pengaruh william flexion exercise dan core … · miogenik skripsi disusun untuk memenuhi...

19
PENGARUH WILLIAM FLEXION EXERCISE DAN CORE STABILIZATION EXERCISE TERHADAP NYERI PUNGGUNG BAWAH MIOGENIK SKRIPSI Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Mendapatkan Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi Disusun Oleh: TILA AYU SETIASIH J 110080067 PROGRAM STUDI D4 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012

Upload: ledan

Post on 07-Apr-2019

264 views

Category:

Documents


4 download

TRANSCRIPT

PENGARUH WILLIAM FLEXION EXERCISE DAN CORE

STABILIZATION EXERCISE TERHADAP NYERI PUNGGUNG BAWAH

MIOGENIK

SKRIPSI

Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Mendapatkan

Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi

Disusun Oleh:

TILA AYU SETIASIH

J 110080067

PROGRAM STUDI D4 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

i

PENGARUH WILLIAM FLEXION EXERCISE DAN CORE STABILIZATION

EXERCISE TERHADAP NYERI PUNGGUNG BAWAH MIOGENIK

SKRIPSI

Disusun Untuk Memenuhi Persyaratan Dalam Mendapatkan

Gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi

Disusun Oleh:

TILA AYU SETIASIH

J 110080067

PROGRAM STUDI D4 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

PENGARUH WILLIAM FLEXION EXERCISE DAN CORE STABILIZATION

EXERCISE TERHADAP NYERI PUNGGUNG BAWAH MIOGENIK

Skripsi ini disusun untuk memperoleh gelar Sarjana Sains Terapan Fisioterapi dalam

Program Studi Diploma IV Fisioterapi pada Program Diploma

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Hari : Jum’at.

Tanggal : 12 Oktober 2012

Disusun Oleh:

Nama : TILA AYU SETIASIH

Nomor Induk Mahasiswa : J 110 080 067

v

PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Tila Ayu Setiasih

Nim : J 110 080 067

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jurusan : Diploma IV Fisioterapi

Judul Skripsi : Pengaruh William Flexion Exercise Dan Core Stabilization

Exercise Terhadap Nyeri Punggung Bawah Miogenik.

Menyatakan bahwa Skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan karya orang

lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang telah

disebutkan sumbernya. Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sebenar-benarnya

dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi akademis.

Surakarta, 12 Oktober 2012

Peneliti

Tila Ayu Setiasih

vi

ABSTRAK

PENGARUH WILLIAM FLEXION EXERCISE DAN CORE STABILIZATION

EXERCISE TERHADAP NYERI PUNGGUNG BAWAH MIOGENIK. Tila Ayu

Setiasih. J110080067: Mahasiswa Program Studi Diploma IV, Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

(Terdiri dari 35 Halaman, V bab, XVIII Gambar, VI Tabel)

(Dibimbing oleh: Dwi Rosella Kumalasari, SSt.Ft, M.Fis dan Sugiono, SSt.Ft).

Nyeri punggung miogenik adalah nyeri di daerah punggung bawah yang disebabkan

oleh gangguan atau kelainan pada unsur muskuloskeletal tanpa disertai gangguan

neurologis antara vertebra thorakal 12 sampai dengan bagian bawah pinggul atau anus

(Paliyama, 2003).

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbedaan pengaruh William Flexion

Exercise Dan Core Stabilization Exercise Terhadap Nyeri Punggung Bawah Miogenik.

William Flexion Exercise merupakan suatu bentuk latihan yang terdiri dari 6 gerakan

(Helman, 2010). Core Stabilization Exercise merupakan suatu bentuk latihan untuk

kestabilan inti (Hamish, 2006). Efek dari William Flexion Exercise adalah penguluran

otot, sedangkan efek dari Core Stabilization Exercise adalah penguluran otot dan

penguatan otot.

Tempat penelitian dilaksanakan di Mojo Kulon RT 01/07 Sragen selama 3 minggu.

Penelitian ini menggunakan metode Eksperiment dengan pendekatan Quasi Eksperiment

dan desain penelitian Pre and Post test with control design. Jumlah sampel pada

penelitian ini adalah 22 sampel, terdiri dari 11 subyek perlakuan William Flexion

Exercise dan 11 subyek perlakuan Core Stabilization Exercise.

Data yang diperoleh berdistribusi normal, Uji Statistik menggunakan Paired T-test di

dapatkan hasil 0,0001 berarti ada pengaruh William Flexion Exercise terhadap nyeri

punggung bawah miogenik. Sedangkan pada kelompok Core Stabilization Exercise

didapatkan hasil 0,0001 berarti ada pengaruh Core Stabilization Exercise terhadap nyeri

punggung bawah miogenik. Berdasarkan Uji Independent T-test didapatkan hasil p =

0,0001 bahwa terdapat perbedaan pengaruh William Flexion Exercise dan Core

Stabilization Exercise terhadap nyeri punggung bawah miogenik.

