Asuhan Keperawatan Komunitas

By, Susan Irawan

Tujuan

1. Memperoleh asuhan Keperawatan komunitas yang berkualitas, efektif, efisien sesuai permasalah kesehatan di masyarakat

2. Agar Askep Komunitas dapat dilakukan secara– Sistematis– Dinamis– Berkelanjutan– Sesuai kebutuhan masyarakat

Meningkatnya status kesehatan Masyarakat

PEMBERDAYAAN

LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTORAL

PERSIAPAN1. Time Schedule2. Buku Tamu3. Absensi4. Rencana Kegiatan Harian5. Jadwal Piket6. Spanduk7. Printer8. Laptop9. Modem10. Format Pengkajian Komunitas, Keluarga dan Gerontik.11. PHN Kit12. Perlengkapan Pribadi (pakaian, dll)

ASKEP KOMUNITAS

PENGKAJIAN

ANALISA DATA

DIAGNOSAINTERVENSI

IMPLEMENTASI

EVALUASI & RTL

DOKUMENTASI

ASKEP KOMUNITASPENGKAJIAN

ANALISA DATA

DIAGNOSA KEPERAWATAN

INTERVENSI

IMPLEMENTASI

EVALUASI

SURVEY MAWAS DIRI(SMD)

DESA SIAGA

MMD

RTL

MONEV

PENGKAJIAN

• Upaya pengumpulan data secara lengkap dan sistematis.

• Diawali dengan sosialisasi terhadap program yang akan dilakukan bersama-sama.

• Pada tahap pengkajian ini terdapat beberapa kegiatan yaitu mulai dari:

1. pengumpulan data, 2. pengolahan data, 3. analisis data, 4. perumusan atau penentuan masalah prioritas.

Jenis Data

Sumber Data

Persiapan

Data SubjektifData ObjektifData SubjektifData Objektif

Data PrimerData

Sekunder

SaranaPrasarana

Tehnik pengumpulan data Wawancara Angket/ Kuisioner Observasi Pemfis (Inpeksi, Palpasi, Aukultasi, Perkusi) FGD

Data dapat diperoleh dari: TOMA TOGA Kader Kesehatan Kepemudaan Keluarga Petugas Kesehatan Aparat Pemerintah

PENGKAJIAN

A. DATA INTIB. DATA LINGKUNGAN FISIKC. PELAYANAN KESEHATAND. EKONOMIE. KEAMANAN DAN TRANSPORTASIF. POLITIK DAN PEMERINTAHANG. SISTEM KOMUNIKASIH. PENDIDIKANI. REKREASI

DATA INTI

1. Riwayat/ sejarah perkembangan komunitas

a. Lokasi

b. Luas wilayah

c. Iklim

d. Tipe masyarakat

e. Struktur politik

DATA INTI

2. Data Demografia. Usiab. Jenis kelaminc. Status perkawinand. Sukue. Bahasaf. Tingkat pendidikang. Pekerjaanh. agama

DATA INTI

3. Status Kesehatan Komunitasa. Angka mortalitas dan morbiditasb. Cakupan imunisasic. Kelompok status kesehatan komunitas

Kelompok usia: bayi, balita, remaja, lansia Kelompok khusus: bumil dan buteki

d. Keluhan yang dirasakan oleh komunitase. Kejadian penyakit dalam 1 tahun terakhirf. Riwayat penyakit keluargag. Pola Pemenuhan kebutuhan sehari-hari

h. Pola Pemenuhan kebutuhan sehari-hari

i. Status Psikososial

j. Status pertumbuhan dan perkembangan

k. Pola pemanfaatan fasilitas kesehatan

l. Pola pencegahan terhadap penyakit

m. Pola perilaku tidak sehat

DATA LINGKUNGAN FISIK

1. Pemukimana. Luas bangunan

b. Jenis bangunan

c. Lantai

d. Pencahayaan

e. Ventilasi

f. kebersihan

DATA LINGKUNGAN FISIK

2. Sanitasia. MCK

b. SPAL

c. Air minum

d. Pengolahan sampah

3. Fasilitas yang laina. Peternakan, pertanian/ perikanan

b. Pekarangan

PELAYANAN KESEHATAN

1. Lokasi

2. Sumberdaya yang dimiliki

3. Jumlah kunjungan

4. Sistem rujukan

EKONOMI

• Jenis Pekerjaan (homogen/ heterogen)

