pengaturan sirkulasi & tekanan arteri oleh saraf
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Pengaturan Sirkulasi & Tekanan Arteri Oleh Saraf
1/19
MAKALAH
PENGATURAN SIRKULASI DAN TEKANAN ARTERI OLEH SARAF
KELAS A3 (A14)
ANGGOTA KELOMPOK 1:
Irsa Alfiani 1314111313
Na!alia Haris Kris"ri#a$a 131411131%1
A&ia!i Fara$'ia 1314111313
Diana Ra*'#a+a!i 131411131,S-ra.a Sal#a Ra'#a$i!a 131411131/0
Ds. Ra!na Sari 131411131,
Marissa Ulfa' 1314111331
Sa&ira O*!a&iana 1314111331,
Fasili!a!-r :
2lis S!i.a D+i S5K"5 Ns5 M5N65
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
FAKULTAS KEPERA7ATAN
UNI8ERSITAS AIRLANGGA
SURA9A2A
%1
i
-
8/17/2019 Pengaturan Sirkulasi & Tekanan Arteri Oleh Saraf
2/19
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami haturkan kehadirat Tuhan Yang Mahaesa, yang telah
memberikan rahmat, taufik, serta hidayah-Nya. Sehingga kami dapat
menyelesaikan tugas ini tepat pada waktunya. Adapun tujuan dengan dibuatnyamakalah ini sebagai syarat untuk mememuhi tugas mata kuliah eperawatan
ardi!"askular #.
eberhasilan dalam penyusunan makalah ini tidak dapat terlepas dari
bimbingan serta bantuan dari berbagai pihak. $alam kesempatan ini penulis
mengu%apkan terima kasih kepada&
'( )u Yulis Setiya $ewi, S.ep., Ns., M.Ng.*
+( teman-teman yang telah membantu dalam pembuatan tugas makalah ini.
Akhirnya kami berharap sem!ga makalah ini dapat bermanfaat bagi
pemba%a pada umumnya dan bagi kami pada khususnya.
ami menyadari masih ada kekurangan dalam pembuatan makalah ini, !leh
karena itu kritik dan saran yang sifatnya membangun akan kami terima dengan
senang hati.
Penulis,
ii
-
8/17/2019 Pengaturan Sirkulasi & Tekanan Arteri Oleh Saraf
3/19
DAFTAR ISI
$aftar isi.........................................................................................................iii
ata Pengantar...............................................................................................i"
9A9 I PENDAHULUAN
'.' atar )elakang '
'.+ Tujuan Penulisan '
'. Manfaat '
9A9 II TIN;AUAN PUSTAKA
+.' Sistem Saraf t!n!m +
+.+ Sistem Saraf terhadap Pembuluh $arah
+. Pengaturan Sistem Saraf t!n!m pada /antung 0
+.1 Sistem 2antaran /antung 3
+.0 Susunan Saraf t!n!m dan #rama /antung 4
+.3 !ntr!l ardi!"askular 5
+.4 Sy!k Neur!genik 6
+.5 Alur Sy!k Neur!genik '+
9A9 III ASUHAN KEPERA7ATAN S2OK NEUROGENIK ................'
9A9 I8 KESIMPULAN..............................................................................'0
$aftar Pustaka................................................................................................'3
iii
-
8/17/2019 Pengaturan Sirkulasi & Tekanan Arteri Oleh Saraf
4/19
9A9 1
PENDAHULUAN
151 La!ar 9laan6Sistem saraf manusia adalah suatu jalinan jaringan saraf yang k!mpleks,
sangat khusus dan saling berhubungan satu dengan yang lain. Sistem saraf
meng!!rdinasi, menafsirkan dan meng!ntr!l interaksi antara indi"idu dengan
lingkungan sekitarnya. Sistem tubuh yang penting ini juga mengatur
kebanyakan akti"itas sistem-sistem tubuh lainnya. arena pengaturan saraf
tersebut, maka terjalin k!munikasi antara berbagai sistem tubuh hingga
menyebabkan tubuh berfungsi sebagai unit yang dinamis.
Salah satu fungsi saraf yang perlu dipahami adalah bagaimana pengaturan
sirkulasi dan arteri yang dilakukan !leh saraf. Sistem saraf mengatur sirkulasi
hampir seluruhnya melalui system saraf !t!n!m. Sistem saraf jugamenimbulkan peningkatan tekanan arteri se%ara %epat.
leh karena itu, sangat penting sekali memahami pengaturan sirkulasi dan
arteri !leh saraf.
