perdarahan antepartum et causa plasenta previa totalis
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7/25/2019 Perdarahan Antepartum Et Causa Plasenta Previa Totalis
1/50
PERDARAHANANTEPARTUM, AKSEPTOR
KONTAP
Laporan Kasus (19 April 2016
P!"#i"#in$ % &r' Pri"a D!ri P!lla, Sp'O
Ol!)Ell* Lu+asari-1.100290./
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7/25/2019 Perdarahan Antepartum Et Causa Plasenta Previa Totalis
2/50
P!n&a)uluan
P!r&ara)an O#s+!+ri *an$ +!ra&i pa&a !)a"ilan+ri"!s+!r !+i$a p!r&ara)an *an$ #!ra+ s*o'
Plas!n+a Luar plas!n+a
P!n*!#a#n*a %
P!n*!#a# +!rs!rin$ p!r&ara)an an+!par+u" plas!n+a pr!ia
P!n&!ri+a p!r&ara)an an+!par+u" )arus s!$!ra &iruu! ru"a) sai+ +!r&!a+ "!n&apa+ p!nan$an *an$3!pa+ &an +!pa+
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Ana"n!sis
4&!n+i+as Pasi!n
Na"a % N*' S U"ur % 52 +a)un Ala"a+ % l' H' Kasi" Muara 7a&a
P!!raan % 4#u Ru"a) Tan$$a P!n&i&ian % SD A$a"a % 4sla" MRS % . April 2016 4&!n+i+as Sua"i
Na"a % Tn' A
U"ur % .0 +a)un
Ala"a+ % l' H' Kasi" Muara 7a&a
P!!raan % P!$a8ai S8as+a
P!n&i&ian % SMA
A$a"a % 4sla"
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Ana"n!sis
K!lu)an U+a"a %K!luar &ara) &ari alan la)ir
Ri8a*a+ P!n*ai+ S!aran$ % K!lu)an !luar &ara) &ari alan la)ir s!a 1 )ari SMRS
A8aln*a #!rupa !:! na"un s!i+ar 1 )ari +!ra)ir &ara)*an$ !luar s!"ain #an*a'
Dara) *an$ !luar #!rupa &ara) *an$ #!r8arna "!ra) s!$ar
N*!ri p!ru+ (:'
US pa&a usia !)a"ilan ; #ulan plas!n+a #!ra&a &i#a8a)'
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Ana"n!sis
Ri8a*a+ P!n*ai+ Da)ulu 7!lu" p!rna) "!n$ala"i !lu)an s!rupa s!#!lu"n*a'
Hip!r+!nsi, Dia#!+!s M!lli+us &an P!n*ai+ an+un$ &isan$al'
Ri8a*a+ oi+us &isan$al'
Ri8a*a+ P!n*ai+ K!luar$a Ri8a*a+ )ip!r+!nsi, &ia#!+!s "!lli+us, &an p!n*ai+ an+un$ &isan$al'
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Ana"n!sis
Ri8a*a+ Hai& M!nar3)! usia % 12 +a)un
La"an*a )ai& % ; )ari
u"la) &ara) )ai& % 5 ali $an+i p!"#alu+ p!r )ari
HPHT % < = < = 201> TP % < = < = 2016
Ri8a*a+ P!rnia)an
P!rnia)an *an$ p!r+a"a, a8in p!r+a"a ali usia 1/ +a)un, la"ap!rnia)an &!n$an sua"i s!aran$ 11 +a)un'
Ri8a*a+ K!luar$a 7!r!n3anaM!n$$unaan sun+i 5 #ulan, s!la"a 6 #ulan'
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Ana"n!sis
NoTahun
Partus
Tempat
Partus
Umur
Kehamila
n
Jenis
Persalinan
Penolong
Persalina
n
Jenis
Kelamin
Anak /
BB
(gram)
Keadaa
n Anak
Sekarang
1. 2001 A#or+us
. 2002 7PS A+!r" Spon+an 7i&an P-2/00 $r S!)a+