Kata kunci: William Flexion Exercise, Core Stabilization Exercise.

vii

ABSTRACT

EFFECT WILLIAM FLEXION EXERCISE AND CORE STABILIZATION

FOR LOW BACK PAIN MIOGENIK. Tila Ayu Setiasih. J110080067: Student of

Program Study at Diploma IV physioterapy, Muhammadiyah University Of Surakarta.

(Consist of : 35 Guide,V chapters, XVIII Figure, VI Tables)

(Guided by : Dwi Rosella K, SSt.Ft, M.Fis and Sugiono, SSt.Ft).

Low back pain miogenik is pain in the lower back or a disorder caused by abnormalities

in the musculoskeletal elements without neurological disorder between vertebrae

thorakal 12 to the lower lower pelvis or rectum (Paliyama, 2003).

This research aims to determine the effect of William Flexion Exercise and Core

Stablization Exercise against low back pain miogenik. William Flexion Exercise is form

of exercise for 6 movements (Helman, 2010). Core Stabilization Exercise is a form of

exercise for core stability (Hamish, 2006). Effect of William Flexion Exercise is

stretching the muscle, while the effect of Core Stabilization Exercise is stretching and

strengthening muscles.

The research place conducted in the Mojo Kulon RT 01 RW 07 Sragen, for 3 weeks.

This study uses experiments with Quasi Experiment approach and research design with

pre and post test control design. The number of samples in this study were 22 samples,

consisting of 11 subjects treated William Flexion Exercise and 11 subjects as treated

Core Stabilization Exercise.

The data obtained were normally distributed, statistical tests using Paired T-test results

in getting 0,0001, meaning there is influence lower back pain that followed William

Flexion Exercise. Looking at the results obtained Core Stabilization Exercise 0.0001,

there is the influence of Core Stabilization Exercise for low back pain miogenik. Based

on Independent T-test test results obtained p= 0.0001 that there are different influences

William Flexion Exercise and Core Stabilization Exercise for low back pain miogenik.

Key words: William Flexion Exercise, Core Stabilization Exercise.

viii

RINGKASAN

(Tila Ayu Setiasih, 2012, 35 halaman)

PENGARUH WILLIAM FLEXION EXERCISE DAN CORE STABILIZATION

EXERCISE TERHADAP NYERI PUNGGUNG BAWAH MIOGENIK

Pada tahun 2012 hampir 80% penduduk Indonesia mengalami nyeri punggung

bawah.Insiden berdasarkan kunjungan pasien baru ke dokter sekitar 14,3%, sedangkan

persentasi berdasarkan kunjungan pasien nyeri punggung bawah ke beberapa Rumah

Sakit di Indonesia diketahui sekitar 3%-7%. Prevalensi tahunannya bervariasi dari 14%-

15%, dengan point prevalensi rata-rata 30%. Sekitar 80%-90% pasien nyeri punggung

bawah menyatakan bahwa mereka tidak melakukan usaha apapun untuk mengobati

penyakitnya. Dan 70%-80% tidak diketahui penyebabnya/ idiopatik (Yanuar, 2002).

Penyebab nyeri punggung bawah miogenik adanya ketegangan otot, spasme otot,

difisiensi otot, otot hipersensitif (Harsono, 2007).

William Flexion Exercise dan Core Stabilization Exercise merupakan terapi

latihan untuk mengobati nyeri punggung bawah miogenik. William Flexion Exercise

digunakan untuk membuka foramen intervertebralis dan sendi facet, mengulur otot

fleksor hip dan ektensor lumbal, menguatkan otot abdominalis dan otot gluteal serta

meningkatkan mobilitas jaringan ikat bagian posterior lumbosakral joint. Sedangkan

Core Stabilization Exercise secara efektif merekrut otot-otot batang dan untuk

mengontrol posisi dari tulang belakang lumbal selama gerakan dinamis. Dapat

membantu mengurangi risiko cidera akibat dari postur tubuh yang buruk. Membantu

ix

melindungi tulang belakang dan struktur kerangka dari gerakan ekstrim dan dari

kekuatan berlebihan/abnormal berkaitan pada tubuh.

Berdasarkan analisa hasil statistik dapat diambil kesimpulan bahwa ada pengaruh

William Flexion Exercise terhadap nyeri punggung bawah miogenik dengan nilai

signifikan P < 0,05. Ada pengaruh Core Stabilization Exercise terhadap nyeri punggung

bawah miogenik dengan nilai signifikan P < 0,05. Ada perbedaan pengaruh William

Flexion Exercise dan Core Stabilization Exercise terhadap nyeri punggung bawah

miogenik dengan nilai signifikan P < 0,05.

x

PERSEMBAHAN

Terima kasih kupanjatkan hanyalah padaMu Allah SWT yang telah memberikan

aku kehidupan yang bermakna dalam hidupku, memberikan kesehatan dan kesempatan

sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini dengan baik.

