DOKUMEN AKREDITASIBAGAIMANA MENYIAPKANDOKUMEN REGULASI RS

Dr DJONI DARMADJAJA, SpB,MARS,FINACS, FICSKOMISI AKREDITASI Rumah sakit

CURICULUM VITAEN a m a : Dr Djoni Darmadjaja, SpB. MARS, FInaCS, FICSTempat /tanggal lahir : Palembang, 22 Juni 1953Telp : Rumah ; 021 4892539, Mobile ; 08129146524E-Mail : kapuyux @ centrin.net.id dan kapuyux@gmail.comRiwayat Pekerjaan :1. Kepala Puskesmas Balohan,Sabang, Aceh, 1978-19802. Kepala RSU Kelas D Sabang, Aceh. 1980-19813. Ketua Komite Medis RSUD Karawang l999 20024. Wakil Direktur Pelayanan Medis RSUD Karawang. 2002- 20055. Dosen luar biasa ilmu bedah, FK-YARSI 2002- 20065. Direktur RSUD Karawang 2005 20097. Dewan Pengawas RSUD Karawang 2009-20128. Surveior/Pembimbing KARS Depkes RI 2009- sekarang9. Direktur RS Proklamasi Karawang 2011-201310. Ketua Komite Medis RS Dewi Sri Karawang 2012-sekarang11. Anggota Badan Pengurus KARS 2014-sekarangRiwayat Pendidikan :1. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Tahun 1972 - 19782. Program Pendidikan Dokter Spesialis Lab Ilmu Bedah, FKUI 1981-19863. Program Studi Kajian Administrasi Rumah Sakit FKMUI Tahun 1999 - 20014. Program S3 Epidemiologi Klinis FKMUI ( proses penelitian)

Permenkes No 49 tahun 2013

Kredensialing tenaga keperawatan

Menjaga mutu profesi tenaga keperawatan

Menjaga disiplin, etika dan perilaku profesiperawat dan bidan

UUPK Pasal 44 (2004). (1) Dokter atau dokter gigi dalam menyelenggarakan praktik kedokteran wajibmengikuti standar pelayanan kedokteran atau kedokteran gigi.. (2) Standar pelayanan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dibedakanmenurut jenis dan strata sarana pelayanan kesehatan.. (3) Standar pelayanan untuk dokter atau dokter gigi sebagaimana dimaksudpada ayat (1) dan ayat (2) diatur dengan peraturan Menteri.UUPK Pasal 50Dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteran mempunyaihak :. a. memperoleh perlindungan hukum sepanjang melaksanakan tugas sesuaidengan standar profesi dan standar prosedur operasional;

UUPK Pasal 51. Dokter atau dokter gigi dalam melaksanakan praktik kedokteranmempunyai kewajiban :. memberikan pelayanan medis sesuai dengan standar profesi danstandar prosedur operasional serta kebutuhan medis pasien;UU RS (2009)Pasal 32 Hak Pasienmenggugat dan/atau menuntut Rumah Sakit apabila Rumah Sakitdiduga memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baiksecara perdata ataupun pidana; dan

Elemen Penilaian TKP.2Manajer senior atau Direktur menjamin kepatuhan terhadapundang-undang dan peraturan yang berlakuThe senior manager or director ensures compliance with applicablelaws and regulations. (GLD-JCI)

Permenkes 1438 tahun 2010TENTANG STANDAR PELAYANAN KEDOKTERAN

. Standar Pelayanan Kedokteran meliputi Pedoman Nasional PelayananKedokteran (PNPK) dan Standar Prosedur Operasional (SPO). PNPK merupakan Standar Pelayanan Kedokteran yang bersifatnasional dan dibuat oleh organisasi profesi serta disahkan olehMenteri

PNPK disusun oleh sekelompok pakar yang dapat melibatkanprofesi kedokteran, kedokteran gigi, atau profesi kesehatan lainnya,atau pihak lain yang dianggap perlu dan disahkan oleh Menteri..

PNPK diperlukan bila:. jumlah kasusnya banyak (high volume). mempunyai risiko tinggi (high risk). cenderung memerlukan biaya tinggi/banyak sumber daya (high cost). terutama bila terdapat variasi yang luas di antara para praktisi untukpenanganan kasus yang sama.

Standar Prosedur Operasional. 1) Pimpinan fasilitas pelayanan kesehatanwajibmemprakarsai penyusunanSPO sesuai dengan jenis dan strata fasilitas pelayanan kesehatan yangdipimpinnya.. 2) SPO harus dijadikan panduan bagi seluruh tenaga kesehatan difasilitaspelayanan kesehatan dalam melaksanakan pelayanan kesehatan.. 3) SPO disusun dalam bentuk panduan praktis (clinical practice guidelines)yang dapat dilengkapi dengan alur klinis (clinical pathway), algoritme,protokol, prosedur atau standing order.. 4) Panduan praktis klinis (PPK) harus memuat sekurang- kurangnyamengenai pengertian, anamnesis, pemeriksaan fisis, kriteria diagnosis,diagnosis banding, pemeriksaan penunjang, terapi, edukasi, prognosis, dankepustakaan

. SPO memberikan langkah yang benar dan terbaik berdasarkankonsensus bersama untuk melaksanakan berbagai kegiatan dan fungsipelayanan yang dibuat oleh sarana pelayanan kesehatan berdasarkanstandar profesi. Pasal 10 Permenkes 1438 / 2010. Pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan wajib memprakarsaipenyusunan SPO sesuai dengan jenis dan strata fasyankes yangdipimpinnya

Resusitasi Neonatus. Pada bayi dengan RDS yang sudah diintubasi di kamar bersalinakibat distres pernapasan, pemberian surfaktan dalam dua jampertama menurunkan risiko acute pulmonary injury, mortalitas,maupun penyakit paru kronik.Level of evidence IA, derajat rekomendasi A. Pemberian surfaktan dini dengan ekstubasi segera (

KOMPETENSI : Dikeluarkanoleh Kolegium

KEWENANGAN :Dikeluarkan oleh DirekturRS

Kompilasi Clinical Practice Guideline dari semuaprofesi

Membuat White paper untuk tindakan yangtumpang tindih

Memfasilitasi pembuatan CP

Melakukan fungsi HTA level mikro

Memastikan CP dipatuhi oleh staf medis