perjanjian kinerja 2020dinkes.magetan.go.id/assets/images/gozyducnqhvgefuakoeh... · 2020. 6....
TRANSCRIPT
PERJANJIAN KINERJA2020
INAS KESEHATA}{KABTJPATE}{ MAGETAN
JL. IMAM BO}.IJOL hIO. I MAGETAhI 63311
TelpiFax [035U 8e5365 / (0351] S9:528
Pf,RJA]NJdTAN KTNf,RJA
T'AflUN 2O2A
Sf,KBf,T'AR[AT
PEIVI ERI NTAH KABU PATEN IIIAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314
Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2O
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan
dan akuntibel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan
dibawah ini :
NamaJabatan
dr. HARI WIDODOKepala Dinas Kesehatan
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : Dr. Drs. H. SUPRAWOTO, S.H', M.Si
Jabatan : BuPati l\iagetan
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah
seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi
tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2020
ETAN KESEHATANIVIAGETAN
na Tingkat I
i
a
NlP. 19680725 2AO2121 A02
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NOSASARAN
STRATEGISINDIKATOR KINERJA TARGET
1 Meningkatnya
akses dan kualitas
kesehatan
masyarakat
1, Persentase Keluarga Sehat a,220h
2. lndeks Kepuasan Masyarakat 77 lndeks
Program
I Program Pelayanan AdministrasiPerkantoran
1 Penyediaan Jasa danPelayanan AdministrasiPerkantoran
2 Pelayanan Perjalanan DinasDalam dan Luar Daerah
3 Survey Kepuasan Masyarakat2 Program Peningkatan Sarana dan
Prasarana Aparatur1 Pemeliharaan rutin/ berkala
kendaraa n dinas/operasional2 Pengadaan Perlengkapan
Kantor3 PemeliharaanPerlengkapan
Kantor4 Rehabilitasi/ Pemeliharaan
Gedung Kantor3 Program Peningkatan Kapasitas
Sumber Daya Aparatur1 Pendidikan dan Pelatihan
formal2 Bimbingan teknis pengelolaan
keuangan4 Program Peningkatan
Perencanaan, Laporan Kinerjadan Keuangan Perangkat Daerah
1 Penyusunan DokumenPerencanaan, Penganggarandan Capaian KinerjaPerangkat Daerah
2 Pengumpulan dan PengolahanData Statistik PerangkatDaerah
Anggaran
1.047.000.000
Keterangan
Rp
Rp. 787.000.000 DBH Pusat
Rp. 180.000.000 DBH Pusat
80.000.000389.7s0.000
DBH Pusat
186.000.000 DBH Pusat
Rp.
Rp
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp
Rp.
Rp.
Rp
92.750.000 DBH Pusat
60.000 000 DBH Pusat
51.000.000 DBH Pusat
75.000.000
35.000.000 DBH Pusat
40.000.000 DBH Pusat
18s.000.000
Rp. 1 10.000.000 DBH Pusat
Rp. 75.000.000 DBH Pusat
Program
5 Program Upaya KesehatanMasyarakat
1 Peningkatan Kesehatan AnakSekolah, Remaja dan LanjutUsia
2 Peningkatan Kesehatan lbuAnak dan Reproduksi
3 Jaminan Persalinan
4 Bantuan OperasionalKesehatan (BOK)
5 Peningkatan Pelayanan GiziMlasyarakat
6 Pengembangan MediaPromosi dan lnformasi SadarHidup Sehat
7 Pengembangan UpayaKesehatan BerbasisMasyarakat
I Peningkatan KualitasPenyehatan Lingkungan
I Pengembangan KawasanSehat melalui Pemberdayaan
10 Peningkatan Kesehatan Kerjadan Olahraga
11 Penyedian lnstalasiPengolahan Air Limbah (IPAL)
Anggaran Keterangan
Rp 10.081.603.000
Rp. 150.000.000 DBH Pusat
Rp.
Rp
Rp
Rp.
Rp.
225.000.000 DBH Pusat
1.999"629.000 DBH Pusat
1.222.474.000 DAK NonFisikDBH Pusat225.000.000
900.000.000 DBH PajakRokok
Rp. 600.000.000 DBH PajakRokok
Rp. 300.000.000 DBH Pusat
Rp. 200.000.000 DBH Pusat
Rp. 200.000.000 DBH Pusat
Rp. 1.77s.000.000 DAU
12 Pengadaan Alat PenunjangKesehatan Lingkungan,Kesehatan Kerja dan Olahraga(DAK)
13 Pengadaan Alat PenunjangKesehatan Lingkungan,Kesehatan Kerja dan Olahraga(BU dan Pendamping DAK)
14 Biaya Umum BantuanOperasional Kesehatan danJampersal
6 Program Standarisasi PelayananKesehatan
1 Pelayanan Kesehatan Primer
2 Akreditasi Puskesmas
3 Akreditasi Puskesmas (DAKNon Fisik)
4 Pelayanan Kesehatan Rujukan
5 Pelayanan KesehatanTradisional
6 Pengamanan Kesehatan(PAM)
Rp. 1.933.625.000 DAK
Rp. 40.000.000 DBH Pusat
Rp. 310.875.000 DBH Pusat
Rp
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
4.108.264.000
280.000.000 DBH Pusat
600.000,000 DBH Pusat
914.564.000 DAK NonFisikDBH Pusat125.000.000
75.000.000 DBH Pusat
200.000.000 DBH Pusat
Program
7 Pelayanan Kesehatan Dasarlcon Gubernur
I Pelayanan Public SafetyCenter (PSC)
9 Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan Labkesda
7 Program pengadaan,peningkatan dan perbaikansarana dan prasarana puskesmas/ puskesmas pembantu danjaringannya
1 PembangunanPuskesmasPembantu
2 Pengadaan PuskesmasKeliling
3 Rehabilitasi sedang/ beratPuskesmas pembantu
4 PembangunanlRehabilitasiRumah Dinas DokterlDokterGigilParamedis
5 Pengadaan PuskesmasKeliling (DAK)
6 Pengadaan PuskesmasKeliling (BU dan PendampingDAK)
I Program pengadaan,peningkatan sarana danprasarana rumah sakiU rumahsakit jiwa/rumah sakit paru-paru/rumah sakit mata
1 Pembangunan Rumah Sakit
I Program Kemitraan PeningkatanPelayanan Kesehatan
't Kemitraan Jaminan KesehatanMasyarakat (BPJS)
2 Kemitraan AsuransiKesehatan [\dasyarakat (PajakRokok)
10 Program Pembinaan LingkunganSosial Bidang Kesehatan
1 Pelatihan tenaga kesehatandanlatau tenaga administratifpada Fasilitas Kesehatan yangbekerjasama dengan BadanPenyelenggara JaminanSosial Kesehatan
1.000.000.000 DBH Pusat
125.000.000 DBH Pusat
3.911.322.A0A
700.000.000 DAU
1.600.000.000 DAU
1.000.000.000 DAU
250.000.000 DAU
353.322.000 DAK Fisik
8.000.000 DBH Pusat
Rp 1.000.000.000
Rp
Rp
Rp
Rp
Anggaran
788.700.000
Keterangan
DBH Pusat
DBH PajakRokok
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp
Rp
Rp.
Rp
Rp
Rp
1.000.000.000 DAU
17.000.000.000
5.000.000.000 DtD
12.000.000.000
Rp 7.000.000.000
Rp, 200.000.000 DBHCHT
Program
2 PenYediaan / Peningkatan /
Pemeliharaan saran /
Prasarana Fasilitas Kesehatan
Yang bekerjasama dengan
Badan PenYelenggara
Jaminan Sosial Kesehatan
melalui Pembangunan I
Penam bahanlrehabilitasilPeme
iiharaan bangunan / gedungl
ruang PelaYanan kesehatan di
FKTL3 PenYediaan / Peningkatan I
Pemeliharaan saran I
Prasarana Fasilitas Kesehatan
yang bekerjasama dengan
Badan PenYelenggara
Jaminan Sosial Kesehatan
melalui Pengadaan /pemeliharaan alat kesehatan
di FKTP4 Penyediaan / Peningkatan /
pemeliharaan sarana /prasarana Fasilitas Kesehatan
yang bekerjasama dengan
Badan PenYelenggaraJaminan Sosial Kesehatan
melalui Pengadaan obat-
obatan, bahan habispakai,bahan kimia atau reagen
di FKTP
11 Program Pencegahan danPengendalian PenYakit
1 Pelayanan Pencegahan dan
Pengendalian PenYakit
Menular2 Peningkatan lmunisasi
Anggaran Keterangan
Rp. 2.000.000.000 DBHCHT
Rp. 1.800.000.000 DBHCHT
Rp. 3.000.000.000 DBHCHT
Rp
Rp
2.488.887.460
981.877.760 DBH Pusat
3 Peningkatan Surveilans RP.
Epidemiologi danPenanggulangan Wabah
4 Pelayanan Pencegahan dan RP.
Pengendalian Penyakit TidakMenular dan Kesehatan Jiwa
5 Pelayanan Kesehatan Matra Rp.
Rp. 230.000.000 DBH Pusat
120.000.000 DBH Pusat
972.009.700 DBH Pusat
110.000.000 DBH Pusat
6 Peningkatan Peran KPAD
12 Program Upaya KesehatanPerorangan
1 Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan RSUD(BLUD)
Rp. 75.000.000
Rp 90.000.000.000
Rp 90.000.000.000
DBH Pusat
PAD
Program
't3 Program Pelayanan Kesehatan diPuskesmas1 Pelayanan Kesehatan
Puskesmas Kawedanan(BLUD)
2 Pelayanan KesehatanPuskesmas Ngariboyo (BLUD)
3 Pelayanan KesehatanPuskesmas Panekan (BLUD)
4 Pelayanan Kesehatan
Puskesmas Karangrejo(BLUD)
5 Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan PuskesmasCandirejo
6 Penyediaan Biaya Operasional
dan Pemeliharaan PuskesmasSidokerto
7 Penyediaan Biaya Operasional
dan Pemeliharaan PuskesmasPlaosan
I Penyediaan Biaya Operasional
dan Pemeliharaan PuskesmasSumberagung
g Penyediaan Biaya Operasional
dan Pemeliharaan PuskesmasPoncol
10 Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan PuskesmasParang
11 Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan PuskesmasTladan
12 Penyediaan Biaya Operasional
dan Pemeliharaan PuskesmasLembeyan
13 Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan PuskesmasTakeran
14 Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan PuskesmasGorang - Gareng Taji
15 Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan PuskesmasBendo
16 Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan PuskesmasMaospati
17 Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan PuskesmasNgujung
18 Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan PuskesmasTebon
Anggaran
Rp 41.961.253.0CI0
Rp 2.025.000.000
Rp 1.750.000.000
Rp 3.280.905.000
Rp 1.570.805.000
Rp. 162.000.000
Rp. 144.000.000
Rp. 172.500.000
Rp. 137.000.000
Rp. 147.000.000
Rp. 173.500.000
Rp. 16'1.500.000
Rp. 166.500.000
Rp. 165.100.000
Rp. 164.500.000
Rp. 179.400.000
Rp. 173.000.000
Rp. 160.000.000
Rp. 148.800.000
Keterangan
PAD
PAD
PAD
PAD
DBH Pusat
DBH Pusat
DBH Pusat
DBH Pusat
DBH Pusat
DBH Pusat
DBH Pusat
DBH Pusat
DBH Pusat
DBH Pusat
DBH Pusat
DBH Pusat
DBH Pusat
DBH Pusat
Program
19 Penyediaan Biaya Operasional Rp.
dan Pemeliharaan Puskesmas
Kartoharjo20 Penyediaan Biaya Operasional Rp'
dan Pemeliharaan Puskesmas
Taji21 Penyediaan Biaya Operasional Rp.
dan Pemeliharaan Puskesmas
Sukomoro22 Penyediaan Biaya Operasiona! Rp.
dan Pemeliharaan Puskesmas
Rejomulyo23 Bantuan Operasional RP'
Kesehatan (BOK) Puskesmas
Ngariboyo24 Bantuan Operasional RP.
Kesehatan (BOK) Puskesmas
Candirejo25 Bantuan OPerasional RP.
Kesehatan (BOK) Puskesmas
Panekan
26 Bantuan Operasional RP.
Kesehatan (BOK) Puskesmas
Sidokerto27 Bantuan OPerasional RP'
Kesehatan (BOK) Puskesmas
Plaosan28 Bantuan Operasional RP-
Kesehatan (BOK) Puskesmas
Sumberagung29 Bantuan Operasional RP.
Kesehatan (BOK) PuskesmasPoncol
30 Bantuan Operasional RP.
Kesehatan (BOK) PuskesmasParang
31 Bantuan Operasional RP.
Kesehatan (BOK) Puskesmas
Kawedanan32 Bantuan Operasional RP.
Kesehatan (BOK) PuskesmasTladan
33 Bantuan Operasional RP.
Kesehatan (BOK) PuskesmasLembeyan
34 Bantuan Operasional RP.
Kesehatan (BOK) PuskesmasTakeran
35 Bantuan Operasional RP.
Kesehatan (BOK) PuskesmasGorang - Gareng Taji
36 Bantuan Operasional Rp.
Kesehatan (BOK) PuskesmasBendo
179.000.000 DBH Pusat
169.500.000 DBH Pusat
144.000.000 DBH Pusat
600.000.000 DAK Non
Fisik
845.000.000 DAK Non
Fisik
875.000.000 DAK Non
Fisik
520.000.000 DAK Non
Fisik
540.000.000 DAK Non
Fisik
390.000.000 DAK Non
Fisik
525.000.000 DAK Non
Fisik
650.000.000 DAK Non
Fisik
470.000.000 DAK Non
Fisik
383.543.000 DAK Non
Fisik
640.000.000 DAK Non
Fisik
650.000.000 DAK Non
Fisik
500.000.000 DAK Non
Fisik
DAK Non
Fisik
Anggaran
138,700.000
Keterangan
DBH Pusat
775.000.000
Program
37 Bantuan Operasional Rp
Kesehatan (BOK) PuskesmasMaospati
38 Bantuan Operasional Rp
Kesehatan (BOK) PuskesmasNgujung
39 Bantuan Operasional Rp
Kesehatan (BOK) PuskesmasTebon
40 Bantuan Operasional Rp
Kesehatan (BOK) PuskesmasKartoharjo
41 Bantuan Operasional Rp
Kesehatan (BOK) PuskesmasKarangrejo
42 Bantuan Operasional Rp
Kesehatan (BOK) PuskesmasTaji
43 Bantuan Operasional Rp
Kesehatan (BOK) PuskesmasSukomoro
44 Bantuan Operasional Rp
Kesehatan (BOK) PuskesmasRejomulyo
45 Pelayanan Jaminan Rp
Kesehatan Nasional (Kapitasi)
Puskesmas Candirejo46 Pelayanan Jaminan Rp
Kesehatan Nasional (Kapitasi)
Puskesmas Sidokerto47 Pelayanan Jaminan Rp
Kesehatan Nasional (Kapitasi)
Puskesmas Plaosan48 Pelayanan Jaminan Rp
Kesehatan Nasional (Kapitasi)Puskesmas Sumberagung
49 Pelayanan Jaminan RpKesehatan Nasional (Kapitasi)Puskesmas Poncol
50 Pelayanan Jaminan RpKesehatan Nasional (Kapitasi)Puskesmas Parang
51 Pelayanan Jaminan RpKesehatan Nasional (Kapitasi)Puskesmas Tladan
52 Pelayanan Jaminan RpKesehatan Nasional (Kapitasi)Puskesmas Lernbeyan
53 Pelayanan Jaminan RpKesehatan Nasional (Kapitasi)Puskesmas Takeran
54 Pelayanan Jaminan RpKesehatan Nasional (Kapitasi)Puskesmas Gorang-GarengTaji
1.158.060.000 PAD
838.662.000 PAD
1 .174.593"000 PAD
535.484.000 PAD
1.097.68s.000 PAD
1.826.738.000 PAD
785.530.000 PAD
1.272.195.000 PAD
1.474.122.A0A PAD
Anggaran
475.000.000
385.000.000
400"000"000
500.000.000
545.000.000
525.000.000
630.000.000
425.000.000
Keterangan
DAK Non
Fisik
DAK Non
Fisik
DAK NonFisik
DAK Non
Fisik
DAK Non
Fisik
DAK Non
Fisik
DAK Non
Fisik
710,843.000 PAD
DAK Non
Fisik
Program
55 Pelayanan JaminanKesehatan Nasional (Kapitasi)
Puskesmas Bendo56 Pelayanan Jaminan
Kesehatan Nasional (Kapitasi)
Puskesmas Maospati57 Pelayanan Jaminan
Kesehatan Nasional (Kapitasi)
Puskesmas Ngujung58 Pelayanan Jaminan
Kesehatan Nasional (Kapitasi)
Puskesmas Tebon59 Pelayanan Jaminan
Kesehatan Nasional (Kapitasi)
Puskesmas Kartoharjo60 Pelayanan Jaminan
Kesehatan Nasional (Kapitasi)
Puskesmas Taji61 Pelayanan Jaminan
Kesehatan Nasional (Kapitasi)
Puskesmas Sukomoro62 Pelayanan Jaminan
Kesehatan Nasional (Kapitasi)
Puskesmas Rejomulyo14 Program Pengembangan Sumber
Daya Kesehatan1 Pengadaan Obatdan
Perbekalan Kesehatan2 Pengadaan Alat Kesehatan
dan Perbekalan KesehatanRumah Tangga
3 Pembinaan dan PengawasanObat, Makanan, Kosmetikadan Bahan Berbahaya(oMKABA)
4 Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan IFK
5 Kemitraan Jaminan KesehatanMasyarakat (Non KapitasiBPJS)
6 Penyediaan Jasa PelayananKesehatan
7 Penyediaan Jasa SaranaKesehatan
I Penilaian Angka KreditPejabat Fungsional
I Pendidikan dan PelatihanSDM Kesehatan
10 Penilaian Tenaga KesehatanTeladan
11 Pengelolaan Obat E-Logistik
12 Pengadaan Alat Kesehatan(DAK)
13 Pengadaan Alat Kesehatan(BU dan Pendamping DAK)
DAU
Rp. 125.000.000 DBH Provinsi
Rp. 120.000.000 DBH Provinsi
Rp 3.375.000.000 PAD
Rp 893.000.000 PAD
Rp 1.007.000.000 PAD
Rp 140.000.000 DBH Pusat
Rp 175.000.000 DBH Pusat
Rp 95.000.000 DBH Pusat
Rp 98.834.000
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Anggaran
1.540.087.000
Rp 13.872.812.000
Rp. 125.000.000
Rp. 3.000.000.000
Rp 716,400.000
1.123.968.000 PAD
480.025.000 PAD
755.007.000 PAD
923.71s.000 PAD
1.398.193.000 PAD
1.073.743.000 PAD
431.350.000 PAD
Keterangan
PAD
DBH Pusat
DAK NonFisikDAK
Rp 25.000.000 DBH Pusat
Program
14 Pengadaan Obatdan Rp
Perbekalan Kesehatan {DAK}15 Pengawasan Pangan (DAK Rp
Non-Fisik)
ETAN
DAK NonFisik
Januari 2020
KESEHATANIVIAGETAN
Tingkat I
NlP. 19680725 2AA2121 AA2
Anggaran
3.785.802.000
Keterangan
DAK
191.776.404
Magetan,
4
Dr
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KE$EHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) ss2szs
Daiarn r"angka nrelvr.r,;udkan rnanajemen pernerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang nertanOa tangan dibawahini :
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2A
dr. HARI SUKAMTOSekretaris Einas Kesehatan
NamaJahatan
Pihak Kedua
PIt. KEPALA DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
4
Dra. FURIANA KARTINIPembina Tingkat I
NtP. 19660421 199003 2 013
Selenjutnya disebut pihak pertama
Nama : Dra. FURIANA l{ARTtNiJabatan , Plt. Kepala Dinas Kesehatanselaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target rinerla jangka menengahseperti yang tetah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjaditanggung jawab kami.Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindekanyang diperlukan dalam rangka mernherikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 202A
Pihak Pertama
SEKRETARISDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
na
NtP. 19690919 2A02121 0A2
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NOSASARAN
STRATEGISINDIKATOR KINERJA TARGET
4I Meningkatnya
kelancaran
pelaksanaan tugas
pokok dan fungsi
I ndeks Kepuasan MasyarakaUaparatu r
terhadap pelayanan administrasi
perkantoran
76 lndeks
Persentase sarana dan prasarana
aparatur yang layak fungsi
72 a/o
Persentase aparatur yang memiliki
sertifikat kompetensi
35%
Persentase dokumen perencanaan,
kinerja dan keuangan yang disusun
tepat waktu
1AO %
Program
1 Program Pelayanan Administrasi RpPerkantoran
1 Penyediaan Jasa dan RP,
Pelayanan Ad ministrasiPerkantoran
2 Pelayanan Perjalanan Dinas Rp.
Dalam dan Luar Daerah3 Survey Kepuasan Masyarakat Rp.
2 Program Peningkatan Sarana dan RpPrasarana Aparatur
1 Pemeliharaan rutin/ berkala Rp.
kendaraan d inasloperasional2 Pengadaan Perlengkapan Rp.
Kantor3 Pemeliharaan Perlengkapan Rp.
Kantor4 Rehabilitasi/ Pemeliharaan Rp.
Gedung Kantor3 Program Peningkatan Kapasitas Rp
Sumber Daya Aparatur1 Pendidikan dan Pelatihan Rp.
formal2 Bimbingan teknis pengelolaan Rp.
keuangan
787.000.000
180.000.000
80.000.000389.750.000 APBD
186.000.000
92.750.000
60.000.000
51.000.000
75.000.000 APBD
35.000.000
Anggaran
1.047.000.000
Keterangan
APBD
40.000.000
(1)
Program
4 Program PeningkatanPerencanaan, LaPoran Kinerjadan Keuangan Perangkat Daerah
1 Penyusunan Dokumen
Perencanaan, Penganggaran
dan Capaian Kinerja
Perangkat Daerah
2 PengumPulan dan Pengolahan
Data Statistik Perangkat
Daerah
Pihak Kedua
PIt. KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
Pembina Tingkat I
NlP. 19660421 199003 2013
Magetan, Januari 2O2O
Pihak Pertama
SEKRETARISDINAS KESEHATAN
KABUPATEN IVIAGETAN
NlP. 1969091 I 20A212 1 002
Rp
Anggaran
{85.000.000
Rp. 110.000.000
Rp. 75.000.000
Keterangan
APBD
r
PE IVI ERI NTAH KABU PATE N IVIAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawahini :
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : dr. HARI SUKAMTOJabatan : Sekretaris Dinas KesehatanSelaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dankegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjaditanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
[\/agetan, Januari 2A2A
Pihak Kedua Pihak Pertama
NamaJabatan
SEKRETARISDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
DIAN YUSTICARINI, SKIV1
Kasubbag Perencanaan, Evaluasi dan Pelaporan
KASUBBAG PERENCANAAN, EVALUASIdan PELAPORAN
DINAS KESEHATANKABUPATEN IVIAGETAN
YUSTIPenata Tingkat I
NlP. 19690919 200212 1 0A2 NtP. 1 9820125 2A0604 2 023
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NOSASARANKINERJA
INDIKATOR KINERJA TARGET
1 Tersusunnyadokumenperencanaan,
evaluasi,pelaporan dancapaian kinerjapelaksanaankegiatan
Jumlah dokumenperencanaan, kinerja dananggaran tersusun tepatwaktu
a. 10 dokumen
2 Tersusunnyadokumen datadan informasikesehatan
Jumlah dokumen data daninformasi kesehatan yangtersusun
b 3 dokumen
3. TerselenggaranyaSurvey KepuasanMasyarakat DinasKesehatan danUPTDPuskesmas
Jumlah pelaksanaan
Survey lndeks KepuasanMasyarakat PerangkatDaerah
g 1 kali
SEKRETARISDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
naNrP. 19690919 200212 1 002
lVlagetan, Januari2020KEPALA SU BBAG PERENCANAAN,
EVALUASI dan PEIAPORANDINAS KESEHATAN
KABUPA ETAN
D
PenataNrP. 1 9820125 200604 2 023
r
I ar.:rr?gitt*.
PEMERI NTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 lvlagetan Kode Pos 63314
Telepon (0351) 895365 Fax' (0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DIAN YUSTICARINI, SKM
Plt. Kasubbag Keuangan
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan
dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah
ini :
NamaJabatan
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : dr. HARI SUI(AMTO
Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan
Selaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut Pihak kedua
pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian inl, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah
seperti yang'teiah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan
kegagalan pencapaian target kineria tersebut menfaditanggung jawab kami'
pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan
yang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2420
Pihak Kedua Pihak Pertama
SEKRETARISDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
dr
PIt. KASUBBAG KEUANGANDINAS KESEHATAN
KABUPA MAGETAN
Penata Tingkat I
NrP. 1 9820125 2006A4 2 023NrP. 19690919 2002121 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
TARGETINDIKATOR KINERJANOSASARANKINERJA
2 laporanJumlah dokumen laporankeuangan tersusun tepatwaktu
a.1
12 laporanb. Jumlah laporan tatausaha administrasi
an
2 Terselenggaranyatata usaha keuangan
12 laporanc. Jumlah laporan tata
usaha12 laporand Jumlah laporan tata
usaha an dinas12 peraturanMenghimpun
peraturan
administrasikeuangan danpelaksanaan
Jumlah peraturan
mengenai administrasikeuangan danpelaksanaan anggaranterhimpun
e.3.
600 dokumenf. Jumlah dokumenpertanggungjawabankeuangan terverifikasi
4 Memverifikasidokumenpertanggungjawaban
ke
SEKRETARISDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
Pem
NlP. 19690919 200212 1 002
Magetan, Januari 2A20
PIt. KASUBBAG KEUANGAN
DINAS KESEHATANKABUPATE
Penata Tingkat I
NtP. 1982A12s 200604 2 023
' .2:.' .
:. . .- ::. _.' .j: . '
Tersusunnyadokumen laporankeuanqan
,2&.v ,.
:rr?-;r&te 4
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATANJalan lmam Bonjol No.4 Magetan Kode Pos 63314
Telepon. (0351) 895365 Fax.(0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan
akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
NamaJabatan
Selanjutnya disebut pihak pertama
NamaJabatan
KASUBAG PERENCANAAN,EVALUASI DAN PELAPORAN
AGOES YUDI PURNOruIO, SKM, IVIPH.
Penyusun Program Anggaran dan Pelaporan
DIAN YUSTICARINI, SKMKepala Subag Perencanaan, Evaluasi dan Pelaporan
Selaku atasan langsung pihak kedua
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian
target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisiyang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan rnengambil tindakan yang diperlukandalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
l\llagetan, Januari 2O2A
Pihak Kedua Pihak Pertama
PENYUSUN PROGRAM ANGGARANDAN P RAN
DSN YIJSILCARINI.SKMPenata Tk. I
NlP. 19820125 2000604 2023
AGOES YUDI PURNOIVIO. SKM. MPHPenata Tk. I
NlP, 19710813 199803 1 006
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
PENYUSUN PROGRAM ANGGARAN DAN PELAPORAN
NO
1
SASARAN KINERJA
I\ilenghimpun dan mengolah data
dalam rangka menyiapkan bahan
kerja untuk penyusunan LKPJ
Dinas Kesehatan
INDIKATOR KINERJA
Jumlah Dokumen LKPJ
Dinas Kesehatan
TARGET
1 Dokumen
2. Menghimpun dan mengolah data
dalam rangka menyiapkan bahan
kerja untuk penyusunan LPPDDinas Kesehatan
Jumlah Dokumen LPPDDinas Kesehatan
't Dokumen
3 Menghimpun dan mengolah data
dalam rangka menyiapkan bahan
kerja untuk penyusunan laporan
aspek tingkat capaian kinerjapenyelenggaraan urusan wajib
dan urusan pilihan dalam rangka
EKPPD terhadap LPPD
Jumlah Dokumen EKPPD
terhadap LPPD DinasKesehatan
1 Dokumen
4. Mengkompilasi dan mengolahdata dalam rangka menyiapkanbahan kerja untuk penyusunan
konsep PerencanaanMusrenbang
Jumlah dokumenmusrenbang DinasKesehatan
1 Dokumen
q Mengkompilasi dan mengolah
data dalam rangka menyiapkan
bahan kerja untuk penyusunan
konsep Perencanaan DAK
Jumlah DokumenPerencanaan DAK
1 Dokumen
b Mengkompilasi dan mengolah
data dalam rangka menyiapkanlaporan lndek Pembangunan
Desa Bidang Kesehatan
Jumlah dokumen laporanIPD
1 Dokumen
7 Mengkompilasi dan mengolahdata dalam rangka menyiapkan
bahan kerja untuk penyusunan
dokumen Renia
Jumlah dokumen renjayang direview
1 Dokumen
5 Menghimpun dan mengolah data
untuk penyusunan Laporan AkhirKegiatan Dinas Kesehatan
Jumlah laporan akhir 2 Dokumen
I lVlenyiapkan dan menganalisabahan rekomendasi untukdiusulkan kepada pimpinan
Jumlah bahanrekomendasi yang
disiapkan dan diusulkankepada pimpinan
3 Dokumen
10. Mempelajari dan menyusunkonsep dokumen pelaksanaan
Survei Kepuasan l\llasyarakatDinkes dan UPTD
Jumlah konsep dokumenyang disiapkan untukpelaksanaan SurveiKepuasan tvlasyarakatuntuk Dinkes dan UPTD
25 konsep
11 Menghimpun laporan SurveiKepuasan Masyarakat UPTD
Jumlah laporan $urveiKepuasan t\flasyarakat
UPTD
24 Laporan
TARGETINDIKATOR KINERJANO SASARAN KINERJA
1 dokumenJumlah Laporan Survei
Kepuasan Masyarakat
Dinkes
12. Menghimpun dan mengolah data
untuk laporan Survei KePuasan
4 dokumenJumlah konsep RAD
program prioritashllempelajari, memverifikasi dan
mengkoordinir penyu$unan
kon RAD P ram Prioritas
13
4 dokumenJumlah laparan RADprogram prioritas
lVlelakukan monitoring dan
menghimpun laporanpelaksanaan RAD Program
Prioritas
14
25 konsepJumlah konsep laporan
Penerapan SPM pada
Dinkes dan UPTD
15 Mempelajari dan menyusun
konsep laporan PeneraPan SPMpada Dinkes dan UPTD
24 LaporanJumlah laporan PeneraPan
SPM UPTD Dinkes16. Menghimpun laporan PeneraPan
SPUI UPTD Dinkes1 LaporanJumlah laporan
Penerapan SPM pada
Dinkes
17 Mengkompilasi dan mengolah
data dalam rangka menyiaPkan
laporan Penerapan SPM PadaDinkes
KASUBAG PERENCANAAN, EVALUASI
DAN PELAPORAN.
Penata Tk. I
NlP. 1982A125 2000604 2023
PENYUSUN P ANGGARAN DAN
PE
AGOES YUpl PURNOMO, SKM. MPH
Penata Tk. I
NlP. 19710813 199803 1 006
2cJ
[\llasyarakat Dinkes
PEMERI NTAH KABUPATEN MAGETANDINAS KESEHATAN
Jalan lmam Agljol.{9 O+ Magetan Kode pos 63314Tetepon (03s1) 89536s r"r*. iossr) 892518
- '
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan. yang efektif, transparandan akuntaber serta berorientasi pjoa hasir, k;; y;;; bertanda tangan dibawah
Nama : AGUS HARYANTOJabatanselanjutnya disebut pihak I"il#:"
Rencana Kegiatan dan Anggaran
Nama : D|AN yUSTtCARtNt, SKMJabatan : Kasubbag peren;r;;;;,
Evaruasi dan petaporanSelaku atasan langsung pihak pertima
Selanjutnya disebut pihak kedua
Magetan, Januari 2O2O
Pihak Kedua
KASUBBAG PERENCANAAN,EVALUAST dan pELAPORAN'
DINAS KESEHATAN
pihak pertama
PENYUSUN RENCANA KEGIATANDAN ANGGARAN
KABUPATEN MAG ETAN
Penata Tk. t
DINAS KE HATANKABUPATE ETAN
Penata Muda
:t
NtP. 19820125 200604 2 023 NtP. 19740421 199803 1oo4
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinery'a yang seharusnya sesuailampiran perjanjian inl, daram rrnqi." ;;.ff;iirrg"t kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dallm. dokumen p"rEr"rnran. Keberhasilan dankegagalan pencapaian target tiner;a tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap ,capaian kinerja,drl p",lr;ji;;jni orn mengambir tindakanyang dipertukan daram rangka memberik;, p;;'g;;rgrrn dan sanksi.
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2ODINAS KESEHATAN KABUPAiiN MAGETAN
NO SASARANKERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
1
merencanakan,mengumpulkan,mengolah dananalisis dataperencanaan,
evaluasi danpelaporan
Menyiapkan,
b. Jumlah data pelaporancapaian pelaksanaankinerja datam aplikasiTEPRA
Jumlah data pendukungyang disiapkan untukpenyusunan laporan RFKJumlah data pendukungyang disiapkan untukpenyusunan usulananggaranJumlah data pendukungyang disiapkan untukpenyusunan laporan (DlD,DAK, Pajak Rokok, BkProvinsi, DBHCHT dan
a
b
c
d
Jumlah Data RUP dan RUPPerubahan
APBD
2 Data
12 laporan
12 laporan
5 dokumen
12 laporan
KEPALA SUBBAG PERENCANAAN,EVALUAST dan pELAPORAN
DINAS KESEHAIANKABUPATE MAGETAN
Magetan, Januari 2O2O
PENYUSUN RENCANA KEGIATANDAN ANGGARAN
DINAS KESEHATANKABUPA MAGETAN
Penata MudaNtP. 19740421 199803 1 oo4
penata
NlP. 19820125 20tTk. I
0604 2 023
PENXERI NTAH KABU PATEN IVIAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 hllagetan Kode Pos 63314
Telepon (0351) 89536s Fax. {0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan
dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah
ini :
NamaJabatan
DEWI KARTIKA I\NEHGAWATI, SKM
PENGELOLA PROGRART DAN LAPORAN
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : DIAN YUSTICARINI, SKM
JabAtAN : KASUBBAG PERENCANAAN, EVALUASI DAN
PELAPORAN
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah
seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi
tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan
yang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2020
Pihak Kedua Pihak Pertama
KASUBBAGPERENCANAAN, EVALUASI
DAN PELAPORANDINAS KESEHATAN
KABUPAT IVIAGETAN
Penata Tingkat I
NIP. 19820125 200604 2423
PENGELOLA PROGRAM DAN
LAPORANDINAS KESEHATAN KABUPATEN
IVIAGE N
Penata MudaNlP. 19840421 241101 2021
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
1 Mengetik Konsep SuratTahun 2020
Jumlah Konsep Surat 25 Konsep
Jumlah Konsep SuratKeputusan Kepala DinasKesehatan TentangPerencanaan Program/Kegiatan lAnggaran 2A2A
6SK2 Mengetik Konsep SuratKeputusan Kepala DinasKesehatan TentangPerencanaan Program/Kegiatan /Anggaran 2024
5 Konsep3 Mengetik Konsep Jawabantanggapan GubernurlDPRDTahun 2OZA
Jumlah Konsep Jawabantanggapan Gubern ur/DPRDTahun 2AZA
A.t IVlengetik Konsep tentangLaporan ProgramPenanggulangan KemiskinanTahun 2A2O
Jumlah Konsep tentangLaporan ProgramPenanggulangan KemiskinanTahun 202A
4 Konsep
Jumlah Laporan DBHCHTke Aplikasi E-DBHCHTTahun 2O2A yang ditaporkan
tr Mengentry LaporanDBHCHT ke Aplikasi E-
DBHCHT Tahun 2AZA
2 Konsep
6 Mengkoordinir Perjanjian
Kinerja Dinas KesehatanTahun 2020 dan PerubahanPerjanjian Kinerja
Jumlah Perjanjian KinerjaDinas Kesehatan Tahun2A2A dan PerubahanPerjanjian Kinerja
80
PerjanjianKinerja
'7I Ivlengetik Konsep Notulen
Laporan Hasil KegiatanRapat/ Laporan HasilPerjalanan Dinas LuarDaerah
Jumlah Konsep NotulenLaporan Hasil KegiatanRapatl Laporan Hasil
Perjalanan Dinas LuarDaerah
17 Konsep
8 Mengetik LaporanPertanggungjawaban
Jumlah LaporanPertanggungjawaban yangdiketik
55 Konsep
I lVlengetik Konsep DokumenSAKIP Dinas Kesehatan
Jumlah Konsep DokumenSAKIP Dinas Kesehatan
1 Konsep
10 lMengetik KonsepLKJ I P, Renja, PerubahanRenja dan Peta ProsesBisnis
Jumlah KonsepLKJ I P, Renja, PerubahanRenja dan Peta ProsesBisnis
4 Konsep
Pihak Kedua
KASUBBAG PERENCANAAN,EVALUASI DAN PELAPORAN
DINAS KESEHATANKABUPA ETAN
DIANPenata Tin kat I
Magetan, Januari 2A2A
Pihak Pertama
PENGELOI3 PROGRAM DANI-APORAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
Penata MudaNlP. 19848421 2A1101 2021NlP. 1 98201 25 2006A4 2 A23
PEN/IERI NTAH KABUPATEN IVIAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 [Vagetan Kode Pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawahini :
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : DIAN YUSTICARINI, SKMJAbAtan : KASUBBAG PERENCANAAN, EVALUASI DAN
PELAPORANSelaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjaditanggung jawab kami.Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2020
Pihak Kedua Pihak Pertama
NamaJabatan
KASUBBAGPERENCANAAN, EVALUASI
DAN PELAPORANDINAS KESEHATAN
KABUPATEN IUAGETAN
o,o* "#*,*, ,*,Penata Tingkat I
NlP. 19820125 200604 2 023
AULIA NURANI SAWITRI, S.E.PENATA LAPORAN KEUANGAN
PENATA LAPORAN KEUANGANDINAS KESEHATAN KABUPATEN
IVAGETAN
AULIA NURAN SAWITRI. S.EPenata [/uda
NlP. 1986071 0 201902 2 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO
_l
(1) ,
1.
