pengkajian pada anak
DESCRIPTION
mTRANSCRIPT
![Page 1: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/1.jpg)
PENGKAJIAN PADA ANAK
![Page 2: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/4.jpg)
• RIWAYAT KESEHATAN ANAK
• PENGKAJIAN FISIK
• PENGKAJIAN KELUARGA
• PENGKAJIAN TEMPERAMEN
• PENGKAJIAN NUTRISI
• PENGKAJIAN TIDUR
• PENGUKURAN TUMBUH KEMBANG
• PENGKAJIAN BAHASA & BICARA
• PENGK. PENGLIHATAN & PENDENGARAN
![Page 5: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/5.jpg)
PENGKAJIAN FISIK BBL
Pedoman Umum
• Lakukan di tempat yang hangat dan nyaman
• Lakukan berurutan
• Lakukan secara cepat dan tepat
• Bayi selalu dalam keadaan nyaman
![Page 6: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/6.jpg)
Pengkajian Fisik
General measurement
- Lingkar kepala : 33 – 35 cm
- Lingkar dada : 30.5 – 33 cm
- Panjang badan : 48 – 53 cm
- Berat badan : 2500 gr – 4000gr
![Page 7: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/7.jpg)
Panjang badan
![Page 8: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/9.jpg)
Berat badan
![Page 10: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/10.jpg)
Tinggi badan
![Page 11: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/11.jpg)
Lingkar kepala
![Page 12: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/12.jpg)
Lingkar dada
![Page 13: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/13.jpg)
Tanda – tanda vital
• Temperature : 36.5 – 37.5
• HR. 120 – 140 x/mnt, selama periode pertama reaktifitas (6-8 jam) 180 x /mnt
• RR. 30 – 60 x/mnt, periode reaktifitas : 80 x/mnt
• Blood Pressure
![Page 14: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/14.jpg)
Termometer axila
![Page 15: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/17.jpg)
Manset anak
![Page 18: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/18.jpg)
Nilai Normal BP
![Page 19: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/19.jpg)
Penampilan umum
• Postur : fleksi kepala sampai ekstremitas
![Page 20: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/20.jpg)
Kulit
• Saat lahir berwarna merah cerah, lembut
• 2 -3 hari ; pink, kering dan mengelupas
• Vernix caseosa; lanugo; edema sekitar mata, wajah, kaki, tangan, skrotum, atau labia
• Perubahan warna normal :
- Accrocyanosis : cyanosis of hands & feet
- Cutis marmorata : Transient mottling cause of hypothermi
![Page 21: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/21.jpg)
• Neonatal jaundice : 2- 3 hari
• Ecchimosis atau petechie karena trauma lahir
• Milia : Distensi kelenjar minyak, berupa papula putih pada pipi dagu, dan hidung
• Miliaria : distensi kelenjar keringat, berupa vesicle terutama di muka
• Perubahan warna Harlequin
• Mongolian spot & Telangiectatic nevi
![Page 22: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/22.jpg)
Mongolian Spot
![Page 23: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/25.jpg)
Telengiectatic Nevi
![Page 26: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/26.jpg)
Kepala
• Fontanel Anterior : diamond shape ukuran 2.5 – 4 cm
• Fontanel Posterior : Triangular shaped, ukuran : 0.5 – 1 cm
Minor Abnormalitas
- Caput succedanum : edema jaringan lunak scalp
- Cephal hematome : hematome antara periosteum dan skull bone
![Page 27: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/27.jpg)
Fontanel imagery
![Page 28: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/28.jpg)
Mata • Kelopak mata edema, kelopak mata
biasanya tertutup, air mata ninimal atau tidak ada
• Refleks Cornea, mengedip & doll eye refleks
• Minor abnormalitas :Nystagmus atau strabismus
![Page 29: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/29.jpg)
Telinga
• Posisi : bagian atas pinna sejajar dengan outer canthus eye
Normal Down syndrome
![Page 30: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/30.jpg)
• Pinna fleksible, cartilago +
• Refleks Startle
