HİEP 2009

SİVAS

Personel Sağlığı Personel Sağlığı PolikliniğiPolikliniği

Dr. İlhan ÖZGÜNEŞEskişehir Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İnfeksiyon Hastalıkları ADHastane İnfeksiyonları Eğitim Programı 2009, Sivas

HİEP 2009

SİVAS

Ağır ve tehlikeli işlerde Ağır ve tehlikeli işlerde çalışanların sağlığıçalışanların sağlığı

Elektronik ve elektrik Taşıma Kimya sanayi Nükleer enerji Marangozluk, tamircilik Temizlik hizmetleri Yemek sanayi Otelcilik Ulaşım Gar-otogar işletmeciliği ve

süpermarketler Büro hizmetleri Depo ve kargo işleri

Elektronik ve elektrikli araçlar

Ağır kaldırma Katı-sıvı-gaz kimyasal

teması Radyoaktif madde Kesici-delici alet Deterjan, riskli kir ve çöp Toplu yemek Farklı insanların bakımı Stres, gürültü vb Kalabalık, karmaşa Ergonomik sorunlar Zararlı maddeler, zorlanma

HİEP 2009

SİVAS

Sağlık Sağlık personelipersoneli

AĞIR SANAYİ İŞÇİSİ

HİEP 2009

SİVAS

Sağlık personelinde sağlık Sağlık personelinde sağlık sorunlarısorunları

İnfeksiyonlarKesici-delici alet yaralanmalarıRadyasyonToksik kimyasal maddelerBiyolojik ajanlarIsı, gürültü, hava kalitesiErgonomik sorunlarStresŞiddet ve kötü muamele

HİEP 2009

SİVAS

Sağlıkçıya ne olacak ki?Sağlıkçıya ne olacak ki?

HİEP 2009

SİVAS

Sağlık çalışanı olmasaydıkSağlık çalışanı olmasaydık

İşçi sağlığı, iş güvenliği kuruluİşyeri hekimiMesleki sağlık birimi

◦İşe giriş muayenesi◦Risk değerlendirme◦Periyodik muayene◦İşe özgü koruyucular/önlemler

HİEP 2009

SİVAS

1958; ABD ilk girişimler1974-76; Kriter belirleme çalışması1993, CDC

◦Hastane personelinde infeksiyon kontrol rehberi1998 Gözden geçirme

◦Hastane içi-dışı doğrudan hasta bakımında yer almayan çalışanlar

◦Temas/maruziyet yönetimi◦Mikrobiyoloji ve biyomedikal laboratuvar

önlemleri◦Lateks hipersensitivite reaksiyonları

HİEP 2009

SİVAS

Sağlık Çalışanlarının Sağlığı Kongresi19992001Meslek örgütleriSendikalar

SARS, KKKA, Kuş gribi◦Hepatit b, influenza aşı programları

HİEP 2009

SİVAS

Sağlık personeliSağlık personeli

Acil servisServis/klinik

çalışanlarıDiş ünitesiDoktorlarLaboratuvar

çalışanlarıOtopsi birimiHemşireler

Yardımcı personelTeknisyenlerEczacılarFizyoterapistlerÖğrencilerDestek hizmetleriSözleşmeli/taşeron

çalışanları

Tüm ücretli ve gönüllü çalışanlar

HİEP 2009

SİVAS

Personel sağlığı polikliniğiPersonel sağlığı polikliniği

İnfeksiyon kontrolünün bileşeniPersonelin infeksiyon kontrol eğitimiİKK ile işbirliği Personelde salgın/temas izlemiMesleki hastalık/temastan korunmaİş riski değerlendirmesiMaliyet analizi

HİEP 2009

SİVAS

Personel Sağlığı PolikliniğiPersonel Sağlığı Polikliniğiİşe giriş muayenesiPeriyodik muayeneİş/görev değişikliğiHastalık/yaralanma değerlendirmesi

◦Aşıyla önlenebilir hastalıklar◦Aktif izlem (tbc vb için)◦Bulaşıcı hastalıkların tanımlanması

HİEP 2009

SİVAS

Neler yapmış?Yapılan işlerin iş yüküne dağılımı

Rutin muayene/aşı %25Meslek hastalıkları %25-30

◦Stres, kaza, infeksiyon hastalığı

Sağlık formlarının doldurulması%15

HİEP 2009

SİVAS

Nasıl bir merkez?Hastanenin büyüklüğüÇalışanların sayısıHastaların niteliğiTanı-tedavi işlemleriPersonel alım politikalarıİş/görev verme prosedürleriİşçi sağlığı-iş güvenliği politikalarıUlusal politika ve uygulamalar

HİEP 2009

SİVAS

Nasıl bir merkez?

Sınırlı zamanAz sayıda elemanTam zamanlı

◦ Mesai saatlerinde sürekli hizmet◦ Ekip

İKK’nin bileşeni◦ Yarar/sınırlama

Ayrı yapılanma◦ İKK ile iletişim

HİEP 2009

SİVAS

Yönetim:Personel,

kalite sistemi, risk yönetimi

İnfeksiyon kontrol

Destek personeliAcil servis

Mikrobiyoloji

Sözleşmeli personel

Hemşirelik personeli

Dahili ve cerrahibirimler

personeli

PersonelSağlık

Merkezi

HİEP 2009

SİVAS

Organizasyon

Merkezi yönetimServis/kliniklerPersonel müdürleriPersonel

İYİ İLİŞKİ / İLETİŞİM

HİEP 2009

SİVAS

Kurul? Kişi?

