الصح�ة في الحق عن وتدافع تقر� تونس

�ة واإلنجابي �ة الجنسي الحقوق و

�نمية الت لتحقيق �ة ضروري حقوق ألنها

استرجاع تحد�ي أمام اآلن وهي المرأة حقوق أجل من نضالها في رائدة تونس كانتالمرأة حقوق بشأن إنجازات من سابقا حق�قته ما إلى �ظر بالن فقط ال العالم، في �زة المتمي مكانتهاعزمها وإثبات انفتاح من �زها يمي ما وإثبات إلبراز ايضا �ما وإن �ة واإلنجابي �ة الجنسي الصح�ة في والحق

. المجال هذا في الجهد من المزيد بذل على

مؤتمر قبل �ى حت تونس، �زت تمي الواقع، الواضح 1995في بموقفها بيكين، في المنعقد. الجنسي �وع الن ومفهوم �ة الفردي الحقوق لفائدة والحداثي

الد�ول مواقف إلى األخيرة، سنة عشر الخمسة خالل تونس، انحياز من غم الر� على�ة، الد�ولي إلتزاماتها مع تام� تناقض في محافظة األكثر األخيرة هذه مواقف أو �ة والعربي �ة اإلفريقي

سنة عادت �ها �ة  2011فإن �فاقي بات المتعل�قة تحف�ظاتها بسحب بداء �ة األساسي ومبادءها مواقفها إلىالمرأة ) ضد �مييز الت اشكال على إلى   بإحالة  وانتهاءا 2011سنة ( CEDAWالقضاء القرار ذلك

أفريل شهر في �حدة المت لألمم العام .2014األمين 

�ة   الد�وافع/ 1 �ة   األولوي واإلنجابي �ة الجنسي والحقوق الصح�ة عن للد�فاع

�ة واإلنجابي �ة الجنسي الحقوق عن عن  الد�فاع دفاع هو بل العام�ة األخالق على تعد� ليس. الد�ستور وكفلها ها أقر� �تي ال اإلنسان حقوق

�ة اإلجتماعي والعدالة �ة اإلنساني الكرامة �ات أولوي من هم �ة واإلنجابي �ة الجنسي والحقوق الصح�ة. المستدامة �نمية والت

جد�ا   �ة العالي �ة واإلقتصادي �ة اإلجتماعي �كلفة الت من الحد في كبير بقسط تساهم االختيارات هذهاألرواح ) إنقاذ وفي للمجتمع �سبة عند بالن أطفال الوفيات ضائعة، عمل �ام أي العالج، تكاليف �ساء، الن

.)... إلخ عنهم، متخل�ىالحق "   �ساء للن يكون أن ألجل واإلقتصاد والمجتمع الفرد تطو�ر على المحافظة في تساهم كما

لوالدتهم المناسب للوقت اإلختيار وحق �ة، ومسؤولي ية حر� بكل� أبنائهن� عدد تحديد في". والفترات الوالدات بين الفاصلة

تلك   حقوقها ممارسة من تحد �تي ال العقبات كل إزالة يعني إلى  وهذا الوصول �ة إمكاني توفير معوبعد قبل ما بفترة المتعل�قة الحاالت عالج ووحدات �ة واإلنجابي �ة الجنسي الصح�ة وحدات خدمات

�ة وإمكاني الحمل موانع توفير مع والحر اإلرادي األسرة وتنظيم الن�سل تحديد �ة وإمكاني الوالدة،. �دة جي صح�ية ظروف في اإلجهاض

 

�ة   / 2 المحوري نقاط �ة بالست مباشر ارتباط لهم �ة واإلنجابي �ة الجنسي والحقوق الصح�ةسنة أعمال األمين ) 2015 لجدول تقرير في �ة الست �قاط الن ذكر لألمم  تم� العام

نوفمبر لشهر �حدة (2014المت

1

( : ب �قاط الن هذه �مساوات( )1وتتعل�ق والال الفقر بمحاربة عالقتها في اإلنسان( 2الكرامة( . والط�فل المرأة مكانة على الحفاظ مع للجميع والمعرفة الصح�ة فاهة( 3وضمان الر� تحقيق

