Plan de Salud Comunal 2018.

Centro de Salud Familiar de Victoria.

INTRODUCCIÓN

El Centro de Salud Familiar se crea en el año 1995, con la finalidad de dar mayor cobertura a la atención primaria de la Salud y obedeciendo a los lineamientos del nuevo modelo de Salud, es decir atender con una mirada no Bio – Médica, sino Bio Psico Social, apuntando directamente a lo establecido por la organización Mundial de la Salud quien establece que Salud es: El completo bienestar Biológico, Físico y Social y no solo la ausencia de enfermedades.

Desde sus inicios cuando se atendía solo en Postas rurales, los diferentes equipos han realizado actividades destinadas a satisfacer el máximo de necesidades en Salud de la población. Hoy en día los equipos han aumentado considerablemente y junto a ello también los convenios y programas que ayudan a mejorar la demanda que hoy se ofrece a los usuarios.

El año 1995 se inaugura el centro de salud como Consultorio General Urbano de Victoria y posteriormente en el año 2000, se establece como Centro de Salud Familiar, dividiendo la población en Sectores. Esto para optimizar no solo el capital presupuestario, si además el humano, el cual ha sido capacitado, y formado para la aplicación del modelo de Salud Familiar, el cual a diferencia del antiguo modelo, busca el origen de la enfermedad y de este modo atacarla de manera integral incorporando a la familia en el proceso de tratamiento, curación y rehabilitación de estas.

A continuación se presentará la Planificación a través de la cual se pretende lograr la continuidad en la satisfacción de las necesidades en Salud de la población de Victoria, incorporando cada uno de los Programas y convenios con los que se cuentan.

ANTECEDENTES GENERALES SOCIOSANITARIOS.

Nuestro País se encuentra enfrentando serios problemas de salud los cuales están liderados por las enfermedades cardiovascular, las cuales son la principal causa de muerte, en segundo lugar se encuentran los diferentes tipos de cáncer, todo esto como resultado de los actuales estilos de Vida que tiene la Población. Victoria no se encuentra ajena a esta realidad, ya que presenta un número considerable de usuarios del sistema público de la salud con problemas crónicos, siendo la hipertensión, diabetes y EPOC, las patologías en las que más recurso se invierte (Financiero y Humano). Por otra parte el consumo de alcohol y drogas al igual que en el País han logrado elevar la delincuencia y los accidentes de tránsito, lo que acarrea como consecuencia en aumento en muertes y enfermedades tales como la cirrosis y/o alcoholismo, la cual ya no es considerado un vicio sino más bien una enfermedad. Lo anterior también genera serias disfunciones familiares, lo que ha provocado un aumento en la violencia domestica, la que señala que en la última década el 75% de las personas que viven en pareja presenta problemas de Violencia en cualquiera de sus tipos. A esto se debe sumar el aumento de las enfermedades de transmisión sexual y La labor desarrollada por este Centro de Salud está dirigida a los diferentes grupos etareos de la comuna de Victoria, pues los aborda a través de sus programas, infantil, maternal, adolescente, adulto y adulto mayor, además de complementar la atención integral, con programas, tales como, Adulto Mayor más autovalente, laboratorio, programa postrado, salud mental, odontológico, entre otros, todos con la tarea de fortalecer a los factores protectores psicosociales, ambientales y combatir los factores de riegos. Para ello se elabora un plan de salud comunal del CESFAM de Victoria, el cual se fundamenta principalmente en:

• El Plan Nacional de Salud 2011 – 2020 y la Estrategia Regional de Salud. • Los antecedentes sociosanitarios en el contexto regional. • El conjunto de metas que orientan nuestro quehacer, especialmente Metas

Sanitarias, IAAPS y Metas de Convenios específicos. • Las Garantías Explícitas en Salud, incluyendo la entrada en vigencia de la • Garantía de Calidad. • La Ley de Derechos y Deberes de los pacientes y otras.

• El cumplimiento de los indicadores según monitoreo del Plan de Salud Comunal.

• Principios de la Salud Pública

La comuna de Victoria forma parte de la Provincia de Malleco en la Novena

Región de la Araucanía, se encuentra en el valle central (depresión intermedia) y

cuenta con una superficie total de 1.256 Km².

Se encuentra entre los Meridianos 72º y 73º Longitud Oeste y entre los paralelos

38º y 39º de latitud Sur.

Tiene como comunas vecinas a Ercilla por el Norte, a Perquenco y Lautaro

por el Sur, a Curacautín por el Este y a Traiguén por el Oeste (ver figura Nº 1) y

es atravesada de Norte a Sur por la Carretera Panamericana (Carretera 5 Sur).

FIGURA Nº 1

UBICACIÓN DE LA COMUNA DE VICTORIA DENTRO DE LA PROVINCIA DE MALLECO Y DE LA IX REGIÓN.

La Comuna presenta 4 centros poblados, la Ciudad de Victoria, y las localidades

de Púa, Quino y Selva Oscura, siendo Victoria la Capital Comunal y el centro

poblado más importante de la Comuna. La superficie comunal, población, y

densidad poblacional con relación a la Región, Provincia y sus comunas vecinas

se detallan a continuación: POBLACIÓN, SUPERFICIE Y DENSIDAD POBLACIONAL REGIONAL, PROVINCIAL Y

COMUNAS DE VICTORIA Y VECINAS.

Fuente: INE. CENSO 2002 (IX Región de la Araucanía).

Región, Provincia

Comuna

Población

Total

(Habts.)

Superficie

Comunal (Km²)

Densidad de

Población

(habts/Km²)

Región de la

Araucanía

869.535

31.842,3

27,31

Provincia de

Malleco

201.615

13.433,3

15,01

Victoria 33.501

1.256,0

26,67

Ercilla

9.041

499,7

18.09

Traiguén

19.534

908,0

21,51

Lautaro

32.218

901,1

35,75

Perquenco

6.450

330,7

19,50

Curacautín

16.970

1.664,0

10,20

En el Cuadro anterior se puede apreciar que la densidad poblacional de la

Comuna de Victoria está levemente por debajo de la Región y muy por encima de

la Provincia de Malleco, lo que se debe probablemente a la ubicación de la

Comuna, en el valle central de la región, el que corresponde al sector con mejores

características desde el punto de vista productivo y para el desarrollo de

asentamientos de personas.

