piel artificial
TRANSCRIPT
![Page 1: Piel artificial](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/556ca7e0d8b42a44468b50e7/html5/thumbnails/1.jpg)
SUSTITUTOS CUTANEOS PIEL ARTIFICIAL
![Page 2: Piel artificial](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/556ca7e0d8b42a44468b50e7/html5/thumbnails/2.jpg)
Finalidad del tratamiento del paciente quemado:
• Sustitución de la piel dañada por piel sana lo más rápidamente posible
• Mejores resultados estéticos y funcionales.
![Page 3: Piel artificial](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/556ca7e0d8b42a44468b50e7/html5/thumbnails/3.jpg)
Dificultad en el tratamiento quirúrgico
• De un paciente con extensas y profundas quemaduras es la desfavorable relación, que en muchos pacientes se produce, entre la zona dadora disponible y la superficie a injertar.
![Page 4: Piel artificial](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/556ca7e0d8b42a44468b50e7/html5/thumbnails/4.jpg)
• El tratamiento quirúrgico actual del gran quemado: grandes y precoces desbridamientos dejan extensas zonas corporales sin cobertura cutánea.
![Page 5: Piel artificial](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/556ca7e0d8b42a44468b50e7/html5/thumbnails/5.jpg)
SUSTITUTOS CUTANEOS
ELEMENTOS NATURALES O BIOTECNOLOGICOS QUE REEMPLAZAN FUNCIONES CUTÁNEAS
• EXISTEN TEMPORALES Y DEFINITIVOS
![Page 6: Piel artificial](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/556ca7e0d8b42a44468b50e7/html5/thumbnails/6.jpg)
SUSTITUTO CUTÁNEO IDEAL
• Disponibilidad inmediata.• Larga y fácil capacidad de almacenaje.• Colocación en un tiempo.• Permanente, duradero, costo-efectivo y no tóxico.• No inmunogénico y sin riesgo de transmisión de
enfermedades.• Propiedades mecánicas (elasticidad, fuerza tensil) y
fisiológicas (permeabilidad a gases y vapor, termorregulación) normales.
• Contracción escasa y adecuada cicatrización.
![Page 7: Piel artificial](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/556ca7e0d8b42a44468b50e7/html5/thumbnails/7.jpg)
TIPOS DE SUSTITUTOS CUTÁNEOS
• Según su composición, • Epidérmicos (sólo queratinocitos);• Dérmicos (sólo dermis) y • Compuestos (aportan epidermis y dermis).
• Según su procedencia pueden ser • Biológicos (xenoinjertos, homoinjertos y autólogos) • Sintéticos (manufacturados laboratorio o industria).
![Page 8: Piel artificial](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/556ca7e0d8b42a44468b50e7/html5/thumbnails/8.jpg)
• Según su durabilidad:• Temporales: No suponen una cobertura definitiva.• Permanentes: La cobertura es definitiva.
![Page 9: Piel artificial](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/556ca7e0d8b42a44468b50e7/html5/thumbnails/9.jpg)
REGENERADORES TISULARES
• MATRICES GENERALMENTE PROTEICAS QUE GUIAN AL ORGANISMO EN LA REGENERACION DE TEJIDOS DETERMINADOS.
![Page 10: Piel artificial](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/556ca7e0d8b42a44468b50e7/html5/thumbnails/10.jpg)
SUSTITUTOS DEFINITIVOS
USA:• INTEGRA TM ---- compuesto• ALLODERM TM ----- dermis• DERMAGRAFT -TC TM ---- dermis• TRANSCYTE TM ------- compuesto• EPICEL TM ------- epidermis
![Page 11: Piel artificial](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/556ca7e0d8b42a44468b50e7/html5/thumbnails/11.jpg)
¿DESDE CUANDO EXISTEN?
• DISEÑO SUSTITUTO DERMICO 1980• APROBACION FDA DE “INTEGRA”: MARZO 1996• UTILIZACION EN EUROPA: 1998, FRANCIA Y ESPAÑA.• CHILE: 2001
![Page 12: Piel artificial](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/556ca7e0d8b42a44468b50e7/html5/thumbnails/12.jpg)
INTEGRA• Primer sustituto cutáneo comercializado.
• PRODUCTO BILAMINAR: 1. Una capa reemplazo epidérmico 2. Un equivalente dérmico
• REQUIERE DE AUTOINJERTO DIFERIDO
![Page 13: Piel artificial](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/556ca7e0d8b42a44468b50e7/html5/thumbnails/13.jpg)
1. EQUIVALENTE EPIDERMICO = LAMINA DE SILICONA: cambiada al cabo de 3-4 semanas ( cuando neodermis ya regeneró)
2. EQUIVALENTE DERMICO = Colágeno bovino y glicosaminoglicanos: Estructura proteica, porosa la cual será invadida x fibroblastos. Funciones: -Proporciona una cobertura fisiológica post- excisional disminuyendo el estrés metabólico. -Como regenerador dérmico, crea una neodermis similar a la original.
![Page 14: Piel artificial](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/556ca7e0d8b42a44468b50e7/html5/thumbnails/14.jpg)
COLAGENO Y GLICOSAMINOGLICANOS
LAMINA DE SILICONA
ZONA DE CONTACTO CON LA PIEL
![Page 15: Piel artificial](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/556ca7e0d8b42a44468b50e7/html5/thumbnails/15.jpg)
INDICACIONES
• Todas las pérdidas de sustancia, quemaduras entre ellas, en las cuales se haya perdido la totalidad de la dermis.
![Page 16: Piel artificial](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/556ca7e0d8b42a44468b50e7/html5/thumbnails/16.jpg)
VENTAJAS
• La ventaja del uso de regeneradores dérmicos en grandes quemados es doble; por un lado, conseguimos una restitución casi completa de la dermis (tan esencial para una buena calidad cicatricial) y por otro lado y dado que la cobertura epidérmica puede ser muy fina, las zonas dadoras pueden usarse repetidas veces.
![Page 17: Piel artificial](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/556ca7e0d8b42a44468b50e7/html5/thumbnails/17.jpg)
Quemaduras faciales desbridadas.
![Page 18: Piel artificial](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/556ca7e0d8b42a44468b50e7/html5/thumbnails/18.jpg)
Colocación inmediata de Integra®.
![Page 19: Piel artificial](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022042507/556ca7e0d8b42a44468b50e7/html5/thumbnails/19.jpg)
Postoperatorio a un año de evolución.