15% T
-
8/17/2019 Pengaturan Sirkulasi & Tekanan Arteri Oleh Saraf
5/19
9A9 II
TIN;AUAN PUSTAKA
%51 Sis!# Saraf O!-n-#
Sistem saraf !t!n!m terdiri dari dua subsistem eferen yaitu subsistem
simpatis dan parasimpatis. rgan-!rgan dipengaruhi !leh sistem saraf !t!n!m
dik!ntr!l !leh salah satu atau dua subsistem. Mempertahankan keadaan tubuh
dalam keadaan terk!ntr!l tanpa pengendalian se%ara sadar, struktur jaringan
yang dik!ntr!l !leh k!ntr!l !leh sistem saraf !t!n!m yaitu !t!t jantung,
pembuluh darah, iris mata, !rgan t!rakalis, abd!minalis, dan kelenjar tubuh.
Sistem saraf !t!n!m juga menerima inf!rmasi tentang fungsi "ital tubuh darikem!resept!r dan pres!resept!r di dalam pembuluh darah dan !rgan internal.
%5151 A!i&i!as Saraf O!-n-#
Akti"itas saraf !t!n!m dimulai dari pusat-pusat di medula spinalis,
batang !tak, hip!talamus dari sistem limbik. Sistem ini membantu
mengatur fungsi !rgan-!rgan di dalam r!ngga abd!men,
mempertahankan keseimbangan dan melawan tekanan8stres. Pesan-
pesan aferen menjangkau pusat-pusat ini melalui transmisi saraf
sens!ris sistem saraf !t!n!m ini selalu ber!perasi pada tingkatunconscious 9tidak sadar(.
Akti"itas simpatis dan parasimpatis disebabkan !leh serat-serat
pregangli!n dan p!stgangli!n yang menstimulasi !rgan-!rgan yang
menjadi sasaran. $ua neur!transmitter asetilk!lin dan n!repinefrin
dibutuhkan untuk transmisi impuls. Asetilk!lin adalah gangli!n
parasimpatis dan sinaps pregangli!n parasimpatis. N!repinefrin adalah
transmitter yang digunakan untuk hampir semua sinaps-sinaps
p!stgangli!n simpatis.
Sistem saraf simpatis men!l!ng tubuh untuk beresp!n %epat pada
keadaan emergensi. :asa takut dan marah dapat menstimulasi sistem
saraf simpatis untuk meningkatkan denyut jantung, "as!k!nstriksi
pembuluh darah, peningkatan gula darah dan sekresi epinefrin dan
n!repinefrin untuk memperkuat dan memperpanjamh resp!n stres.
Akti"itas saraf parasimpatis pada dasarnya mempertahnkan fungsi
tubuh dalam k!ndisi n!rmal sebagai %!nt!h penurunan denyut jantung
dan meningkatnya akti"itas !rgan pen%ernaan.
+
-
8/17/2019 Pengaturan Sirkulasi & Tekanan Arteri Oleh Saraf
6/19
%5% Sis!# Saraf !r'a$a" ;an!n6 $an P#=l' Dara'
)agian sistem saraf yang berperan pada sistem kardi!"askular
did!minasi !leh sistem saraf !t!n!m. Sebagaimana telah diuraikan
sebelumnya, bahwa sistem saraf !t!n!m terbagi menjadi dua, yaitu saraf simpatis dan saraf parasimpatis. )erikut ini adalah gambar yang menguraikan
mengenai persarafan simpatis dan parasimpatis pada pembuluh darah.
;ambar di atas menunjukkan anat!mi dari sistem saraf !t!n!m dalam
meng!ntr!l sirkulasi. Serat saraf simpatis meninggalkan spinal %!rd melalui
seluruh saraf spinal th!rakal dan melalui satu atau dua serat saraf lumbal yang
kemudian memasuki rantai simpatis yang setiap sisinya terdapat pada
k!lumna "ertebralis. Terdapat + rute untuk memasuki sirkulasi, pertama
adalah melalui jalur saraf simpatis yang langsung menginer"asi "askularisasi
pada !rgan-!rgan "iseral dan jantung dan yang kedua adalah melalui bagian
peripheral dari saraf spinal yang mem"askularisasi daerah-daerah perifer.