Principales Centros Poblados:

La comuna de Victoria se desarrolla inmediatamente al Norte del límite que

separa las provincias de Malleco y Cautín, contando desde el punto de vista

territorial con una ventajosa ubicación sobre un vasto territorio de carácter regional

e interregional.

En la Comuna de Victoria se pueden identificar 4 centros poblados, la

ciudad de Victoria que constituye la Capital Comunal y 3 localidades menores las

cuales son Quino, Púa y Selva Oscura, en donde la ciudad de Victoria presenta un

área de Influencia de carácter intercomunal, atrayendo a la población del mundo

rural, ofreciendo servicios subsidiarios y comercio en menor escala, actuando

como centro geográfico de servicios, comercio y administración, ejerciendo

primacía sobre los otros centros poblados.

UBICACIÓN CENTROS POBLADOS COMUNA DE VICTORIA

Infraestructura Sanitaria

VICTORIA

QUINO PUA

SELVA OSCURA

Sistema de Agua potable y Alcantarillado: El sistema de Agua potable y Alcantarillado, es atendido en la localidad de

Victoria por la Empresa Privada Aguas Araucanía, la cual tiene entre sus objetivos

principales, la producción y distribución de agua potable y la recolección,

tratamiento y disposición final de las aguas servidas en los territorios

operacionales urbanos de la ciudad de Victoria.

Con relación al servicio de agua potable, la localidad de Victoria cuenta en

la actualidad con una cobertura de un 99,7 % del total de viviendas existentes en

la localidad. Sin embargo, en la actualidad aún cuando existen viviendas que no

cuentan con medidor particular, reciben este suministro desde viviendas vecinas y

aquellas (aproximadamente 12) que perteneciendo al sector urbano se encuentran

ubicadas en terrenos apartados de la red pública, por tanto no cuentan con el

servicio.

VIVIENDA CON ACCESO A AGUA POTABLE Y SISTEMA DE ELIMINACIÓN DE EXCRETAS EN LA CIUDAD DE VICTORIA POR UNIDAD VECINAL.

Unidad Vecinal

Agua Potable

Sistema eliminación de excretas

Con Alcantarillado

Pozo negro o Fosa

1. Esfuerzo y

Progreso

100,0% 90,4% 9,5%

2. El Crisol 99,9% 94,3% 5,5%

3. Bdo. Muñoz

Vargas

98,0% 86,0% 1,4%

4. Sol de Oriente 99,4% 94,5% 5,4%

5. El Progreso 99,3% 90,0% 9,9%

6. José Miguel

Carrera

100,0% 100,0% 0,0%

7. San Martín

Norte

98,8% 94,2% 5,8%

8. Ultra Estación 99,8% 92,0% 7,9%

9. Héctor

Montecinos

99,5% 89,7% 10,2%

10. Mariluán 99,9% 99,2% 0,7%

11. Tolhuaca San

José

99,9% 98,2% 1,7%

12. Bernardo

O”Higgins

99,9% 90,3% 9,6%

17. René

Schneider

99,4% 89,3% 10,6%

18. Gabriel

Servantí

100,0% 100,0% 0,0%

Total 99,7% 94,5% 5,5%

Fuente: Ficha Cas-2, Septiembre de 2005.

En relación con el servicio de alcantarillado, en el área urbana el 94,5% de

las viviendas se encuentran conectadas a este servicio básico, registrándose un

5,5% que aún no accede a él. De este porcentaje existe aproximadamente un

1,2% de viviendas que se encuentran impedidas de conectarse por razones

técnicas, otras con evacuación en fosas sépticas legalmente habilitadas y las

restantes no cuentan con los medios económicos para conectarse.

En términos generales se puede señalar que el área urbana de la localidad

de Victoria cuenta con una cobertura cercana al 100% de agua potable, no

evidenciándose desequilibrios fuertes entre unidades vecinales.

En el sector rural, sólo las localidades de Quino, Púa y Selva Oscura y los

sectores poblados de Villa Cautín y California, se cuenta con este servicio a través

del sistema de agua potable rural, administrado por comités de agua potable

organizados y asesorados técnicamente por la Dirección de obras Hidráulicas, el

resto de los sectores rurales, no cuentan con servicio de agua potable.

Electricidad Domiciliaria:

El Servicio de Energía domiciliaria en el sector urbano es proveído en un 100%,

por la Empresa FRONTEL, siendo la cobertura actual cercana al 99,0%. El

siguiente cuadro detalla la cobertura por Unidad Vecinal, la cual se presenta

relativamente pareja para todos los sectores urbanos.

COBERTURA DE ENERGÍA ELÉCTRICA

Fuente, Encuesta Cas 2 año 2005.

En tanto, los sectores rurales de la comuna son abastecidos de energía

eléctrica a través del sistema de electrificación rural, administrado por las

Empresas FRONTEL en un 70% y CODINER en un 30%. En la actualidad este

Unidad Vecinal Suministro Eléctrico

1. Esfuerzo y Progreso 99,3%

2. El Crisol 99,0%

3. Bdo. Muñoz Vargas 98,5%

4. Sol de Oriente 96,2%

5. El Progreso 98,6%

6. José Miguel Carrera 100,0%

7. San Martín Norte 98,5%

8. Ultra Estación 98,4%

9. Héctor Montecinos 98,7%

10. Mariluán 99,9%

11. Tolhuaca San José 99,3%

12. Bernardo O`Higgins 99,0%

17. René Schneider 95,2%

18. Gabriel Servantí 100,0%

Total 99,0%

servicio se presenta a lo largo y ancho de todo el sector rural, abasteciendo a la

totalidad de Comunidades Indígenas y sectores poblados, sin perjuicio de lo

anterior existe un número aproximado de 500 familias ubicados en distintos

sectores de la comuna, que no cuentan con el servicio de electricidad, ya sea

porque han edificado recientemente sus viviendas, o en su oportunidad no

formaron parte de los distintos comités constituidos para el efecto.

