pesquisas operacionais em tuberculose estado de s. paulo 2008
TRANSCRIPT
![Page 1: Pesquisas operacionais em tuberculose Estado de S. Paulo 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070311/552fc117497959413d8c8490/html5/thumbnails/1.jpg)
Pesquisas operacionais em tuberculose
Estado de S. Paulo
2008
![Page 2: Pesquisas operacionais em tuberculose Estado de S. Paulo 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070311/552fc117497959413d8c8490/html5/thumbnails/2.jpg)
As origens da Pesquisa Operacional
A Pesquisa Operacional é um corpo multidisciplinar de conhecimento científico originado em aplicações militares durante a Segunda Guerra Mundial, nos Estados Unidos e Grã-Bretanha.
Desde 1945 este conhecimento vem sendo aplicado com crescente sucesso a problemas industriais e comerciais. 90% das 500 maiores companhias utilizam Pesquisa Operacional
![Page 3: Pesquisas operacionais em tuberculose Estado de S. Paulo 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070311/552fc117497959413d8c8490/html5/thumbnails/3.jpg)
As origens da Pesquisa Operacional
Nos dias de hoje, entretanto, a maior parte das aplicações de Pesquisa Operacional são em problemas decisórios de gerenciamento cotidiano.
A Pesquisa Operacional rotineiramente identifica as soluções que melhoram significativamente os resultados anteriores, com relação a desempenho e otimização.
![Page 4: Pesquisas operacionais em tuberculose Estado de S. Paulo 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070311/552fc117497959413d8c8490/html5/thumbnails/4.jpg)
Pesquisa operacional e tuberculose
• Surge como prioridade no Plano Stoptb 2006 -2015
![Page 5: Pesquisas operacionais em tuberculose Estado de S. Paulo 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070311/552fc117497959413d8c8490/html5/thumbnails/5.jpg)
Componentes da Estratégia STOP-TB - 2006
• 2006 – Estratégia STOP-TB
DIVISÃO DE TB - CVE - 2006DIVISÃO DE TB - CVE - 2006
![Page 6: Pesquisas operacionais em tuberculose Estado de S. Paulo 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070311/552fc117497959413d8c8490/html5/thumbnails/6.jpg)
A situação das investigações operacionais na “Região das Américas” OPAS
I. Não existe uma clara consciência do papel das investigações operacionais para o controle eficaz da TB, tampouco constituem prioridade dentro dos PCT
II. Poucas investigações são realizadas nos países e os recursos destinados são escassos ou nulos.
III.Grande parte dos estudos que se efetuam não são divulgados, ou uma vez terminados não podem ser implementados
![Page 7: Pesquisas operacionais em tuberculose Estado de S. Paulo 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070311/552fc117497959413d8c8490/html5/thumbnails/7.jpg)
A situação das investigações operacionais na “Região das Américas” OPAS
IV.-Não estão dirigidas para resolver as limitações epidemiológicas e operacionais dos PCT
V.Os profissionais de saúde não estão capacitados e em número suficiente para desenvolver pesquisas
VI.Não existe trabalho colaborativo com instituições cientificas que apoiem este tipo de investigação (universidades Institutos etc)
![Page 8: Pesquisas operacionais em tuberculose Estado de S. Paulo 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070311/552fc117497959413d8c8490/html5/thumbnails/8.jpg)
Estado de São Paulo
Participação em Curso nacional em 2004 – CDC
Participação na rede Tb – vice coordenação de PO
Curso realizado em julho/agosto de 2006 com recursos do projeto Icohrta
![Page 9: Pesquisas operacionais em tuberculose Estado de S. Paulo 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070311/552fc117497959413d8c8490/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Pesquisas operacionais em tuberculose Estado de S. Paulo 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070311/552fc117497959413d8c8490/html5/thumbnails/10.jpg)
Estado de São PauloForam propostas 25 pesquisas
operacionais5 em andamento 3 com financiamentoProjeto do curso nacional - pesquisa
