pengaruh terapi menggambar terhadap tingkat … · 6.2.2 tenaga kesehatan ... lampiran 7 : master...
TRANSCRIPT
i
PENGARUH TERAPI MENGGAMBAR TERHADAP
TINGKAT STRES LANSIA DENGAN HIPERTENSI
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS II
DENPASAR BARAT
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan
OLEH :
NI MADE CINTIA PRABHAWIDYASWARI
NIM. 1202105031
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS UDAYANA
DENPASAR
JUNI, 2016
ii
iii
iv
HALAMAN PENGESAHAN
SKRIPSI
PENGARUH TERAPI MENGGAMBAR TERHADAP
TINGKAT STRES LANSIA DENGAN HIPERTENSI DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS II DENPASAR BARAT
OLEH :
NI MADE CINTIA PRABHAWIDYASWARI
NIM. 1202105031
TELAH DIUJIKAN DIHADAPAN TIM PENGUJI
PADA HARI : SELASA
TANGGAL : 7 JUNI 2016
v
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Ida Sang Hyang Widhi Wasa, karena
atas berkat rahmat-Nyalah penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul
“Pengaruh Terapi Menggambar Terhadap Tingkat Stres Lansia Dengan
Hipertensi di Wilayah Kerja Puskesmas II Denpasar Barat” tepat pada
waktunya.
Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu
menyelesaikan skripsi ini. Ucapan terima kasih penulis berikan kepada:
1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT(K), M.Kes., sebagai Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Udayana.
2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, M.S., AIF., sebagai Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.
3. Ns. Putu Ayu Sani Utami, S.Kep., M.Kep., Sp.Kep.Kom, sebagai pembimbing
utama yang telah memberikan bantuan serta bimbingan sehingga dapat
menyelesaikan skripsi ini tepat pada waktunya.
4. A. A. Ngurah Taruma Wijaya, SKM, sebagai pembimbing pendamping yang
telah memberikan bantuan serta bimbingan sehingga dapat menyelesaikan
skripsi ini tepat pada waktunya.
5. Kepala Puskesmas II Denpasar Barat yang telah memberikan kesempatan
kepada penulis untuk melakukan penelitian pada instansi yang dipimpin.
6. Kepala Dusun Banjar Pengiasan yang telah memberikan kesempatan kepada
penulis untuk melakukan penelitian di Banjar Pengiasan.
7. Kepala Dusun Banjar Jematang yang telah memberikan kesempatan kepada
penulis untuk melakukan penelitian di Banjar Jematang.
8. Orang tua dan rekan-rekan seperjuangan PSIK A 2012/ETACOSTAVERA,
atas dukungan dan semangat yang diberikan dalam penyusunan skripsi ini.
9. Seluruh pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini.
vi
Penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan kritik yang membangun.
Akhirnya, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pihak-pihak yang
membutuhkan.
Denpasar, Juni 2016
Penulis
vii
ABSTRAK
Stres terjadi pada lansia akibat kemunduran fungsi fisik sehingga muncul penyakit
kronis, kesepian karena kehilangan pasangan, keluarga dan teman, kehilangan
pekerjaan, serta lingkungan yang kurang kondusif. Stres menjadi salah satu faktor
penyebab hipertensi pada lansia. Pengelolaan stres dibutuhkan untuk mengurangi
tingkat stres, yaitu dengan menggunakan terapi menggambar yang mampu
membantu lansia mengungkapkan perasaan melalui gambar yang dibuat. Penelitian
ini bertujuan mengetahui pengaruh terapi menggambar terhadap tingkat stres lansia
dengan hipertensi di wilayah kerja Puskesmas II Denpasar Barat. Penelitian ini
menggunakan rancangan pre-experimental, yaitu one group pre-test and post-test
design. Sampel terdiri dari 33 lansia yang dipilih dengan cara purposive sampling.
Pengumpulan data dengan pemberian kuesioner Stress Assessment Questionnaire
(SAQ). Hasil penelitian menggunakan uji wilcoxon sign rank test didapatkan nilai
Asymp. Sig. (2-tailed) sebesar 0,000 (< 0,05) yang berarti terdapat pengaruh terapi
menggambar terhadap tingkat stres lansia dengan hipertensi dengan rata-rata
tingkat stres mengalami penurunan sebesar 2,67. Berdasarkan hasil penelitian di
atas disarankan kepada pemegang program lansia untuk dapat memasukkan terapi
menggambar dalam program Posyandu lansia sebagai salah satu terapi untuk
mengurangi tingkat stres lansia.
Kata kunci: Lansia, stres, terapi menggambar
Referensi (99: 2005-2015)
viii
ABSTRACT
Stress in the elderly usually caused by physical function disruption that could lead
to chronic disease, loneliness because of losing partner, losing connection with
their family, friendship network, being unemployed, and non-conducive
environment. Stress is one of the factors causing hypertention among the elderly.
