persalinan post term
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 persalinan post term
1/13
KEH AM ILAN LEW AT
W AKTU
Deviana S. Riu
-
7/24/2019 persalinan post term
2/13
Definisi
Post term = post date = prolonged =postmatur
WHO : kehamilan yang berlangsunglebih dari 294 hari atau lebih sejakhpht dengan asumsi siklus haid 28hari
-
7/24/2019 persalinan post term
3/13
Postmatur : sindroma klinik dengangambaran : St d : kulit kering! pe"ah2 Std me"onium staining! as#ksia
std : distress pernapasan! kejang! kematian janin
$eilson : rutin %S& pada a'al kehamilanmenurunkan insiden induksi persalinan padakehamilan le'at 'aktu (O) *+,-! 9./0 *+.21 *+23
-
7/24/2019 persalinan post term
4/13
Etiologi
5nense6al! de#siensi suphatase
plasenta 0enderung berulang
)i'ayat post term - 7 : )) 2+2
)i'ayat post term 2 7 : )) +2
adar #bronektin rendah pada uk 9mgg
0)H
-
7/24/2019 persalinan post term
5/13
Risiko
ematian bayi post term lebih tinggidibandingkan lahir pada uk 4-minggu
;empengaruhi berat badan janin
5ense6alopati (O) 2+! 9./ 0 -+, 1 4+83
0erebral palsy
;e"onium stained me"oniumaspiration syndrom
omplikasi persalinan : distosia bahu!trauma obstetrik
-
7/24/2019 persalinan post term
6/13
Penanganan
nduksi sebelum 4* minggu ;enurunkan risiko me"onium staining (O)
*+.* 9./ 0 *+- 1 -+*3
nduksi setelah 4- minggu Systemati" re
-
7/24/2019 persalinan post term
7/13
;enurunkan risiko S0 (O) *+8,! 0*+, 1 *+983
-
7/24/2019 persalinan post term
8/13
Pem eriksaan kesejahteraan
janin %S& untuk mengukur
-
7/24/2019 persalinan post term
9/13
Kesim pulan
Penanganan yang paling e6ekti6 : saatpemeriksaan
%S& : menetukan ?@@! 5! 50 untuksingkirkan PA>
P@B : menentukan keadaan ser&Dhari
%S& untuk tentukan 5 pool setiap hari!bila yang ma7 2+ "m terminasi
-
7/24/2019 persalinan post term
10/13
Pengelolaan persalinan
>erminasi bila uk 4- minggu
>entukan Cishop s"ore S"ore E . : induksi+ >CA E 4*** gr : S0
Pantau dengan >& dan kehadiran dr spesialisanak! terutama bila me"onium stained
S"ore F . $ilai $S>! 5 normal! lanjutkan kehamilan
Oligohidramnion ! $S> deseleasi non reakti6 0S>
Positi6 : lahirkan
$egati6 : konser
-
7/24/2019 persalinan post term
11/13
Persalinan pada uk 42 minggudengan %S& dan >& abnormal : S0dan dihubungkan dengan morbiditas
janin
nduksi pada postterm terutama bilaterdapat me"onium staining!
oligohidramnion momitor 6etalheart rateG amnioin6usion
-
7/24/2019 persalinan post term
12/13
NGANTUUUUUK EUY
-
7/24/2019 persalinan post term
13/13
Terima Kasih