PENGARUH TERAPI SHORTWAVE DIATHERMY (SWD) DAN

ULTRASOUND (US) TERHADAP PENURUNAN NYERI PADA PENDERITA

OSTEOARTRHITIS KNEE

Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam

Meraih Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi

Disusun oleh :

ISTI KOMARIYAH

J110080070

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI DIPLOMA IV

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

PENGARUH TERAPI SHORTWAVE DIATHERMY (SWD) DAN

ULTRASOUND (US) TERHADAP PENURUNAN NYERI PADA PENDERITA

OSTEOARTRHITIS KNEE

Skripsi ini disusun untuk memenuhi persyaratan dalam meraih gelar Sarjana Sains

Terapan Fisioterapi dalam Program Studi Diploma IV Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

Hari : Selasa

Tanggal : 30, Oktober 2012

Disusun Oleh:

Nama : ISTI KOMARIYAH

Nomor Induk Mahasiswa : J 110 080 070

iii

iv

v

PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Isti Komariyah

Nim : J 110 080 070

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jurusan : Diploma IV Fisioterapi

Judul Skripsi : Pengaruh Terapi Shortwave Diathermy (SWD) dan UltraSound

(US) Terhadap penurunan Nyeri Pada Penderita Osteoartritis

Knee.

Menyatakan bahwa Skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan karya orang

lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah

disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-

benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi

akademis.

Surakarta, 30 Oktober 2012

Peneliti

Isti Komariya

vi

ABSTRAK

PROGRAM STUDI DIPLOMA IV FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SKRIPSI, OKTOBER 2012

ISTI KOMARIYAH / J110080070

“PENGARUH TERAPI SHORTWAVE DIATHERMY (SWD) DAN ULTRASOUND (US) TERHADAP PENURUNAN NYERI PADA PENDERITA OSTEOARTRHITIS KNEE (Dibimbing oleh: Bapak Agus Widodo, SSt. FT. M. Fis dan Ibu Wahyuni, Sst. FT, M. Kes)

OA atau juga disebut dengan penyakit sendi degeneratife adalah suatu kelainan pada kartilago (tulang rawan sendi) yang ditandai perubahan klinis, histologist dan radiologis. Mengenai sekitar 7% populasi amerika serikat, mengenai 60% sampai 70% orang berusia lanjut atau lebih dari 60 tahun.Yang bertujuan Untuk mengetahui pengaruh ultrasound (US) terhadap penurunan nyeri pada kondisi OA, Untuk mengetahui pengaruh SWD terhadap penurunan nyeri pada kondisi OA dan Untuk mengetahui perbedaan pengaruh pemberian ultra sound (US) dan SWD terhadap nyeri pada OA.

Tempat penelitian dilaksanakan di “Rumah sakit tingkat II dr. Soedjono’’ Magelang selama 3 minggu. Penelitian ini menggunakan metode eksperiment dengan pendekatan quasi eksperiment dan dengan desain penelitian pre and post-test two group design. Jumlah sampel pada penelitian ini adalah 12 sampel. Diberikan terapi SWD dan Ultrasound yang sebelum dilakukan terapi terlebih dahulu subyek di ukur nyerinya dengan menggunakan alat ukur VAS. SWD dan Terapi diberikan kepada subyek selama 15-20 menit untuk SWD dan 5-10 menit untuk Ultrasound, terapi diberikan 3 kali dalam seminggu selama 6 kali terapi.

Hasil uji t, Kemudian dilakukan uji homogenitas antara terapi Ultrasound dan SWD didapatkan nilai p=0,307 (p<0,05). Uji beda pengaruh nyeri OA dengan terapi Ultrasound dan SWD menggunakan uji Paired sample t Test didapatkan nilai p=0,001 (p<0,05) untuk terapi Ultrasound dan p=0,004 (p<0,05) untuk terapi SWD. Hasil uji beda pengaruh pemberian terapi Ultrasound dan SWD menggunakan uji parametrik yaitu uji independent t test didapatkan nilai p=0,034 (p<0,05). Dimana hasil penelitian menunjukkan adannya beda penggaruh pemberian terapi Ultrasound dan SWD pada penderita OA knee.