!. 200> 7PS A+!r" Spon+an 7i&an L-2900 $r S!)a+
". 2006 7PS A+!r" Spon+an 7i&an P-.000 $r S!)a+
#. 201. 7PS A+!r" Spon+an 7i&an P-5500 $r S!)a+
$. 2016 Ha"il ini
R4?A@AT O7STETR4
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P!"!risaan isi
Keadaan Umum % Ta"pa sai+ s!&an$
Kesadaran% E.B>M6
Tanda %ital
a' T!anan &ara) % 110-;0 ""H$
#' Na&i % /. C-"!ni+
3' P!rnapasan% 20 C-"!ni+
&' Su)u (aCila % 56,.o Antropometri
a' 7!ra+ 7a&an % >> $
#' Panan$ 7a&an % 1>; 3"
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P!"!risaan isi
Kepala % Nor"os!ali
&ata % Konun$+ia an!"is (:-:, sl!ra i+!ri(:-:
T'T % Ti&a &i+!"uan !lainan
eher % P!"#!saran K7 (:, p!"#!saran +iroi&(:
Thora
an+un$ % S1 S2 +un$$al r!$ul!r
Paru % !siul!r, r)oni (:-:, 8)!!Fin$ (:-: A*domen % Da+ar, lin!a ni$ra (G, s+ria! al#i3ans (:
sia+ris (:
+kstremitas
A+as % aral )an$a+, !&!"a (:-: 7a8a) % aral )an a+ !&!"a : :
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P!"!risaan isi
S+a+us O#s+!+ri
4nsp!si % A#&o"!n &a+ar, lin!a ni$ra (:, s+ria! al#i3ans (:, lua#!as op!rasi (:
Palpasi % un&us u+!ri +i&a +!ra#a Ausul+asi % : P!"!risaan insp!ulo +i&a &ilauan
P!"!risaan &ala" +i&a &ilauan
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P!"!risaan P!nunan$(La#ora+oriu"
Pemeriksaan Nilai
eukosit 1/'900
'emoglo*in 9,;
'ematokrit 52,5
Trom*osit 256'000
,-S 116
Ureum 22,/
reatinin 0,;
Natrium 150
Kalium 5,;
Klorida 10;
'*sAg Non R!a+i
Anti '% Non R!a+i
Pemeriksaan Nilai
Berat Jenis 1,01>
Ketone N!$a+i
0arna Kunin$ Tua
Keernihan K!ru)
p' 6,0
Protein N!$a+i
,lukosa N!$a+i
eukosit 1:>
+ritrosit 0:1
Urin L!n$ap
Dara) L!n$ap
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P!"!risaan P!nunan$ (Ra&iolo$i
- rai& +un$$al, L!+a !pala, Pun$$un$Kiri
- A"nion A4 % 10 3"- Plas!n+a 3orpus an+!rior, l!+a r!n&a)
"!nu+upi alan la)ir (plas!n+a pr!ia
+o+alis- Usia !)a"ilan 56:5; "in u E? 262/
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Dia$nosis
Pre operati2 3
6P.A1$rai& a+!r"
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P!na+alasanaan
P!r#aii !a&aan u"u"
Pro S!3+io !asaria
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ollo8 Up
4" April 41$
Pera5atan 'ari pertama (,-)
46.!4 KU % Sai+ s!&an$
S% P!r&ara)an "!n$alir &ari alan la)ir
P!"!risaan isi I O#s+!+ri %
-K!sa&aran % o"pos"!n+is
- Tan&a Bi+al%
TD% 90->0 ""H$,
N% 120 C-"!ni+ l!"a)
RR % 20 C-"!ni+,
T% 56,>J
-P!"!risaan O#s+!+ri %
TU % 55 3"
D!n*u+ an+un$ anin % 1./ ali-"!ni+
H4S % (:
