perawatan revisi 1

8/18/2019 PERAWATAN REVISI 1

1/31

RSUD BANTEN

MEMASANG INFUS DEWASA

No. Dokumen No. Revisi

000

Halaman :

01/03

SPO Tanggal Terbit

12 November 2015

Ditetapkan oleh :

Direktur RSUD Banten

drg. Dwi Hesti Hendarti, M.Kes

Pembina Tk. I / IV.b

NIP. 19610209 198911 2 001

Pengertian Tindakan invasif memasang IV kateter ke dalam

pembuluh darah vena

Tujuan 1. Mencukupi kebutuhan cairan dan elektrolit

2. Untuk pemberian obat

3. Pemberian Nutrisi parenteral

Kebijakan 1.UU RI No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

2.UU RI No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit.

3.Permenkes RI No. 129/Menkes/SK/II/2008 tentang

Standar Pelayanan Minimal.

4.SK. Direktur RSUD Banten No. 821/0310/RSUD

/VI/2014 tentang Penetapan Standar Prosedur

Operasional RSUD Banten.

Prosedur STRUKTUR/INPUT

a.Perawat 1 orang

b.Persiapan alat :

1.Nampan / troly

2.Cairan dan obat – obatan sesuai program terapi

3.IV katheter sesuai ukuran

4.Tourniquette

5.Sarung tangan bersih

6.Perlak dan alasnya7.Swab alkohol / kapas dan alkohol pada tempatnya

8.Standar infus

9.Venigard / plester / dressing transparan

10.Bengkok

11.Infus set atau tranfusi set

12.Gunting verban

13.Cairan desinfektan untuk cuci tangan

14.Jam tangan


2/31

15.Spidol /pulpen

Bak Instrumen berisi :

1. Kassa steril 2 lembar

RSUD BANTEN



000

Halaman :

02/03Prosedur PROSES

A.Persiapan Pasien

1.Beri salam, sapa pasien dengan

namanya,memperkenalkan diri

2.Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada

pasien dan keluarga

3.Berikan kesempatan pasien untuk bertanya

sebelum kegiatan dimulai

4.Atur posisi pasien aman dan nyamanB.Pelaksanaan

1. Cuci tangan sesuai prosedur

2. Lakukan double cek dengan sejawat tentang

ketepatan program terapi dan dokumentasikan .

3. Dekatkan peralatan ke pasien

4. Tusukan infus set ke botol cairan dan

gantungkan di standar infus

5. Isi slang infus dengan cairan dan isi camber

¾ - ½ bagian kemudian secara perlahan alirkan

cairan sampai mengisi seluruh selang set infus,

lakukan klem dan gantungkan pada tiang infus

(pastikan tidak ada udara pada selang infus).

6. Pilih vena dan pastikan vena yang dipilih

tidak rusak, pasang pengalas dibawah area vena

yang di pilih.

7. Pasang tourniquette 10 -15 cm diatas vena

yang akan ditusuk

8. Pasang sarung tangan

9. Lakukan disinfektan dengan swab alkoholsecara sirkuler / memutar dari arah dalam ke luar

10. Tusukkan jarum dengan bevel jarum

mengarah ke atas pada vena yang telah dipilih

dengan sudut 15 – 45 derajat

11. Bila jarum sudah masuk kedalam vena, tarik

jarum sampai darah terlihat ke canule, dan

masukan sedikit demi sedikit sampai pangkal

kemudian lepaskan tourniquette .


3/31

12. Tekan ujung canul yang berada dalam vena

lepaskan jarum kemudian sambungkan dengan ke

infus set

13. Alirkan cairan infus dan fiksasi IV kateter

dengan venigard / plester / transparan dressing .

14. Atur tetesan infus sesuai program terapi dan

pasang label yang tertulis tanggal pemasangan

infus

RSUD BANTEN



000

Halaman :

03/03

Prosedur 1.Kembalikan pasien ke posisi yang nyaman

2.Rapikan peralatan

3.Lepas sarung tangan dan cuci tangan sesuaiprosedur

4. Dokumentasikan lokasi vena, jenis cairan, obat,

jumlah tetesan

Unit Terkait 1. Instalasi Rawat Inap

2. Instalasi Rawat Jalan

3. Instalasi Gawat Darurat

4. Instalasi Intensif Care

5. Instalasi Bedah Sentral


4/31

RSUD BANTEN

MEMASANG SELANG

NASOGASTRIK (NGT) DEWASA


000

Halaman :

01/03

SPO Tanggal Terbit

12 November 2015

Ditetapkan oleh :




NIP. 19610209 198911 2 001

Pengertian Tindakan memasukan selang NGT melalui lubang

hidung sampai lambung

Tujuan 1.Memberikan cairan / nutrisi (makanan)

2.Irigasi lambung

3.Dekompresi lambung

4. Sebagai diagnostik




Standar Pelayanan Minimal.4.SK. Direktur RSUD Banten No. 821/0310/RSUD




5/31


A.Perawat 1 orang

B.Persiapan alat :

1.Selang NGT sesuai kebutuhan

2.Apron (bila perlu)

3.Perlak dan alasnya

4.Kateter tip / syringe besar ( 50 – 100 CC)

5.Jelly

6.Stetoskope

7.Plester

8.Penutup ujung NGT

9.Handscoend / sarung tangan steril / bersih

10. Tissue11. Bengkok

12. Pengalas / handuk kecil

13. Kom berisi normal salin / aquades

14. Cairan desinfektan untuk cuci tangan

15. Gunting verban.

16. Lembar informed concent

RSUD BANTEN

MEMASANG SELANGNASOGASTRIK (NGT) DEWASA


000

Halaman :

02/03

Prosedur PROSES

A.Persiapan Pasien




pasien dan keluarga dan tanda tangan

persetujuan.



