Nomor:Istimewa

Lampiran:Masing masing 1(satu) eks

Perihal:Permohonan Perpanjangan

Kontrak Kerja--------------- Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :Nama:Yunidar , S. Pd. ITempat/tanggal lahir:Ujong Blang, 10-11-1981Pendidikan Terakhir:S1 Jurusan:PAIAlamat

: Ujong Blang. Kecamatan Kuta Blang Kabupaten BireunNo. HP: 085260163585Email: tgkdin19@yahoo.comDengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar sudi kiranya menerima saya sebagai tenaga kontrak pada Dayah Salafi atau Dayah Terpadu di Provinsi Aceh Tahun Anggaran 2015.Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini saya lampirkan bahan kalengkapan administrasi sebagai berikut :1. Foto copy Ijazah dan Transkrip Nilai Terakhir yang telah dilegalisir oleh Pejabat yang berwenang 1 ( satu ) lembar. 2. Daftar Riwayat Hidup.3. Pas photo warna ukuran 3x4 1 ( satu) lembar.4. Foto copy KTP 1 ( satu ) lembar.5. Surat Pernyataan bersedia ditempatkan di dayah seluruh Aceh. 6. Surat Pernyataan tidak sedang terikat kontrak dengan Instansi atau pihak lain.Demikian surat permohonan saya ajukan dengan harapan semoga mendapat pertimbangan dari Bapak dan sebelumnya saya ucapkan terima kasih.Wassalam

Hormat Saya,

(Yunidar, S.Pd.I)SURAT PERNYATAAN

BERSEDIA DITEMPATKAN DI DAYAH SELURUH ACEHSaya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama: YUNIDAR, S.Pd.ITempat/ Tanggal Lahir: Ujong Blang, 11-10-1981Pendidikan Terakhir: S.1 / D.IVJurusan: PAI

Alamat

: Desa Blang Mane Dua Meunasah

Kec. Simpag Mamplam Kab. Bireuen

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa apabila saya diterima/diperpanjang kontrak kerja dengan Badan Pembinaan Pendidikan Dayah Aceh, maka saya bersedia ditempatkan di dayah seluruh Aceh dan tinggal di dayah tersebut selama menjadi Guru Kontrak periode Januari s.d Desember 2015 serta saya akan bekerja dengan sejujurnya dan sanggup bekerja dengan keikhlasan serta akan mematuhi semua ketentuan peraturan yang berlaku. Dan apabila saya melanggar Pernyataan yang telah saya buat dan tanda tangani ini, saya bersedia untuk diberikan Sanksi atau dikeluarkan dari tenaga kontrak pada Badan Pembinaan Pendidikan Dayah Aceh.

Demikian Surat pernyataan ini saya buat dengan penuh sesungguhnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.Seumalanga, 23 Januari 2015Yang Membuat Pernyataan,(Yunidar, S.Pd.I)SURAT PERNYATAANTIDAK TERIKAT KONTRAK DENGAN INSTANSI ATAU PIHAK LAINSaya yang bertandatangan di bawah ini :Nama

: YUNIDAR, S.Pd.ITempat/ Tanggal Lahir

: Ujong Blang, 11-10-1981Pendidikan Terakhir

: S.1 / D.IVJurusan

: PAI

Alamat

: Desa Blang Mane Dua Meunasah

Kec. Simpag Mamplam Kab. BireuenDengan ini saya menyatakan bahwa saya pada saat ini tidak sedang terikat kontrak dengan Instansi atau pihak lain, serta tidak menuntut untuk diangkat menjadi CPNS/PNS.Apabila pernyataan ini tidak benar saya bersedia diberhentikan tanpa syarat dari Guru Kontrak Badan Pembinaan Pendidikan Dayah Aceh tahun 2015Demikian pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan seperlunya.

Seumalanga, 23 Januari 2015Yang Membuat Pernyataan,

(Yunidar, S.Pd.I)Kepada Yth,

Kepala Badan Pembinaan

Pendidikan Dayah Aceh

C/q. Bidang Pembinaan

Sumber Daya Manusia

di-

Tempat,-

Aceh Utara , 20 Januari 2015