pengaruh lama penggunaan depo medroxy · pdf fileini adalah karya penelitian saya sendiri dan...
TRANSCRIPT
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
i
PENGARUH LAMA PENGGUNAAN DEPO MEDROXY
PROGESTERONE ACETAT TERHADAP PENINGKATAN BERAT
BADAN DAN TERJADINYA AMENOREA SEKUNDER
(DI RB AMANDA, GAMPING, SLEMAN YOGYAKARTA 2013)
TESIS
Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Magister
Program Studi Magister Kedokteran Keluarga
Minat Utama Pendidikan Profesi Kesehatan
Oleh :
Afroh Fauziah
NIM S541108002
PROGRAM PASCASARJANA
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2013
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
iv
PERNYATAAN ORISINALITAS DAN PUBLIKASI ISI TESIS
Saya menyatakan dengan sebenarnya bahwa:
1. Tesis yang berjudul: “PENGARUH LAMA PENGGUNAAN DEPO
MEDROXY PROGESTERONE ACETAT TERHADAP
PENINGKATAN BERAT BADAN DAN TERJADINYA AMENOREA
SEKUNDER (DI RB AMANDA GAMPING, SLEMAN YOGYAKARTA 2013) ”
ini adalah karya penelitian saya sendiri dan bebas plagiat, serta tidak
terdapat karya ilmiah yang pernah diajukan oleh orang lain untuk
memperoleh gelar akademik serta tidak terdapat karya atau pendapat yang
pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain kecuali secara tertulis
digunakan sebagai acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam sumber
acuan serta daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti terdapat
plagiat dalam karya ilmiah ini, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai
ketentuan peraturan perundang-undangan (Permendiknas No 17, tahun
2010)
2. Publikasi sebagian atau keseluruhan isi Tesis pada jurnal atau forum ilmiah
lain harus seijin dan menyertakan tim pembimbing sebagai author dan PPs
UNS sebagai institusinya. Apabila dalam waktu sekurang-kurangnya satu
semester (enam bulan sejak pengesahan Tesis) saya tidak melakukan
publikasi dari sebagian atau keseluruhan Tesis ini, maka Prodi Magister
Kedokteran Keluarga PPs UNS berhak mempublikasikannya pada jurnal
ilmiah yang diterbitkan oleh Prodi Magister Kedokteran Keluarga PPs UNS.
Apabila saya melakukan pelanggaran dari ketentuan publikasi ini, maka
saya bersedia mendapatkan sanksi akademik yang berlaku.
Surakarta, 08 Juli 2013 Mahasiswa,
Afroh Fauziah S 541108002
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
v
Afroh fauziah. S541108002. 2013. Relationship Between Duration of Use Depo Progesterone acetate Medroxy With Weight Loss And Improved Secondary Amenorhea Occurrence In RB Amanda, Limestone, Sleman, Yogyakarta 2013. Thesis. Supervisor I: Prof., Dr., Ambar Mudigdo, dr, Sp.PA (K): Ir. Ruben Dharmawan, dr. M.Sc, Ph.D Master of Family Medicine, Graduate School, University of March.
ABSTRACT
Introduction: One type of effective contraception is a public option is hormonal injections KB (injectables) Medroxy Depo Progesterone acetate (DMPA) or 3 monthly injections, after getting there part of family planning acceptors injection syringe occur complain of weight gain and often feel scared when the injections cause even permanent infertility fetal abnormalities, this is due to lack of knowledge of secondary amenorrhea and weight gain is a side effect of partially KB Medroxy Progesterone acetate injectable Depo. One study reported an increase in body weight of more than 2.3 pounds in the first year and then increase gradually until it reaches 7.5 kilograms during six years (Varney, 2007).
Objective: To analyze the relationship between duration of use of Depo Progesterone Medroxy acetate with weight gain and the occurrence of secondary amenorrhoea in injectable acceptors in RB Amanda, Dalkeith Sleman, Yogyakarta.
Research Methodology: This research uses analytic survey research design where a survey or study that tries to explore how and why health phenomenon that happens. The study design was a cross sectional study is a study of the dynamics of the correlation between risk factors with effects, by way of approach, observation or data collection at once at some point (time point approach). Results and Conclusions: The results of hypothesis testing χ2 coefficient of 64.692 with sig (p) = 0.000. Tions 2hitung chi square = 64.692cto the computation results obtained > c 2tabel, df = 1 = 0.000, p value = 0.000 <0.05, then Ho is rejected so it can be concluded that there is a significant relationship between duration of use of Depo Progesterone Medroxy acetate (DMPA) with weight gain and the occurrence of secondary amenorrhoea in injectable acceptors in RB Amanda, Limestone, Sleman, Yogyakarta.