4.Atur posisi pasien aman dan nyaman

B.Pelaksanaan

1.Cuci tangan sesuai prosedur.2.Kaji rongga mulut dan hidung, bersihkan jika ada

kotoran.

3.Ajarkan pasien menarik napas dalam saat selang

dimasukkan dan menelan saat selang berada di

mulut.

4.Siapkan plester dengan panjang 10 cm, pasang

perlak dan pengalas diatas dada pasien, pakai


6/31

sarung tangan.

5.Ukur panjang selang yang akan dimasukkan (dari

ujung hidung ke telinga, lalu lanjutkan sampai

processus xipoideus) beri tanda selang yang sudah

diukur, beri jelly kurang lebih 10 cm dari ujung

selang NGT.

6.Anjurkan pasien untuk relaks dan bernapas

normal, masukkan selang perlahan tapi tegas

melalui hidung (jangan masukkan selang secara

paksa jika ada hambatan, dan keluarkan secara

perlahan, serta ulangi pemasangan melalui lubang

hidung yang lain).

7.Masukkan selang sampai batas yang telahditandai.

8.Cek posisi selang dengan salah satu cara :

a.Masukkan 10 cc udara ke dalam NGT dan

dengarkan bunyi udara tersebut dengan

stetoskop dalam lambung, aspirasi kembali

udara.

b.Masukkan ujung selang luar NGT ke dalam air,

jika tidak ada gelembung udara selang masuk

ke dalam lambung.

c.Aspirasi cairan lambung9.Fiksasi selang NGT dengan baik

RSUD BANTEN

MEMASANG SELANG

NASOGASTRIK (NGT) DEWASA


000

Halaman :

03/03

Prosedur 10. Rapikan pasien dan peralatan

11. Cuci Tangan sesuai prosedur

12.Dokumentasikan : waktu pemasangan, ukuran

selang, karakteristik cairan lambung dan respon

pasien

Unit Terkait 1.Instalasi Rawat Inap

2.Instalasi Gawat Darurat3.Instalasi Intensif Care

4.Instalasi Bedah Sentral Instalasi Radiologi


7/31

RSUD BANTEN

MEMASANG KONDOM KATETER


000

Halaman :

01/02

SPO

Tanggal Terbit

12 November 2015

Ditetapkan oleh :




NIP. 19610209 198911 2 001

Pengertian Pemasangan kondom kateter pada alat genitalia priapada pasien yang masih mampu mengosongkan

kandung kemih secara spontan.

Tujuan 1.Mengosongkan kandung kemih pada pasien

penurunan kesadaran / koma.

2.Mengosongkan kandung kemih pada pasien

inkontinensia.

3.Pada pasien dengan Indikasi Medis lainnya.


8/31









1.Perawat 1 orang

2.Persiapan alat :

a.Kondom sesuai kebutuhan (ukuran S, M, L)

b.Urin bag lengkap dengan selangnyac.Perlak dan alasnya

d.Selimut

e.Plester

f.Gunting

g.Kassa gulung untuk menggantung urin bag

h.Sarung tangan bersih

Persiapan Pasien



2.Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada pasien

dan keluarga

3.Berikan kesempatan pasien untuk bertanya sebelum

kegiatan dimulai

4.Atur posisi pasien aman dan nyaman

RSUD BANTEN

MEMASANG KONDOM KATETER


000

Halaman :

02/02

Prosedur Pelaksanaan

1.Cuci tangan sesuai prosedur

2.Tutup horden / pasang sampiran

3.Gunakan sarung tangan

4.Lepaskan pakaian bawah, pasang selimut, dan buka

hanya pada daerah genitalia saja

5.Buka urin bag dan sambungkan ke kondom kateter

6.Dengan tangan nondominan pegang batang penis,

tangan dominan memegang kondom dengan

perlahan masukan kondom pada batang penis.

