil disaring
menggunakan kertas saring sampai didapatkan cairan sebanyak 5 ml. Air perasan jeruk nipis
konsentrasi 100% diperoleh tanpa penambahan bahan apapun. Air perasan jeruk nipis
konsentrasi 25% dan 50% didapatkan dengan pengenceran mengguanakan akuades steril.
Suspensi bakteri Enterococcus faecalis dibuat dengan cara mengambil koloni bakteri
menggunakan ose steril dan disuspensikan ke dalam media cair BHI kemudian diinkubasi
selama 24 jam pada suhu 37oC, selanjutnya suspensi bakteri Enterococcus faecalis
diencerkan menggunakan larutan NaCl fisiologis hingga didapatkan kekeruhan yang sesuai
dengan standard Brown III (108
CFU/ml).
Uji daya antibakteri dilakukan dengan menggunakan metode difusi sumuran. Cawan
petri yang berisi media Muller Hinton Agar (MHA) disiapkan sebanyak 6 buah dan diberi
label I, II, III, IV, V, dan VI. Permukaaan media Muller Hinton Agar (MHA) pada tiap-tiap
4
cawan petri diolesi suspensi bakteri Enterococcus faecalis dengan kapas lidi steril secara
merata, kemudian masing-masing cawan petri dibuat 4 buah sumuran yang berdiameter 6 mm
dengan kedalaman 4 mm, selanjutnya keempat lubang sumuran tersebut diberi label A, B, C,
dan D. Tiap-tiap lubang sumuran diisi bahan uji berupa air perasan buah jeruk nipis
konsentrasi 25%, 50%, 100%, dan klorheksidin 2%. Seluruh cawan petri yang telah diberi
perlakuan selanjutnya diinkubasi selama 24 jam dengan suhu 37oC.
Pengukuran zona hambat dilakukan dengan menggunakan jangka sorong yang
memiliki ketelitian 0,05 mm. Pengukuran dilakukan pada daerah bening disekitar lubang
sumuran yang tidak terdapat koloni bakteri. Pengukuran diulang sebanyak 3 kali, kemudian
dihitung nilai rata-rata dari ketiga pengukuran tersebut. Pengukuran zona hambat mula-mula
dilakukan dengan mengukur diameter yang menghubungkan titik yang diberi tanda (A-B),
diameter yang tegak lurus terhadap (A-B), yaitu (C-D), dan diameter yang bersudut 45o
terhadap (A-B) maupun (C-D), yaitu (E-F). Hasil pengukuran zona hambat pertama diperoleh
dari selilsih antara diameter (A-B) dan diameter (a-b). Hasil pengukuran zona hambat kedua
diperoleh dari selisih antara diameter (C-D) dan diameter (c-d). Hasil pengukuran zona
hambat ketiga diperoleh dari selisih antara diameter (E-F) dan (e-f) (Jawetz et al., 2010)
Data yang diperoleh dianalisis menggunakan uji One Way Anova dengan tingkat
kepercayaan 95%. Analisis data dilanjutkan dengan menggunakan uji Post Hoc LSD untuk
mengetahui perbedaan masing-masing kelompok perlakuan dengan kelompok perlakuan
lainnya.
3. HASIL DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan adanya zona hambat di sekitar lubang sumuran pada tiap-tiap
kelompok perlakuan. Rata-rata diameter zona hambat yang terbentuk dari tiap-tiap kelompok
perlakuan disajikan dalam tabel 1 berikut ini.