Kupersembahkan skripsi ini kepada :

Allah SWT, Nabi Muhammad SAW, Tanah Airku, almamaterku.

Kedua orang tuaku tercinta (Bunda Titik Wijayanti & Bapak Suparlan) yang

telah memberikan kasih sayang, motivasi, do’a dan materi yang tiada hentinya

dan tak ternilai harganya. Terima kasih dengan perjuangan dan pengorbanan

beliau anaknya agar bisa bersekolah dan mendapatkan gelar sarjana yang telah

diinginkannya.

Seluruh Keluargaku (Adika Setioko S.E, Dik Raffi Arfansyah Prasetya dan

Almarhumah Sri Sulastri terima kasih atas do’a, motivasi, inspirasi, serta suka

duka kita berbagi bersama.

Untuk Ahmad Jawandi terima kasih telah memberiku motivasi untuk memaknai

arti kehidupan.

Untuk AD 9162 TE dengan sejuta harapan.

Dan seluruh sahabatku odong-odong cs (mbak Pupus, mbak Erna, Irma), Richa

gweliz, sahabat kampus (Meyta, Sri Lestari).

xi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah mencurahkan

rahmat dan berkah sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Pengaruh

William Flexion Exercise Dan Core Stabilization Exercise Terhadap Nyeri Punggung Bawah

Miogenik”. Diajukan guna melengkapi tugas – tugas dan demi melengkapi persyaratan untuk

menyelesaikan Program Pendidikan Diploma IV Fisioterapi Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

Selesainya skripsi ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak, Oleh karena itu, pada

kesempatan kali ini penulis menyampaikan penghargaan dan ucapan terima kasih yang tak

terhingga kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Umi Budi Rahayu, SSt.FT, M.Kes, selaku Ketua Program Studi Fisioterapi Universitas

Muhammadiyah Surakarta dan selaku penguji III yang telah memberikan pengarahan dan

bimbingan selama penulisan skripsi ini.

4. Bapak Totok Budi Santoso, SSt.FT, MPH, sebagai penguji II yang telah meluangkan

waktunya untuk menguji dan memberikan saran-sarannya untuk skripsi ini agar lebih

sempurna.

xii

5. Ibu Dwi Rosella Kumalasari, SSt.FT, M.Fis, sebagai pembimbing I serta penguji I yang

telah dengan sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam penyusunan skripsi ini.

6. Bapak Sugiono, SSt.FT sebagai pembimbing II yang telah dengan sabar dan ikhlas

membimbing penulis dalam penyusunan skripsi ini.

7. Ibu Wahyuni, M.Kes, sebagai reviewer terima kasih atas masukannya.

8. Bapak dan Ibu dosen serta staf karyawan Program Diploma IV Fisioterapi Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

9. Bapak RT 01/07 Mojo Kulon, bapak Ir Sugiyanto yang telah memberikan ijin dan

kepercayaan kepada penulis untuk melakukan penelitian di wilayahnya. Dan ibu-ibu PKK

yang telah bersedia menjadi sampel penelitian.

10. Kepada kedua orang a dukungan untuk menyelesaikan penelitian ini.

11. Almarhum Sanawi dan Almarhumah Sri Sulastri yang telah memberiku motivasi untuk

mendapatkan gelar sarjana sebelum beliau meninggal dunia.

12. Kepada para sahabatku odong-odong cs, Richa, Ari, Meyta, terima kasih selama ini

bersedia membantuku dan untuk Ahmad Jawandi terima kasih atas dukungan dan

motivasinya, kamulah sumber cahaya dan inspirasiku. Dan seluruh angkatan tahun 2008.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan dan penyusunan skripsi ini jauh dari

sempurna untuk itu penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca.

Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi penulis dan pembaca.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 12 Oktober 2012

Tila Ayu Setiasih

xiii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

PRASYARAT GELAR .................................................................................... ii

PERSETUJUAN UJIAN SIDANG SKRIPSI .................................................. iii

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. iv

SURAT PERNYATAAN................................................................................. v

ABSTRAK ....................................................................................................... vi

RINGKASAN .................................................................................................. viii

PERSEMBAHAN ............................................................................................ x

KATA PENGANTAR ..................................................................................... xi

DAFTAR ISI .................................................................................................... xiii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xvi

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xvii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xviii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ...................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................ 3