Keywords: Depo Medroxy Progesterone acetate, Improved Weight Loss, Amenorhea Secondary
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vi
Afroh fauziah. S541108002. 2013. Pengaruh Antara Lama Penggunaan Depo Medroxy Progesterone Acetat Terhadap Peningkatan Berat Badan Dan Terjadinya Amenorhea Sekunder Di RB Amanda, Gamping, Sleman Yogyakarta 2013. Tesis. Pembimbing I : Prof., Dr., Ambar Mudigdo, dr, Sp.PA (K) : Ir. Ruben Dharmawan, dr. M.Sc, Ph.D Program Studi Magister Kedokteran Keluarga, Program Pascasarjana, Universitas Sebelas Maret.
ABSTRAK
Pendahuluan: Salah satu jenis kontrasepsi efektif yang menjadi pilihan masyarakat adalah KB hormonal suntikan (injectables) Depo Medroxy Progesterone Acetat (DMPA) atau suntik 3 bulanan, setelah mendapatkan penyuntikan ada sebagian akseptor KB suntik mengeluh terjadi penambahan berat badan dan sering merasa takut apabila suntikan menyebabkan ketidak suburan permanen bahkan kelainan janin, hal ini disebabkan kurangnya pengetahuan tentang amenorea sekunder dan peningkatan berat badan yang merupakan sebagian efek samping dari KB suntik Depo Medroxy Progesterone Acetat. Sebuah penelitian melaporkan peningkatan berat badan lebih dari 2,3 kilogram pada tahun pertama dan selanjutnya meningkat secara bertahap hingga mencapai 7,5 kilogram selama enam tahun (Varney, 2007).
Tujuan : Untuk menganalisis hubungan lama penggunaan Depo Medroxy Progesterone Acetat dengan peningkatan berat badan dan terjadinya amenorea sekunder pada akseptor KB suntik di RB Amanda, Gamping Sleman, Yogyakarta.
Metodologi Penelitian : Jenis penelitian ini menggunakan desain penelitian survey analitik yang mana merupakan survey atau penelitian yang mencoba menggali bagaimana dan mengapa fenomena kesehatan itu terjadi. Rancangan penelitian ini adalah cross sectional yaitu suatu penelitian untuk mempelajari dinamika korelasi antara faktor-faktor resiko dengan efek, dengan cara pendekatan, observasi atau pengumpulan data sekaligus pada suatu saat (point time approach). Hasil dan Kesimpulan : hasil uji hipotesis diperoleh koefisien χ2 sebesar 64,692 dengan sig (p) = 0,000. Hasil perhi tungan dengan chi square diperoleh c2
hitung = 64,692 > c2tabel,df=1 = 0,000, p value = 0,000 < 0,05, maka
Ho ditolak sehingga dapat disimpulkan ada hubungan yang signifikan antara lama penggunaan Depo Medroxy Progesterone Acetat (DMPA) dengan peningkatan berat badan dan terjadinya amenorea sekunder pada akseptor KB suntik di RB Amanda, Gamping, Sleman, Yogyakarta.
Kata Kunci : Depo Medroxy Progesterone Acetat, Peningkatan Berat Badan, Amenorhea Sekunder.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
vii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada ALLOH SWT, berkat rahmat dan karunianya penulis
dapat menyelesaikan proposal tesis yang berjudul “PENGARUH LAMA
PENGGUNAAN DEPO MEDROXY PROGESTERONE ACETAT
TERHADAP PENINGKATAN BERAT BADAN DAN TERJADINYA
AMENOREA SEKUNDER (DI RB AMANDA, GAMPING, SLEMAN
YOGYAKARTA 2013)”. Tesis ini diajukan sebagai salah satu syarat mencapai
derajat Magister Program Studi Kedokteran Keluarga.
Ucapan terimakasih, penulis sampaikan kepada semua pihak yang telah
berperan serta dalam menyelesaikan karya tulis ini,diantaranya kepada yang
terhormat :
1. Prof., Dr., Drs., Ravik Karsidi, MS, Selaku Rektor Universitas Sebelas
Maret Surakarta yang telah memberikan kesempatan kepada penulis
untuk mengikuti pendidikan Program Pasca Sarjana di UNS
2. Prof., Dr., Ir., Ahmad Yunus, MS. Selaku Direktur Program Pasca
Sarjana di Universitas Sebelas Maret Surakarta beserta staf atas
kebijakannya yang telah mendukung pelaksanaan penelitian dalam
penulisan proposal tesis ini
3. Dr.Hari Wujoso, dr.Sp.F, M.M. Selaku Ketua Program Pasca Sarjana
minat pendidikan profesi kesehatan dan sebagai ketua dewan penguji.