SASARAN KINERJA
lVengetik Konsep Surat danundangan
INDIKATOR KINERJA
Jumlah Konsep Surat danUndangan
TARGET
20 Konsep
2 tVlengetik Konsep LaporanN/lonev Renja
Jumlah Konsep LaporanlVlonev Renja
4 Konsep
J lVlengetik Konsep LaporanlVonitoring Evaluasi DanaBantuan Keuangan Khusus
Jumlah Konsep LaporanIVlonitoring Evaluasi DanaBantuan Keuangan Khusus
4 Konsep
4 N/engetik Konsep UsulanAnggaran ke Aplikasi SIPPDP.APBD 2020 dan 2021
Jumlah Konsep UsulanAnggaran ke Aplikasi SIPPDP.APBD 2020 dan 2021
2 Konsep
5 lVengetik PendapatanPuskesmas ke AplikasiSIN/DA
Jumlah Konsep PendapatanPuskesmas ke AplikasiSIMDA
22 RKA
6 IMengetik KonsepPermintaan Data Kesehatan
Jumlah Konsep DataKesehatan
4 Konsep
7 IVengetik Konsep RencanaStrategis (RENSTRA) DinasKesehatan
Jumlah Konsep RencanaStrategis (RENSTRA) DinasKesehatan
1 Konsep
6o Jumlah Konsep ldikator
yang di input ke AplikasiSITVIDA
20 RKA
o lVengetik Konsep LaporanHasil Kegiatan
Jumlah Konsep LaporanHasil Kegiatan
5 Konsep
'10 IVengetik Konsep RenjaPerubahan Renja
Jumlah Konsep RancanganPerubahan Renja
2 Konsep
11 lVlengetik Konsep DokumenSAKIP Dinas Kesehatan keAplikasi
Jumlah Konsep DokumenSAKIP Dinas Kesehatanyang di input diAplikasi
4 Konsep
(2) (4)
lVengetik Konsep ldikator keAplikasi SItVDA
12 lVengkoordinir KonseplVlanajemen Risiko DinasKesehatan
Jumlah KonsRisiko Dinas
ep tVlanajemenKesehatan
3 Konsep
13 lVengkoord in ir Laporan SPIMBLUD
Jumlah Konsep LaporanSPIVI BLUD
4 Konsep
14 N/engkoordinir KonsepDokumen RBA PuskesmasBLUD dan Perubahanya
J umlah Konsep DokumenRBA Puskesmas BLUD danPerubahanya
B Dokumen
Pihak Kedua
KASUBBAG PERENCANAAN,EVALUASI DAN PELAPORAN
DINAS KE EHATANKABUPATE ETAN
YUSTI SKN/Penata Ti atl
NtP. 19820125 200604 2 023
fi/agetan, Januari 2020
Pihak Pertama
PENATA LAPORAN KEUANGANDI NAS KESEHATAN KABUPATEN
ETAN
AUL ISAPenata tVluda
NrP. '1986071 0 201902 2 001
PEINERI NTAH KABUPATEN MAGETA.N
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 [/agetan Kode Pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan
akuntabel serta berorientasi pada hasil, kamiyang bertanda tangan dibawah ini :
NamaJabatan
IRKHAIU TRI WAHYUDI, A.MdPENGELOLA TEKNOLOGI I N FORMASI
Selanjutnya disebut pihak peftama
Nama : DIAN YUSTICARINI, SKM
Jabatan : KASUBBAG PERENCANAAN, EVALUASI DAN
PELAPORAhISelaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah
seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggungjawab kami.
Pihak kedua akan memberikan superuisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaiuasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang
diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 202A
Pihak Kedua Pihak Pertama
KASUBBAG PERENCANAAN,EVALUASI DAN PELAPORAN
DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
DIAN YUSTICARINI. SKMPenata Tingkat I
NrP. 19820125 200604 2023
PENGELOLA TEKNOLOGIINFORMASI
DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
IRKHAM TRI WAHYUDI. A.MdPengatur
NlP. 19940630 2A19A21 005
NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
(1) (2) (3) {4)
1 Mengelola Aplikasi SIMPUS Jumlah Aplikasi SIMPUSyang dikelola
12 Kali
2 Melakukan perbaikan
Aplikasi SIMPUSJumlah Aplikasi SIMPUSyang diperbaiki
12 Kali
3 Membuat sasaran program
kesehatan setiap PuskesmasJumlah Data sasaran setiapPuskesmas
21 Data
4 Mengumpulkan bahan dalamrangka menyusun DinasKesehatan dalam angka
Jumlah Data Bahan DinasKesehatan Dalam Angka
68 Data
5 Membuat Konseppenyusunan Dinas
Kesehatan Dalam Angka
Jumlah Konsep DinasKesehatan Daiam Angka
1 Buku
6 Mengumpulkan BahanDalam Rangka Membuat dan
Memperbaharui isi WebsiteDinas Kesehatan
Jumlah Bahan isi WebsiteDinas Kesehatan
12 Kali
7 ltilembuat Pembaharuan isi
pada Website Dinasllaoaha{anI\t;orJl rgltctr r
Jumlah Pembaharuan isi
pada Website Dinasllaca[rafanl\Eogl tqlq! I
12 Kalt
8 It/lelakukan Pengisian Data
Aplikasi KOMDATJumlah Pengisian dataAplikasi KOt\llDAT
129 Data
I Melakukan umpan baiik Data
Aplikasi KOtvIDAT
iumlah umpan baiik DataAplikasi KOMDAT
129 Data
10 Melakukan Pengisian Data
Standar Pelayanan MinimalKesehatan
Jumlah Data StandarPelayanan MinimalKesehatan
18 Data
11 Melakukan umpan balik Data
Standar Pelayan [t/linimal
Kesehatan
Jumlah umpan balik Data
Standar Pelayana ttl inimal
Kesehatan
'18 Data
,latl- Melaksanakan Tugas Lain
yang diberikan PimpinanJumlah Tugas Lain yang
diberikan Pimpinan
A W^ti.+ I\ail
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
lt/agetan, Januari 2020
Pihak Kedua Pihak Pertama
KASUBBAG PERENCANAAN,EVALUASI DAN PELAPORAN
DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
,,o* "r"**, .^,,Penata Tingkat I
NlP. 19820125 200604 2023
PENGELOLA TEKNOLOGIINFORMASI
DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
IRKHAM TRI APengatur
NIP. 19940630 2U9421 00s
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATANJaian lmam Boniol No. 4 Magetan Kode Pos 63314
Telepon. (0351) 895365, 892528 Faks (0351) 895365
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif,
transparan dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda
tangan dibawah ini :
Nama :SuminiJabatan : Bendahara Penerimaan
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : Dian Yusticarini
Jabatan : Plt. Ka Sub Bag Keuangan
selaku atasan pihak pertama selanjutnya disebut pihak kedua
Pikak pertama berjanji akan mewujudkan target kenerja yang seharusnya
sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka
menengah sepertiyang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kenerja tersebut menjadi
tanggungjawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan
melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan
mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan
dan sangsi
Pihak Kedua
Plt. Ka Sub Keuangan
Penata TK I
NtP. 1 9820125 200604 2 023
Magetan, Januari 2020
Pihak Pertama
Bendahara Penerimaan
CN€Vs J',\ r #r
Penata Myda TK I
NrP.1 967031 3 199403 2 008
-T
PERJANJIAN KENERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN INDIKATOR KINE RJA TARGET
1 2 3 4
1 Mengetik konseP target
pendapatan
Jumlah konseP target
Pendapatan dibuat
2 konsep
2. Mengetik konseP rekapitulasi
target pendapatan
Jumlah konsep
rekapitulasi target dibuat
1 Konsep
3 Mengetik konseP setoran
Pendapatan Puskesmas dan
Labkesda
Jumlah konseP
rekapitulasi
60 berkas
4 Menghimpun dan
menandatangani bukti
laporan mungguan
Puskesmas dan Labkesda
Jumlah berkas
penerimaan Yang ditrima
912 berkas
5 Mengetik konseP reka
laporan mingguan
pitulasi Jumlah konsep
rekapitulasi
60 Berkas
b Mengetik konseP laporan
pemungutan dan PenYetoran
coordinator Pemungut
Jumlah konseP
rekapitulasi penerimaan
dibuat
60 Konsep
7 Setor ke Bank Jatim (
memindah bukukan setoran
dari rekening Bendahara
Penerimaan ke rekening
kasda )
Jumlah konseP setoran
pendapatan dibuat
276 Konsep
I Mengetik konseP rekaPitulasi
perjenis pelayanan
Jumlah konseP
rekapitulasi
12 berkas
I Mengetik konsep buku bantu
Bank
Jumlah konsep
penerimaan
168 konsep
10 Mengetik konseP rekaPitulasi
penerimaan bulanan
Jumlah konsep
penerimaan
12 Konsep
11 Mengambil data / bukti
setoran dari BPJS ke Bank
Jatim
Jumlah berkas 13 Berkas
12
Mengetik konseP rekal
penerimaan klaim non
kapitasi
pitulasi Jumlah berkas bukti
penerimaan
12 berkas
13 Mengevaluasi laPoran
mingguan
Jumlah berkas 912 Berkas
14 Mengetik konseP data di
buku penerimaan dan
penyetoran
Jumlah konsep
penerimaan dan
penyetoran dibuat
12 Konsep
15 Mengetik rincian Per obYek
penerimaan
Jumlah konseP rincian
per obyek dibuat
144 Konsep
16 Mengetik konseP laPoran
pertanggungjawaban
bendahara penerimaan
Jumlah Konsep
pertanggungjawaban
bendahara penerimaan
dibuat
12 Kcnsep
.l -?ll Penatausahaan laPoran
BLUD
Jumlah berkas laPoran
dibuat
12 Berkas
t(, Mengetik konseP evaluasi
Feed Back pendaPatan
Jumlah konsep Feed
Beck pendapatan dibuat
12 Konsep
1V Mendistribusikan Feed Beck
pendapatan
Frekuensi Feed Beck
pendapatan
12 Surat
20 Mengirim laporan PAD ke
BPPKAD
Frekuensi pengiriman
laporan pendaPatan
12 Berkas
Pihak Kedua
Plt. Ka Sub Keuangan
Penata TK I
NrP. 1 98201 25 200604 2 023
Magetan, Januari 2020
Pihak Pertama
Bendahara Penerimaan
\i;\r
Penata TKI
NtP, 19670313199403 2 008
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 69314Telepon {035I} 895365 Fax. (0351} 892529
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan danakuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Setyo Utomo, SEJabatan : Pengelola Gaji
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : Dian Yusticarini, SKMJabatan : Plt. Kasubag KeuanganSelaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggungjawab kami.Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yangdiperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 202A
Pihak Kedua Pihak Pertama
PIt. KASUBAG KEUANGAN PENGE
Penata Tingkat I
N|P.1s820125 2006A4 2 A23Penata Tingkat I
N1P.19660111 198803 1 AM
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
1
NO SASARAN
Menghimpun dataperubahan sk kenaikanpangkat, sk berkala, skpensiun, sk pindahtugas, pegawai
meninggal dunia danperubahan tunjangankeluarga
INDIKATOR KINERJA
Jumlah data perubahan skkenaikan pangkat, sk berkala,sk pensiun, sk pindah tugas,pegawai meninggal dunia danperubahan tunjangan keluargayang dihimpun
TARGET
12 Data
2 Mengetik konsep danmeregester semua SKperubahan gaji
Jumlah Usulan konsep danmeregester semua SKperubahan gaji yang diketik
12 Konsep
3 Mengentry perubahangaji di BPIGDKabupaten Magetan
Jumlah berkas data perubahangaji di BPPKAD KabupatenMagetan yang dientry
12 Data
4 Mencetak daftar gaji diBPKAD KabupatenMagetan
Jumlah Data daftar gaji yangdicetak
12 Data
5 Meneliti/ Mengecekperubahan gaji didaftar gaji sesuai
lglgen kebenaranya
Jumlah Usulan perubahan gajidi daftar gaji yang diteliti
12 Konsep
b Melengkapi SPP danSPM pengajuan gaji
setiap bulan di BPKADKabupaten Magetan
Jumlah Data SPP dan SPMpengajuan gaji yang dilengkapi
12 Data
7 Mendistribusikan daftargaji ke 22 puskesmasse Kabupaten Magetandan GFLK
Jumlah daftar gaji yangdidistribusikan
12 Data
8 Memotong gaji dansisanya gaji dimasukan ke rekeningsemua pegawai diDinas Kesehatan Kab.Magetan
Jumlah data potongan gajiyang dibuat
12 data
I MendokumentasikanSPJ Gaji bulanan
Jumlah SPJ Gaji bulanan yangdidokumentasikan
12 Data
10 Mengetik konsep danmengusulkan gajiterusan dan uang dukabagi pegawai yangmeninggal dunia
Jumlah Usulan gaji terusandan uang duka bagi pegawaiyang meninggal dunia yangdibuat
2 Konsep
11 Mengetik konsep /mengusulkankekurangan gaji bagiSK yang terlambatTMT nya
Jumlah Usulan kekurangangaji bagi SK yang terlambatTMT nya yang dibuat
10 Konsep
12 Mengetik konsep danmengusulkan gaji
Jumlah Usulan gaji susulanan
12 Konsep
NO
(1)
SASARAN
susulan bagi pegawaipindahan yang
terlambat SKPP
INDIKATOR KINERJA
terlambat SKPP nya yangdibuat
TARGET
13 Mengetik konsepSKPP ke BPKAD Kab.Magetan bagi pegawaiyang pensiun,meninggal dunia dan
ndah
Jumlah konsep SKPP bagipegawaiyang pensiun,meninggal dunia dan yangpindah tugas yang dibuat
10 Konsep
14 Mengetik konsep danmendristribusikan isianA2 PPH 21 pajaktahunan ke 22Puskesmas
Jumlah konsep A2 PPH 21pajak tahunan yang dibuat
12 Konsep
t5 Mengetik danmengusulkankekurangan kenaikangaji pokok
Jumlah Usulan kekurangankenaikan gaji pokok yangdibuat
30 Konsep
16 Membuat danmengusulkankekurangan kenaikanberas
Jumlah Usulan kekurangankenaikan beras yang dibuat
10 Konsep
17 Meneliti danmenyesuaikan KP4dengan kebenaran didaftar gaji
Jumlah data KP4 yang diteliti 12 Data
PIt- KASUBAG KEUANGAN
Penata Tingkat I
NlP.'t 98201 25 20060 4 2 a23
Magetan, Januari 2O2APENGELOLA GAJI
Penata Tingkat I
NlP.196601 1 1 198803 1 014
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 [vlagetan Kode Pos 63314
Telepon [0351J 895365 Fax. [0351)892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan
akuntabel serta berorientasi pada hasil, kamiyang bertanda tangan dibawah ini :
NamaJabatan
AMBAR RUKMI SULISTYOWATIPengadminitrasi Keuangan
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : DIAN YUSTICARINI, SKMJabatan : Plh. Kasubag KeuanganSelaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahsepertiyang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggungjawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang
diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
lVlagetan, Januari 2020
Pihak Kedua Pihak Pertama
PIh KASUBAG KEUANGAN PENATA KE
Penata Tingkat I
NIP 19820125 200604 2 023
AMBAR RUKMI SULISTYOWATIPengatur Muda TK I
NrP19750519 201407 2 0A1
$rul
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO
(1)
I
SASARAN
Mengetik konsep laporanp pajakDTH
INDIKATOR KINERJA
Jumlah Konsep Laporan DTHyang dibuat
TARGET
26 Laporan
2 Memverifikasi Laporan pajak Jumlah berkas Pajak yang di
diterima
300 Berkas
3 Mengetik Konsep SPJ HonorPengelola Keuangan
Jumlah Konsep Laporan SPJ
Honor yang dibuat
16 Laporan
4 Memverifikasi SPJ DinasKesehatan
Jumlah berkas SPJ DinasKesehatan yang di terima
200 Berkas
5 Memenuhi permintaan data dari
BPK
Jumlah berkas permintaan dari
BPK
50 Berkas
6 Memverifikasi laporan BLUD Jumlah Berkas Laporan BLUD 48 Berkas
7 Memenuhi permintaan data dari
BPPKAD
Jumlah berkas permintaan dari
BPPKAD
25 Berkas
8 Mengetik konsep SPJ rutin
keuangan
Jumlah Konsep SPJ rutin
keuanqan yang dibuat
25 Berkas
PIh KASUBAG KEUANGAN
Penata Tingkat I
NrP. 19820125 200604 2423
Magetan, Januari 2020PENATA KEUA
AMBAR RUKMI SULISTYOWATIPengatur Muda Tk I
NtP. 19750519 2U4A7 2001
(2) (s) {4)
PEI\IIERI NTAH KABU PATEN IIIAG ETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (03511 895365 Fax. (0351)S?ZSZB
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan danakuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : WAHYU KARTIKASARTJabatan : Pengadministrasi Keuangan
Selanjutnya disebut pihak pertama
NamaJabatan
DIAN YUSTICARINI, SKMPlt. Kasubag. Keuangan
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggungjawab kami.Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yangdiperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
h/lagetan, Januari 2A2O
Pihak Kedua Pihak Pertama
PIt. I(ASUBAG. KEUANGANDINAS KESEHATAN
KABUPATE IVIAGETAN
Penata Tingkat I
NtP, 198201 25 20A6A4 2 A23
PENGADMIN ISTRAS I KE UANGANDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
WAHYU KARTIKASARIPenata lVluda
NtP. 1 982A525 2A0212 2 001
ir
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
( 1) (2) (s) (4)
1 Mengetik konsep usulankebutuhan benda berharga
Jumlah berkas usulankebutuhan bendaberharga yang dibuat
1 berkas
2 Mengambil benda berhargake BPPTGD Kabupatenlt/lagetan
Frekuensipengambilan BendaBerharga
5 kegiatan
3 Mendistribusikan bendaberharga
Frekuensi distribusiBenda berharga
19 berkas
4 lVleneri ma dan mengkrosceksetoran benda berharga
Jumlah berkas setoranbenda berharga yangdihimpun
973 berkas
5 Mengetik konsep laporanbulanan penerimaan danpengeluaran benda berharga
Jumlah laporanbulanan penerimaan
dan pengeluaranbenda berharga yangdibuat
12 laporan
6 Nllengeti k konsep laporantahunan benda berharga
Jumlah laporantahunan bendaberharga
1 laporan
7 Mengetik LaporanPenggunaan Karcis
Jumlah laporanpenggunaan karcis
5 laporan
I Menerima danmerekapitulasi bonggolbenda berharga
Jumlah UPTD yang
setor bonggol bendaberharga
19 berkas
I hilenyetorkan bonggol bendaberharga ke BPPKADKabupaten Magetan
Frekuensi penyetoran
bonggol bendaberharga
3 kegiatan
10 Mengentry SIMDA setoranPAD UPTD Puskesmas danLabkesda
Jumlah data setoranPAD yang di entry
19 berkas
PIt, KASUBAG. KEUANGAN
NIPenata Tingkat I
NrP. 1 98201 25 200604 2 023
Magetan, Januari 2O2O
PENGADMIN ISTRASI KEUANGAN
')}drtWAHYU KARTIKASARI
Penata MudaNrP. 1 9820525 200212 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314Telepon(0351) 895365 Fax. (0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan danakuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
NamaJabatan
Nur Zulaika Dia Fana, Amd. KebPengelola Keuangan
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : Dian Yusticarini, SKMJabatan : Plt. Kasubag KeuanganSelaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama herjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya se$uailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggungjawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yangdiperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan Januari 2g2A
Pihak Kedua Pihak Pertama
P[t.KASUBAG KEUANGAN PENGELOLA KEUANGAN
SKMPenata Tingkat I
N|P.13820125 200604 2 A23Pengatur Tingkat.l
N|P.19871009 201101 2 022
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2ODINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN
Mengentri database DPA dan SPD
INDIKATOR KINERJA
Jumlah DPA dan SPD yangdihasilkan
TARGET
2 Berkas
2 Mengetik KqnsepPengajuan UP danLampiran
Jumlah Usulan Pengaj#an UPdan Lampiran yang dibuat
1 Konsep
3 Mengentri Datarincian SPJ
Jumlah berkas data rincian SPJdibuat
30 Berkas
4 Mengetik Konsepdan mengentrySPPISPI\II GU
Jumlah Usulan SPPISPM GUyang dibuat
30 Konsep
5 Mengetik Konsepdan mengentrySPP/SPM LS-Gaji
Jumlah Usulan SPP/SPM LS-Gajiyang dibuat
15 Konsep
6 Mengetik Konsepdan mengentrySPP/SPM LS
Barang dan Jasa
Jumlah Usulan SPPI$PM LSBarang dan Jasa yang dibuat
300 Konsep
7 Veriflkasi LaporanSP2B dan SP3BPuskesmas
Jumlah laporan pendapatan danbelanja yang dibuat
264 Laporan
I Verifikasi LaporanSP2B dan SP3BRSUd
Jumlah laporan pendapatan danbelanja yang dibuat
12 Laporan
g Mencetak LaporanAministratif
Jumiah Laporan Administraiifyang dlbuat
12 Laporan
IU Mengetik KonsepLaporan Pajak danSSP
Jumlah Usulan Laporan Pajakdan SSP yang dibuat
12 Laporan
t'l Sllengetik KonsepLaporan RegisterSPP
Jumlah Usulan Laporan RegisterSPP yang dibuat
12 Laporan
12 Mengetik KonsepLaporan RegisterSPM
Jumlah Usulan Laporan RegisterSPM yang dibuat
12 Laporan
IJ Mengetik KonsepLaporan RegisterSP2D
Jumlah Usulan Laporan RegisterSP2D yang dibuat
12 Laporan
14 Mengetik KonsepLaporan Semesterdan Prognosis
Jumlah Usulan Laporan Semesterdan Pragncsis yang dibuat
2 Laporan
15 Mengetik SPJ Rutin Jumlah berkas data SPJ yangdibuat
10 Laporan
tl)1
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
15
Tahun aran
Mengetik KonsepLaporan Keuangan
Jumlah Usulan LaporanKeuangan Tahun Anggaran yang
dibuat
2 Laporan
PIT.KASUBAG KEUANGAN
Penata Tingkat I
N|P,19820125 200604 2 A23
Magetan, Januari 2OZA
PENGELOIS KEUANGAN
NUR ZULAII(A DIA FANA, Amd.KebPengatur Tingkat.l
NlP. 1 9871 009 201 1U 2 02?
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
Delam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan danakuntabel serta berorientasi pada hasit, kimiyang bertanOaiangan dibawah ini :
Penata Tingkat I
N1P.19820125 200604 2 023
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) B925ZB
RISHEE KURNIA DEWI. SEPenata Muda
NlP. 1 9840306 201902 2 002
NamaJabatan
Rishee Kurnia Dewi, SEPenata Laporan Keuangan
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : Dian yusticarini, SKMJabatan : plt. Kasubag Keuangan$elaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencafai target tinerjia jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggungjawab kami.Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukangvaluesi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yangdiperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2A2A
Pihak Kedua Pihak Pertama
Ph.KASUBAG KEUANGAN PENATA LAPORAN KEUANGAN
dffi
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
TARGETINDIKATOR KINERJANO SASARAN
18 KonsePJumlah data Panjar
GU ke aplikasi SIMDA Yang
dibuat
Pengajuan1 Mengetik data
panjar Pengajuan
GU ke APlikasiSIMDA 300 Berkas
Puskesmas Yang diterimaJumlah berkas SPJ BOK2 Menerima dan
verifikasi berkas
SPJ BOKPuskesmas
150 BerkasJumlah berkas data rincian
per Panjar yang dibuat
SPJ
ikasi SIMDA
Mengentry Data
SPJ per Panjar ke3
12 KonsePJumlah Usulan SPJ Yang dibuatMengetik KonseP
SPJ4
12 KonsePdata pajak yangJumlah Usulandibuat
Mengetik KonseP
dan mengentry data5
12 LaporanJumlah LaPoran Administratif
dibuatMencetak LaPoran
Administrasib
12 LaporanJumlah Laporan Fungsional yang
dibuat7 Mencetak Laporan
Fu12 LaporanJumlah Laporan BKU Yang dibuatI Mencetak Laporan
BKU12 LaporanJumlah Usulan LaPoran PajakMencetak LaporanI
12 LaporanJumlah Usulan Surat Yang dibuatMenyusun KonsepSurat Men
10
1 LaporanJumlah Usulan Laporan
dan Prognosis yang dibuatSemester11
dan
Menyusun Konsep
Laporan Semester
2 Laporan
Tahun
Menyusun KonsepLaporan Keuangan
Jumlah Usulan LaporanKeuangan Tahun Anggaran yang
dibuat
1?
PIT.KASUBAG KEUANGAN
Penata Tingkat I
NlP. 1 982A125 200604 2 023
Magetan, Januari 2419PENATA ISPORAN KEUANGAN
d?c,4
RISHEE KURNIA DEWI, SEPenata Muda
NlP. 1 9840306 2A1902 2 AA2
*-.*:fr+ ts)
oaiak
Yang dibuat
PEMERINTAH I(ABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) Bs252S
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan
akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : RETNOWATT HAD|RINI,SKM
Jabatan : Plt. Kepala sub.Bagian umum dan Kepegawaian
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : dr. HARI SUKAMTO
Jabatan : sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Magetan
Selaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah sepertiyang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian
target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan
dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2A2O
Pihak KeduaSEKRETARIS DINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
Pe
Pihak PertamaPIt. Kasubag. Umum dan
KepegawaianDinas Kesehatan Kabupaten
n
NlP. 1969091 g 2AO212 1 AA2 NlP. 197 20ao12 2 aO2
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET1 Terselenggaranya
AdministrasiKepegawaian,AdministrasiPerkantoran,Administrasi Aset,Pengelolaan Arsip danTenrvujudnya
Kedisiplinan Pegawai,Kesejahreaan Pegawaiserta PemeliharaanSarana dan PrasaranaKantor
a. Jumlah SK Kenaikan GajiBerkala
365 SuratKeputusan
b Jumlah SK Pensiun 21 SuratKeputusan
c. Jumlah SK Kenaikan Pangkat 170 SuratKeputusan
d. Jumlah Surat Cuti Pegawai 340 Surat
e. Jumlah Laporan Data Pegawai 2 Laporan
f Jumlah SKP di Lingkup Dinkes&UPTD
904 Berkas
g Jumlah Laporan KehadiranPegawai, SIPO Dinas Kesehatan
12 Laporan
h Jumlah Surat yang dikelola 3673 Surat
i Laporan Tambahan PenghasilanPegawai
12 Laporan
j Laporan Semester Aset 2 Laporan
k. Laporan Tahunan Aset
Laporan Persediaan 2 Laporan
m Jumlah Gedung Yang Dipelihara 1 Gedung
n Jumlah Kendaraan Dinas YangDipelihara
12
Kendaraan
Program
1. Pelayanan Administrasi Rp.Perkantoran
a. Penyediaan Jasa dan Rp
Pelaya nan Ad m in istrasi
Perkantoran
b. Pelayanan Perjalanan Dinas Rp
Dalam dan Luar Daerah
c. Survey Kepuasan Rp
Masyarakat
2. Program Peningkatan Sarana Rp.
dan Prasarana Aparatura. Pemeliharaan rutin/berkala Rp
kendaraan dinas/operasional
b. Pengadaan Perlengkapan Rp
Kantor
787.000.000,- DBH Pusat
200.000.000,- DBH Pusat
80.000.000,- DBH Pusat
389.750.000,- APBD
186.000.000,- DBH Pusat
Anggaran
1.047.000.000,-
Keterangan
DBH Pusat
92.750.000,- DBH Pusat
1 Laporan
t.
Program
c. Pemeliharaan Perlengkapan Rp
Kantor
d. RehabilitasilPemeliharaan Rp
Gedung Kantor
3. Program Peningkatan Rp
Kapasitas Sumber Daya
Aparatur
a. Pendidikan dan Pelatihan Rp
Formal
b. Bimbingan Teknis Rp
Pengelolaan Keuangan
Pihak Kedua
SEKRETARIS DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
Pe binaNlP. 196990919 2002121 A02
51.000.000,- DBH Pusat
75.000.000,- DBH Pusat
35.000.000,00 DBH Pusat
40.000.000,00 DBH Pusat
Magetan, Januari 2A2O
Pihak PertamaPlt. Kasubag. Umum dan
KepegawaianDinas Kesehatan Kabupaten
NtP. 1e7 20001 2 2 002
Anggaran
60.000.000,-
Keterangan
DBH Pusat
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lrnem Bonial No. S4 Magetan Kede Pcs 6331'4
Telepon {0351) 895365 Fax. {0351} 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : BAMBANG ISPAUJI
Jabatar : Pengelola KePegawaian
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : RETN0WATI HADIRINI,SKM
Jabatan : PIt. Kepala Sub. Bagian Urnum dan Kepegawaian
Selaku atssan langsung pihak pertartia
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen pereircafifian. Keberhasilan dan kegagalan pencfrpaiari target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka mer*berkan penghargaan dan sanksi.
Plt. Kepala Sub. Bag. Umum dan KepegawaianDinas Kesehatan Kabupaten Magetan
Magetan, Januari 2A2O
Pengelola Kepegawaian
NlP. 19740930 12 2 002
BAMBANG ISPAUJI.
Penata Muda Tingkat I
NlP. 19641010 198703 1 417
I
PERJANJIAH KINERJA TAHUN 2S2*
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAG=TAN
lYrt SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA -rFtFF'rI Al.t,r.2tr I
1
Menghimpun Laporan SIPO
UPTD Puskesmas dan Dinas
Kesehatan.
Jumlah laporan SIPO UPTD dan
Dinas Kesehatan288 Bendel
2.
Menghimpun berkas Persyaratanpemohon pensiun ( BUP ) UPTD dan
Dinas Keset{stan taltun 2920
Jumlah berkas pensiun UPTD
dan Dinas Kesehatan22 Bendel
Membuat perlengkapan pemohon
pensiun UPTD dan Dinas KesehatanJumlah berkas perlekapanpensiun UPTD dan Dinkes
264 berkas
AT
Membuatkan format PDF scan SK aslipersyaraten peneiun UPTD dan Binkee
Jumlah data Scan persyaratanpeneiun UP?D derr Dinkes 72 Berkas
5
Mengarsipkan berkas pensiun UPTD
dan DinkesJumlah berkas pensiun UPTD
dan Dinkes264 berkas
o
Membuatkan Berkas Kenaikan GajiBerkala per Jan*;ari 2020 sarnpal
dengan per Desemb*r 2A2A UPTD
dan Dinas Kesehatan
Jumlah berkas SK Kenaikan gaji
trerkala UPTD dan Dinas
Kesehatan
203 Orang
7
Menaikan tanda tangan ke Pimpinan
SK pensiun UPTD dan DinasKesehatan
Jumlah berkas SK Kenaikan GajiBerkala UPTD dan DinasKesehatan 406 Berkas
Plt. Kepala Sub. Bag. Umum dan KepegawaianDinas Kabupaten Magetan
NlP. 197 20001 2 2 042
Magetan, Januari 2420
Pengelola Kepegawaian
BAMBANG ISPAUJIPenata LIuda Tingkat I
NtP. 19641010 198703 1417
PEMERI NTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314
Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
NamaJabatan
WINDA ASRIANIPengelola Penataan Sarana dan Prasarana
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : RETNOWATI HADARINI,SKM.
Jabatan : Plt. Kepala sub. Bagian umum dan Kepegawaian
Selaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka memtrerikan penghargaan dan sanksi.
Plt. Kepala Sub. Bag, Umum dan Kepegawaian
Magetan, Januari 2A2O
Pengelola Penataan Sarana dan
PrasaranaDinas Kabupaten Magetan
NrP. 197 204412 2 402
wrNga ASRIAN!
Penata MudaNlP. 19850416 ?A11012 006
'J li
r>-
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN STRATEGIS KINERJA TARGET
1 Mengkonsep Laporanpenerimaan,penyaluran dan stock /
persediaan barang kePada KePala
SKPD.
22 SuratBuktiBarangKeluar
2. Mencatat barang milik daerah Yangditerima ke dalam buku penerimaan /kartu barang ( kartu stock )
Jumlah barang milik daerahyang diterima kedalam bukupenerimaan/kartu barang /
kartu stock di catat
77 KarluStock
3. Merekap Laporan keluar masuk
barang milik daerah yang akan di
distribusikan di Dinkes dan SKPD
Jumlah laporan keluar masuk
barang milik daerah yang akan
di distribusikan di Dinkes dan
SKPD
1 Laporan
Plt. Kepala Sub. Bag. Umum dan KepegawaianDinas Kesehatan Kabupaten Magetan
NI
NrP. 1 9740930 200012 2 002
Magetan, Januari 2A20
Pengelola Penataan Sarana danPrasarana
WINDA ASRIANIPenata h/uda
NlP. 19850416 2011012 006
Jumlah laporanpenerimaan,penyaluran,dan
stock / persediaan barang
kepada Kepala SKPD yang di
konsep.
PENf, E RI NTAH KABU PATEN hIIAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314
Telepon (0351) 89536s Fax. (0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : LULUK PEBRIYANTI, A.Md.KEb
Jabatan : Pengelola Sistem lnformasi Manajemen Kepegawaian
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : RETNOWATI HADIRINI, SKM.
Jabatan : Plt. Kepala Sub. Bagian Umum dan Kepegawaian
Selaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiranperjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerla dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 202A
Pihak Kedua
Plt. Kepala Umum dan KepegawaianKabupaten Magetan
Pihak PertamaPengelola Kepegawaian
PenataNlP. 198002122A0312 2 005
K
NlP. 19740930 20001 2 2 oA2
Dinas
11
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET1 Jumlah Data Simpeg yang
ate99 berkas
2 Melakukan pengelolaan aplikasi DataSAPK
Jumlah Data SAPK yangdiupdate
90 berkas
erJ. Melakukan pengelolaan aplikasi Data
E-FileJumlah Data Efile yangdiupdate
90 berkas
4 Mengetik dan menyetorkan DataRekonsiliasi ke BKD
Jumlah data rekonsiliasi yangdiketik dan disetorkan ke BKD
2 berkas
5 Melakukan update Data E-formasi Jumlah data eformasi yangd
90 berkas
6 Mengetik laporan Data Pegawai Jumlah data pegawai yangdiketik
2 berkas
7 Mengkoordinir pembuatan analisajabatan Dinas Kesehatan dan UPTD
Jumlah Berkas AnalisisJabatan Dinas Kesehatan danUPTD dikoordinir
24 berkas
8. Mengetik Laporan TunjanganPen hasilan
12 berkas
9. l/lenyelesaikan DokemenlAdministrasi Pengangkatan CPNSmenjadi PNS Daerah
Jumlah Dokumen / AdministrasiCPNS yang diangkat PNSDaerah
151 berkas
10 lVlenyelesaiakan Ad min istrasiPaperless bagi PNS yang naikpangkat
Jumlah PNS naik pangkat yangterselesaikan ad mi nistrasipaperlesnya
150 orang
Plt. KepalaD
Umum dan KepegawaianMagetan
Magetan, Januari 2020
Peng Kepegawaian
Penata Muda Tingkat I
NtP. 1 980021220031 22005
,&a
ii*RINI
NlP. 19740930 2A0A12 2 002
Melakukan pengelolaan aptikasi DataSimpeg
Jumlah Laporan TunjanganPenghasilan yang diketik
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314
Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SUMIATI
Jabatan : Pengadministrasi Umum
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : RETNOWATI HADlRlNl, SKM.
Jabatan : Plt. Kepala Sub. Bagian Umum dan Kepegawaian
Selaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggunE jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2A2A
Pihak KeduaPlt. Kepala Sub. Bag. Umum dan Kepegawaian
Dinas Kesehatan Kabupaten Magetan
NI
NlP. 197 20001 2 2 0a2
Pihak PertamaPengadministrasi Umum
SUMIATIPenata Muda Tk I
NlP. 19630815 198801 2 AA1
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
1 Mencatat surat masuk pada buku
agenda surat masuk
Jumlah surat masuk pada buku
agenda surat masuk yang
dicatat
1245 Surat
2 Mencatat dan memberi nomer Surat
Keluar pada buku agenda surat
Keluar
Jumlah surat keluar pada buku
agenda surat keluar yang
dicatat dan diberi nomer
12 Petikan
Surat
Keluar
3. IVlenerima Telpon Masuk Jumlah Telepon Masuk yang
diterima
1 000
Kegiatan
4. Mencatat Agenda Kegiatan Kepala
Dinas Kesehatan pada papan
agenda
Jumlah Agenda Kegiatan
Kepala Dinas Kesehatan yang
dicatat pada papan agenda
100
Kegiatan
5 Mencatat Undangan pada Buku
agenda surat undangan
Jumlah undangan yang dicatat
pada Buku agenda Surat
Undangan
430 Surat
Plt. Kepala Sub. Bag. Umum dan KepegawaianDinas Kesehatan Kabupaten Magetan
NtP. 197 20a012 2 A02
Magetan, Januari 2A20
Pengadministrasi Umum
SUMIATIPenata Muda Tingkat I
NtP. 19630815 198801 2 001
PEMERI NTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon i0351) e95365 Fax. (0351) B92S2B
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabelserta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SUTRISNAJabatan : Pengadministrasi UmumSelanjutnya disebut pihak pertama
Nama : RETNOWATI HADlRtNl, SKM.Jabatan : PIt. Kepala Sub. Bagian Umum dan KepegawaianSelaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiranperjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telahditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian targetkinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasiterhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalamrangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2A2A
Pihak KeduaPlt. Kepala Sub. Bag. Umum dan Kepegawaian
Dinas Kesehatan Kabupaten Magetan
IRINI
NIP. 19740930 200012 2 A02
Pihak PerlamaPengadmini Umum
Pen TktNlP. 1s671 199102 1 003
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
1 Mengkoordinir Kinerja Sopir Jumlah Kinerja Sopir yang di
Koordinir
24A
Kegiatan
2 Mempersiapkan perlengkapan apel
pagi
Jumlah perlengkapan apel pagi
yang dipersiapkan
24A
Kegiatan
3. Mem persiapkan perlen gkapan
senam pagi
Jumlah perlengkapan senam
pagi yang dipersiapkan
48
Kegiatan
4 Mempersiapkan peralatan dan
perlengkapan peringatan Hari Besar
Jumlah peralatan dan
perlengkapan peringatan Hari
Besar yang dipersiapkan
4
Kegiatan
E Mengecek Kesiapan Kendaraan
Kepala Dinas Kesehatan
Jumlah Kesiapan Kendaraan
Kepala Dinas Kesehatan yang
di cek
240
Kegiatan
Pihak KeduaPlt. Kepala Sub. Bag. Umum dan Kepegawaian
Dinas Kesehatan paten Magetan
RI
NlP. 197 200a12 2 A02
Magetan, Januari 2A20
Pihak PertamaPengad istrasi Umum
NIP. 1 1
Muda Tk I
1 199102 1 003
PEIVI E RI NTAH KABU PATEN IVIAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan KCIde Pos 63314Telepon {0351} 895365 Fax. (0351} S9zs2B
PERJANJHT.I KINERJA TAHUN 2O2O
Datam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efekti{ transparan danakuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
NamaJabatan
YULIA ROHMA BUDIAN, SEPengelola Kepegawaian
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : RETNOWATI HADlRlNl, SKMJabatan : Plt. Kepala Sub. Bag. Umum Dan Kepegawaian$elaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama beianji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah sepertiyang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggungjawab kami.Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yangdiperlukan dalam rangka memherikan penghargaan dan sanksi.