En relación con las localidades de Púa, Quino y Selva Oscura, cuentan con

suministro de energía eléctrica en una cobertura cercana al 100 %.

Alumbrado Público:

Con respecto al Alumbrado Público, éste presenta una cobertura cercana al

99% del área Urbana de la Comuna de Victoria y localidades de Púa, Quino y

Selva Oscura, el cual es mantenido por la Municipalidad de Victoria.

Sin perjuicio de lo anterior es importante destacar que en su mayoría y

sobre todo en los sectores periféricos de la ciudad, éste no presenta la intensidad

necesaria.

Telefonía y Comunicaciones:

La Ciudad de Victoria presenta una baja cobertura con respecto a telefonía e

Internet, en donde el 25,45% de las viviendas posee conexión a telefonía fija. Con

respecto a Internet de un total de 9,458 viviendas encuestadas 799 (8,4%)

poseían computador, de los cuales sólo 324 (40%) se encontraban conectados a

Internet.

Sin perjuicio de lo anterior, en la actualidad opera una gran cantidad de empresas

de telefonía móvil del tipo celular, que facilitan la comunicación entre las personas.

En el nivel rural, aún existen sectores que no cuentan con teléfonos públicos, sin

embargo, la telefonía móvil ha permitido ampliar zonas con cobertura de teléfonos

privados. La cobertura actual por localidades pobladas alcanza el 70%.

En relación con las comunicaciones en general, la comuna se encuentra a la

vanguardia de los avances tecnológicos de las telecomunicaciones. Es así, como

cuenta con 7 radioemisoras F.M.( Los Colonos, Mirador, Admirable, Copihue,

Punto 3, Carla, Rayen) y 1 A.M.(Radio Malleco), 1 canal de televisión en el ámbito

local, y 4 a escala nacional; 2 medios de comunicación a nivel local ( Las Noticias

e Intercomuna). Al mismo tiempo existe televisión por cable y el sistema de TV

satelital.

Residuos Sólidos industrial y domiciliario

Respecto de las Declaraciones de Impacto Ambiental (DIA), pese a que el

registro municipal, a través de las patentes industriales en la comuna, cuenta con

un total de 32 patentes (el 71,9 % al rubro alimentación), no se encontró ningún

registro de DIA aprobado en CONAMA para la comuna de Victoria. Del total de

patentes industriales, 75 % se ubican en la zona urbana y un 25% en la zona rural

del territorio comunal. Dicho comportamiento territorial se debe principalmente a la

accesibilidad de insumos y de trabajadores a las fábricas e industrias.

Sin embargo, se detectan diversos sectores en los cuales la gente identifica

contaminación de agua en la ciudad de Victoria, en la localidad de Quino, al sur de

Selva Oscura, y en un sector ubicado entre Sánchez y California.

A nivel local, la ciudad de Victoria cuenta con un vertedero para el deposito

de residuos domiciliarios e industriales, emplazado al norte de la ciudad, fuera del

Límite Urbano, el cual se encuentra autorizado por el Servicio de Salud Araucanía

Norte con sello Amarillo, lo cual lo cataloga de regular, en donde su vida útil no se

proyecta mas allá del año 2007. Este vertedero recibe una carga de residuos

mensual, cercana a las 1.100 toneladas.

Respecto del retiro de desechos sólidos, basura domiciliaria, normalmente

éste se realiza 3 veces por semana en la ciudad de Victoria, y una vez a la

semana en las localidades de Quino, Púa, Selva Oscura y el villorrio de Alto

Quino.

SITUACIÓN SOCIOECONOMICA. Población:

La Comuna de Victoria, cuenta con una población total de 33.501

habitantes, de los cuales 9.524 personas son habitantes rurales ( 28,43 %), y

23.477 corresponden al sector urbano (71,52 %), siendo la segunda Comuna más

poblada de la Provincia de Malleco, después de la Capital Provincial (Angol),

De la población total, 16.423 son hombres y 17.078 son mujeres,

desprendiéndose de ello un índice de masculinidad a nivel Comunal de 98,35 %.

La población Regional, Provincial y Comunal se describe en el siguiente cuadro.

COMPARACIÓN DE LA POBLACIÓN REGIONAL, PROVINCIAL Y COMUNAL, EN RELACIÓN A VICTORIA Y COMUNAS VECINAS.

División Político

Administrativa y

Área

Población

Total Hombres Mujeres

Índice de

Masculinidad

Superficie

Territorial

(Km2)

Densidad

de

Población

Región de la

Araucanía

Urbana

Rural

869.535

588.408

281.127

430.698

281.898

148.800

438.837

306.510

132.327

98,14

91,97

112,44

31.842,3

27,31

Provincia de

Malleco

Urbana

Rural

201.615

139.261

62.354

100.227

66.756

33.471

101.388

72.505

28.883

98,85

92,07

115,88 13.433,3 15,01

Capital Regional

Temuco

Urbana

Rural

245.347

232.528

12.819

117.071

110.449

6.622

128.276

122.079

6.197

91,26

90,47

106,85 875,7 280,17

Cap. Provincial

Angol

Urbana

Rural

48.996

43.801

5.195

23.770

20.891

2.879

25.226

22.910

2.316

94,22

91,18

124,30 1.194,4 41,02

Victoria Urbana Rural

33.501 23.977 9.524

16.423 11.445 4.978

17.078 12.532 4.546

98,35 89,69 117,01

1.256,0 26,67

Ercilla

Urbana

Rural

9.041

3.238

5.803

4.633

1.571

3.062

4.408

1.667

2.741

105,10

94,24

111,71

499,7 18,09

Perquenco

Urbana

Rural

6.450

2.929

3.521

3.281

1.445

1.836

3.169

1.484

1.685

103,53

97,37

108,96

330,7 19,50

Collipulli

Urbana

Rural

22.354

16.006

6.348

11.106

7.708

3.398

11.248

8.298

2.950

98,73

92,88

115,18

1.328 16,83

Lautaro

Urbana

Rural

32.218

21.071

11.147

15.991

10.151

5.840

16.227

10.920

5.307

98,54

92,95

110,04

901,1 35,75

Traiguén

Urbana

Rural

19.534

14.140

5.394

9.734

6.693

3.041

9.800

7.447

2.353

99,32

89,87

129,23

908,0 21,51

Curacautín

Urbana

Rural

16.970

12.412

4.558

8.310

5.885

2.425

8.660

6.527

2.133

95,95

90,16

113,68

1.664,0 10,19

Fuente, INE Censo de población,2002.

