percepción estética damon vs arco recto

7/26/2019 Percepcin Esttica Damon vs Arco Recto

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Percepcin esttica de los casos terminados con sistema Damon con protocolo decementacin de Tom Pitts versus casos terminados con aparatologa de arco rectoconvencional

Investigadores principales: Jorge Eduardo Barrera

Investigadores Residentes Jorge Andrs Garcia Blanco

Planteamiento de la pregunta o problema de investigacin y su justificacin

Cul es la percepcin esttica de los casos terminados con el sistema Damon conprotocolo de cementacin de Tom Pitts versus los casos terminados con aparatologa dearco recto convencional entre odontlogos, ortodoncistas y personas del comn?

Segn la teora que sustento el sistema Damon de aparatologa ortodncica, este ofrecea los pacientes mejores terminados estticos de los casos, asegura cambios perceptiblespara la esttica de las personas como un adecuado arco de la sonrisa y una disminucinen la amplitud de los corredores bucales, a travs de un protocolo de cementacin de

brackets especfico para este sistema, junto con el uso de arcos de alta tecnologa conforma amplia sobre brackets de autoligado pasivo. La principal desventaja del sistemaDamon en comparacin con los brackets convencionales es su elevado costo. Por elcontrario, la tcnica ortodncica de arco recto utiliza el protocolo de cementacin de

Andrews y brackets gemelares de ligado convencional. Ser posible entonces quedebido a las diferentes mecnicas de trabajo utilizadas por el sistema Damon con susrespectivos brackets, arcos y su protocolo de cementacin especfico exista unadiferencia perceptible y objetiva en la finalizacin de los casos en comparacin con la

tcnica de arco recto convencional? Se podr con el sistema Damon mejorar lapercepcin de los corredores bucales y del arco de la sonrisa tal como asegura elfabricante?

Si hay una diferencia realmente perceptible en la terminacin de los casos tanto paraodontlogos generales, ortodoncistas y personas del comn, tendra sentido


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implementar en la consulta de los especialistas este sistema de ortodoncia. Este trabajo,pretendi determinar si utilizando el sistema de brackets de autoligado Damon con elprotocolo de cementacin de Tom Pitts se obtiene una terminacin de casos y sonrisasms estticas, un arco de la sonrisa acentuado y una mejor percepcin a los corredores

bucales, justificando su implementacin, o por el contrario, determinar si no hay diferenciaen la percepcin esttica que tienen las personas de los casos terminados con elsistema de brackets de autoligado Damon o con los aparatos de arco rectoconvencionales. Siendo as, no tendra sentido emplear brackets tan costosos sin obtenerbeneficios claramente perceptibles en la construccin de sonrisas.

Referente tericoLa esttica orofacial se refiere a las expresiones faciales dinmicas, tales como sonrer yhablar. Ese movimiento de los labios limita la cantidad de despliegue dental y gingival (1).En la actualidad los diferentes medios visuales de comunicacin han establecido normasestticas y parmetros de belleza para los espectadores, exponindolos a caras bonitas ya sonrisas muy blancas y brillantes (2) (3).

El anlisis facial frontal y la percepcin de la belleza datan desde la cultura egipcia dondese define la esttica facial ideal como la proporcin dorada, donde l a belleza de la carapuede desglosarse entonces en un componente horizontal, vertical, transversal, y cadauno de ellos debe estar en armona con el contorno facial para producir una sonrisahermosa. (4), (5).

Pero realmente la belleza est en el ojo del observador, lo que puede ser deseable parauna persona puede no serlo para otra. Diamond inform que lo que una personaencuentra atractivo tiene mucho que ver con las cualidades de la poblacin circundante.Factores como el ambiente, la educacin y el factor psicolgico tambin son influyentes.

(6), (4), (7).El juicio esttico es usualmente establecido sobre una base cultural. (8).

La sonrisa, definida como la expresin facial caracterizada por una curvamientoascendente de las esquinas de la boca, indicador de placer y diversin influencia elatractivo con el que se percibe a una persona y brinda el marco perfecto para realizar unanlisis adecuado de las necesidades del paciente. (9)


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Desafortunadamente los dientes usualmente no estn en perfecto balance con lasestructuras faciales a su alrededor. Es posible que un ojo muy observador y entrenadodetecte de manera fcil que un diente o grupos de dientes estn fuera de balance yarmona con su entorno. (2) (3). Segn los principios de percepcin visual, dientes

armnicos y simtricos, la enca visible, los corredores bucales y los labios determinanuna sonrisa esttica y agradable. Recientemente se ha encontrado que el tamao yvisibilidad de los dientes y la posicin del labio superior son factores crticos en laautopercepcin del atractivo de la sonrisa (1). Mostrar una mnima cantidad de enca esconsiderado ms esttico que un excesivo despliegue gingival (3) (10). As mismo unadecuado arco de la sonrisa en el que los bordes incisales de los incisivos superioressean paralelos a la curvatura del labio inferior es considerado ms esttico que un planoincisal aplanado (9) (11) (12). La coincidencia de la lnea media facial con la lnea media

dental es otro factor esttico importante. (10). Aspectos especficos de la sonrisa han sidorelacionados con la percepcin esttica , se ha encontrado que segn como se relacionenlos dientes a la curvatura de los labios y dependiendo de la cantidad de desplieguegingival se puede afectar la esttica de la sonrisa (4). Shaw (13) argumenta que elatractivo facial total es ms importante que la esttica dental. Es posible que el atractivode la cara altere la importancia de las caractersticas de la sonrisa (10).

El tema de la apariencia esttica de la sonrisa se ha vuelto importante para losortodoncistas debido a que los pacientes evalan el resultado de sus tratamientos porsus sonrisas y la mejora en su apariencia facial. (14). La esttica de la sonrisa es laprincipal razn por la cual los pacientes buscan tratamiento ortodncico y es utilizadacomo tpico central para la elaboracin de los tratamientos (10).

Kokich demostr que los odontlogos generales, ortodoncistas y personas del comndetectan discrepancias dentales especficas a diferentes variaciones. Los ortodoncistasperciben ms la esttica dental alterada que los odontlogos generales, y los odontlogosgenerales son ms perceptivos a las alteraciones estticas que las personas del comn

(2) (3).

Hay que tener en cuenta que existen diferencias en lo que cada grupo considera atractivo(4) (2) (3). Mientras algunos pacientes son conscientes de sus rasgos de maloclusin,ellos no perciben la necesidad de tratamiento ortodncico con la misma intensidad queodontlogos y ortodoncistas. Otros pacientes estn tan profundamente preocupadossobre sus irregularidades tanto que su autoestima se puede ver afectada (8)


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Siempre hay variacin en lo que varios grupos consideran esttico, pero tambin hayvariaciones en lo que es considerado esttico para diferentes sujetos segn su edad, sexoy raza. .