7.Sisakan kira – kira 2,5 cm – 5 cm ruang antara glan


9/31

penis dan ujung kondom

8.Pasang perekat elastis dan perekat hanya

menyentuh kantong kondom

9.Gantungkan urin bag pada sisi tempat tidur,

pastikan urin bag sejajar antara sisi kiri dan kanan

10.Kembalikan pasien ke posisi yang nyaman

11.Rapikan peralatan

12.Lepas sarung tangan dan cuci tangan sesuai

prosedur

13. Dokumentasikan: waktu pemasangan, jumlah

urin, karakteristik urin, respon pasien

Unit Terkait 1.Intalasi Rawat Inap

2.Instalasi Gawat Darurat

3.Instalasi Intensif

4.Instalasi Bedah Sentral

5.Instalasi Rawat Jalan

RSUD BANTEN

MEMASANG CATHETER (DOUWER

CATHETER)


000

Halaman :

01/06

SPO

Tanggal Terbit

12 November 2015

Ditetapkan oleh :





10/31

NIP. 19610209 198911 2 001

Pengertian Memasang indwelling catheter (douwer catheter) adalah

memasukkan selang karet melalui uretra hingga

mencapai kandung kemih

Tujuan 1. Menghilangkan distensi kandung kemih

2. Menatalaksana kandung kemih inkompeten

3. Mengkaji jumlah residu urine, jika kandung kemih

tidak mampu sepenuhnya dikosongkan





4.SK. Direktur RSUD Banten No. 821/0310/RSUD/VI/2014 tentang Penetapan Standar Prosedur


Prosedur KATETERISASI URINE PADA WANITA

STRUKTUR/INPUT

A.Perawat 1 orang

B.Persiapan alat :

1.Handscoend bersih 1 pasang2.Handscoend steril 1 pasang

3.Duk Lubang steril

4.Larutan pembersih antiseptik

5.Kapas

6.Pinset anatomis 1 buah

7.Catheter/ douwer catheter

RSUD BANTEN


CATHETER)


000

Halaman :

02/06

Prosedur 1.Spuit 10 ml

2.Kom

3.Jelly


11/31

4.Urine Bag

5.Plester

6.Selimut mandi

7.Perlak dan alasnya

8.Nierbekken

9.Handuk mandi

10.Waslap

11.Gunting verban 1 buah

PROSES

A.Persiapan Pasien

1.Beri salam,panggil pasien dengan

namanya,kenalkan diri2.Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada

pasien dan keluarga


sebelum kegiatan dimulai.

4.Berikan pasien posisi yang aman dan nyaman

B.Pelaksanaan

1.Cuci tangan sesuai prosedur

2.Pasang scherm / tutup horden

3.BLepas pakaian bagian bawah

4. Bantu pasien pada posisi dorsal rekumben

(terlentang dengan lutut fleksi). Minta pasien untuk

merilekskan pahanya sehingga memudahkan rotasi

eksternal. Jika pasien tidak dapat mengabduksikan

tungkainya pada sendi pinggul (mis. Artritis sendi)

baringkan pasien pada posisi sims (miring) dengan

tungkai atas fleksi pada lutut dan pinggul

5.Selimuti pasien dengan selimut mandi. Letakkan

selimut dalam bentuk lintang di atas tubuh pasien,

satu ujung pada setiap kaki dan ujung terakhir diatas perineum

6.Pasang perlak dan alasnya

7.Gunakan handscoend bersih dan cuci area perineal

dengan sabun dan air hangat dengan menggunakan

waslap dan keringkan dengan handuk

8.Angkat perlak dan lepaskan handscoend

9.Gunakan handscoend steril

10.Letakkan duk lubang steril di atas perineum pasien,

pajankan labia, dan hati-hati jangan sampai

menyentuh permukaan yang terkontaminasi


CATHETER)


12/31

RSUD BANTEN

No. Dokumen No. Revisi000

Halaman :03/06

Unit Terkait 11. Dengan tangan nondominan, secara hati-hati

regangkan labia untuk pemajanan sempurna

meatus uretra. Pertahankan tangan nondominan

anda pada posisi ini sepanjang prosedur

12. Dengan tangan dominan anda, ambil kapas

dengan pinset dan bersihkan area perineal, usap

dari depan ke belakang, dari klitoris ke arah anus.

Gunakan kapas bersih untuk setiap usapan, labiamayora, labia minora, dan pada meatus

13. Buka catheter, jaga catheter tetap dalam kondisi

steril

14. Dengan tangan dominan anda, ambil catheter 7.5

– 10 cm.

15. Berikan gelly pada dasar ujung catheter 2.5 – 5 cm

16.Minta pasien untuk menarik napas dalam dan

dengan perlahan masukkan catheter melalui

meatus. Dorong catheter 5 – 7.5 cm pada orang

dewasa, 2.5 cm pada anak-anak atau sampai urinemengalir keluar pada ujung catheter kemudian

dorong catheter sejauh 5 cm.

17. Lepaskan labia dan pegang catheter dengan

menggunakan tangan nondominan

18. Hubungkan ujung catheter ke urine bag. Dengan

tangan dominan, hubungkan spuit ke port injeksi

pada ujung catheter, dan secara perlahan

injeksikan sejumlah larutan (Otsu WI), (perhatikan

respon pasien saat injeksi, jika mengeluh nyeri,aspirasi kembali dan dorong lagi catheter lebih

jauh). Setelah mengembangkan balon dengan baik,

gunakan tangan nondominan untuk menarik

perlahan catheter dan merasakan tahanan

19. Fiksasi catheter ke sebelah dalam paha pasien

dengan plester. Biarkan mengendur sehingga

gerakan paha tidak menimbulkan tegangan pada

catheter

20. Rapikan peralatan dan duk dan lepaskan sarung

tangan21. Kembalikan pasien ke posisi yang nyaman


23. Dokumentasikan hasil yang didapat, ukuran

catheter, jumlah dan karakter urine serta toleransi

pasien

24. Lepaskan labia dan pegang catheter dengan

menggunakan tangan.......nondominan


13/31

RSUD BANTEN


CATHETER)


