pengaruh pemberian air rebusan daun … awal.pdf · studi dilakukan di wilayah kerja puskesmas ii...

$: PENGARUH PEMBERIAN AIR REBUSAN DAUN … Awal.pdf · Studi Dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan OLEH: ... [rM. 110210s008 TELAH I}IUJIKAN I}I HADAPAI\I TIM PENGUJI$
SKRIPSI

PENGARUH PEMBERIAN AIR REBUSAN DAUN ALPUKAT

(Persea americana Mill.) TERHADAP TEKANAN DARAH

PASIEN HIPERTENSI

Studi Dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan

OLEH:

ANAK AGUNG ARI NOVIA SULISTIAWATI

NIM. 1102105008

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2015

i

PENGARUH PEMBERIAN AIR REBUSAN DAUN ALPUKAT

(Persea americana Mill.) TERHADAP TEKANAN DARAH

PASIEN HIPERTENSI


Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

OLEH:

ANAK AGUNG ARI NOVIA SULISTIAWATI

NIM. 1102105008

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2015

ii

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Anak Agung Ari Novia Sulistiawati

NIM : 1102105008

Fakultas : Kedokteran Universitas Udayana

Program Studi : Ilmu Keperawatan

menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-

benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau

pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil

jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Denpasar, Mei 2015

Yang membuat pernyataan,

(Anak Agung Ari Novia Sulistiawati)

Materai

6000

LEMBAR PERSETUJUAI\

SKRIPSI

PENGARUII PEMBERIAN AIR REBUSAN DAT]N ALPUKAT(Percea umericana MilL\ TERIIADAP TEKANAN IIARAII

PASTEN HIPERTENSI

Studi Dilakukan di TVilayah Kerja Puskesmes II Denpasar Selatan

Untuk Memenuhi PersyaratanMemperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

OLEE:

ANAK AGI]NG ARI NOVIA SULISTIAWATINrM. t102t05m8

TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN UNTI]I( DIUJI

Pembimbing Pendamping

Ns. Ni Ketut Guru Prapti. S.Kep- MNS}.IIP. 19780417 200812 2 001

Ns. Made Pande Lilik Lestari- S.KepNrP. 19760714 t99943 2002

ur

Pembimbing Utama

IIALAMAN PENGESAHAN

SKRIPSI

PENGARUII PEMBERIAN AIR REBUSAN DATIN ALPUKAT{Percea americana MilL) TERIIADAP TEKANAN DARAII

PASIEN IIIPERTENSI


OLEH:

ANAKAGUNG ARI NOVIA SULISTIAWATTr[rM. 110210s008

TELAH I}IUJIKAN I}I HADAPAI\I TIM PENGUJIPADA HARI: JUMAT

TANGGALz 29 MEI 2015

TIM PENGUJI:

l. Ns. Ni Ketut Guru Prapti, S.Kep, MNS (Ketua)

2. Ns. Made Pande Lilik Lestari, S.Kep (Sekretaris)

3. Dr. dr. I Made Jawi, M.Kes (Pembahas)

MENGETAHUI:

iv

ITAS UDAYANA

ft#AS UDAYANA

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas

berkat dan karuniaNya penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul Pengaruh

Pemberian Air Rebusan Daun Alpukat (Persea americana Mill.) Terhadap

Tekanan Darah Pasien Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar

Selatan.

Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah

membantu menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terimakasih penulis berikan kepada:

1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT(K), M.Kes sebagai Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan kesempatan pada

penulis untuk menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas

Udayana Denpasar.

2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS., AIF sebagai Ketua PSIK Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana Denpasar yang telah memberikan pengarahan dalam

pembuatan skripsi ini.

3. Ns. Ni Ketut Guru Prapti, S.Kep, MNS sebagai pembimbing utama yang

telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi ini tepat waktu.