Pihak Kedua
Plt. Kepala Sub. Bag. Umum dan KepegawaianDinas Kesehatan bupaten Magetan
NIP. 19740930 200012 2 A*2
Magetan, Januari 2A2A
Pihak Pertama
Pengelola KepegawaianDinas Kesehatan Kabupaten Magetan
Penata Muda Tingkat I
NlP. 199810724 2AA312 2 AA4
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
{r}- 1-
I
NO SASARAN KINERJA
Mengetik RKA Sekretariat Tahun 2019
dan 2020
INDIKATOR KINERJA
Jumlah Konsep RltA$ekretariat yang diketik
TARGET
I Dokumen
2 Melakukan Entry Rl(A SekretariatTahun 2AZA melalui Aplikasi E-Planningdan SIMDA 2A2A
Jumlah Konsep RKA $ekretariatyang di entry
8 Dokumen
J Mengetik Usulan dan Uraian PanjarDPA Sekretariat
Jumlah Usulan dan UraianPanjar DPA Sekretariat yang
diketik
192 Berkas
4 Melakukan Entry Pajak (E-Billingi
secara Online untuk DPA SekretariatJumlah Pajak {E-Bilting) yang di
entry
384 Berkas
^ Mengeti k Surat Pertanggungjawa ban
Pencairan DPA SekretariatJumlah SuratPertanggungjawabanPencairan DPA Sekr*tariatyang diketik
48 Berkas
6 Mengetik Rincian Obyek DPA
Sekretariat
Jumlah Rincian Obyek yang
diketik
48 Berkas
7 Mengetik Surat Pertang g un gjawaban
Pencairan LS Pengadaan Barang/ Jasa
Sekretariat
Jumlah SuratPertanggungjawaban L$ yang
diketik
7 Berkas
I ftlengetik SK Penugasan KembaliDokter PTT Daerah Kabupaten Magetandengan dilampiri permohonan yang
bersangkutan dan rekomendasi dariKepala Puskesmas
Jumlah SK Penugasan KembaliDokter PTT Daerah yang diketik
2 SuratKeputusan
Mendistribusikan SK PenugasanKernbali Dokter PTT Daerah KabupatenMagetan
Jumlah SK Penugasan KembaliDokter PTT Daerah yang di
distribusikan
2 SuratKeputusan
10, Mengetik SK Penugasan KembaliPerawat sebagai Petugas di PondokKesehatan Desa dengan dilampiripermohonan yang bersangkutan danrekomendasi dari Kepala Puskesmas
Jumlah SK Penugasan KembaliPerawat sebagai Petugas di
Pondok Kesehatan Desa yang
diketik
106 $uratKeputusan
11 Mendistribusikan SK PenugasanKembali Perawat sebagai Petugas diPondok Kesehatan Desa
Jumlah SK Penugasan KembaliPerawat sebagai Petugas diPondok Kesehatan Desa yang
di distribusikan
106 SuratKeputusan
12 Mengetik dan Mendistribusikan $uratTugas Susunan Petugas UpacaraPeringatan Hari Besar Nasional
Jumlah Surat Tugas PetugasUpacara PHBN
45 Surat Tugas
Pihak Kedua
Plt. Kepala Sub. Bag. Umum dan KepegawaianDinas Kesehatan Kabupaten Magetan
Magetan, Januari 2020
Pihak Pefiama
Pengelola KepegawaianDinas Kesehatan Kabupaten Magetan
YULIA ROH BUDIAN, SEPenata Muda Tingkat I
NlP. 19S81A724 20031 2 2 A04NlP. 19 02000122a*2
(3)
o
PEIVIERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314Telepon (0351)895365 Fax. (0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
Dalam rangka mewujudkan manaiemen pemerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawahini :
NamaJabatan
Dihat< l{ar{rra. \vv99
Plt. Kepala Sub. Bag. Umum dan Kepegawaianni.^-.-. ,/-^-L. t^-lJlr ras' Nesel latirt I Ivlagetan
NrP, 197 zAAUz 2 A02
SOVIA DEWI UIIAYA, SKMPenyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli Pertama
Pil'rak Partama
Seianjutnya disebut pihak pertama
Nama : RETNOWATI HADlRlNl, SKMJabatan : Plt. Kepala Sub. Bag. Umum Dan KepegawaianSelaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah
seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjaditanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang dipertukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, ianuari 2020
Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahlin^r^-^- -rer tailti,
Dinas Kesehatan Magetan
Penata Muda TK I
NrP. 19861227 201101 2}rc
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
{1} {2} {3} {4)
1 lVlenyusun RencanaTahunan (Membuat
Rancangan Kerangka Acuanpenyuluhan kesehatanMasyarakat)
Jumlah kerangka acuankegiatan penyuluhan
kesehatan Masyarakat
1 KAK
2 Menganalisa dan m.engolah
data
Jumtah hasil analisa data 15 I annran
3 lVlempersiapkan rencanakegiatan penyuluhan
Jumlah rencana kegiatanpenyuluhan
15 Rencana
4 lVlengumpulkan data
sekunder dari satu sumberJumlah hasil pengumpulan
data sekunder dari satu
sumber
22 Laporan
5 Menyusun rancangan
strategis penyuluhan tingkatkabupaten untuk program
terpadu
Jumlah rancangan strategispenyuluhan tingkatkabupaten untuk program
terpadu
4 Rancangan
6 ftlenyusun Materipenyuluhan untuk media
tatap muka dalam bentukkonseling
Jumlah naskah lVlateri
penyuluhan untuk media
tatap muka dalam bentuk
konseling
20 Naskah
7 lvlenyusun Materipenyuluhan untuk media
cetak dalam bentuk leaflet
Jumlah ltlateri penyuluhan
untuk media cetak dalam
bentuk leaflet
15 Leaflet
8. Melakukan pertemuan lintasprograrn / lintas sektorditingkat kabupaten
Jumlah pertemuan lintasprogram / lintas sektor di
tingkat kabupaten
10 Laporan
9. fu{embuat iaporan hasil
pelaksanaan penggalangan
dukungan sosial secaradeskriptif
Jumiah laporan hasiipelaksanaan penggalangan
dukungan sosial secaradeskriptif
10 Laporan
10 Melaksanakan kegiatanpenyuluhan dengan individudemonstrasi/ praktek
Jumlah kegiatan penyuluhan
dengan individu demonstrasi/ praktek
35 Laporan
lt. Melaksanakan kegiatanpenyuluhan kelompokdengan demonstrasi /praktek
iumiah kegiatan penyuiuhan
kelompok dengandemonstrasi I praktek
35 Laporan
12. Melaksanakan penyuluhan
tidak langsung (dengan
surat)
Jumlah penyuluhan tidaklangsung (dengan surat)
'10 Laporan
13. Menyusun konsep Ipedoman l juknis untukprogram Penyuluhan di
Dinas Kesehatan
Jumlah konsep / pedoman /juknis untuk program
Penyuluhan di DinasKesehatan
8 Konsep
I\lprr rrnr rek en kahiiak nn
pengembangan penyuluhan
kesehatan yang sudah ada(menyusun kerangka actian)
.lumlah kerangka acuankegiatan pengembanganpenyuluhan kesehatan yang^..t^L ^J^suuat I duaa
20 K,AK
15 Menyiapkan bahan I data Iinformasi
Jurnlah kegiatan penyiapan
bahan/datalinformasi22laporan
16. Menyiapkan dan mengolahbahan ldala/informasi
Jumlah hasil pengolahan
bahan ldata/informasi22 laporan
17 Melaksanakan advokasi di
tingkat propinsiJumlah kegiatan advokasi di
tingkat propinsi2 Laporan
4A It4embuat karya tulis berupatinjauan I ulasan iln'liah
dengan gagasan sendiriyang elidokumentasikarr
Jumlah karya tulis berupatinjauan / ulasan ilmiah
dengan gagasan sendiriyang didokumentasikan
C lt,llaLclah
19 It/engikuti kegiatan seminar /lokakarya dalam bidangpenyuluhan kesehatan
Jumlah kegiatan seminar /lokakarya dalam bidangpenyuluhan kesehatan
2 Kali
2A Membuat buku pedoman /- ^!. .-i. .t- ^^t^l-^^-^^^ ,petur uun PtildnDdl tddt t t
petunjuk teknis di bidangpenyuluhan kesehatanmasyarakat
Jumlah buku pedoman /^^!..-:..1- -^t^t-^^^^^-,
petunjuk teknis di bidangpenyuluhan kesehatanmasyarakat yang ciisusun
2 Naskah
21. lVlenjadi Tim Penilai Karya-Karya yang berkaitan denganadvokasi penggalangan
dukungan sosialempowermcnt
Jumlah kegiatan [Menjadi
Tim Penilai Karya-Karyayang berkaitan dengan
advokasi penggalangan
dukungan sosialempowerment
1SK
Pihak Kedua
Plt. Kepala Sub, Bag. Umum dan KepegawaianDinas Kese Kabupaten lvlagetan
nata
trn^^^+-^rvravE(ar rl^^.,^-i ar\ar\
Jailuat t Lvzv
Pihak Pertama
Penyuluh Kesehatan Masyarakat AhliPertama
Dinas Kesehatan lVlagetan
Penata Muda TK I
NrP. 19861227 2A1101 2 ArcNtP. 197 200a12 2 AA2
1.4.
PEIVIE RI NTAH KABU PATEN I\XAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (0351) B9SS0S Fax. (0351) Sg2S2g
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabelserta berorientasi pada hasil, kamiyang bertanda tangan dibawah ini :
AGUS WAHYUBROTO, AMd. AKPengelola Umum dan Kepegawaian
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : RETNOWATT HADtRtNt, SKMJabatan : Plt. Kepala sub.Bagian Umum dan Kepegawaian
Selaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiranperjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja iangra menengah seperti yang ielahditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegaga-tan pencapaian targetkinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasiterhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalamrangka memberikan penghargaan dan sanksi.
h/lagetan Januari 2A20
Pihak Kedua Pihak Pertama
NamaJabatan
Plt, Kepala Sub. Bag. Umum dan KepegawaianDinas Kesehatan Kabupaten Magetan
SKIU
Pengelola Umum danKepegawaian
penata
NlP. 19700810 1s9103 1011NtP. 197 200a12 2 AAz
.t
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA TARGET
1
2.
3
4.
Pengelolaan permi ntaanusulan cuti bagi PegawaiNegeri Sipil dan PegawaiTidak Tetap.
Pengajuan Taspen
Pelayanan PengurusanPenetapan PNS Tugas Belajar
Pengurusan seluruh pajak
kendaraan dinas operasionaldilingkup Dinas Kesehatanroda dua dan roda empat
- Jumlah seluruh CPNS, PNS
Jurnlah seluruh Calon PegawaiNegeri Sipil dan Pegawai NegeriSipil
Jumlah pegawai yang
melanjutkan pendid ikan
Jumlah seluruh kendaraanoperasional dinas dilingkupDinas Kesehatan.
1,399 Pegawai
Pegawai
100 Persen
100 Persen
231 Kendaraan
Fihak Kedua
Plt. Kepala Sub. Bag. Urnum dan KepegawaianDinas Kese Kabupaten Magetan
NlP. 19740930 20001 2 2 A02
Magetan, Januari 2AZA
Pihak Pertama
Pengelola Umum danKepegawaian
PenataNlP. 19700810 199103 1 011
B
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (03S1) 895365 Fax. (0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan danakuntabel serta berorientasi pada hasil, kamiyang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
Jabatan
Plt. Kepala Sub. BagDinas Kesehata
DWI UTORO, SH.
Pengelola Kepegawaian
Pihak Kedua
Umum dan KepegawaianKabupaten Magetan
Magetan, Januari ZAZA
Pihak Pertama
Pengelola Kepegawaian
DWI UTORO, SH.Penata Muda Tingkat I
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : RETNOWATT HADtRtNt, SKM.Jabatan : Plt. Kepala sub Bagian Umum dan KepegawaianSelaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perenmnaan. Keberhasilan dankegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yangdiperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
NtP. 19740930 200A12 2 002 NlP. 1982061 5 200312 1 004
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA TARGET
1 2 3 41 Menghimpun usulan tentang ljin
perceraian PNSJumlah usulan tentang ijinperceraian yang dihimpun
1 Usulan
2 Mengetik konsep surat panggilan untukpembinaan terkait izin perceraian PNS
Jumlah konsep surat panggilanyang di ketik
6 Konsep
3 Mengetik konsep suratpermohonan izin perceraian
usulanPNS ke
Bupati
Jumlah konsep surat usulan yangdi ketik
1 Konsep
4 Menghimpun laporan lndisipliner PNS Jumlah usulanlndisipliner yang dihimpun
tentang 1 Usulan
5 It/engetik konsep surat panggilan untukpembinaan terkait lndisipliner PNS
Jumlah konsep surat panggilanyang di ketik
3 Konsep
o. Mengetik konsep surat keputusan kepala
dlnas tentang hukuman disiplin PNSJumlah konsep surat keputusanyang di ketik
1 Konsep
7 Menghimpun usulan berkaspengangkatan / kenaikan jabatan dalamjabatan fungsional dari Sub Dinas SKPD
Jumlah usulan tentangpengangkatan I kenaikan jabatandalam jabatan fungsional yangdifimpun
26 Usulan
8 Mengetik konsep usulan pengangkatan Ikenaikan jabatan dalam jabatanfungsional
Jumlah konsep usulanpengangkatan I kenaikan jabatandalam jabatan fungsional yang diketik
2 Konsep
I Menghimpun usulan mutasi keluar danmasuk PNS
Jumlah usulan pengangkatan Ikenaikan jabatan dalam jabatan
fungsional yang dihimpun
5 Usulan
10. Mengetik konsep surat usulan mutasikeluar dan masuk PNS
Jumlah konsep usulan mutasikeluar dan masuk yang di ketik
5 Konsep
11 Mengetik konsep usulan surat tugas dansurat pengahadapan tenaga PNS mutasimasuk
Jumlah konsep usulan surattugas dan surat pengahadapantenaga PNS mutasi masuk yangdi ketik
10 Konsep
12 Menghim pun usulan PNS Tugas Belajardari Sub Dinas SKPD
Jumlah usulan PNSBelajar yang dihimpun
Tugas 2 Usulan
13. Mengetik konsep surat usulan mengikutiseleksi PNS tugas Belajar
Jumlah konsep usulan mengikutiseleksi PNS tugas Belajar yang diketik
2 Konsep
14 tt/lengetik konsep surat usulan pNS
T atJumlah konsep usulan PNST Belajar yang di ketik
2 Konsep
15 Menghimpun usulan PNSKartu Pegawai (KARPEG )
Pengajuan Jumlah usulan PNS PengajuanKartu Pegawai ( KARPEG ) yangdihimpun
151 Usulan
16 Mengetik konsep surat usulanPegawai ( KARPEG )
Kartu Jumlah konsep usulan KartuPegawai ( KARPEG ) yang diketik
2 Konsep
17. Menghimpun usulan PNS PengajuanKartu lstri/ Kartu Suami ( Karis/Karsu )
Jumlah usulan PNS PengajuanKartu lstri / Kartu Suami
Karis/Karsu dihim n
50 Usulan
18 Mengetik konsep surat usulan Kartu lstri iKartu Suami ( Karis / Karsu )
Jumlah konsep usulan Kartu lstri/ Kartu Suami ( Karis / Karsu )
Jqng di ketik
2 Konsep
19 Menghimpun usulan PNS pengajuan ljinBelajar
Jumlah usulan PNS pengajuanljin Belalar yang dihimpun
10 Usulan
1 2 3 420 Mengetik konsep surat usulan PNS ljin
BelajarJumlah konsep usulan PNSpengajuan ljin Belajar yang diketik
2 Konsep
21 Mengetik konsep surat edaran kenaikanpangkat ( KP ) Jabatan Struktural ,
Jabatan Fungsional Umum ( JFU ) danJabatan Fungsional Khusus ( JFK )periode April dan Oktober
Jumlah konsep surat edarankenaikan pangkat ( KP ) JabatanStruktural , Jabatan FungsionalUmum ( JFU ) dan JabatanFungsional Khusus ( JFK )periode April dan Oktober yang diketik
2 Konsep
22 Menghimpun dan meneliti usulan berkaskenaikan pangkat ( KP ) JabatanStruktural , Jabatan Fungsional Umum( JFU ) dan Jabatan Fungsional Khusus( JFK ) dari Sub Dinas SKPD periodeApril dan Oktober
Jumlah usulan kenaikan pangkat( KP ) Jabatan Strukturat ,
Jabatan Fungsional Umum( JFU ) dan Jabatan FungsionalKhusus ( JFK ) Sub Dinas SKPDperiode April dan Oktober yangdihimpun
26 Usulan
23_ Mengetik konsep surat usulan kenaikanpangkat ( KP ) Jabatan Struktural ,
Jabatan Fungsional Umum ( JFU )periode April dan Oktober
Jumlah konsep usulan usulankenaikan pangkat ( KP ) JabatanStruktural , Jabatan FungsionalUmum ( JFU ) periode April danOktober yang di ketik
12 Konsep
24 Ivlenghimpun usulan berkas kenaikanJabatan Fungsional Khusus ( JFK ) dariSub Dinas SKPD periode April danOktober
Jumlah usulan kenaikan JabatanFungsional Khusus ( JFK ) dariSub Dinas SKPD periode Aprildan Oktober yang dihimpun
26 Usulan
25 It/lengetik konsep surat usulan kenaikanJabatan Fungsional Khusus ( JFK )periode April dan Oktober
Jumlah konsep usulan kenaikanJabatan Fungsional Khusus( JFK ) periode April dan Oktoberyang di ketik
4 Konsep
Pihak Kedua
Plt. Kepala Sub. Bag. Umum dan KepegawaianDinas Kesehatan Kabupaten Magetan
NtP. 19740930 200012 2 002
Magetan, Januari 2020
Pihak Pertama
Pengelola Kepegawaian
DWI UTORO. SH.Penata Muda Tingkat I
NrP. 1982061 5 200312 1 004
PEMERI NTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314
Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2O
Datam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan
dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah
ini :
NamaJabatan
Pihak Kedua
Plt. Kepala Sub. Bag. Umurn dan KepegawaianDinas Kesehatan Kabupaten fr4agetan
NtP. 19740930 2A0U2 2 042
GUNAWAN JUNAIDI, SH
Pengelola Kepegawaian
Setanjutnya disebut pihak pertama
Nama : RETNOWATI HADlRlNl, SKM
Jabatan : Plt. Kepala Sub. Bag. Umum Dan Kepegawaian
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah
seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi
tanggung jawab kami.pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan
yang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2024
Pihak Pertama
Pengelola Kepegawaian
Dinas Kesehatan Kabupaten fvlagetan
GUNAWAN.JUNAIDi. SH
Penata Muda
NrP. 19780618 200604 1 008
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
{1} {2} {3} {4}
1 Mengkoordinir SKP PNS
dilingkup Dinas Kesehatan,UPTD Puskesmas, UPTDLabkesda dan lnstalasiFarmasi Kabupaten Magetan
Jumlah SKP PNS dilingkupDinas Kesehatan, UPTDPuskesmas, UPTD Labkesdadan lnstalasi FarmasiKabupaten Magetan yang
dikoordinir
1017 Berkas
2. hleneliti kebenaran SKP PNS
dilinEkup Dinas Kesehatan,UPTD Puskesmas, UPTDLabkesda dan lnstalasiFarmasi Kabupaten Magetan
Jumlah SKP PNS dilingkupt-r:^^^ t/^^^a^t^^ I lr:)-rnulr rdD r\(i5tir rcltcrr l, \Jr r rJ
Puskesmas, UPTD Labkesdadan lnstalasi FarmasiKabupaten tu{agetan yang
diteliti
1017 Berkas
J Mengetik surat dan laporanP2KP PNS dilingkup DinasKesehatan, UPTDPuskesmas, UPTD Labkesdadan lnstalasi FarmasiKabupaten Magetan
Jumlah surat dan laporanP2KP PNS dilingkup DinasKesehatan, UPTDPuskesmas, UPTD Labkesdadan lnstalasi FarmasiKabupaten Magetan
4 Berkas
4 Mengajukan permohonan
tandatangan SKP PNS kepejabat penilai dan atasanpejabat penilai.
Jumlah SKP PNS yang
diajukan ke pejabat penilaician atasan pejabat peniiai.
1017 Berkas
5 Nf engetik perjanj ian kontrakBahan Bakar ltlinyak untukoperasional KendaraanDinas
Jumlah perjanjian kontrakBahan Bakar lUinyak untukoperasional KendaraanDinas
2 Berkas
A Ilalobt tb on nalortanznlYavlut\qr\qr I Hvaq,
qr rqr r
permintaan kupon BBMkendaraan OperasionalDinas
lrrmlalr narminloan Lrrnnnvvl r rrur r Hvr a r rrl rtqgl I r\vPvr r
BBIVI kendaraan OperasionalDinas
7rn t annhar
7 Mengetik surat pertanggungjawaban pencairan BahanBakar Minyak
Jumlah surat pertanggungjawaban pencairan BahanBakar Minyak
12 Berkas
8. tvlengetik perjanj ian kontrak
$ervice, penggantian sukucadang, penggantian cliuntuk operasional KendaraanDinas
Jumlah perjanjian kontrakService, penggantian sukucadang, penggantian oliuntuk operasional KendaraanDinas
2 Berkas
I Melakukan pelayananpermintaan surat pesanan
service, pengqantian suku
Jumlah permintaan suratpesanan service,penggantian suku cadang,
96 Berkas
cadang, penggantian oli
untuk kendaraanOperasional Dinas
penggantian oli untukkendaraan OperasionalDinas
10. Mengetik suratpertanggungjawabanpencairan Service,penggantian suku cadang,penggantian oli untukOperasional KendaraanDinas
Jumlah suratnartanaar rnaiorrralranyvr rqr rvvur rvrqYvquqr r
pencairan Service,penggantian suku cadang,penggantian oli untukOperasional KendaraanDinas
6 Berkas
11. Melakukan pendampinganpendataan aset barang milikdaerah dan barang miliknegara.
Jumlah kegiatan
oendampingan pendataan
aset barang milik daerah danbarang milik negara.
4 Kali
Pihak Kedua
Plt. Kepala Sub. Bag. Umum dan KepegawaianLilt ]irs
rl-l--- -r--
tt^--rnaouparen wiageran
NIP, 19
ala2A042 2 002
Magetan, Januari 2020
Pihak Pertama
Pengelola KepegawaianDinas Kesehatan Kabupaten tVlagetan
GUNAWAN jUNAipr,.SHPenata Muda
NrP. 19780618 200604 1 008
PEMERI NTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
Dalam rangka mewuiudkan manajemen pemerintahan yang efektif. transparan
dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawahini :
NamaJabatan
Fihak Kar{rra
Plt. Kepala Sub. Bag. Umum dan Kepegawaiann:---^ tl^-^L-L--,/-LL,,lt tirl, r\eliet tirtirt I Nau .----r,.-- rr--. L^-uPiltel l rvrirgcrilr r
NtP. 197 200012 2 002
LiLiK TUGIYARTIPengelola Barang Milik Daerah
Seianlutnya ciisebut pihak pertama
Nama : RETNOWATI HADlRlNl, SKMJabatan : PIt. Kepala Sub. Bag. Umum Dan KepegawaianSelaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujucjkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah
seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi
tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2020
Filrak PcrtamqI rt lqrr ! vl aga r ru
Pengelola Barang Milik DaerahDinas Kesehatan Magetan
Penata TKINlP. 1966051 98703 2 004
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
$] {2) {3} {4)
1 Membantu menyiapkandokumen rencana kebutuhandan penganggaran BIVID
Jumlah dokumen rencanakebutuhan danpenganggaran BIt/lD
1 Berkas
2 Menyiapkan usulanpermohonan penetapanstatus penggunaan BMD
Jumlah usulan permohonanpenetapan statuspenggunaan BMD
1 Buku
3 Melaksanakan pencatatana ? :- ha ta
oan tnventans E lvrL,
Jumlah hasil pencatatan daninventaris BfvlD
1 Buku
4 il/lembantu mengamankanP.[.In rrn l'*orar{a r{i Ponnnrrnavtt.u t Y vvrsuq vil vrrvlrsrrq
Barang
Jumlah Kartu lnventarisflr rannan| \vur rt qr r
11 Kartu
5 Menyiapkan dokumenpengajuan usulanpemanfaatan danpernindahtanganan BttI D
Jumlah dokumenpengajuan usulanpemanfaatan danpemindahtanganan BIvID
1 Berkas
6 Menyiapkan dokumenpenyerahan BMD berupa+^-^L l L^^-. +:)^l-Lclr lclr l, ucu rgur rar I yv Uuct^
digunakan
dokumen penyerahan BIt/Dberupa tanah / bangunan yg
tidak digunakan
1 Berkas
7 Menyiapkan dokumenpengajuan usulanpemusnahandanpenghapusan BMD
Jumlah dokumenpengajuan usulanpemusnahandanpenghapusan BMD
1 Berkas
B. Menyusun laporan barangsemesteran dan tahunan
Jumlah laporan barangsemesteran dan tahunan
2 Berkas
I Menyiapkan SuratPermintaan barang
Jumlah Surat Permintaanbarang
46 Berkas
1nI tJ. Mengajukan sui'at
permintaan barang kepadapejabat Penatausahaanbarang penguna
Jumlah suratpermintaanbarang kepada pejabatPenatausahaan barangpenguna
46 Berkas
11 Menyerahkan barangberdasarkan SPPBdituangkan dalam BA
Jumlah berita acatapenyerahan barang
46 Berkas
1? [tJlembuat Kl R semesterandan tahunan
Jumlah Kar-ti lnventarisRuangan semesteran dantahunan
4 Kartu
13. Memberi label BMD Jumlah peletakan labelBMD pada BMD
23 Berkas
14. Itlengajukan permohonan
persetujuan atas perubahan
kondidifisik
Jumlah dokumenpermohonan persetujuan
atas perubahan kondidi fisik
1 Berkas
15. Melakukan stok opnamebarang pei'sediaan
Jumlah laporan stokopriame barang persediaan
2 Berkas
16 Menyimpan fotocopy
dokumen kepemilikan
Jumlah arsip dokumen
kepemilikan
1 Berkas
17 Melakukan Rekonsiliasipenyusunan laporan barang
Pengguna Barang cian
laporan BMD
Jumlah dokumenRekonsiliasi penyusunan
Iaporan barang PenggunaBarang dan laporan BIMD
2 Berkas
18. Membuat laporan mutasi
barang
Jumlah laporan mutasi
barang
2 Berkas
Pihak Kedua
Plt. Kepala Sub. Bag. Umum dan Kepegawaian
Dinas fulagetan
ata
NrP. 19740930 200012 2 002
Magetan, Januari 2AZA
Pihak Pertama
Pengelola Barang Milik Daerah
Dinas Kesehatan llagetan
TKINrP. 'r96605 198703 2004
PEIVIERI NTAH KABU PATEN IIIAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan Imam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314Telep*n {0351} 895365 Fax. (0351} B92S2S
PERJANJIA}.I KINERJA TAHUF* 2A2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawahini :
NamaJabatan
HAh'DOKO TRISNA MUSTIITA, A. Md, KOM
Pengelola Teknologi lnformasi
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : RETNOWATI HADlRlNl, SKMJabatan : Plt. Kepala Sub. Bag. Umum Dan KepegawaianSelaku atasan pihak peilama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kirrerja tersebut menjaditanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan Januari 2AZA
Pihak Kedua Pihak Pertama
Plt. Kepala Sub. Bag. Umum dan KepegawaianDinas Kesehatan Kabupaten Magetan
Pengelola Teknologi lnformasiDinas Kesehatan Kabupaten Magetan
HANDOKO TRISNA MUSTIT(A, A,Md. Kom.Pengatur
NlP. 10s60414 2A19021 AO2
ct Lcl
NlP. 19740930 200012 2 AA2
PERJANJiAN KINERJA TAHUN AO2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NCI
1
SASARAN KINERJA
Membuat AplikasiPersediaan Obat
INDIKATOR KINERJA
Jumlah Aplikasi yang dibuat
TARGET
1 aplikasi
nL Mengem bangkan Apl ikasi
Agenda Surat DinasKesehatan
Jumlah Aplikasi yang
dikembangkan 1 aplikasi
3. Maintenance Aplikasi Dina*Kesehatan
Jumlah Aplikasi yang
dimaintenance2 aplikasi
4. Mengelola Aplikasi LaporanKinerja Dinas Kesehatan
Jumlah Laporan Kinerja Peg
awai Dinas Kesehatan yang
dibuat1 laporan
5 Mengelola Aplikasi E-FileDinas Kesehatan
Jumlah File Pegawai yang
diupload30 data
o Melakukan Scan Dokumen Jumlah Dokumen yang
discan300 berkas
7 Memberikan informasi BPJSuntuk lingkup DinasKesehatan
Jumlah informasi yang
diberikan1 informasi
Pihak Kedua
Plt. Kepala Sub. Bag. Umum dan KepegawaianDinas Kesehatan Kabupaten Magetan
NtP. 1974 20001 2 2 042
Magetan, Januari 202A
Pihak Pertama
Pengelola Teknologi lnformasiDinas Kesehatan Kabupaten Magetan
HANDOKO TRISNA IVIUSTIKA" A.Md. Kom.
PengaturNtP. 19964414 2A1gA2 1 042
*{,/t
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No.4 Kode Pos 633i4
Telp. (0351) 895355 Fax (0351) 892s28
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabelserta diotorisasi pada hasil, kamiyang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : NINING SRI RAHAYU, SE
Jabatan : Bendahara Pengeluaran
Selanjutnya disebut pihak pertama .
Nama : DIAN YUSTICARINI, SKM
Jabatan : Plt. Kasubag. Keuangan
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiranperjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telahditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawabkami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasiterhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalamrangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2OZA
Pihak Kedua
Plt. Kasubag. Keuangan
DIAN YUSTICARINI. SKM
Penata Tingkat I
NtP. 19820125 200604 2A23
Pihak Pertama
Bendahara Pengeluaran
::::=7 :a_=:--'---<=:Z-
NINING SRI RAHAYU, SE
Penata muda
NtP, 19780129 200901 2004
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO
ru1
SASARAN
Mengambilkan uang panjar
INDIKATOR KINERJA
Jumlah berkas panjar yang
diambilkan
TARGET
200 berkas
2 Membayarakan uang panjar ke PPTKJumlah berkas panjar yang
diberikan200 berkas
3 Mengetik rekapan panjar non tunaiJumtah b,erkas paniar yang
diambilkan200 berkas
4Jumlah berkas yang
dihasilkan50 berkas
5 Mengetik laporan pajak rutinJumlah laporan pajak yang
didibuat12laporan
6 Mengetik laporan sp2dJumlah laporan sp2d yang
dilaporkan12laporan
7Mengambitkan dan membayarakan uang
dukalterusan
Jumlah berkas pembayaran
yang dibuat6laporan
I Mengarsipkan laporan pajak LSJumlah laporan pajak yang
diarsipkan12 laporan
I l/engarsipkan laporan administrasi
Jumlah laporan
administrasi yang
diarsipkan
12laporan
10 fulengarsipkan laporan spj fungsionalJumlah laporan spj
fungsional yang diarsipkan12laporan
11 Mengarsipkan BKUJumlah laporan pajak yang
dilaporkan dan diarsipkan12 laporan
12Mengetik dan mengarsipkan laporan register
sp2d
Jurnlah laporan register
sp2d yang dilaporkan dan
diarsipkan
12laporan
13Mengetik dan mengarsipkan laporan registerspp
Jumlah laporan register
spp yang dilaporkan dandiarsipkan
l2laporan
14Mengetik dan mengarsipkan laporan register
spm
Jumlah laporan register
sp2d yang dilaporkan dan
diarsipkan
12 laporan
15Mengarsipkan laporan Register PenutupanKas
iJumlah laporan bku yang
diarsipkan12laporan
{7' {4}
Mengetik laporan pajak daerah
16 Mengarsipkan laporan Buku BankJumlah laporan pajak yang
dilaporkan dan diarsipkan12laporan
17Mengetik dan mengarsipkan laporan mutasi
kas tunai
Jumlah laporan mutasi kas
tunai yang dilaporkan dan
diarsipkan
100 laporan
18Mengetik dan mengarsipkan laporan kas
daerah
Jumlah laporan kas daerahyang dilaporkan dan
diarsipkan
12laporan
19 Mengarsipkan laporan BLUDJumlah laporan BLUD yang
dilaporkan dan diarsipkan12 laporan
2A Mengarsipkan Laporan BOKJumlah laporan BOK yang
dilaporkan dan diarsipkan12laporan
21 Monitoring Penatausahaan JKNJumlah laporan JKN yang
dilaporkan dan diarsipkanl2laporan
Plt. Kasu Keuangan
Penata Tingkat I
NtP. 19824125 200644 2 423
Magetan, Januari 2024
Bendahara Pengeluaran
!t
-
NINING SRI RAHAYU, SE
Penata Muda
NtP. 19784129 200901 2 044
Pf,RJ A]NJ.d TAINJ KTNf,Rd A
T'AHUN 2O2O
BTIDA]NJ@ Pf,NJgf,EAHA]N IDA]NJ
PMN @MNJ DAILTA]NJ PMNYA KIT
PEI\{ERINTAH KABUPATEN TVIAGETAN
DINAS KESEHATANJl. lmam Banjol No. 4 Alagetan Kade Pas 63314
Tetp. p351) 895365, 892528 Fax . ( 0351 ) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
KEPALA BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, akuntabel
serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : DIDIK SETYO MARGONO,S.Sos, M.MKes
Jabatan : Kepala Bidang Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit
selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : Dr. HARI WIDODO
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Magetan
selanjutnya disebut pihak kedua.
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
flIagetan, Januari 2A2A
Pihak Kedua Pihak Pertama
KEPALA DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
dr. HARI WIDODOPembina Tk. I
KEPALA BIDANG PENCEGAHAN DANPENGENDALIAN PENYAKIT
DIDIK SETYO MARGONO. $.Sos"M.MKesPembina
NtP. 19630707'1984A2 1 004NlP. 1 968A725 200212 1 AA2
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
KEPALA BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
No Sasaran Kinerja lndikator Kinerja Target
I Meningkatnya upaya
pengendalian penyakit secara
optimal
Pelayanan Kesehatan pada
usia produktif sesuai standart
1AO a/a
b Pelayanan kesehatan ODGJ
Berat sesuai standart
1AA %
c. Pelayanan kesehatan
penderita hipertensi sesuai
standart
1AA %
d. Pelayanan kesehatan
penderita diabetus melitus
sesuai standart
1AA o/q
e. Pelayanan kesehatan orang
dengan TB Berat sesuai
standart
8A o/,
,f Pelayanan Kesehatan orang
dengan resiko terinfeksi HIV
sesuai standart
104 o/a
g Presentase Desa I Kelurahan
uct
91 ala
a
No Kegiatan Anggaran Keterangan
1 2 3 4 5
1 Peningkatan Surveilans
Tidak Menular dan Keswa
PenyakitRp. 972.009.700,- APBD LDff)
2 Pencegahan dan Pengendalianpenyakit menular Rp 981.877 .764,- APBD{-Dle)
3 Pencegahan penularan PenYakitEndemik /Pendemik
Rp 75.000.000,- APBD 1W
4 Peningkatan lmunisasi Rp. 230.000.000,- APBD UW
5 Pelayanan kesehatan Matra Rp 110.000.000,- APBD (-B+B"I
6 Peningkatan surveilans epidemiologi
dan penanggulangan wabah Rp 120.000.000,- APBD {E{D-)
JUMLAH Rp. 2.488,887.460,-
Pihak Kedua
KEPALA DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
dr. HARI iIYIDODO
Pembina Tk. I
NrP. 19680725 20A212 { 002
Magetan, Januari 2A2O
Pihak Pertama
KEPALA BIDANG PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN PENYAKIT
DIDIK SETYO MARGONO. S.$os.M.MKesPembina
NtP. 1963A707 1984921 004
t
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATANJln. lmam Bonjol No, 4 Magetan Kode Pos 63314
Telepon (0351) 895365-892528 Fax.(0351) 895365
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
SEKSI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, akuntabel
serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Slamet,ST
Nip :19640713 198603 1 015
Jabatan : Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular
selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : Didik Setyo Margono, S,Sos.M.M.Kes
Nip : 19630707 1984121 OA4
Jabatan : Kepala Bidang Pencegahandan Pengendalian Penyakit.
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua.
