PERITONITIS

PERITONITISDefinisi Peradangan atau inflamasi peritoneum dinamakan peritonitis.Dapat lokal dapat difusDapat kimia dapat infeksiDapat kronik dapat akutDapat primer dapat sekunderPeritonitis kimiaKarena darah, karena empedu karena cairan pankreas atau cairan lambung.Zat itu dapat merangsang sehing terjadi inflamsi jaringan peritoneum.Dapat terjadi penyulit infeksiBila lokal dapat karena infeksi yang rendah sehingga infeksi terlokaliser, atau diobati sehingga infeksi terbatas atau infeksi lebih lambat terjadinya dari pada organisasi jaringan sekitarnya.Peritonitis karena infeksi:Dapat oleh bakteri non bta dapat btaBila bta biasanya kronik bila bukan karena bta akut.Peritonitis kronik biasanya infekssi oleh bta.Akut biasanya bukan oleh btaPrimer biasanya tidak diketahui sumber infeksi atau jauh sumber infeksinya dari organ abdomen misalnya empiema toraks.Sekunder karena kerusakan jaring atau organ viskus. Sehingga menyebabkan infeksi rongga peritoneum

PatofisiologiKarena infeksi cairan intra vaskular keluar dari vaskuler dan mengisi intersti-al yang merupakan cairan yang tidak berguna ( cairan sekwester ), Luas permukaan peeritoneum kira kira 1 1,5 m2. penebalan 0.5 mm dapat mengurangi cairan intravaskuler sampai 5000 ccGejalaPasien merasa kesakitan karena inflamasi peritoneum.DemamMuntah, nafsu makan tidak adaFlatus -, bab -. mungkin diarrhea,Dicari penyebab peritonitis: appendisitis, typhoid perforation, dll (dari anamnesis saja)

Pemeriksaan fisikDemam dengan dehidrasiNyeri tekan seluruh abdomen. defence musculair + (tergantung penyebabnya)Peristaltik usus negarif atau melemahColok dubur: sfinter ani kolaps, demikian juga ampula rekti kolaps, mungkin ada cairanTergantung pada penyebabnya ada tidak pekak hati yang beranjak.

Pemerikaan penunjangLaboratoriumUSG AbdomenFoto dadaFoto abdomen 3 posisi ( kalau perlu )Kalau diperlukan dapat dimintakan CT Scan abdomen PenangananOperatifRehidrasiAnalgetika kuat (bila sudah dipastikan operatif)