Actualmente los ortodoncistas pueden escoger entre muchas tipos de arcos de alambre.La mayora de esos alambres tienen formas de arco preformadas que pueden alterar elancho de la forma del arco del paciente. Dierkes (5) afirma que arcos ms ampliospueden proveer belleza en ciertas formas faciales pero tambin se advierte que sepuede modificar la lnea de la sonrisa, lo que podra afectar la esttica facial (4). Duranteel tratamiento ortodncico tambin se puede aplanar el arco de la sonrisa. Ackerman (15)afirma que esto se da en un 32 % de los casos, durante la alineacin normal de los arcosmaxilares y mandibulares. Es importante evaluar y observar la relacin del arco de lasonrisa del incisivo y ubicar los brackets para extruir los incisivos maxilares para mantenerun arco de la sonrisa apropiado. Una frmula establecida basada en medidas dentalescomo se ensea a menudo en los programas de ortodoncia no es apropiada para unamxima esttica (16).

Refirindonos a los sistemas ortodncicos en particular y a las mecnicas utilizadas

durante el tratamiento, el sistema Damon no utiliza ligaduras, disminuyendo en gran forma

la friccin y posibilitando el uso de fuerzas suaves. Estos factores eliminan el uso

de aparatologa auxiliar en los tratamientos. Se facilita entonces el movimiento dentario y

el desarrollo de los maxilares estrechos. El obtener arcos dentarios de tamao y formaadecuada para cada persona, permiten la correcta ubicacin de todas los dientes sin

necesidad de realizar extracciones en la mayora de los casos, con grandes beneficios

biolgicos y estticos para los pacientes. Los arcos utilizados con el sistema de autoligado

pasivo son de alta tecnologa con adecuada elasticidad y resilencia, permiten el uso

de fuerzas ligeras y constantes, aun cuando son expuestos a grandes flexiones en

aquellos casos con dientes en muy mala posicin inicial. Esto permite otra nueva

oportunidad de desarrollo dentoalveolar en los pacientes con una respuesta biolgica

diferente a la ofrecida por el sistema de brackets convencional y por los arcosconvencionales, por lo que los tratamientos y resultados obtenidos con el autoligado

pasivo son tambin diferentes. Estos arcos de cobre-nquel-titanio caractersticos del

sistema Damon tienen un comportamiento metalogrfico de martensita inducida por

tensin permitiendo que sin importar el grado de deformacin del alambre siempre se

ejercern fuerzas ligeras y constantes al recuperarse de la deformacin. La gran


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desventaja de este sistema es su alto costo en comparacin con los dems aparatos de

arco recto convencionales (17).

Adems de arcos muy amplios, tratamientos pocas veces realizados con extracciones,

disminucin de los corredores bucales, el sistema de autoligado Damon incorpora elprotocolo de cementacin de brackets del Dr Tom Pitts el cual aparentemente potencia la

percepcin de esttica a travs de la consecucin de un arco de la sonrisa marcado. Elarco de la sonrisa ideal tiene la curvatura del borde incisal maxilar paralela a la curvaturadel labio inferior en sonrisa.

El sistema Damon es entonces es un sistema desarrollado para tratar de igualar en cadafase del tratamiento, el sistema de fuerzas con las fuerzas del crecimiento y desarrollo

normal.

La filosofa de Damon reconoce que limitar el diagnstico exclusivamente al criterio de lostejidos duros cefalomtricos, ignora la simetra del tejido blando. Por supuesto que lograrel balance facial se logra en conjunto con las metas de tratamiento convencionales. ElSistema Damon permite a las fuerzas ligeras trabajar junto con los msculos faciales y dela lengua, los huesos y los tejidos. Las fuerzas ligeras minimizan la incomodidad yaumentan enormemente los casos que pueden ser tratados y obtener resultados facialessimtricos sin necesidad de altas fuerzas expansivas o de extracciones. (18)

El sistema Damon es la combinacin de un bracket de autoligado pasivo, arcos de altatecnologa y protocolos de tratamiento de mnima invasin, que trabajan en conjunto enun sistema de baja friccin y bajas fuerzas. Las investigaciones indican que las fuerzasortodncicas ptimas deben ser lo suficientemente altas para estimular el movimientodental sin cortar la irrigacin vascular del ligamento periodontal. El Sistema Damon estdiseado optimizar estas fuerzas ligeras en todas las fases del tratamiento, buscando untratamiento ms rpido, con pocos aparatos auxiliares y mayor comodidad para el

paciente. (19)


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Las Fases del Tratamiento del Sistema Damon

El "Sistema" mezcla brackets pasivos de auto-ligado con una serie de arcoscuidadosamente seleccionados. Esto con el fin de mantener, en cada una de las cuatrofases de tratamiento, las fuerzas aplicadas en la denominada "Zona de Fuerza ptima".

En la fase inicial se utilizan arcos redondos de NiTi seleccionados para que el arco quedelibre en el "tubo" del bracket de auto-ligado. Esto permite que los dientes con brackets sedeslicen a lo largo del arco a medida que se empiezan a nivelar y alinear.

La unin y la friccin en un sistema convencional se deben a que la ligadura empuja elarco contra la base de la ranura del bracket. Esta unin tambin ocurre por la deflexindel arco contra los lados de la ranura del bracket en casos con apiamiento. Losortodoncistas han utilizado arcos rectangulares de NiTi, de grueso calibre, con el objetivode controlar el torque y evitar la vestibularizacin de los incisivos a medida que los dientesse nivelan y alinean. Con el Sistema de Damon, el arco debe ejercer nicamente la fuerzanecesaria para estimular la actividad celular sin cortar el aporte sanguneo del periodonto.Es decir, la fuerza debe permanecer en la "Zona de Fuerza ptima" o Biozona ( 17). Alaplicar las fuerzas adecuadas en los msculos de la cara y de los labios se genera unefecto de bompereta labial en los incisivos, minimizando la inclinacin de estos dientes. Elarco inicial no elimina todas las rotaciones pero si alinea los dientes y las ranuras de losbrackets lo suficiente para poder pasar a la segunda fase de arcos. Esto se logra conmayor facilidad utilizando arcos de menor dimensin en un bracket de mayor luz en sutubo. Resumiendo: en la fase inicial comienza el movimiento dental, el control de lasrotaciones, la nivelacin, el alineamiento, se establece la forma del arco y se prepara todopara la segunda fase.