Tabel 1. Rata-rata diameter hambatan pertumbuhan bakteri Enterococcus faecalis
Kelompok perlakuan N Diameter zona hambat
( X ± SD) (mm)
Air perasan jeruk nipis 25% 6 5,09±0,06
Air perasan jeruk nipis 50% 6 8,72±0,16
Air perasan jeruk nipis 100% 6 13,52±0,10
Klorheksidin 2% 6 15,76±0,12
Keterangan :
X : rata-rata diameter zona hambat
SD : standard deviasi
N : jumlah replikasi
5
Tabel 1 menunjukkan rata-rata diameter zona hambat pada semua kelompok
perlakuan. Air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) konsentrasi 25%, 50%, dan 100%
memiliki rata-rata diameter zona hambat bakteri Enterococcus faecalis berturut-turut sebesar
5,09 mm, 8,72 mm, dan 13,52 mm. Hasil tersebut menggambarkan peningkatan konsentrasi
air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) diiringi pula dengan peningkatan diameter
zona hambat pertumbuhan bakteri Enterococcus faecalis. Klorheksidin 2% memiliki rata-rata
diameter zona hambat yang lebih besar dibanding air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia
S.) konsentrasi 25%, 50%, dan 100%, yakni sebesar 15,76 mm.
Data yang telah diperoleh kemudian dilakukan uji normalitas menggunakan Saphiro-
Wilk dengan nilai signifikansi p>0,05 untuk mengetahui apakah data berdistribusi normal
atau tidak. Hasil uji normalitas menggunakan Saphiro-Wilk menunjukkan bahwa seluruh data
berdistribusi normal yang ditunjukkan dengan nilai signifikansi p>0,05 pada tiap-tiap
kelompok perlakuan. Selanjutnya, data diuji menggunakan Levene test untuk mengetahui
apakah data yang diuji memiliki varians yang sama (homogen) atau tidak. Hasil uji Levene
menunjukkan data memiliki varian yang sama (homogen) karena nilai p=0,256 (p>0,05).
Berdasarkan hasil uji normalitas dan homogenitas maka semua syarat untuk uji One Way
Anova terpenuhi sehingga dapat dilakukan uji One Way Anova. Uji One Way Anova
dilakukan untuk mengetahui adanya perbedaan hambatan pertumbuhan bakteri Enterococcus
faecalis setelah diberi perlakuan dengan air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.)
konsentrasi 25%, 50%, 100%, dan klorheksidin 2%. Hasil uji One Way Anova dapat dilihat
pada tabel 2 berikut ini.
Tabel 2. Hasil uji One Way Anova
Sum
of Squares
Df Mean
Square
F Sig.
Between Groups 413,696 3 137,899 350,660 0,000*
Within Groups 0,297 20 0,015
Total 413,993 23
Keterangan :
*: terdapat perbedaan yang signifikan
Hasil uji One Way Anova didapatkan nilai p=0,000 (p<0,05), sehingga dapat
disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang signifikan pada hambatan pertumbuhan bakteri
Enterococcus faecalis setelah diberi perlakuan dengan air perasan jeruk nipis 25%, 50%,
100% dan klorheksidin 2%. Tahap berikutnya dilakukan uji Post Hoc LSD untuk mengetahui
perbedaan hambatan pertumbuhan bakteri Enterococcus faecalis tiap-tiap kelompok yang
6
satu dengan yang lainnya. Hasil uji Post Hoc LSD (Least Significant Different) dapat dilihat
pada tabel 3.
Tabel 3. Hasil uji Post Hoc LSD
Kelompok
perlakuan
Air perasan
Jeruk nipis
25%
Air perasan
jeruk nipis
50%
Air perasan
jeruk nipis
100%
Klorheksidin 2%
Air perasan
Jeruk nipis
25%
-
0,000*
0,000*
0,000*
Air perasan
jeruk nipis
50%
0,000*
-
0,000*
0,000*
Air perasan
jeruk nipis
100%
0,000*
0,000*
-
0,000*
Klorheksidin
2%
0,000*
0,000*
0,000*
-
Keterangan :
*: terdapat perbedaan yang signifikan (p<0,05)
Hasil uji Post Hoc LSD dengan tingkat kepercayaan 95% didapatkan nilai p<0,05
pada masing-masing kelompok terhadap kelompok lainnya. Hal ini menunjukkan bahwa
masing-masing kelompok perlakuan memiliki perbedaan hambatan pertumbuhan bakteri
Enterococcus faecalis yang signifikan satu sama lain.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia
S.) berpengaruh terhadap hambatan pertumbuhan bakteri Enterococcus faecalis. Hal ini
dibuktikan adanya zona hambat di sekitar lubang sumuran yang berisi air perasan jeruk nipis
(Citrus aurantifolia S.) konsentrasi 25%, 50%, dan 100% serta hasil uji One Way Anova yang
menunjukkan nilai p=0,000 (p<0,05). Air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.)