Bula &an a$ina !san nor"al, +a"pa p!r&ara)an !luar &ariin+roi+us a$ina'
-
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ollo8 Up
0/'50 'asil a*oratorium 3
L!uosi+ % 1/'900
H# % 9,;
H!"a+ori+ % 52,5
Tro"#osi+ % 256'000
7T % 5 T % 10DS % 116
Ur % 22,/
r % 0,;
H#sA$ % NR
112 % NR
0/'50 Lapor &r' Sp O 4nus Nal u*ur 1 ol Nal
Transusi PR 2 ol
7!rian O2. li+!r-"!ni+
US i+o
Pasan$ a+!+!r urin
! ulan$ DL Pos+ Tranusi
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ollo8 Up
09'50 KU % Sai+ s!&an$
S% P!r&ara)an "!n$alir &ari alan la)ir
P!"!risaan isi I O#s+!+ri %
- K!sa&aran % o"pos"!n+is
- Tan&a Bi+al%
TD% /0-50 ""H$,
N% 120 C-"!ni+ l!"a)
RR % 20 C-"!ni+,
T% 56,>J
- P!"!risaan O#s+!+ri %
TU % 55 3"
D!n*u+ an+un$ anin % 1>/ ali-"!ni+
H4S % (:
Bula &an a$ina !san nor"al, +a"pa p!r&ara)an !luar&ari in+roi+us a$ina'
Urin Ou+pu+ % 60 33 p!r a"
-
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11'00 KU % Sai+ s!&an$
S% P!r&ara)an "!n$alir &ari alan la)ir
P!"!risaan isi I O#s+!+ri %
- K!sa&aran % o"pos"!n+is
- Tan&a Bi+al%
TD% 100-;0 ""H$,
N% 120 C-"!ni+ l!"a)
RR % 20 C-"!ni+,
T% 56,>J
- P!"!risaan O#s+!+ri %
TU % 55 3"
D!n*u+ an+un$ anin % 1>0 ali-"!ni+
H4S % (:
Bula &an a$ina !san nor"al, +a"pa p!r&ara)an !luar&ari in+roi+us a$ina'
Urin ou+pu+ % 100 33 p!r a"
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11'50
KU % Sai+ s!&an$
S% P!r&ara)an "!n$alir &ari alan la)ir
Pemeriksaan 7isik %
- K!sa&aran % o"pos"!n+is
- Tan&a Bi+al%
TD% 100-;0 ""H$,
N% 96 C-"!ni+ l!"a)
RR % 20 C-"!ni+,
T% 56,>J
Pemeriksaan 8*stetri %
TU % 55 3"
D!n*u+ an+un$ anin % 1>6 ali-"!ni+
H4S % (:
Bula &an a$ina !san nor"al, +a"pa p!r&ara)an !luar&ari in+roi+us a$ina'
Urin Ou+pu+ % /0 33 p!r a"
ollo8 Up
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ollo8 Up
11'.> Lapor &r' Sp'O
Pro S G MO? )ari ini pa&a puul 12'1>
Siapan PR 1 ol
Hasil La#ora+oriu" Pr! Op %
L!uosi+ % 15'500
H# % 11,1
H!"a+rori+ % 52,>
Tro"#osi+ % 19>'000
7T % 5 T % 9
Ur % 20,>
r % 0,>
H#sA$ % NR
112 % NR
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Laporan Op!rasi
Do+!r O#$*n % &r' Sp'O
Do+!r An!s+!si % &r' Sp'An
Dia$nosis Pr!op!ra+i% 6P.A1 $rai& 5/:59 "in$$u,
P!r&ara)an An+!par+u", alon As!p+or Kon+ap
Dia$nosis Pos+op!ra+i % Par+us A+!r", Plas!n+a Pr!ia
+o+alis, As!p+or Kon+ap
Ma3a" Op!rasi % S G MO? Tan$$al % .-.-2016 Puul 12'1> ?i+a
s!l!sai puul 15'1> ?4TA
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Laporan Op!rasi
1' M!"#ua+ inform consent
