phòng chống sốc chấn thương-chăm sóc vết bỏng

BÀI THUYẾT TRÌNH

PHÒNG CHỐNG SỐCSĂN SÓC VẾT BỎNG

PHÒNG CHỐNG SỐC

- Phải xử trí từ khi tiên lượng sẽ có sốc, xử trí trước khi

huyết áp chưa tụt.

- Chống sốc liên tục ngay cả khi vận chuyển BN.

- Nhanh chóng lập đường truyền tĩnh mạch cho BN

- Thường xuyên theo dõi Dấu hiệu sinh tồn.


Làm tốt 5 kỹ thuật cấp cứu:

Băng bó vết thương

Sưởi ấm cho nạn nhân

Đặt người bệnh ở nơi thoáng, tránh gió lạnh.

Cho nạn nhân uống nước trà đường nóng nếu nạn

nhân uống được



Cố định nhẹ nhàng, đúng kỹ thuật, nhất là tại các khớp

lớn như: khớp háng, khớp vai; tại các nơi có xương lớn

bị gãy như: xương đùi, xương chậu.



Cầm máu tạm thời phải băng ép, nếu là vết thương

động mạch phải garô đúng chỉ định.

Khi garô phải có phiếu garô ghi:

Thời gian đặt garô, để lộ garô ra ngoài hoặc báo cho

người tiếp nhân biết để nới garô đúng thời gian qui

định (1 – 1,5 giờ nới garô 1 lần). Tránh hoại tử chi do

thiếu oxy dẫn đến phải cắt cụt chi do garô để quá lâu



Phòng và chống ngạt thở, để người bệnh nằm nghiêng

đầu lấy hết đờm dãi dị vật, nếu có tụt lưỡi phải kéo lưỡi

ra cố định với cằm, cho bệnh thở oxy hoặc mở khí quản

khi cần.

Khi có vết thương ngực hở phải bịt kín vết thương ngực

hở.



Phát hiệm sớm những trường hợp vết thương ngực và

cấp cứu kịp thời.

Tiêm thuốc giảm đau toàn thân Morphin, Fentanyl (khi

người bệnh không trong tình trạng theo dõi tổn thương

nội tạng).

Nếu có nghi ngời tổn thương nội tạng thì dùng giảm

đau tại chỗ tổn thương bằng cách phong bế Lidocain

hoặc Marcain tại chỗ.



Khi người bệnh ngừng tim phải làm tốt việc bóp tim

ngoài lồng ngực, hà hơi thổi ngạt, kịp thời cứu sống

người bệnh.

Nhanh chóng nhẹ nhàng chuyển người bệnh về tuyến

điều trị cao hơn

SĂN SÓC VẾT BỎNG

- Với nốt phỏng nhỏ để nguyên, nốt phỏng to chọc ở bờ

cho thoát dịch.


- Rửa vết bỏng:

Dùng nước vô khuẩn: nước cất, NaCl 0,9%

Đối với bỏng do Acid: dùng dung dịch Natri Bicarbonat 2

– 3%, nước vôi nhì 5%...

Đối với bỏng do Kiềm: sau khi rửa, đắp ngay các dung

dịch toan như Acid Acetic 0,5 – 6%, Amoni Clorua 5%,

Acid Boric 3%.

Nếu không có dung dịch trên, dùng nước giấm,

nước chanh, nước đường 20%


- Băng diện rộng với vài lớp gạc tẩm nhiều thứ thuốc:

Như dầu cá, thuốc mỡ visonevski, dầu gấc, thuốc mỡ,

oxyt kẽm, nghệ, lá sắn thuyền,...

- Ở trẻ em và ở các chi có thể quấn thêm vài lượt thạch

cao mỏng cho khỏi tuột.

- Bỏng ở mặt, vùng hậu môn sinh dục thì rắc bột sous

gallate de bismutch, để hở, không băng.


- Cần ngăn ngừa di chứng sẹo co dính vùng khớp gối đối

với bỏng sâu: băng riêng từng ngón tay, khớp bỏng phải

giữ ở tư thế dự phòng quá mức, hạn chế sẹo co rúm.

- Đối với những vết bỏng có mủ thì phải được cấy mủ làm

kháng sinh đồ.

CHÂN THÀNH CÁM ƠN CÔ VÀ CÁC BẠN ĐÃ

LẮNG NGHE

phòng chống sốc chấn thương-chăm sóc vết bỏng

Healthcare