penilaian perilaku ibu dalam pencegahan kejang demam pada anak di kota arak

7/30/2019 Penilaian Perilaku Ibu Dalam Pencegahan Kejang Demam Pada Anak Di Kota Arak

1/7

Abstrak

Pendahuluan:

Kejang demam merupakan gangguan neurologis yang paling umum, sebagaimana

merupakan jenis kejang yang paling umum, pada anak-anak di bawah usia 6 tahun.

Mempertimbangkan peran penting dari ibu dalam mengontrol penyakit, sebagaimana masalah

alami penyakit itu sendiri, kami melakukan studi ini untuk menilai perilaku ibu di kota Arak

mengena pencegahan kejang demam berdasarkanHealth Belief Model.

Bahan dan Metode:

Studi cross-sectional ini pada 100 ibu dengan anak berusia di bawah dua tahun,

merujuk pada pusat kesehatan di Arak. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner

berdasarkan Health Belief Model (kerentanan yang dirasakan, keparahan, keuntungan dan

halangan, dan isyarat untuk bertindak) dan checklist fungsi dari ibu dalam mencegah kejang

demam pada anak mereka.

Hasil:

Penemuan studi ini mengindikasikan bahwa ibu dengan fungsi buruk secara signifikan

memilki tingkat halangan yang dirasakan lebih tinggi dibandingkan yang lain. Selain itu,

fungsi secara signifikan lebih rendah pada ibu yang tidak bersekolah atau yang berpendidikan

sekolah dasar dibandingkan yang lain. Sebagai tambahan, ibu dengan pendidikan yang lebih

rendah dan fungsi yang buruk memiliki tingkat kerentanan yang dirasakan lebih rendah

(p


2/7

Penilaian Perilaku Ibu dalam Pencegahan Kejang Demam pada Anak di Kota

Arak: Aplikasi Health Beli ef Model

Pendahuluan:

Kejang demam merupakan tipe konvulsi yang paling sering pada anak berusia 6 bulan

sampai 6 tahun. Hal ini terjadi pada 2%-5% anak dan mengakibatkan akibat tertentu seperti

kepanikan orang tua sebagaimana peningkatan resiko kejang secara umum. Walaupun

patologi utama dari kejang demam diketahui, faktor genetik berpengaruh pada proses, pada

60%-70%, riwayat konvulsi terjadi pada salah satu orang tua atau saudara. Kejang pada anak

dapat berpengaruh pada kehidupan keluarga, tidur, dan kehidupan sosial orang tua,

menimbulkan tekanan besar dan kekhawatiran pada mereka. Hal ini juga mengakibatkan

kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada anak. Menyediakan informasi yang cukup pada

orang tua tentang hubungan antara demam dan kejang sebagaimana sifat jinak dari penyakit

adalah pengukuran yang penting untuk menghilangkan stres dan kekhawatiran mereka.

Sebuah studi oleh Ling menyatakan bahwa kebanyakan kurangnya pengertian yang tepat oleh

ibu tentang penyakit dan pencegahannya. Studi lain mengindikasikan bahwa beberapa ibu

langsung panik setelah demam terjadi pada anak mereka, dan kemudian gagal mengkontrol

demam dan komplikasinya. Sheringham mengevaluasi 154 orangtua dengan anak yang

mengalami kejang demam untuk menyimpulkan bahwa 54% dari orang yang berpendidikan

memiliki informasi yang cukup menolong tentang masalah dan meningkatnya tingkat

pendidikan cenderung meningkatkan fungsi. Karena ibu, sebagai pengasuh utama dari anak,

memainkan pernana penting dalam menjaga kesehatan anak, sangat penting untuk ibu untuk

memperoleh pengetahuan yang cukup untuk merubah perilaku. Studi sebelumnya

mengindikasikan bahwa faktor-faktor yang dikenal mempengaruhi perilaku akan

menyederhaakan perubahan proses perilaku. Adapun, penting untuk memeriksa faktor-faktor

yang mempengaruhi pencegahan kejang demam melalui pola yang mengidentifikasi danmemperkuat faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku. Salah satu model pendidikan adalah

Health Belief ModelHBM. Model ini terdiri dari kerentanan yang dirasakan, keparahan,

ancaman, keuntungan dan halangan, yang merupakan isyarat untuk tindakan ditambahkan.