4. Prof., Dr., Ambar Mudigdo, dr, Sp.PA (K). Selaku pembimbing I dan
selaku anggota penguji, yang telah meluangkan waktu untuk
membimbing peneliti sehingga tesis ini bisa selesei dengan ceapt tanpa
ada kendala yang beraati.
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
viii
5. Ir. Ruben Dharmawan, dr. M.Sc, Ph.D. Selaku pembimbing II dan
sebagai anggota penguji, yang telah meluangkan waktu untuk
membimbing peneliti sehingaa tesis ini bisa selesei dengan ceapt tanpa
ada kendala yang beraati.
6. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd selaku sekretaris penguji yang telah
memberikan masukan dan saran sehingga tesis ini menjadi lebih baik.
7. Kepala RB Amanda Gamping Sleman Yogyakarta, yang telah
memberikan ijin peneliti unutk melakukan penelitian di RB beliau.
Penulis menyadari bahwa tesis ini masih banyak kekurangan dan
kelemahan,untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat
penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini.
Surakarta,………...2013
Penulis
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL...................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN ...................................................................... iii
KATA PENGANTAR ................................................................................... iv
DAFTAR ISI .................................................................................................. vi
DAFTAR TABEL .......................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................. ix
ABSTRAK...................................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN.............................................................................. 1
A. Latar Belakang Masalah .................................................................. 1
B. Rumusan Masalah............................................................................ 4
C. Tujuan Penelitian ............................................................................. 4
D. Manfaat Penelitian ........................................................................... 5
E. Keaslian Penelitian .......................................................................... 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 8
A. Kajian Teori ................................................................................... 8
1. Kontrasepsi Depomedroxy Progesterone acetat (DMPA) . 8
2. Lama Penggunaan Depomedroxy Progesterone acetat
(DMPA) ................................................................................. 20
3. Peningkatan Berat Badan ...................................................... 22
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
x
4. Amenorhea Sekunder ........................................................... 27
B. Kerangka Teori ............................................................................. 33
C. Hubungan antar variable ............................................................... 34
D. Hipotesis ........................................................................................ 34
BAB III METODE PENELITIAN................................................................ 45
A. Tempat Dan Waktu Penelitian ..................................................... 35
B. Jenis Penelitian .............................................................................. 35
C. Populasi Dan Sampel .................................................................... 36
D. Variabel Penelitian Dan Devinisi Operasional............................. 38
E. Tekhnik Pengumpulan Data .......................................................... 40
F. Instrumen Penelitian ..................................................................... 41
G. Tekhnik Analisa Datal .................................................................. 41
H. Jalannya Penelitian ........................................................................ 43
I. Keterbatasan penelitian .................................................................. 44
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN............................. 45
A. Hasil Penelitian ................................................................................... 45
B. Pembahasan ........................................................................................ 59
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................... 67
A. Kesimpulan .......................................................................................... 67
C. Saran..................................................................................................... 67
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden ................................................... 46
Tabel 4.2 Lama Penggunaan Depo Medroxy Progesterone Acetat ....
Tabel 4.3 Kejadian Amenorea Sekunder ....................................................... 49
Tabel 4.4 Terjadinya Peningkatan Berat Badan ............................................ 50
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori ............................................................................... 33 Gambar 4.1 Diagram Karakteristik Responden Berdasarkan Umur ................ 47
Gambar 4.2 Diagram Karakteristik Responden Berdasarkan Paritas .............. 47
Gambar 4.3 Diagram Karakteristik Responden Berdasarkan Pemakain KB... 48
Gambar 4.4 Diagram Lama Penggunaan DMPA .............................................. 49
Gambar 4.5 Diagram Kejadian amenorea Sekunder ......................................... 50
Gambar 4.6 Diagram Terjadinya Peningkatan Berat Badan............................. 51
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
commit to user
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Penelitian
Lampiran 2 Panduan Wawancara
Lampiran 3 Surat Permohonan Responden
Lampiran 4 Informed Concent
Lampiran 5 Data Hasil Penelitian
Lampiran 6 Hasil Analisis
Lampiran 7 Surat Ijin Penelitian
Lampiran 7 Balasan Surat Ijin Penelitian