( . �غيير الت �ات امكاني ز ويعز� الجميع منه يستفيد قوي اقتصاد على بعالقة( 4المعتمدة األرض كوكب( . القادمة واألجيال المجتمعات كل لمصلحة البئي �ظام الن وتعزيز( 5بحماية بتطوير العدالة

�ة ) قوي مؤس�سات وارساء ومسالمة صلبة لفائدة( 6مجتمعات العالمي �ضامن الت بتفعيل راكة الش�. المستدامة �نمية الت

: اإلنسان حقوق مكو�نات من أساسي مكو�ن �ة واإلنجابي �ة الجنسي الحقوق�ة- اإلنجابي الصح�ة مصالح إلى �فاذ .يمثلالن الصح�ية المعايير أعلى إلى �فاذ للن �ا أساسي عامال

الحقوق - وفي هذه العائل�ة صلب �ة، وجي الز� العالقة في وحقوقها المرأة دور بفهم عالقة لهاالمجتمع.

" " و- أطفال إنجاب يريد ة مر� وكم متى اخيار في الفرد بحق تقر� �تي ال في تقر الفكرة المرأة بحق " �ة" واإلنجابي �ة الجنسي حياتها في �صر�ف الت ية متفقة حر� غير تبدو أن المفاهيم يمكن مع

ائدة . الس� �ة ياسي والس� �ة والقانوني �ة، والثقافي �ة اإلجتماعي. اإلنسان- حقوق من اإلجهاض حق

�ة/ 3 واإلنجابي �ة الجنسي والحقوق الصح�ة عن للد�فاع �ة الموضوعي الحجج

لو �ه أن الد�راسات من العديد الغير تمكنت  اثبتت الحمل تفادي يردن �تي الال �ساء الن كلاستعمال المرغوب من منع  فيه الحديثة، وسائل تحصلت الحمل الحوامل ولو �ساء الن كل

�ة، العالمي الصح�ة منظ�مة تحد�دها �تي ال المعايير حسب �ية الطب عاية الر� على يصبح  ومواليدهن� �ه فإنالغير الحمل حاالت عدد في �لثين الث من باكثر �قليص الت وفيات المرغوبباإلمكان عدد وفي فيه،

الحمل بمضاعفات المرتبط العجز أعباء من �سبة الن بنفس �قليص والت الوالدة وحديثي األم�هات . ذلك جانب إلى وجنينها األم لها تتعر�ض �تي ال نقص يمكنوالوالدة فيروس انتقال على القضاء

. ) الط�فل ) إلى األم من السيدا المكتسبة المناعة

والمجتمع )   عب الش� ومجلس الوزارات، �لي ممث �ونسي الت الوفد يكون أن جد�ا المهم� منمن( �نة بي على �حدة، المت لألمم �ابع الت �نمية والت �ان السك لجنة اجتماع في مشاركته بمناسبة ، المدني

ينطوي أن يمكن �تي ال �ة المجتمعي . القضايا �ة واإلنجابي �ة الجنسي والحقوق الصح�ة عن الد�فاع عليهالكل� توصياتألن� �ل تمث �ة الد�ولي �ة  المؤتمرات تقد�مي عام�ة سياسات لتطوير قاعدة مشارك بلد

. �تها استقاللي على الحصول من �نها وتمك المرأة مصالح تخدم

�ة األساسي �قاط الستة الن

اآلمنة( 1 األمومة في الحق

ممكن- الجديد ومولودها المرأة لها تتعر�ض �تي ال واإلعاقة بالعجز اإلصابات من والحد الحياة إنقاذ. المتناول وفي

) والخاص�ة ) �ة العمومي المؤس�سات اهتمامات تشغل أن ويجب الد�ولة تهم� �ة قضي �ة وطني �ة أولي �ها إنوالمجتمع.