Kata kunci: SWD, Ultrasound, Osteoartritis.

vii

ABTRACT

DIPLOMA IV STUDY PROGRAM OF PHYSIOTHERAPY

HEALTH SCIENCE FACULTY

MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA

MINITHESIS, OCTOBER 2012

ISTI KOMARIYAH / J110080070

“EFFECT OF SHORT WAVE THERAPY DIATHERMY (SWD) AND ULTRASOUND (U.S.) AGAINST KNEE PAIN IN PATIENTS OSTEOARTRHITIS” (Supervised by: Mr. Agus Widodo, SST. FT, M. Fis and Mrs. Wahyuni, Sst. FT, M. Kes)

OA or also called degeneratife joint disease is a disorder of the cartilage (joint cartilage) marked changes in clinical and radiological histologist. Mengenai sekitar 7% populasi amerika serikat, mengenai 60% sampai 70% orangutan berusia ACLS atau lebih bahasa Dari 60 years, Aimed to investigate the effect of ultrasound (U.S.) to decrease pain in OA conditions To determine the effect of SWD to decrease pain in OA conditions and to determine differences in the effect of ultrasound (U.S.) and SWD to pain in OA.

Places of research carried out at the "level II hospital dr. Soedjono'' Magelang for 3 weeks This study used an experimental method with quasi experimental approach to the design of the study and pre and post-test two group design. The number of samples in this study were 12 samples-. SWD and Ultrasound therapy is given prior to the first treatment subjects measured pain using the VAS measurement tools. SWD and Ultrasound is one of the tools used in the reduction of pain. Therapy was given to subjects for 15-20 minutes for SWD and 5-10 minutes for ultrasound, treatment is given 3 times a week for 6 times the therapy.

Test data normality using the Shapiro-Wilk, the results obtained data were normally distributed. Then sdo the test of homogeneity between ultrasound therapy and SWD obtained value of p = 0.307 (p <0.05). Different test effects of OA pain Ultrasound therapy and SWD using Paired sample t tests obtained p value = 0.001 (p <0.05) for therapeutic ultrasound and p = 0.004 (p <0.05) for the treatment of SWD. The results of the different test the effect of therapeutic ultrasound and SWD using parametric test is test independent t test obtained p = 0.034 (p <0.05). Where the results showed different SWD and Ultrasound therapy in patients with knee OA.

Keywords: SWD, Ultrasoun, Osteoartritis.

viii

RINGKASAN

(Isti Komariyah, 2012, 40 halaman)

PENGARUH TERAPI SHORTWAVE DIATHERMY (SWD) DAN

ULTRASOUND (US) TERHADAP PENURUNAN NYERI PADA PENDERITA

OSTEOARTRHITIS KNEE

OA atau juga disebut dengan penyakit sendi degeneratife adalah suatu

kelainan pada kartilago (tulang rawan sendi) yang ditandai perubahan klinis,

histologist dan radiologis (Kuntono, 2011). Beberapa faktor penyebab

timbulnya OA lutut yaitu degenerasi, obesitas, jenis kelamin, trauma, over

use, kecacatan genu valgus atau valrus dan kelemahan otot (Anwar, 2012).

Mekanisme timbul Rasa nyeri adalah pada saat menumpu berat badan karena

adanya ketegangan pada membran sinovial. Kapsul sendi mengalami

degenarasi dan peradangan kronis yang mengakibatan penurunan elastisitas

kemudian terjadi kontraktur nyeri pada malam hari terjadi setelah beraktifitas

berlebihan, hal ini diduga terjadi karena vasokontriksi pembuluh darah vena

pada ujung tulang. Nyeri tajam dan menusuk disebabkan loose body/serpihan

tulang rawan yang terjepit pada sendi yang akan menyebabkan penguncian

dan peradangan sehingga timbul nyeri (Anwar, 2012).

