Oleh

Dr. BAMBANG SUHARTO Sp.A.,MH.Kes.

*

Sinonim:

Whooping Cough

Batuk rejan.

Tusis Quinta

Etiologi: Bordetella Pertusis disebut juga Hemophilus Pertusis.B. Pertusis:

Tidak bergerak.

Gram negatif.

Diambil dari hapusan tenggorok.

*

Epidemiologi:

Tersebar diseluruh dunia.

Di daerah padat penduduk.

Menyerang semua umur, tidak ada kekebalan pasif dari ibu.

Penderita terbanyak 1 5 tahun .

Termuda umur 16 hari.

Cara penularannya kontak positif.

Gejala klinik:

Masa tunas 7 14 hari, penyakit berlangsung selama 16 minggu.

Terdiri dari 3 stadium yakni stadium kataralis, spasmodik dan konvalesen.

*

Stadium Kataralis:

Berlangsung 2 3 minggu.

Gejalanya di awali batuk ringan terutama malam hari, selanjutnya bertambah berat dan batuk siang dan malam. Gejala lainnya pilek, serak, anoreksia (menyerupai influenza).

Stadium Spasmodik:

Berlangsung 2 4 minggu.

Gejalanya batuk paroksismal yang khas, berkeringat, pembuluh darah kepala dan leher melebar, tampak gelisah, wajah merah dan sianotik, serangan batuk panjang, inspirium tidak ada diakhiri dengan whoop ( tarikan nafas panjang diakhiri dengan bunyi melengking), muntah dan sputum kental, kadang-kadang sampai terberak-berak dan terkencing-kencing.

*

Kadang-kadang disertai perdarahan subkonjungtiva, epistaksis, dan ditemukan ronki difus.

3.Stadium Konvelesen:

Berlangsung 2 minggu sampai sembuh.

Pada minggu ke 4 batuk berkurang.

Nafsu makan mulai ada, ronki berkurang.

Gejala klinik:

Khas adalah stadium spasmodik.

Leukosit 15.000 45.000/mm, limfositois pada awal stadium spasmodik dan akhir kataralis.

Dengan pemeriksaan imunofluoresen, biakan positif.

*

Diagnosis banding:

Trakheobronkitis.

Bronkitis.

Pnemonia interstesialis.

B. Parapertuisis, B. Bronkiceptica, Adenovirus akan memberikan gejala klinis dengan pertusis. Dibedakan dengan pemeriksaan biakan.

Komplikasi:

Sistem respirasi: Bronkitis, bronkopnemoni, atelektasis dll.

Sistem pencernaan: muntah-muntah, prolapsus rekti, hernia, dll.

Susunan syaraf: kejang-kejang oleh karena gangguan keseimbangan elektrolit, udem serebri.

*

Lain-lain: epistaksis, hemoptesis dll.

Pengobatan:

Antibiotika.

Imunoglobulin (masih banyak pendapat).

Ekspektoran dan mukolitik.

Luminal.

Prognosis: tergantung ada/tidaknya komplikasi.Pencegahan :

Tidak ada imunitas terhadap pertusis.

Dilakukan secara aktif ataupun pasif. Secara aktif: vaksin pertusis 12 unit dibagi 3 dosis, dengan interval 8 minggu. Penelitian: neonatus umur 1 15 hari diberi vaksin pertusis dapat membentuk

*

kekebalan. Pemberian vaksin pertusis pada bayi umur 1 bulan sama efektifnya bila diberikan pada umur 48 jam.

*

*