PENGKAJIAN IIA. PENGKAJIANPOSISI DAN KESEIMBANGAN SullivanNo Tes Koordinasi Keterangan Nilai1. Berdiri dengan posturnormal2. Berdiri dengan posturnormal, menutup mata3. Berdiri dengan kaki rapat4. Berdiri dengan satu kaki5. Berdiri, fleksi trunk danberdiri ke posisi netral6. Berdiri,lateral dan fleksitrunk7. Berjalan,tempatkan tumitsalah satu kaki di depan jarikaki yang lain. Berjalan sepanjang garislurus!. Berjalan mengikuti tandagambar pada lantai1". Berjalan menyamping11. Berjalan mundur12. Berjalan mengikutilingkaran13. Berjalan pada tumit14. Berjalan dengan ujung kakiJumlah#eterangan $4 $ mampu melakukan aktifitas dengan lengkap3 $ mampu melakukan aktifitas dengan bantuan2 $ mampu melakukan aktifitas dengan bantuan maksimal1 $ tidak mampu melakukan aktifitas%ilai $42&54 $ mampu melakukan aktifitas2&41 $ mampu melakukan sedikit bantuan14&27 $ mampu melakukan bantuan maksimal14 $ tidak mampu melakukanKesimulan !B. PENGKAJIAN PSIKOSOSIA"#. $u%ungan dengan anggota &eluara'. $u%ungan dengan orang lain di luar rumah(. Sta%ilitas emosi !). TINGKAT KE*+SAKAN INTE"EKT+A" ,A-EKTI-.SPMS/ ,Short Porta%le Mental Status /uesioner.Benar Salah No Pertan0aan1. 'anggal berapa hari ini (2. )ari apa sekarang (3. *pa nama tempat ini (4. +imana alamat anda (5. Berapa umur anda (6. #apan anda lahir (7. ,iapa presiden -ndonesia(. ,iapa presiden -ndonesia sebelumnya (!. ,iapa nama -bu anda (1". #urangi 3dari 2"dantetappengurangan3dari setiapangka baru, se.ara menurun.Jumlah-nterpretasi$,alah "&3 $ fungsi intelektual utuh,alah 4&5 $ fungsi intelektual kerusakan ringan,alah 6& $ fungsi intelektual kerusakan sedang,alah !&1" $ fungsi intelektual kerusakan beratKesimulan !D. TINGKAT KE*+SAKAN KOGNITI-MMSE ,Mini Mental Status E1am.No Ase&Kogniti2NilaiMa&simalNilaiKlienKriteria1. /rientasi 5 0enyebutkan dengan benar'ahun $ 0usim$ 'anggal $)ari $Bulan $ 2. /rientasi 5 +imana sekarang kita berada (%egara $ 1ropinsi $ #abupaten2kota $ *lamat rumah $#elurahan $3. 3egistrasi 3 ,ebutkan 3 nama obyek 4misal $ kursi,ka.a,helm5kemudian ditanyakan kepadaklien, menja6ab $a.b...4. 1erhatiandan kalkulasi5 0eminta klien berhitung mulai dari 1""kemudian dikurangi 7 sampai 5 tingkat.7a6aban $1. !32. 63. 7!4. 725. 655. 0engingat 3 0inta klien untuk mengulangi ketiga obyekpada poin ke 2 4tiap poin nilai 15.6. Bahasa ! 0enanyakan pada klien tentang benda4sambil menunjukkan benda tersebut5. 0inta klien untuk mengulangi kata berikut $8tidak ada, dan jika, atau, tetapi9#lien menja6ab $ jika, tetapi0inta klien untuk mengikuti perintahberikut terdiri 3 langkah $1. *mbil kertas di tangan anda2. :ipat dua3. 'aruh di lantai1erintahkanpada klienuntukhal berikut4bila aktifitas sesuai perintah nilai satupoin58tutup mata anda91erintahkankepada klien untuk menuliskankalimat dan menyalin gambar.Total nilai 3"-nterpretasi hasil $24.3"$ tidak ada gangguan kognitif1&23$ gangguan kognitif sedang"&17$ gangguan kognitif beratKesimulan !IDB ,Inventaris Deresi Be3&.S&or Pern0ataan3214A. Kesedihan,aya sangat sedih2tidak bahagia dimana saya tidak dapat menghadapinya.,aya galau2sedih sepanjang 6aktu dan tidak dapat keluar darinya.,aya merasa sedih atau galau.,aya tidak merasa sedih.3214B. Pesimisme,ayamerasabah6amasadepanadalahsia&siadansesuatutidakdapatmembaik.,aya merasa saya tidak mempunyai apa&apa untuk memandang ke depan.,aya merasa berke.il hati mengenai masa depan.,aya tidak begitu pesimis atau ke.il tentang masa depan.3214). *asa &egagalan,aya merasa saya benar&benar gagal sebagai seseorang 4orang tua, suami,istri5.,eperti melihat ke belakang hidup saya,semua yang dapat saya lihat hanyakegagalan.,aya merasa saya telah gagal