Ultrasound adalah Bunyi atau suara adalah peristiwa getaran mekanik

dengan bentuk gelombang longitudinal yang bejalan melalui medium tertentu

dengan frekuensi yang variabel. Berdasarkan frekuensinya ultra sonik >

20.000 hertz. US mempunyai efek mekanik yang juga lebih dikenal dengan

ix

efek micromassage. Yang akan menimbulkan efek panas dan tubuh akan

memberikan reaksi terhadap efek panas tersebut yaitu vasodilatasi (pelebaran

pembuluh darah) melalui pelebaran pembuluh darah maka zat-zat pengiritasi

jaringan akan terangkut (Sujatno, 2008).

SWD adalah alat terapi yang menggunakan energi elektromaknetik

yang dihasilkan oleh arus bolak-balik frekwensi tinggi dengan frekuwensi

27.33 MHz. Dan alat ukur yang digunakan dalam pengukuran nyeri pada OA

lutut dengan VAS. VAS yaitu berupa garis kosong, posisi horisontal, lurus

panjang 100mm. Pemberian terapi Ultrasound dan SWD diberikan setelah

pasien terlebih dulu diukur seberapa rasa nyeri yang dirasakan. Baru

kemudian diberi terapi Ultrasound dan SWD (Sujatno, 2008).

Terapi ini di berikan kepada pasien dengan waktu 15-20 menit untuk

SWD dan 5-10 menit untuk Ultrasound, terapi diberikan 3 kali seminggu

selama 6 kali terapi. Kemudian diakhir penelitian dilakukan kembali

pengukuran nyeri dengan VAS.

Berdasarkan analisa statistik dapat diambil kesimpulan bahwa Adanya

beda penggaruh pemberian Shortwave Diathermy (SWD) dan ultrasound

(US) pada penderita Osteoartritis knee.

x

MOTTO

1. Untuk mendapatkan seratus kemenangan dalam seratus pertarungan

bukanlah kemampuan yang tertinggi. Untuk menaklukkan lawan tanpa

bertarung adalah kemampuan yang tertinggi.

2. Sesali masa lalu karena ada kekecewaan dan kesalahan, tetapi jadikanlah

penyesalan itu sebagai senjata untuk masa depan agar tidak terjadi

kesalahan dan terjatuh kelubang yang sama.

3. Disiplin dalam bertugas, Dewasa dalam bertindak, dan Dinamis dalam

kegiatan.

4. Berangkat dengan penuh keyakinan, berjalan dengan penuh keikhlasan,

istiqomah dalam menghadapi cobaan “Yakin, Ikhlas, Istiqomah”.

5. Hiduplah seperti pohon kayu yang lebat buahnya; hidup di tepi jalan dan

dilempari orang dengan batu, tetapi dibalas dengan buah (Abu Bakar

Sibli).

6. Jadi diri sendiri, cari jati diri, dan mendapatkan hidup yang mandiri.

xi

PERSEMBAHAN

a. Alhamdulillah wasyukurilah ya ALLAh atas semua yang engkau berikan

kepada hambamu ini. Tak henti-hentinya hamba mengucapkan syukur

untuk semua Anugrah yang telah engakau beri, kekuatan yang salalu ada

jika hamba mendapatkan cobaan dan semua yang engkau beri. Semoga

hamba-Mu ini bisa menjadi apa yang telah engkau takdirkan dan engakau

gariskan ya Allah Amin.........

b. Bapak dan Ibu tercinta (Bpk. Suraji dan Ibu. TUmini) yang selama ini telah

bekerja keras demi membantu mewujudkan impian kakak dan selalau

memberikan dorongan yang sangat bermakna baik disetiap bait do'anya.