La segunda fase, o fase de arco de canto. En esta fase finaliza la nivelacin y el controlrotacional y empieza a trabajarse el torque y las angulaciones radiculares. Contina

desarrollndose la forma del arco, se consolidan los espacios del segmento anterior y seprepara para la tercera fase. Es de vital importancia tomar una radiografa panormica yevaluar la posicin radicular y de los brackets antes de proceder con las mecnicasprincipales del tratamiento.


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La tercera fase o fase mecnica principal de la secuencia de arcos es la fase de trabajo.Incluye el cierre de espacios posteriores, la correccin dental anteroposterior y el ajustede las discrepancias bucolinguales. Se utilizan arcos de acero inoxidable para mantener elcontrol vertical y bucolingual.

La cuarta es la fase de finalizacin y detallado. Cuando se requieren ajustes y un mnimode torsin, el arco de trabajo puede ser el arco de finalizacin. Cuando se requierendobleces y/o torsin moderada se recomienda utilizar un arco de TMA. Este suave arcofacilita la finalizacin del tratamiento para el paciente y para el ortodoncista.

Secuencia de Arcos del SistemaFase de alambre redondo ligero

0.014 NiTi Arco inicial SE (Sper elstico) - Inicia el movimiento dental, nivela,comienza el desarrollo de la forma del arco y prepara para el siguiente.

0.016 Niti SE Utilizado ocasionalmente como segundo arco en casos de adultoscon apiamiento severo, cuando no se est totalmente listo para pasar a lasegunda fase.

Fase de arco de canto de alta tecnologa 0.016 X 0.025 NiTi SE Este es el arco principal de la segunda fase. Se utiliza en

arcos superiores e inferiores bien preparados. Cuando este arco sea demasiadodifcil de insertar, utilice 0.014 X 0.025 NiTi SE.

0.014 X 0.025 NiTi SE Excelente arco de transicin. Ampliamente utilizado enarcos inferiores con distancia interbracket disminuida.

0.018 X 0.025 NiTi SE Siguiente arco a utilizar cuando previamente se utiliz el0.014 X.025 NiTi SE. Excelente para la preparacin previa a la insercin del arcotransicional de acero inoxidable.

0.017 X0.025 NiTi SE Utilizado con 20 de torque anterior y curva reversa.

Excelente como segundo arco para el tratamiento de la divisin 2. Cuando slorequiera intruir debe usarse el mismo arco, sin torque en el segmento anterior.

0.019 X 0.025 NiTi SE Utilizado con 20 de torque anterior y curva reversa. Arcode seguimiento en los casos de divisin 2 de alta complejidad. Cuando slorequiera intruir debe usarse el mismo arco sin torque en el segmento anterior.


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FASE MECANICA PRINCIPAL

0.019 X 0.025 acero inoxidable con postes. Arco para mantener la integridad delarco dental durante la correccin antero posterior y el cierre de espacios. Mantienela correccin anterior y bucolingual posterior eficazmente.

0.016 X 0.025 Acero Inoxidable con postes. Utilizado en el arco inferior cuando serequiere un mayor juego entre el arco y la ranura del bracket. Buen arco parafinalizar el caso del arco inferior cuando todos los torques son aceptables.

FASE FINALEn la mayora de los casos los arcos de trabajo tambin se mantienen en la fase final.Cuando se necesita mayor torque o dobleces para detallar el caso los siguientes arcosson excelentes opciones: 0.019 X 0.025 0.017 X 0.025 TMA (18).

La investigacin considerar tambin el Protocolo de cementacin del Dr Pitts, (20),tcnica utilizada para la cementacin de los brackets Damon en donde se cementa el arcomandibular primero y luego el arco maxilar. Se inicia en el arco mandibular de segundomolar a canino en una hemiarcada, de la misma manera se realiza el mismoprocedimiento en la otra hemiarcada mandibular y despus se termina de lateral a lateral.Posteriormente se adhiere los brackets del arco maxilar en la misma secuencia. Serealiza este procedimiento, ya que se desea que el lado derecho del arco sea igual allado izquierdo en trminos de altura del bracket. Se usa un medidor de altura, pero sloen caninos y anteriores (Tanto en el arco superior como en el inferior). Es obligatorio quelas crestas marginales y puntos de contacto del sector posterior sean perfectamentealineados, dada la irregularidad de las cspides vestibulares de los dientes posteriores.Con los brackets colocados correctamente en las caras vestibulares tomando comoreferencia los puntos de contacto interproximal del diente, los segmentos bucales searticulan adecuadamente alineando los rebordes marginales del sector posterior.Ubicando el brackets del canino en relacin a los puntos de contacto interproximal, seobtiene la gua para la adhesin de los brackets de los incisivos, utilizando el slot del

canino maxilar como referencia para la colocacin de los brackets obteniendo un arcosonrisa marcado.


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1. Anteriores maxilares Para el canino en trminos de ubicacin ocluso gingival, se ubica la aleta incisal delbracket sobre una lnea dibujada de mesial a distal del contacto interproximal siguiendo elcontorno del diente, llamada la lnea de contacto mesiodistal (M-D).

El central y el lateral usan el bracket del canino como referencia, con la ranura delincisivo central ligeramente ms gingival que la ranura del canino (aproximadamente 0,5mm) y la ranura del lateral ligeramente ms incisal del bracket del incisivo central(aproximadamente 0,25 mm). La colocacin de los brackets en una ubicacin demasiadoincisal trabaja contra el arco sonrisa y dificulta el control del torque.

El estudio del Dr Pitts demuestra que el punto ms sobresaliente del contorno dental se

ve diferente cuando se observa desde un punto de vista incisal / oclusal a travs delespejo que al verlo desde una vista facial o frontal. Desde el aspecto facial, parece comosi se colocaran los brackets anteriores mesial al eje longitudinal de la corona, pero cuandose ve desde incisal / oclusal travs de espejo, la lnea longitudinal grabada en el bracketest en realidad alineada con el eje longitudinal de la corona.

2. Premolares maxilares Utilizar el espejo, alnear la lnea grabada del eje longitudinal del bracket del primer y

segundo premolar con el eje longitudinal de la corona sobre el punto ms sobresalientedel contorno dental, La ubicacin del bracket del primer premolar maxilar demasiadomesial es fcil y es un error comn (especialmente si usted est haciendo la colocacindesde facial). Tal posicin causa rotaciones y altera la oclusin.Tras la correcta colocacin del bracket del primer premolar, visto desde vestibular, seobservara en una ubicacin distal al punto ms sobresaliente del contorno dental. Tras lacorrecta colocacin del bracket del segundo premolar, visto desde vestibular, seobservara en una ubicacin mesial al punto ms sobresaliente del contorno dental.