- . الوطنية التنمية يكرسان عامالن الحمل منع وسائل واتاحة امنة أمومة ضمان على العمل

2

بنية- ) �ة، بشري موارد حرمانا األكثر المناطق في مستهدفة بصورة اإلشتثمار الض�روري من ) / في المساوات عدم من الحد أجل من المعلومات وجمع �ة ضروري مواد تجهيزات �ة، أساسي

. �ة اإلنجابي الصح�ة خدمات على الحصول. الصح�ة- قطاع الهيكلة إعادة سياسات تطال أن يجب ال

توصيات:وفايات- من بالحد المتعل�قة �ة الوطني المكاسب وتعزيز دعم على العمل الد�ولة على يجب

. الوالدة بسبب األم�هات: ل- �ة هيكلي تدابير وتقر� سياسات ترسي أن �ة والجهوي �ة الوطني الس�طات على يجب

الفوارق- المعنيين  تقليص �ان للسك فاعلة بمساهمة والوليد األم صح�ة مجال في. المدني والمجتمع

ونظامالصح�ة والعالج الرعاية وتناسق مواءة اإلهتمام   ضمان على خالل  يرتكز من بالفرد. الجديد والمولود المرأة حقوق حول �ة اإلجتماعي �عبئة الت

. �نسيق- والت �عديل والت المسائلة آليات تطويرعدد- �ة الد�ولي العمل منظ�مة �ة �فاقي ات على تمنح 183المصادقة �تي وال األمومة بحماية المتعل�قةلمد�ة األجر خالصة األمومة عطلة في الحق �ع 12المرأة �مت الت في والحق األقل على أسبوعا

. والط�فل األم صح�ة على حفاظا اإلرضاع وساعات �ية الطب بالخدمات�ة- المجاني �ية الطب اإلستشارة في الحمل، فترة كامل خالل �ية الطب المتابعة في الحق لها امرأة كل�

الحمل فترة ( في / ( ، الص�بغي �ثالث الت السيدا، المناعة نقص األمراض بعض عن والكشفقبل  وفي عطلة وفي �دة، جي صح�ية ضروف في �وليد الت �ة عملي . إجراء وبعدها الوالدة

وسر�ي/ 2 عوائق بدون الحر اإلجهاض في الحق

اإلجهاض تقنين فيها تم� �تي ال البلدان تحسنات كل �ة شهدت عبئ  فعلي من رالمرأة تحر� فيالغير و المرغوبالوالدات تطو�رها تعيق �تي ال كما توازنها فيها واإلجتماعي والعقلي تحد� الجسدي

و قدراتها . ارتقاءها إمكانية  من ومستقل�ة كريمة حياة إلى

منذ أقر�ت �تي ال �ة �ونسي الت �جربة الت وتطوير تعزيز مم�ا 40يجب اإلجهاض وإباحة بتقنين سنةمن العديد موت و صح�ية تعقيدات عنها تنتج صح�ية وغير �ئة سي ظروف في ممارسته بتفادي سمح

األم�هات.

في �ية الطب الخدمات مقد�مي عن صادرة فات تصر� تطو�ر نالحظ �ة الحالي المرحلة فيالصح�ة �ة، العموميةمرافق شخصي قناعات لنساء  بسبب إجراءها وترفض اإلجهاض �ة عملي تعيب

. يطلبن إجراء إلى الوصول على القدرة عدم أن� ثبت ال�ذي الوقت في هذا يحدث قانوني� إجهاضأو األم موت في يتسب�ب ال�ذي ي السر� اإلجهاض إلى يؤد�ي القانون إطار في اإلجهاض �ة عملي

. اإلجهاض تريد �تي ال المرأة فإن� ذلك جانب إلى األمراض من العديد إلى ضها تلزم و تعر� إلى لكنها�ة قابلي وأكثر ضعيفة تجعلها �ة نفسي أمراض ولعد�ة �مييز للت �ة ضحي تكون وليدها على المحافظة

و لألمراض �عر�ض الفقر أكثرللت لمعانات  .والتهميش عرضةالغير الوالدات فإن� المرأة صح�ة عن �ظر الن عن  فيها المرغوببقطع �خل�ي الت إلى تؤد�ى قد

. تكاليف الد�ولة تحميل في سببا اإلجهاض تمنع �تي ال العراقيل تكون وهكذا الجدد المولودين. �ة إضافي �ة واقتصادي �ة إنساني