konsentrasi 25%, 50%, dan 100% memiliki rata-rata diameter zona hambat berturut-turut
sebesar 5,09 mm, 8,72 mm, dan 13,52 mm. Zona hambat yang terbentuk disebabkan adanya
kandungan dalam air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) yang bersifat antibakteri
seperti asam sitrat, flavonoid dan limonene. Hasil yang didapat pada penelitian ini bahwa air
perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) dapat menghambat pertumbuhan bakteri
Enterococcus faecalis didukung oleh penelitian lain yang dilakukan oleh Razak et al. (2013)
yang membuktikan bahwa air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) dapat menghambat
pertumbuhan bakteri gram positif lainnya, yaitu bakteri Staphylococcus aureus.
7
Perbedaan konsentrasi air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) mempengaruhi
besar kecilnya daya hambat yang dihasilkan. Semakin tinggi konsentrasi air perasan jeruk
nipis (Citrus aurantifolia S.), semakin tinggi pula daya hambatnya terhadap bakteri
Enterococcus faecalis. Air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) konsentrasi 25%, 50%,
dan 100% memilki rata-rata diameter zona hambat yang berbeda. Hal ini sesuai dengan hasil
uji Post Hoc LSD dengan tingkat kepercayaan 95% menunjukkan ada perbedaan yang
signifikan (p<0,05) pada rata-rata diameter zona hambat yang dihasilkan oleh masing-masing
konsentrasi. Rata-rata diameter zona hambat air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.)
konsentrasi 50% lebih besar dibanding konsentrasi 25%. Rata-rata diamteter zona hambat air
perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) konsentrasi 100% lebih besar dibanding
konsentrasi 50%. Hal tersebut disebabkan oleh perbedaan kadar zat aktif seperti asam sitrat,
flavonoid, dan limonene pada tiap-tiap konsentrasi. Semakin tinggi konsentrasi air perasan
jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.), semakin tinggi pula kadar zat aktif di dalamnya (Razak et
al., 2013).
Zona hambat terbesar air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) adalah pada
konsentrasi 100%. Zona hambat tersebut masih lebih kecil dibandingkan zona hambat yang
dihasilkan kontrol positif menggunakan klorheksidin 2%. Air perasan jeruk nipis (Citrus
aurantifolia S.) konsentrasi 100% memiliki rata-rata diameter zona hambat sebesar 13,52
mm, sedangkan klorheksidin 2% memiliki rata-rata diameter zona hambat yang lebih besar,
yaitu 15,76 mm. Hasil uji Post Hoc LSD dengan tingkat kepercayaan 95% menunjukkan
bahwa air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) 100% dan klorheksidin 2% memiliki
hambatan pertumbuhan yang berbeda secara signifikan dengan nilai p=0,000 (p<0,05).
Klorheksidin memiliki hambatan pertumbuhan bakteri Enterococcus faecalis yang lebih
besar karena klorheksidin efektif merusak peptidoglikan yang tebal pada dinding sel bakteri
Enterococcus faecalis, sedangkan zat aktif pada air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia
S.) tidak merusak peptidoglikan pada dinding sel bakteri Enterococcus faecalis (Cheung et
al., 2012).
Tanaman jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) merupakan salah satu tanaman obat yang
banyak dijumpai di Indonesia. Air perasan jeruk nipis sering dimanfaatkan masyarakat
Indonesia untuk pengobatan berbagai macam penyakit. Air perasan jeruk nipis (Citrus
aurantifolia S.) memiliki kemampuan dalam menghambat pertumbuhan Enteroccocus
faecalis. Bakteri tersebut merupakan bakteri yang biasa ditemukan dalam saluran akar yang
terinfeksi dan dapat bertahan di dalamnya meskipun telah dilakukan perawatan saluran akar.
