Personalidades Psicopáticas

Neurosis de Carácter• Carácter: Formas habituales de adpatación del

yo al mundo externo, a las pulsiones del ello y a las exigencias del superyo.

• Los rasgos de carácter representan el intento de satisfacer directamente las pulsiones sin la adecuada acción modificadora del yo.

• La alteración psíquica provocada por la incorporación de estas pulsiones primitivas y las ansiedades que generan, es denominada neurosis de carácter.

Neurosis de carácter

• Presenta trastornos poco definidos en los que participa la personalidad en conjunto, éstos son vividos de manera egosintónica, por lo que no producen conciencia de enfermedad.

• Se distinguen tres formas:- Personalidades psicopáticas- Perversiones sexuales- Toxicomanías

Personalidades psicopáticas

• Constituyen el núcleo central de las neurosis de carácter.

• Los trastornos extremadamente manifiestos abarcan la expresión global de la personalidad.

• También llamadas sociopatías para enfatizar la problemática social del trastorno.

• El problema de adaptación social tiene origen en dificultades intrapsíquicas.

Caracterización clínica• Comportamiento predominantemente

amoral y asocial: Impulsivo, irresponsable y dirigido únicamente a satisfacer sus inmediatos y narcisistas intereses, sin ninguna preocupación por obvias e implícitas consecuencias sociales, con ausencia de manifestaciones externas de ansiedad o remordimientos por su conducta.

• Su historia mostrará: una vida incompleta, plena de frustraciones y fracasos en el orden social, familiar y profesional.

• Rasgos:

- Superficial, atractivo y buena inteligencia.- No presenta delirio, ni manifestaciones neuróticas.- Inconstancia, insinceridad.- Falta de ponderación y capacidad para aprender de la

experiencia.- Incapacidad de amar y pobreza afectiva- Falta de previsión.- Tendencia a la conducta fantástica y chocante.- Raramente se suicida.- Vida sexual impersonal, trivial y pobremente integrada.

- Reacciona de forma inesperada e incomprensible para el observador.

- La capacidad de empatía (posibilidad de “sentir con” al identificarse con las emociones de los otros) se encuentra perturbada.

- Se diferencia del delincuente habitual en que éstos últimos por lo general tienen un código de conducta rígido y organizado.

- La ausencia de ansiedad y falta de sentimientos de culpa contrastan con los mismos pero de forma inconsciente.

Psicodinamia• Las personalidades psicopáticas tienen graves

dificultades para la realización de trabajo analítico:-Falta de conciencia de enfermedad.-Incapacidad para esfuerzos sostenidos.-Insuficiente habilidad para programar un

comportamiento a largo plazo.-Tendencia a la realización inmediata de los impulsos.-Elección de objetivos inadecuados alejados de la

realidad y constantemente variables.

• Las aportaciones psicoanalíticas subrayan la existencia de constantes fundamentales:

- Debilidad del yo.- Perturbaciones de la discriminación entre los

buenos y malos objetos y entre el self y el objeto.- Predomina el proceso primario sobre el secundario.- Predominio de la acción sobre el pensamiento por

déficit de simbolización, sentido de la realidad, del esquema corporal, del discernimiento homo-heterosexual.

- Utilización patológica de la identificación proyectiva o introyectiva.

-Organización narcisista de la personalidad.

Trastornos de la disociación

• La disociación constituye la base para discriminar entre lo bueno y lo malo, lo que pertenece al propio organismo y lo ajeno a él.

• Estos procesos de disociación ocurren durante los primeros cuatro meses (M.K. Posición esquizo-paranoide)

• Necesaria para responder a la ansiedad primaria surgida del instinto de muerte y salir del caos en que el niño se encuentra al inicio.

Identificación proyectiva e identificación introyectiva

• Proyección da lugar a la derivación externa del instinto de muerte (Freud), y permite al yo liberarse de la ansiedad, valiéndose también de la introyección del objeto bueno (M.K.)

• En la identificación proyectiva el niño atribuye al objeto primario las partes de sí mismo que vive como destructivas y peligrosas, dañando y controlando al objeto. Esto hace que se viva al objeto como perseguidor. Además de provocar un empobrecimiento del yo pues la agresividad forma parte del funcionamiento psíquico adecuado.

• El yo proyecta también en los objetos sus aspectos amorosos y creadores, la proyección de estos sentimientos dentro del cuerpo de la madre es lo que permite desarrollar al niño relaciones de amor y confianza. Si es intensa el yo empobrece.

