pie diabético
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Pie diabéticoMPSS Miguel Torres
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Definición
• Cualquier lesión que afecte la integridad de la piel por debajo de los maléolos en un paciente con diabetes mellitus.
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Introducción
• Se trata de un síndrome con alta morbimortalidad que puede afectar hasta un 25% de los pacientes diabéticos en el transcurso de su vida y tiene una prevalencia de 7.15%, además de ser la primer causa de amputaciones. Se sitúa en torno al 8 % - 13%, afectando con mayor frecuencia a la población diabética entre 45 y 65 años.
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Fisiopatología
PREDISPONENTES
DESENCADENANTES
AGRAVANTES
ANGIOPATÍA, NEUROPATÍA
MODO DE VIDA, HIGIENE LOCAL, CALZADO ADECUADO
ISQUEMIA HASTA LA NECROSIS
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FISIOPATOLOGÍANeuropatía
80%Glicosila
ción
Proteínas axonales y
vasanervorum
Nocicepción
Sensitivo Motor
Atrofia muscular, deformidad y cambios en su biomecánica
Autonómica
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Fisiopatología • La ateroesclerosis conlleva a enfermedad arterial
periférica (EAP)
Ocasiona isquemia distal favoreciendo en el proceso de cicatrización y control de infecciones + alteraciones inmunológicas propias de la diabetes.
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Cuadro clínico
• ¿Existe cuadro clínico?
• H.C. breve• Identificar presencia y severidad de neuropatía• EAP
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Valoración
• Diámetro y profundidad de las lesiones • Tejidos afectados• Pulsos pedios y tibiales • Infección• Deformidad • EAP: Disminución en los pulsos y temperatura de la piel,
atrofia cutánea y ausencia de vello.
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Diagnóstico
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Diagnóstico
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Diagnóstico
• Imagen: Rx simples de ambos pies, utilizando el pie sano como control permite detectar deformidades estructurales, gas en los tejidos blandos y desarrollo de osteomielitis.
• Laboratorios: glucosa central, hemoglobina glucosilada, BH,
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Tratamiento
• Manejo quirúrgico • Antimicrobianos• Cuidado local
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GRACIAS!!