perfil no aseguradospuerto rico 2008
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PERFIL DE LA POBLACIÓN SIN SEGURO
DE SALUD EN PUERTO RICO
2008
Raúl Figueroa Rodríguez, MS
Vivianna De Jesús Monge, PhDc
Demógrafos
Febrero 2010
1
Tabla de Contenido
Introducción ................................................................................................................................3
Motivación ..................................................................................................................................3
Objetivos .....................................................................................................................................3
Metodología ...............................................................................................................................4
Resultados ..................................................................................................................................4
Distribución geográfica ............................................................................................................5
Edad y Sexo .............................................................................................................................5
Educación obtenida .................................................................................................................7
Estado Marital .........................................................................................................................8
Estatus de Empleo ...................................................................................................................8
Ingreso y nivel de pobreza .......................................................................................................9
Tipo de Hogar o Familia .........................................................................................................10
Población Dominicana ...........................................................................................................11
Conclusiones .............................................................................................................................12
Referencias ...............................................................................................................................13
Peritaje .....................................................................................................................................14
Raúl Figueroa Rodríguez ........................................................................................................14
Vivianna de Jesús Monge .......................................................................................................14
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Índice de Figuras y Tablas
Figura 1. Distribución geográfica de la población sin seguro de salud en Puerto Rico por PUMAS,
2008 ............................................................................................................................................5
Figura 2. Distribución de las personas sin seguro de salud por sexo, Puerto Rico 2008 ...............6
Tabla 1. Distribución porcentual de las personas sin seguro de salud por grupos de edad y sexo,
Puerto Rico 2008 .........................................................................................................................6
Tabla 2. Educación obtenida por las personas sin seguro de salud, Puerto Rico 2008 ..................7
Tabla 4. Estatus de empleo de las personas sin seguro de salud, Puerto Rico 2008 .....................9
Tabla 5. Ingreso anual de las personas sin seguro de salud, Puerto Rico 2008 ...........................10
Tabla 6. Distribución de las personas sin seguro de salud por tipo de hogar o familia, Puerto Rico
2008 ..........................................................................................................................................11
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Introducción
Para el año 2008, el Negociado del Censo de los Estados Unidos añadió a la Encuesta sobre
la Comunidad para Puerto Rico (ECPR) preguntas sobre la cobertura de seguros de salud. Estos
datos, publicados a finales del año 2009, permitirán conocer las necesidades de seguros de
salud de la población, para que el gobierno pueda hacer una mejor distribución de sus recursos.
Los datos presentados en este perfil son estimados realizados, utilizando parte de los datos de
la ECPR 2008 del Negociado del Censo Federal. Por tanto, puede haber discrepancia entre estos
datos y los de las agencias locales.
Motivación
En Puerto Rico, no se conoce con exactitud la cantidad de personas sin seguro de salud.
Utilizando parte de los datos de la ECPR 2008, se estimará cuántas son estas personas, cuáles
son sus características y cómo están distribuidas en el país. Este perfil será de utilidad para el
gobierno, la academia y la comunidad en general.
Objetivos
1. Determinar la cantidad de las personas sin seguro de salud en Puerto Rico para el año
2008.
2. Describir las características sociodemográficas y económicas de las personas sin seguro
de salud en Puerto Rico.
3. Identificar las áreas geográficas donde hay un mayor porcentaje de personas sin seguro
de salud en Puerto Rico para el año 2008.
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Metodología
Se utilizó la base de microdatos (Public Use Microdata Sample, PUMS) de la ECPR de
personas y hogares del año 2008. Esta base de datos es parte de la ECPR y está disponible en la
página de la Internet del Negociado del Censo de los Estados Unidos. Las áreas geográficas
utilizadas fueron los 30 PUMAS (aéreas geográficas con un mínimo de población de 100,000
habitantes) y Puerto Rico total. Para propósitos de comparación con otras encuestas similares,
se utilizó la población civil no institucionalizada.