2' Pasi!n &i#arin$an &i "!a op!rasi, lalu &ian!s+!si spinal
5' D!sin!si &an pasan$ &u s+!ril
.' Dilauan insisi "!&iana "ulai &ari a+as si"pisis pu#is sa"pai
#a8a) u"#ilius
>' 4nsisi &ip!r&ala" s!3ara +aa" &an +u"pul lapis &!"i lapis sa"pai"!n!"#us p!ri+on!u"' Lapisann*a u+is, su#u+is, l!"a, as3ia+rans!rsalis, "' o#lius !s+!rnus, "' r!3+us a#&o"inis, "'pira"i&alis, " o#lius in+!rnus, " +ran!rsus a#&o"inis, p!ri+on!u"'
6' Pisa)an plia !si3a u+!rina s!3ara +u"pul &!n$an +an$an op!ra+or;' isasi #las+ &!n$an "!n$$unaan )a #las+
/' Di#ua+ insisi pa&a s!$"!n #a8a) Ra)i"
9' Dilauan p!"!3a)an s!lapu+ !+u#an !"u&ian &i su3+ion
10'M!lusir anin &ari !pala, #a&an &an ai
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Laporan Op!rasi
11' M!n$usap !pala #a*i &!n$an asa s+!ril, !"u&ian "ulu+ &an )i&un$ #a*i &i su3+ion
12' Dilauan "anual plas!n+a un+u "!n!$!luaran plas!n+a
15' Dilauan p!"#!rsi)an au" u+!ri &!n$an asa #!+a&in! &an pas+ian +i&a a&a sisa plas!n+a *an$+!r+in$$al
1.' Dilauan p!na)i+an s!$"!n #a8a) Ra)i" &!n$an #!nan$ 3a+ $u+ plain 2'0
1>' ari +u#a s!#!la) anan !"u&ian &ian$a+ pa&a p!r+!n$a)ann*a sa"pai "!"#!n+u l!n$un$an,&asarn*a &il!"
16' 7a$ian &i #a8a) l!" &iia+ &!n$an #!nan$ &ari #a)an *an$ #isa &is!rap ol!) &ara), !"u&ianlauan p!"o+on$an (Tu#!+o"i &!n$an "!+o&! Po"!ro* pa&a #a$ian a+as ia+an' au+!rp!r&ara)an *an$ +!ra&i
1;' Hal *an$ sa"a u$a &ilauan pa&a +u#a iri'
1/' Dilauan on+rol p!r&ara)an &an iri$asi &!n$an Nal 0,9 s!#an*a >00 33, lalu &i su3+ion
19' Dilauan p!na)i+an &in&in$ a#&o"!n lapis &!"i lapis %
a' P!ri+on!u" &!n$an #!nan$ 3a+ $u+ plain 2'0
#' O+o+:o+o+ &!n$an #!nan$ 3a+ $u+ plain 2'0
3' as3ia +rans!rsalis &!n$an #!nan$ i3r*l 1'0
&' L!"a &an su#u+iss &!n$an #!nan$ i3r*l 5'0
!' Ku+is &!n$an #!nan$ i3r*l 5'0
20' P!r"uaan a#&o"!n &i#!rsi)an &!n$an Nal 0,9
21' Lua &i+u+up &!n$an asa s+!ril &an &ipl!s+!r "!n$$unaan l!uo"!&
22' Esplorasi a$ina &an "!n$!luaran s+os!l
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7/25/2019 Perdarahan Antepartum Et Causa Plasenta Previa Totalis
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Laporan Op!rasi
4ns+rusi Pos+ Op!rasi %
4n!si !o+aCi"! 1 $r- / a" i
4n!si An+rain- 1 a"pul - / a" i
4n!si Rani+i&in- 1 a"pul- / a" i
Pro!ni& Supp 44- 12 a"- r!+al
4nus ru+oli+) 2/ +!+!s- "!ni+
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7/25/2019 Perdarahan Antepartum Et Causa Plasenta Previa Totalis
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ollo8 Up