El borde oclusal de las aletas del bracket debe estar sobre la lnea de contacto M-D.

3. Molares Maxilares La cara mesial del tubo debe ser colocada en el medio de la cspide mesiovestibular.Para una efectiva transicin en la a altura de las cspides entre el primer molar y


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segundo premolar, se debe colocar el borde oclusal del tubo del primer molar sobre lalnea de contacto M-D.

El posicionamiento del tubo del segundo molar es el mismo que para el primer molar y en

trminos ocluso gingivales se coloca aproximadamente 1.5mm ms oclusal que el tubodel primer molar.

4. Incisivos Mandibulares Para un mejor posicionamiento de los incisivos mandibulares, se alinean la lnealongitudinal grabada en el bracket con el eje longitudinal del diente y desde oclusogingival la posicin depende de las relaciones verticales de la mordida.

Para mordida profunda se coloca el bracket de manera que la parte superior de su ranuraest posicionada muy incisalmente, aproximadamente 3,5 mm desde el borde incisal delos dientes y para mordida abierta se colocan ms gingivalmente aproximadamente a5mm del borde incisal de los dientes.

5. Canino Mandibular Para el mejor posicionamiento M-D, se alinea la lnea longitudinal grabada en el bracketcon el eje longitudinal del diente y ocluso gingivalmente se posiciona la aleta oclusal del

bracket sobre la lnea M-D.

6. Premolar Mandibular Se coloca la lnea longitudinal grabada en el bracket con el eje alinendola con el ejelongitudinal del diente, y se posiciona la aleta oclusal del bracket 0,5mm gingival a la lneade contacto M-D.

7. Molares Mandibulares

Se posiciona el tubo del primer y segundo molar de la misma manera. Se puede centrar elsurco vestibular grabado en el tubo del molar sobre el surco vestibular del diente.Oclusogingivalmente, colocar el borde oclusal de la base del tubo a 0,5 mm ms gingivalcon respecto a la lnea M-D, en contraste a los molares maxilares los tubos de losmolares mandibulares se colocan a la misma altura ocluso gingivalmente. (20)


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En el proyecto se considerar sistema convencional el Sistema de Arco Recto que tienelas siguientes connotaciones. Uribe (21) describe el aparato de arco recto como unsistema ordenado de brackets, tubos y alambres diseado para ayudar a obtener lasllaves para una oclusin esttica y funcional normal, con igual exactitud que lo hace la

tcnica estndar, pero realizando menos dobleces del alambre durante todo eltratamiento. Anexa al desarrollo tecnolgico del sistema de arco recto una filosofa detrabajo expuesta por Andrews que en ningn momento y como en ninguna tcnicaortodncica, hasta ahora, es rgida, ya que es el clnico quien debe seleccionar conconocimiento e inteligencia, las herramientas para trabajar y es libre de modificarlas ocambiarlas para su beneficio, cuando sea necesario. Los objetivos principales deltratamiento son: 1-Las relaciones molares, 2- La inclinacin de la corona en sentidomesiodistal.3- La inclinacin de la corona en sentido bucolingual, 4- Los arcos sin

rotaciones dentales, 5- Los arcos sin espacios y con buenos contactos interproximales, 6-El plano oclusal aplanado.

El concepto de Corredores Bucales en este trabajo se define como el espacio entre lassuperficies faciales de los dientes posteriores y las esquinas de los labios cuando elpaciente sonre. (22). (9).Lombardi lo define como la distancia entre la unin lateral entreel labio superior e inferior y los puntos distales de los caninos durante la sonrisa, cuandoluz pasa posteriormente, se reduce y por lo tanto da los dientes un tono ms oscuro y porlo tanto una apariencia ms pequea. (4) (23)Otro estudio define el corredor bucal como la cantidad de espacio oscuro desplegadoentre la superficie facial de los dientes posteriores y las esquinas de la boca, calculadocomo el espacio oscuro total en ambos lados de la boca como un porcentaje del anchototal de la sonrisa. (10).Para Oshagh y colaboradores es definido como la distancia entrelos dientes posteriores maxilares y la parte interna de las mejillas. Durante la sonrisaaparece como reas oscuras (23).

Otra de las variables que considerar la investigacin es la relacionada con el arco de lasonrisa. Se definir como la relacin de la curvatura de los bordes incisales de losincisivos y caninos maxilares con la curvatura del labio inferior en una sonrisa posada. Elarco de la sonrisa ideal tiene la curvatura del borde incisal maxilar paralela a la curvaturadel labio inferior en sonrisa; el trmino consonante es usado para describir esta relacin

paralela. Un no consonante o arco de la sonrisa plano est caracterizado por que la


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curvatura incisal maxilar es ms aplanada que la curvatura del labio inferior en sonrisa.(16)

De manera ms simple es definido como la relacin entre la curvatura de los bordesincisales de los dientes anteriores maxilares y la curvatura de del borde superior del labioinferior. (9).


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Antecedentes

En 1914 Williams afirm que la forma y angulacin de los dientes anteriores estdeterminada por la forma facial frontal del paciente para proveer una aparienciaarmoniosa (4). Estableci que para restaurar los incisivos centrales superiores se debenrelacionar con el contorno facial. En este hecho clasific dientes y contorno facial en 3categoras: cuadrados, cnicos y ovoides. (24)

Frush y Fisher introdujeron la dimensin transversal de la sonrisa en la literaturaprostodoncica (25), (16), en 1959 definen el termino corredores bucales e investigansobre la apariencia que generan en la sonrisa de los pacientes la presencia o ausencia delos corredores bucales. Pacientes con ausencia de corredores bucales aparentan unasonrisa menos natural. Los corredores bucales generan la apariencia de una denticin

ms natural (22).

