perio-normal01 3 (blm)
DESCRIPTION
ncfhxcucjuTRANSCRIPT
GINGIVA
Bagian dari mukosa rongga mulut yang menutupi processus alveolar
dan mengelilingi leher gigi
GINGIVA
Secara klinis terdiri dari :
– MARGINAL GINGIVA (MG)– ATTACHED GINGIVA (AG)– INTERDENTAL PAPILLA (IP)
MARGINAL GINGIVAMARGINAL GINGIVA
• Free (unattached) gingiva• Ujung gingiva yang mengelilingi gigi seperti
kerah baju “collar-like fashion”• Lebar 1 mm, dipisahkan oleh Free Gingival
Groove• Membentuk dinding sulkus gingiva
ATTACHED GINGIVAATTACHED GINGIVA
• Melekat erat pada sementum dan periosteum tlg alveolar
• Berbatasan dengan mukosa alveolar pada Mucogingival junction (MGJ)
• Lebar : dasar sulkus sampai MGJ
• Lebar bervariasi: I-RA:3,5-3,9mm P-RB:1,8mm
INTERDENTAL INTERDENTAL PAPILLAPAPILLA
• Mengisi gingival embrasure (ruang interproksimal)
• Bentuk piramida (anterior) or “col” (posterior)
• Bentuk tgt titik kontak, ada/tidaknya resesi gingiva
• Diastema : tdk ada IP, gingiva cekat pd tlg interdental
SULKUS GINGIVASULKUS GINGIVA
• Celah berbentuk “v” dibatasi gigi dan margin gingiva
• Scr histologis : 1,8 mm
• Scr klinis : diperiksa dg Probe (probing depth) normal : 2 – 3 mm
Cairan Gingiva (GCF)Cairan Gingiva (GCF)
• Sebagai transudat atau eksudat• Rute difusi GCF melalui basement
membran junctional epithelium sulkus gingiva
• Fungsi :– Membersihkan material dari sulkus– Mengandung protein plasma yg
meningkatkan adhesi epitelium ke gigi– Mengandung bahan antimikroba– Mempunyai aktivitas antibodi
STRUKTUR HISTOLOGI STRUKTUR HISTOLOGI GINGIVAGINGIVA
• JARINGAN EPITEL– Oral / Outer
epithelium– Sulcular epitelium– Junctional
epithelium
• JARINGAN IKAT
Oral / Outer epitheliumOral / Outer epithelium
• Menutupi permukaan luar MG , AG dan puncak MG
• Epitel berlapis pipih berkeratin (parakeratinisasi)
• Tdpt retepeg• Derajat keratinisasi
gingiva menurun dg bertambah usia dan onset menopause
Sulcular epiteliumSulcular epitelium
• Menjadi dinding sulkus gingiva
• Epitel berlapis pipih tak berkeratin
• Tdk ada retepeg• Merupakan
membran semipermeabel bagi produk bakteri dan cairan gingiva
Junctional EpitheliumJunctional Epithelium
Epitel berlapis pipih tak berkeratin
Tdk ada retepegSekitar 10-20 lapis sel Panjang 0,25 – 1,35 mmMelekat pada permukaan
gigi (epithelial attachment) melalui internal basal lamina
Melekat pada jar ikat melalui external basal lamina
JARINGAN IKAT JARINGAN IKAT GINGIVAGINGIVA
– Komponen seluler•Fibroblas•Sel mast•Makrofag •Limfosit, Sel plasma
– Komponen ekstraseluler•Serabut gingiva : kolagen,
reticular, elastin•Bahan dasar : mengisi ruang
antara sel dan serabut gingiva (proteoglican, glikoprotein)
•Pembuluh darah, limfe dan saraf
Serabut gingivaSerabut gingiva
Fungsi : • Melekatkan marginal gingiva
pada gigi• Memelihara rigiditas gingiva guna
menahan daya kunyah• Menyatukan free marginal
gingiva dengan sementum dan attached gingiva
Serabut gingivaSerabut gingiva
• Grup gingivodental dari sementum ke puncak dan permukaan luar MG (DGF) dan meluas ke periosteum tlg alv bag fasial/lingual (DPF)
• Grup sirkular (CF)mengelilingi spt cincin
• Grup transeptal (TF)horisontal di daerah interproksimal
Suplai darah GingivaSuplai darah Gingiva
• Arteriol supraperiosteal
• Pembuluh darah ligamen periodontal
• Arteriol yang keluar dari puncak septum interdental
GAMBARAN KLINIS GINGIVA GAMBARAN KLINIS GINGIVA NORMALNORMAL
1. WARNA2. KONSISTENSI 3. TEKSTUR4. KONTUR5. POSISI6. UKURAN7. BLEEDING ON
PROBING (BOP)8. PROBING DEPTH
• Gingiva : Coral pink• Tergantung :
– Vaskularisasi– ketebalan dan derajat keratinisasi
epitel– pigmentasi
• Mukosa alveolar : merah terang
Warna GingivaWarna Gingiva
KONSISTENSI GINGIVAKONSISTENSI GINGIVA
• Kenyal, ulet• Ditentukan :
– Kandungan kolagen – Hubungannya dengan
mukoperiosteum tlg alv
TEKSTUR GINGIVATEKSTUR GINGIVA
• MG : halus• AG : stippling bervariasi per
individu dan kurang prominen pada lingual
KONTUR GINGIVAKONTUR GINGIVA
• Bentuk gingiva bervariasi tgt :– Bentuk dan susunan
gigi pd lengkung rahang
– Lokasi dan ukuran daerah IP
– Dimensi embrasur gingiva bukal dan lingual
• MG : collar-like fashion dan mengikuti scalloped outline
UKURAN GINGIVAUKURAN GINGIVA
• Jumlah total kandungan komponen seluler dan interseluler dan juga suplai darahnya