petit appareillage du rachis cervical
TRANSCRIPT
![Page 1: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/1.jpg)
Centre Européen de la Colonne Vertébrale
Société Internationalede Recherche et d ’Etude
sur le Rachis
Clinique du Parc - LyonJean Claude de MAUROY
Rachis cervical : Petit appareillage
![Page 2: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/2.jpg)
Le cas particulier du Rachis Cervicaldu collier mousse à la minerve
![Page 3: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/3.jpg)
Objectifs
Soulager par une immobilisation relative du cou.Réduire les phénomènes inflammatoires.Diminuer les contractures musculaires.Limiter l’amplitude des faux mouvements.Apporter un effet thermique non négligeable.
![Page 4: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/4.jpg)
IndicationsEntorses bénignes du rachis cervical.Torticolis.Névralgies cervico-brachiales.Douleurs post-opératoires ou post-traumatiques.Atteintes dégénératives combinées du rachis cervical.Sevrage progressif après le port d’une minerve plus contraignante.
![Page 5: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/5.jpg)
Classification Caractéristiques
Les colliers cervicaux sont fabriqués industriellement.Colliers souples (C1) : en mousse expansée revêtue de tissu.Soutien léger et temporaire. Il permet une action antalgique et une limitation des mouvements sans immobiliser le cou.
![Page 6: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/6.jpg)
Collier souple C1
![Page 7: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/7.jpg)
Classification Caractéristiques
Colliers semi-rigides (C2) : en polyéthylène de faible épaisseur avec bourrelet de confortnon réglable en hauteur. Soutien moyen prolongé en hyperextension.
![Page 8: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/8.jpg)
Collier polyéthylène non réglable C2
![Page 9: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/9.jpg)
Classification Caractéristiques
Colliers semi-rigides (C3) : en polyéthylène de faible épaisseur avec ou sans appui mentonnier et réglables en hauteur. Soutien moyen prolongé en hyperextension.La mentonnière permet aux muscles d’être moins tendus.
![Page 10: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/10.jpg)
Collier polyéthylène réglable C3
![Page 11: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/11.jpg)
Classification Caractéristiques
Mini-minerves (C4) : bivalves, en mousse dense thermoformée avec renforts.Prolongements thoraciques en adjonction. Soutien renforcé limitant la rotation de la tête avec un appui occipital, sternal et mentonnier. Il assure une excellente immobilisation dans le cadre de l’urgence.
![Page 12: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/12.jpg)
Petit appareillage du rachis cervical
Les colliers serpentines Kit de traction cervicale
![Page 13: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/13.jpg)
Traction cervicale
![Page 14: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/14.jpg)
Les colliers mousse profilés
![Page 15: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/15.jpg)
Les colliers sous mentonnier réglables
Malibu
![Page 16: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/16.jpg)
Les colliers sous mentonnierréglables (appui sterno-claviculaire)
![Page 17: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/17.jpg)
Les colliers à charnière et verrouillage
![Page 18: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/18.jpg)
Les colliers à mentonnière et appui sterno-claviculaire non réglables
![Page 19: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/19.jpg)
Divers Lecante
![Page 20: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/20.jpg)
Objectifs
Soulager par une immobilisation relative du cou.Réduire les phénomènes inflammatoires.Diminuer les contractures musculaires.Limiter l’amplitude des faux mouvements.Apporter un effet thermique non négligeable.
![Page 21: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/21.jpg)
Objectifs
Assurer une immobilisation stricte du rachis cervical ou cervico-thoracique.Maintenir ou redresser les déviations acquises ou évolutives.Autoriser une mobilisation précoce en cas de lésion instable ou très douloureuse.
![Page 22: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/22.jpg)
IndicationsTraumatismes vertébraux.Pathologies mécaniques ou dégénératives (douleurs chroniques).Spondylarthrite ankylosante.Pathologies tumorales ou hématologiques.Rachis paralytique.Contention post-opératoire.Torticolis congénital, voir chapitre Pédiatrie « minerve gifle ».
![Page 23: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/23.jpg)
Classification Caractéristiques
Orthèses réalisées en polyéthylène avec ou sans mousse interne. Elles sont constituées de deux valves antéro postérieures.Minerve courte (niveau C3 à C7) : Les appuis occiputo-mentonniers se prolongent en avant par un appui sternal et en arrière par un appui thoracique haut.
![Page 24: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/24.jpg)
Classification Caractéristiques
Minerve cervico-thoracique (niveau C6 à T2) :Les appuis occipito-mentonniers se prolongent en base thoracique sousaxillaire. En cas d’urgence ou d’impossibilité de mobiliser, une minerve de série peut être adaptée directement sur le patient.Atteintes hautes (niveau C1 et C2) :prolongement temporal avec un bandeau. Atteintes basses (multi-traumatismes) : prolongement iliaques.
![Page 25: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/25.jpg)
Les minerves
![Page 26: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/26.jpg)
Les colliers à appui thoracique (Philadelphie)
Minerve grand appareillage
![Page 27: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/27.jpg)
Minerve giffleObjectifs
Lutter contre les rétractions musculaires du torticolis congénital en maintenant la tête en inflexion du coté opposé à la déformation.
![Page 28: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/28.jpg)
Minerve GiffleIndications
Minerve réalisée dans un matériau semi-souple (poly-isoprène ou polyéthylène basse densité).Asymétrique, elle englobe la partie supérieure de la tête, la joue (laissant un orifice pour l’oreille) et l’épaule du côté du torticolis.Du côté opposé elle prend appui sur le maxillaire inférieur et le cou laissant libre l’épaule.Le moulage est effectué en hyper-correction :- Légère inflexion latérale du coté opposé au torticolis.- Rotation neutre de la tête.
![Page 29: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/29.jpg)
Classification Caractéristiques
Les colliers cervicaux sont fabriqués industriellement.Colliers souples (C1) : en mousse expansée revêtue de tissu.Soutien léger et temporaire. Il permet une action antalgique et une limitation des mouvements sans immobiliser le cou.
![Page 30: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/30.jpg)
Torticolis CongénitalMinerve Giffle
![Page 31: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/31.jpg)
Classification Caractéristiques
Complications chirurgicales ou cutanées : une veste peut être réalisée sur moulage pour servir de support à un halo crânien (halo jacket).
![Page 32: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/32.jpg)
Cas particulier du Rachis Cervical :du collier au Halo-veste
![Page 33: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/33.jpg)
CasqueObjectifs
Protéger les parties du crâne et du visage, soumises à des chocs répétitifs, liés à certaines pathologies.
![Page 34: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/34.jpg)
CasqueIndications
Epilepsies.Troubles psychiatriques.IMC ou encéphalopathie.Déformations crâniennes.Pertes de substance osseuse.
![Page 35: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/35.jpg)
Classification Caractéristiques
Casque sur moulage : réalisé en matériaux plastiques, il peut être conçu avec des reliefs pour protéger plus électivement le front ou la nuque.Le capitonnage interne est en mousse épaisse.L'adjonction d'une mentonnière est parfois nécessaire et permet une protection quasi complète du visage.Les décors, découpes et ajourages sont personnalisés.Casque de série : composé d’une épaisse mousse thermoformée et d’une mentonnière plastique.
![Page 36: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/36.jpg)
Casques
![Page 37: Petit appareillage du rachis cervical](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022050803/586e092b1a28ab28198bbdfb/html5/thumbnails/37.jpg)