Giới thiệu về phẫu thuật nâng mũi

1. Vấn đề khó khăn của bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ trong tiến hành nâng mũi trên bệnh nhân châu Á: có nên tránh dùng implants để nâng mũi không?

Hầu hết phẫu thuật nâng mũi trên bệnh nhân Châu Á dùng những loại implant khác nhau nhằm nâng cao sóng mũi. Người Châu Âu có da mũi mỏng hơn nên khi dùng implant để nâng mũi, implant có thể bị trông thấy. Chính vì vậy việc dùng mô tự thân như sụn là lựa chọn đầu tiên để nâng mũi. Tuy nhiên, việc nâng cao sóng mũi trên người Châu Âu là rất hiếm. Mặc khác, nâng mũi ở người Châu Á đòi hỏi số lượng mô ghép nhiều hơn, vì vậy việc phẫu thuật nâng mũi có sử dụng mô tự thân bị hạn chế.

2. Giới hạn của nâng mũi bằng mô tự thân.

Việc nâng mũi bằng mô tự thân cũng được thực hiên nhiều gần đây, với việc dùng cân, mỡ trung bì, sụn sườn hay sụn nghiền.

3. Implants

So với người Châu Âu thì da của người Châu Á có lớp da và mô dưới da dày hơn. Vì vậy người Châu Á có xu hướng sử dụng vật liệu nhân tạo để nâng mũi hơn là sụn tự thân.

Implants thường được sử dụng nhiều nhất là Silicon, Gore-tex và Sili-Tex.

Mỗi loại implant đều có ưu và nhược điểm, và không có loại nào tỏ ra ưu việt hơn trong tất cả các trường hợp nâng mũi . Việc lựa

chọn loại implants nào để nâng mũi là tùy từng trường hợp cũng như sở thích của bác sĩ.

Các loại implants để nậng mũi và đặc điểm của từng loại.

Implant thường được sử dụng trong phẫu thuật nâng mũi theo thứ tự là Silicon, Gore-Tex và Sili-Tex.

1. Tính chất của implant.

Implants không được tạo ra bất kỳ phản ứng hóa học nào và cũng không được thay đổi hình dạng khi đặt vào cơ thể (nâng mũi) trong thời gian dài.

Các yêu cầu cần có của implants là:

 -  Không có phản ứng hóa học trong cơ thể.

 -  Không gây phản ứng viêm.

 -  Không độc.

 -  Không gây ung thư.

 -  Không gây dị ứng.

2. Silicon.

Hình 1: Implant silicone trong phẫu thuật nâng nũi

Đặc điểm của silicon:

  –  Không thay đổi hình dáng: không giống như Gore-Tex, silicone có ưu điểm là không thay đổi hình dáng cũng như chiều cao khi đặt vào cơ thể.       Nó là vật liệu phù hợp để có được kết quả có thể dự đoán trước và ổn định lâu dài trong nâng mũi.

  –  Hình thành bao xơ: khi silicone được sử dụng để nâng mũi, cơ thể sẽ nhận ra nó như một vật lạ và sẽ hình thành mô sợi bao quanh implant.

Hình 2: Mô sơ còn lại sau khi lấy implant

3. Gore-Tex

Hình 3: Sản phẩm Gore-Tex

Đặc điểm của Gore-Tex:

Ưu điểm:

 -  Cấu trúc có dạng lỗ rỗ nên mô có thể xâm nhập vào bên trong Gore-Tex khi nó được dùng để nâng mũi.

Hình 4: Bề mặt của Gore- Tex lỗ rỗ hơn so với Silicone

 -  Ít di động hơn.

 -  Có khả năng đề kháng nhiễm trùng cao

 -  Không hình thành bao xơ.

Nhược điểm:

 -  Chiều cao hay hình dáng có thể thay đổi ít sau khi đặt implant, vì vậy, khó dự đoán kết quả sau khi nâng mũi hơn.

 -  Mô xâm nhập vào trong Gore-Tex làm cho việc lấy ra khó hơn nếu kết quả nâng mũi có vấn đề.

 -  Không có bao xơ bao quanh implant có nghĩa là implant gần sát với da hơn, bờ implant sau khi nâng mũi sẽ thấy rõ hơn.

4. Sili-Tex

Sili-Tex được chế tạo bằng cách bọc quanh bề mặt silicon một lớp Gore-Tex mỏng. Để thuận lợi cho quá trình điêu khắc trong phẫu thuật nâng mũi, bề mặt phía dưới của Sili-Tex vẫn bao gồm Silicone. Chính vì vậy khi sử dụng để nâng mũi, Sili-Tex có được ưu điểm của cả Silicone và Gore-Tex.

