pitiriasis versikolor
DESCRIPTION
schoolTRANSCRIPT
![Page 1: PITIRIASIS VERSIKOLOR](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061422/55cf8ef6550346703b977baf/html5/thumbnails/1.jpg)
PITIRIASIS VERSIKOLOR
Riduan Rijky
![Page 2: PITIRIASIS VERSIKOLOR](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061422/55cf8ef6550346703b977baf/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINISI
• 1846,1853 – Eichted robin(Microsporum furfur)• 1889 – baillon(Malassezia furfur)• Penyakit infeksi jamur superfisialis kronis pada kulit
yang ditandai dengan makula hipopigmentasi dan skuama.
![Page 3: PITIRIASIS VERSIKOLOR](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061422/55cf8ef6550346703b977baf/html5/thumbnails/3.jpg)
EPIDEMIOLOGI
• Endemis didaerah tropis. 40-50% populasi• Semua usia, terutama remaja : 16-40 tahun• Pria = wanita
![Page 4: PITIRIASIS VERSIKOLOR](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061422/55cf8ef6550346703b977baf/html5/thumbnails/4.jpg)
ETIOLOGI
• Penyebab : Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale
![Page 5: PITIRIASIS VERSIKOLOR](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061422/55cf8ef6550346703b977baf/html5/thumbnails/5.jpg)
GEJALA
Timbul makula dalam berbagai ukuran dan warna, ditutupi sisik halus dengan rasa gatal, atau tanpa keluhan dan hanya gangguan kosmetik saja
![Page 6: PITIRIASIS VERSIKOLOR](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061422/55cf8ef6550346703b977baf/html5/thumbnails/6.jpg)
Px FISIK
• Lokalisasi : – dapat terjadi dimana saja dipermukaan kulit, lipat
paha, ketiak, leher dan punggung, dada, lengan, wajah dan tempat-tempat tidak tertutup pakaian
• Eflouresensi : – makula, hipopigmentasi, hiperpigmentasi,
multiformis, skuama halus di permukaan atasnya.
![Page 7: PITIRIASIS VERSIKOLOR](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061422/55cf8ef6550346703b977baf/html5/thumbnails/7.jpg)
Px PENUNJANG
• Sinar Wood : flouresensi kuning keemasan• Mikroskopik preparat KOH 10% dari kerokan
kulit lesi : tampak kelompok hifa pendek tebal 3-8 mikron dikelilingi spora berkelompok berukuran 1-2 mikron.
![Page 8: PITIRIASIS VERSIKOLOR](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061422/55cf8ef6550346703b977baf/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: PITIRIASIS VERSIKOLOR](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061422/55cf8ef6550346703b977baf/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: PITIRIASIS VERSIKOLOR](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061422/55cf8ef6550346703b977baf/html5/thumbnails/10.jpg)
DIAGNOSIS BANDING
• Eritrasma – Corynebacterium minutissma. Wood light :
flouresensi “coral red”• Pitiriasis rosea
Eflouresensi sejajar dengan garis kulit. Ada “medallion/herald patch”
kerokan kulit : sinar wood (-)
![Page 11: PITIRIASIS VERSIKOLOR](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061422/55cf8ef6550346703b977baf/html5/thumbnails/11.jpg)
PENATALAKSANAAN
• Umum : menjaga higiene perorangan• Khusus (topikal)– Makular : salep whitfield/lar.natrium tiosulfat 20%
dioleskan setiap hari.– Folikular : dapat dipakai tiosulfat natrikus 20-30%
• Ketokonazol 200 mg/hari selama10 hari• Itrakonazol 100 mg/hari selama 2 minggu
![Page 12: PITIRIASIS VERSIKOLOR](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061422/55cf8ef6550346703b977baf/html5/thumbnails/12.jpg)
KANDIDIASIS MUKOKUTAN RINGAN
![Page 13: PITIRIASIS VERSIKOLOR](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061422/55cf8ef6550346703b977baf/html5/thumbnails/13.jpg)
DEFINISI
• Merupakan penyakit jamur yang menyerang membran mukosa yang disebabkan oleh spesies jamur Candida albicans, yang ditandai dengan manifestasi klinis yang bervariasi.
• Mukosa : mukosa oral, sudut mulut, mukosa vagina, glans penis.