![Page 31: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/31.jpg)
Hidung
• Passage udara
• Septum
• Nasal discharge : mucus putih, bening
• Reflex Glabelar
![Page 32: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/32.jpg)
Mulut dan kerongkongan
• Bentuk intact
• Salivasi minimal atau tidak ada
• Uvula di midline
• Menangis keras
• Minor abnormalitas :
- Natal teeth (benigna, tetapi dpt diaspirasi)
- Epstein pearls : epitelial cysts
![Page 33: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/33.jpg)
• Refleks Rooting
![Page 34: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/34.jpg)
• Refleks Sucking (menghisap)
• Refleks Gag
• Refleks extrusion
![Page 35: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/35.jpg)
Leher - Pendek, tebal dipenuhi skinfold
• Neck Righting Refleks • Tonic Neck Refleks
![Page 36: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/36.jpg)
Dada
• Ratio AP : Lateral 1 : 1
• Sedikit retraksi sternal terlihat jelas
• Processus xypoideus jelas
• Breast enlargement
• Minor abnormalitas :pigeon chest, sekresi dari breast
![Page 37: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/38.jpg)
Paru-paru
• Tipe Respirasi abdominal dominan
• Refleks batuk muncul 1 – 2 hari setelah lahir
• Bunyi nafas vesikuler, bilateral
• Rate & depth irreguler
![Page 39: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/39.jpg)
Jantung
• Apex : intercosta 4 – 5 , perbatasan sternal kiri dengan lateral
• S2 lebih tajam dibanding S1
• Murmur
• Thrill
• Sianosis Persisten
![Page 40: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/40.jpg)
Abdomen
• Bentuk silindris
• Hepar : teraba 2-3 cm dibawah margin costa kanan
• Limpa : pada daerah ujung dapat teraba pada akhir minggu pertama
• Ginjal : teraba 1 -2 cm diatas umbilikus
• Umbilikal cord : putih kebiruan saat lahir dg 2 arteri, 1 vena
• Minor abnormalitas : hernia umbilikalis
• Pulse femoral
• Crawling Refleks
![Page 41: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/41.jpg)
Genitalia
Wanita
• Labia minora dan klitoris edema
• Meatus uretra dibelakang klitoris
• Verniks caseosa diantara labia
• Miksi dalam 24 jam
![Page 42: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/43.jpg)
Genital Female
![Page 44: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/44.jpg)
Pria
• Meatus uretra di ujung penis
• Testis teraba dalam skrotum
• Skrotum biasanya besar, edema , tertutup rugae
• Smegma
• Miksi dalam 24 jam
![Page 45: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/47.jpg)
Bokong dan rektum
• Spina intact
• Mekonium keluar dalam 24 jam
• Anus terbuka
• Refleks anal
• Refleks perez
![Page 48: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/48.jpg)
Ekstremitas
• Jumlah jari
• ROM : rentang gerak penuh
• Scraft Sign
• Kuku : warna merah muda
• Simeetris seluruh ekstremitas
• Tonus otot sama kuat secara bilateral
![Page 49: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/49.jpg)
• creases pada tangan & kaki
Simian line/creases
![Page 50: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/50.jpg)
Grasp Refleks
![Page 51: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/51.jpg)
Stepping Refleks
![Page 52: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/52.jpg)
Refleks Moro
![Page 53: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/53.jpg)
• Babinski Refleks
• Ankle Clonus Refleks
![Page 54: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/54.jpg)
Square windows
![Page 55: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/55.jpg)
Dorsofleksi ankle preterm
![Page 56: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/56.jpg)
Dorsofleksi pergelangan kaki
![Page 57: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/57.jpg)
Heel to ear aterm
![Page 58: Pengkajian Pada Anak](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013118/563db97e550346aa9a9ddb73/html5/thumbnails/58.jpg)
Heel to ear Preterm