000

Halaman :

04/06

Unit Penyusun 25. Hubungkan ujung catheter ke urine bag. Dengantangan dominan, hubungkan spuit ke port injeksi

pada ujung catheter, dan secara perlahan

injeksikan sejumlah larutan (Otsu WI), (perhatikan

respon pasien saat injeksi, jika mengeluh nyeri,

aspirasi kembali dan dorong lagi catheter lebih

jauh). Setelah mengembangkan balon dengan baik,

gunakan tangan nondominan untuk menarik

perlahan catheter dan merasakan tahanan

26. Fiksasi catheter ke sebelah dalam paha pasien

dengan plester. Biarkan mengendur sehinggagerakan paha tidak menimbulkan tegangan pada

catheter

27. Rapikan peralatan dan duk dan lepaskan sarung

tangan

28. Kembalikan pasien ke posisi yang nyaman


30. Dokumentasikan hasil yang didapat, ukuran

catheter, jumlah dan karakter urine serta toleransi

pasien

KATETERISASI URINE PADA PRIA

STRUKTUR/INPUT

1.Perawat 1 orang

2.Persiapan alat

a.Handscoend bersih 1 pasang

b.Handscoend steril 1 pasang

c.Duk Lubang steril 1buah

d.Larutan pembersih antiseptik

e.Kapas

f.Pinset anatomis 1 buah

g.Douwer catheter

h.Spuit 10 ml 1 buah

i.Kom

j.Jelly

k.Urine Bag


14/31

l.Plester

m.Selimut mandi

n.Alas atau perlak

o.Nierbekken

p.Handuk mandi

q.Waslap

r.Gunting verban 1 buah

s.Cairan desinfektan pencuci tangan

RSUD BANTEN


CATHETER)


000

Halaman :

05/06

Prosedur Persiapan Pasien

1.Beri salam, panggil pasien dengan namanya,kenalkan

diri.2.Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada pasien

dan keluarga.


kegiatan dimulai.


Pelaksanaan

1.Cuci tangan

2.Pasang scherm / tutup hordeng3.Lepas pakaian bagian bawah , dan tutup bagian

badan yang terbuka dengan selimut

4.Bantu pasien untuk posisi terlentang dengan paha

agak abduksi

5.Selimuti pasien dengan selimut mandi dan tutup

ekstremitas bawah dengan selimut tidur, hanya

memajankan bagian genitalia.

6.Pasang alas atau perlak dan tempatkan handuk

mandi di bawah genitalia

7.Gunakan handscoend bersih dan cuci perineum

dengan sabun dan air. Pada pria yang tidak

disirkumsisi, yakinkan untuk meretraksi (menarik)

prepusium untuk membersihkan meatus uretral

8.Angkat perlak dan lepaskan handscoend.

9.Gunakan handscoend steril.

10.Pasang duk lubang di atas paha pasien tepat di

bawah penis Urine Bag.


15/31

11.Dengan tangan nondominan, regangkan prepusium

pria yang tidak disirkumsisi. Pegang penis pada

batang tepat di bawah glans. Regangkan meatus

uretra di antara ibu jari dan telunjuk. Pertahankan

tangan dominan pada posisi ini selama prosedur.

12.Dengan tangan dominan anda, ambil kapas dan

bersihkan penis dengan gerakan melingkar dari

meatus bawah ke dasar glans. Ulangi sebanyak dua

kali dengan kapas yang bersih.

13.Buka catheter, jaga catheter tetap dalam kondisi

steril.

14.Dengan tangan dominan anda, ambil catheter 7.5 –

10 cm. Pegang ujung catheter, gulung di telapaktangan dominan anda.

15.Berikan gelly pada dasar ujung catheter 2.5 – 5 cm.

16.Angkat penis pada posisi tegak terhadap tubuh

pasien dan terapkan traksi ringan.

RSUD BANTEN


CATHETER)


000

Halaman :

06/06

Prosedur 17.Minta pasien untuk menarik napas dalam dan

dengan perlahan masukkan catheter melalui meatus.

Masukkan catheter 17.5 – 23 cm pada orang dewasa

dan 5 – 7.5 cm pada anak-anak, atau sampai urine

keluar dari ujung catheter, lalu tampung padanierbekken. Jika terasa tahanan, tarik catheter,

jangan paksakan mendorongnya ke dalam uretra.

Jika urine tampak keluar, dorong catheter.

18.Turunkan penis dan pegang catheter dengan kuat

pada tangan nondominan.

19.Lepaskan prepusium di atas glans hubungkan ujung

catheter ke urine bag.

20.Dengan tangan dominan, hubungkan spuit ke port

injeksi pada ujung catheter,dan secara perlahan

injeksikan sejumlah larutan (Otsu WI), (perhatikanrespon pasien saat injeksi, jika mengeluh nyeri,

aspirasi kembali dan dorong lagi catheter lebih jauh).

Setelah mengembangkan balon dengan baik, gunakan

tangan nondominan untuk menarik perlahan

catheter dan merasakan tahanan.