Yang membuat kakak dapat berdiri tegap menghadapi semua permasalahan

yang ada, sebisa mungkin kakak bakal menjadi apa yang Bapak sama Ibu

mau.

c. Adik Q tersayang Yuli LIstyowati yang selama ini juga memotivasi dan

mengingatkan Q akan kewajiban dan tanggung jawab Q.

d. Semua anggota keluarga Q yang tidak dapat Q sebutkan satu persatu.

Terima kasih atas Do’a, motifasi dan bantuan morilnya selama Q kuliah.

e. Teman sekaligus sahabat Q AmMy Pooh makasih uda jadi sahabat yang

selalu ada disaat Q senang, sedih dan selalu menemani Q dalam keadaan

xii

apapun, Ayu yang juga selalu ada buat makasih untuk Do’a dan

semangatny, Septhi makasih juga untuk semangatnya... ''Is The Best For

You'' Sobat.

f. Spesial ‘’for You’’ sEseorang yang selalu diHati Q, meskipun tak selalu

menemani Q tapi kau selalu ada untuk Q makasih atas kasih saying,

perhatian Do'a dan motivasinya.

g. Semua teman-teman fisioterapi D IV Angkatan 2008 Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta terima kasih atas cerita

dan kenangan selama ini yang akan selalu terkenang dan tak mungkin bisa

untuk terhapus dan terlupakan.

xiii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Alhamdulillah puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

segalah Rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

skripsi ini.

Skripsi ini penulis susun guna melengkapi tugas dan memenuhi syarat

kelulusan program studi Diploma IV fisioterapi Universitas Muhammadiyah

Surakarta dengan judul ''PENGARUH TERAPI SHORTWAVE DIATHERMY

(SWD) DAN ULTRASOUND (US) TERHADAP PENURUNAN NYERI PADA

PENDERITA OSTEOARTRHITIS KNEE''.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini tidak lepas dari

bantuan, bimbingan, dorongan dan nasehat-nasehat dari beberapa pihak. Oleh karena

itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Bapak Prof. Dr. Soedjito DSR, Selaku Guru Besar Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

xiv

3. Bapak Arif Widodo A. Kep, M. Kes. Selaku dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Ibu Umi Budi Rahayu, SST. FT, M.Kes selaku pembimbing Akademik

Program Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta

5. Bapak Agus widodo, Sst. FT, M. Fis selaku pembimbing I dan Ibu Wahyuni,

Sst. FT, M. Kes selaku pembimbing II. Yang selama ini dengan penuh

tanggung jawab, sabar dan ikhlas membimbing dalam pembuatan skripsi ini.

6. Ibu Dwi Rosella Kumala Sari, Sst. FT, M. Fis selaku Dosen penguji I dan

Bapak Totok Budi Santoso, Sst. FT, Spd, M. ph selaku Dosen penguji II yang

telah meluangkan waktunya untuk menguji skripsi ini dan memberikan saran

agar skripsi ini menjadi lebih baik.

7. Ibu Isnaini Herawati, SSt. FT, M. Sc, selaku Reviewer yang telah memberikan

masukkan sehingga skripsi ini bisa lancar.

8. Bapak dan Ibu Dosen serta staf karyawan program studi Diploma IV

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

9. Ibu Bapak tercinta dan Adekku tersayang kalian adalah penyemangat dan

motifator terbesarku. Dan semua keluargaku terima kasih atas do’a dan

motifasinya.

10. Sahabatku Amy, Ayu dan Septi serta semua teman-teman Fisioterapi D IV

angkatan 2008 senasip seperjuangan kalian semua teman-teman terbaikku.

11. Teman-teman kos “PW” makasih atas Do’a dan motifasi kalian.

xv

12. Serta seluruh keluarga besar Fisioterapi yang tidak bisa saya sebutkan satu-

satu terima kasih untuk semuanya.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan dan penyusunan skripsi ini

jauh dari sempurna untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang

membangun dari pembaca. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis

dan pembaca.