realizada em Guarulhos com recursos do CDC
![Page 11: Pesquisas operacionais em tuberculose Estado de S. Paulo 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070311/552fc117497959413d8c8490/html5/thumbnails/11.jpg)
• Objetivo geral• Avaliar a eficiência da
detecção dos sintomáticos respiratórios entre as pessoas que procuram os serviços de saúde
• Objetivos específicos
• Determinar o número real de sintomáticos respiratórios identificados entre as pessoas que procuram os serviços de saúde
• Determinar o número de pessoas não identificadas pelos serviços como sintomáticos respiratórios
• Comparar as diferenças entre os dois
grupos
• Conclusões
• A população que demanda aos serviços de saúde é em sua maioria do sexo feminino, que não é o sexo mais atingido por tuberculose em nosso meio
• Há necessidade de implementar a busca ativa de casos em Guarulhos em serviços de sáude frequentados pela população mais atingida
Avaliação da busca ativa de casos no Município de Guarulhos, S. Paulo, 2005
![Page 12: Pesquisas operacionais em tuberculose Estado de S. Paulo 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070311/552fc117497959413d8c8490/html5/thumbnails/12.jpg)
O tratamento supervisionado (DOT) em Guarulhos: as representações sociais dos usuários e dos
profissionais de Enfermagem• Pesquisa Qualitativa - Discurso do Sujeito coletivo
• Questões abertas para o usuário
1-Como você soube que estava com tuberculose?Objetivo: a história da doença.
2-Daí falaram para você sobre o tratamento supervisionado, não é mesmo? Sim ou não. Como foi isso? Conta para a gente
Objetivo: O conceito de TB e a abordagem da equipe.
3-Agora eu queria que você falasse um pouco sobre esse tratamento no seu dia-a-dia.
Objetivo: A operacionalização do tratamento no cotidiano do usuário/paciente.
4- Nesse tratamento que dura seis meses, depois de um mês as pessoas já não têm sintomas; então, muita gente pára de se tratar, não é? 6- Por que você acha que isso acontece?
Objetivo: As explicações sobre o abandono de tratamento.
![Page 13: Pesquisas operacionais em tuberculose Estado de S. Paulo 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070311/552fc117497959413d8c8490/html5/thumbnails/13.jpg)
O tratamento supervisionado (DOT) em Guarulhos: as representações sociais dos usuários e dos
profissionais de Enfermagem• Pesquisa Qualitativa - Discurso do Sujeito coletivo
• Questões abertas para o profissional de saúde» Tem sido discutido muito o tratamento supervisionado para
TB, não é mesmo? Para você, o que é esse tratamento supervisionado?
• Objetivo: Obter o conceito de tratamento supervisionado pelos profissionais da Enfermagem.
» Agora eu queria que você falasse um pouco sobre esse tratamento supervisionado no seu dia-a-dia de trabalho.
• Objetivo: A operacionalização do conceito na rotina de trabalho.
» Nesse tratamento que dura seis meses, depois de um mês as pessoas já não têm sintomas; então, muita gente pára de se tratar, não é? Por que você acha que isso acontece?
• Objetivo: As explicações sobre o abandono de tratamento.
![Page 14: Pesquisas operacionais em tuberculose Estado de S. Paulo 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070311/552fc117497959413d8c8490/html5/thumbnails/14.jpg)
Tuberculose: casos novos residentes e cobertura de tratamento supervisionado (DOT).
Município de São Paulo, 1998 a 2006
0,0
5,010,0
15,0
20,0
25,030,0
35,0
40,0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006.
ano do início de tratamento
Co
ber
tura
DO
T
![Page 15: Pesquisas operacionais em tuberculose Estado de S. Paulo 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070311/552fc117497959413d8c8490/html5/thumbnails/15.jpg)
O tratamento supervisionado (DOT) em Guarulhos: as representações sociais dos usuários e dos
profissionais de Enfermagem
Pesquisa Qualitativa - Discurso do Sujeito coletivo
5- No DOT são oferecidos alguns incentivos (cesta básica, passe e café da manhã). O que você acha disso? funciona ou não funciona. Fale um pouco sobre isso.