Pada gambar berikutnya, ditunjukkan bahwa distribusi saraf simpatis
pada pembuluh darah men%akup arteri, arteri!la, "ena dan "enula. #ner"asi
pada arteri ke%il dan arteri!la menyebabkan saraf simpatis mampu
menstimulasi pembuluh darah arteri untuk meningkatkan resistensi padaaliran darah dan selanjutnya menurunkan aliran darah menuju ke jaringan.
#ner"asi pada pembuluh darah "ena, memungkinkan stimulasi saraf simpatis
untuk mengurangi "!lume pada pembuluh darah ini. 2al ini akan
menyebabkan darah terd!r!ng ke dalam jantung dan selanjutnya berperan
dalam pr!ses pengaturan p!mpa jantung, yang akan dibahas selanjutnya.
Saraf simpatis pada jantung berperan dalam meningkatkan akti"itas jantung,
baik dalam hal meningkatkan detak jantung, meningkatkan kekuatan dan
"!lume untuk mem!mpa.
-
8/17/2019 Pengaturan Sirkulasi & Tekanan Arteri Oleh Saraf
7/19
Meskipun sistem saraf parasimpatis berperan sangat penting dalam
pengaturan banyak fungsi aut!n!m dalam tubuh, sebagai %!nt!h untuk
meng!ntr!l sistem gastr!intestinal, parasimpatis juga memiliki peran pada
regulasi sirkulasi, meskipun tidak sed!minan sistem saraf simpatis. Salah
satu efek terpentingnya pada sirkulasi adalah meng!ntr!l detak jantung
melalui ner"us "agus, yang berjalan dari batang !tak langsung menuju ke
jantung. Sistem parasimpatik akan menyebabkan penurunan pada detak
jantung dan sedikit penurunan pada k!ntraktilitas !t!t jantung.
Pusat yang berperan dalam pengaturan impuls simpatis dan
parasimpatis pada pembuluh darah terletak di dalam !tak yang dikenal
sebagai pusat "as!m!t!r 9"asomotor center). Pusat "as!m!t!r terletak pada
substansi retikular pada medulla dan bagian terendah ketiga pada p!ns. Pusat
ini mengirimkan impuls parasimpatis melalui ner"us "agus ke jantung dan
mengirimkan impuls simpatis melaui spinal %!rd dan saraf simpatis perifer
yang selanjutnya akan menuju ke pembuluh darah arteri, arteri!la, dan "ena.
$alam k!ndisi n!rmal, area "as!k!nstrikt!r pada pusat "as!m!t!r
mengirimkan sinyal pada seluruh serat saraf simpatis ke seluruh tubuh,menyebabkan seluruh sinyal tersebar se%ara k!ntinu pada saraf simpatis
dengan ke%epatan ',0 -- + impuls per detik. #mpuls inilah yang mengatur
status k!ntraksi pada pembuluh darah, yang dikenal sebagai t!nus "as!m!t!r.
Pada saat yang sama, di mana pusat "as!m!t!r meng!ntr!l k!nstriksi
pembuluh darah, pusat "as!m!t!r juga meng!ntr!l akti"itas jantung. )agian
lateral dari pusat "as!m!t!r mengirimkan impuls eksitat!ri melalui serat saraf
simpatis ke jantung saat tubuh membutuhkan peningkatan detak jantung dan
k!ntraktilitas. Sebaliknya, pada saat tubuh membutuhkan penurunan detak
jantung, bagian medial dari pusat "as!m!t!r mengirimkan sinyal ke ner"us
1
-
8/17/2019 Pengaturan Sirkulasi & Tekanan Arteri Oleh Saraf
8/19
"agus yang kemudian akan mentransmisikan impuls parasimpatik ke jantung
sehingga terjadi penuruna detak jantung dan k!ntraktilitas. leh karenanya,
pusat "as!m!t!r dapat meningkatkan dan menurunkan akti"itas jantung.
$etak jantung dan kekuatan k!ntraksi meningkat saat "as!k!nstriksi terjadi
dan penurunan terjadi saat "as!k!nstriksi dihambat.