Resultados
Según los estimados de la ECPR, en el año 2008, en la isla residían 3,926,436 personas no
institucionalizadas, de las cuales se estimó que 350,392 no tenían seguro de salud. Esto
representa el 8.9% del total de la población civil no institucionalizada. Este porcentaje es similar
al de otros estudios realizados anteriormente, como el Puerto Rico State Planning Grant
(Departamento de Salud, 2008), en el cual se estimó que para el 2007 había un 8.9% de la
población sin seguro médico. Al comparar los resultados de la ECPR con los de los estados de
Estados Unidos, la isla se ubica entre las 5 jurisdicciones con menor porcentaje de población no
asegurada (Turner, Boudreaux & Lynch, 2009).
5
Distribución geográfica
La población sin seguro de salud en Puerto Rico, durante el año 2008, se concentró
principalmente en la región noreste de la isla. En esta región, la población no asegurada
sobrepasó el 10.1%. Un porcentaje similar se observa en el PUMA de Arecibo (véase la Figura
1).
Figura 1. Distribución geográfica de la población sin seguro de salud en Puerto Rico por PUMAS, 2008
Fuente: Negociado del Censo Federal. (2009). American Community Survey. ACS Public Use Microdata
Sample (PUMS) 2008 1-Year.
Edad y Sexo
Se estimó que el 11.6% de la población masculina no institucionalizada no tenía seguro de
salud, mientras que este estimado en las féminas fue un 6.5%. En la isla, aproximadamente 6 de
cada 10 de las personas sin seguro médico en el año 2008 eran del sexo masculino (véase la
Figura 2). El grupo de edad de 25 a 34 años presentó el mayor porcentaje de personas sin
seguro médico para ambos sexos. En este grupo de edad, se encontraba casi una cuarta parte
Por Ciento Sin Seguro Médico
< 6.9%
6.9 - 8.3%
8.3 - 10.1%
> 10.1%
N
S
0 20 mi
Nota: Vieques y Culebras pertenecen al PUMA que incluye a Fajardo.
6
del total de las personas no aseguradas (84,900 personas). Cerca de una quinta parte de los
hombres y el 9.6% de las mujeres en el grupo de edad de 25 a 34 años no tenían un seguro de
salud (véase la Tabla 1).
Figura 2. Distribución de las personas sin seguro de salud por sexo,
Puerto Rico 2008
Tabla 1. Distribución porcentual de las personas sin seguro de salud por grupos de edad y sexo, Puerto Rico 2008
Grupo de Edad Masculino (%) Femenino (%) Total (%)
<15 años 5.1 5.0 5.0
15 a 24 años 15.2 8.6 11.9
25 a 34 años 22.3 9.6 15.8
35 a 44 años 16.0 8.3 11.9
45 a 54 años 13.6 6.5 9.8
55 a 64 años 9.6 6.4 7.8
65 años o más 1.5 1.9 1.7
Total 11.6 6.5 8.9
Fuente: Negociado del Censo Federal. (2009). American Community Survey. ACS Public Use
Microdata Sample (PUMS) 2008 1-Year.
62.1%
37.9%
Masculino Femenino
n=350,392
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Educación obtenida
Aproximadamente una de cada tres personas de 25 años o más no aseguradas no había
obtenido un diploma de escuela superior. Cuando se comparan los datos por sexo, las féminas
presentaban un nivel de educación mayor que el de los hombres (véase la Tabla 2).
Tabla 2. Educación obtenida* por las personas sin seguro de salud, Puerto Rico 2008
Educación obtenida Masculino % Femenino % Total %
Cuarto año de escuela
superior sin diploma o
menor grado
53,606 35.1 23,517 26.7 77,123 32.0
Graduado de escuela
superior 46,186 30.3 21,117 23.9 67,303 28.0
Alguna educación
universitaria, sin diploma 24,898 16.3 16,079 18.2 40,977 17.0
Grado asociado 10,724 7.0 8,561 9.7 19,285 8.0
Bachillerato 13,424 8.8 15,493 17.6 28,917 12.0
Maestría 2,176 1.4 2,481 2.8 4,657 1.9
Grado de escuela
profesional 836 0.5 576 0.7 1,412 0.6
Doctorado 707 0.5 394 0.4 1,101 0.5
Total 152,557 100.0 88,218 100.0 240,775 100.0
* Personas de 25 años o más
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Estado Marital
Un poco más de la mitad (52.8%) de las personas sin seguro de salud nunca se habían
casado. Esto se observó en los datos tanto para los hombres como para las mujeres. A este
estado marital le sigue el grupo de los(as) que estaban casado(as) y los(as) divorciados(as)
(véase la Tabla 3).