Ưu điểm:

-          Do silicone không thay đổi kích thước, hình dáng nên sau khi nâng mũi bằng Sili-Tex, chiều cao sóng mũi không thay đổi theo thời gian.

-          Bề mặt được che phủ bằng Gore-Tex nên mô sẽ xâm nhập vào bề mặt Sili-Tex.

-          Ngăn ngừa hình thành bao xơ khi nâng mũi bằng implant.

-          Giới hạn sự di động của implant.

Nhược:

-          Việc điêu khắc chỉ cho phép ở bề mặt dưới implant, chính vì vậy làm hạn chế sự điêu khắc implant trong phẫu thuật nâng mũi.

-          Đường viền quanh Sili-Tex dễ thấy hơn.

-          Khó lấy ra hơn nếu kết quả phẫu thuật có vấn đề.

Chỉ định cho từng loại implant trong phẫu thuật nâng mũi.

Cho đến nay, vẫn chưa chế tạo ra loại implant nào thỏa mãn hết các yêu cầu của phẫu thuật nâng mũi. Mỗi loại implant có ưu và nhược điểm riêng, chính vì vậy, phẫu thuật viên không nên chỉ phụ thuộc vào 1 loại mà hãy đánh giá từng trường hợp nâng mũi để lựa chọn implant thích hợp. Chính vì không có implant tốt nhất, nên implant thích hợp nhất cho từng trường hợp phẫu thuật nâng mũi tùy thuộc vào hình dáng mũi có sẵn và mong muốn của bệnh nhân 

Hình 5: Việc thấy rõ bờ implant do Gore- Tex được cải thiện khi đổi sang dùng silicone

Tạo hình đầu mũi trong nâng mũi bằng implant.

1. Kế hoạch và tiến trình phẫu thuật nâng mũi

Nếu nâng mũi chỉ bao gồm đặt implant, thì đường tiếp cận mũi kín là thích hợp nhất. Nhưng trong trường hợp nâng mũi có kèm theo tạo hình đầu mũi thì nên làm phẫu thuật mũi hở.

Mặt phẳng tách bóc trong phẫu thuật nâng mũi là trên màng sụn và dưới màng xương. viêc bóc tách tạo khoang không nên quá rộng vì gây ưng nề cũng như tăng nguy cơ di lệch implant trong giai đoạn sau khi nâng mũi.

2.Chiều cao implant trong phẫu thuật nâng mũi bệnh nhân Châu Á.

Đối với người Châu Á, không phải nâng mũi cao như người Châu Âu thì sẽ đẹp. Mũi quá cao trên gương mặt người Châu Á không tương thích với các đặc điểm khác của khuôn mặt. Đặc biệt, nâng cao chân sóng mũi cao như của người Châu Âu sẽ làm khuôn mặt trông giống như sư tử với gương mặt khắc khổ, khó chịu.

Hình 6: Sóng mũi cao làm cho khuôn mặt trông dữ hơn.

Cũng có những bệnh nhân thực hiện nâng mũi nhưng không muốn thay đổi đầu mũi mà chỉ muốn nâng cao sóng mũi. Đối với phụ nữ, đầu mũi nên cao hơn sóng mũi một chút, trong những trường hợp này, sử dụng sụn tự thân là rất thích hợp để nâng cao đầu mũi .

Nên tạo hình đầu mũi trong phẫu thuật nâng mũi Châu Á.

Hình 7:  Phẫu thuật nâng cao sóng mũi đơn thuần

Hình 8: Phẫu thuật nâng cao sóng mũi kết hợp tạo hình đầu mũi

3. Điêu khắc implant trong phẫu thuật nâng mũi.

Implant được điêu khắc với chiều cao và chiều rộng để hình thành đường cong lý tưởng của mũi. Mục tiêu quan trọng nhất của việc điêu khắc là tạo nên hình dáng mũi thật tự nhiên và đẹp.

Hình 9: Điêu khắc implant

Hình 10: Điêu khắc implant

Các bài viết liên quan

1. Phẫu thuật nâng mũi 2. Phẫu thuật cắt cánh mũi rộng 3. Phẫu thuật vùng mặt bằng Botox 4. Phẫu thuật cắt mắt 5. Phẫu thuật tạo hình mi mắt

Trung tâm phẫu thuật thẩm mỹ LotusWebsite: thammylotus.vnHotline: 0915 71 00 83