Surakarta, 30 Oktober 2012

Isti Komariya

xvi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

HALAMAN PRASYARAT GELAR ............................................................ ii

PERSETUJUAN UJIAN SKRIPSI ............................................................... iii

LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... iv

SURAT PERNYATAAN ................................................................................ v

ABSTRAK ...................................................................................................... vi

ABSTRACT ................................................................................................... vii

RINGKASAN ................................................................................................. viii

MOTTO .......................................................................................................... x

PERSEMBAHAN .......................................................................................... xi

KATA PENGANTAR ..................................................................................... xiii

DAFTAR ISI ................................................................................................... xvi

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xviii

DAFTAR GAMBAR...................................................................................... xix

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xx

BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1

A. Latar Belakang .......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................... 2

C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 3

D. Manfaat Penelitian ................................................................... 3

BAB II LANDASAN TEORI .................................................................... 4

A. OA ........................................................................................... 4

B. Anatomi sendi lutut ................................................................. 7

C. Mekanisme timbulnya nyeri OA lutut .................................... 9

xvii

D. Pengukuran nyeri OA ............................................................... 10

E. SWD .......................................................................................... 10

F. Ultrasound ................................................................................ 11

G. Kerangka Berpikir ................................................................... 14

H. Kerangka Konsep .................................................................... 15

I. Hipotesis ................................................................................... 15

BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 16

A. Waktu dan Tempat Penelitian .................................................. 16

B. Metode Penelitian ..................................................................... 16

C. Populasi dan Sampel ............................................................... 17

D. Instrumen Penelitian ................................................................ 18

E. Definisi Operasional ................................................................ 19

F. Prosedur Penelitian .................................................................. 20

G. Analisa data ............................................................................... 22

BAB IV HASIL PENELITIAN ................................................................... 23

A. Gambaran Umum subyek ....................................................... 23

B. Pengujian Hipotesis ................................................................. 25

C. Pembahasan ............................................................................. 27

D. Keterbatasan Penelitian ........................................................... 35

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 38

A. Kesimpulan .............................................................................. 38

B. Saran ......................................................................................... 38

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xviii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 4.1 . Karakteristik Subyek menurut jenis kelamin ................... 23

Tabel 4.2. Karakteristik Subyek menurut usia .................................. 23

Tabel 4.3. Karakteristik Subyek menurut Berat Badan ..................... 24

Tabel 4.4. Hasil nilai pengukuran nyeri pada OA dengan

terapi Ultrasound ............................................................... 24

Tabel 4.5. Hasil nilai pengukuraran nyeri pada OA dengan

terapi SWD ........................................................................ 25

Tabel 4.6. Hasil uji normalitas data dengan Shapiro-wilk ................. 26

Tabel 4.7. Hasil uji homogenitas ......................................................... 26

Tabel 4.8. Hasil uji penggaruh nyeri OA dengan terapi

Ultrasound dengan paired t test ....................................... 27

Tabel 4.9. Hasil uji penggaruh nyeri OA dengan terapi

SWD dengan paired t test ................................................ 27

Tabel 4.10. Hasil uji tingkat nyeri antara terapi Ultrasound dan

SWD dengan independent t test ....................................... 28

xix

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Unsur-unsur pembentuk sendi lutut ........................................ 8

Gambar 2.2 Otot-otot disekitar sendi lutut .................................................. 9

Gambar 2.3 Kerangka berfikir ..................................................................... 14

Gambar 2.4 Kerangka konsep ...................................................................... 15

Gambar 3.1 Tabel pra eksperimen dengan rancangan Pre and post ......... 18

Gambar 3.3 Alat ukur VAS ........................................................................... 20

xx

DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN I DAFTAR RIWAYAT HIDUP

LAMPIRAN II SURAT IJIN PENELITIAN

LAMPIRAN III SURAT KETERANGAN PENELITIAN

LAMPIRAN IV INFORMED CONSENT

LAMPIRAN V DATA DAN HASIL PENELITIAN

LAMPIRAN VI ANALISA STATISTIK

LAMPIRAN VII DOKUMENTASI