En los 70 Hulsey afirm que la altura del labio superior en relacin al incisivo centralmaxilar es significantemente importante para una sonrisa atractiva (26). Tambinexamin la influencia de los corredores bucales sobre la apreciacin esttica de la sonrisaencontrando que no haba significancia alguna. Not tambin que la curvatura de losbordes incisales de los incisivos maxilares se aplana en los pacientes que han sidotratados ortodncicamente. Confirmando las hiptesis de Frush, Fisher y Zachrisson eneste tema. (16)

En 1992 Peck y colaboradores describieron como ortodoncistas y cirujanos estncondicionados a ver las lneas de sonrisa altas o sonrisas gingivales como indeseables yconcluyeron que la lnea de sonrisa gingival no es influenciada por la longitud del labiosuperior, la altura de la corona del incisivo, el ngulo del plano mandibular o el ngulo delplano palatino. Notaron que el mecanismo biolgico de la sonrisa gingival es influenciadopor un exceso vertical anterior maxilar, gran capacidad muscular para elevar el labio yfactores complementarios como overjet u overbite excesivos (4)


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Solo unos pocos estudios han determinado el valor esttico del espacio de los corredoresbucales. En 1995 Johnson y Smith encontraron que las variables relacionadas a loscorredores bucales o a otras medidas del ancho de la boca durante el despliegue la

sonrisa no son afectadas por las extracciones, manteniendo estable la percepcin

esttica. Gianelly afirma de la misma manera que los casos con extracciones no generanaumento en los corredores bucales. (4) (14) (9)

En 2005 Geron y Atalia reportaron que una exposicin gingival superior entre 1 y 3 mmera considerada atractiva y una exposicin mayor a 3 mm era considerada no atractiva(26). Rodrguez y colaboradores reportaron que un amplio diastema en la lnea mediainfluye negativamente en la esttica de la sonrisa. Un diastema de lnea media hasta de1.5 mm es considerado atractivo. (26)

Algunos estudios han evaluado la esttica dental anterior a travs de la percepcin deprofesionales de odontologa, especialistas en ortodoncia y personas del comn. (2)Vincent Kokich es el autor ms destacado en el tema de la percepcin de la sonrisa encasos terminados con publicaciones en 1999 y 2006 respectivamente.

Se aprecia entonces como desde la aparicin misma de los tratamientos ortodncicos laminiesttica que describe principalmente las caractersticas en el marco de la sonrisa elcual est delimitado por los labios superiores e inferiores, e incluye tambin la exposicingingival en sonrisa, alturas gingivales y contornos y una evaluacin de los corredoresbucales y la microesttica cuyo anlisis incluye la evaluacin de las proporciones dentalesen altura y ancho, forma gingival y contorno, tringulos negros, color de los dientes, yotros atributos dentales, han sido dos factores fundamentales a tener en cuenta pararealizar los tratamientos y son parmetros importantes para evaluar la esttica final de loscasos. Ambos factores han sido objeto de investigacin a travs del tiempo paradeterminar como la alteracin de los distintos componentes de la microesttica y laminiesttica pueden reducir o potenciar la apreciacin esttica de los casos.


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Objetivos

Objetivo general:Determinar las diferencias en la percepcin esttica de los casos terminados con el

sistema Damon con protocolo de cementacin de Tom Pitts versus los casos terminadoscon aparatologa de arco recto convencional entre odontlogos, ortodoncistas y personasdel comn.

Objetivos especficos:

1. Identificar cual es la percepcin esttica que tienen las personas del comn, delos tratamientos terminados con sistema de brackets de autoligado Damon con

protocolo de cementacin Tom Pitts versus sistemas de arco recto convencional

2. Identificar la percepcin esttica general , la percepcin de la amplitud de loscorredores bucales y de la armona del arco de la sonrisa de ortodoncistas yodontlogos generales respecto a los tratamientos terminados con el sistema debrackets de autoligado Damon con protocolo de cementacin Tom Pitts versustratamientos terminados con sistemas de arco recto convencional

3. Determinar si hay diferencia de la percepcin esttica entre los tres grupos.

Metodologa

Este estudio observacional descriptivo, consider como poblacin gente del comn,odontlogos generales y ortodoncistas del eje cafetero. Se emple un muestreoprobabilstico, despus de realizar una prueba piloto con el fin de tener los datos

relacionados con la desviacin estndar. Finalmente la muestra calculada fue de 120odontlogos, 120 personas del comn y 50 ortodoncistas. Los ortodoncistas yodontlogos generales fueron seleccionados por conveniencia. Las personas del comnfueron seleccionadas por medio de una tabla de nmeros aleatorios que se aplic a lalista de los alumnos de una entidad universitaria que tuvieran entre 18 y 25 aos


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Como criterio de inclusin se exigi que los odontlogos generales y ortodoncistas fueranprofesionales con ttulo de grado reconocido por el Ministerio de Educacin de Colombia;y que las personas del comn no tuvieran conocimientos en el rea de la odontologa, porrazn de su trabajo o estudio.

Para la recoleccin de la informacin se utiliz una serie de fotografas de 6 casosterminados, 3 con sistema de bracket convencional y 3 con el sistema Damon conprotocolo de cementacin de Tom Pitts. 5 fotos fueron de mujeres y 1 foto de hombre.Los casos terminados con la tcnica de arco recto se seleccionaron de forma aleatoriadentro de los pacientes terminados en las clnicas del postgrado de ortodoncia de laUniversidad Autnoma de Manizales, que cumplieran los criterios de ser pacientes conmaloclusin de clase I esqueletal y dental catalogados como casos terminados de manera

excelente. Los seleccionados del sistema Damon provinieron de las consultas privadasde algunos de los ortodoncistas nacionales con amplia experiencia y casustica en elsistema, que cumplieran los msmos criterios de inclusin. Los tres grupos evaluaron lapercepcin esttica y nicamente el grupo de odontlogos y ortodoncistas evaluaroncorredores bucales y lnea de sonrisa.La limitada muestra de casos terminados para su comparacin se debe a que en elpostgrado de Ortodoncia de la Universidad autnoma de manizales no se cuenta an concasos propios terminados con el sistema Damon con protocolo de cementacin de Tom

Pitts. Por este motivo se decidi recurrir a prcticas privadas de especialistas donde setrabaja con este sistema y con este protocolo de cementacin Es difcil encontrar en elrea especialistas que trabajen sus casos con el sistema Damon, y es an ms difcilencontrar especialistas que cementen sus brackets con el Protocolo de cementacin deTom Pitts. De las fotografas facilitadas no todas cumplan con una adecuada calidad oeran aptas para una evaluacin, finalmente solo 3 fotografas fueron seleccionadas comode ptima calidad para evaluar los casos terminados con el sistema Damon con protocolode cementacin de Tom Pitts.

En el postgrado de ortodoncia de la Universidad Autnoma de Manizales si se cuenta congran cantidad de casos terminados con la tcnica de arco recto convencional, pero sequera que la muestra fuera homognea en el nmero de fotografas para cada tipo detratamiento, por lo cual solo se seleccionaron 3 casos terminados con la tcnica de arcorecto convencional, pudiendo haber sido ms.