Juga kombinasi dari keparahan dan kerentanan yang dirasakan dinamakan ancaman ancaman

yang dirasakan. Pada model ini, kerentanan yang dirasakan mengukur sikap ibu mengenai

sejauh mana anak mereka mungkin mengalami konvulsi pada episode demam. Keparahan

yang dirasakan menilai sikap ibu mengenai intensitas dan komplikasi yang dihasilkan dari

konvulsi anak-anak mereka. Sebuah kombinasi dari dua elemen ini menghasilkan ancaman


3/7

yang dirasakan tentang mengenai kondisi ini. Ancaman yang dirasakan, bersama dengan

keuntungan dan halangan yang dirasakan (contoh: pemahaman keuntungan dalam

pencegahan konvulsi dan pemahaman halangan yang potensial menghalangi pengukuran

pencegahan potensial dari konvulsi) bersama dengan isyarat untuk tindakan atau rangsangan

internal dan eksternal (contoh: teman dan saudara, dokter, perawat, bahan bacaan, program

televisi, dll atau ketakutan akan komplikasi dari konvulsi atau perasaan lega ketika merawat

anak yang demam) akan mengarahkan ibu untuk mengambil tindakan yang tepat, yang akan

menurunkan demam dan mencegah konvulsi (Gambar 1). HBM yang diaplikasikan pada

bermacam masalah seperti pencegahan osteoporosis, perawatan pasien diabetes, dan

pencegahan penggunaan pengobatan yang tidak perlu; namun, Kami tidak menemukan studi

untuk menilai perilaku yang dihubungkan untuk pencegahan kejang demam pada anak.

Adapun, kami melakukan studi ini untuk menilai elemen-elemen mengenai perilaku untuk

pencegahan kejang demam pada anak, dengan harapan bahwa penemuan kami dapat

berkontribusi pada kesehatan anak.

Bahan dan Metode:

Pada studi analisis cross sectional ini, kami memperoleh 100 ibu dengan anak di

bawah usia 2 tahun yang dirujuk pada delapan pusat kesehatan di Arak. Sampel dilakukan

dengan langkah bertahap berdasarkan pada zona kode pos di kota Arak. Untuk tujuan ini,

kami secara acak memilih delapan daerah di Arak, dan kemudian memilih satu pusat layanan

kesehatan pada setiap daerah untuk sampel, menghasilkan total delapan pusat layanan

kesehatan. Pada tiap pusat layanan kesehatan, kami menggunakan pengacakan sederhana

untuk memilih partisipan kami berdasarkan pada arsip nomor daftar medis mereka. Kriteria

inklusi adalah ibu-ibu dengan anak di bawah dia tahun yang dirujuk ke layanan keseharan

yang telah ditunjuk, tanpa riwayat kejang pada anak atau keluarga. Kriteria eksklusi alah ibu-

ibu yang enggan untuk berpartisipasi pada studi ini, atau ibu-ibu yang bekerja di bidang

kesehatan. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner yang mana dilengkapo dengan

wawancara terstruktur dengan partisipan. Kuesioner terdiri dari 20 pertanyaan tentang data

demografis, kesadaran, dan pertanyaan-pertanyaan tentang HBM yang meliputi kerentanan

yang dirasakan, keparahan, keuntungan, dan halangan terhadap kejang demam pada anak,

dinilai menggunakan 5 pilihan skala Likert. Selain itu, dua pertanyaan mengevaluasi isyarat

internal dan eksternal terhadap tindakan untuk pencegahan kejang demam dan checklist

menilai fungsi ibu. Pada bagian kesadaran, setiap jawaban yang benar dinilai 1 dan tiap

jawaban yang salah dinilai 0. Pada bagian kerentanan yang dirasakan, keparahan, keuntungan


4/7

dan halangan, nilai tiap pertanyaan antara 0-4: saya tidak setuju sekali nilai 0, saya tidak

setuju nilai 1, tidak tahu nilai 2, Saya setuju nilai 3, dan Saya sangat setuju nilai 4.

