peranan bpjs

8/16/2019 Peranan BPJS

1/7

BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANGSeperti kita ketahui salah satu cara penanggulangan risiko melalui pembiayaan adalah

dengan mengasuransikan suatu risiko kepada perusahaan asuransi. ara ini dianggap sebagai

metode yang paling penting dalam upaya menanggulangi risiko.

Asuransi artinya transaksi pertanggungan yang melibatkan dua pihak! tertanggung dan

penanggung. "enanggung men#amin pihak tertanggung! bah$a ia akan mendapatkan

penggantian terhadap suatu kerugian yang mungkin akan dideritanya! sebagai akibat dari

suatu peristi$a yang semula belum tentu akan ter#adi atau yang semula belum dapat

ditentukan saat%kapan ter#adinya. Sebagai kontra prestasinya si tertanggung di$a#ibkan

membayar se#umlah uang kepada si penanggung! yang besarnya sekian persen dari nilai

pertanggungan! yang biasa disebut premi.

&i 'ndonesia masalah asuransi di atur dalam (ndang)undang No.* tahun +,,* tentang

(saha "erasuransian pasal + ayat -+ / Asuransi atau Pertanggungan adalah perjanjian

antara dua pihak atau lebih, dengan mana pihak penanggung mengikatkan diri

kepada tertanggung, dengan menerima premi asuransi, untuk memberikan

penggantian kepada tertanggung karena kerugian, kerusakan atau kehilangankeuntungan yang diharapkan, atau tanggung jawab hukum kepada pihak ketiga

yang mungkin akan diderita tertanggung, yang timbul dari suatu peristiwa yang

tidak pasti, atau untuk memberikan suatu pembayaran yang didasarkan atas

meninggal atau hidupnya seseorang yang dipertanggungkan.

Asuransi milik pemerintah saat ini bernama Badan "enyelenggara 0aminan Kesehatan

-B"0S yang bergerak dalam bidang asuransi kesehatan #i$a.

B. "1K1K "ER2ASALA3AN

+. Apa pengertian dari asuransi4*. Apa 5isi dan misi Badan "enyelenggara 0aminan Kesehatan -B"0S4

6. Apa yang men#adi dasar hukum penyelenggaraan B"0S4

7. Apakah peranan B"0S dalam kemakmuran masyarakat 'ndonesia4


2/7

BAB II

PEMBAHASAN

A. "ENGERT'AN AS(RANS'Asuransi merupakan suatu lembaga keuangan karna melalui asuransi dapat dihimpun

dana besar! usaha asuransi adalah suatu mekanisme yang memberiikan perlindungan kepada

yang tertanggung apabila ter#adi resiko di masa mendatang yang apabila ketika resiko itu

ter#adi tertanggung mendapat ganti rugi sesuai nilai yang diper#an#ikan antara penanggung dan

tertanggung. Berikut adalah beberapa de8inisi asuransi/

+. 2enurut Kitab (ndang)undang 3ukum &agang pasal *79

Asuransi atau pertanggungan adalah suatu per#an#ian dengan mana seorang

pananggung mengikatkan diri kepada seorang tertanggung! dengan menerima

suatu premi untuk memberikan penggantian kepadanya karena suatu kerugian!

kerusakan atau kehilangan keuntungan yang diharapkan! yang mungkin ter#adi

karena suatu peristi$a tak tertentu.

*. 2enurut (ndang)undang No.* tahun +,,* tentang (saha "erasuransianAsuransi atau "ertanggungan adalah per#an#ian antara dua pihak atau lebih!

dengan mana pihak penanggung mengikatkan diri kepada tertanggung! dengan

menerima premi asuransi! untuk memberikan penggantian kepada tertanggung

karena kerugian! kerusakan atau kehilangan keuntungan yang diharapkan! atau

tanggung #a$ab hukum kepada pihak ketiga yang mungkin akan diderita

tertanggung! yang timbul dari suatu peristi$a yang tidak pasti! atau untuk

memberikan suatu pembayaran yang didasarkan atas meninggal atau hidupnya

seseorang yang dipertanggungkan.

6. 2enurut kasmir

"erusahaan asuransi merupakan perusahaan yang bergerak dalam usaha

pertanggungan terhadap resiko yang mungkin akan ter#adi. Setiap nasabah

dikenakan polis yang men#adi acuan besaran tangggungannya.+

B. 5'S' &AN 2'S' B"0S

Badan "enyelenggara 0aminan Kesehatan -B"0S merupakan perusaaan asuransi milik

pemerintah yang bergerak dalam bidang #aminan kesehatan! dikutip dari situs resminya di

http/%%bp#s)kesehatan.go.id% se#arah perusahaan asuransi ini di mulai se#ak "residen 2ega$ati

1 Kasmir, Bank dan Lembaga keuangan lainnya, Raja Grafindo Persada, Jakarta, 2001, hal.7.


3/7

mensahkan (( No. 7:%*::7 tentang Sistem 0aminan Sosial Nasional -S0SN pada +, 1ktober

*::7 dan dengan mengusung 5isi 2isi sebagai berikut /

5isi B"0S Kesehatan /

"aling lambat + 0anuari *:+,! seluruh penduduk 'ndonesia memiliki #aminan

kesehatan nasional untuk memperoleh man8aat pemeliharaan kesehatan dan perlindungan

dalam memenuhi kebutuhan dasar kesehatannya yang diselenggarakan oleh B"0S Kesehatan

yang handal! unggul dan terpercaya.