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A cada uno de los evaluadores se le entreg 6 fotos para su consideracin. A lasfotografas de los pacientes tomadas de manera frontal y con sonrisa expuesta se leselimin la nariz y el mentn para reducir el nmero de variables que pudieran alterar lapercepcin de manera que solo se pudiera evaluar la sonrisa. Cada foto se marc con un

nmero para su identificacin, esto permiti saber si eran de casos terminados consistema de bracket convencional numerndolas del 1 al 3 o si eran con sistema Damoncon protocolo de cementacin de Tom Pitts numerndolas del 4 al 6.

Las fotos se colocaron por pgina de forma aleatoria para que los evaluadores notuvieran opcin de comparar. Una escala visual anloga apareca bajo cada imagen y fueusada para calificar la apreciacin subjetiva de cada variable: percepcin esttica,corredores bucales, lnea de sonrisa. A las personas que evaluaron las fotografas se les

solicit ignorar las manchas faciales, las variaciones en la forma de los dientes y lacalidad de las fotos. No hubo tiempo lmite para la observacin de cada fotografa siemprey cuando la persona no cambiara de pgina para comparar una fotografa con otra. Laescala incluy las opciones: 0: nada atractivo, 1: muy poco atractivo, 2: poco atractivo, 3medianamente atractivo, 4: atractivo, 5: muy atractivo.

Adicionalmente se les dio la instruccin para que una vez iniciada la evaluacin no sedevolviera y no comparara ninguna foto de una pgina con otra.

Para la variable percepcin esttica, corredores bucales y lnea de sonrisa se tabul lainformacin de acuerdo a la percepcin esttica seleccionada por el evaluador para loscasos terminados con sistema de brackets convencional en las fotografas numeradas del1 al 3 o con un el sistema Damon con protocolo cementacin de Tom Pitts numerados del4 al 6. Adicionalmente para la variable corredores bucales se determin si estos eranms o menos atractivos siendo estrechos o amplios. Para la variable de lnea de sonrisase registr si esta era ms o menos agradable cuando la lnea de sonrisas era plana oera curva.


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Las variables de corredores bucales y arco de la sonrisa slo se evaluaron por el grupo deodontlogos generales y ortodoncistas (anexo 1 Formato para registro de informacin).

Para el anlisis estadstico se utiliz el programa SPSS versin 21. La evaluacin de los

tratamientos fue realizada para un total de 290 participantes, de los cuales 120 fueronpersonas sin ningn conocimiento profesional o especializado sobre odontologa, 120fueron odontlogos generales y 50 ortodoncistas. Para cada tratamiento, cada uno de losparticipantes evalo un total de tres fotografas diferentes. En el caso de las personasnaturales, tan slo evaluaban la percepcin esttica de la sonrisa, mientras que losodontlogos y ortodoncistas, adems de la sonrisa, tambin debieron evaluar lapercepcin esttica de los corredores bucales y la percepcin esttica de la lnea de lasonrisa. Como se contaba con tres puntuaciones de 0 a 5 para cada fotografa por cada

participante, evaluando los tres factores mencionados, lo que se hizo fue obtener un valorpromedio para cada factor en cada tratamiento, de la siguiente manera:

Factor A tratamiento x =

(Puntaje factor A foto1 + Puntaje factor A foto2 + Puntaje factor A foto 3) / 3

A partir de esta puntuacin se realiz el anlisis de la informacin para comparar lapercepcin de cada factor entre tratamientos y entre tipos de participantes.

Anlisis Estadstico

Para el anlisis estadstico se utiliz el programa SPSS versin 21. Se realiz un anlisisunivariado de cada grupo, considerando, los promedios y la desviacin estndar. Lacomparacin de los grupos se realiz utilizando un modelo linear general univariado, quefue seleccionado para probar el efecto de los factores independientes en la atraccin de

la sonrisa lo mismo que las interacciones entre estos factores. A los resultados de losdiferentes grupos de observadores se les aplic la prueba de distribucin normal, paradeterminar la clase de anlisis estadsticos de diferencia de proporciones que se utilizara,ya fueran pruebas paramtricas o no paramtricas.


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Resultados

Obtencin de las puntuaciones por tratamientoLa evaluacin de los tratamientos fue realizada para un total de 290 participantes, de los

cuales 120 fueron personas sin ningn conocimiento profesional o especializado sobreodontologa, 120 fueron odontlogos generales y 50 ortodoncistas. Para cada tratamiento,cada uno de los participantes evalo un total de tres fotografas diferentes. En el caso delas personas naturales, tan slo evaluaban la percepcin esttica de la sonrisa, mientrasque los odontlogos y ortodoncistas, adems de la sonrisa, tambin debieron evaluar lapercepcin esttica de los corredores bucales y la percepcin esttica de la lnea de lasonrisa. Como se contaba con tres puntuaciones de 0 a 5 para cada fotografa por cadaparticipante, evaluando los tres factores mencionados, lo que se hizo fue obtener un valor

promedio para cada factor en cada tratamiento, de la siguiente manera:

Factor A tratamiento x =

(Puntaje factor A foto1 + Puntaje factor A foto2 + Puntaje factor A foto 3) / 3

A partir de esta puntuacin se realiz el anlisis de la informacin para comparar lapercepcin de cada factor entre tratamientos y entre tipos de participantes.

Anlisis por tipo de tratamientoTabla 1. Medidas de tendencia central y dispersin, % de diferencia entre grupos y

comparacin de medias por tipo de tratamiento

Damon Arco recto % diferencia Comparacin demedias

Factores N Media Desv.tp. N MediaDesv.tp.

T. Damon VsT. Arco recto

U de Mann-Whitney p valor

P. E. Sonrisa 290 3,9 0,6 290 2,8 0,6 28,8 8326,0 0,000*P. E. Corredores

bucales 170 3,4 0,7 170 2,8 0,7 18,6 7097,5 0,000*

P. E. Lnea de lasonrisa 170 3,6 0,6 170 2,8 0,7 24,1 4542,5 0,000*

* p


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Los resultados muestran que el tratamiento Damon obtuvo una puntuacin ms alta queel tratamiento de Arco recto en los tres factores evaluados. En el factor en el que sepresentaron mayores diferencias fue en la percepcin esttica de la sonrisa, seguido por

la percepcin en la esttica de la lnea de la sonrisa.