Stress management is needed to reduce stress level of the elderly. One of them is
drawing therapy. Drawing therapy could express their emotion through images
they have made. This study was conducted to determine the effect of drawing
therapy on stress level among the elderly with hypertention in the working area of
Puskesmas II Denpasar Barat. This is a pre-experimental study with one group
pre-test and post-test design. Thirty three respondents were selected by purposive
sampling. Data were collected by Stress Assessment Questionnaire (SAQ). Based
on wilcoxon sign rank test, p = 0,000 (< 0,05), therefore it can be concluded that
there was an influence of drawing therapy on stress level among the elderly with
hypertention. This study showed that there was a reduction of the mean on stress
level as many as 2,67. According to the result of this study, it is recommended for
the elderly stakeholders to include this therapy into Posyandu lansia program as
one of the therapy to reduce stress level among the elderly.
Keywords: Drawing therapy, stress, the elderly
Reference (99: 2005-2015)
ix
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i
PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ......................................................... ii
LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................ iii
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iv
KATA PENGANTAR ....................................................................................... v
ABSTRAK ......................................................................................................... vii
ABSTRACT ....................................................................................................... viii
DAFTAR ISI ....................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiv
DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xv
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ............................................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................................ 5
1.3 Tujuan Penelitian ......................................................................................... 5
1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................................... 5
1.3.2 Tujuan Khusus ...................................................................................... 5
1.4 Manfaat Penelitian ....................................................................................... 6
1.4.1 Manfaat Teoritis ................................................................................... 6
1.4.2 Manfaat Praktis ..................................................................................... 6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Lansia .......................................................................................................... 7
2.1.1 Pengertian Lansia .................................................................................. 7
2.1.2 Perubahan-perubahan Pada Lansia ....................................................... 7
2.2 Hipertensi .................................................................................................... 10
2.2.1 Pengertian Hipertensi ........................................................................... 10
2.2.2 Faktor-faktor Risiko Hipertensi ............................................................. 11
2.3 Stres ............................................................................................................. 14
2.3.1 Pengertian Stres .................................................................................... 14
2.3.2 Penyebab Stres ...................................................................................... 14
2.3.3 Penyebab Stres Pada Lansia ................................................................. 15
2.3.4 Gejala Stres ............................................................................................ 16
2.3.5 Tahapan Stres ........................................................................................ 16
2.3.6 Penatalaksanaan Stres ............................................................................ 18
2.3.7 Pengukuran Tingkat Stres ..................................................................... 18
2.4 Terapi Menggambar ..................................................................................... 20
2.4.1 Pengertian Terapi Seni ......................................................................... 20
2.4.2 Pengertian Terapi Menggambar ........................................................... 20
2.4.3 Manfaat Terapi Menggambar ............................................................... 21
2.4.4 Langkah-langkah Terapi Menggambar ................................................ 22
x
2.5 Hubungan Terapi Menggambar Terhadap Tingkat Stres ............................. 24
BAB 3 KERANGKA KONSEP
3.1 Kerangka Konsep ........................................................................................ 26
3.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel .............................. 26
3.2.1 Variabel Penelitian ................................................................................ 26
3.2.2 Definisi Operasional Variabel .............................................................. 27
3.3 Hipotesis ...................................................................................................... 28
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian ........................................................................................... 29
4.2 Kerangka Kerja ............................................................................................. 30
4.3 Tempat dan Waktu Penelitian ....................................................................... 31
4.3.1 Tempat Penelitian .................................................................................. 31
4.3.2 Waktu Penelitian ................................................................................... 31
4.4 Populasi, Sampel, dan Teknik Sampling Penelitian .................................... 31
4.4.1 Populasi Penelitian ............................................................................... 31
4.4.2 Sampel Penelitian ................................................................................. 31
4.4.4 Teknik Sampling .................................................................................. 32
4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ............................................................... 33
4.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan .............................................................. 33