• C. albicans, C. Glabrata, C. tropicalis
![Page 14: PITIRIASIS VERSIKOLOR](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061422/55cf8ef6550346703b977baf/html5/thumbnails/14.jpg)
EPIDEMIOLOGI
• Dapat ditularkan secara langsung/(-) langsung• Menyerang segala usia laki/wanita.• (-) hub. ras tertentu, daerah tropis>>• Presdiposisi : DM, tempat pekerjaan yang
lembab dan berair, imunosupresi, imunocompremised.
![Page 15: PITIRIASIS VERSIKOLOR](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061422/55cf8ef6550346703b977baf/html5/thumbnails/15.jpg)
GEJALA
• Kulit : gatal hebat+panas & rasa terbakar. Nyeri pada infeksi sekunder
• Kuku : berwarna hitam-coklat, menebal, tak bercahaya(pangkal ke distal)
• Mulut : terdapat ulkus ringan putih keabuan tertutup suatu membran.
![Page 16: PITIRIASIS VERSIKOLOR](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061422/55cf8ef6550346703b977baf/html5/thumbnails/16.jpg)
Px. FISIK
• Kandidiasis oralKandidiasis pseudomembran akut (oral trush) : lesi putih tebal pada mukosa bukal, gusi/ lidah. Plaknya dapat dikerok, terasa nyeri, eritema, dan dapat berdarah.Angular kheilitis (perleche) : eritema dan fisura pada ujung mulut. Biasanya terjadi pada pasien yang biasa menjilat bibir, pemakai gigi palsu yang tidak pas, usia lanjut dengan kulit kendor pada lubang mulut.
![Page 17: PITIRIASIS VERSIKOLOR](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061422/55cf8ef6550346703b977baf/html5/thumbnails/17.jpg)
• Kandidiasis vulvovaginitis : gatal, panas pada vulva dan vagina, keluar cairan tebal, putih seperti susu, dan plak putih melekat pada dinding vulva, vagina, dan serviks.
• Balanitis/Balanoposthitis : erosi merah superfisialis dan pustul berdinding tipis diatas glans penis serta sulkus koronarius (balanitis), dan juga pada prepusium penis yang tidak disirkumsisi (balanoposthitis).
![Page 18: PITIRIASIS VERSIKOLOR](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061422/55cf8ef6550346703b977baf/html5/thumbnails/18.jpg)
Px. PENUNJANG
• Pemeriksaan langsung dengan KOH 10-20% :tampak budding yeast cells (2 spora seperti angka 8) dengan atau tanpa pseudohifa (gambaran seperti untaian sosis)/hifa.
• Pengecatan gram : elemen jamur tampak sebagai gram positif dan sporanya lebih besar dibanding dengan bakteri.
• Kultur : agar saboroud, fermentasi gula(+)• Histopatologi
![Page 19: PITIRIASIS VERSIKOLOR](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061422/55cf8ef6550346703b977baf/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: PITIRIASIS VERSIKOLOR](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061422/55cf8ef6550346703b977baf/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: PITIRIASIS VERSIKOLOR](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061422/55cf8ef6550346703b977baf/html5/thumbnails/21.jpg)
DIANOSIS BANDING
• Kulit :– Dematitis seboroika– Dematitis kontak alergika– Eritasma
• Kuku : – Paronikia– Onikomikosis/tinea unguium– Psoriasis kuku
![Page 22: PITIRIASIS VERSIKOLOR](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061422/55cf8ef6550346703b977baf/html5/thumbnails/22.jpg)
PENATALAKSANAAN
• Perhatikan pemakaian antibiotik• Hindari obesitas• Hindari berkerja pada tempat lembabSistemik :– Amfoterisin B 0,5-1 mg/KgBB IV– Nistatin 3x100.000 U/ml selama 1-4 minggu– Ketokonazol 400mg/hari / flukonazol 150mg/hari
selama 7 hari
![Page 23: PITIRIASIS VERSIKOLOR](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061422/55cf8ef6550346703b977baf/html5/thumbnails/23.jpg)
Topikal – Larutan gentian violet 1-2%– Nistatin 100.000 U/ml terutama pada kandidiasis
mukosa– Ekonazol 1-2% cr/l– Mikonazol 1-2% cr/solutio/pulvis– Toksiklat 1-2% cr/l/pulvis