8
Aktivitas antibakteri dari air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) terjadi karena adanya
senyawa yang bersifat antibakteri seperti asam sitrat, flavonoid, dan limonene.
Kandungan asam sitrat pada air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.)
menyebabkan air perasan jeruk nipis memiliki pH yang rendah. Air perasan jeruk nipis 100%
memiliki pH 2,3 (Razak et al., 2013). Pada pH tersebut bakteri Enterococcus feacalis tidak
dapat tumbuh karena pH lingkungan bagi Enterococcus faecalis untuk tumbuh berkisar 4-11
(Walton dan Torabinejad, 1996). pH air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) yang
rendah tersebut akan mengubah pH sel bakteri. Perubahan pH sel bakteri tersebut akan
menghambat proses pengiriman asam amino dari RNA sehingga menghambat pertumbuhan
bakteri (Agustiyani et al., 2004).
Kandungan flavonoid pada air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) memiliki
sifat antibakteri dengan cara menghambat sintesis asam nukleat, merusak membran
sitoplasma bakteri, serta menghambat metabolisme energi pada bakteri (Hendra et al., 2011).
Mekanisme antibakteri flavonoid menghambat sintesis asam nukleat adalah melalui cincin A
dan B yang memegang peranan penting dalam proses interkelasi atau ikatan hidrogen dengan
menumpuk basa asam nukleat yang menghambat pembentukan DNA dan RNA (Cushine dan
Lamb, 2005). Mekanisme antibakteri flavonoid pada membran sitoplasma, ion H+ flavonoid
akan menyerang gugus polar (gugus fosfat) sehingga molekul fosfolipida akan terurai
menjadi gliserol, asam karboksilat, dan asam fosfat. Hal ini mengakibatkan fosfolipid tidak
mampu mempertahankan bentuk membran sitoplasma hingga mengakibatkan kerusakan
membran sitoplasma. Kerusakan pada membran sitoplasma menyebabkan sistem enzim
bakteri menjadi tidak aktif serta menyebabkan keluarnya metabolit penting sehingga
pertumbuhan bakteri akan terhambat. Kerusakan membran sitoplasma juga memungkinkan
asam amino dan nukleotida merembes keluar dan mencegah masuknya bahan-bahan aktif ke
dalam sel, keadaan ini dapat menyebabkan kematian bakteri (Prajitno, 2007). Flavonoid juga
menghambat penggunaan oksigen oleh bakteri sehingga mengganggu metabolisme bakteri
(Cushine dan Lamb, 2005).
Kandungan limonene pada air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) memiliki
sifat antibakteri dengan menghancurkan membran sitoplasma bakteri. Gugus tarpen yang
terdapat pada limonene akan merusak integritas membran sitoplasma yang berperan sebagai
barrier permeabilitas selektif, membawa transport aktif, dan mengontrol komposisi internal
sel. Kerusakan pada membran sitoplasma ini akan menyebabkan kematian sel bakteri
(Goodman dan Gilman, 2003).
9
Kandungan asam sitrat, flavonoid, dan limonene yang terdapat dalam air perasan jeruk
nipis (Citrus aurantifolia S.) bekerja secara sinergis dalam menghambat pertumbuhan bakteri
Enterococcus faecalis, sehingga berdasarkan hasil penelitian ini membuktikan bahwa air
perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) berpengaruh terhadap hambatan pertumbuhan
bakteri Enteroccocus faecalis. Semakin tinggi konsentrasi air perasan jeruk nipis (Citrus
aurantifolia S.) maka semakin besar diameter zona hambat yang terbentuk. Sebaliknya,
semakin rendah konsentrasi air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) semakin kecil
diameter zona hambat yang terbentuk.
4. PENUTUP
Penelitian ini menghasilkan beberapa kesimpulan antara lain, air perasan jeruk nipis (Citrus
aurantifolia S.) berpengaruh terhadap hambatan pertumbuhan Enterococcus faecalis; air
perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) konsentrasi 100% memiliki hambatan
pertumbuhan bakteri Enterococcus faecalis yang paling besar; Klorheksidin 2% (kontrol
positif) memiliki hambatan petumbuhan bakteri Enterococcus faecalis yang lebih besar
dibanding air perasan jeruk nipis (Citrus aurantifolia S.) konsentrasi 25%, 50%, dan 100%.