4. Ns. Pande Made Lilik Lestari, S.Kep sebagai pembimbing pendamping yang

telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan

skripsi ini tepat waktu.

vi

5. dr. A.A.A.A. Candrawati sebagai Kepala Puskesmas II Denpasar Selatan

yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan

penelitian di instansi yang dipimpin.

6. Seluruh responden yang sudah bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini

dan kooperatif selama proses penelitian.

7. Keluarga dan teman-teman yang telah memberikan dukungan, baik moral

maupun material selama penyusunan skripsi ini.

8. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini masih jauh dari

sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran yang bersifat membangun sangat

penulis harapkan. Akhir kata, semoga tugas akhir ini memberikan manfaat bagi

perkembangan dunia keperawatan dan pengetahuan secara lebih luas.

Denpasar, Mei 2015

Penulis

vii

ABSTRAK

Sulistiawati, Anak Agung Ari Novia. 2015. Pengaruh Pemberian Air Rebusan

Daun Alpukat (Persea americana Mill.) terhadap Tekanan Darah Pasien

Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Selatan. Skripsi,

Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran Univeritas

Udayana Denpasar. Pembimbing (1) Ns. Ni Ketut Guru Prapti, MNS, (2)

Ns. Made Pande Lilik Lestari, S.Kep.

Hipertensi adalah meningkatnya tekanan darah sistolik > 140 mmHg dan

atau diastolik > 90 mmHg pada dua kali pengukuran dengan selang waktu lima

menit dalam keadaan cukup istirahat. Penatalaksanaan hipertensi dapat dilakukan

dengan terapi farmakologi dan nonfarmakologi. Air rebusan daun alpukat

merupakan salah satu terapi nonfarmakologi hipertensi. Penelitian ini bertujuan

untuk mengetahui pengaruh pemberian air rebusan daun alpukat terhadap tekanan

darah pasien hipertensi. Penelitian ini menggunakan rancangan quasi experimental

yaitu pretest-posttest with control group yang dilakukan terhadap 30 sampel yang

dipilih dengan metode purposive sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan

metode wawancara mengenai karakteristik responden dan pengukuran tekanan

darah langsung menggunakan spigmomanometer digital. Hasil penelitian pada 15

sampel kelompok perlakuan diperoleh nilai p=0,000 pada tekanan darah sistol dan

diastol yang berarti terdapat penurunan tekanan darah sistol dan diastol yang

signifikan. Pada kelompok kontrol yang terdiri dari 15 sampel diperoleh nilai

p=0,027 yang berarti terdapat perbedaan tekanan darah sistolik pretest dan posttest

yang disebabkan oleh faktor gaya hidup yang tidak dapat dikontrol dalam

penelitian. Namun, pada tekanan darah diastolik diperoleh nilai p=0,571 yang

berarti tidak ada perbedaan tekanan darah diastolik pretest dan posttest pada

kelompok kontrol. Berdasarkan uji Independent Sample T-test diperoleh nilai

p=0,000 yang berarti terdapat pengaruh pemberian air rebusan daun alpukat

terhadap tekanan darah pasien hipertensi. Berdasarkan hasil penelitian tersebut,

disarankan kepada perawat agar dapat mengaplikasikan terapi komplementer

pemberian air rebusan daun alpukat untuk mengontrol hipertensi.

Kata Kunci: air rebusan daun alpukat, hipertensi, tekanan darah

viii

ABSTRACT

Sulistiawati, Anak Agung Ari Novia. 2015. The Effect of Boiled Avocado Leaves-

Water Treatment (Persea americana Mill.) on Blood Pressure of

Hypertension Patients at the Working Area of Puskesmas II, South

Denpasar. Undergraduate thesis, Department of Nursing Science, Faculty

of Medicine, Udayana University. Advisor (1) Ns. Ni Ketut Guru Prapti,

MNS, (2) Ns. Made Pande Lilik Lestari, S.Kep.