 توصيات

القانوني- اإلجهاض إلى الوصول تمنع �تي ال العراقيل لمقاومة وسياسات قوانين إقرار. وإلى أخطار من فيه �ب يتسب وما ي السر� اإلجهاض ممارسات عودة مخاطر

تقنين- قصد �ة �قني الت �طو�رات الت اإلعتبار بعين لألخذ باإلجهاض المتعل�قة القوانين نصوص تحيين. باألدوية اإلجهاض

�ة- القانوني األطر خارج به القيام حال في جريمة اعتباره ينتهي لكي اإلجهاض لتجريم حد وضع. عراقيل بدون إجرائه إلى الوصول وتسهيل

3

مقد�مي- بتكوين وذلك اإلجهاض �ة عملي بإجراء المطالبات �ساء الن واستهداف وصم مقاومة�ية الطب ".حولالخدمات اإلنسان " حقوق

 الحمل   / 3 منع وسيلة اختيار في الحق

للجميع- متاحة الحمل منع وطرق وسائل من واسع طيف توف�ر من �د �أك والنساء الت بدون الرجالاستثناء.

�ة- الض�روري الصح�ية الخدمات بكامل الجميع �ع تمت لضمان الجديدة �قنيات الت بتوفير المطالبةتكون �تي ال الفع�الة الحمل منع وطرق لوسائل متعد�دة خيارات وبتوف�ر �وليد، الت �ة بعملي والمتعل�قة

. ذاتها المستفيدة المرأة مراقبة تحتالمركز- مستوى في القرارات أخذ معطيات ي ضمان على وإحصائية بناء بعين )  علمية األخذ

) المحل�ي المستوى على المعطيات اإلعتبارمستوى- في �واصل والت باإلعالم األهداف، هذه عن بالد�فاع المتعل�قة المجهودات القياداتتكثيف

...( السياسية الصح�ة ) باب، الش� المرأة، �ربية، الت وزارات الد�ولة المدني ومؤس�سات والمجتمع. جال- والر� بان للش� فعلي التزام مع األزواج بين بالحقوق �دة الجي المعرفة

�ة/ 4 واإلنجابي �ة الجنسي الصح�ة وإلى جنسي تكوين إلى �فاذ الن في باب الش� حقالمتكاملة.

ضروري� الحق هذا المتجد�دة لتوازنممارسة الحاجيات وإلستيعاب باب الش� وصح�ةمتحو�ل مجتمع في فات �صر� والت القيم مستوى على الحاصلة �رات والمتغي

إختصاص  تجاوز يجب في واالنجابية النقص الجنسية في الصحة العاملين تكوين مجالوالجنسية على التربية النص يجب توف�ر كما �تي ال المؤس�سات بين وتنسيق موح�دة عمل طرق

باب للش� المجال هذا في الفيئات لتالفي خدمات تخص� �تي ال بالبرامج المتعل�قة المعلومة في نقص. للمخاطر عرضة واألكثر ة الهش�

سنة انجز ال�ذي �حقيق مع 2004الت ركاء الش� من العديد مع الجنس يمارسة باب الش� أن� أبرزصعوبات منها وجود الحمل عديدة منع وسائل على الحصول

عند تفاقم أكثر الصعوبات .هذه والعالج ) الكشف مصالح ة الهش� �نق�ل،  الفيئات الت سهولةتزايد في تساهم عوامل �ها كل حماية بدون �ة الجنسي والعالقة ركاء الش� تعد�د المخد�رات، استهالك

المخاطر(.عاجلة: إجراءات �ات توصي

واسع- نطاق على �ة الد�ولي �وصيات الت حسب الجنسي �ثقيف والت �كوين الت في الحق تطوير يجب. الماد�ة هذه تشمل أن يجب �تي ال �ة الد�راسي البرامج عبر وللجميع

هناك- يكون أن بين يجب الموج�هة تنسيق للمعلومة �ة الحالي المصادر ومقاومة المدر�سين تكوينجانب إلى جميعها في الوثوق يمكن ال �تي وال باب الحوار للش� �ة تشجيع الجنسي �ربية بالت المتعل�ق

