perawatan paliatif
DESCRIPTION
kedokteran keluargaTRANSCRIPT
Suatu pendekatan untuk memperbaiki kualitas hidup pasien dan keluarganya dalam menghadapi penyakit yang mengancam jiwa, melalui pencegahan, penilaian, pengobatan nyeri dan masalah-masalah fisik lain, juga masalah psikologis dan spiritual lainnya . (WHO Palliative care 2006)
# Menghilangkan nyeri & gejala-gejala yang menyiksa# Menghargai kehidupan & menghormati kematian sebagai suatu proses normal# Tidak bermaksud mempercepat atau menunda kematian
# Perawatan yang mengintegrasikan aspek psikologis dan spiritual, sosial, budaya dari pasien dan keluarganya, termasuk dukungan saat berkabung.# Memberi sistem dukungan untuk mengusahakan pasien sedapat mungkin tetap aktif sampai kematiannya.
# Memberi sistim dukungan untuk menolong keluarga pasien melalui masa sakit pasien, dan sewaktu masa perkabungan
Manfaat perawatan paliatif
Meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarganya
Mengurangi penderitaan pasienMengurangi frekwensi kunjungan ke
rumah sakitMeningkatkan kepatuhan
pengobatan
Pelaksana perawatan paliatif
Petugas medis : - Perawat - Dokter, fisioterapis, nutrisionisKeluarga pasienPetugas sosial komunitas : petugas
LSM
Syarat perawatan paliatif yang baik
Menghargai otonomi dan pilihan pasienMemberi akses sumber informasi yang
adekuatCiptakan hubungan saling menghargai dan
mempercayai antara pasien dengan pemberi perawatan
Berikan dukungan bagi keluarga, anak, petugas sosial yang memberikan perawatan.
Hormati dan terapkan nilai-nilai budaya setempat, kepercayaan / agama, dan adat istiadat.
Jenis perawatan paliatif
1. Pengobatan medikamentosa terutama
penatalaksanaan nyeri dan gejala-gejala lain
2. Perawatan psikososial berupa : psikologis
sosial, spiritual, kedukaan/berkabung
Penatalaksanaan nyeri
Nyeri merupakan masalah utama pada perawatan paliatif
Upaya penatalaksanaan nyeri :Tentukan penyebab nyeri : -sakit kepala berat pada kriptokokus menigitis -nyeri neurogenik akibat mielopatiTentukan jenis nyeri : somatik, viseral,
propioseptif, neurogenik
Tempat pelayanan
Perawatan dirumah ( Home-based care)
Umumnya pilihan pasienPerlu pelatihan bagi anggota
keluarga yang akan memberikan pengobatan paliatif
Perawatan di rumah sakit ( Hospital care)
Kapan mulai perawatan paliatif
Konsep tradisional : terapi paliatif sebagai “ end-of-life care“ , sesudah pengobatan kausal gagal.
Konsep kini : terapi paliatif diberikan bersama seiring dengan pengobatan kausal
Pengembangan perawatan paliatif
Perlu ada kebijakan nasional perawatan paliatifHanya sedikit negara berkembang yang memiliki
kebijakan nasional dari Pemerintah / DepKesEdukasi : pelatihan bagi profesional medis, dan
pemberi pelayanan lainnyaPengendalian nyeri : - Latihan bagi petugas medis dan pemberi
pelayanan lainnya untuk penanganan nyeri -Advokasi untuk melonggarkan sistim hukum yang memungkinkan tersedianya obat penghilang nyeri
Hambatan pelayanan perawatan paliatif di daerah dengan sumber daya terbatasPelayanan paliatif belum mendapat perhatian
khusus, umumnya hanya dilakukan oleh dokter saja
Sulit membentuk tim, karena keterbatasan SDMFaktor kerahasiaan membatasi upaya perawatan
paliatif di rumah oleh anggota keluarganyaKesulitan mendapatkan obat analgesik golongan
opioid karena masalah hukumPerawatan paliatif masih diberikan pada
menjelang ajal
TERIMA KASIH