Hypertension is an escalation of systolic blood pressure > 140 mmHg and

diastolic blood pressure > 90 mmHg, on twice measurements after five minutes on

a good rest. Hypertension treatment can use pharmacological and non-

pharmacological. Boiled avocado leaves-water is one of non-pharmacological

treatments. This research aims to find out the effect of boiled avocado leaves-water

on blood pressure of hypertension patients using a quasi experimental design,

pretest-posttest with control group which are being implemented on 30 samples that

have been chosen with purposive sampling method. Data collection have been done

by interviewing the respondents about characteristic and measured their blood

pressure with a digital spygmomanometer. The result is it was successfully figured

out a value of p=0,000 on systolic and diastolic blood pressure, it means there were

significant reduction of systolic and diastolic blood pressure of the respondents. The

other 15 samples on control group had value of p=0,027, it means there were

differences on systolic blood pressure of pretest and posttest which influenced by

life style of the respondents during the research. But, the diastolic blood pressure

had value of p=0,571 which means there were no any differences during the pretest

or posttest of the control group. According to the Independent Sample T-test trials,

there were value of p=0,000 which means that boiled Avocado leaves-water

influenced the blood pressure of hypertension patients. Based on this research, it is

recommended to all nurses to implement the boiled avocado leaves-water to

medicate hypertension in complementary way.