#mpuls yang dikirim saraf simpatis ke jantung akan menyebabkan
peningkatan detak jantung 9efek kr!n!tr!pik(, ke%epatan transmisi pada
jaringan k!ndukti"e jantung 9efek dr!m!tr!pik( dan kekuatan k!ntraksi 9efek
in!tr!pik(. #mpuls yg dikirim melalui saraf simpatis juga dapat menghambat
efek dari parasimpatis melalui ner"us "agus. emungkinan melalui pelepasan
neur!peptida Y, yang berperan sebagai k!transmiter pada ujung saraf
simpatis.
%53 Pn6a!ran Sis!# Saraf
O!-n-# "a$a ;an!n6
/antung merupakan
!rgan muskular yang
ber!ngga, berukuran
sebesar kepalan tinju
dan berl!kasi di r!ngga dada, pada garis tengah tubuh
dengan sternum pada
bagian depan dan "ertebra
th!rakalis pada bagian
belakang.
-
8/17/2019 Pengaturan Sirkulasi & Tekanan Arteri Oleh Saraf
9/19
juga mempersarafi atrium termasuk SA n!de dan A= n!de dan juga se%ara
d!minan mempersarafi "entrikel.
%54 Sis!# Han!aran ;an!n6
$engan sistem hantaran jantung, maka irama denyut jantung dapat
dikendalikan agar tetap dalam batas-batas n!rmal. Sistem hantaran jantung
diawali pada simpul sin!atrial atau simpul sinus yang terdapat di bagian
atrium kanan, di dekat muara "ena %a"a superi!r. Simpul sinus n!rmal
merupakan >primary %ardia% pa%emaker? tetapi dalam k!ndisi tertentu maka
pa%u jantung 9>cardiac pacemaker ?( yang terdapat di dalam simpul
atri!"entrikular atau di sepanjang sistem hantaran jantung dapat tetap
berdenyut.
3
-
8/17/2019 Pengaturan Sirkulasi & Tekanan Arteri Oleh Saraf
10/19
%5 Ssnan Saraf O!-n-# $an Ira#a ;an!n6
Sistem hantaran khusus mendapat pelayanan saraf !t!n!m simpatis dan
parasimpatis. Simpul sin!atrial dipersarafi !leh saraf parasimpatis melalui
saraf "agus kanan, sedangkan saraf "agus kiri melayani simpul
atri!"entrikular. edua saraf parasimpatis tersebut tidak memelihara !t!t-!t!t
"entrikel, ke%uali hanya sedikit saja dan ini mungkin dapat diabaikan.
Sedangkan saraf simpatis memelihara semuanya, baik atrium, "entrikel,
simpul sinus dan simpul atri!"entrikular. edua saraf !t!n!m tersebut
mengatur denyut jantung mi!genik sehingga mempengaruhi >cardiac
performance? seperti !t!matisitas, k!ndukti"itas, k!ntraktilitas, dan
>rhythmicity? jantung. Simpul sin!atrial merupakan pusat tertinggi pa%u
jantung, dan dari sinilah mun%ulnya >inherent rhythm? yang tidak pernah
berhenti berdenyut, yang berjalan se%ara sp!ntan dan impulsnya dihantarkan
melalui S@S ke seluruh bagian jantung lainnya dan selanjutnya timbul irama
jantung yang senada dengan irama simpul sin!atrial.
:angsangan saraf parasimpatis pada simpul sinus, %enderung
memperlambat ke%epatan pembentukan impuls pada pusat pa%u jantung, hal
ini terjadi karena ujung-ujung saraf parasimpatis mengeluarkan asetilk!lin,
yang pengaruhnya dapat menurunkan jumlah pr!duksi impuls di simpul sinus
dan menurunkan kepekaan >atri!-"entri%ular jun%ti!n? terhadap impuls atau
rangsang yang datang dari simpul sinus, sehingga terjadi kelambatan hantaran
impuls ke !t!t "entrikel. )erkurangnya pr!duksi impuls pada simpul sinus
disebabkan !leh adanya penekanan pada >sl!pe diast!li% dep!lariati!n? dan
%enderung meningkatkan stabilitas p!tensial membran istirahat, sehingga
menjauhi >firing-le"elnya?.
