PHẪU THUẬT ĐỘNG MẠCH

CHỦ XÂM LẤN TỐI THIỂU

TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY

Nguyễn Thái An

Khoa Hồi sức Phẫu thuật Tim

BV Chợ Rẫy

MỞ ĐẦU

1968: Bentall và Antony De Bono

Tristan Yan 2015: phẫu thuật mini Bentall

Tính khả thi và an toàn của phẫu thuật tại BV Chợ Rẫy

PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Tiền cứu mô tả

2/2016-10/2016

Chẩn đoán bằng CT scan ngực , siêu âm

Loại trừ bn có chỉ định can thiệp van 2 la, can thiệp

mạch vành

Thời gian:02/2016-10/2016

Tổng số 15 bệnh nhân:

Nam/ nữ : 12/3

Tuổi trung bình: 56,5

Chẩn đoán:

Phình bóc tách động mạch chủ ngực Stanford A(1bn)

Hẹp nặng van đmc và phình động mạch chủ ngực lên (8 bn)

Hở van động mạch chủ và phình động mạch chủ ngực lên (5bn)

Phình động mạch chủ ngực lên và quai- Phình bóc tách động mạch

chủ ngực xuống và động mạch chủ bụng( 1 bn)

Kết quả phẫu thuật:

Loại phẫu thuật Số lượng Thành công Tai biến, biến

chứng

Thay van ĐMC-

Thay ĐMC ngực

lên+ bán quai ĐMC

8 8 1 chảy máu

Bentall 5 5 1 chảy máu

Thay ĐMC ngực

lên+ bán quai ĐMC

1 1 0

Thay động mạch

chủ ngực lên và

quai+ Đặt Stent

Graft động mạch

chủ ngực xuống

1 1 0

Trình bày bệnh án minh hoạ:

Bệnh nhân: Hồng Bồi Tr . SN:1954

Nhập viện ngày 14/09/2016

Lý do nhập viện: Đau ngực.

Bệnh sử: Cách nhập viện 02 ngày, bệnh nhân đột ngột

đau ngực sau xương ức, tăng khi gắng sức, giảm khí

nghỉ ngơi kèm lan ra sau lưng Đi khám tại phòng khám

chẩn đoán: Phình ĐMC lên+Phình bóc tách động mạch

chủ Stanford B Nhập bệnh viện Chợ Rẫy

Tiền căn: Tăng huyết áp điều trị nội khoa liên tục

Đường mổ bán phần trên

xương ức

Phương pháp phẫu

thuật: Thay ĐMC ngực

lên và quai + Đặt Stent

Graft động mạch chủ

ngực xuống .

Thời gian chạy máy: 200

phút

THANK

YOU