picior stramb congenital
TRANSCRIPT
8/13/2019 Picior Stramb Congenital
http://slidepdf.com/reader/full/picior-stramb-congenital 1/9
PICIOR STRAMB CONGENITAL
PICIOR VARUS EQUIN
8/13/2019 Picior Stramb Congenital
http://slidepdf.com/reader/full/picior-stramb-congenital 2/9
Definitie: deformare congenitala a unuia sau ambelor picioare.
Clinic: flexie plantara a piciorului(equin) si spre interior(varus)
Etiologie:
1.Factori genetici-
2. Factori de mediu
Este cea mai frecventa diformitate a piciorului, ocupand locul doi in patologiaaparatului locomotor la copil, prezinta mari dificultati in tratament si este unadin cele mai recidivante malformatii.
Se poate depista din perioada intrauterina, prin ecografie(in saptamana a 12-a)
Apare mai frecvent la baieti si in aprox. 40% din cazuri este bilaterala.
Cauza exacta a aparitiei acestei malformatii nu este cunoscuta, dar separe ca se transmite genetic.
Forme clinice :
a)Forma tipica sunt prezente toate formatiunile anatomice ale piciorului(oase,articulatii, tendoane, vase, nervi) , este deformata doar pozitia piciorului.
b)Forma atipica –pot fi depistate diverse anomalii : bride amniotice, sindactilii,sinostoze.
8/13/2019 Picior Stramb Congenital
http://slidepdf.com/reader/full/picior-stramb-congenital 3/9
8/13/2019 Picior Stramb Congenital
http://slidepdf.com/reader/full/picior-stramb-congenital 4/9
Tratament :
1.Kinetoterapie pasiva in primele 2 saptamani, efectuata de specialist de cateva ori pezi , iar piciorul, dupa efectul obtinut ,este fixat cu orteza din polimer.
Rolul Kinetoterapiei
imbunatateste tonusul muscular;
creste stabilitatea articulara; creste mobilitatea articulara, in caz de rigiditate;
restabileste echilibrul muscular;
educa sau reeduca mersul.
In ce consta sedinta de kinetoterapia?
masajul specific afectiunii;
exercitii specifice, cu si fara ajutor;
mobilizari articulare;
stimulare senzitiva si motorie;
crearea unui reflex corect de pasire (dupa caz).
8/13/2019 Picior Stramb Congenital
http://slidepdf.com/reader/full/picior-stramb-congenital 5/9
2. Metoda Ponsetti= manipulari repetate ale picioarelor pentrucorectarea pozitiilor vicioase , urmate de imobilizari in aparat gipsatinalt , deasupra genunchilor , schimbat la fiecare 3 zile pe parcurs de2-3 luni pana la obtinerea corectiei.;
3. In 90% din cazuri este necesara o minima interventie chirurgicala –
tenotomie-sectionarea tendonului achilian transcutan, apoiimobilizare in aparat gipsat pentru 3 saptamani (dupa varsta de 5 luni)..
Pentru un tratament corect sunt necesare 5-7 aparate gipsate
Orteza
.
8/13/2019 Picior Stramb Congenital
http://slidepdf.com/reader/full/picior-stramb-congenital 6/9
PICIOR TALUS VALGUS
Picior talus valgus – deformare posturala ce consta in dorsiflexia exagerata a
piciorului , astfel incat poate veni in contact cu fata anterioara a gambei.
Tratamentul- kinetoterapie-masaj specializat
-tratament ortopedic- aparat gipsat, orteza
8/13/2019 Picior Stramb Congenital
http://slidepdf.com/reader/full/picior-stramb-congenital 7/9
SINDACTILIA
8/13/2019 Picior Stramb Congenital
http://slidepdf.com/reader/full/picior-stramb-congenital 8/9
SINDACTILIA
•Sindactilia
Este una dintre cele mai frecvente malformatii ale membrelor, maifrecventa la sexul masculin.
Incidenta : 1 :2000 de nasteri
Sindactilia= lipsa de diferentiere in care degetele nu se separa inapendici individuali( saptamana 6 -8 de gestatie ).
Sindactilia : -simpla incompleta –implica doar tesuturile moi, nu seextinde la pulpa degetelor ;
- completa- implica si osul si cartilajul
Nu afecteaza functional membrul respectiv, are numai consecinteestetice.
Tratament :-chirurgical
Varsta optima pentru interventia chirurgicala –
intre 6-8 luni. Dupa operatie , membrul se imobilizeaza intr-un aparat gipsat.
8/13/2019 Picior Stramb Congenital
http://slidepdf.com/reader/full/picior-stramb-congenital 9/9
POLIDACTILIA
Polidactilia – deturnare a modului normal de dezvoltare intr-un deget mare sicelelalte 4 degete, lipsa de separare a celor 5 degete.
Poate fi combinata cu sindactilia sau se poate asocia cu alte malformatii,de aceea este necesara o evaluare globala.
Tratamentul este chirurgical - rezectia degetului suplimentar .Pot fi
necesare reinterventii la varsta adulta, datorita cresterii structurilor restante.