El cuadro nos muestra la situación poblacional de la Comuna de Victoria con

relación a la Región, la Provincia de Malleco y comunas vecinas; del cuadro se

puede desprender que, la Comuna de Victoria, es la que presenta una mayor

población con relación a sus comunas vecinas. También se puede apreciar que a

la población urbana de la Comuna es altamente relevante en relación a la

población rural, cabe destacar que el índice de masculinidad es ligeramente

inferior que el de la Región y marcadamente inferior que el de la Provincia de

Malleco.

DISTRITOS CENSALES COMUNA DE VICTORIA

18 1911

17

16

15

14

6

5

12

13

7

10

11

9

8 4

3

2

1

01 MUNICIPALIDAD

02 MOLINO

03 RIO TRAIGUEN

04 HOSPITAL

05 VICTORIA SUR

06 QUILQUILCO

07 ROSARIO

08 SAN GREGORIO

09 PEHUENCO

10 SANTA TERESA

11 SELVA OSCURA

12 SANTA ANA

13 CULLINCO

14 PUA

15 QUINO

INFORMACIÓN EPIDEMIOLÓGICA COMUNA DE VICTORIA. CAUSAS DE MUERTE

PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL PROVINCIA DE MALLECO, CAUTIN Y PAÍS 2001

0

10

20

30

40

50

60

ENF S CIRC TUMOR ENF S RESP NO CLASIF OTROS

PRINCIPALES GRUPOS

%

MALLECO PAÍS CAUTÍN

PORCENTAJE PRNCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD, POR GRANDES GRUPOS CIE-10, TODAS LAS EDADES,

PROVINCIA DE MALLECO Y PAÍS.1999-2002

0

5

10

15

20

25

30

1999 2000 2001 2002 1999 2000 2001

PAÍS MALLECO

%

TUMORES ENF SIST CIRC ENF SIST RESP

Como se puede apreciar las principales causas de muerte son

predominantemente las Enfermedades del Sistema Circulatorio, Tumores y

Enfermedades Respiratorias coincidente absolutamente con lo que sucede en

ámbito nacional.

Dentro de las causas de muerte cabe destacar lo que presenta el estudio

realizado por la Universidad de Talca, en Atlas de Mortalidad por enfermedades

isquémicas del corazón, I20-I25, en Chile 1997-2003. Para Chile la tasa

estandarizada por sexo y por edad es de 209,5 por cien mil habitantes; siendo

informada para Victoria en el mismo estudio una tasa de 273,6 por cien mil

habitantes, siendo por tanto muy superior a la media nacional y la más alta de la

IX Región.

En el mismo estudio se informa para Chile una tasa de mortalidad por

enfermedades cerebrovasculares de 198,4 por cien mil habitantes, siendo

informada para Victoria una tasa también mayor a la media nacional.

EGRESOS HOSPITALARIOS

TASA DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR COMUNAS 2002

0

50

100

150

200

250

Ango

l

Collip

ulli

Cura

caut

ín

Erci

lla

Lonq

uim

ay

Los

Sauc

es

Lum

aco

Puré

n

Rena

ico

Trai

guen

Vict

oria

Prov

inci

a

País

COMUNAS

TASA

*100

0

Tasa Egresos HospPaís:77,6

Como podemos observar Victoria presenta una tasa de egreso levemente

superior al promedio nacional pero menor al de la provincia y dentro de las

causas al igual que la región y el país predominan los egresos por Embarazo y sus

complicaciones, y las Enfermedades Respiratorias. MOTIVOS DE CONSULTA

A pesar de que la comuna no cuenta con estudio de los motivos de

consulta de nuestra población a cargo se comparte la evaluación de la provincia,

aun cuando creemos que unA alta demanda de consultas está dada por

problemas de Salud Mental.

CARACTERISTICAS DE LA POBLACIÓN BAJO CONTROL

Se elabora un diagnóstico cuantitativo del estado y las características del sector

salud en la comuna, a través de la determinación de patologías de la población,

principales logros en gestión administrativa del sector salud en el municipio, entre

otros aspectos de relevancia para comprender y ahondar en las características

comunales.

PORCENTAJE PRINCIPALES CAUSAS DE CONSULTA SEGÚN CIE-10 PROVINCIA DE MALLECO 2004

E Resp

Mal def

E Circ

E Dental

Trauma

Para el logro de lo planteado anteriormente, el presente informe se estructura en

base a las siguientes dimensiones elementales:

1. Características de salud de la población, cuyos principales indicadores de la

situación.

2. Características de la situación económico administrativa del sector de salud

municipal, cuya información corresponde a datos del Sistema Nacional de Información Municipal SINIM.

DIAGNOSTICO NUTRICIONAL INTEGRADO < 6 AÑOS 2005- 2009

Nuestra población menor de 6 años se ha mantenido sobre el

promedio nacional de obesidad (7,5%,), siendo para la comuna 9,4 el 2005 y a

pesar de todas las estrategias desarrolladas el 2009 estamos en el 11,6. Por

anterior a todas luces es un problema que debemos afrontar con estrategias como

sociedad, pues su multicausalidad hace de este un problema de no fácil ni rápida

solución. Situación que al año 2017 no ha cambiado, si bien es cierto se han

mejorado indicadores pero lamentablemente no han sido suficientes como para

señalar tranquilidad en el Tema.

Tasa de Natalidad y Mortalidad

A través de la tasas de natalidad y mortalidad infantil se puede efectuar una

caracterización de la situación de salud de un territorio determinado.

La tasa de natalidad es una medida de cuantificación de fecundidad, que se refiere

a la relación que existe entre el número de nacimientos ocurridos en un cierto

periodo de tiempo y la cantidad total efectivos del mismo periodo. La tasa de

mortalidad infantil señala el número de defunciones en una población de niños

cada mil habitantes, durante un período de tiempo determinado, generalmente un

año.