21.Fiksasi catheter pada bagian atas paha pasien atau

abdomen bawah (dengan penis mengarah ke dada


16/31

pasien) menggunakan plester. Biarkan sedikit

mengendur sehingga setiap gerakan yang terjadi tidak

menimbulkan tegangan pada catheter.

22.Pastikan tidak terdapat obstruksi atau lipatan pada

selang.

23.Rapikan peralatan dan duk dan lepaskan sarung

tangan.

24.Kembalikan pasien ke posisi yang nyaman.

25.Cuci tangan.

26.Dokumentasikan hasil yang didapat, ukuran catheter,

jumlah dan karakter urine serta toleransi pasien

Unit Terkait 1.Intalasi Rawat Inap2.Instalasi Gawat Darurat



RSUD BANTEN

PEMBERIAN OBAT INJEKSI

SUBKUTAN


000

Halaman :

01/03

SPO

Tanggal Terbit

12 November 2015

Ditetapkan oleh :Direktur RSUD Banten



NIP. 19610209 198911 2 001

Pengertian Pemberian obat injeksi subkutan adalah suatu prosesmemberikan obat kepada pasien dengan cara

menyuntikkan ke dalam jaringan subkutan (di bawah

kulit) dengan menggunakan jarum suntik yang

dilakukan oleh perawat dengan memperhatikan prinsip

10 benar (benar pasien, benar nama obat, benar dosis,

benar cara, benar waktu, benar indikasi, benar efek

samping, kadaluarsa, saksi dan dokumentasi).


17/31

Tujuan 1.Terlaksananya pemberian obat sesuai prinsip 10 benar

2.Terhindarnya kesalahan dalam tata cara pemberian

obat kepada pasien.

3.Memasukkan sejumlah obat pada jaringan subkutan

di bawah kulit untuk diabsorbsi.

Kebijakan 1. UU RI No. 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan

2. UU RI No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah

Sakit.

3. Permenkes RI No. 129/Menkes/SK/II/2008

tentang Standar Pelayanan Minimal.

4. SK. Direktur RSUD Banten No.

821/0310/RSUD /VI/2014 tentang Penetapan

Standar Prosedur Operasional RSUD Banten.

Prosedur Persiapan alat

1. Baki tempat alat

2. Perlak dan alasnya3. Obat vial / ampul sesuai program

4. Swab alkohol

5. Perlak dan alasnya

6. Sarung tangan

7. Bak spuit

8. Spuit sesuai kebutuhan

9. Kassa steril / gergaji leher ampul (untuk

membuka ampul)

10. Cairan aquadest steril (bila obat berbentuk

vial)

11. Daftar obat pasien.

RSUD BANTEN


SUBKUTAN


000

Halaman :

02/03


1.Beri salam,panggil pasien dengan

namanya,kenalkan diri


pasien dan keluarga


18/31



4.Berikan pasien posisi yang aman dan nyaman.

Pelaksanaan

1. Perawat mencuci tangan

2. Siapkan obat sesuai dengan daftar

pemberian obat pasien

3. Lakukan double cek dengan prinsip 10

benar (benar pasien, benar nama obat, benar

dosis, benar cara, benar waktu, benar indikasi,

benar efek samping, kadaluarsa, saksi dan

dokumentasi)

4. Tempatkan obat yang akan disuntikkanpada bak spuit yang telah disediakan

5. Obat yang telah disiapkan beserta

tempatnya dibawa ke ruangan / kamar pasien

menggunakan baki tempat alat.

6. Lakukan pengecekkan ulang obat yang akan

disuntikkan dihadapan pasien / keluarga

mengenai obat apa saja yang diberikan dan minta

pasien untuk membaca nama obat yang akan

diberikan.

7. Untuk obat ampul :

a.Yakinkan obat berada pada dasar ampul.

b.Patahkan leher ampul dengan menggunakan

kassa ke arah menjauh dari perawat atau

menggunakan gergaji leher ampul.

c.Pegang ampulan dengan tangan nondominan

dan spuit dengan tangan dominan, tarik obat

sesuai dengan dosis yang ditetapkan.

d.Keluarkan udara yang ada di dalam spuit

dengan posisi jarum suntik tertutup8. Untuk obat vial :

a. Buka tutup vial dengan mempertahankan

sterilitas (bersihkan dengan swab alkohol).

b. Untuk obat cair tarik obat sesuai dengan dosis

dengan menggunakan spuit.

c. Untuk obat serbuk masukkan cairan aquadest

steril / pelarut sesuai dengan dosis ke dalam

vial.


SUBKUTAN


19/31

RSUD BANTEN

No. Dokumen No. Revisi000

Halaman :03/03

Prosedur d. Kocok obat dengan arah memutar sampai

larut.

e. Tarik obat sesuai dengan dosis dan ganti jarum

suntik dengan yang baru.

f.Keluarkan udara yang ada dalam spuit dengan

posisi jarum suntik tertutup

9. Pilih dan kaji tempat penyuntikan (lengan

atas bagian luar, paha anterior, daerah abdomen,area skapula pada punggung atas, daerah

ventrogluteal dan dorsogluteal bagian atas)

10. Pakai sarung tangan.

11. Pasang perlak pengalas dan dekatkan piala

ginjal ke sisi pasien.