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
l\Iagetan, Januari 2020
Pihak Kedua,KEPALA BIDANG
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIANPENYAKIT
DIDIK SETYO MARGONO. S.Sos.M.M.KesPembina
NtP. 19630707 1984121 004
Pihak Pertama,KEPALA SEKSIPENCEGAHAN
DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
SLAMET,STNtP. 19640713 198603 1 015
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
KEPALA SEKSI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
No Sasaran Kinerja lndikator Kinerja Target
1 Pencegahan danPengendalian Penyakit TB,
HlV, DBD, Pneumonia danDiare, Kusta
a_ Angka Bebas Jentik 95%
b Persentase penemuan kasus diarebalita disarana kesehatan
100 o/o
c. Penemuan kasus pneumonia Balita 90 o/o
d Persentase orang terinfeksi HIVmendapat pemeriksaan HIV sesuaistandart
100 o/o
e Angka Keberhasilan pengobatanpasien TB semua kasus
90 o/o
f. RFT Rate Kusta 95 o/o
2 Peningkatan Peran KPAD a. Jumlah terbentuknya KelompokWarga PeduliAIDS
3Kelompok
WPA
b Jumlah Kelompok Resiko TinggiPenularan HIV mendapatpembinaan
12
KelompokRisti
Kegiatan Anggaran Keterangan
1 Pengendalian danPenyakit Menular
pencegahan
Rp 981 .877.760 APBD
2 Pencegahan penularan
Endemik /Pendemik
penyakit
Rp 75.000.000 APBD
Jumlah Rp 1.056.877.760APBD
PihakKedua,KEPALA BIDANG PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN PENYAKIT
DIDIK SETYO MARGONO, S.Sos.M.M.KesPembina
NtP. 19630707 1984121 004
Magetan, Januari 2020
PihakPertama,KEPALA SEKSIPENCEGAHAN
DAN PENGENDALIAN PENYAKIT
SLAMET.STNtP. 19640713 198603 1 015
1_
PEMERI NTAH KABU PATEN INAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) B92S2B
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
KEPALA SEKSI SURVEILANS DAN IMUNISASI
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transpsran dan
akuntabel serta berorientasi pada hasil , kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SUWANTIYO, SKM
Jabatan : Kasie lmunisasi dan Surveilans
Selanjutnya disebut Pihak pertama
Nama : DIDIK SETYO MARGONO, S.Sos, M.Mkes
Jabatan : Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Selanjutnya disebut Pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan rnewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah
seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan
kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang
diperlukan dalam rangka memeberikan penghargaan dan hasil.
Pihak Kedua
KEPALA BIDANGPENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN PENYAKIT
DIDK SETYO MARGONO, S.Sos. M.MkesNtP. 19630707 1984121 AO4
Magetan, Januari 2A20Pihak Pertama
KEPALA SEKSISURVEILANS DAN IMUNISASI
NI 1s700223 199803 1 003
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
KEPALA SEKSI SURVEILANS DAN IMUNISASI
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
1 2 3 4
1 Pelayanan Kesehatan Matra Jumlah CJH yang mendapatpelayanan kesehatan
400 orang
2 Peningkatan Imunisasi a. Cakupan bayi yangmendapatkan lmunisasiDasar lengkap
b. Cakupan BIAS
93,50/o
97 olo
3 Peningkatan SurveilansEpidemiologidanPenanggulangan Wabah
a. Cakupan AFP per 100.000penduduk
b. Cakupan desa / kelurahanmengalami KLB yangdilaku kan penyelidikanepidemiologi < 24 jam
3 kasus
1QA o/o
Program
Peningkatan lmunisasi
Pihak Kedua
KEPALA BIDANGPENCEGAHAN DAN
IAN PENYAKIT
DIDK SETYO IVIARGONO. S.Sos. M.lilkesNtP. 19630707 1984121 004
Anggaran
Rp. 230.000.000,-
Keterangan
APBD1
3.
2. Pelayanan Kesehatan Matra Rp. 110.000.000,-
Peningkatan SurveilanEpidemiologidanPenanggulangan wabah
Rp. 120.000.000,-
APBD
APBD
Magetan, Januari2020
Pihak Pertama
KEPALA SEKSISURVEILANS DAN IMUNISASI
N 1 199803 1 003
PEMERINTAH KABU PATEN IVIAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) S12S2S
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2A
PROGRAM P2PTM . KESWA
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawahini :
NamaJabatan
K
SUHARIYATI, SAg. MMKesKasi P2PTM. KESWA
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : DIDIK SETYO MARGONO,S.Sos.MMKesJabatan : Kepala Bidang p2p Dinas KesehatanSelaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dankegagalan peneapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2AZA
Pihak Kedua Pihak Pertama
KEPALA BIDANG P2PDINAS KESEHATAN
I(ABUPATEN MAGETAN
PembinaNlP. 19630707 198312 1 004
KASI P2PTM - KESWADINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
2r-?
SUHARIYATI, SAg.MMKesPembina
NlP. 196601 18 '19881 2 2 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
1 Meningkatkan Akses danMutu PelayananPencegahan danPengendalian PenyakitTidak Menular danKesehatan Jiwa
a. Persentase penduduk
usia 15-59 tahunyang dilakukanskrining faktor resikoPTM pada kelompoktertentu
100 Ya
b. Persentase DeteksiDini Kanker Serviks
WUS
40%
c. Persentase ODMKyang mendapatpelayanan kesehatansesuai standart
100 %
d. Persentase kasuspasung yang
mendapat pelayanan
kesehatan sesuaistandart
100 %
Program
Pencegahan dan Pengendalian RpPenyakit
Anggaran
972.009.700,-
Keterangan
APBD1
a"Pelayanan Pencegahan danPengendalian Penyakit TidaklVlenular dan Kesehatan Jiwa
KEPALA BIDANG P2PDINAS KESEHATAN
KABUPATEN I\IIAGETAN
DIDIK SETYO MARGONO,S. Sos. MMKesPembina
NlP. 19630707 1s83121 0A4
Rp 972.009.700,-
Magetan, Januari 2A2O
KASI P2PTM - KESWADINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
SUHARIYATI, SAs. MMKesPembina
NlP. 196601 18'19881 2 2 A01
PEM E RI NTAH }(ABU PATEN IVIAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) S92S2S
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2APENGELOLA PROGRAM KESEHATAN JIWA
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabelserta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
NamaJabatan
RIZKI DIAN PUSPITASAR!, S. Kep. NersPengelola Program Kesehatan Jiwa
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : SUHARIYATI, S.Ag.MMKesJabatan : Kepala seksi p2pfM - KESWA Dinas KesehatanSelaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiranperjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja langt<ahenengah seperti yang [elahditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilin dan kegagitrn pencapaian targetkinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasiterhadap capaian kinerja.dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalamrangka memberikan penghargaan dan sanksi.
I\ilagetan, Januari ZA2A
Pihak Kedua Pihak Pertama
KEPALA SEKSI P2PTh/I - KESWADINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAG
SUHARIYATI, SAs. [ilMKesPembina
NlP. 19660118 198812 2 001
Magetan, Februari ZAZAPENGELOI3 PROGRAM KESEHATAN
JIWADINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
penata
NlP. 19860317 2A1001 2 031
inoII
1
SASARANKINERJA
MelaksanakankegiatanPeningkatanKapasitas SDMPengelola ProgramJiwa
INDIKATOR KINERJA
Jumlah kegiatanPeningkatan KapasitasSDM PengelolaProgram Jiwa yangdilaksanakan
TARGET
4 kali
[/lelaksanakankegiatanpeningkatan
kapasitas SDMpengelola programlndera
Jumlah kegiatanpeningkatan kapasitasSDM pengelola prograrnlndera yang
dilaksanakan
4 kali
MelaksanakanKegiatanPengadaan BHPDeteksi Dini FaktorResiko PTlVl,
Posbindu Kit danIVA Kit
Jumlah KegiatanPengadaan BHPDeteksi Dini FaktorResiko PTM, PosbinduKit dan IVA Kit yangdilaksanakan
1 kali
MelaksanakanBimtek programkesehatan Jiwa danlndera
Jumlah Bimtek programkesehatan Jiwa danlndera yangdilaksanakan
1 kali
Melaksanakanpecatatan
,
pelaporan danevaluasi hasilprogram kesehatanJiwa dan Programlndera
Jumlah kegiatanpecatatan , pelaporandan evaluasi hasilprogram kesehatan Jiwadan Program lnderayang dilaksanakan
12 kali
MelaksanakanPertemuan TPKJ[\ll
Tingkat Kabupaten
Jumlah PertemuanTPKJM TingkatKabupaten yangdilaksanakan
2 kali
I\llelaksanakan
Jarnbore KeswaTingkat Provinsi
Jumlah kegiatanJambore Keswa TingkatProvinsi yang
dilaksanakan
1 kali
MelaksanakanReview Soft WareKeswa dan lndera
Jumlah kegiatan ReviewSoft Ware Keswa danlndera yangdilaksanakan
1 kali
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2ODINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
Magetan, Januari 2O2OKEPALA SEKSI P2PTM - KESWA
DINAS KESEHATANKABUPATEN ITJIAGETAN
guHARlYATt. SAg Mf!4KesPernbina
Nrp. i966*l i8 .!98S12 2 CC1
PENGELOLA PROGRAh/I KESEHATAN JIWADINAS KESEHATAN
MAGETAN
PenataNiP. 1S86e317 2Q1001 2 031
*'w*
PEIVIERI NTAH KABU PATEN IVIAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892525
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2O
PENGELOLA PROGRAM PTM
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabelserta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini .
NamaJabatan
SRI MARTINAH, SKMPengelola Program PTIVI
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : SUHARIYATI, S.Ag.MMKesJabatan : Kepala Seksi P2PTM - Keswa Dinas KesehatanSelaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiranperjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telahditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian targetkinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasiterhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalamrangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2A20
Pihak Kedua Pihak Pertama
Magetan, Januari 2020
KEPALA SEKSI P2PTM - KeswaDINAS KESEHATAN
KABUPATEN I\IIAG
PENGELOLA PROGRAM PTMDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
PenataNlP. 19840305 201001 2031
a
SUHARIYATI. SAo. MMKesPembina
NlP. 196601 18 19881 2 2 0A1
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
Magetan, Januari 2020
KEPALA SEKSI P2PTM - KeswaDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MIAGETAN
PENGELOIS PROGRAM PTM
DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
PenataNlP. 19840305 2A10U 2 031
SUHARIYATI. SAg. MMKesPembina
NIP. 196601 18 19881 2 2 AO1
NO
1
SASARAN KINERJA
Melaksanakankegiatan screeningldeteksi dini factorresiko penyakit tidakmenular
INDIKATOR KINERJA
Jumlah kegiatan screeningldeteksi dini factor resikopenyakit tidak menular yang
dilaksanakan
TARGET
13 paket
lvlelaksanakankegiatan deteksi dinikanker serviks/ leherrahim
Jumlah kegiatan deteksidini kanker serviks/ Ieher
rahim yang dilaksanakan
1 kati
lVlelaksanakankegiatan monitoringdan evaluasi Posbindu
Jumlah kegiatan monitoringdan evaluasi Posbindu yang
dilaksanakan
1 kali
I\llelaksanakan
kegiatan rapat dan
evaluasi pengelolaprogram PTM
Jumlah kegiatan rapat dan
evaluasi pengelola program
PTM yang dilaksanakan
4 kali
Melaksanakankegiatan peningkatan
kapasitas SDMpengelola program
Gilut
Jumlah kegiatanpeningkatan kapasitas SDMpengelola program Gilutyang dilaksanakan
4 kali
Melaksanakanpencatatan ,
pelaporan danevaluasi hasil program
PTM
Jumlah pencatatan ,
pelaporan dan evaluasihasil program PTM yang
dilaksanakan
12 kali
MelaksanakanPencatatan,Pelaporan, Monitoringdan Evaluasi program
Gilut
Jumlah Pencatatan,Pelaporan, Monitoring danEvaluasi program Gilutyang dilaksanakan
12 kali
MelaksanakanPertemuan RefreshKader Posbindu PTI\/
Jumlah kegiatan PertemuanRefresh Kader PoshinduPThI yang dilaksanakan
2 kali
Melaksanakan ReviewSoftware ProgramPTM dan Gilut
Jumlah Review SoftwareProgram PTM dan Gilutyang dilaksanakan
1 kali
4
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATANJln. lmam Boniol No. 4 Magetan Kode Pos 63314
Telepon (0351) 89536H92528 Fax"(0351) 895365
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT BERSUMBER BINATANG
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, akuntabel
serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ADI SUNOTO
Jabatan : pengelola Program Pernberantasan Penyakit Bersumber Binatang
selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : Slamet, ST
Jabatan : Kepala seksi Pencegahandan Pengendalian Penyakit Menular
selaku atasan pihak pertama, selaniutnya disebut pihak kedua'
pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjaditanggung jawab kami-
pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN PENYAKIT MENU LAR
SLA['I ET.ST
Magetan, Januari 2020
Pihak Pertama,PENGELOLA PROGRAM
PEMBERANTASAN PENYAKITBE BINATANG
1
ADI SUNOTONrP. 19660105 198903 1 019NtP.1964A713 198603 1 015
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT PENYAKIT BERSUMBER BINATANG
No SasaranKerja lndikatorKinerja Target
1
Me nyus u n konsep ren ca n ake rja
untuk Program
Pencegahandan Pengendalian
Penyakit Bersumber Binatang
Jumlah konsep rencana kerja untukprogram PencegahandanPengendalian Penyakit BersumberBinatang
1 konsep
2
Mempelajari dan menyiapkanformat pencatatan danpelaporan yang dipergunakansebagai bahan laporan program
Pencegahan dan PengendalianPenyakit Bersumber Binatang
Jumlah foi'mat pencatatan danpelaporan yang dipergunakansebagai bahan laporan program
Pencegahan cian PengendalianPenyakit Bersumber Binatang
3 format
J
Membuatanalisis dan menyusunlaporan terhadap hasilpencapaian program
Pencegahan dan PengendalianPenyakit Bersumber Binatang
Jumlah laporanan analisis danlaporan terhadap hasil pencapaianprogram Pencegahan danPengendalian Penyakit BersumberBinatang
'12 kaii
4Melaksanakan Pencegahandan Pengendalian Penyakit Zoonostikdan TuiarVektor
Jumlah Fogging fakus radius1 O0meter darifakuspenderita 80 kali
q.
Melaksanakan pengadaan
logistik program
Pencegahandan PengendalianPenyakit Bersumber Binatang
Pengadaan Repit Diagnostik Test(RDT) program PencegahandanPengendalian Penyakit Bersumber
Binatang
1800 test
b
Membentuk kader jumantik
(satu rumah satu jumantik)Jumlah Puskesmas membentukKader jumantik (satu rumah satujumantik)
22 Puskl1 100 kader
7$Jlelaksanakan Reivew Pckjanal
DBD
Jurnlah Pokjanat DBD dilakukan Re 4a
Kecamatan
IMelaksanakan pelatihan tenagaPenyemprot DBD cjab
Chikungunya
Jumlah tenaga Penyemprot DBD
dan Chikungunya 66 orang
IMelaksanakanPencegahandanPengendalian PenyakitZoonostikDan TularVektor
Jumlah Fogging fakus radius1 00meter darifakuspenderita 80 kali
10
ft/elaksanakan pembagian obatkecacingan anak usia pra
sekolah dan anak sekolah
Jumlah Puskesmas melaksanakanpembagian obat kecacingan kepadasemua anak usia pra sekolah dansekolah
22puskesmas
11 Melaksanakan bimbingan tehniske Puskesmas tentang program
Pencegahan eian Pengeneiaiian
Penyakit Bersumber Binatang
Jumlah Puskesmas di laksanakanBimtek program Pencegahan danPengendalian Penyakit tsersumberBinatang
12 kaii
12 Melakukan Konsultasi programprogram Pencegahan danPengendalian PenyakitBersumber Binatang ke DinkesPropinsi JawaTimur
Jumlah Konsultasi program program
Pencegahan dan PengendalianPenyakit Bersumber Binatang ke
Dinkes Provinsi JawaTtimur4 kali
4 kali
lnsl
undangan
13.
3 kali
logistikJumlahandnPencegahaprogramBersumberPenyakitaltanPengend
PinkesDkeB14
5 kaliyang dilaksanakan
inasan lainnYaJumlah tugas ked
lainnYa
ke dinastugas
15.
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI PENCEGAHAN DAN
pLlteeNoALlAN PENYAKIT MENULAR
lV!agetan, Januari 2020
Pihak Pertama,
PENGELCLAPEMBERANTASAN P
\
SLAMET'STNrP.19640713 198603 1 015
ADI SUNOTO
NrP. 19660105 198903 1 019
t
PETUERI NTAH KABUFATEN MAGETAN
DINAS KESEHATANJl. lmam Bonlol No. 4 Magetan Kode Pos 63314
Telp. (0351) 895365, 892528 Fax. ( 0351 ) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
PENGELOLA PROGRAM IMUNISASI
Dalam rangka mewujudkan manajerflen pemerintrahan yang efektif, transparan, akuntabel
serta berorientasi pada hasil, yang bertanda trangan di bawah ini :
Nama : Sirin
Jabatan : Pengelola Program lmunisasi
selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : Suwantiyo, SKM
Jabatan : Kepala $eksi Surveifans dan lmunisasi
selaku atasan pihak pertama, selaniutnya disebut pihak kedua-
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perianiian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan datam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung iarab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2020
tihak Kedua,KEPALI\ SEKSI SURVEILANS DAN
llL4Ut'llSASl
Pihak Pertama,PENGELOLA PROGRAM IMUNISASI
SIRINNtP. 19640617 198803 1 015N!P 199803 1 003
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2S
PENGELOLA PROGRAM IMUNISASI
No Sasaran Kineria lndikator Kineria Target
1Merencanakan kebutuhan vaksin
imunisasi rutin
Jumlah kebutuhan vaksin imunisasi yang
direncanakan1 kali
2.Merencanakan kebutuhan sPuit
dan savety box
Jumlah kebutuhan spuit dan safety box
yang direncanakan1 kali
3.Mengambilvaksin rutin ke Dinas
kesehatan Provinsi Jawa TimurJumlah pengambilan vaksin rutin ke Dinas
Kesehatan ProPinsi Jawa Timur6 kali
4. Mengambil spuit dan safetY box ke
Dinas Kesehatan ProPinsi Jawa
Timur
Jumlah pengambilan
ke Dinas Kesehatan
spuit dan safetY box
PropinsiJawa Timur3 kal
5. Melayani kebutuhan vaksin i.lntuk
RS Swasta dan klinik swasta
Jr.rmlah kebr.rtuhan vaksin Rs swasta dan
klinik swasta
l2laporan
6. monitoring Cold
Chain di
Jumlah laporan monitoring Cold Chain di 22 laporan
7 Menerima laPoran vaksin dari
puskesmas
Jumlah laporan vaksin dari puskesmas 12 laporan
I\UJumlah laporan riioriitr;ri;rg va'ti';ii-l
Swasta Can
Jumlah monitoring si.thu Chain di tFK
Ke RS-iumiah iaporan bimbingan teknis
Swast1 den klinik swasta
Jurniah monitoring vaksin di IFK
i l**arar.4 ro[./vr e] I
8. Melaksanakan monitoring vaksin
RS swasta dan klinik swasta
Menitoring suhu Cold Chain di IFK 12kali
2 lokasiiv'rciiiit Sfi iiilka n r;ini bing an teknis r'e
RS s.r;aota dan kiinik swastadimonitoring vaksin
IFK
6 laporan11
12. Menerima laporang vaksin dari RS
swasta dan klinik swasta
Jumlah laporan vaksin dari RS swasta dan
klinik swasta
12laporan
13 Melayani kebutuhan vaksinpuskesmas
Jumlah kebutuhan vaksin puskesmas 12kali
Pihak Kedua,
KEPALA_ S{KSI SURVEILANS DAN
t}llUNISASI
NIP. 199803 1 003
Pihak Pertama,
PENGELOLA PROGRAM IMUNISASI
slRlFl
NrP. 19640617 198803 1 015
9.
PEMERINTAi.IKABijF,E.T=r*i*EF.-G=TF.-r\iDINAS KES=?+-&TA*+
Jl. tmamB';Pt No' 4 MTOelanKode Pos 63314
Tetp. {0351)"ii[ssii' si'szszb r'* ' ( 0351 18p.2528
FEP.JAIIJIAH KI?'IERJA TAHUN 2020
P=i*GELOLA PROGRATIJI IMUNISASI
Daram rangka manruludkan man4ier*en per*erink?':an .vai:g efeffiif, tre*sparen' akur'tabel
serta berorientasi pada hasil' yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Aryfianti Noor CahYani' SST \
Jabatan : Pengeiola Program lmunisasi
I
selanjutnya disebut pihak pertama i
Nama : SuwantiYo' SKM
Jabatan : Kepala Seksi Surveilans dan lmunisasi
selaku atasan pihak portama' selanjutnya disebut pihak kedua'
Pihakpertamaberjanjiakanmewuiudkantargetkinerjayangseharusnyasesuailampiran
pe*enjian rn!, dalanr rangka men+*pai target kineria jangka men*ngah seperti yang telah l
ditetapkan daram dokumen perencanaan. Keberhasiian dan kegagalan pencapaian target :
kineria tereebut menjadi t ggung iawab kanfti'
pihak kedua akan merakukan supervisi y*n* diperrukan serta akan melakukan evailasi l
i*r?.i*riap *apaian kin*ria dari perlaniian ini dan mengambir tindakan yang diperlukan dalam ;'
rangka pemberian penghargaan dan sanksi'
Surabaya, Januari 2020
Flhek Kedua,
ts==FF.LE E='K*I SUFJ#EILANS DAN
if#sl*l$ASl
Pihak Peftama,
PENGELOLA PROGRAM IMUNISASI
ARYF tAlET,t- NgGq :=.4= : -l i:;S5 1NlP. 1976032S 200S04 2 uzi
1 199803 1 003
O*
PERJANJIAN KINERJA TA-'JUN 3$2",,i
PENGELOLA PROGRAM IMUH]SASE
No Sasaran Kinerla lndikator Kinerja aarLtE L
Menyusun konseP rencanat-- -l-Keijii
AI
Prograrn lmunisas! sesuai aturan
yang berlaku sebagai pedoman
imurrisasi
Jumlah rencana keria progrem sebryaipedonran kegiatan peiaksanaen kegiatan
imunisasi
'l konsep
l--4er,"1-, ;spi,* n fcr* at Bencatatan dan
+*l=noien =rcg,-=iln
lmunisasi
Puskesmas dan Run:ah S*i';;i
Jumlah pencatatan dan pelaporan
program imunisasi Puskesmas dan
ftumah $akit
2formal
3.
lJlelaksanakan oengurnnular:.pengolahan dan analisa det= iunrlah data imunisas! 12 bulan
*"4en-i,iepkan bahanlcek t;-+ /nnQ .Q-irut l9Yv s
Rf ,A)untuk bimbingan tehnis
Jurnlah bahan / cek list (DOS 2 format
untuk bimbingan tehnis program imunisasi
i :j+ l!_tili : :=n
tr ItJlelaksanakan Monitcri n g Frra!::eci
ke Fusit=srilas
!, ra!ah illanil+rin*
; ---., . -- :._,,-..-, i.-.: i_-, : t- .r,_.,-._..:._.;i i iur !rJu-,, r\* : ui'i\-l:-.li i !d'l
?? D..elr
,''--.''! :,, ;-; : *,-.: +t i
= i;.: i-a n keg iata n
l-{+l:it+r'ir:g Eve!uasi Programirnuc":i=*si ke Puskesmas
"ii;miah kegiatan itoringprograrn imunisasi ke Puskesmas
22laporan
7 Membuat undangan Pertemuanreview sofhruare petugas imunisasi
Puskesmas
Junrlair undangafi Pertemitai-r review
softvvare petuqas imunisasi Puskesmas
1 fornrat
iUmiafii*r.l ^ a 1z!! rut tqt\
pedemuan dan rencana
Jumlah undangan pertemuan koordinasi
1 laporanilii * i"- i: i-i .=i i := i:;+ it.' il i r i= S i i pe rt+ m * a Id.rn !'enfeRi: tineiak ut
l,'!;r:':'cl:at un**igan Pedem uan
koordinasi
lvlembuat laPoran Pertemuan
12tormata
Jumlah pe;temuan kcordinasi petugas
ouskesmas
,l O I anaran1Z Lauutatt{n
I rJ.
II ivieiakukan konsuitasi lrapat ke
Dinas Kesehatan Provinsi Jau.ra
Timur
Jumlah Konsultasi lraPat ke Dinas
Kesehatan Pi"ovinsi Jawa Timur
10 kali
iumlah perrgambiian vaksin rutin
Kesehatan Provinsi Ja',va Timurke Dinas 6 kaii12 Mengambil vaksin rutin ke Dinas
Kesehatan Pi'ovinsi Jawa Timur
vaksiii BIAS ke Dinasillieirnanihii
Kesehatan Provinsi Jawa Timuriumiah pengambilan vaksin B IAS ke
Dinas Kesehatan Pi'ovinsi Jawa Timur2kali
Pihak Kedua,
HEPALA S€Hsi SI'RVEILAftIS DANilr,luNlsAsl
Pihak Pertama,
PENGELOLA PROGRAM IMUNISASI
ARYF lAFi Ii F€C*aQg"-Ye i* L :==NtP 1976A828 200604 ? *21NI 197AA223 199803 1 003
-., -!-*----- ,'- !.^,-.:-t, ' +'i.;:" .'-J - ile!;3iil)
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATANJln. lmam Bonjol No.4 Magetan Kode Pos 63314
Telepon (0351) 895365-892528 Fax.(0351) 895365
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
PENGELOLA PROGRAM
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DIARE, KUSTA & HIV.IMS
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, akuntabelserta
berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Vll(A SARI NAWANG WULAN, SKM
Jabatan : Epidemiolog
selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : Slamet, ST
Jabatan : Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua.
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaiarr kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Magetan , Januari 202A
Pihak Kedua,KEPALA SEKSI PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
SLAMET. STNtP.19640713 198603 1 015
Pihak Pertama,EPIDEMIOLOG
VIKA SARI NAWANG WULAN. SKMNtP. 19861A27 201001 2 018
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
PENGELOLA PROGRAM
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DIARE, KUSTA & HIV.IMS
No Sasaran Kinerja lndikator Kinerja Target
1
Menyusun konsep rencana kerjauntuk Program Pencegahan danPengendalian Penyakit Diare,
Kusta & HIV-IMS
Jumlah konsep rencana kerja programpencegahan dan pengendalian penyakit
Penyakit Diare, Kusta & HIV-lMS sebagaipedoman kegiatan
1 konsep
2
Mempelajari dan Menyiapkan
format pencatatan dan pelaporanprogramyang dipergunakan
sebagai bahan laporan program
pencegahan dan pengendalianpenyakit Penyakit Diare, Kusta &
HIV-IMS
Jumlah format pencatatan dan pelaporan
yang dipergunakan sebagai bahan laporanprogram pencegahan dan pengendalianpenyakit Penyakit Diare, Kusta & HtV-lMS
2format
3.
Melaksanakan pengumpulan,pengolahan dan analisa datapelaporan program pencegahan
dan pengendalian penyakit
Penyakit Diare, Kusta & HIV-IMS
Jumlah laporan data hasil penemuan,
pengobatan dan kesembuhanpenyakit
Penyakit Diare, Kusta & HIV-IMS
12kali
4.Membuat analisis dan menyusun
laporan terhadap hasil pengolahan
data dalam rangka menyusunlaporan evaluasi programpencegahan dan penyakit PenyakitDiare, Kusta & HIV-IMS
Jumlah format analisis dan laporan
terhadap hasil pengolahan data dalamrangka penyusunan laporan evaluasiprogram pencegahan dan pengendalian
penyakit Penyakit Diare, Kusta & HIV-lMS
4 kali
5. Melaksanakan supervise ke
Puskesmas dan Rumah Sakitprogram pencegahan dan penyakit
Penyakit Diare, Kusta & HIV-IMS.
Jumlah laporan hasilsupervise ke
Puskesmas dan Rumah Sakit program
pencegahan dan penyakit Penyakit Diare,
Kusta & HIV-IMS.
24laporan
6. Menyiapkan bahan/cek list untuk
supervise ke Puskesmas danRumah Sakit program pencegahan
dan penyakit Penyakit Diare, Kusta& HIV-IMS
Jumlah bahan / cek list untuk supervise ke
Puskesmas dan Rumah Sakit program
pencegahan dan penyakit Penyakit Diare,Kusta & HIV-IMS
2 Format
7 Mebuat laporan kegiatan superviseke Puskesmas dan RumahSakitprogram pencegahan dan penyakit
Penyakit Diare, Kusta & HIV-IMS
Jumlah superisike Puskesmas danRumah Sakit program pencegahan danpenyakit Penyakit Diare, Kusta & HIV-lMS
4Slaporan
10. Membuat laporan hasil pertemuan
dan rencana tindak laniutJumlah laporan hasil pertemuan danrencana indnak laniut
6laporan
11 Membuat undangan pertemuan
reiew SIHA petugas RS danpuskesmas
Jumlah undangan pertemuan review SIHApetugas RS dan puskesmas
1 format
12 Membuat laporan pertemuan reiewSIHA petuqas RS dan puskesmas
Jumlah laporan pertemuan reiewSlHApetugas RS dan puskesmas
1 Laporan
13. Membuat undangan pertemuan
Diarepetugas RS dan PuskesmasJumlah undangan pertemuan
Diarepetugas RS dan Puskesmas1 format
14. Membuat laporan pertemuanDiarepetuqas RS dan Puskesmas
Jumlah laporan pertemuan Diare petugasRS dan Puskesmas
1 format
15. Melaksanakan konsultasi programpencegahan dan pengendalianpenyakit Penyakit Diare, Kusta
Jumlah konsultasi program pencegahan
dan pengendalian penyakit PenyakitDiare, Kusta & HIV-IMS ke DinkesProvensi Jawatimur
4 kali
HIV-lMS ke Dinkes Provensi Jawa
timur
19. Menghadiri undangan Pertemuan di
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa
Timur
Jumlah undangan pertemuan di Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Timur
6 kali
20. Mengambil logistik program
pencegahan dan pengendalian
penyakit Penyakit Diare, Kusta &
HIV-IMS ke Dinkes ProivinsiJawa
Jumlah pengambilan logistik program
pencegahan dan pengendalian penyakit
Penyakit Diare, Kusta & HIV-IMS ke
Dinkes Proivinsi Jawa Timur
4kali
21 Melaksanakan tugas kedinasan
lainnya
Jumlah tugas kedinasan lainnya yang
dilaksanakan
5 kati
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
N|P.1964A713 198603 1 015
Magetan, Januari 2020
Pihak Pertama,EPIDEMIOLOG
VIKA SARI NAWANG WULAN. SKM
NrP. 19861027 201001 2 018
PEMERTNTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATANJln. lmam Bonjol No. 4 Magetan Kode pos 63314
Telepon {0351) 895B65-892528 Fax.{0351) 895365
PERJANJffiil KfNiERJA PERUBAHANi TAFIUil{ ZOig
PENGELOLA PROGRAII|
PENCEGAH^AN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TBC D.AN ISPA
Dalam rangka mewul:udkan manajerT€il pctfierintahan yang efektff, ftansparan, akuntabelserta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : TUTWARTYANT
Jabatan : Pengelola pemberantasan penyakit Menular Langsung
selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : Slamet, ST
Jabatan : Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menulai
selaku atasan pihak pertama, selaniutnya disebut pihak kedua.
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai tampiranperjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjaditanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan rnengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
l\Iagetan Januari 2019
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI PENGEGAHAN DANPENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR
SLAMET. STNrP.19640713 198603 1 015
Pihak Pertama,PENGELOLA
TBC DAN
NtP. 19740822 200604 2 016
PERJANJHil KINERJA PERUBAHAN TAHUN 2A1g
PENGELOLA PROGRAM
PENCEGAFiAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TBC DAN iSPA
No Sasaran Kerja lndikator Kinerja Target
1
Menyusun konsep rencana kerjauntuk Program Pencegahan danDanaanrlalian Danrralzif TE[I^ r{anr vr rvur rvurrqr r r vr rr er\tr r ev ssr t
ISPA
Jumlah konsep rencana kerja programpencegahan dan pengendalian penyakitTBC dan ISPA sebagaipedoman kegiatan
1 konsep
2.
Mempelajari cjan Menyiapkanformat pencatatan dan pelaporanprogram yang dipergunakansebagai bahan laporan programpencegahan dan pengendalianpenyakit TBC dan ISPA
lrrrtrlah frtrrnal nancatatan dan nalarvlran
yang dipergunakan sebagai bahan laporanprogram pencegahan dan pengendalianncnrrakif TRC d:n ISPA echanai hrhrn
laporan
2 format
3.
Melaksanakan pengumpulan,pengolahan dan analisa datapelaporan program pencegahandan pengendalian penyakit TBCdan ISPA
Jumlah laporan data hasil penemuan,
oengobatan dan kesembuhan penyakit
TBC dan ISPA12kali
4.Membuat analisis dan menyusuniaporan terhaciap hasii pengoiahandata dalam rangka menyusun
laporan evaluasi programpencegahan cjan penyakit TBC danISPA .
Jumlah format analisis dan laporanterhaciap hasil pengolahan data dalamrangka penyusunan laporan evaiuasiprogram pencegahan dan pengendalianpenyakit TBC dan ISPA
4 kali
5. Melaksanakan supervisi kePuskesrnas dan Rumah Sakitprogram pencegahan dan penyakit
TBC dan ISPA.
Jumlah laporan hasil supervisi kePuskesnnas dan Rumah Sakit programpencegahan dan penyakit TBC dan ISPA
24laporan
6 ifienyiapkan bahanlcek iist untuksupervisike puskesmas dan RurnahSakit program peneegahan danpenyakit TBC cian iSPA
Jumiah bahan / cek iist untuk supervisikePuskesmas dan Rumah Sakit programpeneegahan dan penyakit TBC dan ISPA
2 Fqrmat
7 Mebuat laporan kegiatan supervisike Puskesmas dan Rumah Sakitprogram pencegahan dan penyakitTBC dan ISPA
Jumlah superisi ke Puskesmas danRumah Sakit orogram pencegahan danpenyakit TBC dan ISPA
48 laporan
6 iviem buat undangan peaatihan
petugas laboratorium programpencegahan dan penyakit TBC keRSP lviarrguharjo i,fr aciiun
Jumiah uRdangan peiatifian petugas
laboratorium program pencegahan danpenyakit TBC ke RSP Manguharjoft_-r:tuaoturi
4 foi-mat
9. Membuat laporan hasil pelatihanpetultas laboratorium dan rencanatindak lanjut
Jumlah laporan hasil pelatihan petugasIaboratorium dan rencana tindak lanjut
6 format
10 lvlembuat lapoi'an hasil pertemuandan rencana tindak ianjut
Jumlah laporan hasil pertemuan dan
lei-rc{na indnak ianjut6 lapoi'an
11 Membuat undangan pertemuanreiew SITT petugas RS danpuskesmas
Jumlah undangan pertemuan review SITTpetugas RS dan puskesmas
1 format
12 Membuat laporan pertemuan reiewSITT petugas RS dan puskesmas
Jumlah laporan perternuan reiew SITTA^+r ra^^ E)O J^^
-.,^l-^^-^^PE[u9AD f\\f Lrdil PU)AEDIiiciii
1 Laporan
13 Membuat undangan pertemuan Jumlah undangan pertemuan ISPA 1 format
RS dan PuskesmaspetugasISPA Petugas dan Puskesmas
l formatJumlah laporan pertemuan ISPA petugas
RS dan PuskesmasMembuat laPoran Pertemuan ISPA
RS dan Puskesmas14.
4 kaliJumlah konsultaei progtafii pencegahart
Orn p"ng"ndalian penyakit TBC dan ISPA
ke Dinkes Pt"ovensi Jawa timur
,IE $,Jlelaksanakari konsultasi piogram
pencegahan dan Pengendalianpenyafit TBC dan ISPA. ke Dinkes
Prol'ensi .la'.'la tintui6 kati
Jumlah undangan pertemuan di Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Timur19 Menghadiri undangan Pertemuan di
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa
Timur4 kali
Junnlah pengannbilan logistik program .
pencegahan Can pengendalian peny'akit
TBC din ISPA ke Dinkes Proinsi Jawa
Timur
Mengambi! logistik Programpencegahan dan Pengendallanpenyakit TBC dan ISPA ke Dinkes
Proinsi Jawa Timur
)n
5 kaliJumlah tugas kedinasan lainnya yang
dilaksanakanMelaksanakan tugas kedinasan
lainnya21
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI PENCEGAHAN DAN
PENGEN MENULAR
NIP.19640713 198603 1 015
Magetan, Januari 2019
Pihak Pertama,
PENGELOLATBC DAN
NrP. 19740822200604 2 016
PEMERI NTAH KABU PATEN MAGETAN
DINAS KESEHATANJalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314
Telepon (0351) 89536s Fax. (0351) 8s2528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
PENGELOLA PROGRAM PENGAMATAN PENYAKIT DAN IMUNISASI
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, akuntabel
serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Dinik Ika Sari
Jabatan : Pengelola Program Pengamatan Penyaki dan lmunisasi
selanjutnya disebut pihak pertama
Nama . Suwantiyo, SKM
Jabatan : Kepala Seksi Surveilans dan lmunisasi
selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua.
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Magetan , Januari 2A2A
Pihak Kedua,
KEPALA SEKSI SURVEILANS DAN
IMUNISASI
Pihak Pertama,
PENGELOLA PROGRAMPENGAMATAN PENYAKIT DAN
IMUNISASI
\d
KNIP 9700223 199803 1 003 NtP. 19791102 2AO5A1 2 010
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
PENGELOLA PROGRAM PENGAMATAN PENYAKIT DAN IMUNISASI
No Sasaran Kerja lndikator Kinerja Target
1
Menyusun konsep rencana kerjaProgram Surueilans Epidemiologisesuaiaturan yang berlaku sebagaipedoman pelaksanaan kegiatanSurveilans Epidemiologi.
Jumlah konsep rencana kerja program
surveilans epidemiologi sebagai pedoman
kegiatan1 konsep
2
Menyiapkan format pencatatan danpelaporan program surveilansPuskesmas dan Rumah Sakit
Jumlah format pencatatan dan pelaporanprogram surveilans Puskesmas danRumah Sakit
4 format
3.
Melaksanakan pengumpulan,pengolahan dan analisa datapenyakit potensiwabah, KLB dan
PD3I
Jumlah data penyakit potensiwabah, KLBdan PD3l
24formal
4. Melaksanakan penyelidikan
epidemiolgi kasus KLB I potensi
KLB ( Kejadian Luar Biasa )penyakit dan PD3l.
Jumlah penyelidikan epidemiologi kasusKLB I potensi KLB { Kejadian Luar Biasa )penyakit dan PD3l.
15 kasus
5. Membuat laporan hasilpenyelidikan epidemiologi kasusKLB I potensi KLB penyakit dan
PD3I
Jumlah laporan hasil penyelidikanepidemiologi kasus KLB / potensi KLBpenyakit dan PD3l.