Dentro de la región, la comuna de Victoria se ubica dentro de las que presentan

tasas de natalidad sobre la media en el año 2013, ubicándose en una posición

intermedia dentro de la región, tal como lo indica la gráfica.

En el año 2013 la comuna de Victoria presentó una de las tasas de mortalidad

infantil comunales dentro de las más bajas de la región, siendo superada sólo por

13 comunas. Al establecer niveles de comparación entre ambas tasas (natalidad-

mortalidad infantil), en el 2013 se aprecia una baja tasa de mortalidad infantil, ya

que ésta no supera los 5,1 puntos a las tasa de natalidad.

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL

TASA DE NALIDAD

Estado Nutricional

Otro de los indicadores que logra visualizar el estado de salud de una población es el estado nutricional en que se encuentran los niños, ya que guarda relación con condiciones socio demográficas, de educación, ingresos, entre otras.

En base a los datos expuestos, se puede afirmar que el estado nutricional de los niños en la comuna es bueno, ya que el 58,4% de los menores presenta normalidad en este aspecto. De todos modos, hay que prestar atención al 41,6% de personas que presenta alguna alteración en su peso, especialmente al sobrepeso (18,9%).

En Base a todos los antecedentes expuestos es que surge la necesidad de elaborar una planificación estratégica, que apunte directamente a la mejora en la gestión y administración de recursos humanos de la población que trabaja al interior del establecimiento como la que se beneficia de este.

PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA CESFAM VICTORIA

Visión

Ser en la Ciudad de Victoria, en la Provincia de Malleco y la Región el Centro de Salud Familiar de excelencia con certificación de calidad y la capacidad de ser además un establecimiento docente asistencial modelo, contando con un equipo de salud multidisciplinario, motivado, resolutivo, empático, permitiendo ser reconocido por la comunidad por su entrega y excelencia en la atención de la Salud Primaria.

Misión Contribuir al mejoramiento de la salud integral de las familias de Victoria a través de la promoción, prevención y rehabilitación; y la entrega de servicios de salud con un enfoque familiar y comunitario. Con un equipo de trabajo comprometido enfatizando el trato humano, oportuno y de calidad. Valores:

• Confianza • Eficiencia • Excelencia • Compromiso • Calidad • Innovación • Participación • Inclusión Social

Para el logro de la Misión e inicio a lograr nuestra Visión es necesario que se elabore un cuadro de mano integral el cual se caracteriza por ser una herramienta de gestión que permite planificar para resolver situaciones que se presentan tanto a nivel de usuarios internos como externos, en el ámbito de la gestión.

Como herramienta de gestión es necesaria para la evolución de la actividad de contar con un Plan estratégico y con una perspectiva general de logros tanto como a mediano y largo plazo. Siendo fundamental para las actuales instituciones de Salud, en los diferentes ámbitos y/o determinantes con las que trabajan.

El uso y aplicación de un Cuadro de Mando Integral es aconsejable por su efectividad independiente del tamaño del CESFAM y población que allí trabaje.

CUADRO DE MANDO INTEGRAL.

Este se caracteriza por abordar las áreas de:

Área Clientes. (Usuarios)

Área Procesos.

Área Recurso Humano.

Área Finanzas.

AREA CLIENTES

Esta Área se orientara a:

1.- Mejorar la Satisfacción de los Usuarios Externos Respecto a los Servicios entregados por el CESFAM Victoria, realizando actividades tales como:

Evaluación de la Satisfacción Usuaria.

Gestión de Reclamos.

2.- Mantener la Comunicación Expedita y Oportuna con el Usuario

Diagnóstico Participativo de la Situación de Salud Comunal

Trabajo Colaborativo con la Comunidad y Medios comunicacionales.

3.- Cumplimientos de Garantías de Salud.

Disminución en tiempos de acceso a las patologías GES de APS.

Garantizar el acceso oportuno a las prestaciones GES.

AREA RECURSOS HUMANOS

Esta Área se orientara a:

4.- Mejorar la Satisfacción de los Usuarios Interno

Evaluación de la Satisfacción Usuaria Interno.

Sistema de Evaluación de funcionarios.

Programa de Psicosocial.

Gestión del recurso Humano.

Garantizar la entrega oportuna de prestaciones de Salud.

5.- Mejorar la Comunicación Interna

Fortalecer los canales de Comunicación Interna.

- Elaboración y publicación de actas de cada Sector, reunión de estamento y establecimientos dependendientes del CESFAM Victoria.

AREA PROCESO

Esta Área se orienta al trabajo en:

6.- Consolidación del Modelo de salud Familiar.

Actualización en Aplicación del Modelo de Salud Familiar.

Monitoreo de la Gestión.

Trabajo con Familias.

Mejorar la Resolutividad.

7.- Trabajo hacia la Acreditación de los Cesfam.

Contar con Protocolos de derivación y funcionamiento tanto interno como externo.

Formular plan estratégico de mejoras continuas y de calidad.

8.- Fomento de la Prevención y Promoción de la Salud.

Realización de Exámenes preventivos.

Fomento de los estilos de vida saludable.

Fortalecer redes para la Promoción de la Salud.

AREA FINANZAS

Esta Área se orienta al trabajo en:

10.- Optimizar el uso de los recursos económicos, para un trabajo eficaz y de eficiencia.

Gestión del recurso financiero.

11.- Incrementar los Ingresos

Mantención o aumento de los inscritos.

Mantención y monitoreo de Convenios establecidos con el Servicio de Salud Araucanía Norte.

Lo anterior se presenta como una alternativa que permitirá trabajar con los principales puntos a mejorar para optimizar tiempo y capital humano.

Funcionamiento del CESFAM Victoria y la Red Asistencial RED ASISTENCIAL.

El CESFAM Victoria para lograr un funcionamiento que si bien es cierto, siempre se pretenda sea el óptimo, tiene diferentes alianzas con establecimientos de nivel primario, secundario, entre otros. La Red del SECTOR PÚBLICO trabaja en conjunto a diferentes establecimientos, los cuales se complementan de alguna manera.