4" April 41$
Post 8p 'ari94
11.44 KU % Sai+ S!&an$
K!sa&aran % o"pos"!n+is
K!lu)an % Pasi!n "!n$!lu) pusin$, n*!ri pa&a lua op!rasi
Tanda ; tanda
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7/25/2019 Perdarahan Antepartum Et Causa Plasenta Previa Totalis
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ollo8 Up
4# April 41$
Post 8p 'ari91
6.44 K!a&aan U"u" sai+ rin$an
K!lu)an % n*!ri lua op!rasi
Tan&a = +an&a i+al
T!anan Dara) 100-;0 ""H$Na&i // ali p!r "!ni+, r!$ul!r, ua+ an$a+'
P!rnaasan 16 ali p!r "!ni+
Su)u 5;,> o'
Konun$+ia An!"is :-:
7isin$ usus G
Lua Op!rasi % !rin$
la+us G
7uan$ air #!sar % #!lu" 7A7
7uan$ air !3il % (G
Terapi 3 4n!si !o+aCi"! 1 $r- /
a" i
4n!si an+rain 5 C 1 $r
Rani+i&in 2 C >0 "$ +a#
S 2 C 500 "$ +a# LaCa&*n s*rup 1 C 4
L!pas a+!+!r urin
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7/25/2019 Perdarahan Antepartum Et Causa Plasenta Previa Totalis
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ollo8 Up
4$ April 41$
Post operasi hari ke9
(46.44
5ita)
K!a&aan U"u" sai+ rin$an
K!lu)an % +i&a a&a
Tan&a = +an&a i+al
T!anan Dara) 110-;0 ""H$Na&i /0C-", r!$ul!r, ua+ an$a+'
P!rnaasan 20 ali p!r "!ni+
Su)u 56,6 o'
Konun$+ia An!"is :-:
7isin$ usus G
Lua Op!rasi % !rin$
7uan$ air #!sar % (G
7uan$ air !3il % (G
T!rapi %
!a&roCil +a#l!+ 5 C >00 "$
Rani+i&in +a#l!+ 2C1
Asa" Ma!na"a+ +a#l!+ 5 C >00 "$
L!pas inus
R!n3ana pulan$ )ari ini
Kon+rol Poli Kan&un$an &an K!#i&anan 1"in$$u !"u&ian'
O#a+ pulan$ % !a&roCil +a#l!+ 5C >00 "$ ,Rani+i&in +a#!+ 2 C 1, Asa" "!!na"a++a#l!+ 5C>00"$
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7/25/2019 Perdarahan Antepartum Et Causa Plasenta Previa Totalis
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Tinauan Pus+aa
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7/25/2019 Perdarahan Antepartum Et Causa Plasenta Previa Totalis
29/50
P!r&ara)an An+!par+u"
D!nisi
P!r&ara)an an+!par+u" a&ala) p!r&ara)an *an$ #!rasal &ari +ra+us$!ni+al +!ra&i s!+!la) !)a"ilan 2/ "in$$u
Klasiasi
Kelainan Plasenta ($4=) Plas!n+a Pr!ia
Solusio Plas!n+a Basa Pr!ia Bukan Kelainan Plasenta ("4=) K!lainan s!ris a+au a$ina Trau"a
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7/25/2019 Perdarahan Antepartum Et Causa Plasenta Previa Totalis
30/50
Plas!n+a Pr!ia
D!nisi
Plas!n+a pr!ia iala) sua+u !a&aan &i"ana plas!n+a #!ri"plan+asipa&a +!"pa+ *an$ a#nor"al, *ai+u pa&a s!$"!n #a8a) ra)i"s!)in$$a "!nu+upi s!#a$ian a+au s!luru) p!"#uaan alan la)ir(os+iu" u+!ri in+!rnal