:angsangan yang sangat kuat !leh parasimpatis akan menghentikan
perubahan ritmik akti"itas p!tensial aksi pada pa%u jantung dan terjadilah
>bl!k? hantaran impuls ke >atri!-"entri%ular jun%ti!n?. )ila keadaan ini
terjadi, maka "entrikel tidak akan berk!ntraksi. Tetapi dengan adanya pa%u jantung pada S@S di dalam "entrikel dan !t!t-!t!t jantung itu sendiri, maka
terjadilah rangsangan pada "entrikel yag menyebabkan "entrikel dapat
berk!ntraksi di luar k!ntr!l simpul sinus. $an ini merupakan salah satu
mekanisme k!mpensasi untuk mempertahankan denyut jantung. $enyut
"entrikel demikian disebut sebagai ekstrasist!le "entrikel dan pada rekaman
elektr!kardi!gram tampak gel!mbang B:S tanpa didahului !leh gel!mbang
P. :angsangan simpatis pada simpul sinus akan memberikan pengaruh yang
berlawanan dengan rangsangan parasimpatis, hal ini karena simpatis
meningkatkan > slope diastolic depolarization? p!tensial aksi pusat pa%u
jantung di dalam simpul sinus, sehingga >sl!pe diast!li% dep!lariati!n?
4
-
8/17/2019 Pengaturan Sirkulasi & Tekanan Arteri Oleh Saraf
11/19
sangat mudah men%apai p!tensial ambang dan kemudian disusul !leh
>overshoot ?, demikian seterusnya akan terjadi berulang-ulang, sehingga
tampak peningkatan pr!duksi impuls. $i lain pihak karena rangsangan
simpatis, juga akan terjadi peningkatan permeabilitas membran semua
jaringan Sistem 2antaran husus dan termasuk !t!t-!t!t jantung terhadap
kalium dan natrium, sehingga hantaran impuls diper%epat dan kekuatan
k!ntraksi !t!t jantung juga meningkat.
%5, K-n!r-l Kar$i-&aslar
Sistem kardi!"askular berada di bawah pengaruh saraf yang berasal
dari beberapa bagian !tak, yang pada gilirannya menerima umpan balik dari
resept!r sensorik dalam pembuluh darah. Peningkatan !utput saraf dari
batang !tak ke saraf simpatis menyebabkan penurunan diameter pembuluh
darah 9penyempitan arteri!l( dan meningkatkan str!ke "!lume dan denyut
jantung yang berperan dalam meningkatkan tekanan darah. Pada gilirannya
hal ini akan menyebabkan peningkatan akti"itas bar!re%ept!r, yang memberi
sinyal batang !tak untuk mengurangi !utput saraf ke saraf simpatis.
5
9ar-rs"!-r
9a!an6 O!a
Frnsi Dn.!
;an!n6
Isi Sn*"
Garis Tn6a'
P#=l'
Tanan Dara'
-
8/17/2019 Pengaturan Sirkulasi & Tekanan Arteri Oleh Saraf
12/19
%5/ S.- Nr-6ni
%5/51 Dfinisi
Sy!k neur!genik adalah sy!k yang timbul tanpa adanya kehilangan
"!lume darah. apasitas "askular meningkat begitu besar sehingga
jumlah n!rmal darah menjadi tidak %ukup untuk mengisi sistem
sirkulasi se%ara %ukup. Salah satu penyebabnya adalah hilangnya t!nus
"as!m!t!r se%ara tiba-tiba diseluruh tubuh, terutama yang
menyebabkan dilatasi luar biasa pada "ena. eadaan tersebut dikenal
dengan sy!k neur!genik.
enaikan kapasitas "askular dengan "!lume darah dinyatakan
bahwa kenaikan kapasitas "askular atau penurunan "!lume darah akan
mengurangi tekanan pengisian sistemik rata-rata, yang selanjutnya
mengurangi alir balik "ena ke jantung. Pengurangan alir balik "ena
karena dilatasi "askular disebut >pengumpulan darah di "ena?.
%5/5% E!i-l-6i
Sy!k neur!genik disebabkan !leh beberapa fakt!r yang menganggu
SNS. Masalah ini terjadi akibat transmisi impuls yang terhambat dan
hambatan hantaran simpatik dari pusat "as!m!t!r pada !tak. $an
penyebab utamanya adalah S@#. Sy!k neur!genik keliru disebut juga
dengan sy!k tulang belakang. !ndisi berikutnya menga%u pada
hilangnya akti"itas neur!l!gis di bawah tingkat %edera tulang belakang,
Tetapi tidak melibatkan perfusi jaringan tidak efektif 9inda $. 7rden,
+CC5(.