'l5laporan
6. Menyiapkan bahanlcek list untukbimbingan tehnis program
surveilans epidemiologi dan haji kePuskesmas
Jumlah bahan / cek list untuk bimbingantehnis program surveilans epidemiologidan hajike Puskesmas
2 format
7 [\4elaksanakan bimbingan teknisprog ram surveilans epidemiologidan haii ke Puskesmas
Jumlah bimbingan teknis program
surveilans epidemilogidan haji kePuskesmas
22kali
8. ltllembuat laporan kegiatanbimbingan teknis program
surveilans dan haji ke Puskesmas
Jumlah laporan kegiatan bimhingan teknisprogram surveilans dan haji ke
Puskesmas
22laporan
I Membuat undangan pertemuan
review petugas surveilansPuskesmas
Jumlah undangan pertemuan reviewpetugas surveilans Puskesmas
4 format
10. Membuat laporan hasil pertemuandan rencana tindak laniut
Jumlah laporan hasil pertemuan danrencana tindak lanjut
4laporan
11 Membuat undangan pertemuan
koordinasi petugas RS danpuskesmas
Jumlah undangan pertemuan koordinasipetugas RS dan puskesmas
1 format
12 Membuat laporan pertemuankoordinasi petugas RS danpuskesmas
Jumlah laporan pertemuan koordinasipetugas RS dan puskesmas
1 Laporan
13 Membuat undangan PeningkatanKapasitas penanggungjawab desadalam surveilans epidemioloqi
Jumlah undangan Peningkatan Kapasitaspenanggungjawab desa dalam surveilansepidemiologi
1 Format
14 lVlembuat laporan Pening katanKapasitas penangg ungjawab desadalam surveilans epidemiologi
Jumlah laporan Peningkatan Kapasitaspenanggungjawab desa dalam surveilansepidemiologi
1 Format
No Sasaran Kerja lndikator Kinerja Target
15 l\llembuat undangan SosialisasiTePusk ( Tim EpidemiologiPuskesmas )
Jumlah undangan Sosialisasi TePusk( Tim Epidemiologi Puskesmas )
1 Format
16. Membuat laporan SosialisasiTePusk ( Tim EpidemiologiPuskesmas )
Jumlah laporan SosialisasiTePusk ( TimEpidemiologi Puskesmas )
1 Format
17 Membuat undangan rapatkoordinasi tim kesehatan haji
tingkat Kabupaten
Jumlah undangan rapat koordinasi timkesehatan haji tingkat Kabupaten
1 format
18. Membuat laporan rapat koordinasitim kesehatan haji tingkatKabupaten
Jumlah laporan rapat koordinasi timkesehatan haji tingkat Kabupaten
1 format
19. Membuat undangan Review teknispelayanan kesehatan haji bagipetuoas Puskesmas
Jumlah undangan Review teknispelayanan kesehatan haji bagi petugas
Puskesmas
4 format
2Q_ Membuat laporan Review teknispelayanan kesehatan haji bagipetugas Puskesmas
Jumlah laporan Review teknis pelayanankesehatan haji bagi petugas Puskesmas
4 format
21 Membuat surat edaran terkaitmanasik kesehatan haji
Jumlah surat edaran terkait manasikkesehatan haji
l format
22. Membuat laporan kegiatanmanasik kesehatan haji
Jumlah laporan kegiatan manasikkesehatan haji
l format
23. Melakukan konsultasi program ke
Dinas Kesehatan Provinsi JawaTimur
Jumlah Konsultasi program program ke
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur2kali
24. Menghadiri undangan pertemuan di
Dinas Kesehatan Provinsi JawaTimur
Jumlah undangan pertemuan di DinasKesehatan Provinsi Jawa Timur
6 kali
25 Melaksanakan tugas kedinasanlainnya
Jumlah tugas kedinasan lainnya yang
dilaksanakan5 kali
Pihak Kedua,KEPALA SEKSI SURVEILANS DAN
IMUNISASI
Magetan, Januari 202A
Pihak Pertama,PENGELOLA PROGRAM PENGAMATAN
PENYAKIT DAN IMUNISASI
DINIK IKA SARINlP. 19791102 20A5A1 2 010NIP 700223 199803 1 003
Pf,&JA]NdIAN KIt]Nf,&JA
T'AHUN 2O-2O
B IIDA]NJ& Pf,tAYA]NA]NJ
Kf,Sf,."HATA]NJ
PEMER| NTAii I(ABIJPATEN MAGE-I AN
DINAS KESEHATANJalan lmam Bonjoi iio. 04 fiIagetan Kode Pos 63314
Telepon (0351) 895365 Fax. (0351)892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2A
Dalam rangka mewujudken manajern-en pemerintahan yang efelGif, transparan
dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kamiyang bertanda tangan dibawah
ini :
NamaJabatan
-Selanj utnya d isebut p i hak pertama
IMAM SUWARSO,_SKMKepala Bidang Yankes Dinas Kesehatan
NamaJabatan
dr. HARI WIDODOKepala Dinas Kesehatan
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujucikan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah
seperti yah$ teiah ditetapkah clalam ciOkUmen peiehcanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi
tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Maoetan. .januari 2020'-_-'g - --"',
Pihak Kedua Pihak Pertama
KEPALA DINAS KESEHATANKABI=JPATEN MAGETAN
dr" HARI WIDQDOPembina Tingkat I
NtP. 19680725 204212 1 402
KEPALA BIDANG YANKESDINAS K.ESEHATA.N
KABUPATEN IUAGETAN
Penata Tingkat I
NrP. 19641115 198611 1003
PERJANJIAN KINERJA TA.HUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
1 2 3 4
1 Penyiapan pcrumLrsan kebijak-an
operasional, penyiapan
pelaksanaan kebijakanoperasional, pelaksanaan
koord inasi, pelaksanaan
bimbingan teknis dan supervisi,pemantauan evaiuasi cian
pelaporan di bidang yankes Primer,yankes rujukan, yankes tradisional,
fasyankes, mutu dan akreditasi,
kecelakaan lalulintas danpenanggulangan bidang kesehatan
a Persentase Puskesmas
. dengan akreditasi
1qg %
b Persentase RS,
. Laboratorium, Optikeacr rai elanalar
95 a/o
c Persentase penyehat
. tradisionai yang memilikiSTPT
20 o/o
1
Program
Standarisasi Pelayanan RP,
Kesehatan
a. Pelayanan Kesehatan Primer RP
b. Akreditasi Puskesmas RP
e. Peiayanan Kesehatan Rp
Rujukan
d. Pelayanan Kesehatan RP
Tradisional
e. Pgngamanan Kesehatan RP
(PAM)
f. Pelayanan Kesehatan Dasar Rp
lcon Gubernurg. Pelayanan Public Safety Rp
Center (PSC)
KEPALA DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
dr. HARI WIDODOPembina Tingkat I
NtP. 19680725 2A02121 002
75.000.000,- APBD
200.000.000,- APBD
.788.700.000,- APBD
1.000.000.000,- APBD
Magetan, Januari 2020
KEPALA BIDANG YANKESDINAS KESEHATAN
ATEN MAGETAN
Penata Tingkat
Anggaran
5.947,230.000,-
280.000.000,-
1 .514.564..000,-
IIC.UUU.UUU,.
Keterangan
APBD
APBD
AYrJU
NtP. 19641115 198611 1003
PEMERI NTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATANJalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314
Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan
dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah
ini :
NamaJabatan
RETNOWATI HADIRINI, SKM
Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : IMAM SUWARSO, SKM
Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah
seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhisilin dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi
tanggung jawab kami.pihak fedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan
yang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2020
Pihak Kedua Pihak Pertama
KEPALA BIDANG YANKESDINAS KESEHATAN
KABUPATEN TVIAGETAN
Penata Tingkat I
NtP. 19641 1 15 19861 1 1003
KASI YANKES PRIMERDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
NrP. 19740930 20001 2 2 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
1 2 3 4
I Pelayanan KesehatanPrimer
Jumlah FKTP (Puskesmas)yang sesuai standar(Puskesmas)
22Puskesmas
Jumlahworks hop/b imtek/sosial isasi
peningkatan kualitas Yankesprimer (kegiatanl
6Kegiatan
2 Akreditasi Puskesmas Jumlah Puskesmas Yangd ifasilitasi pengajuan
akreditasi
IPuskesmas
3 Pelayanan KesehatanDasar lcon Gubernur
Jumlah Perawat Ponkesdes
dan Dokter Puskesmas Rawat
lnap Standar Program lcon
Gubernur PeningkatanPelayanan Kesehatan di
Puskesmas yang mendaPat
honor
109
Ponkesdes/Puskesmas
Program
1. Standarisasi PelaYanan
Kesehatan
a. Pelayanan Kesehatan
Primer
b. Akreditasi Puskesmas
c. Pelayanan Kesehatan
Dasar Icon Gubernur
Anggaran
Rp. 1.515.632.700.000,'
Keterangan
280.000.000,- APBDRp
Rp 1.514.564.000.000,-
Rp 788.700.000,-
APBD
APBD
Magetan, Januari 2020
Pihak PeftamaPihak Kedua
KEPALA BIDANG YANKES
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
Penata
KASI YANKES PRIMER
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
NIP. 19641115 19861 1 1003 NIP. 1 20aa122 A02I
PEMERI NTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawahini :
NamaJabatan
Selanjutnya disebut pihak pertama
KEPALA BIDANG YANKESDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
Penata Tingkat I
NtP. 19641115 198611 1003
DWI HUNUN PRATIWI, SKMKepala Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan
IMAM SUWARSOKepala Bidang Pelayanan Kesehatan
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjaditanggung jawab kami.Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan Januari 202A
Pihak Kedua Pihak Pertama
KASI YANKES RUJUI(ANDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
Penata Tingkat I
NtP. 197407 16 200012 2 004
NamaJabatan
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
I 2 3 4
1 Pelayanan KesehatanRujukan
Jumlah Rumah Sakit,Laboratorium, Optik yangdibina
22sarana
2 Pelayanan Public SafetyCenter (PSC)
Jumlah korban kecelakaanditangani tim PSC
396korban
3 Pengamanan Kesehatan(PAM)
Jumlah pengamanan
kesehatan rutin dan insidental125
kegiatan
Anggaran
Rp. 1.325.000.000,-
Keterangan
Rp 125.000.000,- APBD
Rp 1.000.000.000,- APBD
Magetan, Januari 2A20
Pihak PertamaPihak Kedua
KEPALA BIDANG YANKESDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
Penata Tingkat I
NlP. 19641115 198611 1003
KAS! YANKES RUJUK,AN
DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
a
Penata Tingkat I
NtP. 1 97407 16 200012 2 004
Program
1. Standarisasi Pelayanan
Kesehatan
a. Pelayanan Kesehatan
Rujukan
b. Pelayanan Public Safety
Center (PSC)
c. PengamananKesehatan
(PAM)
Rp 200.000.000,- APBD
PEIVIERINTAH KABUPATEN IVIAGETAN
DINAS KESEHATANJalan lmam eonjoil'lo' O+ tt't'g"tan Kode Pos 63314
Telepon togsll bgslos Fix' (0351) 8e2528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2O
Dalam rangka mewujudk?n .ryn3fmen pemerintahan yang efeldif, transparan
dan akuntaUef seriaiurori"ntari piO, nasil, kamiV'ng Ultdnda tangan dibawah
ini :
DWI HUNUN PRATIWI, SKM
Plt. Kepala Seksi p"f"Vln'n Kesehatan Tradisional
Selanjutnya disebut pihak pertama
NamaJabatan
NamaJabatan
IMAM SUWARSO, SKM
f"prf, Bidang PelaYanan Kesehatan
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjiari-in1, Jrf"* ,rngt" menca[ai target fineria jangka menengah
#!*i vang ierir' ditetapkan dalam dokumen perenffinaan'
Keberhasilan dan kegagalan p"n"rp"i"n target kinerja tersebut menjadi
tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap "rp."n
kinerja Oari ie4ainjian ini dan mengambil tindakan
;;il;ip.riuran datam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Pihak Kedua
KEPALA BIDANG YANKES
DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
Penata Tk I
Magetan, Januari 2020
Pihak Pertama
PLT. KASI YANKES TRADISIONAL
DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
Penata Tingkat I
NtP. 197407 16 20001 2 2 004NlP. 19641115 198611 1 003
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
1 2 3 4
1 Pelayanan KesehatanTradisional
Jumlah Penyehat Tradisionalyang dibina
230 orang
1
Program
Standarisasi Pelayanan
Kesehatan
a. Pelayanan Kesehatan
Tradisonal
Pihak Kedua
KEPALA BIDANG YANKES
DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
Penata Tk I
NrP. 19641115198611 1 003
Anggaran
75.000.000,-
Keterangan
Rp,
Rp 75.000.000,- APBD
Magetan, Januari 2OZA
Pihak Pertama
PLT. KASI YANKES TRADISIONAL
DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
Penata Tingkat I
NlP. 1 97407 16 200012 2 004
-.' -l"a Y7-
P=&4=RINTA.H KABUPAT=N }JAGtrTAN
DINAS KESEHATANJalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314
Telepon {0351) 895365 Fax. {0381} S92S2S
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2g2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta bersrientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawahini :
NamaJabatan
Selanjutnya disebut pihak pertama
Ncrna
Jabatan
ALMIZAN MARWAN, SKGPit. Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional
I T"4,At\4 S UI,^.AP.SO, S KMKeoala Bidang Pelayanan Kesehatan
Seiaku atasan pihak periama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perianiian ini, dalam rangka mencapai target kineria iangka menengahseperti yang telah ri itetapkan dalam dokumen perencaRaan.Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjaditanggung jawab kami.Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakulcanevaluasi terhadap eapaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang dipertukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Pebruari 202A
Pihak Kedua Pihak Pertama
PIt. KASI Y.ANKES TRADISIONALKE PA!-A B ! D,AIIG Y,A.N KESDINAS KESEHATAN
KABUPATEN fulAGETANDINAS KESE
KABUPATEN
Penata Tingkat t Tingkat I
NtP. 19641115 198611 1. AA3 NlP. 19780805 ZAA5|1 1A1?
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAhI KABUPATEN MAGETAN
TARGETINDIKATOR KINERJANO SASARAN KINERJA
230 orangJumlah Penyehat Tradisionalyang dibina
,lI Pelayanan Kesehatan
Tradisional
Program
1. Standarisasi PelaYanan
Kesehatan
a. Pelayanan Kesehatan
Tradisonal
trihak Keciua
KEPALA BIDANG YANKESDINAS KESEHATAN
KABUPA.TEN TUAGETA.N
Penata Tingkat I
NtP. 19641',t.15 198611 1 003
Anggaran
75.000.000,-
Keterangan
Rp.
Rp 75.000.000,- APtsD
Magetan, Pebruari 2420
Pihak Fertama
PIt. KASI YANKES TRADISIONAL
DINASKABUPAJEN
Penata Tingkat I
NtP. 19780805 200501 1A12
, 2 +
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351)892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah
ini :
NamaJabatan
SRI HANARTI, SKM, M.MKCS
Adm inistrator Kesehatan Muda
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah
seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi
tanggung jawab kami.Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2020
Pihak Kedua Pihak Pertama
Selanjutnya disebut pihak pertama
NamaJabatan
KEPALA SEKSIYANKES PRIMER
Penata
RETNOWATI HADIRINI, SKI\T
Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer
ADIVI I N I STRATO R KES E HATANMUDA
a
SRI HANARTI. SKM,M.M.KesPembina
NlP. 19680131 199103 2 008NtP. 197 200012 2 002
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
10
1
2
3
4
5
6
7
8
I
l\tlenyusun RancanganKerangka Acuan / TORkegiatan Yankes Primer danBOK
Mengumpulkan bahan/laporan kegiatan yankesprimer dan BOK
Mengolah bahan I laporanyankes primer dan BOK:
Menyusun RancanganMetode Penyusunanrekomendasi kebijakanprogram Yankes Primer danBOK
Menyusun RancanganIt/etode pemantauan hasil
dan dampak kebijakanprogram upaya yankesprimer dan BOK
Menyusun RancanganMetode pengevaluasian
/penilaian pelaksanaankebijakan program upayayankes primer dan BOK
Menyusun rancanganwewenang & tanggung jawabpelaksana program yankesprimer dan BOK
Menyajikan Rancanganwewenang dantanggungjawab pelaksanaprogram pelayanankesehatan primer dan BOK
Menyajikan rekomendasikebijakan program yankesprimer dan BOK
ltilenyusun rancanganpedoman/prosedurpelaksanaan program
nkes dan BOK
Jumlah rancangan kerangkaacuan kegiatan Yankesprimer dan BOK
Jumlah laporan kegiatanyankes primer dan BOKyang dikumpulkan
Jumlah laporan kegiatanyankes primer dan BOKyang diolah
Jumlah rancangan metodepenyusunan rekomendasikebijakan program YankesPrimer dan BOK
Jumlah rancangan metodepemantauan hasil dandampak kebijakan programupaya yankes primer danBOK
Jumlah rancangan metode
evaluasi/penilaianpelaksanaan kebijakanprogram upaya yankesprimer dan BOK
Jumlah rancanganwewenang dantanggungjawab pelaksanaprogram yankes primer danBOK
Jumlah rancanganwewenang dantanggungjawab pelaksanaprogram yankes primer danBOK
Jumlah rekomendasikebijakan program yankesprimer dan BOK
Jumlah rancangan pedoman/prosedur pelaksanaanprogram yankes Primer danBOK
5 rancangan
154 laporan
154 laporan
2 rancangan
5 rancangan
5 rancangan
5 rancangan
5 rancangan
3 rekomendasi
4 rancangan
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
11
12
13
13
14
Mensupervisi PelaksanaanKebijakan program upayapelayanan kesehatan primer,BOK dan BLUD
ItIe n geval uas i/men i laipelaksanaan kebijakanprogram yankes primer danBOK
Memberi pertimbangan padahasil penilaian institusi
Menyusun rancanganlaporan
Menyajikan Laporan yankesprimer dan BOK
Jumlah supervisipelaksanaan kebijakanprogram upaya yankesprimer, BOK dan BLUD
Jumlah laporan pelaksanaankebijakan program yankesprimer dan BOK
Jumlah berita acara hasilpenilaian institusi
rancangan laporan
Jumlah laporan yankesprimer dan BOK
3 berita acaru
66 rancanganlaporan
60 lokasi
6laporan
3laporanevaluasi
Pihak Kedua
KEPALA SEKSIYANKES PR]MER
NlP. 19740930 2AOU2 2 002
Pihak Pertama
ADM I N ISTRATOR KESEHATANMUDA
SRI HANARTI, SKIvl.M.M.KesPembina
NtP. 19680131 199103 2 008
PEMERI NTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
iaian imam Bonjoi No. 04 Magetan Kode Pos 63gi+Telepon(0351) 895365 Fax. (0351) 892528
PERJANJIAN K!}{ERJA TAHUN 2g2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan danakuntabei serta berorientasi pada hasil, kami yang bertancia tangan dibawah ini :
NamaJabatan
SARBINI.ST.PENGELOLA PROGAM DAN KEGIATAN
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : ALMIZAN MARWAN. SKG.Jabatan : Plt. Kasi Pelayanan Kesehatan Tradisional
Selaku atasan langsung pihak pertama
-Solanir rfnrra r{icahr rf nihnk kar{r raiJvrr rru Fr. rsrr
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiranperjanjian ini, daiam rangka mencapai target kinerja janEka menengah sepedi yang telahrlifetankan dalem dokrrmcn nFrFnnanaan Keherhasilan dan kaaaaalan nenn:naian farnct'.-,, r-.kinerja tersebut menjaditanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasiterhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukanr{alarn ranaba rnornhorilran nannhrrct^)n dan eqnkeivqiurrr iq.r:ri\s t.rvrrtpvt r:r.iurlrssr
ivtagetan, Pebruari 2C,2A
Pihak Kedua Pihak Pertama
PI+ KAqI PtrI AVANAN PENGELOLA PROGAM DA.N
KEGIATANKESEHATAN ISIONAL
Penata Tingkat I
NtP. 19780805 200501 1 A12Penata Tingkat I
NtP. 196606.44 19880-1 1 009
PERJANJIAN KINERJATAHUhI ANGGAftAN 2fi20
No Sasaran Kinerja lndikator Kinerja Target{1) (2) {3) {4)
l,iengetik kcnsep penyelenggai'aanpertemuan koordinasi teknisPelayanan Kesehatan Tradisional
Jumlah konsep rencana kerieprogam kegiatan nelallanankesehatan tradisional
,l l!a^oo^t I\Lri lirt;y
2 Mengetik konsep bimbingan teknispeningkatan pengeiahuan petugasterkait asuhan mandiri Yankestraddalam mendukung P}S-PK
Jumlah konsep yang dibuateiaiam rangka bimbingan tek*ispeningkatan petugas terkaitasuhan rnandiri Yankestrad dalamrxeneiukurrg PiS-PK
1 Konsep
J fuiengetik ko*sep penyelenggaizfrnpertemuan validasi data dansosialisasi aplikasi SIMPKT (SistemPelayanan Kesehatan Tradisicnai)
Jumlah konsep ya,ig dibuatdalam rangka pertemuan validasidata dan sosialisasi aplikasioltlL.}tlToltvlr r\ t
.t tr-*-^-r r\LI r>E|.,
4 It/lengetik konsep penyelenggaraanpertemuan pembinaan penyehat
tradisional di Kabupaten Magetan
Jumlah konsep yang dibuatdalam rangka pertemuan petugaspengelola hatti"a di KabupatenMaqetan
5 Konsep
5 Mengetik konsep penyelenggaraanpertemuan pembinaan Ti.ikang Gigidi Kabupaten Magetan
Jumlah konsep yang dibuatl^l^- -^-^l-^ -^J^-..--uararl r I r cll rgi\cr PEr Lcr r lual I
pembinaan tukang gigi diKabupaten Magetan
'1 Konsep
6 Mengetik konsep penyelenggaraanpertemuan dalam rangkapemanfaatan Asuhan Mandiri Toga
Jumlah konsep yang di buatdalam rangka penyelenggaraanpertemuan dalam rangkapemanfaatan Asuhan MandiriToga
1 Konsep
7 Menerima dan memverifikasi berkaspengajuan Surat izin Tukang gigi
Jumlah konsep yang di buatdalam rangka menerima danmemverifikasr berkas pengajuan
surat izin tukang gigi
4 Berkas
8 Mengikuti supervisi ke PenyehatTradrsional di Kabupaten [\lagetan
Jumlah konsep yang di buatdalam rangka poembinaan kepenyehat tradisional
10 kali
v Mengikuti supervisi tukang gigi diKabupaten Magetan
Jumlah konsep yang di buatdalam rangka pembinaan tukanggigi di Kabupaten Magetan
4 kali
10 Mengetik pencatatan dan pelaporan Jumlah konsep yang di buatdalam rangka pencatatan danpelaporan
14 Laporan
11 Melaksanakan tugas lain yangdiberikan pimpinan.
Jumkah konsep yang di buatdakam rangka melaksanakantugas lain yang diberikanpimpinan.
3 Tugas
PIt, KASI
Penata Tingkat I
NrP. 19780805 200501 1 A12
Magetan, Pebruari 2AZA
PENGELOLA PROGAM DAN
KEGIATAN
Penata Tingkat I
NlP. 19660614 198803 1 009
PEIT4ERI NTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314
Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2A
Dalam rangka rneurujudkan manajcrncn pernerintahan yang efektif, transparan
dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah
ini :
NamaJabatan
ALI-/I IZAN I'JIARWAN, SKG
Analis Penanggulangan Krisis Kesehatan
Selanjutnya disebut pihak pertarna
Nama : DWI HUNUN PRATIWI, SKM
Jabatan : Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah
seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi
tanggung jawab kami.Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan
yang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2AZA
Pihak KeCua Pihak Pertama
KEPALA SEKSIVANITEE PI I II ]I(ANIrrrrrr\Lv a\vuvtvit!
ANALIS PENANGGULANGANrlf late ElJATANI
Lt t.{tattt
Penata Tingkat I
NtP. 1 97407 16 20A012 2 004
ALMIZAN II.'IARWAN, SKGPenata Tingkat I
NtP. 19780805 200501 1 012
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
1 2 3 4
1
2
3
4
5
6
7
8
Menyusun draft SK PSC
Menyusun rencana kerjakegiatan Public SafetyCenter (PSC), PAM HariRaya ldui Fitri, NataldanTahun Baru, serta kegiatanP3K lainnya
Menyiapkan pertemuankoordinasi , Bimtek,Kegiatan PSC dan PAMKesehatan/P3K lainnya
Menyusun jadwal kegiatanPAM Hari Raya ldul Fitri,Natal dan Tahun Baru, sertakegiatan P3K lainnya
Membuat surat terkaitkegiatan PSC, PAMKesehatan dan P3K lainnya
Mengumpulkan danrnelaporkan kegiatan PSC,
PAM Kesehatan, dan P3Klainya
Mengikuti rapat koordinasidalam daerah dan luardaerah
Melaksanakan tugaskedinasan lain yangdiperintahkan oleh pimpinan
baik seeara tertulis maupunlisan
Jumlah draft SK PSC
Jumlah rencana kerjakegiatan Public SafetyCenter (PSC), PAM HariRaya ldul Fiti'i, NataldanTahun Baru, serta kegiatanP3K lainnya
Jumlah pertemuan
koordinasi, bimtek, kegiatanPSC dan PAM
Kesehatan/P3K lainnya
Jumlah jadwal kegiatan PAMHari Raya ldul Fitri, Nataldan Tahun Baru, sertakegiatan P3K lainnya
Jumlah surat terkait kegiatanPSC, PAM Kesehatan danP3K lainnya
Jumlah data kegiatan PSC,PA[\/l Kaeahafan rlan P?K
it vqrr r v.\
lainnya
Jumlah rapat koordinasidalam daerah dan luardaerah
Jumlah undangan rapaUpertemuan LS/LP
2 Kcnsep
1 draft SK
10 kegiatan
3laporan
5 jadwal
40 surat
15 kali
5 kali
Dihalz VaAttar rltqt\ t\9uuq
KEPALA SEKSIYANKES P.UJUF.AI.J
Penata Tingkat I
NrP. 19740716 20AU2 2 004
Dihalr Darlamar it lgt\ I vt tqt I tq
ANALIS PE ULANGANrprare EI{ATAN
Penata Tingkat I
NtP. 19780805 200501 1 012
PEMERINTAH IGBUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATANJalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63814
Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) B92S2B
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2A
Dalam rangka rnewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan danakuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda ta-ngan dibawah ini :
NamaJabatan
Setyaningsih, SKMAnalis Kesehatan
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, datam rangka mencapai target kin6rjalan!*a ,"n"ngah sepertiyang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan legagalanpencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yangdiperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : Retnowati Hadirini, SKMJabatan : Kepala $eksi pelayanan Kesehatan primerSelaku atasan langsung pihak pertama
Magetan, Pebruari 2019
Pihak Kedua Pihak Pertama
}(ASI YANKES PRIMERDINAS
KABUPA
NtP. 197 20001 2 2 0a2
STAF SEKSI YANKES PRIMERDINAS KESEHATAN
KABUP N
h-''-
Penata Tingkat I
NtP. 197e1A27 200604 2 CI23
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2ONAMA JABATAN PELAKSANA
NO SASARAN KERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
1
2
3
4
5
6
7
I
IMenyusun rencana kerjaprogram pelayanankesehatan primer
Menyiapkan bahan danpenyusunan draftkebijakan programpelayanan kesehatanprimer
Menyiapkan bahanpelaksanaan programpelayanan kesehatanprimer
[\denyiapkan bahanpenyusunanpedoman/panduan danSOP program pelayanankesehatan primer
Menyiapkan bahansosialisasipedoman/panduan danSOP program pelayanankesehatan primer
Membuat laporankegiatan
Menyiapkan bahanpenyusunan rekomendasiperijinan FKTP
Melakukan kajianpermasalahanprogram/kegiatanpelayanan kesehatanprimer
umlah rencana kerjakegiatan akreditasi yangdibuat
Jumlah bahan dan draftkebijakan programpelayanan kesehatan primeryang disiapkan/dibuat
Jumlah kegiatan programpelayanan kesehatan primeryang disiapkan
Jumlah pedomanlpanduandan $OP programpelayanan kesehatan primer
Jumlah bahan sosialisasipedomanlpanduan dan SOpprogram pelayanankesehatan primer
Jumlah laporan yang dibuat
Jumlah bahan penyusunanrekomendasi perijinan FKTpyang disiapkan
Jumlah kajian yangdilakukan
J 3 dokumen
3 dokumen
12 kegiatan
2 dokumen
2 dokumen
10 dokumen
1 dokumen
2 dokumen
i$ltsi
gffi
NO SASARAN KERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
10
I Memberikanmasukanltelaah baiklisan maupun tertulistentang perencanaan,pelaksanaan danpelaporanprogram/kegiatanpelayanan kesehatanprimer
Melaksanakan tugaskedinasan lain yangdiberikan pimpinan
umlah masukanltelaah
Jumlah tugas kedinasan lainyang diberikan pimpinan
J 3 rekomendasi
2 kegiatan
Pihak Kedua
KASI YANKES PRIMERDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
NtP. 19 20001 2 2 0CI2
Magetan, Pebruari ZAZA
Pihak Pertama
STAF SEKSI YANKES PRIMERDINAS KESEHATAN
KABU N MAGETAN
Penata ingkat I
NlP. 19781027 200604 2 A23
R
PEMER' NTAII KABUPATEN IvIAGETAN
DIT*AS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314
Telepan t0351) 895365 Fax. (C351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
setta berorientasipada hasil, kamiyang bertanda tangan dibawah ini .
NamaJabatan
TITIN NURITA SETIAWATI, SKM
Penyuluh Kesehatan Masyarakat
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : DWI HUNUN PRATIIJV!, SKIvI
Jabatan : Plt. Kasi Pelayanan Kesehatan Tradisional
Selaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kineria jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan- Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kineria tersebut menjaditanggung iawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang dipedukan dalam
rangka rnemberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2024
Pihalz Karhtar rl tqlt a \vv9q
PIt. KEPALA SEKSIYANKES TRADISIONAL
DWI HUNUN PRATIWI. SKMPenata Tingkat I
NtP. 1974A716 2AAO12 2 044
DihaV Darfarna1 lt tqt\ r vr aqt I lq
Penyuluh Kesehatan Masyarakat
wTITIN NURITA SETIAWATI, SKM
Penata tMuda TK. I
NtP. 19840508 201001 2429
4,-
PERJANJ|AN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO
tt ltlenyusun Rencana Tahunan
(lt/embuat RancanganKerangka Acuan Fenyruluhtnkesehatan Masyarq4a'!)
SASARAN STRATEGIS
Jumtah konsepRancangan KerangkaAcuan Fen;ru|u5.nkesehatan Masyarakat
INDIKATOR KINERJA TARGET
15 konsep
2. Menganalisa dan mengolah-l -r-uata
Jumlah laporan dari hasil
arraiisa dan pengoiahanrlata
l5laporan
3 Mempersiapkan rencanakegiatan
Jumlah rencana kegiatanyang dipersiapkan
15 rencana
4 fuiengumpuikan data sekunder
dari satu sumberiumlah iaporan ciaripengumpulan datasekunder dari satusumber
22laporan
6 ltlenyusun !"ancangan
strategis oenyuluhan tingkatkabupaten untuk programL--^ ^),,Ler Paqu
Junnlah rancanganstrategis penyuluhan
tingkat kabupaten untukpro$raii-r terpadq
/. rennannan
6 Menyusun Materi penyuluhan
untuk media tatap mukadalam bentuk konseling
Jumlah naskah ttJlateri
penyuluhan untuk mediatatap muka dalam bentukr-^---l:--t(ul rseill lg
2O nackah
7 Menyusun Materi penyuluhan
untuk media cetak dalam
bentuk leaflet
Jumlah leaflet tentangpenyuluhan
15 leaflet
8 Itilelakukan pertemuan lintasprogram I lintas sektor di
tingkat kabupaten
Jumlah laporanpertemuan iintas program
/ lintas sektor di tingkatl-^L..-^+^-r\duupatul r
1O lanoran
I ItJler-nbuat laporan hasilpelaksanaan penggalangan
dukungan sosial secara.1^^t--:-1:ruuunl llJUl
Junnlah laporan hasi!pelaksanaanpenggalangan dukungansosial secai"a deskriptif
't O lannran
10. l\Ielaksanakan keg iatanpenyuluhan dengan individu
demonstrasi/ praktek
Jumlah laporan kegiatanpenyuluhan denganindividu demonstrasilnraktek
35 laporan
11. Melaksanakan kegiatanpenyuluhan kelompok dengandemonsti'asi / pi"aktek
Jumlah iaporan kegiatanpenyuluhan keiompokl^--^^ J^-^-^+-^^;
'uct lgcrt I uEt r r\Jl lSLt abi ,
nraktek
35 laporan
12 Melaksanakan penyuluhan
ticiak langsung (dengan surat)Jumlah laporanpenyuiuhan tidakt^,.-^, ,^- ta^^^^^ ^..-^+\rdr rgsur rg (utrr rgdr ! Duldt,,
l0laporan
13. lvlenyusun konsep / pedoman
i juknis untuk prograrnPenyuluhan cji DinasKesehatan
Jumlah konsep / pedoman
I juknis untuk program
Penyuluhan cii DinasKesehatan
I konsep
14. Merumuskan kebijakanpengembangan penyuluhanl-^^^L^+^^ '-l^1.. ^-l^RirDui iEir.clr I yar rg Duucil I clucr
(menyr-rsun kerangka acuan)
Jumiah kerangka acuankebijakan pengembangan
,t.,L^^ t.aaalaa+anPEt ryulul lcll I I\EDSI ldlcil I
vano srrdah aclat -"'o -
20 kerangka acuan
2 3 Z+
NO
15
SASARAN STRATEGIS
Menyiapkan bahan I data Iinformasi
INDIKATOR KINERJA
Jumlah laporan daripengolahan
bahan/data/!nformasi
TARGET
22laporan
16 Melaksanakan advokasi ditingkat propinsi
Jumlah laporan kegiatanadvokasi ditingkatpropir-rsi
2laporan
17 It4embuat karya tulis berupatinjauan / ulasan ilmiahdengan gagasan sendiri yangdidokurnentasikarr
Jumlah makalah berupatinjauan / ulasan ilmiahdengan gagasan sendiriyang rjidokilnrentasikan
) rnaLalah.
18. Mengikuti kegiatan seminar /Iokakarya dalam bidangpenyuluhan kesehatan
Jumlah kegiatan seminar /lokakarya dalam bidangpenyuluhan kesehatanvann rliikr rti
2 kali
19 Membuat buku pedoman Ipetunjuk pelaksanaan /petunjuk teknis di bidangnFn\/r rlr rhan kce.ehatan
masyarakat
iumlah buku pecioman /petunjuk pelaksanaan /petunjuk teknis di bidangpenyuluhan kesehatanmasyarakat
2 pecioman Inaskah
20. Menjadi Tim Penilai Karya-Karya yang berkaitan denganadvokasi penggalangan
dukungan sosialempowerment
Jumlah SK Tim PenilaiKarya-Karya yangberkaitan denganadvokasi penggalangandukungan sosialempowerment
1SK
PIt. KEPALA SEKSIYANKES ISIONAL
Penata Tingkat I
NtP. 19740716 20A012 2 004
fVlagetan, Januari 2A2A
Penyuluh Kesehatan Masyarakat
TITIN NURITA SETIAWATI, SKMPenata Muda TK I
NtP. 19840508 20,1001 2029
3 +
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawahini :
NamaJabatan
Selanjutnya disebut pihak pertama
NamaJabatan
KEPALA SEKSIYANKES RUJUKAN
Penata Tingkat I
NlP. 1 97407 16 200012 2 004
: ENDANG PURNAMA SARI, AMK: Pengelola Rujukan Kesehatan
DWI HUNUN PRATIWI, SKMKepala Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjaditanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2020
Pihak Kedua Pihak Pertama
PENGELOLARUJUKAN KESEHATAN
,
--.-\=-
EI{DANG PURNAMA SARI, AMKPenata Muda Tk.l
NrP. 19810105206 200901 2 005
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
1 2 3 4
1
2
3
5.
4
6.
7
8.