Pada bagian checklistfungsi, perilaku ibu yang benar untuk mencegah kejang demam dinilai

1, dan perilaku yang tidak benar dinilai 0. Penilaian tiap partisipan pada tiap bagian

didasarkan pada total nilai 100. Pertanyaan-pertanyaan yang berhubungan dengan isyarat

terhadap tindakan internal dan eksternal diukur sebagai frekuensi. Validitas kuesioner

diperiksa menggunakan validitas isi. Untuk tujuan ini ahli yang berkualifikasi menilai

kuesioner dan pendapat mereka digunakan untuk memperbaiki kuesioner. Untuk reliabilitas,

kami menguji Cronbachs pada 15 ibu, mencapai nilai 0.80. Harus dicatat bahwa studi saat

ini diizinkan oleh komite etik pada bagian ilmu kedokteran Universitas Arak. Sebagai

tambahan untuk statistik deskriptif, kami menggunakan koefisien Pearson dan t-test untuk

menganalisis data kami.

Hasil:

Usia rata-rata dari ibu pada studi kami adalah 27 5 tahun, dan usia rata-rata anak

adalah 18.5 7 bulan. 76% dari ibu-ibu adalah ibu rumah tangga, 51% dari mereka memiliki

anak laki-laki. 15% dari anak-anak pada studi kami memiliki riwayat penyakit sebelumnya

(infeksi saluran kemih, penyakit kuning, hepatitis, anemia, urolithiasis dan thalassemia) dan

sisanya tidak memiliki riwayat penyakit. Untuk pendidikan ibu, 16% tidak sekolah atau

sekolah dasar, 18% sekolah menengah pertama, , 39% sekolah menengah atas, dan 27%

berpendidikan universitas. Pada studi ini, nilai fungsi rata-rata dari ibu dalam pencegahan

kejang demam adalah 45.85 20.5, dan nilai rata-rata kesaran adalah 36.2 12.05. Lebih

lanjut, nilai rata-rata dari elemen HBM adalah 39.4 14.15 untuk kerentanan yang dirasakan,

53.75 16.35 untuk keparahan yang dirasakan, 46.57 15.25 untuk ancaman yang

dirasakan, 62.83 18.02 untuk keuntungan yang dirasakan, dan 68.45 18.67 untuk

halangan yang dirasakan. Hasilnya mengindikasikan halangan yang dirasakan memiliki nilai

tertinggi di anatar semua elemen (tabel 1). Pada studi ini, kami mengobservasi hubunganlangsung dan positif antara kerentanan yang dirasakan dan fungsi (r=0.43, p=0.008),

keparahan yang dirasakan dan fungsi (r=0.51, p=0.002), dan keuntungan yang dirasakan dan

fungsi (r=0.56, p=0.001). Kami mengobservasi hubungan terbalik antara halangan yang

dirasakan dan fungsi ibu dalam mencegah kejang demam (r= -063, p=0.001). Selain itu,

halangan yang dirasakan yang paling penting yang disebutkan oleh ibu adalah kurangnya

uang atau waktu untuk merujuk ke dokter atau memandikan anak di air hangat, kurangnya

akses terhadap pengobatan antipiretik, termometer atau kemampuan untuk menggunakannya,

dan rasa cemas dan hilangnya kontrol ketika menghadapi demam. Penemuan studi saat ini


5/7

mengindikasikan bahwa ibu dengan fungsi yang jelek cenderung secara signifikan memiliki

tingkat yang lebih tinggi terhadap halangan yang dirasakan dibanding yang lain. Fungsi

secara signifikan lebih jelek pada ibu yang tidak bersekolah dan yang memiliki pendidikan

sekolah dasar. Kerentanan yang dirasakan lebih rendah pada ibu dengan pendidikan yang

lebih rendah dan fungsi yang lebih jelek (p=0.001). Pada studi saat ini, dokter, perawat, dan

radio dan televisi disebutkan menjadi isyarat eksternal yang paling penting yang

mengarahkan pada tindakan yang benar untuk pencegahan kejang demam pada anak mereka

(tabel 3). Sebagai tambahan, rasa takut terhadap komplikasi kejang demam pada anak.,

perasaan lega ketika merawat anak yang demam, dan kepercayaan diri menghasilkan

tindakan tepat waktu untuk mencegah kejang demam adalah isyarat internal paling penting

yang disebutkan (Tabel 3).