• Penghasilan rata-rata tiap bulan

• Pengeluaran rata-rata tiap bulan

• Remaja, IRT, Lansia bekerja

KEAMANAN dan TRANSPORTASI

1. Keamanan Upaya penanggulangan kebakaran Bencana Polusi darat/udara/air

2. Transportasi Kondisi jalan Jenis trasportasi yang dimiliki Kendaraan umum Ambulan desa

POLITIK dan PEMERINTAHAN

• Kelompok organisasi dalam komunitas

• Struktur organisasi

• Peran serta dalam kesehatan

SISTEM KOMUNIKASI

1. Sarana umum komunikasi

2. Jenis alat komunikasi yang digunakan

3. Cara penyebaran informasi yang umum digunakan oleh komunitas

PENDIDIKAN

1. Tingkat pendidikan komunitas

2. Fasilitas pendidikan yang tersedia– Jenis– SDM

3. Jenis bahasa yang digunakan dalam komunitas

REKREASI

• Fasilitas rekreasi yang tersedia

• Kebiasaan rekreasi

ANALISA DATA

1. Klasifikasikan (kategorisasi data)a. Berdasarkan karakteristik demografi

b. Berdasarkan sumber dan pelayanan kesehatan

2. Perhitungan persentase cakupan (distribusi dan frekuensi)

3. Tabulasi data

4. Interpretasi data

ANALISA DATA

No .......................... Frekuensi Persentase (%)

contoh

ANALISA MASALAH

Kemampuan mengaitkan dan menghubungkan data

Dapat diketahui kesenjangan atau masalah yang dihadapi masyarakat

ANALISA MASALAH

DATA SENJANG MASALAH KESEHATAN

(data primer)(data sekunder)

contoh

PRIORITAS MASALAH

di word

NO Masalah

keperawatan

Peran

Perawat

Resiko

Terjadi

Resiko

Parah

Potensi

Untuk

Penkes

Minat

Masyaraka

t

Kemungkinan

Diatasi

Relevansi

dengan

program

Sumber Tersedia JML

Tempat Waktu Dana Fasilitas SDM

1 ...................

DIAGNOSA KEPERAWATAN KOMUNITAS

• Komponen Utama

1 Problem (Masalah) : Kesenjangan atau penyimpangan dari keadaan

normal

2 Etiologi (Penyebab) : Menunjukan penyabab masalah:

Perilaku individu, keluarga, kelompok, masyarakat

Lingkungan fisik, biologis, psikologis, sosial

3 Sign atau Symptom

(tanda dan gejala)

: Merupakan informasi yang diperlukan untuk

merumuskan diagnosis

Rumus Diagnosa Keperawatan

atau

Problem

1. Resiko

2. PotensialKomunitas

Resiko : Resiko terjadinya penurunan derajat kesehatan pada

lansia di Desa Cipamekar Kecamatan ..........

Potensial : Potensial meningkatnya kesehatan balita di Desa Jambu

Kecamatan.............

Etiologi• Sehubungan dengan ..............

– Perilaku individu, keluarga, kelompok, masyarakat

– Lingkungan fisik, biologis, psikologis, sosial– Pelayanan Kesehatan

Sehubungan dengan kurangnya pengetahuan masyarakat dalam....

Sehubungan dengan kurangnya kesadaran masyarakat........

Sehubungan dengan kurangnya/ tidak adanya pembinaan lansia........

Sehubungan dengan tingginya kesadaran ibu tentang ..............(potensial)

Sehubungan dengan sumber air yang tdk memenuhi syarat, hygiene yg buruk

Symptom

• Ditandai dengan.........– Data/ informasi yg mendukung diagnosa– Uraikan persentase data

Ditandai dengan: Jumlah usia lanjut 50 orang, lansia yang mengalami keluhan

penyakit 70,59%, jenis penyakit yang diderita lansia: asma 5,88%, TBC 3,92%,

hipertensi 27,45%, DM 3,92%, reumatik 31,37%, katarak 1,95%, penyakit

lainnya 25,49%. Upaya lansia untuk mencegah penyakit secara non medis

13,88%, diobati sendiri 8,33%, lansia yang tidak mengisi waktu luang dengan

kegiatan tertentu 23,5% serta belum adanya posyandu lansia.