Menyusun rencana kerja
kegiatan P3I(PAM danpenanggulangan bencanabidang kesehatan
lvlenyusun drafUrevisi SKpenanggulangan bencana
bidang kesehatan
Menyiapkan rapat
koordinasi, pertemuan,
bimtek terkait kegiatanP3|(PAM danpenanggulangan bencana
bidang kesehatan
Menyiapkan supervisikegiatan P3I(PAM danpenanggulangan bencana
bidang kesehatan
Membuat surat terkaitkegiatan P3I(PAM danpenanggulangan bencanabidang kesehatan
Mengumpulkan danmembuat laporan kegiatanP3I(PAM danpenanggulangan bencanabidang kesehatan
Mengikuti rapat koordinasidalam daerah dan luardaerah
Melaksanakan tugaskedinasan lain yang
diperintahkan oleh pimpinan
baik secara tertulis maupunlisan
Jumlah rencana kerja
kegiatan P3I(PAM danpenanggulangan bencanabidang kesehatan
Jumlah drafl/revisi SKpenanggulangan bencana
bidang kesehatan
Jumlah rapat koordinasi,pertemuan, bimtek terkaitkegiatan P3I(PAM danpenanggulangan bencanabidang kesehatan
Jumlah supervisi kegiatanP3I(PAM danpenanggulangan bencana
bidang kesehatan
Jumlah surat terkaitkegiatan P3[(PAM danpenanggulangan bencanabidang kesehatan
Jumlah laporan kegiatanP3KPAM danpenanggulangan bencanabidang kesehatan
Jumlah rapat koordinasidalam dan luar daerah yang
diikuti
Jumlah undangan raBaV
pertemuan LS/LP
1 konsep
1 draft SK
2 kegiatan
2 kegiatan
20 surat
2laporan
20 kali
3 kali
Pihak KeduaKEPALA SEKSI
YANKES RUJUKAN
Penata
Pihak PertamaPENGELOLA
RUJUKAN KESEHATAN
r-\FENDANG PURNAMA SARI, AMK
Penata Muda Tk.lNlP. 1980105206 200901 2 005NtP. 1 97407 16 200012 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No'
TelePon (0351) 89
04 Magetan Kode Pos 63314
5365 Fax. (0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2O
Dalam rangka mewujudkan malajqmgn pemerintahan yang efektif' transparan dan
akuntabelserta berorientasi pada rrr'"ii, ra*iy.ng bertandatangan dibawah ini :
ATIKA WIDYA UTAMI , S.KeP' Ns
PTNCTIOLA PROGAM DAN KEGIATAN
Selaku atasan langsung pihak pertama
Selaniutnya disebut Pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target-kinerja..j:angka menengah seperti yang telah
iit"trdrrn dalam dokumen perencanaan. Keberhasitan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan
dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2O2O
Pihak Kedua Pihak Pertama
NamaJabatan
Selanjutnya disebut pihak pertama
NamaJabatan
PIt. KASI PELAYANANKESEHATAN TRADISIONAL
DWI HUNUN PRATIWI. SKMPenata Tingkat I
NtP. 1 97 07 16 200012 2 004
DWI HUNUN PRATIWI, SKM
Plt. Kasi Pelayanan Kesehatan Tradisional
PENGELOLA PROGAM DAN
KEGIATAN
q- tuATIKA WIDYA UTAMI, S. Kep. Ns
Penata Muda Tingkat I
NlP. 19870404 201101 2 018
PERJANJIAN KINERJATAHUN ANGGARAN 2O2O
No Sasaran Kinerja lndikator Kinerja Target(1) (2) (3) (4)
1 Mengetikpenyelenggaraan
koordinasi teknisKesehatan Tradisional
konseppertemuan
Pelayanan
Jumlah konsep rencana keriaprogam kegiatan pelayanan
kesehatan tradisional
1 Konsep
2 Mengetik konsep bimbingan teknispeningkatan pengetahuanpetugas terkait asuhan mandiriYankestrad dalam mendukungPIS-PK
Jumlah konsep yang dibuatdalam rangka bimbingan teknispeningkatan petugas terkaitasuhan mandiri Yankestrad dalammendukung PIS-PK
1 Konsep
3 Mengetik konseppenyelenggaraan pertemuan
validasi data dan sosialisasiaplikasi SIMPKT (SistemPelayanan Kesehatan Tradisional)
Jumlah konsep yang dibuatdalam rangka pertemuan validasidata dan sosialisasi aplikasiSIMPKT
1 Konsep
4 Mengetik konseppenyelenggaraan pertemuanpembinaan penyehat tradisional di
Kabupaten Maqetan
Jumlah konsep yang dibuatdalam rangka pertemuan petugaspengelola hattra di KabupatenMagetan
5 Konsep
5 Mengetikpenyelenggaraanpembinaan TukangKabupaten Magetan
konseppertemuan
Gigi di
Jumlah konsep yang dibuatdalam rangka pertemuanpembinaan tukang gigi di
Kabupaten Magetan
1 Konsep
6 Mengetik konseppenyelenggaraan pertemuan
dalam rangka pemanfaatan
Asuhan Mandiri Toga
Jumlah konsep yang di buatdalam rangka penyelenggaraanpertemuan dalam rangkapemanfaatan Asuhan MandiriToga
1 Konsep
7 Menerima dan memverifikasiberkas pengajuan Surat izinTukang gigi
Jumlah konsep yang di buatdalam rangka menerima danmemverifikasi berkas pengajuan
surat izin tukanq giqi
6 Berkas
I lVlengikuti supervisi ke PenyehatTradisional di Kabupaten Magetan
Jumlah konsep yang di buatdalam rangka poembinaan kepenyehat tradisional
4 Konsep
I Mengikuti supervisi tukang gigi di
Kabupaten MagetanJumlah konsep yang di buatdalam rangka pembinaan tukanggigi di Kabupaten Magetan
6 Konsep
10 Mengetik pencatatan danpelaporan
Jumlah konsep yang di buatdalam rangka pencatatan danpelaporan
6 Laporan
't1 Melaksanakan tugas lain yangdiberikan pimpinan.
Jumkah konsep yang di buatdakam rangka melaksanakantugas lain yang diberikanpimpinan.
3 Tugas
PIt. KASI PEIAYANANKESEHATAN TRADISIONAL
DWI HUNUN PRATIWI, SKMPenata Tingkat I
NrP. 1 9740716 200012 2 004
Magetan, Januari 2020PENGELOLA PROGAM DAN
KEGIATAN
tr"aATIKA WIDYA UTAMI. S.Kep. Ns
Penata Muda Tingkat I
NtP. 19870404 2A1101 2 018
q-
PEMERINTAi{ KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATANJalan lmam Bonjol No. 4 Magetan Kode Pos 63314
Telepon. (0351 ) 895365 Fax.(0351 ) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan
akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
NamaJabatan
Selanjutnya disebut pihak pertama
NamaJabatan
KASI YANKES PRITUER
DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
RET HADIRI
ataNtP. 19740930 2A0012 2 A02
PAIvIUJI, AMKPengelola Program dan Kegiatan Seksi Pelayanan
Kesehatan Primer
Retnowati Hadirini, SKIt/l
Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer
Selaku atasan langsung pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan
dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Pebruari 2024
Pihak Kedua Pihak Peftama
PENGELOLA PROGRAIM DAN
KEGIATAN SEKSI YANKES PRIIUER
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
PAI\1IUJI. AIUK
Penata N4uda Tk 1
NlP. 19774429 200312 2 407
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
N
o SASARAN KERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
4
5
6
7
B
I
10
11
12
13
14
15
16
2
J
Menyusun rencana kerjakegiatan PelayananKesehatan PrimerMenyusun rencana kerjakegiatan AkreditasiPuskesmasI\4enyiapkan bahan untukpertemuan persiapanpelaksanaan PKPfulenyiapkan pertemuan
koordinasi PKPPelaksanaan PKP
Rapat evaluasi PKP
Bimtek Perkesmas
Workshop PPl.
Bimtek mutu layananpuskesmas pembantu
Workshop instrumentakreditasi klinik
Work shop reakreditasiPuskesrnas
Monev tim TPCB
Workshop mutu dankeselamatan PasienSurvey Simulasi
Meeting Prasurvey
Superfisi Puskesmas danPuskesmas Pembantu
Jumlah rencana kerjakegiatan yang dibuat
Jumlah berkas bahankegiatan AkreditasiPuskesmasJumlah berkas bahanpertemuan pembinaaan
Jumlah berkas bahanpertemuan
Jumlah berkas bahanpertemuan
Jumlah berkas bahanpertemuanJumlah berkas bahanpertemuan
Jumlah berkas bahanpeilemuanJumlah berkas bahanpertemuan
Jumlah berkas bahanpertemuan
. Jumlah berkas bahanpeftemuan
Jumlah berkas bahanpertemuan
Jumlah berkas bahanpertemuan
Frekuensi kegiatan yang dilaksanakanFrekuensi kegiatan yang
dilaksanakanFrekuensi kegiatan yangdilaksanakan
4 berkas bahan
I konsep
4 konsep
1 kali
22 berkas
1 berkas
1 berkas
1 Berkas
1 Berkas
1 Bekas
1 Berkas
1 Berkas
'1 Berkas
B Kali
8 Kali
50 Kali
KASI YANKES PRII\IER DINAS KESEHATANKABUPA ETAN
NI
ft/agetan, Pebruari 202A
PENGELOLA PROGRAIVI DAN KEGIATANYANKES PRIhIER DINAS KESEHATAN
KABUPATEN IMAGETAN
KPenata lVuda tk 1
NIP. 1 20001 2 2 0a2 NIP. 19770429 200312 1 007
1 2 3 4
1
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) B92S2B
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawahini :
NamaJabatan
NamaJabatan
: MARGANIA WIDYA RlNl, Amd.Kep: Pengelola Rujukan Kesehatan
Selanjutnya disebut pihak pertama
DWI HUNUN PRATIWI, SKMKepala Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjaditanggung jawab kami.Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2020
Pihak Kedua Pihak Pertama
KEPALA SEKSIYANKES RUJUKAN
Penata Tingkat I
NlP. 1 97407 16 200012 2 004
PENGELOLARUJUKAN KESEHATAN
7
Muda200901 2 005NtP. 1985
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET
1 2 3 4
1
2
3
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Menyusun rencana kerjakegiatan yankes rujukan
Menyusun drafUrevisi SKTim Pembina RS
Menyiapkan rakor, bimtek
dan pertemuan terkaitkegiatan yankes rujukan
Menyiapkan visitasi (RS) dan
supervisi (taboratorium ;
Optik)
Membuat surat terkaitkegiatan yankes rujukan
Mengumpulkan laporantahunan RS
Menerima dan memverifikasiberkas pengajuan
rekomendasi izin RS,
Laboratorium klinik dan optik
Mengikuti rapat koordinasi
dalam daerah dan luardaerah
Melaksanakan tugaskedinasan lain yang
diperintahkan oleh pimpinan
baik secara tertulis maupunlisan
Jumlah rencana kerjakegiatan yankes rujukan
Jumlah drafUrevisi SKTim Pembina RS
Jumlah rakor, bimtek danpertemuan terkaitkegiatan yankes rujukan
Jumlah vitasi dan
supervisi (RS, Lab, Optik)
Jumlah surat terkaitkegiatan yankes rujukan
Jumlah laporan tahunanRS
Jumlah berkas pengajuan
rekomendasi ijin
Jumlah rapat koordinasi
dalam dan luar daerahyang diikuti
Jumlah undangan rapatlpertemuan LS/LP
1 konsep
'l draft SK
7 kegiatan
4 kegiatan
10 surat
6laporan
2 berkas
5 kali
3 kali
Pihak KeduaKEPALA SEKSI
YANKES RUJUKAN
Penata Tingkat I
NrP. 1 97407 16 200A12 2 044
Pihak PertamaPENGELOLA
RUJUKAN KESo
MudaNtP. 19851206 200901 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATANJalan lmam Bonjol No. 4 Magetan Kode Pos 63314
Telepon. (0351) 895365 Fax.(0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2O
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan
akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini .
NamaJabatan
Selanjutnya disebut pihak pertama
NamaJabatan
KASI YANKES PRII\4ER
DINAS KESEHATANKABUPATEN IVIAGETAN
p,
SUHARNI, A.Md, KEb
Pengelola Program dan Kegiatan Seksi Pelayanan
Kesehatan Primer
Retnowati Hadirini, SKII/Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer
Selaku atasan langsung pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka rnenengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan superuisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan
dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
ft/lagetan, Pebruari202A
Pihak Kedua Pihak Pertama
ataNlP. 1974A9 20001 2 2 002
PENGELOLA PROGRAM DAN
KEGIATAN SEKSI YANKES PRIIUER
DINAS KESEHATAN KABUPATEN IV1AGETAN
SUHARNI, A.lVd, Keb
Pengatur Tk 1
NlP. 1 977AAg 2AA212 2 006
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
TARGETN
o SASARAN KERJA INDIKATOR KINERJA
Jumlah rencana kerjakegiatan yang dibuat
Jumlah berkas bahankegiatan AkreditasiPuskesmasJumlah berkas bahanpertemuan pembinaaan
Jurnlah berkas bahanpertemuan
Jumlah berkas bahanpertemuan
Jumlah berkas bahanpertemuan
Jumlah berkas bahanpertemuan
Jumlah berkas bahanpertemuan
Jumlah berkas bahanpertemuan
Jumlah berkas bahanpertemuan
Jumlah berkas bahanpertemuan
Frekuensi kegiatan yang
dilaksanakan
3 berkas bahan
1A7 berkas
I konsep
4 konsep
2 kali
1 berkas
1 berkas
1 Berkas
1 Berkas
1 Bekas
1 Berkas
rc7 Kali
10
11
12
2
3
4
5
6
7
o
Menyusun rencana kerjakegiatan PelayananKesehatan Dasar lconGubernurItlenyusun rencana kerjakegiatan AkreditasiPuskesmasMenyiapkan bahan untukBimtek Peningkatan Mutu
Layanan PonkesdesMenyiapkan pertemuan
Pembinaan PerawatPonkesdestvlenyiapkan Kegiatanworkshop lntervensi PISPK
dengan pelaksanaan
KOPIPU bagi Perawat danBidan di Ponkesdes
Rapat evaluasi kinerjaPonkesdes
Menyiapkan pelaksanaan
Penilaian PonkesdesBerprestasi tahun 2A2A
Work shop reakreditasiPuskesmas
lVlonev tim TPCB
Workshop mutu dan
keselamatan PasienSurvey Simulasi
llleeting Prasurvey
Superfisi Ponkesdes
KASI YANKES PRIh/ER DINAS KESEHATANKABUP
ft/agetan, Pebruari 2024
PENGELOLA PROGRAIU DAN KEGIATANYANKES PRII\4ER DINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
Pengatur Tk 1
NtP. 19770819 2002122 A06NtP. 197 20001 2 2 402
1 2 3 4
1
8
c
Pf,RdA]NJd[AN KTNf,&,dA
T'AHUNJ 2O2O
BIDA]NJ@ SUMBf,B DAYA
Kf,Sf,HATA]NJ
PEI\NERI NTAH KABU PATEN IUAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan
dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan
dibawah ini :
Nama : DIDIK SETYO MARGONO,S.SoS,M.MKeS
Jabatan : Plt.Kepala Bidang SDK
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : dr. HARI WIDODO
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
Selaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah
seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan
kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan
yang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Pihak Kedua
Magetan, Februari 2020
Pihak Pertama
KEPALA DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
dr.HAR| WIDODOPembina TK I
PIT.KEPALA BIDANG SDKDINAS KESEHATAN
KABUPATEN IV1AGETAN
DIDIK SETYO M,S. Sos, M. MKesPembina
NlP. 19630707 19841 2 1 0A4NlP. 19680725 20A?121 AA2
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2ODINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
I Penyiapan perumusankebijakan operasional,penyiapan pelaksanaankebijakan operasional,pelaksanaan koordinasi,pelaksanaan bimbinganteknis dan supervisi ,
pemantauan, evaluasi, danpelaporan di bidangkefarmasian, alat kesehatandan sumber daya manusiakesehatan.
a. Persentase tenagakesehatan yang memilikiijin praktek
b. Persentase kecukupanalat kesehatan sesuaistandart
c. Persentase ketersediaanobat dan BMHP sesuaistandart
d. Persentase pendudukmemilikijaminankesehatan prabayar
e. Persentase pembinaandan pengawasan obat,Makanan, Kosmetika danbahan berbahaya(OMKABA) memenuhisyarat
82,5A o/o
1AA o/a
75 o/a
100%
80%
2 Melakukan Pembayaraniuran Jaminan Kesehatanbagi penduduk yangdidaftarkan oleh PemerintahDaerah danlataupembayaran iuran JaminanKesehatan bagi pekerja yangterkena pemutusanh a
Jumlah penduduk diberiluran Premi JKN
48000 Jiwa
3 fi/elakukan Programkemitraan peningkatanpelayanan kesehatan
miskin yang didaftarkanpeserta JKN olehPemerintah Daerah
Persentase penduduk 1A0o/o
Program
1 Program Kemitraan PeningkatanPelayanan Kesehatana. Kemitraan Jaminan Kesehatan
lVlasyarakat (BPJS)b. Kemitraan Asuransi Kesehatan
Masyarakat (pajak Rokok)
Anggaran
Rp {7.000.A00.000,-
Rp 5.000,000.000,-
Rp 12.000.000.000,-
7,000.000.0a0,-
200.000.000,-
Keterangan
DID
DBH PajakRokok
2. Program Pembinaan LingkunganSosial Bidang Kesehatana. Pelatihan tenaga kesehatan
dan/atau tenaga administratifpada Fasilitas Kesehatan yangbekerjasama dengan BadanPenyelenggara Jaminan SosialKesehatan
Rp
Rp DBHCHT
Program
b. Penyediaan/peningkatan/pemeliharaan saranlprasarana FasilitasKesehatan yang bekerjasamadengan Badan PenyelenggaraJaminan Sosial Kesehatan
melal ui pengadaanlpemeliharaan
alat kesehatan di FKTPc. Penyediaan/peningkatanlpemelih
araan saran/prasarana FasilitasKesehatan yang bekerjasamadengan Badan Penyelenggara
Jaminan Sosial Kesehatanmelalui pengadaanobat-
obatan, bahan habis pakai,bahan
kimia atau reagen di FKTPProgram Pengembangan SumberDaya Kesehatan
a. Pengadaan Obat dan PerbekalanKesehatan
b. Pengadaan Alat Kesehatan danPerbekalan Kesehatan RumahTangga
c. Pembinaan dan PengawasanObat, lVlakanan, Kosmetika danBahan Berbahaya (OMI'(ABA)
d. Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan IFK
e. Kemitraan Jaminan KesehatanMasyarakat (Non Kapitasi BPJS)
f. Penyediaan Jasa PelayananKesehatan
g. Penyediaan Jasa saranaKesehatan
h. Penilaian Angka Kredit PejabatFungsional
i. Pendidikan dan Pelatihan SDMKesehatan
j. Penilaian Tenaga KesehatanTeladan
k. Pengelolaan Obat E-Logistikl. Pengadaan Alat Kesehatan
(DAK)
m Pengadaan Alat Kesehatan (BU
dan Pendamping DAK)n Pengadaan Obat dan Perbekalan
Kesehatan (DAK)0 Pengawasan Pangan (DAK Non-
Fisik)
KEPALA DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
dr.HARl WIDODOPembina TK I
Anggaran
Rp 1.800.000.000,-
Rp 3.000.000.000,- DBHCHT
120.000.000,-
3.375.000.000,-
893.000.000,-
1.007.000.000,-
140.000.000,-
175.000.000,-
95.000.000,-
98.834.000,-716.400.000,-
Keterangan
DBHGHT
DBH Provinsi
PAD
PAD
PAD
DBH Pusat
DBH Pusat
DBH Pusat
DAK Non FisikDAK
3 Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
Rp
13.872.812.000,-
125.000.000,- DBH Pusat
3.000.000.000,- DAU
Rp 125.000.000,- DBH Provinsi
Rp
Rp
Rp
25.000.000,- DBH Pusat
3.785.802.000,- DAK
191.776.000,- DAK Non Fisik
Magetan, Februari 202A
PIT.KEPALA BIDANG SDKDINAS KESEHATAN
MAGETAN
PembinaNlP. 19630707 19841 2 1 004
K
NlP. 19680725 2A02121 002
PERIIERI NTAH KABU PATEN MAGETAN
DINA$ KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314
Telepon (0351i 895365 Fax' (0351) 892528
PERJANJTAN KINERJA TAHUN 2O2O
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif' transparan
dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah
ini :
Nama : SRI SUBEKTI, $'Sos
Jabatan : KEPALA SEKSIALAT KESEHATAN DAN PKRT
Selanjutnya disebut pihak pertama
Narna : Srs. HEROE WTDHIATMOKO' APt
Jabatan : KEPAIS BIDANG SDK
Selaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut Pihak kedua
pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian inl, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah
seperti ydng- teiah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan
kegagalan fencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan
yang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2A2A
Pihak Kedua Pihak Pertama
KEPALA BIDANG SDKDII.,IAS KESEHATAI'J
KABU N MAGETAN
DHIAPembina
NlP. 1 96201221989031 007
KASI ALKES DAN PKRT
DINAS KESEHATANKABUPATEN I\IIAGETAN
TKINlP. 1 96701 1 1 1988032005
rtEEt tALt llall t-ltllEFt tl TAtrttlr ltra4^FErtlrl.tll\rlAlY f\lltI.l\arA I ltfTUlI AVLtl
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NOSASARAN
KERJAINDIKATOR KINERJA TARGET
1
2.
3
4.
Upayapenyediaan alatkesehatan danperbekaian
kesehatan sesuaistandar
Tenivujudnyasarana alatkesehatan danperbekalan
kesehatan yang
terkalibrasi
Tenrujudnyapembinaan danpemantauanproduk alkes danperbelkes RumahTangga yang
bermutu
Tenrvujudnyasertifikasi danperijinan saranakesehatandanlatauperbekalan
kesehatanRumah Tangga
Persentase alkes di UPTDdan jaringannya yang
terkalibrasi.
Persentase jumlah saranaproduksi dan saranadistribusi yang dibinauntuk dapat memenuhistandar.
d. Pensentase saranakesehatan dan perbekalan
kesehatan Rumah tanggayang bersertifikasi danberijin.
d,
b
U.
Persentasealkes dijaringannya
standar
kecukupanUPTD danyang sesuai
75 o/o
1A0 olo
1AA %
100 %
1
Program
Program Pengembangan
Sumber Daya Kesehatan
a. Pengadaan Alat
Kesehatan dan
Perbekalan Kesehatan
Rumah tangga
b. Penyediaan Jasa Sarana
Kesehatan
c. PembinaanLingkungan
Sosial Bidang Kesehatan
d. Pengadan Alat Kesehatan
(DAK)
Anggaran Keterangan
Rp 3.000.000.000,- APBD
Rp 1.007.00CI.000,- APBD
Rp. 1.800.000.000,-
Rp. 716.400.000,-
APBD
APBD
Pihak Kedua
KEPALA BIDANG SDKnlI\l n (fL/ I I \an\)
hdagetan, Januari 2O2A
Pihak Pertama
KASI ALKES DAN PKRTD}NAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
TKINlP. 19670111 198803 2 005
Tn [rI F\IT
KABU MAGETAN
PembinaNlP. 1 s620122198903 1 007
PEIVIERI NTAH KABU PATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) B92S2S
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yanA bertanda tangandibawah ini :
AMINARY WAHYU PAKARTI,S. FaTm,AptPlt.Kasi Kefarmasian
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : DIDIK SEryO MARGONO,S.Sos,M.MKesJabatan : Plt.Kabid SDKSelaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerjL jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dankegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Pihak Kedua
IVfagetan, Maret 2A2A
Pihak Pertama
NamaJabatan
PIt,I(ABID SDKDINAS KESEHATAN
KABUPATEN RIIAGETAN
DIDIK SETYO M.S.Sos, M. MKesPembina
NlP. 19630707 1984121 004
PIt.KASI KEFARMASIANDINAS KESEHATAN
IGBUPATEN MAGETAN
AMINARY WAHYU P,S. Farm.AptPenata
NtP. 19860209 201101 2 A21
PERJANJIAN KINERJA DINAS KESEHATAN KABUPATENTAHUN ANGGARAN 2O2O
NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
11 Jenis1 [/lenyiapkanPengadaan AIatKesehatan di FKTP
Penyed iaan/penin gkatan/pem
eliharaan saranlprasaranaFasilitas Kesehatan yang
bekerjasama dengan BadanPenyelenggara JaminanSosial Kesehatan melaluipengadaan/pemel iharaan alatkesehatan di FKTP
Jumlah pengadaan obat danperbekalan kesehatan
2 Jenis2. Menyiapkan bahanpenyusunan,perencanaan,program pembinaan
dan pengendalian tatakelola obat
Persentase PenyelenggaraanKegiatan DAK KesehatanPelayanan Kefarmasian
1A0 o/o
Jumlah Ritel pangan yang
diperiksa memenuhi syarat390 Ritel
Jumlah UMK[/l Pangan yang
mendapatkan sertifikat PIRT90 Ritel
Jumlah apotek y*ng diperiksamemenuhi syarat
40 Apotek
J Pembinaan danPengawasan Obat,
Makanan, Kosmetikadan Bahan Berbahaya
Jumlah produk pangan yang
bebas P3 {Pengawet,Pemanis, Pewarna
134 Produk
Program
1. Pengembangan sumber daya kesehatan
a. Pembinaan dan Pengawasan Obat,Makanan, Kosmetika dan BahanBerbahaya {OMKABA}
b. Pengawasan Pangan (DAK Non-Fisik)
c, Pengadaan Obat dan PerbekalanKesehatan
d. Pengadaan Obat dan PerbekalanKesehatan {DAK}
Anggaran Keterangan
Rp 125.000.000,-
Rp
Rp
Rp
191.776.000,-
125.000.000,-
DBH
Provinsi
DAK
DAU
3.785.802.000,- DAK
Program
e. Penyediaan/peningkatan/pemeliharaansaran/prasarana Fasilitas Kesehatanyang bekerjasama dengan BadanPenyelenggara Jaminan SosialKesehatan melaluipengadaan/pemeliharaan alatkesehatan di FKTP
PIt.KABID SDKDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
DIDIK SETYO ,S.Sos, M. MKesPembina
NlP. 19630707 19841 2 1 004
Anggaran Keterangan
Rp 3.000.000.000,- DBHCHT
Magetan, Maret 2A2A
PIt.I(ASI KEFARMASIANDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
AMINARY WAHYU P,S. Farm,AptPenata
NlP. 19860209 2A1101 2021
04
PEMERI NTAH KABU PATEN I\XAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) S92528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangandibawah ini :
Nama : SRI SUBEKTI, S.SosJabatan : Plt. Kasi Sumber Daya Manusia KesehatanSumber Daya Manusia Kesehatan
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : DIDIK SETYO MARGONO,S.Sos,M.MKesJabatan : PII.KEPALA BIDANG SDKSelaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dankegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervise yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan Februari 2OZA
Pihak Kedua Pihak Pertama
PIT.KEPALA BIDANG SDKDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
DI D I K SETYO IM. S. Sos. fifl . ft/lKes
PembinaNtP. 19630707 19841 2 1 A04
PIt. KEPALA SEKSI SUMBER DAYAMANUSIA KESEHATAN
DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
TKINlP. 19670111 198803 2A05
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
Kemitraan AsuransiKesehatan Masyarakat
48.000 jiwa
Jumlah UPTD yangdipenuhi kebutuhansarana pelayanankesehatan
19 UPTD
Jumlah pegawai yangmendapatkan jasapelayanan dari retribusi
kesehatan
654 orang
Jumlah pegawai yangmendapatkan jasapelayanan dari DanaNon i BPJS
654 orang
1 Menyiapkan bahan penyusunanperencanaan, pengadaan,pendayagunaan danpengembangan sumber dayamanusia kesehatan
Jumlah penduduk diberiluran Premi JKN
48.000 Jiwa
Jumlah SK Fungsionalditerbitkan
250 SK
Jumlah tenagakesehatan berijin di
1612 Orang
Jumlah SK Uji
Kompetensi JabatanF al ASN
185 SK
Jumlah bimtek SDMKesehatan yangdilaksanakan
I Kali
Jumlah tenagakesehatan teladan
ITenaga
Kesehatan
2 Menyiapkan bahan Fasilitasikebijakan teknis dan standarisasitenaga kesehatan, pendidikanberkelanjutan danpengembangan jabatan
fungsional.
Jumlah tenagakesehatanltenagaad m inistratif meng ikuti
teknis
12 orang
Program
Program Pengembangan
Sumber Daya Kesehatana. Penilaian Angka Kredit
Pejabat Fungsional
b. Pendidikan dan pelatihan
SDM Kesehatan
c. Penilaian Tenaga Kesehatan
Teladan
Anggaran
410.000.000,-
140.000.000,-
175.000.000,-
Keterangan
APBDRp
Rp.
Rp.
Rp.
1
95.000.000,-
2
Program
Program Pembinaan Rp.
Lingkungan Sosial Bidang
Kesehatan
Pelatihan tenaga kesehatan Rp.
dan/ atau tenaga administratif
pada Fasilitas Kesehatan yang
bekerjasama dengan Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial
Kesehatan
Pihak Kedua
200.000.000,-
l\llagetan, Februari 2020
Pihak Pertama
PIt. KEPALA SEKSI SUMBER DAYAMANUSIA KESEHATAN
DINAS KESEHATANIGBUPATEN MAGETAN
TKINlP. 196701 1 '1 198803 2 AA5
Anggaran
200.000.000,-
Keterangan
APBD
PIt.KEPAI.A BIDANG SDKDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
DIDIK SETYO M,S.Sos, M.MKesPembina
NIP. 19630707 19841 2 1 044
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETANDINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjof.lo. 04 Magetan Kode pos 63314Terepon (0sS1) Besso5 ir*. iOesr) ss?szs
PE&IAHJIAhI KINE&,A TAHUH 2O2O
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan. yang efektif, transparandan akuntaber serra berorientari Gi" h;ri, L;; il; bertanda tangan dibawah
Nama : SRtASTUT| HANDAYANI, S.Si, AptJAbAtAN : STAF SEKSIAIST KES'rHErErt DAN PKRTSelanjutnya disebut pihak pertama'
Nama : SRI SUBEKT|, S.SosJAbAtAN : KEPAI.A SEKSIAIAT KESEHATAN DAN PKRTSelaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji a.k?n mewujudkan target kinerja yang seharu$nya sesuaiIampiran perjanjian ini,.daram ,ang-k" mencafai targei-ffi,lrfi;H',inenenganseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen p"rEn"rnran. Keberhasilan dankegagalan pencapaian target kinerja tersebut *--rr;; tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap.capaian kineria dari perjinjian ini aan minjimnii tinorxunyang diperlukan dalam rangka memberikan fengrrargaan dan sanksi.
Pihak Kedua
}(ASIALKES DAN PKRTDiNAS KESEHATAN
}GBUPATEN MAGETAN
TKI
Magetan Januari 2A2A
Pihak Pertama
STAF SEKSI ALKES DAN PKRTDINAS KESEHATA}I
I{ABUPATEN MAGETAN
SRIASTUTI HANDAYANI, Ssi, AptPenata
NlP. 19770325 200501 2 009NlP. 19670111 198803 2 005
PERJANJIAN KTNERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
PENGELOLA ALAT KESEHATAN DAN PKRT
TARGETINDIKATOR KINERJANO SASARAN KERJA
20 Dokumen
23 Dokumen
120 Surat
120 Surat
5 Kegiatan
115 Dokumen
12 Kegiatan
Jumlah surat yang masuk
ke seksi alkes dan PKRT
2. Jumlah data yg disimPan
dan merawat data dalamdata base yang terkaitdengan kegiatan Alkes &PKRT
3. Jumlah surat yang terkaitdengan kegiatan Alkes &PKRT
4. Jumlah surat yang terkaitdengan kegiatan Alkes &PKRT
5. Jumlah pertemuan yang
terkait dengan kegiatanAlkes & PKRT
6. Jumlah perjalanan dinasdalam dan luar daerah dala
1 tahun
7. Jumlah dokumen realisasi
kegiatan dan keuangan
11
2
J.
4
5
6.
7
Menerima danmendoku mentasikan surat
masuk alkes dan PKRT
Menyimpan dan merawat
data yang terkait denganalkes dan PKRT
Mengetik konsep surat alkes
dan PKRT
Mendistri busikan suratkegiatan alkes dan PKRT
Menyiapkan pertemuan untuk
kegiatan alkes dan PKRT
Menyiapkan surat perjatanan
dinas dalam dan luar daerah
Membuat Realisasi kegiatan dan
keuangan program seksi alkesdan FKRT
Pihak Kedua
KASI ALKES DAN PKRTDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
TKI
Magetan, Januari 2A2A
Pihak Pertama
STAF SEKSI ALKES DAN PKRT
DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
PenataNtP. 19770325 200501 2 009NlP. 19670111 198803 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATANJalan lmam Bonjol No. 4 Magetan Kode Pos 63314
Telepon. (0351) 895365 Fax.(0351) 892528
-'PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan
akuntabel serta berorientasi pada hasil, kamiyang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ERLIANI, SKMI
Jabatan : Staf Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : SRI SUBEKTI, S.Sos.
Jabatan : Plh. Kepala Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan
Selaku atasan langsung pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti
yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung
jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan
dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2020
Pihak PertamaPihak Kedua
PIh. KASI SDM KESEHATANDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
Penata
STAF SEKSI SDM KESEHATANDINAS KESEHATAN
KABUPATE AN
ERLIANI. SKMPenata Tingkat I
NlP. 1 s76A412 2A06A4 2 032NIP. 19670111 198803 2 005
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
PENGELOLA JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN(STAF SEKSI SDM KESEHATAN)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
No
1
Sasaran
Menyusun konsep rencanakerja untuk kegiatankemitraan asuransikesehatan masyarakat
lndikator Kinerja
Jumlah konsep rencana kerja
untuk kegiatan kemitraanasuransi kesehatanmasyarakat
Target
3 konsep
2 Menyusun Surat KeputusanPenetapan [Vlasyarakat
Miskin dan tidak Mampubagi penduduk KabupatenMagetan yang didaftarkanke dalam program JKN
Jumlah Surat KeputusanPenetapan MasyarakatMiskin dan tidak Mampu bagipenduduk KabupatenMagetan yang didaftarkan kedalam program JKN yang
disusun
6 berkas
5 Menerima, memverifi kasi
serta mencairkan klaimrawat jalan dan rawat inapprogram pelayanan
kesehatan masyarakat yang
dijamin pemerintah dariPuskesmas
Jumlah klaim rawat jalan danrawat inap dari programpelayanan kesehatan yang
dijamin pemerintah dariPuskesmas yang diterimadan diverifikasi dan dicairkan.
130 berkas
4 Membuat rekapitulasi klaimrawat jalan dan rawat inapprogram pelayanan
kesehatan masyarakat yang
dijamin pemerintah dariPuskesmas
Jumlah rekapitulasi klaimrawat jalan dan rawat inap
program pelayanan
kesehatan masyarakat yang
dijamin pemerintah dariPuskesmas
48 rekapitulasi
5 Menerima dan mencairkandana dari klaim rumah sakitdr. Sayidiman dan RS
Provinsi Jatim.
Jumlah klalm rumah sakit dr.
Sayidiman dan RS ProvinsiJatim yang diterima dan
dicairkan dana klaimnya.
30 berkas
6 Menerima dan mencairkantagihan iuran PBI-D dariBPJS Kesehatan
Jumlah tagihan iuran PBI-Ddari BPJS Kesehatan yang
diterima dan dicairkan
12 berkas
7 Mengevalusi pelaksanaankegiatan kemitraan asuransikesehatan masyarakat
Jumlah evaluasi kegiatankemitraan asuransi kesehatanmasyarakat yang
dilaksanakan.
4 kali
I Menyusun laporan tahunankegiatan kemitraan asuransikesehatan masyarakat
Jumlah laporan tahunankegiatan kemitraan asuransikesehatan masyarakat yangdisusun.
3laporan
I
No Sasaran lndikator Kinerja Target
o Membuat Surat Kedinasan Jumlah surat kedinasan yangdibuat
60 berkas
10 Melaksanakan tugaskedinasan lainnya
Jumlah kedinasan lainnyayang dilaksanakan
15 kali
PIh. KASI SDM KESEHATAN DINASKESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
Penata Tingkat I
NtP. 1967011 1 198803 2 005
Magetan, Januari 2020
STAF SEKSI SDM KESEHATANDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
ERLANI. SKMPenata Tingkat I
NlP. 1s76A412 2A06A4 2 A32
2 3 $$:## 4
w
PETVIERI NTAH KABU PATEN IVIAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314
Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
NamaJabatan
AMINARY WAHYU PAI(ARTI,S. Farm.,Apt.
Staf Kefarmasian
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : Drs. SUGENG ENBUARI, AptJabatan : Kasi Kefarmasian
Selaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiranperjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah
ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target
kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalamrangka memberikan penghargaan dan sanksi.
DTS. SUGENG ENBUARI, AotPembina
NlP. 19620216 19931 2 1 AA1
Magetan, Januari 2A2A
Pihak Pertama
STAF KEFARMASIANDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
AMINARY WAHYU P.S.Farm..Apt.Penata
NlP. 19860209 2011U 2 A21
Pihak Kedua
KASI KEFARMASIANDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
n,A)[\r V,
\\"
t
NAMAJABATANINSTANSI
PERJANJIAN KINERJATAHUN ANGGARAN 2O2O
AMI NARY WAHYU PAKARTI,S. Farm.,Apt,PENGELOLA KEFARMASIANDINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO
1
1
SASARAN KINERJA
Menyusun rencana kerjakegiatan Biaya Umum
dan Fendampingan DAKBidang KesehatanKefarmasian
INDIKATOR KINERJA
Jumlah rencana KegiatanBiaya Umum danPendampingan DAK BidangKesehatan Kefarmasian
TARGET
1 Konsep
2 Menyusun rencana kerjakegiatanPenyed iaan/Pen i ng k atanlPemeliharaansaran#prasaranaFasilitas Kesehatan yang
bekerjasama denganBadan PenyelenggaraJaminan Sosial
Kesehatan melaluiPengadaan Obat-obatan,bahan habis pakai,bahan
kimia atau reagen diFKTP
Jumlah rencana KegiatanPenyediaanlPen ingkatanlPemeliharaan saranalprasaranaFasilitas Kesehatan yang
bekerjasama dengan BadanPenyelenggara JaminanSosial Kesehatan melaluiPengadaan Obat-obatan,bahan habis pakai,bahan
kimia atau reagen di FKTP
1 Konsep
3 Menyiapkan PertemuanPembinaan PetugasPengelola ObatPuskesmas
Jumlah undangan yanE
dibuat dalam rangkaPertemuan PembinaanPetugas Pengelola ObatPuskesmas
12 Undangan
4 Menyiapkan PertemuanPerencanaan ObatPuskesmas
Jumlah undangan yang
dibuat dalam rangkaPertemuan PerencanaanObat Puskesmas
6 Undangan
5 Menyiapkan RapatPanitia Pengadaan
Jumlah undangan yang
dibuat dalam rangka PanitiaPengadaan
2 Undangan
6 Menyiapkan RapatPanitia Penerima
Jumlah undangan yangdibuat dalam rangka PanitiaPenerima
2 Undangan
7 Menyiapkan BimtekPengelolaan Obat bagiPengelola PustuPonkesdes
Jumlah undangan yang
dibuat dalam rangka BimtekPengelolaan Obat bagiPengelola Pustu Ponkesdes
1 Undangan
NO
1
I
SASARAN KINERJA
Memverifikasi, Merekap
dan MengirimkanLaporan Penggunaan
Obat Rasional
INDIKATOR KINERJA
Laporan yang dikumpulkan
dianalisis dan dikirimkan ke
Dinas Kesehatan Provinsi
Jawa Timur
TARGET
22 Puskesmas
I Menerima danmemverifikasi berkasPengajuan SIA
Jumlah pengajuan SIA yang
diterima dan diverifikasi
30 Berkas
10 Mengikuti Survey dalamRangka Pengajuan SIA
Frekuensi survey danPenerbitan ijin SIA
30 Berkas
11 Menerima Berkas danMembuat Berita Acara
serta MenerbitkanSertifikat PIRT
Jumlah Pengajuan PIRTyang diterima dan diterbitkan
200 Berkas
12 Mengikuti SupervisiPengelolaan Obat
Frekuensi SupervisiPembinaan
42 Kali
13 Mengikuti rapat - rapat
koordinasi dalam daerahdan luar daerah
Frekuensi rapat - rapatkoordinasi dalam daerah dan
luar daerah
5 Kali
KASI KEFARMASIANDINAS KESEHATAN
DTs. SUGENG ENBUARI. APtPembina
NrP. 1962A216 199312 1 001
Magetan, Januari 2020
STAF KEFARMASIANDINAS KESEHATAN
I(ABUPATEN MAGETAN
AMINARY WAHYU P.S. Farm.,APt.