Tabla 3. Estado marital* de las personas sin seguro de salud por sexo, Puerto Rico 2008
Estado Marital Masculino % Femenino % Total %
Casado(a) 42,380 21.5 37,216 32.9 79,596 25.7
Viudo(a) 2,200 1.1 5,920 5.2 8,120 2.6
Divorciado(a) 29,486 15.0 15,022 13.3 44,508 14.4
Separado(a) 9,040 4.6 4,992 4.4 14,032 4.5
Nunca casado(a) 113,653 57.8 49,908 44.1 163,561 52.8
Total 196,759 100.0 113,058 100.0 309,817 100.0
* Personas de 15 años o más
Estatus de Empleo
Los datos de la encuesta indicaron que el 45.1% de las personas con 16 años o más sin
seguro médico eran civiles y estaban empleadas y trabajando. Un número significativo de este
grupo se encontraba fuera de la fuerza laboral y el 13.4% estaba desempleado (véase la Tabla
4). De las personas empleadas, el 75.9% trabajaba en la empresa privada y el 15.6% lo hacía
por cuenta propia.
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Tabla 4. Estatus de empleo* de las personas sin seguro de salud, Puerto Rico 2008
Estatus de empleo Frecuencia Por ciento
Empleado(a) civil,
trabajando 137,888 45.1
Empleado(a) civil,
pero no está
trabajando
4,795 1.6
Desempleado(a) 40,919 13.4
Empleado(a) de las
fuerzas armadas 252 0.1
No está en la fuerza
laboral 121,715 39.8
Total 305,569 100.0
* Personas de 16 años o más
Ingreso y nivel de pobreza
Según los estimados obtenidos, un total de 108,355 personas de 16 años o más sin seguro
de salud no tuvieron ingresos durante el año 2008. Entre las que recibieron ingresos, casi la
mitad (48.6%) obtuvo un ingreso menor a los $10,000 durante el año (véase la Tabla 5). La
mediana de ingreso recibido por este grupo fue de $10,183.89. La mediana de ingreso de las
personas con seguro de salud fue de $11,202.28.
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Tabla 5. Ingreso anual* de las personas sin seguro de salud, Puerto Rico 2008
Ingreso anual Frecuencia Por ciento Por ciento
acumulado
<$5,000 46,052 22.9 22.9
$5,000 a $9,999 51,959 25.8 48.6
$10,000 a $14,999 49,014 24.3 73.0
$15,000 a $19,999 21,252 10.5 83.5
$20,000 o más 33,185 16.5 100.0
Total 201,462 100.0
* Población de 16 años o más que reportó algún ingreso
El 46.1% de las personas no aseguradas en la isla se encontraban bajo el nivel de pobreza
(nivel de pobreza menor de 100%). El 81% de las personas sin seguro de salud estaban
clasificadas bajo el 200% de nivel de pobreza. Entre las personas que poseían un seguro de
salud, el 45.1% estuvo clasificada bajo el nivel de pobreza.
Tipo de Hogar o Familia
Se estimó que para el año 2008, el 44.9% de las personas sin seguro médico vivían en
familias de un matrimonio con ambos cónyuges presentes (véase la Tabla 6). Sin embargo, un
porcentaje un poco mayor vivía en familias en que solamente uno(a) de los(as) cónyuges estuvo
presente (45.2%). Una tercera parte de las personas no aseguradas vivía en familias de mujeres
solas sin esposo presente y un 11.9% en donde el hombre estuvo solo, sin su esposa presente.
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Tabla 6. Distribución de las personas sin seguro de salud por tipo de hogar o familia, Puerto Rico 2008
Tipo de Hogar o Familia Frecuencia Por ciento
Familia de matrimonio 157,469 44.9
Hombre jefe del hogar de familia, sin esposa
presente 41,636 11.9
Mujer jefa del hogar de familia, sin esposo
presente 116,539 33.3
Hombre jefe del hogar, vive solo 14,001 4.0
Hombre jefe del hogar, no vive solo 4,570 1.3
Mujer jefa del hogar, vive sola 7,308 2.1
Mujer jefa del hogar, no vive sola 6,401 1.8
Alojamiento de grupo 2,468 0.7
Total 350,392 100.0
Población Dominicana
Los datos de la encuesta estiman que en la isla habitaban 70,217 personas de origen
dominicano para el 2008. El 63.8% (44,792 personas) no tenía la ciudadanía americana. De este
grupo, un poco más de la mitad (22,549 personas) no poseía un seguro de salud.