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7/25/2019 Perdarahan Antepartum Et Causa Plasenta Previa Totalis
31/50
Plas!n+a Pr!ia
a+or Risio Pari+as +in$$i
Usia lanu+ (Q50 +a)un
a3a+ ra)i" "isaln*a #!as #!&a) s!sar, !roan, &an"io"!+o"i
M!roo
K!)a"ilan an&a (!"!lli
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7/25/2019 Perdarahan Antepartum Et Causa Plasenta Previa Totalis
32/50
Plas!n+a Pr!ia
Pa+osiolo$i
S!$"!n #a8a)
u+!rus "!l!#ar &ans!ris "ulai
"!"#ua
Las!rasi Plas!n+a *an$
#!ri"plan+asi &i #a8a)s!$"!n la)ir
P!r&ara)anUsia!)a"ilan+ri"!s+!r 444
-
7/25/2019 Perdarahan Antepartum Et Causa Plasenta Previa Totalis
33/50
Plas!n+a Pr!ia
a"#aran Klinis
P!r&ara)an +anpa n*!ri
T!ra&i &ia+as a)ir +ri"!s+!r !&ua'
P!r&ara)an #!rulan$
Dan saa+ p!r&ara)an #!rulan$ #iasan*a p!r&ara)an *an$+!ra&i l!#i) #an*a &an #a)an sa"pai "!n$alir'
-
7/25/2019 Perdarahan Antepartum Et Causa Plasenta Previa Totalis
34/50
Plas!n+a Pr!ia
Klasiasi
To+alisPar+ial Mar$inalis
L!+a R!n&a)
-
7/25/2019 Perdarahan Antepartum Et Causa Plasenta Previa Totalis
35/50
Plas!n+a Pr!ia (Dia$nosis
P!r&ara)an p!ra$ina" &ia+as !)a"ilan 2/"in$$u, tanpa disertai n>eri
P!r&ara)an #!rulan$ &!n$an olu"! p!r&ara)an
l!#i) #an*a &ari s!#!lu"n*a
Ana"n!sis
(insp!si 7ila #!r&ara) #an*a i#u +a"pa pu3a+-an!"is'
(Palpasi 7a$ian +!r#a8a) anin #!lu" "asu PAP Ti&a aran$ +!r&apa+ !lainan l!+a' Ti&a +!r&apa+ n*!ri +!an u+!rus, u+!rus +i&a +!$an$' (Ausul+asi D!n*u+ an+un$ anin #iasan*a nor"al
P!"!risaan isi
-
7/25/2019 Perdarahan Antepartum Et Causa Plasenta Previa Totalis
36/50
Plas!n+a Pr!ia (Dia$nosis
4nsp!ulo % un+u "!"as+ian &ara) *an$
!luar "!lalui in+roi+us a$ina a+au #uan Vaginal Toucher +i&a #ol!) &ilauan
P!"!risaan
O#s+!+ri
La#ora+oriu" US
P!"!risaanP!nunan$
-
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Plas!n+a Pr!ia(P!na+alasanaan
Kons!ra+i
Ra8a+ inap 7!& r!s+ P!r#aian K!a&aan U"u"
A+i P!ra$ina" P!ra#&o"inal
-
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Plas!n+a Pr!ia
P!r&ara)an s*o Plas!n+a ar!+a K!lainan l!+a K!la)iran pr!"a+ur
Ko"pliasi
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Tu#!+o"i
-e?nisi
Tu#!+o"i a&ala) p!"o+on$an saluran in&un$ +!lur (+u#aallopi s!)in$$a s!l +!lur +i&a #isa "!"asui ra)i" un+u
&i#ua)i'
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Tu#!+o"i(4n&iasi
Usia l!#i) &ari 26 +a)un
Pari+as l!#i) &ari &ua
@ain +!la) "!"pun*ai #!sar !luar$a *an$ s!suai &!n$an !)!n&an*a'