12. Lakukan desinfeksi daerah penyuntikan

dengan menggunakan swab alkohol secara sirkuler

dari arah dalam keluar.

13. Dengan tangan nondominan (tangan kiri)

regangkan area suntikan, tusukkan jarum denganposisi 45° untuk pasien kurus dan sudut 90°

untuk pasien gemuk (tanpa mencubit).

14. Lakukan aspirasi (bila memakai spuit 1 cc

biasa) dan jangan lakukan aspirasi bila memakai

spuit khusus insulin (spuit kemasan berikut

obatnya), bila ada darah cabut spuit dan ulangi

lagi prosedur no. 9, 12 dan 13, bila tidak ada

darah maka suntikkan obat secara perlahan

sampai habis.15. Tarik jarum spuit secara perlahan.

16. Massage area penyuntikan menggunakan

swab alkohol secara perlahan.

17. Lepaskan sarung tangan.

18. Rapikan peralatan, ambil kembali perlak

pengalas.

19. Setelah obat disuntikkan ke pasien, minta

tanda tangan pasien / keluarga pada kolom yang

telah disediakan di daftar obat pasien.

20. Perawat menulis inisial nama (3 huruf) padakolom yang telah disediakan di daftar obat pasien

21. Kembalikan pasien ke posisi yang nyaman.

22. Perawat mencuci tangan kembali.

23. Dokumentasikan nama obat yang diberikan,

dosis, cara pemberian, waktu, dan respon pasien.


20/31

Unit Terkait 1. IRI

2. IRJ

3. IGD

4. Instalasi Intensif

5. IBS

RSUD BANTEN

PEMBERIAN OBAT INJEKSI INTRA

DERMAL / INTRA CUTAN


000

Halaman :

01/04

SPO

Tanggal Terbit

12 November 2015

Ditetapkan oleh :




NIP. 19610209 198911 2 001

Pengertian Suatu proses memberikan obat kepada pasien dengan

cara menyuntikkan ke dalam jaringan dermis di bawah

epidermis kulit dengan menggunakan jarum suntik yang

dilakukan oleh perawat dengan memperhatikan prinsip

10 benar (benar pasien, benar nama obat, benar dosis,

benar cara, benar waktu, benar indikasi, benar efek

samping, kadaluarsa, saksi dan dokumentasi).

Tujuan 1.Terlaksananya pemberian obat sesuai prinsip 10

benar

2.Terhindarnya kesalahan dalam tata cara pemberian

obat kepada pasien

3.Memasukkan sejumlah toksin atau obat pada

jaringan di bawah kulit untuk diabsorbsi

4.Tes diagnostik terhadap alergi atau adanya penyakit-

penyakit tertentu









21/31

Prosedur Persiapan alat

1.Baki tempat alat

2.Obat vial / ampul sesuai program

3.Swab alkohol

4.Bengkok

5.Sarung tangan

6.Bak spuit

7.Spuit sesuai kebutuhan

8.Kassa atau gergaji leher ampul (untuk membuka

ampul)

9.Cairan aquadest steril (jika obat berbentuk vial)

10. Daftar obat pasien.

RSUD BANTEN




000

Halaman :

02/04


1. Beri salam, panggil pasien dengan namanya,kenalkan diri.

2. Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada

pasien dan keluarga.

3. Berikan kesempatan pasien untuk bertanya

sebelum kegiatan dimulai.


Pelaksanaan

1. Perawat mencuci tangan.

2. Siapkan obat sesuai dengan daftar pemberian

obat pasien.

3. Lakukan double cek dengan prinsip 10 benar

(benar pasien, benar nama obat, benar dosis,

benar cara, benar waktu, benar indikasi, benar

efek samping, kadaluarsa, saksi dan

dokumentasi).

4.Tempatkan obat yang akan disuntikkan pada bak

spuit yang telah disediakan.

5.Obat yang telah disiapkan beserta tempatnya

dibawa ke ruangan / kamar pasien menggunakan baki tempat alat

6.Lakukan pengecekkan ulang obat yang akan

disuntikkan dihadapan pasien / keluarga

mengenai obat apa saja yang diberikan dan minta

pasien untuk membaca nama obat yang akan

diberikan

7.Untuk obat ampul:

a.Yakinkan obat berada pada dasar ampul


22/31


kassa ke arah menjauh dari perawat atau

menggunakan gergaji leher ampul

c.Pegang ampulan dengan tangan nondominan


sesuai dengan dosis yang ditetapkan

d.Keluarkan udara yang ada di dalam spuit

dengan posisi jarum suntik tertutup

8.Untuk obat vial:

a.Buka tutup vial dengan mempertahankan

sterilitas (bersihkan dengan alkohol 70%).

b.Untuk obat cair tarik obat sesuai dengan dosis

dengan menggunakan spuit.c.Untuk obat serbuk masukkan cairan aquadest

steril/ pelarut sesuai dengan dosis ke dalam

vial.

d.Kocok obat dengan arah memutar sampai

larut.

