penilaian’nyeri’dan’sedasi’...
TRANSCRIPT
![Page 1: PENILAIAN’NYERI’DAN’SEDASI’ PADABAYI’DAN’ANAK’picunicu.org/wp-content/uploads/2014/09/skill_penilaian_nyeri_dan... · PENILAIAN’NYERI’DAN’SEDASI ... Tabel’Skala’Ramsay#](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050707/5a74135a7f8b9a93088b7cb5/html5/thumbnails/1.jpg)
PEDIATRI GAWAT DARURAT
Palembang 2014
PENILAIAN NYERI DAN SEDASI PADA BAYI DAN ANAK
UKK Pediatri Gawat Darurat Ikatan Dokter Anak Indonesia
SKILL
![Page 2: PENILAIAN’NYERI’DAN’SEDASI’ PADABAYI’DAN’ANAK’picunicu.org/wp-content/uploads/2014/09/skill_penilaian_nyeri_dan... · PENILAIAN’NYERI’DAN’SEDASI ... Tabel’Skala’Ramsay#](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050707/5a74135a7f8b9a93088b7cb5/html5/thumbnails/2.jpg)
PENILAIAN NYERI Evaluasi klinis nyeri
parameter fisiologi, perilaku, laporan pasien. Menilai nyeri pada anak : ª Tahap preverbal (bayi -‐ anak < 3 tahun)
§ parameter perubahan perilaku (ekspresi wajah, motorik dan respon fisiologis) dan pendapat orang tua. ü FLACC (Face, Legs, AcMvity, Cry, Consolability).
ª Tahap verbal (3 -‐ 8 tahun) § menggunakan self-‐informa,on melalui gambar wajah.
ü Wong Baker Faces Scale. ª Di atas usia 8 tahun
§ Anak kompeten bisa gunakan penilaian uni-‐dimensional. ü Visual Analogue Scale (VAS) atau Numeric Ra,ng
Scale (NRS)
![Page 3: PENILAIAN’NYERI’DAN’SEDASI’ PADABAYI’DAN’ANAK’picunicu.org/wp-content/uploads/2014/09/skill_penilaian_nyeri_dan... · PENILAIAN’NYERI’DAN’SEDASI ... Tabel’Skala’Ramsay#](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050707/5a74135a7f8b9a93088b7cb5/html5/thumbnails/3.jpg)
3
Nilai : 0 = Mdak nyeri, 1-‐3 = nyeri ringan, 4-‐6 = nyeri sedang, 7-‐10 = nyeri berat sekali
FLACC Behavioral Pain Assessment Scale
Penilaian nyeri …………
![Page 4: PENILAIAN’NYERI’DAN’SEDASI’ PADABAYI’DAN’ANAK’picunicu.org/wp-content/uploads/2014/09/skill_penilaian_nyeri_dan... · PENILAIAN’NYERI’DAN’SEDASI ... Tabel’Skala’Ramsay#](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050707/5a74135a7f8b9a93088b7cb5/html5/thumbnails/4.jpg)
Gabungan alat penilaian nyeri Visual Analogue Scale (VAS) atau Numeric Ra3ng Scale (NRS)
dan Wong-‐Baker Faces Scale
VAS/NRS
WONG BAKER FACE SCALE
Tidak Nyeri Agak
Mengganggu Mengganggu AkOvitas
Sangat Mengganggu
Tidak Tertahankan
Sedikit Nyeri
Tidak Nyeri Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat
Penilaian nyeri …………
![Page 5: PENILAIAN’NYERI’DAN’SEDASI’ PADABAYI’DAN’ANAK’picunicu.org/wp-content/uploads/2014/09/skill_penilaian_nyeri_dan... · PENILAIAN’NYERI’DAN’SEDASI ... Tabel’Skala’Ramsay#](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050707/5a74135a7f8b9a93088b7cb5/html5/thumbnails/5.jpg)
5
SEDASI Tindakan menenangkan dengan pemberian obat penenang. Tujuan: menghilangkan rasa takut/cemas, Mdak nyaman & nyeri è toleransi terhadap prosedur terapeuMk/diagnosMk
PENILAIAN SEDASI
![Page 7: PENILAIAN’NYERI’DAN’SEDASI’ PADABAYI’DAN’ANAK’picunicu.org/wp-content/uploads/2014/09/skill_penilaian_nyeri_dan... · PENILAIAN’NYERI’DAN’SEDASI ... Tabel’Skala’Ramsay#](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050707/5a74135a7f8b9a93088b7cb5/html5/thumbnails/7.jpg)
Banyak sistem skoring yang digunakan, tetapi yang paling luas digunakan adalah skala Ramsay. Tingkat kesadaran diklasifikasikan 6 Mngkatan (skor 1 sampai 6). Sebagian besar intensivis memilih Mngkatan sedasi pada kondisi pasien tetap mengantuk tetapi mudah untuk dibangunkan (skor ideal 2 − 3).
Tabel Skala Ramsay
Penilaian sedasi …………
![Page 8: PENILAIAN’NYERI’DAN’SEDASI’ PADABAYI’DAN’ANAK’picunicu.org/wp-content/uploads/2014/09/skill_penilaian_nyeri_dan... · PENILAIAN’NYERI’DAN’SEDASI ... Tabel’Skala’Ramsay#](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050707/5a74135a7f8b9a93088b7cb5/html5/thumbnails/8.jpg)
SKALA COMFORT ª Untuk penilaian sedasi & nyeri (telah divalidasi untuk PICU). ª Bisa untuk bayi, anak maupun dewasa di ruang rawat
intensif/kamar operasi/ruang rawat inap yang Mdak dapat dinilai dengan Visual Analougue Scale (VAS), Numeric Ra,ng Scale maupun Wong-‐Baker FACES Pain Scale.
ª Terdiri atas 8 variabel (6 variabel perilaku dan 2 variabel fisiologi), masing-‐masing berisi 5 kategori.
ª Interpretasi : § Nilai 8−16: sedasi dalam. § Nilai 17−26: sedasi dan analgesia adekuat. § Nilai 27−40: sedasi inadekuat.
ª Tidak bisa digunakan pada pasien-‐pasien dibawah pengaruh obat-‐obat pelumpuh otot (neuromuscular blocking agents).
PENILAIAN NYERI DAN SEDASI
![Page 10: PENILAIAN’NYERI’DAN’SEDASI’ PADABAYI’DAN’ANAK’picunicu.org/wp-content/uploads/2014/09/skill_penilaian_nyeri_dan... · PENILAIAN’NYERI’DAN’SEDASI ... Tabel’Skala’Ramsay#](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022050707/5a74135a7f8b9a93088b7cb5/html5/thumbnails/10.jpg)
CONTOH KASUS
KASUS 1 KASUS 2 KASUS 3 KASUS 4 KASUS 5