Pa&a !)a"ilann*a aan "!ni"#ulan r!sio !s!)a+an *an$ s!rius'
Pas3ap!rsalinan'
Pas3a!$u$uran'
Pa)a" &an s!3ara suar!la s!+uu &!n$an pros!&ur ini'
-
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Tu#!+o"i(!nis:!nis
M!&l!n!r
Po"!ro*
4rin$
-
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Tu#!+o"i(!nis:!nis
Al&ri$&!U3)i&a
Kro!n!r
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P!"#a)asan
Teori 7akta
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Anamnesi
s
!ala )as plas!n+a pr!ia%
p!r&ara)an p!ra$ina"
tanpa n>eri pa&a usia!)a"ilan Q 20 "in$$u
P!r&ara)an #!rulan$
Dara) #!r8arna "!ra)
s!$ar
a+or r!sio Plas!n+a pr!ia %
Pari+as +in$$i
a3a+ ra)i"
M!roo
Usia i#u +ua Q 50 +a)un
Pasi!n "!n$!lu) p!r&ara)an &ari alan
la)ir s!la"a 2 )ari tanpa rasa n>eri'
A8aln*a #!rupa ! !"u&ian &ara)*an$ !luar #an*a' Dara) "!ra)
s!$ar'
Saa+ usia !)a"ilan ; #ulan pasi!n &i
US )asiln*a a&ala) ari:ari #!ra&a
&i#a$ian #a8a) ra)i" "!nu+upi
s!luru) alan la)ir'
Pasi!n P>A1
Usia i#u
T!ori a+a
-
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T!ori a+a
Pemeriksaan 7isik
nspeksi P!r&ara)an p!ra$ina"
+a"pa pu3a+- an!"is'
Palpasi 7a$ian +!r#a8a) anin
#iasan*a #!lu" "asupin+u a+as pan$$ul,
Ti&a aran$ +!r&apa+!lainan l!+a,
Ti&a +!r&apa+ n*!ri+!an u+!rus, u+!rus+i&a +!$an$, &an +i&a
iri+a#!l
Auskultasi D!n*u+ an+un$ anin
#iasan*a nor"al
nspeksi
+a"pa p!r&ara)an !luar
&ari in+roi+us a$ina Ta"pa an!"is
Palpasi
!pala #!lu" "asu
PAP
Ti&a a&a n*!ri +!anu+!rus, u+!rus +i&a+!$an$
Auskultasi
D!n*u+ an+un$ anin % 156ali-"!ni+
-
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Pemeriksaa
n
Penunang
US, 3
Os+iu" U+!ri in+!rnu"+!r+u+up plas!n+a
a*oraturium 3
DL p!nurunan H#
US, 3
- rai& +un$$al,L!+a !pala,Pun$$un$ Kiri
- A"nion A4 % 10 3"- Plasenta @orpus
anterior letak
rendah menutupialan lahir(plasenta pre
-
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Penatalak
sanaan
1. Konser
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K!si"pulan
P!"!risaan si a#&o"!n &an o#s+!ri
P!"#!saran u+!rus (TU 55 3"
anin l!+a !pala &an #!lu" "asu PAP'
D!n*u+ an+un$ anin 126 ali-p!r "!ni+' Dia$nosis % 6P5A1 $rai& 5/:59 "in$$u, P!r&ara)an
an+!par+u", alon As!p+or Kon+ap
Dia$nosis pos+ op!ra+i n*a *ai+u % P>A1, Plas!n+a
pr!ia +o+alis, As!p+or Kon+ap
S!3ara u"u", p!n!$aan &ia$nosis &anp!na+alasanaan pa&a pasi!n ini su&a) +!pa+ &ans!suai +!ori *an$ a&a'
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T!ri"aasi)