NIVEL PRIMARIO

En nivel primario de salud de la comuna lo conforman: 1.- Un Centro de Salud Familiar (CESFAM) 2.- Dos Centro Comunitario de Salud Familiar (CECOSF) Selva Oscura y Bajo Traiguen. 3.- Seis Postas de Salud Rural (PSR)

PSR QUINO PSR PUA PSR CALIFORNIA PSR REDUCCION PAILAHUEQUE PSR CULLINCO PSR ROSARIO

4.- Cuatro Estaciones Médico Rural (EMR)

• EMR LAS LILAS • EMR VILLA CAUTIN • EMR LAS CARDAS • EMR ANCAO ANCATEN

5.- Un Servicio de urgencia de Alta Resolutividad. (SAR) Este Cumple con la labor de atender a todas las patologías que son de carácter

urgente y son categorizadas como de nivel 4 o 5, las cuales son tareas propias de

la APS, de esta manera el hospital “San José” de Victoria, atenderá las

categorizaciones correspondientes a 1, 2, 3, siendo estas las tareas propias del

sector secundario de la salud o de mayor complejidad. Junto a lo anterior permitirá

descongestionar la urgencia del hospital recién señalado.

Es el siguiente de Lunes a Viernes atenderá desde las 17:00 P.M hasta las 8:00

A.M, Los días Sábados, Domingos y Festivos atenderá las 24 horas del día.

6.- Tres Módulos Dentales (Escuela Héroes de Iquique , Escuela Ignacio Carrera Pinto y Liceo Jorge Alessandri)

NIVEL SECUNDARIO

La atención secundaria o de mayor complejidad está en manos de nuestro

Hospital “San José” el cual conforma la Sub Red Sur de Atención de la Provincia

de Malleco para la APS de las Comunas Vecinas (Ercilla, Curacautín, Lonquimay,

Victoria, Traiguen).

El Hospital entrega la atención de las 4 especialidades básicas y algunas sus

especialidades, así como también cuenta con Servicio de Urgencia atendido por

Médico General, Gineco- Obstetra, Cirujano y Pediatra.

NIVEL TERCIARIO

La atención de mayor complejidad es decir de nivel terciario le corresponde le

corresponde al Hospital Regional “Hernán Henríquez Aravena”, el cual suministra

con atenciones a todos los establecimiento de la región; cabe destacar que la APS

no deriva directamente a este nivel, sino que debe ser a través del Hospital “San

José” de Victoria. Para posteriormente dependiendo de los diagnósticos y

necesidades que requieran los usuarios deberá ser derivados según corresponda

SERVICIOS DE URGENCIA

La Comuna cuenta con 01 Servicio de Urgencia de Alta Resolutividad, que

corresponde a la APS, este atiende a los usuarios que son Categorizados como

C4 y C5, los primeros se caracterizan por ser patologías no tan complejas y que

pueden tener un tiempo de espera de 240 minutos, los segundos hacen referencia

a los pacientes que pueden tener un tiempo de espera de 480 minutos teniendo

una patología sin riesgo vital al igual que las anteriores. Además cuenta con 01

Servicio de Urgencia del Hospital “San José” de Victoria. El cual atiende las

Patologías consideradas de mayor complejidad por su categorización es decir, C1,

C2 y C3.

SECTOR PRIVADO.

La comuna cuenta con varias clínicas privadas de salud tanto médicas como

odontológicas y policlínicos de las mutualidades entregando solo prestaciones de

carácter ambulatorias y ninguna de las anteriores cuenta con camas de

hospitalización.

Farmacia Municipal Dr. Eduardo Burgos González.

Victoria cuenta con Farmacias las cuales pertenecen a privados, tales como Cruz

Verde, Ahumada, Doctor Simi y Central, las que satisfacen las necesidades de

nuestra población, pero surgió la inquietud por un número significativo de

ciudadanos de nuestra comuna de contar con una Farmacia Municipal. La cual les

permitiera comprar o más bien tener accedo a medicamentos con un costo menor

a los que se ofrecen al mercado.

Fue así como se crea e inaugura el 22 de Septiembre del año 2016, la farmacia

municipal Doctor Eduardo Burgos González, como homenaje a su trayectoria.

MODELO DE SALUD FAMILIAR, FUNDAMENTAL PARA EL DESARROLLO DE LA SALUD BIO – PSICO- SOCIAL.

El “Modelo de Salud Familiar con base en la atención Biopsicosocial” se

desarrolla desde los establecimientos de atención primaria y constituye una

opción para impulsar el enfoque holístico de la atención integral a las personas

que presentan problemas de salud.

En este contexto, el modelo trasciende al enfoque biomédico y aborda a la

persona en forma integral, desde el reconocimiento de los derechos humanos, la

autonomía, la integración, las capacidades y los apoyos, enfatizando en la

interacción de la persona con discapacidad y el ambiente donde vive,

considerando las determinantes sociales que influyen y condicionan muchas veces

la Salud de la población.

El modelo biopsicosocial instala como actor principal a las personas, su familia y la

comunidad, se plantea objetivos a mediano y largo plazo a nivel individual,

familiar, comunitario y social, en relación a la dimensión no solo física sino también

personal y espiritual.

Las características fundamentales de este enfoque son: La atención primaria en

salud, la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los individuos y familias de

la comunidad a través de medios aceptables, con plena participación social y a un

costo accesible para la comunidad y el país, la multisectorialidad que implica el

involucramiento de los diferentes actores sociales:

1. Instituciones.

2. Asociaciones.

3. Líderes.

4. Grupos comunitarios.

5. Familiares de personas con problemas de salud.

Para trabajar de manera coordinada y sistemática, estimulando la gestión

intersectorial, proponiendo la democratización del conocimiento y el

empoderamiento local para el logro del objetivo propuesto, utilizando la

participación y la concertación para la toma de decisiones.

