PETA RAWAN KORUPSI DI SEKTOR KESEHATAN

Hasil Monitoring Kasus Korupsi Disektor Kesehatan Tahun 2015-2016

Oleh :

MASRI AHMAD HARAHAP Divisi Hukum - SAHdaR Disampaikan pada acara :

The 5th Indonesia Anti-Corruption Forum. Binus University Jakarta, November, 28-30, 2016

A . P e t a K o r u p s i d i s e k t o r kesehatan

Pengadaan Barang dan Jasa

Jaminan Kesehatan

Pemalsuan Obat dan Vaksin

Pungli/suap sektor pendidikan dokter

Pungli atau Suap Sektor Penerimaan Tenaga kesehatan

Metode Pengolahan Data

Tabulasidata

Interview

PendalamanDokumenKasus

Analisis

Sumber Data :

HasilMonitoringpengadilan

TipikorMedanpadaTahun2015-2016

TrackingMediadantamuanInformasiBasis

PengaduanMasyarakat

1. Pengadaan Barang dan Jasa (PBJ)

72%

14%

5%

2%7%

KasusKorupsiPBJKesehatanPeriode2011-2014DiSumut

Alatkesehatan31kasus

PembangunanRSUPuskesmas6KasusObat-Obatan2Kasus

PungutanLiar1Kasus

MarkUpAnggaranKesehatan1KasusProyekFikFf3Kasus

back

Modusnya ….

1.MarkUpAnggaran

2.PBJFikMf

3. Penyuapan Dalam Proses LelangTender

4.PungutanLiar

Pelaku : Kait mengkait….

Rekanan

RumahSakit,danPuskesmas

KadisKesehatan,PPK,PPBJ

Sebaran Wilayah Korupsi Sektor Kesehatan di Sumatera Utara

2. Jaminan Kesehatan Nasional

Rp.11Triliun

2015Rp.7Triliun

2016

Back

Daftar Temuan Masalah BPJS bisa “RUGI”

Masalah Sulit Disentuh

PASIEN/KELUARGAPENGGUNABPJSTIDAK

MENGERTIHASILDIAGNOSADOKTER,SEHINGGAACAPKALITERJADIMANIPULASITAGIHAN/KLAIMBPJS

KARENAPANIK,PASIEN/KELUARGANYATIDAKMEMERIKSA

TAGIHAN(KLAIM)BPJS

Carut Marut Layanan BPJS

Layanan Kesehatan

BPJS

Diskriminatif

Over Capacity

Kualitas Layanan Rendah

Keterbatasan Obat dan

Alkes

Penolakan Pasien

Pemeriksaan Palsu

Pungutan Liar

Malpraktik

TEMUAN SAHDAR

3. PEMALSUAN disekitar Orang Sakit

OrangSakit

VaksinPalsu

Obatkadaluarsa

DiagnosaPalsu

ObatPalsu

Back

Bagaimana bisa terungkap ….

• Laporan Masyarakat • Hasil penyelidikan :

§ Pemalsuanobatsejaktahun2009§ PemalsuanVaksinsejaktahun2003Padahal:………BPOMsudahberdirisejaktahun2001,BPOMdimana?

Akibat atau dampak :

Asumsi Kerugian Negara

Rp. 1,5 T

TidakmembayarPajak

KerugianHakPatenataspemalsuan

obat

Turunnya kepercayaan

masyarakat terhadap layanan kesehatan di

Indonesia

KerugianKesehatanMasyarakat

Sumber : Publikasi Hasil Penelitian Masyarakat Indonesia Anti Pemalsuan (MIAP), Tahun 2012

Potensi korupsi (suap, pungli, gratifikasi)…

• Menawarkanobat

•  Bonusjikaditerima

PerusahaanFarmasi

•  Suap(Janji)•  Pungli(Janji)

Kesepakatan• OrientasiLaba• Tidakadahargastandar

• PermainanResepdokter

RumahSakit

Potensi masalah dalam distribusi obat

Industri RegistrasiBPOM IzinEdar

ApoFk

PedagangBesarFarmasi

ApoFk&TokoObat

RSdanPuskesmas

Dokteryangpunyaizin

PBFLainnya

PedagangEceran

• Tanpa pengawasan BPOM, •  Menerima obat palsu

BPOMTidakmelakukancrosscheck

4. Pungli/Suap Sektor Pendidikan Dokter Pungli berkisar Rp. 150 – 200 juta

PTN/PTS • Fakultas• Rektorat

Calo

•  RelasiPoliMk•  Keluarga(NepoMsme)