Diagnosa Keperawatan Komunitas

Resiko terjadinya penurunan derajat kesehatan pada lansia di Desa Cipamekar Kecamatan sehubungan dengan kurangnya pengetahuan masyarakat dalam memelihara kesehatan lansia, yang ditandai dengan: Jumlah usia lanjut 50 orang, lansia yang mengalami keluhan penyakit 70,59%, jenis penyakit yang diderita lansia: asma 5,88%, TBC 3,92%, hipertensi 27,45%, DM 3,92%, reumatik 31,37%, katarak 1,95%, penyakit lainnya 25,49%. Upaya lansia untuk mencegah penyakit secara non medis 13,88%, diobati sendiri 8,33%, lansia yang tidak mengisi waktu luang dengan kegiatan tertentu 23,5% serta belum adanya posyandu lansia.

INTERVENSI

• Masyarakat yang memiliki rencana.

• Perawat hanya sebagai fasilitator dan motivator dalam menggerakan dinamika masyarakat untuk dapat menolong dirinya sendiri.

• Dilakukan pendekatan strategis

• Dituangkan dalam POA (Plan of Action)

Plan of Action (POA)

DX tujuan strategi Rencana kegiatan

Kriteria PJ waktu tempat biaya

contoh

• Bukan hanya tindakan keperawatan, tetapi merupakan tindakan kolaborasi bersama klien maupun profesi lain.

• TUJUAN UTAMA:“menolong masyarakat untuk dapat menolong dirinya sendiri mencapai level sehat optimum”

• Kegiatan:– Fase Persiapan– Fase Tindakan

FASE PERSIAPAN

• Latar belakang

• Tujuan

• Waktu dan tempat

• Sasaran dan Target

• Metode

• Strategi

• Kepanitiaan

• Evaluasi Hasil dan Proses

PREPLANNING

FASE PELAKSANAAN

• Bekerjasama dengan lintas program dan lintas sektoral

• Prinsip:– Inovatif– Integrasi– Rasional– Mampu dan Mandiri– Ugem

EVALUASI

• Keberhasilan proses rencana dan proses

• Keberhasilan tindakan kemandirian masyarakat.

• Jenis Evaluasi:– Formatif dan Sumatif– Input, Proses dan Output

FORMAT IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

DX. Kep

Kegiatan Waktu Tempat

Evaluasi

(Proses)(Hasil)

DOKUMENTASI

• LAPORAN KOMUNITAS– BAB I PENDAHULUAN– BAB II PENGKAJIAN KOMUNITAS– BAB III ANALISA DAN DIAGNOSA

KEPERAWATAN KOMUNITAS– BAB IV RENCANA KEPERAWATAN

KOMUNITAS– BAB V IMPLEMENTASI DAN EVALUASI – BAB VI KESIMPULAN DAN REKOMENDASI

BAB I Pendahuluan

1. Latar Belakang

2. Tujuan

3. Lokasi dan Waktu

4. Metode dan Tehnik Pengumpulan data

5. Sistematika Penulisan

BAB II Pengkajian Komunitas

A. ANALISA SITUASI1. DATA INTI2. DATA LINGKUNGAN FISIK3. PELAYANAN KESEHATAN4. EKONOMI5. KEAMANAN DAN TRANSPORTASI6. POLITIK DAN PEMERINTAHAN7. SISTEM KOMUNIKASI8. PENDIDIKAN9. REKREASI

BAB IIIANALISA DAN DIAGNOSA

KEPERAWATAN KOMUNITAS

A. Analisa masalah

B. Prioritas masalah

C. Diagnosa keperawatan komunitas

BAB IVINTERVENSI

• POADX tujuan strategi Rencana

kegiatanKriteria PJ waktu tempat biaya

BAB VIMPLEMENTASI DAN EVALUASIDX. Kep

Kegiatan Waktu Tempat

Evaluasi

(Proses)(Hasil)

BAB VIKESIMPULAN DAN REKOMENDASI

A. Kesimpulan

B. Rekomendasi

Data Penunjang Laporan

• Lembar Pengesahan• Kata pengantar• Daftar isi• Daftar pustaka• Lampiran

– Time scedule– Struktur organisasi– Buku tamu– Surat-surat– SAP dan Leaflet– Foto kegiatan

PKN tahun 2011Desa Jayamandiri Kec. Cibugel

• Penerimaan

• Pendataan

• PraMMD

• MMD

Implementasi• Lomba bayi sehat

• Penyuluhan

• PENUTUPAN LIMBAH TERBUKA

• PEMBUATAN PAPAN SLOGAN KESEHATAN

• PEMERIKSAAN TULANG BERSAMA ANLENE

Desa Buana Mekar kecamata Cibugel tahun 2011

• Click disini