La necesidad de relevar el rol de la familia en el proceso de atención de la salud

ha estado presente desde comienzos de la década de los noventa. Donde se

inician las primeras experiencias piloto de atención con enfoque familiar en

organizaciones no gubernamentales. En 1993, empiezan a surgir, en el nivel

primario de atención, equipos de salud que lentamente muestran, en su diario

quehacer, características propias del modelo Biopsicosocial.

Y Hoy se concibe a los CESFAM como establecimientos con adecuada capacidad

resolutiva, preocupado tanto de dar respuestas eficientes y eficaces a las

necesidades específicas de salud de las personas y familias, como de contribuir,

con lo mejor de sus esfuerzos para mejorar el ambiente donde vive y trabaja la

comunidad.

Comprometido con la calidad de vida de la comunidad en la cual está inserto y a la

cual sirve. Así se entiende el rol del Centro de Salud.

Fue de este modo que en el año 1998, para dar dirección a las funciones como

Centro de Salud Familiar inicia el proceso de Sectorización, el cual permitirá

ordenar y distribuir las poblaciones de tal manera que se pueda optimizar mejor el

recurso, no solo medicamentos si no también Recurso Humano.

SECTORIZACION La comuna en el sector urbano se ha divido en 4 sectores según criterio geográfico y respetando la pertinencia a distintas juntas de vecinos, como se puede observar en el siguiente esquema:

Ahora bien cada Sector tiene un equipo de cabecera el cual ha de asumir

objetivos comunes, desarrollar actividades propias del primer nivel de atención, hacerlo desde una perspectiva interdisciplinaria, con un enfoque individual, familiar y comunitario, con énfasis en la prevención de la enfermedad y la promoción de salud, y constituirse en la puerta de entrada de la red asistencial.

Rol del equipo rural de salud

El equipo de salud rural constituye el equipo de cabecera, tiene un carácter multidisciplinario y tiene como misión cumplir las metas y objetivos que anualmente determine el plan de salud comunal y las orientaciones programáticas, bajo la mirada del modelo de salud integral con enfoque familiar, con una estrategia comunitaria y con un enfoque biopsicosocial y con pertinencia cultural.

CENTRO DE SALUD VICTORIA

El equipo, para esto debe tener capacitación continua programada para reforzar

conocimientos y desarrollar habilidades y destrezas técnicas para estar al día con

los cambios de roles o tareas.

A continuación se muestran los actuales sectores y sus respectivos equipos de

Salud

EQUIPOS POR SECTOR

Cada equipo cuenta con:

1. Medico. 2. Enfermera. 3. Matrona. 4. Trabajador Social. 5. Técnico Paramédico 6. Técnico de Nivel Superior en Enfermería. 7. Psicólogo.

Para articularlo y realizar las actividades propias del equipo de casa Sector, cuentan con un coordinador los cuales se nombran a continuación: Sector Naranjo: Matrona Claudia Merino Osores. Sector Amarillo: Trabajadira Social, Priscila Adriasola. Sector Azul: Enfermera, Marianela Vengas. Sector Rojo: Enfermera, Gabriela Sandoval Gatica. Respecto a los equipos de Salud Rural se puede señalar que está conformado por

el o los Técnicos paramédicos más el conjunto de funcionarios que realiza la

ronda rural.

Para la PSR, constituye el equipo de cabecera previsto en el modelo de salud

familiar, correspondiendo a los Técnicos paramédicos asumir la continuidad de la

atención y el contacto permanente con la comunidad.

La Posta de Salud Rural tendrá como recurso humano residente en el sector al

Técnico Paramédico, preferentemente de origen local, que deberá estar

capacitado adecuadamente para sus funciones en un curso formal que cumpla

con los requisitos establecidos para la categoría de acuerdo a la Ley Nº19.378.

En la actualidad el equipo de Salud Rural está liderado por la Enfermera

Universitaria, Srta. Evelyn Arteaga, la que se preocupa de hacer la distribución de

tareas al equipo y velar por la satisfacción en la atención y entrega de

medicamentos, además de supervisar el trabajo de prevención de enfermedades y

promoción de la salud.

El Centro Comunitario de Salud Familiar de Selva oscura y bajo Traiguen , se

encuentra liderado por la Matrona Sra. Jessica Sepúlveda, y la Dra. Cheryld

Mutel. Respectivamente, las cuales Junto a su equipo se preocupan de entregar

la mejor de las atenciones obedeciendo a los lineamientos y tareas que deben

desarrollar cada uno de estos Centros Comunitarios de Salud, los que fueron

diseñados para proporcionar servicios primarios y preventivos de atención a la

salud, lo más completos y asequibles posibles, a las personas que viven en

situaciones médicas insuficientes.

La Dotación de personal, se encuentra planificada de tal manera de satisfacer a la

demanda de la población, la que cada año va presentando variaciones no solo en

su número, sino además en las patologías y necesidades que presenta.

Esta dotación es presentada y aprobada cada año al Concejo Municipal de

Victoria, y se expone a continuación.

DOTACION IDEAL AÑO 2018 CESFAM VICTORIA, CECOSF BAJO TRAIGUEN, CECOSF SELVA OSCURA,

SALA RBC

DOTACIÓN DE PERSONAL CENTRO DE SALUD FAMILIAR, MODULOS DENTALES ESC. IGNACIO CARRERA PINTO, HEROES DE IQUIQUE Y SAR

HORAS/SEMANAL HORAS/SEMANAL HORAS/SEMANAL

CATEG. ESTAMENTO FUNCIONARIO DOTACION DOTACION DOTACION

APROBADA 2017 SOLICITADA 2018 PROPUESTA 2018

DIRECTOR DPTO. SALUD 0 44 44

A -B DIRECTOR CESFAM VICTORIA 44 0 44

A MEDICO 352 0 352 ODONTOLOGOS 352 44 396

QUIMICO FARMACEUTICO 44 44 88

B ENFERMERAS 539 220 759 MATRONAS 352 88 440 NUTRICIONISTA 242 44 286 KINESIOLOGOS 253 22 275 ASISTENTE SOCIAL 198 66 264 TECNOLOGO MEDICO 220 44 264 ED. PARVULOS 66 11 77 ED. DIFERENCIAL 22 11 33 PSICOLOGOS (AS) 165 11 176 CONTADOR AUDITOR 44 44 88 ING. INFORMATICO 44 0 44

ING. ADMINISTRACION 88 0 88

TERAPEUTA OCUPACIONAL 0 44 44

C

TECNICO UNIV.NIVEL SUPERIOR ENFERMERIA 1.628 -176 1.452

TECNICO DENTAL DE NIVEL SUPERIOR 220 0 220

TECNICO NIVEL SUPERIOR MENCION RAYOS 88 44 132

TECNICO DE HIGIENISTA DENTAL DE NIVEL SUPERIOR 0 44 44

PODOLOGA 0 44 44

SECRETARIA EJECUTIVA 88 44 132

La dotación de personal es de importancia debido a que esto se enfoca a contar

con personal adecuado y con las destrezas que al momento de realizar las

labores que se le hayan asignado las puedan ejecutar de manera adecuada.