•  Lain-lain

Pemerintah

• KepalaDaerah• DinasPendidikan

5. Pungli/suap penerimaan tenaga kesehatan

• KepalaDaerah• DinasKesehatan• RumahSakit,Puskesmas,Klinik,ApoMk

OknumPemerintah

• Tokohberpengaruh(poliMk,dll)• Keluargapejabat• Lain-Lain

Perantara• Perawat,Dokter,Tekhik,dsb.• Pungutan:Rp.3Juta–Rp.40Juta

CalonPekerja

Kasusnya:

RSUPH.AdamMalikMedan

RSUDKab.LabuhanbatuSelatan

Back

B. Kesimpulan

•  Sistem pencegahan korupsi di internal pemerintah daerah masih rendah •  Pengusutan kasus korupsi sektor PBJ Kesehatan tidak tuntas hingga ke aktor

utamanya •  Kasus korupsi disektor kesehatan paling banyak adalah Pengadaan Barang dan

jasa, terutama alat-alat kesehatan •  Modus Korupsi disektor kesehatan masih menggunakan modus lama •  Aktor-aktornya masih dalam jabatan yang sama •  Sistem yang masih memberi peluang korupsi •  BPJS menjadi sarang korupsi baru akibat sistem pengawasan yang lemah, namun

minim perhatian APH •  Korupsi sebabkan pelayanan kesehatan menjadi diskriminatif dan kualitas yang

minimalis •  BPOM tidak berfungsi maksimal dalam mengawasi peredaran obat di Indonsia •  Suap/pungli pada Sektor Pendidikan Dokter masih luput dari perhatian APH dan

CSO (Masyarakat) •  Persepsi korupsi (suap) masyarakat masih tinggi, karena ingin instan •  Opini hasil audit BPK terhadap keuangan pemerintah daerah tidak valid sehingga

menutup indikasi kerugian negara

D. Rekomendasi Pengadaan Barang dan Jasa PBJ seharus lebih transparantif dan akuntable Pengadaan barang dan jasa harus berbasis kebutuhan, bukan kehendak peyelenggara negara BPJS : UUBPJS No. 24/2011 •  Kerjasama BPJS dan RSU/Puskesmas tidak hanya bersifat kontraktual, tetapi negara harus merevisi UUBPJS dan

memuat aturan kerjasama serta sanksi yang jelas dengan rumah sakit. •  Seharusnya ada kewajiban RSU/Puskesmas untuk membangun kerjasama dengan BPJS, Karena RSU hakikatnya

memiliki fungsi sosial yang tidak boleh mengutamakan laba/keuntungan. •  Unsur Masyarakat (CSO) seharunsya dilibatkan dalam Dewan Pengawas PBJS agar lebih objektif •  Pasal 38 ayat 1 UUBPJS mengenai Pertanggung jawaban direksi hanya sebatas kesalahan pengelolaan dana,

seharusnya, direksi juga dibebani tanggung jawab karena buruknya managemen yang mengakibatkan kerugian Pengadaan Obat : •  Seharusnya ada regulasi tegas yang mengharuskan BPOM memeriksa peredaran obat yang ada dirumah sakit

secara periodik. •  Seharusnya ada lembaga khusus pengaduan masyarakat pengguna jasa RSU, Puskesmas, apotik atau klinik. Pendidikan Dokter : •  PTN : seleksi khusus untuk calon mahasiswa kedokteran tidak dapat disamakan dengan seleksi mahasiswa pada

umumnya. •  Jalur Mandiri harus dihapus dan biaya kuliah harus ditekan agar lebih murah. •  PTS : Pemerintah perlu menekan biaya kuliah di Fakultas Kedokteran, dan mendorong seleksi yang lebih ketat dan

objektif Rekrutmen Tenaga Kesehatan : APH dan kemenkes perlu melakukan investigasi terhadap masalah ini dan mendorong seleksi yang lebih objektif dan transparan