• El objeto bueno introyectado constituye el núcleo del yo. Demasiada ansiedad provoca abuso de este mecanismo que lleva a una excesiva idealización del objeto, quedando dependiente de éste.

• La identificación introyectiva puede ser de un objeto gratificador u hostil.

Los trastornos de la disociación y de la identificación proyectiva e introyectiva en la

personalidad psicopática. • Introyección de un objeto gratificador ayuda a

superar los temores persecutorios y a tolerar los propios impulsos agresivos.

• Introyección de un objeto hostil y frustrante refuerza la necesidad de disociación en el interior del yo y la del proyectar los impulsos agresivos.

• Uso masivo de disociación, proyección, introyección, unidas a la negación, idealización y sentimientos de omnipotencia son los mecanismos de defensa frente a la ansiedad primaria que originan un comportamiento psicopático

• Trastornos en la disociación primaria potencia la idealización del self destructivo y permanecer en relaciones de objeto narcisistas, con parasitación y tiranía sobre el objeto.

• Mantener esta idealización y poder superior del narcisismo destructivo, da lugar al precario pero importante equilibrio psicopático.

• La frecuencia con que los psicópatas se las arreglan para producir conflictos y fricciones, con el resultado de sufrir hostilidad o castigo por parte de los demás está motivada por la necesidad de proyectar los objetos malos interiorizados al mundo externo, a fin de evitar la persecución interna y el sentimiento de culpa.

La organización narcisista como clave del comportamiento psicopático.

• Freud--- narcisismo primario y secundario. energía libidinosa libido se dirige a permanece ligada a aquél. otros y luego

regresan al yo.

• Melanie Klein– Las relaciones de objeto se establecen desde el primer momento de la vida y se eliminan las diferencias entre narcisismo primario y secundario. Organización narcisista de relaciones de objeto, éste no es reconocido como tal sino que se siente formando parte del self. “El objeto soy yo.”

• Rosenfeld– La identificación proyectiva e introyectiva es un importante factor en la estructuración de las relaciones narcisistas de objeto que se realiza a través de un mecanismo de omnipotencia que incorpora masivamente al objeto de manera que el yo llega a quedar tan identificado con él que toda frontera es negada.

• Esto evita a la vez los impulsos agresivos causados por la frustración y los sentimientos de envidia.

• Cualquier ansiedad provocada por conflictos entre partes del self o el self y la realidad es inmediatamente evacuada.

• Esta ansiedad, a cuyo reconocimiento se opone el mecanismo de evacuación domina la posición esquizo-paranoide.

• Organización Narcisista: el sentimiento que experimenta el sujeto de ser amado por todos, o de que debe ser amado por todos, a causa de que él posee lo bueno y lo deseable sin necesidad de dar, crear, realizar algo valioso o amar a su vez. Y la negativa a aceptar la necesidad de recibir algo bueno del objeto.

Esquema fundamental de la personalidad psicopática

• Betty Joseph—líneas fundamentales:1. Incapacidad para tolerar cualquier tipo de

tensión o frustración, reaccionando inmediatamente con actuaciones carentes de inhibición.

2. Actitud hacia los objetos, extremadamente exigente, controladora, voraz (conduce a robar y vaciar al objeto) y envidiosa (desperdicia y estropea lo bueno que ha obtenido del objeto.).

3.- La naturaleza de las ansiedades provocadas por la interrelación entre voracidad y envidia conduce al establecimiento de una serie de característica de mecanismos de defensa centrados alrededor de fantasías dramatizadas y basados en:

-La utilización de la disociación. -Identificación proyectiva. -Identificación introyectiva.

DINÁMICA DE LA CONSTELACION FAMILIAR

• PADRE O ABUELO: personas respetadas, celosos del cumplimiento del deber, estimados por sus superiores, ofrecen una imagen paterna.

• EDUCACION: padre rígido, temido; madre blanda, inconsistente y narcisistícamente indulgente queconsidera al hijo como una parte indisoluble de sí misma. Dificulta la capacidad individualizadora del niño, provocando un uso excesivo de identificación introyectiva.

• Ambos padres muy narcisistas.• La relación padres/hijo es muy pobre,

mezclada con severidad e indulgencia.• Ambivalencia por parte del niño hacia el

padre.• Provocan confusión en la sexualidad.• Hijo no deseado.• Relación entre los padres ásperas y

frustrantes.• Educación hay un doble mensaje.• Padres obtienen una profunda

gratificación a través de la conducta antisocial y desadaptada de su hijo.