penyakit jantung-koroner rrrrrr
TRANSCRIPT
Pembentukan & pertumbuhan plak ateroma pd lapisan dalam ddg pembuluh darah koroner
PENYAKIT JANTUNG KORONER
Merupakan penyakit dimana jantung
tidak dapat berfungsikarena otot jantung
rusakakibat kekuranganpasokan oksigen
PENYAKIT JANTUNG KORONER
( PJK )
Adapted from Weissberg PL. Eur Heart J Supplements 1999:1:T13–18
Proses terjadinya serangan jantung
Intraluminal thrombusGrowth of thrombus
Intraplaque thrombus Lipid pool
Blood Flow
Faktor Risiko PJK•Hipertensi•Dislipidemia•Diabetes
melitus•Faktor genetik•Merokok•Obesitas•Usia•Post
menopause•Tidak olahraga
Klasifikasi Tekanan Darah( usia diatas 18 tahun )
<80and<120Normal
80–89or120–139Prehypertension
90–99or140–159Stage 1 Hypertension
>100or>160Stage 2 Hypertension
DBP mmHgSBP mmHgBP Classification
Kerusakan yang disebabkan oleh hipertensi tergantung :
•Besarnya peningkatan tekanan darah
•Lamanya kondisi tekanan darah yang tidak terdiagnosis dan tidak diobati
Kerusakan Target Organ!! Eyesretinopathy
Kidneysrenal failure
Brain
stroke
Heartischaemic heart
diseaseleft ventricular
hypertrophyheart failure
Peripheral arterial disease
Komplikasi Hipertensi
Batasan Kadar Lipid Dalam Darah
Rendah
Tinggi
< 40
> 60Kolesterol HDL
Normal
Batas tinggi
Tinggi
Sangat tinggi
< 150
150 – 199
200 – 499
> 500
Trigliserida
Optimal
Mendekati optimal
Batas tinggi
Tinggi
Sangat tinggi
< 100
100 – 129
130 – 159
160 – 189
> 190
Kolesterol LDL
Yang diinginkan
Batas tinggi
Tinggi
< 200
200 – 239
> 240
Kolesterol Total
KlasifikasiBatasan (mg/dl)Komponen Lipid
Batasan Kadar Gula Darah
Bukan DM Belum pasti DM DM
GD sewaktu: < 110 110-199 ≥ 200GD puasa : < 110 110-125 ≥ 126
• Angina (sakit / nyeri dada) atau nyeri ulu hati, asalnya non-traumatik, dengan ciri-ciri tipikal iskemia miokard atau infark sbb: - Dada bgn tengah / substernal nyeri atau rasa tertekan, atau sakit seperti diremas. - Rasa sesak atau berat seperti tertimpa beban, mencengkeram atau seperti terbakar. - Sakit perut yg tdk dpt dijelaskan, sendawa, nyeri ulu hati. - Penjalaran ke leher, rahang, bahu, punggung, 1 atau ke 2 lengan.• Disertai sesak, mual - muntah atau berkeringat• Timbul setelah aktifitas fisik / stress emosional
EK G
Keluhan Utama PJK
- Pola hidup benar (olah raga, stop merokok)- Kontrol TD (diet rendah garam, olah raga, obat)- Kontrol DM (diet rendah kalori, olah raga, obat)- Kontrol kolesterol(diet rendah lemak, olah
raga,obat)- Turunkan BB s/d BB ideal; (TB – 100) – 10%
Pencegahan PJK
- Kenali gejala PJK- Periksa faktor risiko PJK secara
berkala- Periksa EKG (elektrokardiografi)- Lakukan Treadmill test
Deteksi dini PJK
1. Dengan obat: - Rawat jalan (asimtomatis, APS) - Rawat inap (APTS, serangan jtg)
2. Dengan tindakan intervensi: - Pemasang stent / ring / cincin
(PTCA) - Operasi bedah pintas koroner
(CABG)
Penanganan PJK