Key Words: boiled Avocado leaves-water, Hypertension, blood pressure

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL …………………………………………………… i

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ……………………………… ii

LEMBAR PERSETUJUAN …………………………………………… iii

HALAMAN PENGESAHAN ………………………………………….. iv

KATA PENGANTAR ………………………………………………….. v

ABSTRAK……………………………………………………………… vii

ABSTRACT……………………………………………………………. viii

DAFTAR ISI …………………………………………………………… ix

DAFTAR TABEL ……………………………………………………… xi

DAFTAR GAMBAR …………………………………………………… xiii

DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………… xiv

DAFTAR SINGKATAN ……………………………………………….. xvi

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ……………………………………………………... 1

1.2 Rumusan Masalah ………………………………………………….. 5

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum ……………………………………………….. 5

1.3.2 Tujuan Khusus ………………………………………………. 5

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis ……………………………………………... 6

1.4.2 Manfaat Praktis ……………………………………………… 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Hipertensi

2.1.1 Faktor Risiko Hipertensi …………………………………….. 8

2.1.2 Klasifikasi Hipertensi ………………………………………... 12

2.1.3 Diagnosis Hipertensi ………………………………………… 12

2.1.4 Penatalaksanaan Hipertensi ………………………………….. 13

2.2 Daun Alpukat

2.2.1 Jenis Alpukat ………………………………………………… 16

2.2.1 Taksonomi Tanaman Alpukat ……………………………….. 17

2.2.2 Kandungan Kimia Daun Alpukat ……………………………. 17

2.3 Pengaruh Kandungan Daun Alpukat Terhadap Tekanan Darah …… 18

2.3.1 Peran Flavonoid dalam Menurunkan Tekanan Darah ……….. 19

2.3.2 Keamanan Daun Alpukat ……………………………………. 21

BAB III KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS PENELITIAN

3.1 Kerangka Konsep ………………………………………………….. 23

3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional

3.2.1 Variabel Penelitian …………………………………………... 25

3.2.2 Definisi Operasional …………………………………………. 25

x

3.2.3 Hipotesis ……………………………………………………... 26

BAB IV METODE PENELITIAN

4.1 Jenis Penelitian …………………………………………………….. 27

4.2 Kerangka Kerja …………………………………………………….. 28

4.3 Tempat dan Waktu Penelitian …………………………………….... 29

4.4 Populasi, Teknik Sampling dan Sampel

4.4.1 Populasi ……………………………………………………… 29

4.4.2 Teknik Sampling …………………………………………….. 29

4.4.3 Sampel ……………………………………………………….. 31

4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data

4.5.1 Jenis Data ……………………………………………………. 32

4.5.2 Cara Pengumpulan Data …………………………………….. 32

4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data ……………………………….. 36

4.5.4 Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen …………………….. 36

4.5.5 Etika Penelitian ………………………………………………. 37

4.6 Pengolahan dan Analisis Data

4.6.1 Pengolahan Data …………………………………………….. 39

4.6.2 Teknik Analisis Data ………………………………………... 40

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian

5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian…………………………………… 43

5.1.2 Analisis Univariat……………………………………………. 45

5.1.3 Analisis Bivariat……………………………………………... 51

5.2 Pembahasan Hasil Penelitian

5.2.1 Karakteristik Responden…………………………………….. 54

5.2.2 Analisis Tekanan Darah Pasien Hipertensi pada Kelompok

Perlakuan Sebelum dan Sesudah Intervensi………………… 56

5.2.3 Analisis Tekanan Darah Pretest dan Posttest Pasien

Hipertensi Pada Kelompok Kontrol…………………………. 59

5.2.4 Analisis Pengaruh Pemberian Air Rebusan Daun Alpukat

Terhadap Tekanan Darah Kelompok Perlakuan dan Kelompok

Kontrol……………………………………………………… 60

5.3 Keterbatasan dan Hambatan Penelitian……………………………. 63

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN

6.1 Simpulan…………………………………………………………… 65

6.2 Saran……………………………………………………………….. 66

DAFTAR PUSTAKA

Lampiran

xi

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1 Klasifikasi Hipertensi Menurut JNC 7 ........................................... 12

Tabel 2 Kandungan Kimia Daun Alpukat (Persea americana Mill.) .......... 17

Tabel 3 Kisaran Komposisi Daun Alpukat (Persea americana Mill.) ......... 18

Tabel 4 Definisi Operasional ..................................................................... 26

Tabel 5 Hasil Uji Normalitas Shapiro-Wilk Data Tekanan Darah

Sistolikdan Diastolik Sebelum dan Sesudah Intervensi pada

Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol ................................ 41

Tabel 6 Tabel Distribusi Karakteristik Responden ..................................... 46

Tabel 7 Ukuran Pemusatan dan Penyebaran Data Tekanan Darah Sistolik

dan Diastolik Kelompok Perlakuan Sebelum dan Sesudah

Intervensi Pemberian Air Rebusan Daun Alpukat di Wilayah

Kerja Puskesmas IIDenpasar Selatan ............................................. 47

Tabel 8 Ukuran Pemusatan dan Penyebaran Data Tekanan Darah Sistolik

dan Diastolik Kelompok Kontrol Sebelum dan Setelah Tujuh Hari

di Wilayah kerja Puskesmas II Denpasar Selatan........................... 49

Tabel 9 Hasil Uji Paired Sample t-test Tekanan Darah Sistolik Sebelum

dan Sesudah Intervensi Pemberian Air Rebusan Daun Alpukat

pada Kelompok Perlakuan di Wilayah Kerja Puskesmas II

Denpasar Selatan........................................................................... 51

Tabel 10 Hasil Uji Paired Sample t-test Tekanan Darah Diastolik Sebelum

dan Sesudah Intervensi Pemberian Air Rebusan Daun Alpukat

pada Kelompok Perlakuan di Wilayah Kerja Puskesmas II


Tabel 11 Hasil Uji Paired Sample t-test Tekanan Darah Sistolik Pretest dan

Posttest Kelompok Kontrol di Wilayah Kerja Puskesmas II


Tabel 12 Hasil Uji Paired Sample t-test Tekanan Darah Diastolik Pretest

dan Posttest Kelompok Kontrol di Wilayah Kerja Puskesmas II


xii

Tabel 13 Hasi Analisis Perbedaan Tekanan Darah Sistolik pada Kelompok

Perlakuan dan Kelompok Kontrol di Wilayah Kerja Puskesmas II


Tabel 14 Hasi Analisis Perbedaan Tekanan Darah Diastolik pada

Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol di Wilayah Kerja

Puskesmas II Denpasar Selatan ..................................................... 54

xiii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1 Daun Alpukat (Persea americana Mill.) .................................. 16

