pietro di fiore, attività fisica e stile di vita
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ATTIVITA’ FISICA COME ATTIVITA’ FISICA COME MODIFICAZIONE DELLO MODIFICAZIONE DELLO
STILE DI VITASTILE DI VITA
PIETRO DI FIOREPIETRO DI FIORE
Resp. Centro Obesità ASP di Palermo – Distretto 33 di CefalùResp. Centro Obesità ASP di Palermo – Distretto 33 di Cefalù
Combattere l’indolenza
PIETRO DI FIORE Presidente Nazionale SOCIETA’ ITALIANA ALIMENTAZIONE e SPORTPIETRO DI FIORE Presidente Nazionale SOCIETA’ ITALIANA ALIMENTAZIONE e SPORT
Uno stile di vita sedentario rappresenta un fattore Uno stile di vita sedentario rappresenta un fattore di rischio indipendente per lo sviluppo delle di rischio indipendente per lo sviluppo delle malattie cardiovascolari.malattie cardiovascolari.(Fletcher 1992) (Fletcher 1992)
ATTIVITA’ FISICA COME ATTIVITA’ FISICA COME MODIFICAZIONE DELLO MODIFICAZIONE DELLO
STILE DI VITASTILE DI VITA
MANTENERE L’IMC ENTRO I LIMITI MANTENERE L’IMC ENTRO I LIMITI RACCOMANDATI (tra 18,5 e 24,9) CON ATTIVITA’ RACCOMANDATI (tra 18,5 e 24,9) CON ATTIVITA’ FISICA MODERATA PREFERIBILMENTE FISICA MODERATA PREFERIBILMENTE GIORNALIERAGIORNALIERA(WHO Countrywide Integrated Non Communicable Disease Intervention – Marzo 2003)(WHO Countrywide Integrated Non Communicable Disease Intervention – Marzo 2003)
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•RIDUZIONE DELL’ATTIVITA’ FISICA RIDUZIONE DELL’ATTIVITA’ FISICA ORIZZONTALE (automobile),ORIZZONTALE (automobile),
•RIDUZIONE DELL’ATTIVITA’ FISCA VERTICALE RIDUZIONE DELL’ATTIVITA’ FISCA VERTICALE (ascensore),(ascensore),
•INTRODUZIONE DELLA ROBOTICA IN AMBITO INTRODUZIONE DELLA ROBOTICA IN AMBITO LAVORATIVO MANUALE.LAVORATIVO MANUALE.
1 interno telefonico = 100 km a piedi/ anno = 10.000 kcal = 1.5 kg di grasso
= 2.5 kg di peso corporeo
driiing!!
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Gli italiani e l’attività fisicaGli italiani e l’attività fisicafonte fonte ISTATISTAT
9,4
18,1
72,5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
regolare saltuaria mai
%
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Tempo passato quotidianamente Tempo passato quotidianamente alla TV da ragazzi 6-14 annialla TV da ragazzi 6-14 anni
30,5
21,8 20,4
0
5
10
15
20
25
30
35
40
2-3 ore 3-4 ore > 4 ore
%
fonte fonte ISTATISTAT
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Tempo quotidiano dedicato alla TV e rischio Tempo quotidiano dedicato alla TV e rischio di obesità in bambini di 6-10 anni di obesità in bambini di 6-10 anni Dati pareggiati per livello socioeconomico
0
1
2
3
4
5
6
< 2 ore 5 ore
Ris
chio
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Quale Quale attivitàattivitàfisica?fisica?
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Attività fisica a intensità moderata: migliora il tono dell'umore e aumenta il benessere psichico, migliora l'autostima e aumenta la resistenza allo stress, migliora l'autoconsiderazione e combatte la depressione
Attività fisica a intensità elevata: innalza la tensione, sviluppa l'ansia e favorisce la fatica
Adottare uno stile di vita attivo
• Usare il conta passi (“Digi-Walker”)
• Alternativa al conta passi• Camminare o fare altre attività aerobiche per
30 o più minuti al giorno la maggior parte dei giorni della settimana
Livello di attività N° passi al giorno
Molto basso < 3.000
Basso 3.000 – 5.000
Moderato 5.000 – 7.000
Alto > 7.000
Pensieri disfunzionali che ostacolano l’attività fisica
• Sono troppo stanco• Non ho tempo• Sono troppo grasso• Sono vecchio• Lo farò domani• Non c’è nessuno che mi tenga i
bambini• Sono troppo depresso
ACE/AACE, 2003
Studi prospettici di intervento hanno dimostrato che la combinazione “perdita di peso/incremento dell’attività fisica” può ridurre significativamente lo sviluppo di diabete mellito di tipo 2 in individui ad alto rischio
L’ATTIVITÀ FISICA NEL TRATTAMENTO DELL’OBESITÀ
L’attività fisica agisce a molteplici livelli:– Endocrino - metabolico
– ricambio energetico
– composizione corporea
– apparato cardio-vascolare
– assunzione del cibo
– psico-comportamentale
Senza attività fisica, il controllo del peso corporeo non può
essere ottenuto a lungo termine
Le conoscenze storiche
“.. Non si può mantenersi in salute basandosi soltanto sul tipo di alimentazione, ma a questa bisogna affiancare anche degli esercizi fisici”
Ippocrate: “il regime” (metà del IV° sec. A.C.)
La prevenzione parte da uno stile di vita attivo (che può contrastare i fattori ereditari)
• Diabete • Disturbi cardiocircolatori • Obesità• Osteoporosi• Artrite• Colesterolo alto• Pressione alta• Riduce la depressione
Effetti dell’esercizio fisicosul metabolismo glucidico
insulinemia∀ ↑ ormoni controregolatori
(glucagone, catecolamine, GH, cortisolo)
∀ ↑ gluconeogenesi ∀ ↑ anabolismo proteico del grasso viscerale per effetto
di GH e catecolamine massa grassa ed ↑ massa
magra∀ ↑ sensibilità insulinica e valori
insulinemici
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Effetti dell’esercizio fisicosul metabolismo lipidico
∀ ↑ ormoni controregolatori (glucagone, catecolamine, GH, cortisolo)
∀ ↑ lipolisi
del grasso viscerale per effetto di GH e catecolamine
dell’apporto acidi grassi esterificati al fegato e della produzione di VLDL
trigliceridemia
della lipasi epatica con aumento delle HDL
ulteriori vantaggi dell’esercizio fisico aerobico
Metabolici• riduzione del rischio cardiovascolare• miglioramento del controllo metabolico
Psicologici• miglioramento della qualità della vita• mezzo di affrancamento dal senso di
limitazione prodotto dalla malattia cronica• motivazione per l’esecuzione
dell’autogestione• Autostima• Autoconsiderazione• Autoefficacia
ADA statement 2002ADA statement 2002
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