per fare un piano di trattamento di pazienti che chiedono una riabilitazione con impianti bisogna...
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PER FARE UN PIANO DI TRATTAMENTO DI PAZIENTI CHE CHIEDONO UNA RIABILITAZIONE CON IMPIANTI BISOGNA STUDIARE I VOLUMI OSSEI MASCELLARI NEI LORO RAPPORTI CON LESTRUTTURE ANATOMICHE DA RISPETTARE.
SENO MASCELLARE
NERVO MANDIBOLARE
I VOLUMI OSSEI NON SUFFICIENTI PER L’INSERIMENTO DI IMPIANTIPOSSONO ESSERE OTTIMIZZATI USANDO METODICHE CHIRURGICHE CHE HANNO DELLE PRECISE INDICAZIONI A SECONDA DELLA LOCALIZZAZIONE E DELLA TIPOLOGIA DEL DIFETTO OSSEO.
A) RIGENERAZIONE OSSEA GIUDATA
B) INNESTO OSSEO
C) RIALZO DEL SENO MASCELLARE
ARIGENRAZIONE OSSEA GUIDATA (G.B.R.) DIFETTO OSSEO VESTIBOLARE
ALLA SEDE POST-ESTRATTIVA DEL 1.4CONTESTUALMENTE ALL’INSERIMENTO DELL’IMPIANTO VIENE EFFETTUATA LA RIGENERAZIONE OSSEA GUIDATA
LA PARETE OSSEA VESTIBOLARE NON E’ PRESENTE
DOPO AVER INSERITO L’IMPIANTO RIEMPIAMO IL DEFETTO CON OSSO PRELEVATO DALLA MASCELLA
L’INNESTO OSSEO VIENE PROTETTO CON UNA MEMBRANA RIASSOBIBILEDI COLLAGENE
IL LEMBO MUCO-GENGIVALE VIENE FATTO SCORRERE CORONALMENTE A COPRIRE COMPLETAMENTE LA MEMBRANA E POI VIENE SUTURATO.
DOPO QUATTRO MESI L’OSSO SI E’ RIFORMATO E L’IMPIANTO E’ COMPLETAMENTE CIRCONDATO DA OSSO.
PRIMA DELLA RIGENERAZIONE
IMPORTANTE PERDITA OSSEA
PROGRAMMIAMO UN INTERVENTOPER AUMENTARE IL VOLUME OSSEOPRELEVANDO UN BLOCCO DI OSSODALLA MANDIBOLA
BINNESTO OSSEO
DIMENSIONIDELL’INNESTODI CUI AVREMOBISOGNO
PER INSERIREGLI IMPIANTI
IL PAZIENTE VIENE OPERATO IN SEDAZIONE COSCIENTE, CHE E’ EFFETTUATA DA UN ANESTESISTA CHE CONTROLLA I PARAMETRI VITALI DURANTE L’INTERVENTO.
MANDIBOLAPRELIEVO OSSEO
STRUTTURE ANATOMICHE DA RISPETTARE DURANTE IL PRELIEVO
ARTERIA FACCIALE
NERVO MANDIBOLARE
DIFETTO OSSEO
INSERITO INNESTO OSSEO
PROTEZIONE DELL’INNESTO CONUNA MEMBRANA RIASSORBIBILE
SUTURA
PRIMA DELL’INTERVENTO
DOPO QUATTRO MESI
IMPORTANTE AUMENTO DEL VOLUME OSSEO
ORA POSSIAMO INSERIRE GLI IMPIANTI
CRIALZO DEL SENO MASCELLARE
SE L’IMPIANTO DEVE ESSERE INSERITO IN UN SITO CHE PRESENTA POCO OSSO PER LA PRESENZA DEL SENO MASCELLARE POSSIAMO SPOSTARE LA MEMBRANA DEL SENO E INSERIRVI DELL’OSSO O UN BIOMATERIALE PER AUMENTARE IL VOLUME OSSEO
4 mm
4 mm
SONO PRESENTI SOLTANTO 4 MILLIMETRI DI OSSO BASALE
Fix. 4,5x11 mm
INSERIAMO UN IMPIANTO LUNGO 11 MILLIMETRI DOPO AVER SPOSTATO LA MEMBRANA DEL SENO LASCELLARE
METTIAMO OSSO AUTOLOGO ATTORNO ALL’IMPIANTO E TRA IMPIANTO E MEMMBRANA DEL SENO MASCELLARE
PROTEZIONE DELL’INNESTO CON COLLAGENE
SUTURA DEL LEMBO DI ACCESSO
LA RADIOGRAFIA POST-OPERATORIA EVIDENZIA L’INNESTO INSERITO NEL SENO MASCELLARE A CIRCONDARE L’IMPIANTO
11 mm
4 mm
4 mm
MATURAZIONE DELL’INNESTO OSSEO ATTORNO ALL’IMPIANTO
FINALIZZAZIONE PROTESICA