%5/53 Tan$a $an G
-
8/17/2019 Pengaturan Sirkulasi & Tekanan Arteri Oleh Saraf
13/19
term!regulasi. =as!dilatasi arteri mengarah pada penurunan S=: dan
peningkatan tekanan darah. =as!dilatasi "ena mengarah hip!"!lemik
relati"e dan penumpukkan darah pada aliran "ena. Penurunan tekanan
darah dan %ardiak !utput mengakibatkan ketidakadekuatan dan
ketidakefektifan perfusi jaringan.
%5/5 Manifs!asi Klinis
Sy!k neur!genik memiliki manifestasi klinis yang hampir sama
dengan sindr!m-sindr!m sy!k lainnya. )edanya, berikut ini adalah
manifestasi lebih spesifik mengenai neur!genik sy!k seperti& hip!tensi,
bradikardi, hip!termi, kulit hangat dan kering, penurunan tingkat dan
%urah jantung, serta penurunan "ena balik. Perubahan manifestasi yang
signifikan inilah yang lebih spesifik pada neur!genik sy!k dan menjadi
perbedaan antara sy!k lainnya.
%5/5, Pna!alasanaan
Perawatan pada neur!genik sy!k membutuhkan pendekatan yang
lebih hati-hati. Tujuan terapi ini adalah untuk mengurangi atau
menghilangkan penyebabnya, menghindari kardi!"askular yang tidak
stabil, dan meningkatkan jaringan perfusi yang !ptimal. ardi!askular
yang tidak stabil dapat disebabkan !leh hip!"!lemia, bradikardi, dan
hip!termi. Perawatan yang lebih spesifik ditujukan untuk menghindari
atau membetulkan masalah-masalah tersebut.
Menurut
-
8/17/2019 Pengaturan Sirkulasi & Tekanan Arteri Oleh Saraf
14/19
+0C-0CC %% b!lus dengan pengawasan yang %ermat terhadap
tekanan darah, akral, turg!r kulit, dan urin !utput untuk menilai
resp!n terhadap terapi.
d. )ila tekanan darah dan perfusi perifer tidak segera pulih, berikan !bat-!bat "as!aktif 9adrenergik* ag!nis alfa yang
indikasi k!ntra bila ada perdarahan seperti ruptur lien(&
'. D-"a#in, merupakan !bat pilihan pertama. Pada d!sis G
'C m%g8kg8menit, berefek serupa dengan n!repinefrin.
/arang terjadi takikardi.
+. N-r"infrin, efektif jika d!pamin tidak adekuat dalam
menaikkan tekanan darah.
. E"infrin. Hfek "as!k!nstriksi perifer sama kuat dengan
pengaruhnya terhadap jantung Sebelum pemberian !bat ini
harus diperhatikan dulu bahwa pasien tidak mengalami
sy!k hip!"!lemik. Perlu diingat !bat yang dapat
menyebabkan "as!dilatasi perifer tidak b!leh diberikan
pada pasien sy!k neur!genik
1. D-=!a#in, berguna jika tekanan darah rendah yang
diakibatkan !leh menurunnya cardiac output . $!butamin
dapat menurunkan tekanan darah melalui "as!dilatasi perifer.
%5/50 Pr-6n-sis
Sy!k neur!genik bergantung dari jumlah fakt!r penyakit yang
membebani seperti, bergantung kemampuan sistem kardi!"askuler
9jantung dan pembuluh darah( mengalirkan darah ke seluruh tubuh
dalam jumlah yang memadai. Apabila tidak di!bati dengan baik akan
berakibat fatal seperti pasien akan mengalami serangan jantung,tetapi
bila pasien mendapatkan peng!batan atau treatment akan berangsur-angsur membaik.