İletişimİş bölümüKatılımGeri bildirimDenetim

Personel sağlığı ve iş güvenliği kurulu

HİEP 2009

SİVAS

OrganizasyonYönetici

◦Hekim◦Liderlik yeteneği◦İletişim becerisi

Yönetim şekli◦Hastane yönetimi ile doğrudan bağlantı

Başhekim / Yardımcısı Göreve başlama Görevden geçici uzaklaştırma Geri dönüş Koşulların değerlendirilmesi

HİEP 2009

SİVAS

Organizasyon

Görev alanı◦Rutin poliklinik hizmeti?◦Mesleki kaza, yaralanma, hastalık◦Diğer kliniklerle işbirliği◦Alan dışına taşmama◦Yazılı prosedürler

HİEP 2009

SİVAS

OrganizasyonKurumsal kabul

◦İş güvenliği◦İnsan kaynaklarının verimli kullanımı◦İnfeksiyon kontrolü◦Hijyen politika ve uygulamaları◦Teknik işler◦Tıbbi araç-gereç yönetimi◦Çevre kontrolü◦Satın alma ve mali uygulamalar

HİEP 2009

SİVAS

OrganizasyonMerkezin çalışanları

◦Özel eğitim◦İşinde yetkin◦Yönlendirme◦Yürütme◦Kurumsal politikalara hakim

İşe kabul Personel sağlığı İş güvenliği

HemşireDoktor

HİEP 2009

SİVAS

İşe giriş incelemesiİnsan kaynakları Var olan hastalıkların tanısı Ulusal ve kurumsal düzenlemeler

Yeni personelin değerlendirilmesi◦ Performansını etkileyecek faktörler◦ Görev sırasında sağlık ve güvenlik◦ Özel kısıtlama ve koşullara uygunluk

Başvuru öncesi bilgilendirmeÖzel formlar

HİEP 2009

SİVAS

İşe girecekler bilgilendirilmeli

HİEP 2009

SİVAS

İşe girişDetaylı özgeçmişMeslek öyküsüEksiksiz fizik muayeneBelirlenmiş lab. incelemeleri

◦ Kan sayımı◦ Biyokimya◦ İdrar◦ PA AC◦ EKG◦ Seroloji

ppdGerek duyulan testler

HİEP 2009

SİVAS

Periyodik muayene

Mesleki tehlikeye maruz kalanlarHastalık, kaza, yaralanma sonrası işe

dönenlerGörev yeri değişenlerÇalışma koşulları değişenlerEmekli olanlar

HİEP 2009

SİVAS

Mesleki hastalık / kazaPersonel sağlığı polikliniği yapmalı

◦ İşi etkiliyorsa meslek dışı hastalıklar Bulaşıcı hastalıklar Seyahat ilişkili hastalıklar

Görev sınırlamasıYeni önlemlerTedaviye uyum takibiGörev değişikliğiGöreve geri dönmePersonel ve amirleri ile iyi ilişkiÖzlük hakları

HİEP 2009

SİVAS

Görev değişikliğiİnsan kaynakları ile işbirliğiYeni görev

◦Risk◦Fiziksel özellik◦Mental özellik

Kayıtların incelenmesiYeniden değerlendirme

HİEP 2009

SİVAS

Sağlık ve iş güvenliği eğitimi

İşe başlama uyum eğitiminden ayrıSürekli ve programlıAlışkanlıkların düzenlenmesiHastalık ve kaza bildirimleri

HİEP 2009

SİVAS

Bağışıklama

Bağışıklama politikası◦Ulusal ve yerel düzenlemeler ile uyumlu◦İşe girişte değerlendirme◦Güncel◦Salgın ve kaza prosedürleri◦Kayıt

HİEP 2009

SİVAS

Çalışırken gelişen sağlık sorunlarına yardımUlaşılabilir merkez

◦Çalışma saatleri◦Diğer saatlerde yapılacaklar

Sağlık desteği◦Tıbbi◦Cerrahi◦Psikolojik◦Rehabilitasyon

Sağlık danışmalığı

Konsültan ekip

HİEP 2009

SİVAS

Risk değerlendirme

Olası zararların önceden tespitiÖnlemlerin alınmasıPersonelin rahat, güvenli çalışmasıKaza ve hastalıkların azaltılmasıKurum güvenliğiHasta ve personelin korunmasıKaynakların etkin kullanımı

HİEP 2009

SİVAS

Çevre kontrolü◦Biyolojik◦Kimyasal◦Fiziksel vb risklere uygun◦Yasal düzenlemeler

Bölümler arası eşgüdüm◦Kurulda temsil edilme◦İKK ile işbirliği

HİEP 2009

SİVAS

Kayıt Personelin sağlık bilgileri

◦ Mevcut durum◦ Fizik muayene◦ Tanılar◦ Tedaviler

Geçmiş, devam eden Kemoterapi, radyoterapi

◦ Özgeçmiş Hastalık, ameliyat, kaza, allerji Fiziksel, kimyasal, toksik madde teması Kan-vücut sıvısı teması Sigara, alkol, ilaç Spor, hobi

◦ Bağışıklama◦ Periyodik muayene formları

Hastane kayıt sisteminden ayrı Gizlilik Kayıtların saklanma süresi

HİEP 2009

SİVAS

SonuçSağlık personelinin iş riski yüksekPersonel sağlığı ve iş güvenliğiGereksinime uygunYazılı uygulamaları olanYetkin personelYetkili

HİEP 2009

SİVAS

Teşekkür ederim