Penata
NlP. 19860209 201101 2021
ffi
*'ryErAN
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETANDINAS KESEHATAN
Jalan lfm gg1gt. N-o- 4 Mageran Kode pos 63314retepon. (03s1) 8es36s F"*.6oes U ssisid'
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2A
Dalam rangka mervujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan danakuntabel serta berorientasi padJ rrlsit, r."riiiyang'rfrtanoa tangan dibawah ini :
Nama : TONO YUWANTO, AMKL.Jabatan : Pengelola Data noininistrasi dan verifikasi
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : SRI SUBEKTI, S.Sos.Jabatan : p[. xefara setsi ir*u*," Daya Manusia Kesehatan.
Selaku atasan langsung pihak kedua
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak kedua akan memberikan supervisiyang diperlukan serta akan melakukan evaluasiterhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukandalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan Januari 2A2A
Pihak Kedua Pihak Pertama
PIt. KASI SUT\;IBER DAYA MANUSIAKESEHATAN
PENG E LOLA DATA ADNI I N I STRASIDAN IKASI
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiranperjanjian ini, dalam.rangka mencapai target-kinerir ll"sk, menengah seperti yang telahditetapkan dalam .dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian
target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Tk. r Penata Muda Tk. I
NlP. 1976A718 200501 1 4121NlP. 1967011 198803 2 005
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2OPENGELOLA DATA ADMINISTRASI DAN VERIFIKASI
iruo
I1.
SASARAN KINERJA
Menerima dan MemeriksaDaftar Usulan PenilaianAngka Kredit PejabatFu ional Kesehatan
INDIKATOR KINERJA
Jumlah berkas Daftar UsulanPeni Iaian Angka Kredit pejabat
diterima dan d
Fungsiona Kesehatan Yang
TARGET
250 berkas
2. Mengirimkan Daftar usulanPenilaian Angka KreditPejabat FungsionalKesehatan ke Tim PenilaiJabatan FungsionalKesehatan untuk ditelaah dandinilai
Jumlah berkas Daftar UsulanPenilaian Angka Kredit pejabat
Fungsional Kesehatan yangdikirim dan dinilai.
250 berkas
.5 Membuat Surat KeputusanPenilaian Angka KreditFejabat FungsionalKesehatan
Jumlah Surat Keputu=anFenilaian Angka Kredit FejabatFungsional Kesehatan
?50 berkae
J Melaksanakan pembinaan
dan bimbingan penyusunanDaftar Usulan PenilaianAngka Kredit bagi pejabatfu nal kesehatan
Jumiah pembinaan danbimbingan penyusunan DaftarUsulan Penilaian Angka Kreditbagi pejabat fungsionalkesehatan yang dilakukan
12 kali
6. Menerima Berkas $urat lzinPraktik Tenaga Kesehatan
Jumlah Berkas Surat lzin PraktikTenaga Kesehatan yangditerima
1.612 berkas
7 Memproses dan membuatSurat lzin Praktik TenagaKesehatan
Jumlah Berkas Surat lzin PraktikTenaga Kesehatan yangd dan dibuat
1.612 berkas
8 Melaksanakan PemilihanTenaga kesehatan TeladanTingkat Kabupaten
Jumlah Tenaga kesehatanTeladan Tingkat Kabupaten
dikirim ke Provinsi
I Orang
s. Melaksanakan UjiKompetensi bagi TenagaKesehatan
Jumlah Tenaga Kesehatan yangmelaksanakan Uji Kompetensi
185 CIrang
PIt. KASI SUMBER DAYA MANUSIAKESEHATAN
Penata
PENGELOLA DATA ADMIN ISTRASIDAN VERIF
Penata Muda Tk. I
NtP. 1976A718 200501 1 912NlP. 19670111 198803 2005
PEMERI NTAH I(ABU PATEN MAGETANDINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (0351) 895A65 Fax. (0351) 892528
-
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2O
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektil transparan danakuntabel serta berorientasi pada hasil, r.arirl yanf oertanoa tangan dibawah ini :
DEWI KARTIKASARI, AMKLPengolah Data pembayaran Jaminan Kesehatan (stafSumber Daya Manusia Kesehatan)
Selanjutnya disebut pihak pertama
SRI SUBEKTI, S.SosPlh. Kasi. Sumber Daya Manusia Kesehatan
selaku atasan langsung pihak pertama, selanjutnya disebut pihak keduaPihak pertama berl'anji akan mewujudkan
-target kinerja yrng r*r'rrusnya sesuai
lampiran perjanjian ini,.dalam rangka mencapai tirget t<in64alanit, *"n*ngah sepertiyang telah ditetapkan dalam dokumen perenffinaan.Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggungjawab kami.Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasiterhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukandalam rangka pemberikan penghargaan dan sanksi.
NamaJabatan
Nama
Jabatan
Pihak Kedua
KEPALA DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
Kasi. SDM Kesehatan
Pe Tk. I
Magetan 202A
Pihak Pertama
KEPALA DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
Staf. SDM Kesehatan
.1
Penata a Tk. I
NlP. 1967011 1 198803 2 005 NlP. 1s761214 200604 2 021
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
BIDANG SDK DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
Magetan, Januari 202A
KEPALA DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
Kasi. SDM Kesehatan
Tk. I
KEPALA DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
Staf. SDM
,4
Penata Muda Tk.lNlP. 19761214 200604 2A21
_1
NO
I
SASARAN
Menyusun rencana kerjakegiatan KemitraanJaminan Kesehatanhtrasyarakat (Non KapitasiBPJS)
INDIKATOR KINERJA
Jumlah Konsep rencanakerja untuk kegiatanKemitraan JaminanKesehatan Masyarakat (NonKapitasi BPJS)
TARGET
1 konsep
2 Menerima, Memverifi ksi,serta mencairkan danaklaim Rawat lnap TingkatPertama dan RujukanRITP Puskesmas se-Kabupaten Magetan
Jumlah Klaim RITP danRujukan Program KemitraanJaminan KesehatanMasyarakat { Non KapotasiBPJS}
384 berkas
3 Membuat rekapitulasi klaimRITP dan rujukan programKemitraan JaminanKesehatan Masyarakat
{Non Kapitasi BPJS}
Jumlah rekapitulasi klaimRITP dan Rujukan ProgramKemitraan JaminanKesehatan Masyarakat (Non
Kapitasi BPJS)
96 rekapitulasi
4 Menyetorkan klaim RITPdan Rujukan RITP keBPJS Kesehatan Magetan
Jumlah klaim RITP danRujukan Program KemitraanKaminan KesehatanMasyarakat { Non KapitasiBPJS)
384 berkas
5 Menerima dan Mencairkandana klaim RITP danRujukan RITP Puskesmas
Jumlah klaim Puskesmasyang telah ditransfer olehBPJS Kesehatan
132 berkas
6 Mengadakan Pertemuandengan Bendahara JKNPuskesmas
Jumlah pertemuan denganBendahara JKN
10 kalipertemuan
7 Melaksanakan tugaskedinasan lainnya
Jumlah Kedinasan lainnyayang dilaksanakan
6 kali
NlP. 19670111 198803 2 005
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta berorientasi pioa hasil, kami yang ulrtairoa tandan dibawahini :
NamaJabatan
FIFIN CHRISDIANTOStaf Kefarmasian
Selanjutnya disebut pihak pertama
NAMa : DTs. SUGENG ENBUARI, AptJabatan : Kasi KefarmasianSelaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencafiai targei rine{a jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dankegagalan pencapaian target kinerja tersebut meh;aoi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2A20
Pihak KeduaI(ASI KEFARMASIANDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
Drs. SUGENG ENBUAR|. AptPembina
NlP. 1962A216 199312 1001
Pihak PertamaSTAF KEFARMASIANDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
Penata MudaNlP. 19810520 20A0121 0A2
{|
PEMERI NTAH KABU PATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 68814Telepon (0sS1) 895365 Fax. (0351) BgzsAB
,l*
PERJANJIAN KINERJA
TAHUN ANGGARAN 2O2O
NAMA
JABATANINSTANSI
: FIFIN CHRISDIANTO
: PENGADMINISTRASIAN UMUM
: DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
TARGETINDIKATOR KINERJASASARANKINERJANO
1 Konsep
Umum dan Pendampingan DAK
Bidang Kesehatan Kefarmasian
Jumlah rencana Kegiatan BiaYa
1
Menyusun rencana
kerja kegiatan BiaYa
Umum danPendamPingan DAK
Bidang Kesehatan
Kefarmasian
1 Konsep
Penyed iaanlPen i n gkatanlPemel
i haraan saranalPrasara na
Fasilitas Kesehatan Yang
bekerjasama dengan Badan
Penyelenggara Jaminan Sosial
Kesehatan melalui Pengadaan
Obat-obatan, bahan habis
pakai,bahan kimia atau reagen
di FKTP
Jumlah rencana Kegiatan2 Menyusun rencana
kerja kegiatanPenyediaan/Peningkatan/Pemeliharaansarana/prasaranaFaeilitas Kesehatanyang bekerjasamadengan BadanPenyelenggaraJaminan SosialKesehatan melalui
Pengadaan Obalobatan, bahan habispakai,bahan kimia
atau reagen di
FKTP53 PaketJumlah Paket yang dibuat
dalam rangka Biaya Umum dan
Pendampingan DAK Bidang
Kesehatan Kefarmasian
3 Menyiapkan ProsesBiaya Umum danPendampingan DAK
Bidang KesehatanKefarmasian
40 PaketJumlah Paket yang dibuatdalam rangkaPenyed iaan/Pen ingkatan/Pemeliharaan sarana/prasaranaFasilitas Kesehatan yang
bekerjasama dengan BadanPenyelenggara Jaminan Sosial
Kesehatan melalui Pengadaan
Obat-obatan, bahan habispakai,bahan kimia atau reagendi FKTP
4 Menyiapkan ProsesPenyediaanlPeningkatanlPemeliharaansarana/prasaranaFasititas Kesehatanyang bekerjasamadengan BadanPenyelenggaraJaminan SosialKesehatan melaluiPengadaan Obat-obatan, bahan habispakai,bahan kimiaatau di FKTP
*
NOSASARANKINERJA
INDIKATOR KINERJA TARGET
5 Mengikuti SupervisiPengawasan di
Tempat ProduksiMakmin (IRTP)
Frekuensi SupervisiPengawasan di TempatProduksi Makmin (lRTP)
'120 Kali
6 Mengikuti SupervisiPembinaan di
Sarana DistribusiKefarmasian
Frekuensi Supevisi Pembinaandi $arana DistribusiKefarmasian
40 Kali
7 Menerima danmemverifikasiusulan danperencanaan obatdari Pengelola ObatPuskesmas
Usulan perencanaan obatdirekap dan diverifikasi ditingkat Kabupaten
22 Kali
8 Menerima danmemverifikasiberkas pengajuan
Perizinan PIRT
Jumlah pengajuan PerizinanPIRT yang diterima dandiverifikasi
200 Berkas
I Mengikuti rapat *rapat koordinasidalam daerah danluar daerah
Frekuensi rapat - rapatkoordinasi dalam daerah danluar daerah
5 Kali
KASI KEFARMASIANDINAS KESEHATAN
I(ABUPATEN ETAN
Drs. SUGENG ENBUARI, AptPembina
NlP. 19620216 199312 1 0A1
[\Iagetan, Januari 202A
STAF KEFARMASIANDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
lVIuda
NlP. 198'10520 20001 2 1 002
{I
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314
Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan
dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah
ini :
NamaJabatan
YENI PURBANINGRUM.A.MdStaf Kefarmasian
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : Drs. Suceruc ENBUARI, APt
Jabatan : Kasi Kefarmasian
Selaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah
seperti yang-teiah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan
kegagalan pencapaian target kineria tersebut meniaditanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan
yang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Pihak Kedua
KASI KEFARMASIANDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
/
Drs. SUGENG ENBUARI, AptPembina
NrP. 19620216 199312 1 001
Magetan, Januari 2420
Pihak Pertama
STAF KEFARMASIANDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
YENI PURBANINGRUM. A.Md
Penata MudaNrP. 19791223200901 2 003
.t\
NAMAJABATANINSTANSI
PERJANJIAN KINERJA
TAHUN ANGGARAN 2O2O
: YENI PURBANINGRUM, A.Md
r PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN
: DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN KINERJA TNDIKATOR KINERJA TARGET
1 2 3 4
IMenyusun rencana kerja
kegiatan Pembinaan
dan Pengawasan Obat,
Makanan, Kosmetika
dan Bahan BerbahaYa
(oMKABA)
Jumlah rencana kegiatan
Pembinaan dan
Pengawasan Obat,
Makanan, Kosmetika dan
Bahan Berbahaya(oMKABA)
1 Konsep
2 Menyiapkan Pembinaan
Pengelolaan Obat di
Sarana Kefarmasian
1 Undangan
3 Menyiapkan Pertemuan
Pembinaan Tenaga
Kesehatan tentang
Program PenyehatanMakanan Minuman
Jumlah undangan Yangdibuat dalam rangka
Pembinaan Tenaga
Kesehatan tentang
Program Penyehatan
Makanan Minuman
1 Undangan
4 Menyiapkan Kegiatan
Pemantauan Peredaran
Makmin Menjelang Idul
Fitri di Kabupaten
Jumlah undangan Yangdibuat dalam rangka
Pemantauan Peredaran
Makmin Menjelang ldul Fitri
di
1 Undangan
5 Menyiapkan Kegiatan
Pemantauan Peredaran
Makmin Menjelang ldul
Fitri di 21 Puskesmas
Jumlah undangan Yang
dibuat dalam rangka
Pemantauan Peredaran
Makmin Menjelang ldul Fitri
di 21 Puskesmas
21 Undangan
6 Menyiapkan KegiatanPemantauan Peredaran
Makmin MenjelangTahun Baru di Daerah
Wisata
Jumlah undangan Yangdibuat dalam rangka
Pemantauan Peredaran
Makmin Menjelang Tahun
Baru di Daerah Wisata
1 Undangan
7 Mengikuti SupervisiPengawasan diTemPatProduksi Makmin (IRTP)
Frekuensi SuPervisi
Pengawasan di TemPat
Produksi Makmin (IRTP)
120 Kali
8 Mengikuti SuPervisi
Pembinaan di Sarana
Distribusi Kefarmasian
Frekuensi Supevisi
Pembinaan di Sarana
Distribusi Kefarmasian
40 Kali
I Menerima danmemverifikasi berkaspengajuan PerizinanPIRT
Jumlah pengajuan
Perizinan PIRT yang
diterima dan diverifikasi
200 Berkas
10 Mengikuti rapat - raPat
koordinasi dalam daerah
dan luar daerah
Frekuensi rapat - raPat
koordinasi dalam daerah
dan luar daerah
5 Kali
Jumlah undangan Yangdibuat dalam rangka
Pembinaan Pengelolaan
Obat di SaranaKefarmasian di Kabupate!-
TARGETINDIKATOR KINERJASASARAN KINERJANO
43I 21 KonseP
Pengawasan Pangan (DAK
Non Fisik)
Jumlah rencana kegiatan
kegiatan Pengawasan
Pa-ngan (DAK Non Fisik)
Menyusun rencana kerja11
4 Kali
Keamanan Pangan Bagi
Pelaku Usaha lndustri
Rumah Tangga Pangan
Keamanan
Keamarran Keamanan
Pangan Bagi Pelaku
Usaha lndustri Rumah
Bimtek
T;
12
120 Kali
dalam rangka Penerbitan
Sertifikasi Produksi Rumah
Tangga Pangan
Frekuensi PengawasanMengikuti Pengawasan
dalam rangka
Penerbitan Sertifikasi
Produksi Rumah
Tr
13
3 Kali
Sertifi kasi Produksi Pangan
lndustri Rumah Tangga
Pangan
UlangPengkajian
Produksi Pangan
lndustri Rumah Tangga
Pengkajian
SertifikasiU lang14
2 Kali
Sarana lndustri Rumah
Tangga Pangan (IRTP)
15 MenyiaPkanlnventarisasi Sarana
lndustri Rumah Tangga
4 Kali
Tindak Lanjut Hasil
Pengawasan Sarana
lndustri Rumah Tangga
Frekuensi Mon itoring
Pengawasan Sarana
lndustri Rumah Tangga
Monitori ngMengikutiHasilTindak Lanjut
16
3 Kali
lnformasidan Edukasi)
Keamanan Pangan
Frekuensi KIE (Komunikasi,MenyiaPkan(Komunikasi,
KIElnformasi
dan Edukasi) Keamanan
17
168 IRTPFrekuensi Pengawasan
Sarana lndustri Rumah
Tangga (IRTP)
18 Mengikuti Pengawasan
Sarana lndustri Rumah
Tangga Pangan (IRTP)
20 Sampel
pengujian Pangan lndustri
Rumah Tangga Pangan
Frekuensi Sampling danSampling dan PengujianPangan lndustri Rumah
Tangga Pangan (IRTP)
19
Drs. SUGENG ENBUARI. APt
Pembina
NlP. 19620216 199312 1 001
Magetan, Januari 2020
STAF KEFARMASIANDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
YENI PURBANINGRUM, A.Md
Penata Muda
NlP. 19791223200901 2 003
KASI KEFARMASIANDINAS KESEHATAN
KABUPATEN IUM1TAN
IrI[\\V
,---)
\#
PETVIERI NTAH KABU PATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63814Telepon i0351) 895365 Fax. (0351) 89252S
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawahini :
Nama : MA$YRUKIN, SKMJabatan : SANITARIAN PELAKSANA LANJUTANSelanjutnya disebut pihak pertama
Nama : $APTODWIYONO, STJabatan : KEPAI-A SEKSI KESLING KESJAORSelaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dankegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2020
Pihak Kedua Pihak Pertama
KASI KESLING KESJAORDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
TKI
SAN ITARIAN PELAKSANA LANJUTANDINAS KESEHATAN
KABUPATE MAGETAN
MASYRUKIN. SKMPenata Muda
NlP, 19760815 201101 1 003NIP. 1 1 01 986031 027
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2ODINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
SANITARIAN PELAKSANA LANJUTAN
NO SASARAN KERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
10
4,1tt
1
2
5
6.
7
L
o
3.
4.
Mengumpulkan bahan untukpersiapan dalam pengumpulandata
Melakukan pengumpulan dataprimer dan sekunder
Melakukan pengolahan datasecara manual dan dengan bantualat elektronik
Melakukan pemeriksaan kualitaskesehatan lingkungan obyekkelompok I secara sederhana
M*lakukan pengambilan sampeldan specimen obyek kelompok I
(lokal)
Melakukan konsultasi kesehatanlingkungan obyek kelompok I
(lokal)
Melakukan pelaksanaanpenggerakan (konsultasi denganpejabat berwenang / tokohmasyarakaUtokoh agama)
Melakukan pertemuan lintas sector
Melatih Kader
Membina Kader
Menyusun rencana bulanan
Jumlah laporan bahan untukpersiapan dalam pengumpulandata
Jumlah laporan pemeriksaankualitas kesehatan lingkunganobyek kelompok I secarasederhana
Jumlah sampel dan specimenyang diambil dalam obyekkelompok I (lokal)
Jumlah konsultasi kesehatanlingkungan obyek kelompok I
(lokal)
Jumlah pelaksanaanpenggerakan (konsultasi denganpejabat berwenang /tokohmasyarakat/tokoh agama)
Jumlah kegiatan pertemuanlintas sector
10. Jumlah Pelatihan Kader
11. Jumlah Pembinaan Kader
Jumlah laporan data primer dansekunder
Jumlah data yang diolah
bulanan
4
2
3
4
5
6.
7
B.
g
Jumlah rancangan rencana
12 Laporan
12 Laporan
12 rancangan
12 Laporan
12 Laporan
12 Sampel
12 Laporan
2 Laporan
2 Laporan
2 Laporan
3 Laporan
Pihak KeduaI(A$I KESLING KESJAOR
DINAS EHATANKABU ETAN
TKI
Magetan, Januari 2A20
Pihak PertamaSANITARIAN PEIAKSANA LANJ UTAN
DINASKABUPA
ANMAGETAN
MASYRUKIN. SKMPenata Muda
NlP. 197608152c1101 1 003NIP. 1
Pe
1 01 986031 027
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATANJalan lmam Bonjol No.4 h4agetan Kode Pos 63314
Telepon. (0351) 895365 Fax.{0351) Sg252S
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan
akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : SUYADI
Jabatan : Staf Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : SRI SUBEKTI, S.Sos.
Jabatan : Plh. Kepala seksi sumber Daya Manusia Kesehatan
$elaku atasan langsung pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti
yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung
jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan
dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2AZA
Pihak Kedua Pihak Pertama
PIh. KASI SDM KESEHATAN DINASKESEHATAN
I(ABUPATEN MAGETAN
Tingkat I
STAF SEKSI SDM KESEHATANDINAS KESEHATAN
KABUPA
PengaturNlP. 19620705 199711 1 001NlP. 1967011 1 198803 2 005
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
PENGELOLA SUMBER DAYA MANUSIA(STAF SEKST SDM KESEHATAN)
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
Magetan, Januari 2A20
PIh. KASI SDM KESEHATAN DINASKESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
Penata ngkat I
STAF SEKSI SDM KESEHATANDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
kPengatur
NlP. 19620705 199711 1 001
No
1
1
Sasaran
Memeriksa Daftar UsulanRPL
lndikator Kinerja
Jumlah Daftar Usulan yangdiperiksa
Target
50 berkas
2 IVlengetik Daftar Usulan RPL Jumlah daftar usulan RPLyang diketik
50 berkas
3Mengirim berkas ke DinasKesehatan Provinsi JawaTimur
Jumlah berkas yang dikirimke Dinas Kesehatan ProvinsiJawa Timur
50 berkas
4 Menyimpan berkas RPL Jumlah berkas RPL yangdisimpan
50 berkas
5 Memeriksa daftar UsulanDiklat Jabatan Fungsional
Jumlah daftar Usulan DiklatJabatan Fungsional yang
diperiksa
20 berkas
6 Mengetik daftar UsulanDiklat Jabatan Fungsional
Jumlah daftar Usulan DiklatJabatan Fungsional yang
diketik
20 berkas
7 Mengirim berkas ke BKDKab. Magetan
Jumlah berkas yang dikirimke BKD Kab. Magetan
20 berkas
8 Menyimpan berkas diklatJabatan Fungsional
Jumlah berkas diklat jabatan
fungsional yang disimpan20 berkas
o M*nerinna, mgrneriksaberkas pengaiuan
rekomendasi SKTM
.lumlah herkas pengajuanrekomendasi SKTM yang
diterima dan diperiksa
5$S b*r{sas
NtP. 19670111 198803 2 005
ffil&q$ffi
PEMERI NTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATANJalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314
Telepon (0351) 895365 Fax. (0351)892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan
dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah
ini :
NamaJabatan
Selanjutnya disebut pihak pertama
NamaJabatan
Pihak Kedua
PIt. KASI KEFARMASIANDINAS KESEHATAN
KABUPATEN TVIAGETAN
AIIIIINARY WAHYU P, S.FATM.API
PenataNlP. 19860209 201101 2 021
ETIK JUWAENI, A.Md.Keb
Staf Kefarmasian
. AMINARY WAHYU P, S.Farm.APt
: Plt. Kasi Kefarmasian
Selaku atasan langsung pihak pertama
Selaniutnya disebut Pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
i#piran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah
."p!.ti yang'teiah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan
kegagalln fencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan
yang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi'
Magetan, Maret 2020
Pihak Pertama
STAF KEFARMASIANDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
I
\ ffiETIK JUWAENI, A.Md.Keb
Pengatur Tk. I
NtP. 1 9751 016 200212 2 004
NAMAJABATANINSTANSI
PERJANJIAN KINERJA
TAHUN ANGGARAN 2O2O
ETIK JUWAENI, A.Md'Keb
STAF PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
1 2 3 4
1
Menyusun rencana kerja
kegiatan Pembinaan
dan Pengawasan Obat,
Makanan, Kosmetika
dan Bahan BerbahaYa
(otvlKABA)
Jumlah rencana kegiatan
Pembinaan dan
Pengawasan Obat,
Makanan, Kosmetika dan
Bahan BerbahaYa
(otvlKABA)
1 Konsep
2 Menyiapkan Pembinaan
Pengelolaan Obat di
Sarana Kefarmasian
Jumlah undangan Yang
dibuat dalam rangka
Pembinaan Pengelolaan
Obat di Sarana
Kefarmasian di
1 Undangan
3 Menyiapkan Pertemuan
Pembinaan Tenaga
Kesehatan tentang
Program PenYehatan
Makanan ltlinuman
Jumlah undangan Yang
dibuat dalam rangka
Pembinaan Tenaga
Kesehatan tentang
Program PenYehatan
Makanan Minuman
1 Undangan
4 Menyiapkan Kegiatan
Pemantauan Peredaran
Makmin Menjelang ldul
Fitri di Kabupaten
Jumlah undangan Yangdibuat dalam rangka
Pemantauan Peredaran
Makmin tvlenjelang ldul Fitri
di Kabu
1 Undangan
5 Menyiapkan Kegiatan
Pemantauan Peredaran
Makmin tvlenjelang ldul
Fitri di 21 Puskesmas
Jumlah undangan Yang
dibuat dalam rangka
Pemantauan Peredaran
Makmin Menjelang ldul Fitri
di 21 Puskesmas
21 Undangan
6 Menyiapkan Kegiatan
Pemantauan Peredaran
Makmin MenjelangTahun Baru di Daerah
Wisata
Jumlah undangan Yangdibuat dalam rangka
Pemantauan Peredaran
IVlakmin Menjelang Tahun
Baru di Daerah Wisata
1 Undangan
7 IVlengikuti SuPervisi
Pengawasan diTemPatProduksi Makmin (IRTP)
Frekuensi SuPervisi
Pengawasan diTemPatProduksi Makmin (IRTP)
20 Kali
8 Mengikuti SuPervisi
Pembinaan di Sarana
Distribusi Kefarmasian
Frekuensi SuPevisi
Pembinaan di Sarana
Distribusi Kefarmasian
10 Kali
I Menerima danmemverifikasi berkaspengajuan PerizinanPIRT
Jumlah pengajuan
Perizinan PIRT yang
diterima dan diverifikasi
10 Berkas
10 Mengikuti rapat - raPat
koordinasi dalam daerah
dan luar daerah
Frekuensi rapat - raPat
koordinasi dalam daerah
dan luar daerah
1 Kali
NO
1
11
SASARAN KINERJA
Menyusun rencana kerjakegiatan Pengawasan
Pangan (DAK Non Fisik)
INDIKATOR KINERJA
Jumlah rencana kegiatanPengawasan Pangan (DAK
Non Fisik)
TARGET
1 Konsep
12 Menyiapkan Bimtek
Keamanan KeamananPangan Bagi PelakuUsaha lndustri RumahTangqa Pangan
Frekuensi Keamanan
Keamanan Pangan Bagi
Pelaku Usaha lndustriRumah Tangga Pangan
4 Kali
13 Mengikuti Pengawasandalam rangkaPenerbitan SertifikasiProduksi RumahTangga Pangan
Frekuensi Pengawasandalam rangka PenerbitanSertifikasi Produksi RumahTangga Pangan
20 Kali
14 Ivlenyiapkan Pengkajian
Ulang SertifikasiProduksi Panganlndustri Rumah Tangga
Pangan
Frekuensi Pengkajian Ulang
Sertifikasi Produksi Panganlndustri Rumah TanggaPangan
3 Kali
15 Menyiapkanlnventarisasi Sarana
lndustri Rumah TanggaPangan (IRTP)
Frekuensi I nventarisasiSarana lndustri RumahTangga Pangan (IRTP)
2 Kali
16 Mengikuti MonitoringTindak Lanjut HasilPengawasan Sarana
lndustri Rumah Tangga
Pangan
Frekuensi MonitoringTindak Lanjut HasilPengawasan Sarana
lndustri Rumah Tangga
Pangan
4 Kali
17 Menyiapkan KIE
(Komunikasi, lnformasidan Edukasi) KeamananPangan
Frekuensi KIE (Komunikasi,
lnformasi dan Edukasi)Keamanan Pangan
3 Kali
18 Mengikuti PengawasanSarana lndustri Rumah
Tangga Pangan (IRTP)
Frekuensi PengawasanSarana lndustri Rumah
Tangga (IRTP)
50 IRTP
19 Sampling dan pengujian
Pangan lndustri RumahTangga Pangan (IRTP)
Frekuensi Sampling danpengujian Pangan lndustriRumah Tangga Pangan(rRTP)
10 Sampel
KASI KEFARMASIANDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
AMINARY WAHYU P, S.Farm.AptPenata
NrP. 19860209 201101 2 021
Magetan, firlaret 2020
STAF KEFARMASIANDINAS KESEHATAN
KABUPATEN(--
Ii,[r'
ETIK JUWAENI, A,Md.KebPengatur Tk. I
NrP. 1 9751 01 6 200212 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATANJalan lmam Bonjol No. 4 Magetan Kode Pos 63314
Telepon. (0351) 895365 Fax.(0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efekt!!, transparan dan
akuntabel sLrta berorientasi pada hasil, kamiyang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ANIK MUTININGSIH, S.ST.
Jabatan : Pengelola Data Administrasi dan Verifikasi
Selanjutnya disebut pihak pertama
SRI SUBEKTI, S.Sos.
Plt. Kepala Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan'NamaJabatan
$elaku atasan langsung pihak kedua
Selanjutnya disebut Pihak kedua
pihak pertama berjanii akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangkS menengah seperti
yang telah Oitetapfan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan
bencapaian target kineria tersebut menjadi tanggung jawab kami.
pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang
diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Pihak Kedua
PIt. KASI SUMBER DAYA MANUSIA
KESEHATAN
Tk. I
Magetan, Februari 2AZA
Pihak Pertama
PENGELOLA DATA ADM IN I STRASI
DAN IFIKASI
Tk. I
NtP. 19670111 198803 2 005 NIP. 1 17 1993022 001
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
PENGELOLA DATA ADMINISTRASI DAN VERIFIKASI
PENGELOLA DATA ADM I N ISTRASIPIt. KASI SUMBER DAYA MANUSIA
KESEHATAN
ISPe TK. I
DAN FIKASI
IK IH S.
Tk. I
NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
1 2 3 4
1
Fun sional Kesehatan
lvlenerima dan Memeriksa
Daftar Usulan Penilaian
Angka Kredit Pejabatditerima dan di riksa
Jumlah berkas Daftar Usulan
Penilaian Angka Kredit Pejabat
Fungsional Kesehatan Yang
250 berkas
2 Mengirimkan Daftar usu lan
Penilaian Angka Kredit
Pejabat Fungsional
Kesehatan ke Tim Penilai
Jabatan Fungsional
Kesehatan untuk ditelaah dan
dinilai
Jumlah berkas Daftar Usulan
Penilaian Angka Kredit Pejabat
Fungsional Kesehatan Yangdikirim dan dinilai.
250 berkas
3 Membuat Surat KePutusan
Penilaian Angka Kredit
Pejabat Fungsional
Kesehatan
Jumlah Surat KePutusan
Penilaian Angka Kredit Pejabat
Fungsional Kesehatan
250 berkas
5 Melaksanakan Pembinaandan bimbingan PenyusunanDaftar Usulan Penilaian
Angka Kredit bagi Pejabatfu ional kesehatan
Jumlah pembinaan dan
bimbingan penyusunan Daftar
Usulan Penilaian Angka Kredit
bagi pejabat fungsional
kesehatan dilakukan
12 kali
6 lvlenerima Berkas Surat lzin
Praktik Tenaga Kesehatan
PraktikJumlah Berkas Surat lzin
Tenaga Kesehatan Yangditerima
1.612 berkas
7 Memproses dan membuat
Surat lzin Praktik Tenaga
Kesehatan
Jumlah Berkas Surat lzin
Tenaga Kesehatan Yangdi roses dan dibuat
Praktik 1.612 berkas
I Melaksanakan Pemi lihan
Tin kat
Jumlah Tenaga kesehatan
Teladan Tingkat KabuPaten
dikirim ke Provinsi
I Orang
I Melaksanakan Uji
Kompetensi bagi Tenaga
Kesehatan
185 orang
NrP. 19670111 198803 2 005 NlP. 197 317 199302 2001
Tenaga kesehatan Teladan
Jumlah Tenaga Kesehatan Yang
melaksanakan Uji KomPetensi
PEN,IERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATANJalan lmam Bonjol No. 4 Magetan Kode Pos G3314
Telepon. {0351) 895365Fax.(0351 ) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2O
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan danakuntabel serta berorientasi pada hasil, kamiyang bertanda tangan dibawah ini :
Nama
JabatanHARIYANTO WIBOWO, A.Md.Teknik Elektromedis Terampil.
Selanjutnya disebut pihak pertama
NamaJabatan
SRI SUBEKTI, S.Sos.Kasi. Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan RumahTa*gga
Selaku atasan langsung pihak kedua
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah sepertiyang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalanpencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami"
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yangdiperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Pihak KeduaKASI. ALAT KESEHATAN DAN
PERBEKALAN KESEHATAN RUMAHTANGGA
Magetan, Januari ?AZA
Pihak Pertama
TEKNI K ELEKTROMEDIS TERAIVIPI L
RI HARIYANTO WIBOWO. A.Md.Pengatur
NlP. 19960103 201902 1 001
Tk. INIP. 19820125 2000604 2 023
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
TEKNIK ELEKTROMEDIS TERAMPIL
NO
1
-a
SASARAN KINERJA
Merencanakan
penyelenggaraan pelayanan
pemetiharaan alat elektromedik
dan alat ukur standar;
mengumpulkan data : alat
elektromedik
INDIKATOR KINERJA
Jumlah Data Alat
Elektromedik
TARGET
23 Data
2 Merencanakan
penyelenggaraan pelayanan
pemeliharaan alat elektromedik
dan alat ukur standar;
mengumpulkan data : alat kerja
Jumlah Data Alat
Kerja
1 Data
3 Menyusun perencanaan standar
: SoP/instruksi keria/lembar
kerja alat elektromedik -
Teknologi sederhana
Jumlah Data Alat
Elektromedik
Teknologi
Sederhana
22 Data
4 Menyusun standar pelayanan
SOP pengoperasian alat
elektromedik - Teknologi
sederhana
Jumlah SOP
Pengoperasian Alat
Elektromedik
Teknologi
Sederhana
22 SOP
5 Menyusun standar pelayanan
$0P pemeliharaan alat
elektromedik - Teknologi
sederhana
Jumlah SOP
Pemeliharaan Alat
Elektromedik
Teknologi
Sederhana
22 SOP
6. Pelaksanaan pemantauan Jumlah Laporan 50 Laporan
tffi}i'El-i,fi{';I 3
NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
fungsi alat elektromedik :
Memeriksa fisik, fungsi dan
kelengkapan asesoris alat
elektromedik - Teknologi
sederhana
Pemantauan
FungsiAlat
Elektromedik
Teknologi
Sederhana
7 Pelaksanaan pemeliharaan alat
elektromedik : Metaksanakan
settrng -Teknologi sederhana
Jumlah Unit Alat 50 Unit Alat
8 Pelaksanaan pemeliharaan alat
elektromedik : fu[elaksanakan
perawatan terhadap mekanik
dan kelistrikan alat elektromedik
- Teknologi sederhana
Jumlah Unit Alat 50 Unit AIat
9. Pelaksanaan pemeliharaan alat
elektrsrnedik : Melaksanakan
pemanasan alat elektromedik -
Teknologi sederhana
Jumlah Unit Alat 50 Unit Alat
10. Pelaksanaan pemeliharaan alat
elektramedik : Melaksanakan
perneliharaan asesoris -
Teknologi sederhana
Jumlah Unit Alat 50 Unit Alat
4,1II Pelaksanaan pelayanan
pengelolaan alat elektromedik :
Lembar kerja pemeliharaan alat
elektromedik - Teknologi
sederhana
Jumlah Lembar
Kerja AIat
.E^ t *t-^-\rL, LEil I ll.rdl
Kerja Alat
12 Pelaksanaan pelayanan
pengelolaan alat elektromedik :
Lembar kerja pemantauan
Jumlah Lembar
Kerja Alat
50 Lembar
Kerja Alat
NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
fungsi alat elektromedik -
Teknologi sederhana
I(ASI. ALAT KESEHATAN DANPERBEKALAN KESEHATAN RUMAH
TANGGA
Tk. I
NlP. 19820125 2000604 2 a23
TEKNIK ELEKTROMEDIS TERAMPIL
HARIYANTO WIBOWO, A.MdPengatur
NIP. 19960103 2A1gA21 001
Pf,&d A]NJd TANJ KTN{f,BdA
T'AHUN -O-A
BTDA]NJ@ Kf,Sf,HAT'AN
WTASYABAKAT
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATANJalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 60314
Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) S92528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawahini :
Nama : lr. HANANTA PRAKOSA, MpH.Jabatan : Kepala Bidang Kesehatan MasyarakatSelanjutnya disebut pihak pertama
NamaJabatan
dr. HARI WIDODOKepala Dinas Kesehatan
Selaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pe(ama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan, Keberhasilan dankegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Februari 2A2A
Pihak Kedua Pihak Pertama
PIt. KEPALA DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
KEPALA BIDANG KESMASDINAS KESEHATAN
KABU EN IVIAGETAN
Pembina
dr. HARIWIDODOPembina Tk. I
NlP. 19680725 20A2121 0A2 NlP. 19680401 1993 02 1 006
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
1 Melaksnakan perumusan dan
pelaksanaan kebijakan operasional
serta koodinasi dibidang kesehatan
keluarga dan gizi masyarakat,
promosi kesehatan, pemberdayaan
masyarakat, kesehatan lilng kungan,
kesehatan kerja dan kesehatan
olahraga
Angka kematian lbu (AKl) 102 per 100.000
kelahiran hidup
Angka Kematian Bayi (AKB) 21 per 1000
kelahiran hidup
Prevalensi Ballita Stunting < 29 ola
Cakupan Rumah Tangga
Sehat
63%
Prosentasi DesalKelurahan
Melaksanakan STBM
43,44/o
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
Rp.
