PHẪU TRƯỚC-CHỈNH SAU: PHƯƠNG PHÁP MỚI LÀM RÚT NGẮN THỜI GIAN CHỈNH  NHA

Phẫu thuật chỉnh hô móm là phẫu thuật can thiệp trực tiếp vào xương hàm để đưa tương quan hai hàm về vị trí tối ưu để đạt được chức năng và thẩm mỹ.

Tùy từng trường hợp sai hình xương nặng hay nhẹ mà có thể phẫu thuật xương hàm trên, xương hàm dưới, hoặc kết hợp cả hai hàm

Được chỉ định trong những trường hợp sai khớp cắn trầm trọng có nguyên nhân do xương không thể điều trị bằng phương pháp chỉnh nha đơn thuần mà phải kết hợp với phẫu thuật.

Theo quan điểm điều trị cũ thường thực hiện chỉnh nha trước (chỉnh trước), sau đó tiến hành phẫu thuật, sau phẫu thuật tiếp tục chỉnh nha. Điều trị theo phương pháp này thời gian chỉnh nha kéo dài ít nhất là 3 năm, có những trường hợp kéo dài đến 4-5năm gây rất nhiều bất tiện và khó khăn cho bệnh nhân trong việc ăn uống, giao tiếp và nhất là ảnh hưởng về mặt tâm lý.

Hiện tại phương pháp phẫu thuật chỉnh hàm trước (phẫu trước) ra đời đã tạo nên một cuộc cách mạng trong điều trị chỉnh hô móm vì rút ngắn thời gian chỉnh nha xuống còn chưa tới một năm, có nhiều trường hợp kết thúc chỉnh nha trong vòng 6 tháng.

Phẫu trước là phương pháp điều trị chỉnh hô móm bằng cách thực hiện phẫu thuật trước, bỏ qua giai đoạn chỉnh nha trước phẫu thuật, chỉnh nha được thực hiện ngay sau phẫu thuật

Ưu điểm vượt trội của phương pháp này là rút ngắn đáng kể thời gian mang mắc cài, điều đáng nói là bệnh nhân có gương mặt

thẩm mỹ ngay sau khi phẫu thuật, chứ không phải chờ từ 1-2 năm sau giống như phương pháp cũ (chỉnh trước). Điều này rất quan trọng vì hầu hết những bệnh nhân điều trị hô móm là vì lý do thẩm mỹ chứ không phải chức năng.

 Hình 1: Ảnh minh họa cho những trường hợp lâm sàng có thể điều trị tốt bằng phương pháp phẫu trước-chỉnh sau:

Răng trước ít chen chúc, đường cong Spee phẳng hoặc cong nhẹ, độ sai lệch trục răng cửa không nhiều.

Tuy nhiên, cách thức chỉnh nha và phương pháp phẫu thuật mẫu hàm cũng như làm máng hướng dẫn phẫu thuật khác với phương pháp truyền thống (chỉnh trước). Cần phải có sự phối hợp chặt chẽ giữa chuyên gia chỉnh nha và phẫu thuật viên. Đây là phương pháp điều trị mới nên bác sĩ chỉnh nha và phẫu thuật viên phải được đào tạo bài bản và có kinh nghiệm trong lĩnh vực này.

Nh ng tr ng h p có th đi u tr t t b ng ph ng ữ ườ ợ ể ề ị ố ằ ươpháp ph u tr c:ẫ ướ

1. Răng tương đối thẳng hàng và ít chen chúc vùng răng trước2. Đường cong Spee phẳng hoặc cong nhẹ3. Độ sai biệt của trục nghiêng răng cửa ít

Qui trình đi u tr ch nh hô móm b ng ph ng pháp ề ị ỉ ằ ươph u tr cẫ ướ

1. Gắn mắc cài vào răng hàm trên và hàm dưới nhưng không gắn môi. Cung môi sẽ được gắn một tuần sau phẫu thuật. Thực hiện nhổ răng trong trường hợp răng chen chúc nhiều

2. Thực hiện phẫu thuật mẫu hàm. Đưa về đúng tương quan răng cối: hạng I đối với những trường hợp không nhổ răng, hoặc nhổ răng tiền cối hai hàm, hạng III trong trường hợp nhổ răng tiền cối hàm dưới, hạng II đối với trường hợp nhổ răng tiền cối hàm trên. Xác định độ cắn chìa

3. Chỉnh nha sau phẫu thuật có thể được thực hiện sớm trong vòng từ 1-4 tuần sau phẫu thuật. Không cần cố định hàm sau

phẫu thuật nên bệnh nhân rất thoải mái trong việc ăn uống và giao tiếp.

Hình 2: Ảnh minh họa bệnh nhân móm được điều trị bằng phương pháp phẫu trước-chỉnh sau: Cắt xương hàm trên

theo kiểu Lefort I, cắt xương hàm dưới bằng phương pháp BSSO và tạo hình cằm bằng phương pháp cắt trượt xương. 

 

 

Thạc sĩ.Bác sĩ: Nguyễn Văn Tuấn

Khoa phẫu thuật hàm mặt BV RHM TW TP Hồ Chí Minh

     Thẩm mỹ Lotus.

Các bài viết liên quan

1. Các phương pháp điều trụ gồ góc hàm xương hàm dưới2. Phẫu thuật hạ xương gò má3. Phẫu thuật chỉnh hình hô móm hai hàm4. Phẫu thuật chỉnh hàm5. Phẫu thuật chỉnh hô-móm

TRUNG TÂM PHẪU THUẬT THẨM MỸ LOTUS273 Lý Thái Tổ, P9, Q10, HCMHotline: 0915 71 00 83Website:thammylotus.vn