''
-
8/17/2019 Pengaturan Sirkulasi & Tekanan Arteri Oleh Saraf
15/19
%5/5 Alr S.- Nr-6ni
'+
$ep!larisasi langsung dari membran aks!nal
energi kinetik dari %edera ke sumsum tulang
belakang
:ep!larisasi dari serabut saraf
Hfek berkurangnya jalur simpatik
2ilangnya t!nus "as!m!t!r
menyebabkan berkurangnya persarafan
=as!dilatasi pembuluh darah
"is%eral an ekstremitas bawah
Pengumpulan darah menyebabkan
hip!tensi dan bradikardi
M& Sy!k Neur!genik
-
8/17/2019 Pengaturan Sirkulasi & Tekanan Arteri Oleh Saraf
16/19
9A9 III
ASUHAN KEPERA7ATAN PADA S2OK NEUROGENIK
351 Pn6a
-
8/17/2019 Pengaturan Sirkulasi & Tekanan Arteri Oleh Saraf
17/19
+. $iagn!sa& Penurunan %urah jantung berhubungan dengan fakt!r mekanis
9prel!ad, afterl!ad dan k!ntraktilitas mi!kard(
Tujuan& Memantau dan menangani epis!de penurunan %urah jantung
riteria hasil& tenang, terjaga, ter!rientasi* saturasi !ksigen G 60F, tidakada nyeri dada* tidak ada disaritmia, kulit hangat dan kering* denyut
jantung& irama teratur, frekuensi 3C I 'CC denyut8menit, tekanan darah G
6C83C, J '1C86C mm2g.
In!r&nsi Rasi-nal
Pantau tanda dan gejala penurunan
%urah jantung
Penurunan %urah jantung
menyebabkan darah ter!ksigenasi
tidak adekuat untuk memenuhi
kebutuhan metab!lik jaringan.
)antu klien dengan tindakan untuk
menghemat kekuatan
#stirahat yang %ukup mengurangi
k!nsumsi !ksigen dan mengurangi
resik! hip!ksia.
'1
-
8/17/2019 Pengaturan Sirkulasi & Tekanan Arteri Oleh Saraf
18/19
9A9 I8
KESIMPULAN
Sy!k neur!genik adalah sy!k yang timbul tanpa adanya kehilangan"!lume darah yang penyebab utamanya adalah S@#. 2ampir sama dengan
sy!k pada umumnya tetapi pada sy!k neur!genik terdapat tanda tekanan
darah turun, nadi tidak bertambah %epat, bahkan dapat lebih lambat
9bradikardi( kadang disertai dengan adanya defi%it neur!l!gis berupa
Duadriplegia atau paraplegia. Sedangkan pada keadaan lanjut, sesudah pasien
menjadi tidak sadar, barulah nadi bertambah %epat.
Sy!k neur!genik bergantung dari jumlah fakt!r penyakit yang
membebani, seperti bergantung kemampuan sistem kardi!"askuler
mengalirkan darah ke seluruh tubuh dalam jumlah yang memadai. Apabila
tidak di!bati dengan baik akan berakibat fatal seperti pasien akan mengalami
serangan jantung, tetapi bila pasien mendapatkan peng!batan akan berangsur-
angsur membaik.
'0
http://nursingbegin.com/cara-mengukur-denyut-nadi/http://nursingbegin.com/cara-mengukur-denyut-nadi/
-
8/17/2019 Pengaturan Sirkulasi & Tekanan Arteri Oleh Saraf
19/19
DAFTAR PUSTAKA
$aniels, :i%k,dkk. +CC4. Contemporary Medical-Surgical Nursing . 7SA&
Th!ms!n $elmar earning
Hngram, )arbara.'665. Rencana Asuhan epera!atan Medikal-"edah.
/akarta&H;@
;uyt!n and 2all. '664. "uku A#ar $isiologi edokteran %disi &./akarta& H;@
NAN$A #nternasi!nal. +C'1. 'iagnosis epera!atan-'efinisi dan lasifikasi.
/akarta& H;@
7rden, inda $,dkk. +C'1. Critical Care Nursing ('iagnosis and Management.
@anada& Hlse"ier M!sby
P!tter, Patri%ia AKAnne ;. Perry. Eundamental eperawatan Hdisi 4. /akarta&
H;@
http&88d!wnl!ad.p!rtalgaruda.!rg8arti%le.phpLarti%le''6166K"al0133 9$iakses
tanggal 3 April +C'0(
http&88nursingbegin.%!m8penatalaksanaan-sy!k-neur!genik8 9 $iakses tanggal 3
April +C'0(
'3
http://download.portalgaruda.org/article.php?article=119499&val=5466http://nursingbegin.com/penatalaksanaan-syok-neurogenik/http://nursingbegin.com/penatalaksanaan-syok-neurogenik/http://download.portalgaruda.org/article.php?article=119499&val=5466http://nursingbegin.com/penatalaksanaan-syok-neurogenik/