melebihi orang pada umumnya.,aya tidak merasa gagal.3214D. Ketida&uasan,aya tidak puas dengan segalanya.,aya tidak lagi mendapatkan kepuasan dari apapun.,aya tidak menyukai .ara yang saya gunakan.,aya merasatidak puas.3214E. *asa %ersalah,aya merasa seolah&olah saya sangat buruk atau tidak berharga.,aya merasa sangat bersalah.,aya merasaburukatautidakberharga sebagaibagiandari 6aktuyangbaik.,aya benar&benar bersalah.3214-. Tida& men0u&ai diri sendiri,aya ben.i diri saya sendiri.,aya muak dengan diri saya sendiri.,aya tidak suka dengan diri saya sendiri,.,aya merasa ke.e6a dengan diri sendiri.3214G. Mem%aha0a&an diri sendiri,aya akan membunuh diri saya sendiri jika saya mempunyai kesempatan.,ayamempunyai ren.ana pasti tentang tujuan bunuh diri.,aya merasa lebih baik mati.,aya tidak mempunyai pikiran mengenai membahayakan diri sendiri.3$. Menari& diri dari so3ial,aya telah kehilangan semua minat saya padaorang lain dan tidak peduli214pada mereka semua.,aya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan mempunyaisedikit perasaan padamereka.,aya kurang berminat pada orang lain dari pada sebelumnya.,aya tidak kehilangan minat pada orang lain.3214I. Keragu5raguan,aya tidak dapat membuat keputusan sama sekali.,aya mempunyai banyak kesulitan dalam membuat keputusan.,aya berusaha mengambil keputusan.,aya membuat keputusan yang baik.3214J. Peru%ahan gam%aran diri,aya merasa bah6a saya jelek atau tampak menjijikkan,aya merasa bah6aadaperubahanyangpermanendalampenampilansaya, dan ini membuat saya tidak menarik.,aya kuatir bah6a saya tampak tua atau tidak menarik.,aya tidak merasa bah6a saya tampak lebih buruk daripada sebelumnya.3214K. Kesulitan &er6a,aya tidak melakukan pekerjaan sama sekali.,ayatelahmendorongdiri sayasendiri dengankerasuntukmelakukansesuatu.-ni memerlukan upaya tambahan untuk mulai melakukan sesuatu.,aya dapat bekerja kira&kira sebaik sebelumnya.3214". Keletihan,aya sangat lelah untuk melakukan sesuatu.,aya lelah untuk melakukan sesuatu.,aya lelah lebih dari biasanya.,aya tidak lebih lelah dari biasanya.32#"M. Anore&sia,aya tidak lagi mempunyai nafsu makan sama sekali.%afsumakan saya sangat memburuk sekarang.%afsu makan saya tidak sebaik sebelumnya.%afsu makan saya tidak burukdari yang biasanya.1enilaian $"&4 $ depresi tidak ada atau minimal5&7 $ depresi ringan&15 $ depresi sedang;16 $ depresi beratKesimulan !E. TINGKAT KE*+SAKAN -+NGSIONA"Barthel Inde1A&ti2itas S3oreMa&an" < bantuan penuh5 < bantuanuntuk memotong,mengoles mentega, modifikasi diet1" < independentMandi"< membutuhkan bantuan5 < independent 4menggunakan sho6er5Berdandan" < memerlukan bantuan5 < independent berbedak 2menyisir 2gosok gigi 2men.ukurMemasang Ba6u" < dengan bantuan5 < dengan bantuan 5"=1" < independent 4mengan.ing baju, resleting5Buang $a6at ,Buang Air Besar." < in.ontinensia al>y 4menggunakan barium enema55 < kadang tidak tertahan 1" < dapat mengontrolBuang Air Ke3il" < menggunakan kateter5 < kadang ngompol1" < bisa mengontrolKe Toilet" < butuhbantuan penuh5 < butuh bantuan 5"=1" < independent 4menghidupkan, dressing, 6iping5Berindah dari Kursi *oda &e Temat Tidur" < bantuan penuh5 < saat berpindah membutuhkan 2 orang untuk membantu1" < bantuan minimal 1 orang15 < independentBer6alan di Jalan 0ang Datar" < immobilisasi5 < selalu menggunakan kursi roda1" < berjalan dengan bantuan 1 orang15 < independent 4but may use any aid ? for e@ample ,sti.k5 A 5"yards5Ber6alan di Tangga"< bantuan penuh5 < dengan bantuan 4>erbal,physi.al, .arrying aid51" < independentTOTA" ,45#44.Nilai !B5" kliendapat melakukan sebagian ke.ilakti>itas75" klien dapat melakukan sebagian besar akti>itasKesimulan !