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Pérdida Aguda de la Visión
Dra Mara Ferreira
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• Historia del paciente
• Evaluación de la AV
• Campo Visual
• Reflejos pupilares
• Oftalmoscopia
• Tonometría
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Examen físico• Grado de visión de cada ojo:
• Escala de optotipos, cuenta dedos, mm y/o visión luz
• Reflejo fotomotor directo y consensual, motilidad
ocular extrínseca.
• Aspecto externo del globo ocular
• Evaluacion del FO• Disco óptico:• Los vasos retinianos • Mácula
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Técnicas de exploración• Exploración clínica y técnicas de imagen especializadas
• Dilatación pupilar:• Tropicamida al 1%• Fenilefrina al 2,5 %• Ciclopentolato al 1%
• Oftalmoscopio:• Directo: derecha, monoocular y de elevado aumento (15x)• Indirecto + lupa de mano (30D): ampliada, invertida
• Microscopia con lámpara de hendidura: para evaluar estructuras en vítreo o cambios sutiles de la retina
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Oftalmoscopia directa
• Portátil
• Consta de un mango y un cabezal con una fuente de luz, una mirilla con una serie de lentes y filtros en un disco giratorio y un dispositivo reflecto para dirigir la luz hacia el ojo del paciente.
• Imagen erecta y virtual de la retina.
• Papila óptica y vasos sanguíneos del polo posterior
• Distancia de trabajo a 60 cm.
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Reflejo pupilar aferente
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Opacidad de Medios
• Edema corneal
• Hifema
• Catarata
• Hemovitreo
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Patologías de la Retina
• Desprendimiento: fotopsias, miodesopsias, ¨mancha o tela¨
• Enfermedad Macular: metamorfopsia
• Oclusión vascular
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Cherry red spot
Blood and thunder
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Patologías del Nervio óptico
• Neuritis óptica retrobulbar
• Neuritis óptica : AV y reflejos alterados
• Papilitis y Papiledema: AV y reflejos normales
• Neuropatía isquémica óptica : hemorragias en llama
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Trauma
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CATARATAS
Disminucion Cronica de la AV
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Muchas gracias..