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Conclusiones
El grupo de personas sin seguro de salud en Puerto Rico durante el año 2008 estaba
compuesto principalmente por hombres, en edades productivas y con niveles bajos de ingreso.
Muchas de las personas no aseguradas vivían en familias en las que solamente estuvo presente
uno(a) de los(as) cónyuges y gran parte de las personas estaban bajo el nivel de pobreza.
La mayoría de las personas sin seguro de salud, que trabajaban, pertenecían a la empresa
privada o trabajaban por cuenta propia. Por otro lado, una cantidad considerable de las
personas no aseguradas estuvo fuera de la fuerza laboral. La región noreste de la isla
presentaba el porcentaje mayor de personas sin seguro de salud.
La encuesta no indica la razón por la cual estas personas no contaban con un seguro
médico. Posiblemente algunas de estas personas cualificaban para tener el plan de salud del
gobierno (Reforma), dado que su nivel de pobreza estaba por debajo del 200%.
Algunas de las posibles explicaciones para que estas personas no tuvieran seguro de salud
son las siguientes:
1. No cualificaban para obtener el plan de salud del gobierno.
2. No tenían los recursos para costear un seguro de salud privado.
3. Entendían que no necesitaban tener un seguro de salud, especialmente el grupo de
los(as) jóvenes.
4. Los patronos no les ofrecían aportación para obtener un seguro de salud.
5. No tenían la ciudadanía americana.
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Referencias
Departamento de Salud de Puerto Rico. (2008). La salud de los puertorriqueños: Notas al
finalizar el 2008. Recuperado el 10 de febrero de 2010, de
http://www.salud.gov.pr/Publicaciones/Presentaciones/Documents/La%20salud%20de
%20los%20Puertorriquenos.pdf
Negociado del Censo Federal. (2009). American Community Survey. ACS Public Use Microdata
Sample (PUMS) 2008 1-Year. Recuperado el 29 de enero de 2010, de
http://factfinder.census.gov/home/en/acs_pums_2008_1yr.html
Negociado del Censo Federal. (2009). American Community Survey. How to Use the Data:
Quality Measures. Recuperado el 5 de febrero de 2010 ,de
http://www.census.gov/acs/www/UseData/sse/
Turner, J., Boudreaux, M. & Lynch, V. (2009). A Preliminary Evaluation of Health Insurance
Coverage in the 2008 American Community Survey. Recuperado el 22 de enero de 2010,
de http://www.census.gov/hhes/www/hlthins/2008ACS_healthins.pdf
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Peritaje
Raúl Figueroa Rodríguez
• Maestría en Ciencias en Demografía del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad
de Puerto Rico.
• Certificado en Sistemas de Información Geográfica de la Universidad Politécnica de
Puerto Rico.
• Sobre seis años de experiencia como consultor en demografía y estadísticas.
• Conferenciante invitado a diversos cursos en la Universidad de Puerto Rico.
• Temas de interés: salud, mortalidad, estadísticas, clasificación de enfermedades.
Vivianna De Jesús Monge
• Candidata al grado de Doctorado en Antropología de la Universidad de Salamanca,
España
• Maestría en Ciencias en Demografía del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad
de Puerto Rico.
• Profesora en el Departamento de Sociología y Antropología de la Universidad de Puerto
Rico, desde el 2006.
• Temas de interés: población de edad avanzada, pobreza y realojo de viviendas.
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Información Contacto
Raúl Figueroa Rodríguez, MS
Demógrafo
Correo Electrónico: [email protected]
Páginas web: www.estadisticapr.com
www.ssapr.net
Vivianna de Jesús Monge
Demógrafa
Este informe está disponible en el blog de Soto Santoni & Asociados:
www.nexoseconomicos.com