C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 3

D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 4

BAB II LANDASAN TEORI

A. Kerangka Teori..................................................................................... 5

1. Nyeri Punggung Bawah Miogenik ................................................. 5

a. Definisi ..................................................................................... 5

b. Etiologi ..................................................................................... 6

c. Patofisiologi ............................................................................. 7

2. William Flexion Exercise ............................................................... 7

xiv

a. Definisi William Flexion Exercise ........................................... 8

b. Manfaat William Flexion Exercise ........................................... 9

c. Gerakan William Flexion Exercise........................................... 9

d. Mekanisme William Flexion Exercise ..................................... 11

e. Indikasi Dan Kontra Indikasi William Flexion Exercise.......... 12

3. Core Stabilization Exercise ............................................................ 13

a. Definisi Core Stabilization Exercise ........................................ 13

b. Manfaat Core Stabilization Exercise ....................................... 13

c. Gerakan Core Stabilization Exercise ....................................... 13

d. Mekanisme Core Stabilization Exercise .................................. 19

e. Indikasi Dan Kontra Indikasi Core Stabilization Exercise ...... 20

B. Kerangka Pikir ..................................................................................... 20

C. Kerangka Konsep ................................................................................. 21

D. Hipotesis ............................................................................................... 21

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

A. Metode Penelitian................................................................................. 22

B. Waktu dan Tempat Penelitian .............................................................. 23

C. Populasi dan Sampel ............................................................................ 23

1. Populasi .................................................................................... 23

2. Sampel ...................................................................................... 23

D. Variabel. ............................................................................................... 23

E. Definisi Operasional............................................................................. 24

F. Jalannya Penelitian ............................................................................... 26

G. Teknik Analisa Data ............................................................................. 26

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A Karakteristik Subyek Penelitian ........................................................... 27

B Hasil Uji Analisa Data ......................................................................... 29

C Pembahasan .......................................................................................... 30

xv

D Keterbatasan Penelitian ........................................................................ 34

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A Kesimpulan .......................................................................................... 35

B Saran ..................................................................................................... 35

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xvi

DAFTAR TABEL

Halaman

DAFTAR TABEL 4.1 Karakteristik Umur William Flexion Exercise ........... 26

DAFTAR TABEL 4.2 Karakteristik Umur Core Stabilizatioan Exercise ....... 26

DAFTAR TABEL 4.3 Nilai VAS Nyeri Punggung Bawah Miogenik ............ 27

DAFTAR TABEL 4.4 Tabel Uji Normalitas Data .......................................... 28

DAFTAR TABEL 4.5 Tabel Uji Paired T-test ................................................ 29

DAFTAR TABEL 4.6 Tabel Uji Independent T-test ....................................... 29

xvii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

DAFTAR GAMBAR 2.1 Gambar William Flexion Exercise .......................... 9

DAFTAR GAMBAR 2.2 Gambar William Flexion Exercise .......................... 10

DAFTAR GAMBAR 2.3 Gambar William Flexion Exercise .......................... 10

DAFTAR GAMBAR 2.4 Gambar William Flexion Exercise .......................... 10

DAFTAR GAMBAR 2.5 Gambar William Flexion Exercise .......................... 11

DAFTAR GAMBAR 2.6 Gambar William Flexion Exercise .......................... 11

DAFTAR GAMBAR 2.7 Gambar Core Stabilization Exercie ........................ 13

DAFTAR GAMBAR 2.8 Gambar Core Stabilization Exercie ........................ 14

DAFTAR GAMBAR 2.9 Gambar Core Stabilization Exercie ........................ 14

DAFTAR GAMBAR 2.10 Gambar Core Stabilization Exercie ...................... 15

DAFTAR GAMBAR 2.11Gambar Core Stabilization Exercie ....................... 15

DAFTAR GAMBAR 2.12 Gambar Core Stabilization Exercie ...................... 16

DAFTAR GAMBAR 2.13 Gambar Core Stabilization Exercie ...................... 16

DAFTAR GAMBAR 2.14 Gambar Core Stabilization Exercie ..................... 17

DAFTAR GAMBAR 2.15 Gambar Core Stabilization Exercie ...................... 17

DAFTAR GAMBAR 2.16 Gambar Core Stabilization Exercie ...................... 18

DAFTAR GAMBAR 2.17 Gambar Kerangka Berpikir .................................. 19

DAFTAR GAMBAR 2.18 Gambar Kerangka Konsep.................................... 20

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN 1 DAFTAR RIWAYAT HIDUP

LAMPIRAN 2 SURAT KETERANGAN PENELITIAN

LAMPIRAN 3 INFORMED CONSENT

LAMPIRAN 4 BLANGKO RECALL

LAMPIRAN 5 HASIL PENELITIAN

LAMPIRAN 6 ANALISA STATISTIK

LAMPIRAN 7 DOKUMENTASI