Gambar 2 Kerangka Konsep Penelitian ..................................................... 24

Gambar 3 Desain Penelitian ...................................................................... 27

Gambar 4 Kerangka Kerja Penelitian ........................................................ 28

Gambar 5 Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Sistolik Kelompok

Perlakuan Sebelum dan Sesudah Intervensi Pemberian Air

Rebusan Daun Alpukat di Wilayah Kerja Puskesmas II

Denpasar Selatan ...................................................................... 47

Gambar 6 Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Diastolik Kelompok

Perlakuan Sebelum dan Sesudah Intervensi Pemberian Air

Rebusan Daun Alpukat di Wilayah Kerja Puskesmas II

Denpasar Selatan ...................................................................... 48

Gambar 7 Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Sistolik Kelompok

Kontrol Sebelum dan Setelah Tujuh Hari di Wilayah Kerja

Puskesmas II Denpasar Selatan ................................................. 49

Gambar 8 Distribusi Frekuensi Tekanan Darah Diastolik Kelompok

Kontrol Sebelum dan Setelah Tujuh Hari di Wilayah Kerja

PuskesmasIIDenpasar Selatan................................................... 50

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Rekomendasi Penelitian dari Badan Penanaman Modal dan

Perijinan Provinsi Bali

Lampiran 2 Surat Rekomendasi Penelitian dari Badan Kesatuan Bangsa dan

Politik Kota Denpasar

Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian dari Dinas Kesehatan Kota Denpasar

Lampiran 4 Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian di Puskesmas II

Denpasar Selatan

Lampiran 5 Jadwal Penelitian

Lampiran 6 Biaya Penelitian

Lampiran 7 Penjelasan Penelitian

Lampiran 8 Surat Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 9 Panduan Pembuatan Air Rebusan Daun Alpukat

Lampiran 10 Lembar Wawancara Data Karakteristik Responden

Lampiran 11 Prosedur Pemeriksaan Tekanan Darah Menggunakan

Spigmomanometer Digital

Lampiran 12 Lembar Penilaian Kegiatan

Lampiran 13 Tabel Induk Responden Penelitian

Lampiran 14 Uji Normalitas Shapiro-Wilk

Lampiran 15 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia

Lampiran 16 Karakteristik Responden Berdasarkan Kategori Tekanan Darah

Lampiran 17 Karakteristik Responden Berdasarkan Faktor Risiko

Lampiran 18 Tendensi Sentral Data Tekanan Darah

Lampiran 19 Uji Paired Sample T-test

Lampiran 20 Uji Independent Sampe T-test

xv

Lampiran 21 Dokumentasi Pelaksanaan Penelitian

Lampiran 22 Lembar Konsultasi

Lampiran 23 Leaflet

xvi

DAFTAR SINGKATAN

WHO : World Health Organization

ISH : International Society of Hypertension

AHA : American Heart Association

JNC : Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation,

and Treatment of High Blood Pressure

ACEI : Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors

ARB : Angiotensin Receptor Blockers

BB : Beta-Blocker

CCB : Calcium Channel Blockers

CAM : Complementary and Alternative Medicine

DASH : Dietary Approaches to Stop Hypertension

NKF : National Kidney Foundation

BTT : Biological Based Therapy

LDL : Low Density Lipoprotein

SOD : Superoxide Dismutasei

NO : Nitrit Oksida

NOS : Nitric Oxide Synthase

ACEI : Angiotensin Converting Enzyme

ADH : Anti Diuretic Hormone

TPR : Total Perifer Resistention

pengaruh pemberian air rebusan daun … awal.pdf · studi dilakukan di wilayah kerja puskesmas ii...

Documents