![Page 16: Pesquisas operacionais em tuberculose Estado de S. Paulo 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070311/552fc117497959413d8c8490/html5/thumbnails/16.jpg)
Por quê o paciente de Tb procura o diagnóstico em Hospital e não na UBS?
• Sr(a) conhece a UBS que fica próximo da sua casa?
• Sr(a) já utilizou alguma vez a UBS?
• Quando....?
• Por quê...........?
• Para que...
• Por que o Sr.(a) procurou a urgência/ emergência (hospital) e não a UBS para saber se tinha tuberculose?
• Quando iniciou os sintomas da tuberculose o Sr (a) procurou algum atendimento médico antes de vir aqui na urgência/emergência
•
![Page 17: Pesquisas operacionais em tuberculose Estado de S. Paulo 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070311/552fc117497959413d8c8490/html5/thumbnails/17.jpg)
Pesquisa Operacional em Tuberculose – abordagem qualitativa
Título Autores Município Método
1Representação social do DOT em pacientes com TB e profissionais de saúde no município de Guarulhos
Souza Pinto, V; Galesi, VMN; Lefevre, AMC; Lefevre, F
Sao Paulo DSC
2
Representação social dos incentivos em pacientes com TB e profissionais de saúde no município de Guarulhos
Braz, MIPS; Galesi, VMN; Lefevre, AMC; Felevre, F
Sao Paulo DSC
3O perfil do paciente com TB diagnosticado no Hospital Geral no município de Guarulhos
De Paula, RAC; Galesi, VMN, Lefevre, AMC; Lefevre, F
Sao Paulo DSC
4O perfil do paciente com TB diagnosticado no Hospital Benedito Montenegro no município de São Paulo
De Paula, RAC; Galesi, VMN, Lefevre, AMC; Lefevre, F
Sao Paulo DSC
6A percepção do gestor e usuário sobre a co-infecção TB-HIV relacionada aos programas de Tuberculose e AIDS do Estado de São Paulo
Souza Pinto, V; Goldgrub, N; Marques, EA; Figueiredo, DP
Sao PauloTB
QUALI
7 História da mortes por tuberculose Nakazaki, RMD Sao PauloTB
QUALI
DOT – Tratamento supervisionado da tuberculose; DSC – Discurso do Sujeito Coletivo; TB-HIV – Co-infecção tuberculose e HIV; TB QUALI – outra abordagem qualitativa para pesquisas em tuberculose e AIDS
![Page 18: Pesquisas operacionais em tuberculose Estado de S. Paulo 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070311/552fc117497959413d8c8490/html5/thumbnails/18.jpg)
Casos e coeficientes* de incidência de tuberculose no sistema prisional no Estado de S.
Paulo
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
0,0100,0200,0300,0400,0500,0600,0700,0800,0
* Por 100 000 detentos
![Page 19: Pesquisas operacionais em tuberculose Estado de S. Paulo 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070311/552fc117497959413d8c8490/html5/thumbnails/19.jpg)
Busca ativa de tuberculose em Penitenciárias de Guarulhos
• Parcerias – Dv TBC SES – S. Paulo; Faculdade de Saúde Pública; Fapesp; SMS Guarulhos
• 2 Penitenciárias e 1 CDP ≈ 3500 detentos
• Exame bacteriológico completo e radiológico
![Page 20: Pesquisas operacionais em tuberculose Estado de S. Paulo 2008](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022070311/552fc117497959413d8c8490/html5/thumbnails/20.jpg)
Resumo
Em andamento - Parcerias
• Rede Tb • DOTS ( USAID/IPDSC)
• Diagnóstico Urg/Emerg(Dahw/IPDSC)
• Prisão (SES;FSP;Fapesp; SMSG)
• Tempo de demora (MS)
• Planejado• Satisfação do paciente com
seu atendimento no serviço de saúde: UBS X PSF
• Tuberculose infecção e doença entre sintomáticos respiratórios, contatos intra-domiciliares e validação/custo-efetividade de diferentes técnicas diagnósticas em diferentes cenários clínico-epidemiológicos ( UFRJ /DECIT)