2isi B"0S Kesehatan /

+. 2embangun kemitraan strategis dengan berbagai lembaga dan mendorong

partisipasi masyarakat dalam perluasan kepesertaan 0aminan Kesehatan Nasional

-0KN.

*. 2en#alankan dan memantapkan sistem #aminan pelayanan kesehatan yang

e8ekti8! e8isien dan bermutu kepada peserta melalui kemitraan yang optimal

dengan 8asilitas kesehatan.

6. 2engoptimalkan pengelolaan dana program #aminan sosial dan dana B"0S

Kesehatan secara e8ekti8! e8isien! transparan dan akuntabel untuk mendukung

kesinambungan program.

7. 2embangun B"0S Kesehatan yang e8ekti8 berlandaskan prinsip)prinsip tata

kelola organisasi yang baik dan meningkatkan kompetensi pega$ai untuk

mencapai kiner#a unggul.

;. 2engimplementasikan dan mengembangkan sistem perencanaan dan e


4/7

. &asar 3ukum "enyelenggaran B"0S

B"0S sebagai perusahaan asuransi milik pemerintah di dasari oleh hukum dalam

men#alankan kegiatannya! hukum yang mengatur antara lain/

+. (ndang)(ndang No 7: Tahun *::7 tentang Sistem 0aminan Sosial Nasional

*. (ndang)(ndang No *7 Tahun *:++ tentang Badan "enyelenggara 0aminan

Sosial

6. "eraturan "residen No +* Tahun *:+6 tentang 0aminan Kesehatan

7. Keputusan 2enteri Kesehatan No 6*9 tentang "enyiapan Kegiatan

"enyelenggaraan 0aminan Kesehatan Nasional

;. "eraturan "emerintah No => Tahun *:+6 tentang "engelolaan Aset 0aminan

Sosial Kesehatan

&an masih banyak lagi peraturan yang mengatur tata cara pengelolaan dan pelaksanaan

perusahan asuransi milik pemerintah ini! yang dapat di lihat langsung di situs resminya.

&. "ERANAN B"0S &ALA2 KE2AK2(RAN 2AS?ARAKAT 'N&1NES'A

Kemakmuran suatu Negara dapat dilihat dari pendapatan nasional. "endapatan

nasional dipergunakan untuk menentukan la#u tingkat perkembangan ekonomi ! mengukur

keberhasialan suatu Negara! dan membandingkan tingkat kese#ahteraan rakyat.6

"endapatan nasional salah satu 8aktornya dapat ditopang oleh sumber daya

manusianya! disinilah peranan pemerintah dalam memberikan pelayanan asuransi dibidang

kesehatan yang ter#angkau bagi masyarakat. "emerintah berusaha memberikan pelayanan

kesehatan yang ter#angkau mengingat besaran premi yang dibayarkan bila dibandingkan

dengan perusahaan asuransi s$asta se#enis sangatlah #auh berbeda! namun dari pihak

pemerintah #uga mengalami kendala yang antara lain masyarakat baru menda8tarkan diri

sebagai peserta B"0S ketika sudah sakit sehingga ketika mengalami. 3al ini lah yang

digaungkan dalam era pemerintahan "residen 0oko @idodo dalam moto Gotong Royong

dalam semua sendi pelayanan pemerintahan! dalam hal B"0S semangat gotong royong ini

dapat diartikan dalam premi yang dibayarkan dimana peserta yang sehat ikut serta membantu

peserta yang sakit dalam hal pembiayaan! karna secara nalar besaran premi yang hanya

sebesar Rp. =:.:::!)%bulan untuk kelas satu nya dapat mengco


5/7

pelayanan asuransi ini! antara lain kurang nya in8ormasi yang #elas tentang #enis

pelayanannya! proses penga#uan claim serta birokrasi yang masih dianggap tidak e8isien.Sebagai asuransi yang bergerak dalam bidang kesehatan! dalam pengelolaannya setiap

nasabah peserta B"0S $a#ib membayarkan polis asuransi nya sesuai dengan kelas yang di

inginkan. "erbedaan kelas ini berdasarkan #enis pelayanan ra$at inap yang di dapatkan oleh

tertanggung.

Sesuai dengan


6/7

DAFTAR PUSTAKA

Republik 'ndonesia. +,,*. Undang-undang No. 2 tahun 1992 tentang Usaha Perasuransian.

Tambahan lembaran negara Republik 'ndonesia no. 679>. Sekretariat Negara.

0akarta.

Kasmir. *::+. Bank dan Lembaga keuangan lainnya! 0akarta/ Ra#a Gra8indo "ersada.

3adi Soesastro! dkk. *::;. Pemikiran dan Permasalahan Ekonomi di Indonesia dalam

setengah abad terakhir ! 0akarta/ Kanisius.

B"0S. *:+:. Visi dan isi http/%%bp#s)kesehatan.go.id%bp#s%inde.php%pages%detail%*:+:%*.

&iakses pada tanggal *: April *:+9 pukul +,.** @'B


7/7

Buku re8erensi

peranan bpjs

Documents