Tabel 1: Nilai rata-rata dari kesadaran, kerentanan yang diterima, keparahan,

keuntungan dan fungsi dari ibu di Arak mengenai kejang

demam pada anak mereka

Variabel Rata-rata Deviasi StandarKesa aran 36.2 12.05

Kerentanan yang dirasakan 39.4 14.15

Ancaman yang dirasakan 46.57 15.25

Keparahan yang dirasakan 53.75 16.35Keuntungan yang dirasakan 62.83 18.02Halangan yang dirasakan 68.54 18.67

Fungsi 45.85 20.50

Tabel 2: Distribusi frekuensi dari kerentanan yang dirasakan dan keuntungan

mengenai pencegahan kejang demam pada anak dari

pandangan ibu

Pernyataan Persentase

Semua anak dapat mengalami kejang demam 27

Kerentanan yangdirasakan menurut ibu Anak-anak lebih rentan terhadap kejang demam dibandingkan 33

Kejang demam lebih serang pada beberapa keluarga 51

Demam tidak menyebabkan kejang pada anak yang sehat 56

Setelah vaksinasi, terdapat resiko kejang 29Pencegahan kejang demam akan menjaga kesehatan mentalkeluarga 78

Keuntungan yang

dirasakan menurut ibu Mengontrol demam dapat mencegah kejang 56Mengontrol demam dapat menyelamatkan IQ anak 45Mengontrol demam menghemat biaya pengobatan untuk anak 63

Mengontrol demam menjaga kesehatan anak 71


6/7

Tabel 3: Distribusi frekuensi dari isyarat internal dan eksterna terhadap tindakan

untuk mencegaj kejang demam dari pandangan

ibu

Isyarat eksternal terhadap tindakan Jumlah PersentaseRa o an TV 27 27

Dokter 32 32Keluarga 22 22Ibu-ibu lain 19 19

Majalah dan Koran 13 13

Perawat 15 15Isyarat internal terhadap tindakan Count PercentRasa takut terhadap komplikasi kejang demam 32 32Rasa lega menghasilkan tindakan tepat waktu untuk mencegahkejang demam 25 25Perkembangan dan Peningkatan kepercayaan diri menghasilkan

tindakan tepat waktu untuk mencegah kejang demam 27 27

Kesimpulan:

Pada studi ini, kesadaran partisipan lebih rendah dari rata-rata, membutuhkan

penilaian awalm kebutuhan pendidikan langsung dan tatap muka. Studi oleh Huang dan Liu,

hanya 40% dari orang tua yang memiliki pengetahuan yang tepat tentang kejang demam pada

anak. Hal yang mirip, Talebian dkk. melaporkan bahwa 30% partisipan pada studi mereka

memiliki pengetahuan yang buruk tentang kejang demam pada anak. Semua studi ini

mengindikasikan kelemahan orang tua memahami kondisi, yang menjamin untuk program

pendidikan. Pada studi saat ini, banyak ibu tidak bisa berspekulasi tentang terjadinya kejang

pada anak mereka yang demam, dan hal ini dapat membahayakan kesehatan anak lebih jauh.

Adapun, kebutuhan untuk meningkatkan kerentanan ibu mengenai kejang demam. Penemuan

ini segaris dengan studi-studi lain. Untuk keparahan yang dirasakan, nilai rata-rata yang

diraih oleh ibu-ibu dalam studi kami lebih tinggi daripada rata-rata. Dengan kata lain, ibu-ibu

ini menganggap komplikasi kejang demam berbahaya. Fakta ini mungkin positif yang mana

mendorong tindakan yang tepat oleh ibu; dengan kata lain, dapat mengganggu fungsi uang

tepat dari ibu yang berhubungan dengan kecemasan dan kepanikan yang terjadi pada mereka.