RSUD BANTEN

PEMBERIAN OBAT INJEKSI INTRADERMAL / INTRA CUTAN


000

Halaman :

03/04

Prosedur e.Tarik obat sesuai dengan dosis dan ganti jarum

suntik dengan yang baru.

f.Keluarkan udara yang ada dalam spuit dengan

posisi jarum suntik tertutup9.Pilih dan kaji tempat penyuntikan (lengan bawah

bagian dalam, dada bagian atas, punggung di

bawah skapula)

10.Pakai sarung tangan.

11.Dekatkan piala ginjal ke sisi pasien

12.Lakukan desinfeksi daerah penyuntikan dengan

menggunakan swab alkohol secara sirkuler dari

arah dalam keluar

13.Tempatkan ibu jari tangan nondominan (tangankiri) sekitar 2,5 cm di bawah area penusukkan

kemudian tarik kulit

14. Dengan ujung jarum menghadap ke atas dan

menggunakan tangan dominan, masukkan jarum

tepat di bawah kulit dengan sudut 15°c.

15. Lakukan aspirasi (bila ada darah cabut spuit dan

ulangi kembali prosedur no. 9,12 dan 13), bila

tidak ada darah masukkan obat perlahan-lahan,


23/31

perhatikan adanya bendungan (bendungan harus

terbentuk).

16. Setelah obat masuk , tarik jarum spuit secara

perlahan.

17. Massage area penyuntikan dengan perlahan

(jangan melakukan massage pada area

bendungan) menggunakan swab alkohol.

18. Buat lingkaran dengan diameter 2.5 cm di sekitar

bendungan dengan menggunakan pulpen.

Anjurkan pasien untuk tidak menggosok area

tersebut.

19. Observasi kulit untuk mengetahui adanya

kemerahan atau bengkak. Untuk tes alergi,observasi adanya reaksi sistemik (misalnya sulit

bernapas, berkeringat dingin, pingsan, mual, dan

muntah).

20. Lepaskan sarung tangan.

21. Ambil kembali piala ginjal.

22. Rapikan peralatan.

23. Minta tanda tangan pasien / keluarga pada kolom

yang telah disediakan di daftar obat pasien.

24. Perawat menulis inisial nama (3 huruf) pada

kolom yang telah disediakan di daftar obat pasien.25. Kembalikan pasien ke posisi yang nyaman.

26.Perawat mencuci tangan kembali Dokumentasikan

nama obat yang diberikan, dosis, cara pemberian,

waktu, dan respon pasien

RSUD BANTEN




000

Halaman :

04/04

Unit Terkait 1. IRI

2. IRJ

3. IGD

4. Instalasi Intensif

5. IBS


24/31

RSUD BANTEN


MUSKULER


000

Halaman :

01/03SPO Tanggal Terbit

12 November 2015

Ditetapkan oleh :




25/31


NIP. 19610209 198911 2 001

Pengertian Pemberian obat injeksi intra muskuler adalah suatu

proses memberikan obat kepada pasien dengan cara

menyuntikan obat melalui jaringan otot dengan

menggunakan jarum suntik yang dilakukan oleh

pearawat dengan memperhatikan prinsip 10 benar

(benar pasien, benar nama obat, benar dosis, benar cara,

benar waktu, benar indikasi, benar efek samping,

kadaluarsa, saksi, dan dokumentasi)

Tujuan 1. Terlaksananya pemberian obat sesuai prinsip 10

benar.2.Terhindarnya kesalahan pemberian obat kepada

pasien









1. Perawat 1 orang

2. Persiapan alat :

a.Bak besar tempat alat

b.Alas/perlak

c.Obat vial/ampul sesuai program

d.Kapas alkohol

e.Bengkokf.Bak Suntik

g.Spuit sesuai kebutuhan

h.Buku daftar pemberian obat

RSUD BANTEN


MUSKULER


000

Halaman :

02/03

Prosedur PERSIAPAN PASIEN


26/31

1.Beri salam, panggil pasien dengan namanya,

kenalkan diri

2.Jelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada pasien

dan keluarga


kegiatan dimulai


PELAKSANAAN

1.Cuci tangan

2.Siapkan obat sesuai dengan buku catatan obat

pasien

3.Double cek dengan melakukan prinsip 10 benar(benar pasien, benar nama obat, benar dosis, benar

cara, benar waktu, benar indikasi, benar efek

samping, kadaluarsa, saksi, dan dokumentasi)

4.Tempatkan obat yang akan disuntik pada bak suntik

yang telah Lakukan disediakan.

5.Obat yang telah disiapkan beserta tempatnya dibawa

keruangan/kamar pasien.

6.Lakukan pengecekan ulang obat yang akan

disuntikan dihadapan pasien/keluarga, jelaskan

obat-obat apa saja yang akan diberikan.

7.Untuk obat ampul :

a.Yakinkan semua obat berada pada dasar ampul


kassa

c.Pegang ampulan dengan tangan non dominan



d.Keluarkan udara yang ada didalam spuit dengan

posisi jarum suntik tertutup.8.Untuk vial

a.Buka penutup vial dengan mempertahankan

sterilitas (bersihkan dengan alkohol 70% )

b.Untuk obat cair tarik obat sesuai dengan dosis

dengan menggunakan suntikan.

c.Untuk obat serbuk masukan cairan aquabides

steril atau pelarut sesuai dengan dosis kedalam

vial

d.Kocok obat dengan arah memutar sampai

dengan larut

e.Tarik obat sesuai dengan dosis dan ganti jarum

suntik dengan yang baru

f.Keluarkan udara yang ada didalam spuit dengan

posisi jarum suntik tertutup.