Para la comparacin de medias se seleccion la prueba U de Mann Whitney, ya que alevaluar la normalidad de la puntuacin de los factores mediante la prueba de Kolmogorv-Smirnov, ninguna de ellas segua dicha distribucin. Como resultado, se determin queexisten diferencias estadsticamente entre la puntuacin de los tres factores alcompararlos por tipo de tratamiento (p


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prosiguiendo con la comparacin de cada uno de los anteriores con el ortodoncista. Parala eleccin de la prueba de comparacin de medias entre grupos, se verific la normalidadde las puntuaciones del factor mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov, hallando queests no seguan una distribucin normal (p


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Tabla 3. Medidas de tendencia central y dispersin, % de diferencia entre grupos ycomparacin de medias, de la percepcin esttica de los corredores bucales y de la lnea dela sonrisa, por tipo de participante

La Tabla 3 contiene las medidas de tendencia central y dispersin, para los factores depercepcin esttica de los corredores bucales y de la lnea de la sonrisa, paraodontlogos generales y ortodoncistas. As mismo contiene la diferencia porcentual entre

los valores medios de cada una de los factores en cada tratamiento, siendo el valor mediodel puntaje del ortodoncista la referencia. Para evaluar si existen diferenciasestadsticamente significativas entre el puntaje de percepcin de odontlogos generales yortodoncistas, para los factores evaluados en cada tratamiento, se procedi a realizar unacomparacin entre medias. Para la eleccin de la prueba se verific la normalidad de lasvariables mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov, hallando que no seguan unadistribucin normal (p


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Discusin

En ltimas investigaciones la atencin se centra en la percepcin de las personas delcomn, odontlogos generales y ortodoncistas para diferenciar su percepcin ante

alteraciones en la esttica de la sonrisa. (3) (27).En esta investigacin se encontr quepara la variable de percepcin esttica de la sonrisa tanto para el grupo de personas delcomn como para odontlogos y ortodoncistas los casos terminados con el sistemaDamon y protocolo de cementacin de Pitts fueron percibidos como ms estticos quelos casos terminados con la tcnica de arco recto convencional.

El grupo en percibir de manera ms positiva la terminacin esttica de los casos conambas tcnicas ortodncicas fueron las personas del comn, sin embargo, este grupo

muestra una preferencia por la terminacin de los casos con el sistema Damon. Estegrupo es comnmente menos estricto al analizar una sonrisa. Este resultado coincidecon lo hallado por Johnson, Gallerano y English quienes encontraron diferencia entre laevaluacin de la esttica de la sonrisa que realizaba el odontlogo general, elortodoncista y la persona del comn (4). Diferente a lo hallado por Kokich quien afirmaque las personas del comn y los odontlogos generales tienen un umbral similar paravalorar la esttica de la sonrisa, debido a que se fijan ms en la alineacin dental que enpequeos detalles propios de la sonrisa, por ejemplo corredores bucales, arco de la

sonrisa, lneas medias, etc. (3).

Al igual que las personas del comn, ortodoncistas y odontlogos generales muestranuna mejor percepcin esttica de las sonrisas terminadas con el sistema Damon. Sinembargo no hay una diferencia significativa entre ortodoncistas y odontlogosgenerales cuando valoran las sonrisas. Este hallazgo contradice diferentesinvestigaciones. El estudio de Johnson Y col. (4) afirma que el ortodoncista valora lassonrisas de manera diferente al odontlogo general y a las personas del comn debido

a que este grupo ha recibido un mayor entrenamiento al respecto. Tambin es diferentea lo hallado por Kokich (3), Kerr (27), Thomas (28) y Johnston (29), para ellos losortodoncistas reconocen discrepancias estticas dentales menores en forma msexacta y crtica, mientras que los odontlogos generales son sensibles a percibircambios en la alineacin en los dientes. En esta investigacin no se involucr ningncaso con dientes mal alineados. Las sonrisas que evaluaron los odontlogos generales


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y los ortodoncistas eran de casos finalizados, por esta razn se cree que no hubodiferencia significativa entre ambos grupos de evaluadores.

En este estudio en lo referente a los corredores bucales, se encontr que para los

ortodoncistas y odontlogos generales hay una mejor percepcin esttica de los casosterminados con el sistema Damon. Es decir que hay una mejor percepcin esttica delas sonrisas amplias con corredores bucales mnimos. Siendo los ortodoncistas los mssensibles en identificar los cambios en la amplitud de los corredores bucales,obviamente por su especialidad estn ms familiarizados con este concepto. Lo halladoen este estudio es similar a lo encontrado por Parekh (30), Alhaija (26), Martin (31), Loi(32),Moore (22) y Badran (11), donde se da preferencia a unos corredores bucalespequeos y a una sonrisa amplia.

Los resultados del presente trabajo coinciden con tambin con lo hallado por Nojima,McLaughlin y colaboradores (33) quienes aseguran que la mayora de ortodoncistasprefieren una forma de arco amplia. Esto, difiere de lo que afirman Johnson (4), Ritter(34) y Husley (35) quienes aseguran que los corredores bucales no generan ningnimpacto sobre la esttica de la sonrisa.

Para la variable arco de la sonrisa se encontr una mayor preferencia en la percepcin

esttica del arco de la sonrisa para los casos terminados con el sistema Damon conprotocolo de cementacin de Pitts tanto para odontlogos generales como paraortodoncistas. El protocolo de cementacin de brackets de Pitts utilizado por el sistemaDamon asegura la construccin de un arco de la sonrisa consonante (los bordesincisales de los incisivos superiores siguen el contorno del labio inferior al sonrer),segn esta investigacin las sonrisas obtenidas con el sistema Damon son percibidasms estticas que las sonrisas obtenidas con la tcnica ortodncica de arco recto. Lapercepcin del arco de la sonrisa por parte de los odontlogos generales y los

ortodoncistas no tuvo una diferencia significativa en su apreciacin. Se debe tener encuenta que el arco de la sonrisa puede alterarse por tratamiento restaurativo uortodncico. Este estudio respalda las afirmaciones del Dr Pitts (20) quien asegura quelos brackets pueden ser cuidadosamente posicionados para no interferir con la sonrisaco.nsonante existente o para crear una sonrisa consonante, la cual es percibida comoms atractiva. Los resultados son similares a los hallados Ritter (34), Badran (11) y


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Krishnan (9) en sus estudios quienes afirman que un arco de sonrisa plano es percibidomenos esttico y un arco de la sonrisa consonante es de mejor aceptacin. Tambinconfirma lo hallado por Badran y Mustafa (11) quienes encontraron que losortodoncistas y las personas del comn perciben como menos estticas las sonrisas no

consonantes, de all importancia de un arco de la sonrisa armnico. Segn Badran, losortodoncistas deben prestar atencin al arco de la sonrisa y evitar cualquier mecnicaque pueda aplanar el mismo

Para todas las variables: esttica de la sonrisa, arco de la sonrisa y corredores bucalesrespetivamente, los 3 grupos de evaluadores participantes en este estudio escogieronlos tratamientos ortodncicos terminados con el sistema Damon y el protocolo decementacin de Pitts como ms estticos y ms agradables a la percepcin visual.