Faktanya, jika ibu diberikan pendidikan yang tepat untuk menguasai kemampuan yang

diperlukan untk tindakan ini, faktor ini akan menguntungkan bagi kesehatan anak mereka.

Tanja melakukan sebuah studi di rumah sakit anak Swiss untuk menyimpulkan bahwa 91%

orang tua mengalami kecemasan yang besar ketika dihadapkan dengan kejang. Dan tingkat

dari kejang secara signifikan lebih tinggi pada individu yang tidak terlatih dibandingkandengan yang terlatih. Studi Van Stuijvenberg melaporkan bahwa 45% orang tua takut akan


7/7

demam pada anak mereka dan percaya komplikasi akan menjadi buruk. Sebuah studi oleh

Baumer juga menyimpulkan bahwa demam pada anak menimbulkan stres pada orang tua.

Adapun, penting untuk mendidik semua orang tua tentang kejang demam dan pekerjaan ini

akan lebih baik dilakukan oleh personil layanan kesehatan. Sebagaimana keuntungan yang

dirasakan dihasilkan dari tindakan yang tepat dan tepat waktu oleh ibu, penemuan kami

mengindikasikan bahwa pemahaman partisipan dalam studi ini lebih tinggi daripada rata-rata

dari keuntungan menghasilkan dari pengambilan tindakan yang tepat untuk mencegah kejang

demam. Hal ini memperlihatkan bahwa pemahaman ibu bahwa pencegahan kejang demam

menurunkan komplikasi dari penyakit pada anak akan meningkatkan tingkat keuntungan

yang dirasakan. Pada studi saat ini, halanagan yang dirasakan paling umum disebutkan oleh

ibu adalah kekurangan pengetahuan bahwa demam dapat menyebbkan kejang. Pada studi

yang dilakukan oleh Ofovwe dkk., ibu-ibu akan menjadi panik setelah berhadapan dengan

de,a,, dan kemudian mereka tidak melibatkan diri secara langsung dengan proses perawatan,

yang mana adalah sebuah faktor yang mengganggu ketetapatan tindakan. Studi lain oleh

Shamsi dkk. Mengindikasikan bahwa dengan penurunan halangan yang dirasakan pada ibu

mengenai konsumsi obat yang tidak perlu, perawatan sendiri mereka berkurang. Untuk tujuan

ini, penignkatan keuntungan yang dirasakan untuk ibu akan mengurangi halangan yang

dirasakan. Pada studi kami, fungsi ibu-ibu lenih rendah dari rata-rata. Sebuah studi oleh

Kurugol melaporkan bahwa 36% orang tua merujuk anak yang demam ke rumah sakit tanpa

melakukan tindakan langsung sendiri. Sejak banyak studi sebelumnya mengindikasikan

bahwa program pendidikan didasarkan padaHealth Belief Modelmeningkatkan fungsi dalam

studi partisipan, kami merekomendasikan perkembangan dari program pendidikan yang

terperinci berdasarkan HBM. Sebagaimana penemuan kami menyatakan memiliki isyarat

internal untuk tindakan (sebagai faktor internal yang mendorong ibu untuk mengambil

pengukuran pencegahan melawan kejang demam), bersama rekomendasi yang dibuat oleh

dojter (sebagai isyarat eksternal yang paling penting) akan memainnkan peranan penting

dalam mengadopsi fungsi yang benar.

.

Kesimpulan: Di samping fakta bahwa kebanyakan ibu dalam studi kami berfungsi secara

buruk dalam pencegahan kejang demam, meningkatkan kesadaran mereka, kerentanan yang

dirasakan, keparahan, dan keuntungan dan pengurangan halangan yang dirasakan

meningkatkan fungsi mereka. Adapun, kami merekomendasikan bahwa program pendidikan

yang terperinci berdasarHealth Belief Modelsebaiknya dikembangkan untuk ibu.

penilaian perilaku ibu dalam pencegahan kejang demam pada anak di kota arak

Documents