1Program
Upaya Kesehatan Masyarakat
a. Peningkatan kesehatan
anak sekolah, remaja
dan usia lanjut
b. Peningkatan kesehatan
ibu, anak dan reproduksi
c. Peningkatanpelayanan
gizi masyarakat
d, Pengembangan
kawasan sehat melalui
pemberdayaan
e. Peningkatankualitas
penyehatan lingkungan
f. Peningkatan kesehatan
kerja dan olahraga
g. Penyediaan IPAL
KEPALA DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN
dr. HARIWIDODOPembina Tingkat I
1s680725 2AA212 1 AOZ
AnggaranKeterangan
150.000.000 APBD
225.000.000 APBD
225.000.000 APBD
200.000.000 APBD
300.000.000 APBD
200.000.000 APBD
1.775.000.000 APBD
Magetan, Februari2020
KEPALA BIDANG KESMASDINAS KESEHATAN
TEN MAGETAN
PembinaNlP. 19680401 199302 1 00S
PEI\IIERI NTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (0351) 89536s Fax. (0351) ss252S
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawahini :
NamaJabatan
KEPALA BIDANG KESMASDINAS KESEHATAN
KABU EN I\IIAGETAN
P
Pembina
dr. ELISA CHANDRASARIKepala Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan
KASI KESGA DAN GIZIDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : IT.HANANTA PRAKOSA,MPHJabatan : Kepala Bidang Kesehatan MasyarakatSelaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dankegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Januari 2A2A
Pihak Kedua Pihak Pertama
dr. ELISA CHANDRASARTPembina
NlP. 19781022 200501 2 008NlP. 19680401 199302 1 006
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2ODINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO
1
SASARAN KINERJA
Meningkatkan akses danmutu pelayanan kesehatanibu, bayi, anak, se(akesehatan reproduksi
INDIKATOR KINERJA
a. Cakupan Pelayanan Kesehatanlbu Hamil Sesuai Standart
TARGET
104 %
b Cakupan Pelayanan Kesehatanlbu Bersalin sesuai standart
100 %
c. Cakupan Pelayanan KesehatanBaru Lahir sesuai standart
100 a/a
d Cakupan Pelayanan KesehatanBalita sesuai standart
140 %
e. Cakupan KB Aktif 79 ak
2 Meningkatkan keluargasadar gizi dan perbaikan gizimasyarakat
a. Persentase balita ditimbangberat badannya (DlS)
89%
b Cakupan ASI Ekslusif 64JA o/o
C. Cakupan lbu Hamil KEKmendapat PMT
89,90 %
d. Cakupan TTD Remaja Putri 81 %
3 lVleningkatkan akses danmutu pelayanan kesehatananak sekolah, remaja danlanjut usia
a. Cakupan Pelayanan Lanjut Usia 100 %
b. Cakupan Pelayanan KesehatanPada Usia Pendidikan Dasar
1AA o/o
Memberikan ..laminanPersalinan bagi ibu bersalinyang belum mempunyaipenjaminan
Jumlah persalinan faskesprimer dan sekunder yangbelum punya penjaminan
300
ibu bersalin
Program
1. Upaya kesehatan masyarakat
a. PeningkatanKesehatan
lbu, Anak dan Reproduksi
b. Peningkatankesehatan
anak sekolah, remaja danlanjut usia
c. Peningkatanpelayanan
gizi masyarakat
2. Jampersal
a. Jampersal
KEPALA BIDANG KESITASDINAS KESEHATAN
KAB EN MAGETAN
Anggaran
Rp. 60A.000.00A,-
Rp 225.000.000,-
Keterangan
APBD
P
PembinaN
Rp 150.000.000,-
225.000.000,-
1-999.629.AAA,- DAK Non Fisik
1.999,629.000,-
Magetan, Januari Z0ZOKASI KESGA DAN GIZI
D]NAS KESEHATANKABU IVIAGETAN
dr. ELISA CFTANDRASART
PembinaNlP. 19781A22 200501 2 008
Rp
Rp.
Rp
1 9680401 199302 1 006
I 4
4.
PEINERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATANJalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314
Telepon (0SS1) g95365 Fax. {0351} s9ZS2B
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan danakuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanoa langan dinawan ini :
TOTO APRIJANTO, SKMKasi Promkes dan pemberdayaan MasyarakatDinas Kesehatan Kab. Magetan
Selanjutnya disebut pihak pertama
NAMa : IT. HANANTA PRAKOSA, MPHJabatan : Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat
seraku atasan rangsuns ,,,flffi:[:Hatan Kab' I\ragetan
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka menca[ai target kinerja jangka menengahseperti yang telah. ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dankegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung lawau kami.
Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari peian;iln ini dan mengambil iindakan yangdiperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Nama
Jabatan
lr
Pihak Kedua
KEPALA BIDANG KESMASDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
Magetan, Februari Z0ZA
Pihak Pertama
KASI PROMKES DANPEMB E RDAYAAN MASYARAIGT
DINAS KESEHATANKABUPA N MAGETAN
TOTO APRIJhNTO, SKMPenata Tingkat I
NlP. 1967A414 198703 1 010
PembinaNtP. 19680401 199302 1 006
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
Cakupan Desa Siaga aktif 100 %
Cakupan Posyandu PURI 75 o/a
1 IflenEembangkanUpaya KesehatanBerbasis Masyarakat
Cakupan UKBI\ll yang diBina
90 a/o
Cakupan PHBS 63 o/a
100 %Cakupan PendataanKel Sehat
63%
2. Mengembangkanftlledia Promosi danlnformasi Sadar HidupSehat
Cakupan Tatanan Sehat
erJ Mengembangkan
Taman ndu
Pendampingan Taman 531
Taman ndu
4 PengembanganPoskestren
Pendampingan Poskestren 15
Poskestren
1
Program
Promosi Kesehatan dan
Pem berdayaan Masyarakat
a. Pengembangan media
Promosi dan informasi
sadar hidup sehat
b Pengembangan Upaya
Kesehatan Berbasis
Masyarakat
c. Pengembangan Taman
Posyandu
d. Pengembangan
Poskestren
Pihak Kedua
KEPALA BIDANG KESMASDINAS KESEHATAN
KABU EN MAGETAN
Anggaran Keterangan
Rp 900.000.000,- APBD
Rp. 600.000.000,- APBD
Rp. 125.000.000,- BKK Provinsi
Rp. 121.029.000 BKK Provinsi
IVlagetan, Februari 2020
Pihak Pertama
KASI PROMKES DAN
PEMBERDAYAAN MASYARAKATDINAS HATAN
KABU ETAN
TOTO APRIJANTO, SKMPenata Tingkat I
NlP. 1967A414198703 1 010
lr APPembina
NlP. 1s680401 199302 1 006
1 3
PEIU ERI NTAH KABU PATEN TVIAGETAN
DINAS KESEHATANJaian imam Bonjoi No. 04 ftdagetan Kode Pos 63314
Telepon (0351) 895365 Fax. (035'1) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan danakuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
NamaJabatan
I
SAPTO DWIYONO, STKasi Kesling KesjaorDinas Kesehatan Kab. Magetan
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : lr. HANANTA PRAKOSA, MPHJabatan : Kepala Bidang Kesehatan [t/lasyarakat
Dinas Kesehatan Kab. t\{agetanSelaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggungjawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaiuasi terhaciap capaian kinerja ciari perjanjian ini cian mengambii tindakan yangdiperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
lt/agetan, Pebruari 2020
Pihak Kedua Pihak Pertama
KEPALA BIDANG KESIVIAS
DINAS KESEHATANATEN TMAGETAN
Pembina
KASI KESLING KESJAORDINAS KESEHATAN
KAB N
STTingkat I
NtP. 19680401 199302 1 006 NIP. 1 10 198603 1 027
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET1 Peningkatan Kesehatan
Kerja dan Olahragaa. Jumlah Pos UKK Terbentuk 5 Pos UKK
b. Jumlah Pembinaan TenagaKerja Formal dan lnformal
57 Pos UKK
c. Persentase PengukuranKebugaran Anak Sekolah
30%
d Persentase PengukuranKebugaran Calon Jemaah Haii
85%
e. Persentase Kelompok/ KlubOlahraga dibina
35%
2. Pengembangan KawasanSehat MelaluiPemberdayaan
a. Verifikasi desa/ kelurahanSTBM tingkat Kabupaten
22 desa
b Persentase Tempat Tem patUmum ( TTU ) memenuhi syarat
88 o/o
3. Peningkatan KualitasPenyehatan Lingkungan
a. Persentase Rumah Sehat 75 o/o
b Persentase Penduduk memilikiakses terhadap air minumberkualitas
100 %
c. Persentase Pendudukmenggunakan Jamban SehatPermanen
100 %
d Persentase TPM memenuhisyarat
86%
4 Penyediaan IPAL a. Jumlah Pengadaan IPALPuskesmas
5 unit
NO. Program Anggaran Keterangan
1 U pay a Kesehatan Masyarakat Rp. 4.017.000.000,- DBH Pusat, DBH Pajak Rokok, APBD
a. Peningkatan Kualitas
Penyehatan Lingkungan
Rp. 300.000.000,- DID
b. PengembanganKawasan
Sehat Melalui Pemberdayaan
Rp. 200.000.000,- DID
c. Pen ingkatan Kesehatan Kerja
dan Olahraga
Rp. 200.000.000,- DBH Pusat
d. Penyediaan IPAL Rp. 1.775.000.000 APBDA Pengadaan Alat Penunjang
Kesling Kesjaor
Rp. 1.933.625.000 NAK
f. Pengadaan Alat Penunjang
Kesling Kesjaor
Rp 40.000.000 DAU
Kepala Bidang Kesmasn Kabupaten Magetan
Pembina
Magetan, Pebruari 2020KasiDinas
Dinas Magetan
Tk. r
NI 9680401 199302 1 006NIP. 1 10 198603 1 027
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawahini :
NamaJabatan
WIWIK KHABIBAH F|TRIANl,A. Md. KebPengelola Program Kesehatan Keluarga
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : dr. ELISA CHANDRA$ARIJabatan : Kepala Seksi Kesga dan Gizi Dinas KesehatanSelaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjaditanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
[\llagetan Januari 2020
Pihak Kedua Pihak Pertama
KEPALA SEKSI KESGA DANGIZI
DINAS KESEHATANKABU hIIAGETAN
dr.ELISA CHANDRASARIPembiria
NlP. 19871A22 200501 2 008
PENGELOLA PROGRAMKESEHATAN KELUARGA
DINAS KESEHATAN IGBUPATENET
K
Penata Muda Tk.lNlP. 198001 104 200604 2 A23
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
TARGETSASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJANO
22 LaporanJumlah laporan PWS ibu,
Laporan Kematian lbu, LB3
KIA maternal yang direkap
1 Merekap laporan PWS ibu,
Laporan Kematian lbu, LB3
KIA maternal22 Laporan2 Menyimpan arsip laporan
Program Kesehatan lbuJumlah arsip laporanProgram Kesehatan lbu yang
disimpan14 LaporanJumlah konsep laporan
bahan koordinasi Program
Kesehatan lbu dengan lintasprogram yang diketik
J Mengetik konsep laporan
bahan koordinasi Program
Kesehatan lbu dengan lintas
terkait5 LaporanJumlah hasil laporan
koordinasi ProgramKesehatan lbu dengan lintasprogram dan lintas sektoryans diketik
4, Mengetik hasil laporan
Koordinasi ProgramKesehatan lbu dengan lintasprogram dan lintas sektor
Jumlah Laporan Kematian
lbu yang direkap
12 Laporantr Merekap Laporan Kematian
lbu4 KegiatanMelakukan Kegiatan
Verifikasi data ProgramKesehatan lbu
Jumlah Kegiatan Veriftkasidata Program Kesehatan lbuyang dilakukan
6
10 Pertemuan7 Mengikuti Pertemuan Rapatsesuai Tupoksi
Jumlah Pertemuan Rapatsesuai Tupoksi yang diikuti
12 BahanMempersiapkan bahan-bahan pelatihan danpertemuan
Jumlah bahan-bahanpelatihan dan pertemuanyang disiapkan
8
Jumlah Kegiatan Pembinaandan Bimbingan teknis yang
terkait Program Kesehatanlbu ke Puskesmas yang
dilakukan
22 KegiatanI Melakukan KegiatanPembinaan dan Bimbingan
teknis yang terkait ProgramKesehatan lbu kePuskesmas
Jumlah Notulen kegiatanpertemuan dan pelatihanyans diketik
14 NotulenMengetik Notulen kegiatanpertemuan dan pelatihan
11 Merekap Laporan ProfilProgram Kesehatan lbu
Jumlah Laporan Profil
Program Kesehatan lbu yang
direkap
1 Laporan
12 Melakukan KegiatanPembinaan pelayanan
maternal dan Neonatal bagiFaskes Primer
Jumlah Kegiatan Pembinaanpelayanan maternal danNeonatal bagi Faskes Primeryang dilakukan
4 Kegiatan
Pihak Kedua
KEPALA SEKSI KESGA DANGlzl
DINAS KESEHATANKABU MAGETAN
t
dr.ELISA CHANDRASARI
-
PembinaNlP. 19871022 200501 20A8
Magetan, Januari 2A20Pihak Pertama
PENGELOLA PROGRAMKESEHATAN KELUARGA
DINAS KESEHATAN KABUPATENIVIAGETAN
(U'fi*l/''WIWIK KHABIBAH FITRIANI.A.Md Keb
Penata Muda Tk.lNlP. 198001 104 200604 2 023
10.
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATANJalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314
Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
PENGADMINISTRASI KESEHATAN KELUARGASEBAGAI PENGELOLA KEBIDANAN
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan
dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah
ini :
NamaJabatan
Selanjutnya disebut pihak pertama
NamaJabatan
Pihak Kedua
KEPALA SEKSI KESGA DAN GIZIDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
PembinaNtP. 19781422200501 2 008
JIHAN WIJAYANTI, Amd. KEBPengadministrasi Kesehatan Keluarga SebagaiPengelola Kebidanan
dr. ELISA CHANDRASARIKepala Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan
Selaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah
seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan
kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjaditanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Februari 202A
Pihak Pertama
PENGADM IN ISTRASI KESEHATAN
SEBAGAI PE KEBIDANAN
Penata Muda Tk. I
NtP. 19830225 200604 2 A18
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
SASARAN KINERJA
Menghimpun Laporan
data Bidan Desa dari 22
Puskesmas
INDIKATORKINERJA
Jumlah Laporan Data
Bidan Desa yang di
himpun
TARGET
2. Mengolah data dari
laporan data Bidan Desa
dari 22 Puskesmas
Jumlah Laporan Data
Bidan Desa yang di
olah
24 Laporan
3 Mengetik Laporan Data
Bidan kemudian
melaporkan kepada Kasi
Kesga dan Gizi
Jumlah Laporan Data
Bidan Desa yang di
ketik
2 Laporan
4 Menghimpun Laporan
Anak Usia Sekolah dari
22 Puskesmas
Jumlah Laporan Anak
Usia Sekolah yang di
himpun
264 Laporan
5. Mengolah data Laporan
Anak Usia Sekolah dari
22 Puskesmas
Jumlah Laporan Anak
Usia Sekolah yang di
olah
264 Laporan
6 Mengetik Laporan Anak
Usia Sekolah kemudian
melaporkan kepada Kasi
Kesga dan Gizi
Jumlah Laporan Anak
Usia Sekolah yang di
ketik
12 Laporan
7 Menghimpun Laporan
Remaja dari 22
Puskesmas
Jumlah Laporan
Remaja yang di
himpun
264 Laporan
8 Mengolah data Laporan
Remaja dari 22
Puskesmas
Jumlah Laporan
Remaja yang di olah
264 Laporan
9. Mengetik Laporan
Remaja kemudian
melaporkan kepada Kasi
Kesga dan Gizi
Jumlah Laporan
Remaja yang di ketik
12 Laporan
10. Menyiapkan bahan materi
untuk Pembinaan
Program AUS dan
Remaja kepada
Pengelola Puskesmas
Jumlah bahan materi
pembinaan yang
disiapkan
14 Berkas
11 Melaksanakan
Pembinaan Program AUS
dan Remaja
Jumlah pertemuan
pembinaan program
AUS dan Remaja
yang dilaksanakan
14 Kegiatan
NO
1 2 3 4
1 24 Laporan
NO SASARAN KINERJAINDIKATOR
KINERJATARGET
Mengetik laporan hasil
pembinaan pengelola
AUS Remaja Puskesmas
kepada Kasi Kesga dan
Gizi
Jumlah Laporan Hasil
Kegiatan Pembinaan
yang di ketik
14 Laporan12
Jumlah berkas
pertanggungjawaban
Dokumen anggaran
Program Kesehatan
AUS Remaja dan
Usia Lanjut yang di
buat
12 Berkas13 Membuat
pertanggungjawaban
Dokumen anggaran
Program Kesehatan AUS
Remaja dan Usia Lanjut
KEPALA SEKSI KESGA DAN GIZI
DINAS KESEHATANKABUPA MAGETAN
Magetan, Februari 2020PENGADM I N ISTRASI KESEHATAN
KELUARGASEBAGAI PE KEBlDANAN
Penata Muda Tk. I
NtP. 19830225 200604 2 018
dr. ELISA CHANDRASARIwNrP. 19781022 200501 2 008
I 2 3 4
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAN
Jalan lmam Bonjol No' 04 Magetan Kode Pos 63314
Telepon tossil ies3os r-a'' (Ogst) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2A
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif' transparan
dan akuntabel serta berorientari pra, f,asit, t<ami yant nl*airOa tangan dibawah
rnl
NamaJabatan
Selanjutnya disebut pihak pertama
NamaJabatan
KEPALA SEKSI KESGA DAN GIZIDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
dr. ELI$A CHAFDRA$ARIPembina
NtP. 19781A22 200501 2 00S
SURATMI, A.Md.GZ
Nutrisionis PenYelia
dT. ELISA CHANDRASARI
Kepala Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan
Selaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut Pihak kedua
pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai
lampiran perjanjian inl, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah
seperti yang'teiah ditetapkan dalim dokumen perencanaan. Keberhasilan dan '
kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan
yang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan, Pebruari 2AZA
Pihak Kedua Pihak Pertama
I
NUTRISIONIS PENYELIADINAS KESEHATAN
KABU ETAN
Penata
NlP. 19730323 199803 2 005
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN
l^-
'1_
NO
1
SASARANKINERJA
MerencanakanKegiatanPeningkatanPelayanan GiziMasyarakat
INDIKATOR KINERJA
Jumlah kegiatanPeningkatan PelayananGizi Masyarakat yangdirencanakan
TARGET
1 Berkas
2. Mempersiapkanbahan,materi,sarana kegiatanPeningkatanPelayanan GiziMasyarakat
JumlahBahan,Materi,Saranakegiatan PeningkatanPelayanan Gizi Masyarakatyang dipersiapkan
12 Berkas
e Merekap laporanProgram ProgramPerbaikan GiziI\flasyarakat
Jumlah Laporan ProgramProgram perbaikan GiziMasyarakat yang direkap
22 laporan
4. Merekap laporanPemberianMakananTambahan
Jumlah laporan PemberianMakanan Tambahan yangdirekap
22 Laporan
5. Mengetik konsepsurat edarankegiatanPeningkatanPelayanan GiziMasyarakat
Jumlah Surat Edarankegiatan PeningkatanPelayanan Gizi Masyarakatyang diketik
5 Berkas
A Mengetik konsepSurat KeputusanKegiatanPelayanan Gizi
Jumlah Surat KeputusanKegiatan Pelayanan Giziyang diketik
2SK
7 Mengetik konsepKerangka AcuankegiatanPelayanan Gizi
Jumlah Kerangka Acuankegiatan Pelayanan Giziyang di ketik
2 KAK
8. Melakukanpembinaan tekniske Puskesmas
Jumlah KegiatanPembinaan Teknis kePuskesmas dilakukan
22 Kegiatan
I Merekap laporanpendistribusian
paket gizi
Jumlah laporanpendistribusian paket gizi
12 Laporan
10 Merekap LaporanRealisasi Fisikdan Keuangankegiatan BantuanOperasionalKesehatan
ram Gizi
Jumlah Laporan RealisasiFisik dan Keuangankegiatan BantuanOperasional KesehatanProgram Gizi yang direkap
24 Laporan
11 Membuat konseprancangankebutuhan obat
Jumlah rancangan obat giziyang di buat
2 Berkas
yang
NOSASARANKINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
12.
alokasi obat izi
Membuat konsep Jumlah Alokasi Obat Gizidi buat
2 Berkas
13. Menyusunlaporan tahunankegiatanPeningkatanPelayanan GiziMa rakat
Jumlah laporan tahunankegiatan PeningkatanPelayanan Gizi Masyarakatyang disusun
1 Laporan
KEPALA SEKSI KESGA DAN GIZIDINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
dr. ELISA CFIANDRASARTPernbina
NlP. 19781022 200501 2 008
Magetan, Pebruari ZAZANUTRISIONIS PENYELIA
DINASKABU ETAN
penata
NlP. 19730323 199803 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETANREa= E Fe =,9= +-FE
= lE: Ei sl, II,INAD l\tr,Dtr,NAIAN
Jl- lmam Bonlol No.4 l4agetan Kode Pos S3314Teiepon (S35'!) 895355:89252= Faks. {Assi} 8g=EEg
P=RJAT.+J!A$ K!N=RJA. TAHUN 2+2C
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektil transparan dan akuntabel sertabei'oi"ientasi pacia hasi!, kami y"ang bei'tanda tangan dibawah ini :
r
SARJONO, STCn I\ilTn DiAi\l i-]EllV'-i ii\Jrai\t tt.\nlra't\a TE_tI I El_tF\
Namai^L^+^-rJdLldtdl I
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama : SAPTO DVV|YONO, STJabatan : KEPALA SEKSI KESLING KESJAOR(a^i^i-,. ala^^- *:L^i-
-^r--^\)Elirnu alarDal I Pll ldn pEl tal i iar,
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujucikan target kinerja yang seharusnya sesuai iampiran perjanjianini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalamciokumen Derencanaan. K.eberhasiian dan kegagaian pencanaian target kinerya tersebut menjaditanggung jawab kami.
Pihsk kedua ak-en membei"ik€n supervisi .vang diperlukar: serta aka:': metakuken eveluasi terhadapcapaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambiltindakan yang diperlukan dalam rangka memberikanpenghargaan da nsanksi.
Magetan, Februari 2020
Pihak Kedua Pihak Pertama
itHsi KESLiNG KESJAORDINAS KESEHATAN
i/ A hi t-r i -rrr\ DL.'rl-\ I Et\ tvtfi\rE I l1tt
rU ^'T',l- ta tl\- I
SANITAR|AN PENYELiADINAS KESEHATAN
r ADi !i-! i\-fflli i,i i. r-.fTA i|ir\ DLrTr1 I EI\ tvt/1\f E I 11l\
SARJONO . ST=^-^r-r E! t6il.Gt
NiP. i 972Ai25 igg803 i 005NiP. i96 0 i98603 i 027
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2g2O
DINAS KESEI-IATAN KABUPATEN MAGETAN
SS.NIT,ARHru PENYELIA
NO $ASARAN K-ERJA !NDIKATOR KINERJA TARGET
1 ?* .1 4
1
1U
11
.)L.
J.
4.
5
7.
ar3
tz.
13
1Ala-
1q
Menyusun reneana bulanan Program
Kesehatan Lingkungan
trVlenyusun rencana tahunan Prcgram
Kesehatan Lingkungan
Menyusun reReana operasional kesling
tingkat Kabupaten
Me*golah data kesling tingkat Kabupaten
Menganalisa data kesling tingkatt/^L,.^^r^*r\d&rtJPGrtrirr I
Melakuken pengamatan kesling { olah data
tiengan alat bantu elektronik )
Meiakukan pengawasan keslirg
Mengambil sampel air I fimbah
r Melakukan kunjungan / bimtek ke obyek
kel. 1{Iokal}
1 Menentukan diagnose dan treatment
i intervensipada obyek ksl. 1
i Melakukan pemberdayaan kelompok
i rnesyarekat umurn
Melakurkan pemberdayaan kelompok
r*asyarakat potensiai
Mengadakan pertemuan lintas sektsr
I Mengikuti seminar di bidang kesehatan
I lingkungan
I Menjadi anggota organlsasi profesi bidang
I kesling
1- Jumlah rencana bulanan Program
Kesehatn Lingkungan
2. Jumlah renffir:a tahunan Program
Kesehatan Lingkungan yang disusun
3. Jumlah reneana operasional kesling
tingkat Kabupaten Yang disusun
4. Jumlah data kesling tingkatKabupaten yang diolah
5. Jumlah data kesling tingkatKabupaten yang dianalisa
5. Jumlah kegiatan pengamatan
kesling yang diiaksanakan
7. Jumiah kegiatan pengawa$an
kesiing yang dilaksanakan
S. Jumlah pengambilan sampelair/iimbah yang dilaksanakan
9. Jumlah kegiatan bimtek ke obyek
kel. 1 yang dilaksanakan
i0. Jumlah rekomendasi yang diberikan
11. Jumlah pemberdayaan kelomPok
masyarakat umum yang
dilaksanakan
12. Jumlah pemberdayaan kelompokmasyarakat potensial yang
dilaksanakan
13. Jumlah Pertemuan tintas Sektoryang diadakan
14. Jumlah seminar di bidang kesehatan
lingkungan yang diii<uti
17. KTA
12 laporan
t laporan
i2 laporan
4 laporan
4 laporan
4 laporan
4 laporan
aE,
3
2 laporan
tctPrJt dr I
iaporan
iS kati
2 kaii
't oarli#ilzalI Ogt til tn qt
'l Trhrrn
10 kali
Pihak KeduaKasi Keslng Kesjaor
Dinas Kesehatan Kabupaten
QT
Tingkat i
Magetan, Februari 2A2A
Pihak PertamaSanitarian Penyelia
Dinas Kesehatan Kabupaten Magetan
SARJGNO, STPenata
NtP. 1972A125199803 1 005NIP. 1 10 198603 1 A27
PEIMERI NTAH KABUPATEN TUAGETAN
DINAS KESEHATANJalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314
Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2O
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan danakuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
NamaJabatan
SARWO RINI, STSanitarian PenyeliaDinas Kesehatan Kab. t\Iagetan
Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua
Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah
seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.
Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggungjawab kami.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan
evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang
diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.
Magetan Pebruari 2020Pihak PertamaPihak Kedua
Selanjutnya disebut pihak pertama
NamaJabatan
KASI KESLING KESJAORDINAS KESEHATAN
KABUP
PenataNIP. 1 0 198603 1 027
SAPTO DWIYONO, STKasi Kesling KesjaorDinas Kesehatan Kabupaten ltlagetan
SANITARIAN PENYELIADINAS KESEHATAN
KABUPATEN MAGETAN
Penata Tingkat I
NlP. 19690208 198902 2002
IL
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2A
DINAS KESEHATAN KABUPATEN TVIAGETAN
SANITARIAN PENYELIA
NO SASARAN KERJA INDIKATOR KINERJA TARGET
I 2 3 4
1
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
I
1 0.
11
1 2
1 3
1 4
15.
Menyusun rencana bulanan ProgramKesehatan Lingkungan
Menyusun rencana tahunan ProgramKesling
ltrlenyusun rencana operasionalkesling tingkat Kabupaten
IVlengolah data kesling tingkatKabupaten
ltlenganalisa data kesling tingkatKabupaten
Melakukan pengamatan kesling ( olahdata dengan alat bantu elektronik )
Melakukan pengawasan kesling
Mengambil sampel air / limbah
Melakukan kunjungan / bimtek ke
obyek kel. 1 ( lokal )
lVlenentukan diagnose dan treatmentintervesnsi pada obyek kel. 1
Melakukan pemberdayaan kelompokmasyarakat umum
Melakukan pemberdayaan kelompokmasyarakat potensial
Mengadakan pertemuan lintas sektor
Mengikuti seminar di bidangkesehatan lingkungan
Menjadi anggota organisasi profesibidang kesling
1. Jumlah rencana bulanan ProgramKesling yang disusun
2. Jumlah rencana tahunan ProgramKesling yang disusun
3. Jumlah rencana operasional keslingtingkat Kabupaten yang disusun
4. Jumlah data kesling tingkat Kabupatenyang diolah
5. Jumlah data kesling tingkat Kabupatenyang dianalisa
6. Jumlah kegiatan pengamatan keslingyang dilaksanakan
7. Jumlah kegiatan pengawasan keslingyang dilaksanakan
8. Jumlah pengambilan sampel air / limbahyang dilaksanakan
9. Jumlah kegiatan bimtek ke obyek kel. 1
yang dilaksanakan
10. Jumlah rekomendasi yang diberikan
11. Jumlah pemberdayaan kelompokmasyarakat umum yang dilaksanakan
12. Jumlah pemberdayaan kelompokmasyarakat potensial yang dilaksanakan
13. Jumlah Pertemuan Lintas Sektor yangdiadakan
14. Jumlah Seminar di bidang kesehatanlingkungan yang diikuti
15. KTA
12 laporan
1 laporan
12 laporan
4 laporan
4 laporan
4
4
laporan
laporan
2 laporan
3 laporan
3 laporan
10 kali
10 kali
2 kall
1 sertifikat
1 tahun
Pihak KeduaKasi Kesling Kesjaor
Dinas Kesehatan Kabupaten Magetan
Tingkat I
lvlagetan, Pebruari 202A
Pihak PertamaSanitarian Penyelia
Dinas Kesehatan Kabupaten Magetan
Iil
$rSARWO RINI, STPenata Tingkat I
NtP. 196902 0B 198902 2002NIP. 1 10 198603 1 027
PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN
DINAS KESEHATAI\J!i. Imam Bonjol No. 4 Magetan Ko<ie pos 68314
Telepon (0351) 895365 - 892528 Faks. (0351) BgZSzg
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan danakuntabei serta beroiientasi pada hasii, kamiy-ang bertanda tangan ciibawah ini :
Nama : ISPANDI, S.KIvfJabatan : SANiTARIAN PELAKSANA [-ANJUTAT,ISeianjutnya ciisebut pihak pertama
Nama . SAPTO DWIYONO, STJabatan : KEPAI-A SEKSI KESLTNG KESJAORSelaku atasan langsung pihak pertama
Selanjutnya disebut pihak kedua
Pinek pefiama berjanji akan me."vujudkan target kinerja iiang sehai'usnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah sepertiyang telah ditetapkan eialam dokumen pereneanaaR. Keberhasilan dan kegagaian---.-----:-
!-:--..:- i---^L--i _--*:^l: a-_ :_---_L i__--:peiluapatan tellger ntilerra rerseDul rnerrjaoi Enggung jawaD Kai-r-ti.
Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambii tindalqan yangdiperiukan cialam rangka memberikan penghargaan cian sanksi.
Magetan, Pebruari 2020
Pihak Kedua Pihak Pertama
i(ASi KESL|NG KESJAORDINAS KESEHATAN
KABUPATEI.I MAGETAT{
TKI
SAN|TAR|AN PELAKSANA LANJUTANDINAS KESEHATAN
*(ABUPATE nrn t-t I A nttvt/1rJE I n tt
ISPA.NDI. S,KMPenata tuluda
NrP. ie7903i3 200003 i 002
rEr,l
INiP. i
Pen
0i 98603i 027
PERJANJEAN KBMIERJA TAHU# E*20t tll\l-tlq. a{ a-rtbl.lE I E&I rl1 nI<E Elr^ I t-rt! IE.*IaI;i- E fihlPrttnv tBkvbtrntntE r!'ndgr naEar tirnuL!ntt
SA.IiIITARIAT,I PEL&HSAru& LANJ UTAFI
LrlunHftRa il hH aflunufrt lfr! ! , qua ivn Iltid:lEf,Zi:( llq! l{. lRSl-H rnlr!ulran, tJal rBr!!Lt agla Ll 13(ik II frIAUL t
4fi
,
r
h
Br^*,,, - L,.t^^^^l'{rEi ryui}ur I ttrl lL"dil ld rJUtgt rdt r
Fnnnrarn Keqo=h=l=n I inni<r rR.i;xn' '-ir'*" 'ir""''v"''
[U!engum pulkan bahari uritukpersiapan *alarn p*;"rgLiffi prilan datakaeiinn
&;leiakuken pe*guriiBulan datanrrimsr r{*n e.ekt rnrlerr' ""-'
Il .1,*i^!.. ,r/ an ra^x^^i^h --
d^ldivtE;G,\.Lr&dl t i.JCr:urJ!Gi rdi I (J4(c! DvLcll *
-i,1i i;a; !.j.lt uL!1! Lteilu4t I ilaiitL; iciclaiaLar,-,n,ir
i4^i^E-".t-^* .^^-^-:t.-^^* i",,^t:i-^ivret;{t(r rE i{r I r}H! r rHi $\_saai ! KUal!taslreqahzian linrrirl ;nl-lan rrFrirpkt:,u', 9VJvl:
kei+mpck i secars sederhan€
rijr!;iJi I lK 3i] iltuI i.-'t :}n ll'll:Ai I !:;: i! : -t.rl il2il._,.-*..J_'..-,*.
s ias.-in1a,-! r.lr..al iro!,rmr:,rL- i t..:i :i'i!.pL.vrr'rur' u.ut'v:1 r!',,L'rf !lJL'r\ r !,v-,'.'r:'
itllni=lrr rlrnn lrnncr rltrci iracahr:fln
Iingkungan obyek kel**':pak i ii*kei)
[!'!eia]<ukan nelak senaanpenggerakan ik*fi"$uitasi denga*^^;^L^+ L^..",^*^^^ I +^1.^L,!.jej€ludr uct vvEr tcft rg r lrJftur !
rfi asyarakat/tft<oh agaffia)
lE^r*i,, ,tle^ ^^*^-
r,.aF !,-r^F r-r*nriv;(;icnuLi; r ;'(r. :Ei r'uc;; r ill rLgJ i3;!.-i,r!
t\/laia!rn n 6n4r
i'**cr*i;-:* {,*.i*r
r, ,-*i^: L, .r^- ^* n-^^"^*JLjt: !r5t i tc; iirc,ld LJLlld! td j ; r iUu; dt {:
F-FqS:iill2n ! !nii(l iltraiii Ua,ti l-ltqllql in'i,-' J
i..*I^k I*^L^- ..-+..i- ^^*-;^^^* ,{^t^*!JuEtrterI LJ4rrdt? uttLuft pEtntdiJett u6tlettr
ften.Ii rir-in{ ilan rJ*fa kesiinR v*nr'ir*.'s_""r*'*" g J-"-riilrr rmnr:llr*n
i..*^l^L J^t- ^-:*-^- f,^* ^ -t-. ,- J^- .,^-^q'UtiEtd,r UdiA lJlr{J{E! (Jerlt ElErn,t]ttuet ygllgr{ikr rmnrr rlkan
i,.:-14l^L rJ^i^ .^--,-*. maA,.^: ,i+n ry*^.:+nJtr: i :id; i :idld SCUGI € ; llLAi:i'.idl !;d; I -;C' tudr J
-r-!------l - -,-- -l,.i^i-uicl:iu dlSi eieF,,_irJlt!t( v,rrr:i {rrilteir' J *,,=
i..*^i^L ^^*^-:I-^-^* i-,.^l:i^^ t-^^^L^r--.F!,il!;-tr ! ileilrerlR}jaHt! F.rii*i!!.ab nHsetlatat!linnkrrnrr=n nhuek kstnrnnr:k I cen=r=vrr rrv'Y'r!rv
sedernana yang ciilakukan
-tun:lah serftEei da* snecimen veitd'"*''.r-'*_..*r,J-..Ediamhit eialam obyek kelcn:pol,i i iisi(ai).,^*^ ii^*r;lve:Iu uts!tlut;
.ir rmien knner ritas.i ke*eh=ian iinnkrinnan
^t\.,^i L^t^'*^^L i /t^1,^i\ (J46d fi;i^Lt,t/^.GilyeK KeroiiipcH.
' ticKaij yailE Giriii(uKan
- ir rrnlahr npi*kcanaan npRnRerairAnlianne' rl*a+i r{annan naiaha* henaranana1:-\Ur tsuriU OI uvr llrsr i ULlaval UUr
"I'vl lqr :Ul
J&*r,^L *^^,,^-^ t--^, J+^t- ^14 r-a r *- ^\ .,a a ai Luft,t-fi I I I ldDy dr d nEi", 1rjl\l..il I dudrl r le!_l _Ydi lg,llt-t,,_,-__^{JHAEUi{-AI!
i.,*i^L ^^H^m, "-- ii^+-- A^^+^/ r,^6^rJL*r l {iqt I P(;t Lt:;! I ttlGl t iil ltgo J(rU(Vr ilcIi l\Jl:t^t-..1-^*u!idfturr,di !
'i i1 ir rmlala '* ariar 'rann ,''l!i+i.il.rtg, Jutirler: r\qugt y€!rs utretrrr
t1
4
f,
E
i;
.].
An?-
Ju;'i:l*i: K-arit:i' dihina
I f, i-gtJ\Jt at !
4 4 3 ^**---i4. tdPutdf r
4- I ^*r.f^F
{4 t ^^^*^^! 4 tdilr-lg atl i
i6 ^- --, -rI /. ,\if,rnl-\Fr
4 i I *nr:rantL \tF.rlr.tl
a { ^--^---*r i iJllltirl
-; **^.*^4 LAUUIGlI
2 Lar*lerr
ljtn.ik_ N 6r-li i:i !l:ct\'1Luu4\t r, ri i)r r1i latff i/rfr i,".
^ni-r..4..= ! Frr .:}r 3 lY tJ f\.r : J-A{J; i<"
K;ii-(i lHli i :t;lS I nl-- I ii !'il
\ ,i iJ a J t
,K {
lr,4=r.a{=rr |3ei-iri t=ri afi}fi,Y:gHVTGI
Dii:alz Dadama! tt lqtr t ur Lal t taFf.aE1TAnt&Li Rr!
^t/ft^Lin I ALt a! !?iit
'1AI\II I RrriAl\I l-fl Hn.iAlEA I Attrl-lt I I AI\l
l-rtttAL" UL-L'LUA l rlhlutttnu r\Lr.,L-t (rt I /-t1!a
!{ lilqi ti':il llit.irl -F I i.i.i'r:
#sn=i= irfir ,ri =
tl;i:t 'l 1-lnfr'f 4t rl/.ln,nr.a 4 t',Trr,ililt--. ii7; YU -f i Lr .._Ljl_,L"uJ i r_rlil
t,ttn d fi4 r.i];?ne 4,a11?iJ I 5e(':r_i.-i i ui I
{