. العائالت داخل . �ة- تدريجي بصورة �ة الجنسي �ربية الت تدريس يكون أن يجب

. الر�سمي- وغير الر�سمي �عليم الت في �ة الجنسي �ربية الت تدرج أن يجبالمجهود- هذا في مساهمة �ة حكومي الغير الجمعيات ومعظم اإلعالم وسائل تكون أن يجب

. لذلك يؤه�لها تكوين على وتحصلبتطوير- يسمح باب الش� أوساط في �ة الجنسي فات �صر� والت بالقيم تتعل�ق معطيات نظام تطوير

. المناسبة ياسات الس� 

المناعة/ 5 فقدان وأمراض �ا جنسي المنقولة األمراض لمكافحة متكامل برنامج : ) ومكافحة) تداعياتها من للحد� المعالجة و الكشف الوقاية، على يحتوي السيدا

�مييز .الت 

4

�ز المرك �وع الن إلى ينتمي الوباء تونس هذا انتشاره ، في خطر أن .غير األوساط عموم فيوخطير أسباب جدي المعلومة ) (  فإحدى غياب هو يدا الس� المناعة نقص مرض وانتشار تطو�ر

المصاب وصم جانب إلى �ة واإلنجابي �ة الجنسي بالصح�ة .بالعار المتعل�قة) ( ، السيدا المناعة فقدان لفيروس الحاملين بين �قديرات  من الت حسب عددهم 1500البالغ

.  شخصا، الد�ولة وتتكف�ل للفيروس المضادة بالعقاقير والعالج للمتابعة يخضع فقط نصفهم. مجانا العالج هذا بتكاليف

يستطيعون ال �هم فإن تونس في والمقيمين يدا الس� لفيروس الحاملين األجانب اإلنتفاع أم�ا�ة �قافي الث الحواجز بسبب �حسيس الت حمالت توف�ره �هم  بما فإن ذلك جانب إلى ، �ة �غوي �عون  والل يتمت ال

. فقط �ن �ونسي للت الد�ولة تخص�صه ال�ذي المجاني بالعالج

توصيات: ) يدا- ) الس� المناعة فقدان ومرض �ا جنسي المنقولة األمراض لمقاومة برنامج مقاومة يدمجوضع

�مييز. التالكشف- لمراكز �فاذ الن وحق قرب وضمان المناسبتين واإلستجابة �صر�ف الت للد�ولة يكون أن يجب

. تمييز أي� دون بالعالج والتكف�لعدد- المرسوم مراجعة �فاذ 2009أفريل 13بتاريخ 2009/1034يجب الن حق ضمان يكون أن ويجب

في الحكومة �ات أولوي ضمن لألجانب المناعة فقدان لفيروس المضادة بالعقاقير العالج إلى. يدا الس� وفيروس �ا جنسي المنقولة األمراض بمكافحة اهتمامها

. �ة- الجنيسي األدوية إلى اللجوء الض�روري من أصبح لذلك جد�ا �ة عالي العالج تكاليف

و/ 6 والفتيات المرأة ضد العنف �ساء االتجار مكافحة بالن

مسألة .  العنف الحقوق على اإلعتداءات �ل تمث الحياة مجاالت بكل� ومرتبطة شاملةذاتها حد في �ة واإلنجابي �ة xالجنسي اإلنسان عنفا لحقوق وانتهاكا المرأة تجاه

بحسب المرأة ضد المسل�ط العنف مقاومة في باإلنخراط مطالبة �ة �ونسي الت الد�ولةالفصل . 46مقتضيات لألسرة الوطني الد�يوان بها قام دراسة خالل من برز وقد الد�ستور من

سنة ونشرت البشري، : 2010والعمران الجنس نوع على القائم العنف مدى ،47 من المئة في  ،6بين �هن� سن يتراوح �تي الال �ساء اشكال 64 - 18الن ألحد حياتهن� في تعر�ضن �هن� بأن حن يصر� سنة

. األقل على العنف�ة الض�حي شخص يتجاوز الجنس نوع على والقائم واحدة إمراة على المسل�ط العنف تأثير