Conclusin

Los resultados de esta investigacin deben ser afrontados con prudencia, pues lacantidad de fotografas de casos terminados utilizadas para realizar la evaluacin de lasvariables con ambos tipos de tratamiento idealmente debe ser mayor. Esta investigacinpuede ser considerada un inicio, y se espera contar con ms casos para ambos tipos de

tratamiento terminados en su totalidad en el postgrado de ortodoncia de la Universidad Autnoma de Manizales, permitiendo un mejor anlisis por variable y por tipo detratamiento.

En nuestra investigacin podemos afirmar:

Las sonrisas obtenidas con el sistema Damon con el protocolo de cementacin de TomPitts fueron mejor percibidas por los tres grupos de evaluadores.

Hubo diferencias estadsticamente significativas entre la puntuacin de la percepcin delas personas del comn con los odontlogos generales y de las personas del comncon los ortodoncistas.


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Entre la puntuacin de la percepcin de los odontlogos generales y ortodoncistas noexisten diferencias estadsticamente significativas.

Es claro que tanto para odontlogos generales como para ortodoncistas una sonrisa es

percibida ms agradable cuando presenta corredores bucales estrechos y una lnea dela sonrisa consonante

Recomendaciones

Si se logra determinar que el sistema de Damon es de mayor agrado para los 3 gruposde estudio se abre la puerta para otras preguntas:

Cul es la causa del xito esttico en los casos terminados con el sistemaDamon?, Son los brackets o es el protocolo de cementacin especifico que utilizaTom Pitts para esta tcnica?

Qu pasara si se utilizara este protocolo de cementacin en otra tcnica de arcorecto, tendra el mismo xito visual y esttico?

Ser que el desarrollo y la expansin de los arcos dentales y la disminucin en

los corredores bucales generados por los arcos Damon son responsables de unaterminacin de casos ortodncicos ms agradable a la percepcin visual de laspersonas y tendramos el mismo xito en la percepcin esttica de los casos alutilizar estos arcos de alta tecnologa en brackets convencionales de arco recto?

La combinacin de los arcos utilizados por el sistema Damon y elposicionamiento especial de los brackets del Dr. Pitts potencian un mejorterminado para los casos Damon?

Se tienen entonces diferentes variables que pueden alterar los resultados en lapercepcin esttica de los casos terminados como ambas tcnicas, entre ellas, el tipode cementacin, la forma del arco y el tipo de bracket. Es importante conducir estudiospara evaluar cmo individualmente estas variables pueden modificar la percepcin delas personas al considerar como ms o menos esttica una sonrisa


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Para este trabajo se cont solamente con 3 fotografas para los casos terminados conarco recto y 3 fotografas para los casos terminados con el sistema Damon y protocolode cementacin de Tom Pitts. Es conveniente realizar estudios que contengan una

muestra ms amplia de casos terminados con ambas tcnicas, esto amplia laposibilidad de evaluar las diferencias en la percepcin de los casos terminados conambas tcnicas.

Una poblacin total de 290 personas fue utilizada para evaluar las fotografas de loscasos terminados con ambas tcnicas. Es ideal ampliar esta poblacin tanto parapersonas del comn, odontlogos generales y ortodoncistas posibilitando que seampliara o se reduzca las diferencias en la percepcin esttica de los casos.

Resultados/Productos esperados y potenciales beneficiarios

Se determin si utilizando el sistema de brackets de autoligado Damon con elprotocolo de cementacin de Tom Pitts se consiguen casos con terminados estticosque son ms agradables para los profesionales del rea y la gente del comn que loscasos terminados con la tcnica convencional, lo que justifica su costo y procedimientoms exigente.

Impacto Esperados

Se determin si se justifica el costo del empleo del sistema Damon con protocolo decementacin de Tom Pitts en trminos de logar un resultado que es percibido comoms esttico para los profesionales y la tcnica del comn


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Cronograma de Actividades

Segundo semestre del 2012Estructuracin del proyectoTodo listo para iniciar trabajo de campo

Primer semestre 2013 Trabajo de campo y anlisis deresultados

Segundo semestre de 2014 Informe final

PresupuestoPresupuesto global de la propuesta por fuentes de financiacin

Rubros Fuentes Total UAM ALUMNOS

PERSONAL 1400.000 1.400. 000MATERIALES 600.000 600.000

PUBLICACIONES Y PATENTES 2000.000 2000.000

SERVICIOS TCNICOS 60.000 60.000VIAJES 300.000 300.000

TOTAL 3.400.000 960.000 4.340.000

Presupuesto global de la propuesta por ao Rubros Ao 1 Total

PERSONAL 1.400. 000 1400.000MATERIALES 600.000 600.000

PUBLICACIONES YPATENTES 2000.000 2000.000

SERVICIOS TCNICOS 60.000 60.000VIAJES 300.000 300.000

TOTAL 4.340.000 4.340.000

Descripcin de los gastos de personal


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Nombre delInvestigador /Experto/ Auxiliar

Formacin Acadmica

Funcin

dentro enel proyecto

Tipo devinculacin

Planta/Contr ato

Dedicacin Horas/semana

Recursos

TotalColciencias

Contrapartida

Entida

Otrs

Jorge Eduardo

Barrera

Ortodoncista Autor 1400.00

0

TOTAL 1400.00

Descripcin y cuantificacin de los equipos de uso propioEquipo Valor (Contrapartida)

1 Computadores 1500.000

TOTAL 1500.000

Descripcin del software que se planea adquirirSOFTWARE JUSTIFICACIN RECURSOS TOTAL

Colciencias Contra artidaPrograma estadstico

SPSS Versin 17

Programaestadsticoutilizado para

clculos en

5000.000 5000.0000

Microsoft office 5000.000 5.000.000TOTAL 5000.000

Descripcin y justificacin de los viajes

Lugar /No.De viajes

Justificacin**

Pasajes ($) Estada ($) Totaldas

Recursos TotalColciencias Contrapartida

Pereira Recolectar

muestras dedatos

120.000 50.000 170.000

TOTAL 170.000


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Bibliografa

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percepción estética damon vs arco recto

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