4.5.2 Cara Pengumpulan Data ....................................................................... 33
4.5.3 Instrumen Pengumpulan Data .............................................................. 36
4.5.4 Uji Validitas dan Reliabilitas ............................................................... 37
4.4.5 Uji Interreliability ................................................................................ 38
4.5.4 Etika Penelitian ...................................................................................... 39
4.6 Pengolahan dan Analisis Data ....................................................................... 40
4.6.1 Teknik Pengolahan Data ....................................................................... 40
4.6.2 Teknik Analisis Data ............................................................................ 41
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian .......................................................................................... 43
5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian .................................................................. 43
5.1.2 Karakteristik Responden .................................................................... 45
5.1.3 Analisa Univariat ................................................................................ 47
5.1.4 Analisa Bivariat .................................................................................. 50
5.2 Pembahasan Hasil Penelitian ....................................................................... 51
5.2.1 Karakteristik Responden Penelitian .................................................... 51
5.2.2 Hasil Pengamatan Terhadap Responden Sesuai Variabel
Penelitian .......... .................................................................................. 54
5.2.3 Pengaruh Terapi Menggambar Terhadap Tingkat Stres Lansia
Dengan Hipertensi .............................................................................. 57
5.3 Keterbatasan Penelitian ................................................................................ 60
xi
BAB 6 SIMPULAN DAN SARAN
6.1 Simpulan ...................................................................................................... 61
6.2 Saran ............................................................................................................ 62
6.2.1 Lansia ................................................................................................. 62
6.2.2 Tenaga Kesehatan ................................................................................ 62
6.2.3 Peneliti Selanjutnya ............................................................................ 62
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Klasifikasi Hipertensi ...................................................................... 10
Tabel 3.2 Definisi Operasional ........................................................................ 27
Tabel 4.5 Hasil Uji Interreliability Terhadap Asisten Penelitian .................... 39
Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Jenis Kelamin ............................ 46
Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Riwayat Pekerjaan ..................... 46
Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Status Perkawinan ..................... 46
Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Pendidikan ................... 47
Tabel 5.5 Skor Stres Pre-test ........................................................................... 47
Tabel 5.6 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Stres Responden Sebelum
Diberikan Terapi Menggambar ........................................................ 48
Tabel 5.7 Skor Stres Post-test ......................................................................... 48
Tabel 5.8 Distribusi Frekuensi Berdasarkan Tingkat Stres Responden Setelah
Diberikan Terapi Menggambar ........................................................ 48
Tabel 5.9 Uji Normalitas Data Skor Stres Pre-test dan Post-test .................. 50
Tabel 5.10 Hasil Analisis Perbedaan Skor Stres Pre-test dan Post-test
Terapi Menggambar ........................................................................ 50
xiii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 3.1 Kerangka Konsep .......................................................................... 26
Gambar 4.1 Rancangan Penelitian .................................................................... 29
Gambar 4.2 Kerangka Kerja ............................................................................. 30
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Penelitian
Lampiran 2 : Penjelasan Penelitian
Lampiran 3 : Pernyataan Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent)
Lampiran 4 : Kuesioner Penelitian
Lampiran 5 : Prosedur Kerja
Lampiran 6 : Dana Penelitian
Lampiran 7 : Master Tabel Penelitian
Lampiran 8 : Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner
Lampiran 9 : Uji Interreliability
Lampiran 10 : Karakteristik Responden Penelitian
Lampiran 11 : Uji Normalitas dan Uji Bivariat Wilcoxon Sign Rank Test
Lampiran 12 : Surat Keterangan Kelaikan Etik (Ethical Clearance)
Lampiran 13 : Surat Rekomendasi Penelitian dari Badan Penanaman Modal dan
Perizinan Provinsi Bali
Lampiran 14 : Surat Ijin Penelitian dari Badan Kesbang Pol dan Linmas Kota
Denpasar
Lampiran 15 : Surat Ijin Penelitian dari Puskesmas II Denpasar Barat
Lampiran 16 : Surat Ijin Penelitian dari Desa Dauh Puri Kauh
Lampiran 17 : Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian di Banjar
Pengiasan dan Jematang
Lampiran 18 : Lembar Konsultasi
Lampiran 19 : Dokumentasi Kegiatan
Lampiran 20 : Biodata Peneliti
xv
DAFTAR SINGKATAN
AATA : American Art Therapy Association
ACTH : Adrenocorticotropic Hormone
BKKBN : Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional
DASS : Depression Anxiety Stress Scale
Depkes RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia
HPA : Hypothalamus Pituitary Adrenal
Kemenkes RI : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
KNEPK : Komisi Nasional Etika Penelitian Kesehatan
MBAT : Mindfulness Based Art Therapy
PKK : Pemberdayaan Kesejahteraan Keluarga
PNS : Pegawai Negeri Sipil
Posyandu : Pos Pelayanan Terpadu
PSQ : Perceived Stress Questionnaire
PSS : Perceived Stress Scale
Puskesmas : Pusat Kesehatan Masyarakat
Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar
SAQ : Stress Assessment Questionnaire
SD : Sekolah Dasar
SMA : Sekolah Menengah Atas
SMP : Sekolah Menengah Pertama
SPSS : Statistical Product and Service Solution
Susenas : Survei Sosial Ekonomi Nasional
UHH : Usia Harapan Hidup
WHO : World Health Organization