.) الشهود ) �ة ولبقي للط�فل �ة �فسي الن الحالة واشمل أوسع �ة اجتماعي انعكاسات له لتكون

. في تونس تبقي المجال هذا في �ة واإلنجابي �ة الجنسي للحقوق صارخ انتهاك هو اإلغتصاب : واإلجتماعي �قافي الث �موذج والن ياق الس� وحدة رغم المجاورة الد�ول مثال  مؤخ�رة هنا لنذكر

األخيرة الفترة في قامت �تي ال الجزائر ومثال بتضمينه  المغرب، الجنائي قانونها وتعديل بمراجعةالعام�ة األماكن في بالمرأة �حر�ش الت إطار  مصطلحي .العالقةوفي �ة وجي  الز�

الفصل في معه �عامل الت وتم� دراسة محل أيضا كان األطفال ضد� المسل�ط من 1-19العنفواإلساءة المعاملة سوء من للوقاية خاص�ا اهتماما أولت �تي ال الط�فل لحقوق �ة الد�ولي �ة �فاقي اإلت

. لألطفال الجنسي واإلستغالل

توصيات:المجال تتعل�ق هذا في المساواة التوصيات تكريس عبر � إال تتحق�ق ال �تي ال بالوقاية خاص بشكل

. والر�جل المرأة بين �امة التاألمثل- الحل المرأة على المسل�ط العنف ضد وشاملة متكاملة وقوانين تشاريع اصدار يعد

من حالة العنف التوازن لضمان ضد� شامل قانون وجود اصبح لذا واإلجتماعي، والذ�هني الجسديضروري.

5

6

�ة أساسي توصيات

لحقوق �ة األساسي المكو�نات إحدى �ة واإلنجابي �ة الجنسي الحقوق عن الد�فاعها أقر� �تي ال اإلنسان حقوق عن دفاع هو بل العام�ة، األخالق على تعد� ليست اإلنسان

. الد�ستور وكفلها

: الوقت تختار أن في ة حر� المرأة حر واختيار �ة إرادي أمومة هي اآلمنة األمومةمنع لوسائل الوصول ية حر� يفترض ال�ذي األمر الحياة، إلعطاء تريد ال�ذي والظ�رف

. اإلرادي إختيار بتحقيق تسمح �تي ال واإلجهاض الحمل

تسمح الخدمات من متكاملة مجموعة إلى الوصول �ات امكاني تطوير يعد�شاملة �ة جنسي ثقافة إلى الحمل، منع وسائل من واسع طيف إلى الوصول ية بحر�

. توفيرها الواجب القصوى �ات األولوي من األخطار، كل من آمنة إجهاض وخدمات

فيه . مرغوب غير حمل حصول حاالت في اإلجهاض في الحق امرأة لكل�

مطالبة البالد شؤون لتسيير المعتمدة ياسات المختلفة بدمجالس� األبعاد. �ة واإلنجابي �ة الجنسي بالصح�ة �قة المتعل تلك منها وخاص�ة باب للش�

جد�ا �ة عالي �ة واقتصادي �ة اجتماعي تكلفة لها �ة واإلنجابي �ة الجنسي الحقوق انتهاكاتللمجتمع ) �سبة عند بالن أطفال وفيات ضائعة، عمل �ام أي العالج، تكاليف �ساء، الن

.)... إلخ عنهم، متخل�ى

أشكال كل� على القضاء تفترض �ة واإلنجابي �ة الجنسي والحقوق الصح�ة تطوير. المرأة ضد �مييز الت

لضمان ضروري �ة واإلنجابي �ة الجنسي والصح�ة المعلومة إلى باب الش� وصولبالصح�ة �عة متمت قادمة .أجيال

ضرورة يدا الس� ومرض �ا جنسي المنقولة األمراض ومعالجة والكشف الوقايةآفة ولمقاومة انتشارها �ات تداعي �مييز.المنع لت

تطبيق على والفتيات �ساء الن ضد العنف من الوقاية المساواة مبادئتستند. �مييز الت وعدم

7