5/24/2018 Per Banding An

1/3

PERBANDINGAN

TEORI KASUS

1. Palingan sering didapatkan pada usia 30sampai 50 tahun.

2. Diagnose keperawatan. Nyeri berhubungan dengan

peningkatan frekuensi atau

dorongan kontraksi vesika urinaria

Perubahan pola eliminasi urine b/dstimulasi kandung kemih oleh batu,

obstruksi mekanik, inflamasi

Resiko tinggi defisit volume cairanb/d mual atau muntah (iritasi saraf)

Intoleransi aktivitas b/d kelemahanumum

Gangguan pola tidur b/d factorinternal; proses penyakit, stress

psikologis, ketidakefektifan

3. Intervensi1. Nyeri

Kaji skala nyeri denganmenggunakan PQRTS

Jelaskan penyebab nyeri danpentingnya melaporkan ke staf

terhadap perubahan kejadian/

karakteristik nyeri.

Berikan tindakan untuk

1. Di alami oleh anak usia 7 tahun

2. Diagnosa keperawatan

Nyeri akut b/d luka post op padasinfisis

Perubahan eliminasi urine b/dprosedur tindakan

Resiko tinggi dengan faktor risikoselama pembedahan meliputi :

Terpasangnya infus Kateter Luka post op, dan Drain

3. Intervensi

1. Nyeri

kaji tingkat nyeri denganmenggunakan PQRST.

Berikan informasi tentang nyeri,seperti penyebab nyeri, berapa

akan berlangsung dan antisipasi

ketidaknyamanan akibat prosedur.

Bantu pasien untuk lebih berfokus

5/24/2018 Per Banding An

2/3

meningkatkan kenyamanan. seperti

pijatan punggung, lingkungan, dan

istrahat.

bantu/dorong penggunaan nafasberfokus, bimbing imajinasi, dan

aktivitas terapeutik.

kolaborasi, berikan obat sesuaiindikasi.

2. Perubahan pola eliminasi urine

Monitor pemasukan danpengeluaran serta karatekristi

urine.

tentukan pola berkemih normalklien dan perhatikan variasi.

dorong klien untuk meningkatkanpemasukan cairan.

periksa semua urine, catat adanyakeluaran batu dan kerem ke

laboratorium untuk Dianalisa.

selidiki keluhan kemih penuh :palpasi untuk distensi suprapubik.

kolaborasi berikan sesuai indikasi

pada aktivitas, bukan pada nyeri

dan rasa tidak nyaman dengan

melakukan penglihatan melalui

TV, radio, tape dan interaksi

dengan pengujung.

Kolaborasi pemberian obat antinyeri

- Ranitidine- Ketorolac

2. Perubahan Pola Eliminasi Urine

Monitor pemasukan danpengeluaran urine serta

karateristik urine.

Tentukan pola berkemih normalpasien dan perhatikan variasi.

Observasi perubahan statusmental, perilaku /tingkat

kesadaran. Pertahankan potensi kateter tak

menetap.

Kolaborasi pemberian obat sesuaiindikasi

5/24/2018 Per Banding An

3/3