DAFTAR PUSTAKA
Agustiyani, D., Imamuddin, H., Faridah, E.N., Oedjijono. (2004). Effect of pH and Organic
Substrate on Growth and Activities of Ammonia-oxidizing Bacteria. Biodiversitas,
Journal of Biological Diversity, 5(2), 43–47. http://doi.org/10.13057/biodiv/d050201
Cheung, H. Y., Wong, M. M. K., Cheung, S. H., Liang, L. Y., Lam, Y. W., Chiu, S. K.
(2012). Differential Actions of Chlorhexidine on The Cell Wall of Bacillus subtilis
and Escherichia coli. PLoS ONE, 7(5). http://doi.org/10.1371/journal.pone.0036659
Cohen S., Hargreaves, K.M. (2006). Pathways of the Pulp 9th ed. St. Louis: Mosby Elseviers,
pp: 262-281; 318-348.
Cushine TP., Lamb AJ. (2005). Antimicrobial Activity of Flavonoids. Int J Antimicrob
Agents. 26(5):343-56.
Goodman, B., Gilman, J.R.. (2008). Dasar Farmakologi Terapi, Vol.2. Jakarta: Penerbit
Buku Kedokteran EGC, pp:117-118.
Hendra, R., Ahmad, S., Sukari, A., Shukor, M.Y., Oskuoeian, E. (2011). Flavonoid Analyses
and Antimicrobial Activity of Various Parts of Phaleria macrocarpa (Scheff.) Boerl
Fruit. Int. J. Mol. Sci., 12 : 3422-3431.
10
Jawetz, E., Melnick, J.L., Adelberg E.A. (2010). Mikrobiologi Kedokteran. Jakarta: Salemba
Medika, p:766.
Karina, A. (2012). Khasiat dan Manfaat Jeruk Nipis Ed. 1, Surabaya: Stomata, p: 20.
Kurnia, A. (2014). Khasiat Ajaib Jeruk Nipis: dari A-Z untuk Kesehatan dan Kecantikan.
Yogyakarta: Rapha Publishing, pp: 26-33.
Mohammadi, Z., Jafarzadeh, H., Shalavi, S. (2014). Antimicrobial Efficacy of Chlorhexidine
as a Root Canal Irrigant: a Literature Review. Journal of Oral Science, 56(2), 99–103.
http://doi.org/10.2334/josnusd.56.99
Prajitno, A. (2007). Uji Sensitifitas Flavonoid Rumput Laut (Eucheuma Cottoni) sebagai
Bioaktif Alami Terhadap Bakteri Vibrio Harveyi. Jurnal PROTEIN, 15(2) : 66-71.
Razak, A., Djamal, A., Revilla, G. (2013). Artikel Penelitian Uji Daya Hambat Air Perasan
Buah Jeruk Nipis ( Citrus aurantifolia s .) Terhadap Pertumbuhan Bakteri
Staphylococcus Aureus Secara In Vitro. Jurnal Kesehatan Andalas, 2(1), 5–8.
Retrieved from http://jurnal.fk.unand.ac.id/articles/vol_2no_1/05-08.pdf
Suharsi, M.Y.A. (2001). Pengaruh Perbedaan pH Larutan Asam Sitrat terhadap Kelarutan
Kalsium Dentin Akar Gigi. Skripsi. Yogyakarta: Fakultas Kedokteran Gigi,
Universitas Gadjah Mada.
Walton, R.E. dan Torabinejad, M. (1996). Principle and Practise of Endodontics 2nd Ed.
Philadelphia: W.B. Saunders Company, pp: 258-270.
Wardhana, D.V., Rukmo, M., Budi, A.T. (2008). Daya Antibakteri Kombinasi Metronidazol,
Siprofloksasin, dan Minosiklin terhadap Enterococcus faecalis. Jurnal Konservasi
Gigi, 1(1) : 23-28.