27/31

RSUD BANTEN


MUSKULER


000

Halaman :

03/03

Prosedur 9.Pilih dan kaji otot tempat penyuntikan: otot paha,

pangkal paha/bokong atau otot lengan atas.

10.Pakai sarung tangan steril dan lakukan desinfeksi

daerah penyuntikan dengan menggunakan alkohol

70% secara memutar ( sirkuler ) dari arah dalam-

keluar.

11.Dengan tangan non dominan regangkan area

suntikan, untuk pasien kurus cubit area

penyuntikan.

12.Tusuk jarum dengan sudut 90 derajat aspirasi spuit,

bila ada darah cabut dan ulangi lagi prosedur dari

awal dan bila tidak ada darah maka suntikan obat

secara perlahan sampai habis.

13.Tarik jarum suntik secara perlahan14.Masage area penyuntikan dengan perlahan

15.Setelah obat disuntikan ke pasien, meminta

tandatangan pasien/keluarga pada kolom yang telah

disiapkan.

16.Perawat menulis nama jelas dan paraf pada kolom

yang telah disediakan.

17.Rapihkan pasien dan peralatan serta cuci tangan

lakukan pendokumentasian, nama obat, dosis,

waktu pemberian dan respon pasien.







28/31


29/31

c.Obat vial/ampul sesuai program

d.Kapas alkohol

e.Bengkok

f.Bak Suntik

g.Spuit sesuai kebutuhan

h.Buku daftar pemberian obat

RSUD BANTEN


VENA


000

Halaman :

02/03

Prosedur PROSES

1.Persiapan Pasien

a. Beritahu pasien tindakan , tujuan sertaprosedur yang akan dilakukan

b. Atur posisi pasien yang aman dan nyaman

2.Pelaksanaan

a.Cuci tangan

b.Siapkan obat sesuai dengan buku catatan obat

pasien

c. Lakukan double cek dengan prinsip 10 benar

( benar pasien, benar nama obat, benar dosis,

benar cara, benar waktu, benar indikasi, benar

efek samping, kadaluarsa, saksi, dan

dokumentasi)

d.Tempatkan obat yang akan disuntik pada bak

suntik yang telah disediakan.

e. Obat yang telah disiapkan beserta tempatnya

dibawa keruangan/kamar pasien.

f. Lakukan pengecekan ulang obat yang akan

disuntikan dihadapan pasien/keluarga, jelaskan

obat-obat apa saja yang akan diberikan.

g. Untuk obat ampul :- Yakinkan semua obat berada pada dasar

ampul

- Patahkan leher ampul dengan menggunakan

kassa

- Pegang ampulan dengan tangan non dominan



- Keluarkan udara yang ada didalam spuit


30/31

dengan posisi jarum suntik tertutup.

h.Untuk vial :

- Buka penutup vial dengan mempertahankan

sterilitas (bersihkan dengan alkohol 70% ).

- Untuk obat cair tarik obat sesuai dengan dosis

dengan menggunakan suntikan.

- Untuk obat serbuk masukan cairan aquabides

steril atau pelarut sesuai dengan dosis ke

dalam vial.

- Kocok obat dengan arah memutar sampai

dengan larut.

- Tarik obat sesuai dengan dosis dan ganti

jarum suntik dengan yang baru.- Keluarkan udara yang ada didalam spuit

dengan posisi jarum suntik tertutup.

i.Pilih dan kaji kondisi vena dan pastikan vena yang

dipilih tidak rusak

RSUD BANTEN


VENA


000

Halaman :

03/03

Prosedur j.Pasang alas/perlak dibawah area penyuntikan,

pakai sarung tangan.

k.Lakukan pembendungan pada lengan setinggi 5-7

cm diatas vena yang akan disuntik.

l.Desinfekasi area yang akan ditusuk dengan kapas

alkohol 70% dengan cara sirkuler dari arah dalam

keluar.

m.Buka jarum, pegang dengan tangan dominan,

tusukan jarum dengan sudut 15° sampai 45°

derajat dan bevel (Lubang jarum) menghadap

keatas.

n.Lakukan aspirasi, jika darah keluar masukan obat

sesuai dosis dan jika tidak keluar darah, lakukan

pencabutan serta ulangi prosedur mulai dari awaldi vena yang berbeda.

o.Tarik jarum searah tusukan dengan perlahan dan

tekan dengan kassa atau kapas alkohol 70%.

p.Setelah obat disuntikan ke pasien, meminta

tandatangan pasien/keluarga pada kolom yang

telah disiapkan

q.Perawat menulis nama jelas dan paraf pada kolom

yang telah disediakan.


31/31

r.Rapihkan pasien dan peralatan serta cuci tangan

lakukan pendokumentasian, nama obat, dosis,

waktu pemberian dan respon






perawatan revisi 1

Documents