La Dotación 2018 del CESFAM Victoria apunta directamente al análisis de las

principales necesidades que los usuarios han planteado y que la institución ha

detectado para la buena entrega de los servicios.

Es por ello que a continuación se describe dotación del año 2018.

44 horas para el Director de Departamento de Salud.

44 horas Odontólogo que corresponden al Dentista que está atendiendo en

CECOSF Selva Oscura.

44 horas Químico Farmacéutico que corresponden al apoyo que se necesita para

el Botiquín del SAR y 22 horas en Farmacia Municipal.

CONTADOR GENERAL 88 0 88

TECNICO ADMINISTRACION NIVEL SUPERIOR 44 44 88

D

AUXILIAR PARAMEDICO ENFERMERIA 924 0 924

AUXILIAR DENTAL 0 176 176

AUXILIAR DE FARMACIA 0 44 44

E OFICIAL ADMINISTRATIVO 803 132 935

F AUX. DE SERVICIOS 374 66 440

CHOFERES 440 44 484

CALDERERO 44 0 44 TOTALES 7.766 1.199 9.009

220 horas enfermeras las que incluyen: 132 horas del SAR y 88 horas para

regularizar cargos de responsabilidad directiva.

88 horas Matronas las que corresponden 22 horas de coordinación Cecosf y 22

horas de atención a usuario, además de las otras 44 horas de atención de apoyo

a los Sectores.

44 Horas nutricionista, pues hoy hay que reforzar mucho el tema de la obesidad y

el sobrepeso en los alumnos y orientar a sus familias en la prevención y

promoción de estilos de vida saludable.

22 Horas Kinesiólogo, se hará una innovación en la supervisión de los programas

estadísticos y será liderado por un funcionario del área clínica, el cual se

desempeña en la sala de RBC de la UNAP y utilizará 22 horas para

desempeñarse en esta tarea, por lo que se deberá contratar a otro kinesiólogo 22

horas.

66 horas asistente social ya que se hace resguardo de las 44 horas del director

titular y las otras 22 para reforzar la gestión del dpto. social en el sector rural.

Se incorporan 44 horas de Tecnólogo Medico, para el Servicio de Urgencia de Alta

Resolutividad. El cual permitirá apoyar diagnóstico y complementar información

respecto de las patologías y necesidades que presente la población, además de

ayudar a resolver las listas de espera de Rayos que tenemos en la actualidad.

Se agregan 11 horas de educadoras de párvulos y de educadora diferencial, y de

esta manera fortalecer los programas de chile crece y sala de estimulación que

durante los últimos años han tenido un gran incremento en atenciones.

Se agregan 11 horas psicólogo, pues la coordinación del programa de salud

mental en la actualidad se está realizando con 33 horas y requiere de tiempo

completo.

Se incluyen 44 horas de contador auditor, y de este modo lograr hacer la división

de trabajo entre la parte contable y financiera.

Se incorporan 44 horas de Terapeuta ocupacional, , pues al momento de que don

Rudy pailahueque asuma la responsabilidad de estadística, debe ser don Carlos

García quien inicie el liderazgo en lo que respecta a la Sala de RBC.

Se agregan 44 horas de Técnico de Nivel Superior Mención Rayo, para el SAR.

Además 44 Técnico de Higienista Dental de Nivel Superior, con la finalidad de

apoyar la gestión y acciones del dentista en el Cecosf de Selva Oscura.

Se suman las 44 horas de podóloga, una de las grandes exigencias de la

población, no solo rural, si no también urbanas.

Con la creación del Dpto. de Salud, se necesitará contar con 44 horas de

secretaria Ejecutiva.

Se suman además 44 horas de TANS, pues se tenía el cargo como estadístico,

pero por la formación corresponde la categoría de Técnico Administrativo de Nivel

Superior .

Agregamos además 44 horas de Auxiliar de Farmacia, para desempeñarse en la

farmacia municipal.

Se suman además 132 horas de oficial administrativo, de las cuales 44

corresponden a la oficina de adquisiciones, ya que con el incremento de

convenios y actividades de tipo administrativas se hace necesario contar con esas

horas y así optimizar tiempos y ejecución de programas, 44, para la oficial

administrativo que se desempeñará en el CECOSF de Selva Oscura y 44 horas

para el cargo de encargado de inventario.

Lo anterior tiene como finalidad atender a los 38.013 inscritos validados por FONASA, distribuidos de la siguiente manera.

SECTOR FONASA

ISAPRES

PARTICULAR

FFAA

SIN_PREVISION

Columna1

Amarillo 8553 83 34 132 90

Azul 7320 112 41 126 90

Cecosf 854 5 4 3 2

Celeste 1179 6 4 8 0

Desconocido

386 0 0 0 4

Emr Las Cardas

303 0 0 0 16

Emr Las Lilas

19 0 0 0 0

Emr Mariposas

13 0 0 0 0

Emr Villa Cautin

15 0 0 0 0

Naranjo 6382 20 46 27 35

No Informado

22 1 0 0 0

Psr California

586 0 1 3 1

Psr Cullinco

342 1 0 1 1

Psr Pailahueque

844 0 1 1 3

Psr Pua 330 0 2 3 1

Psr Quino 565 1 1 5 2

Psr 156 0 1 0 0

Rosario

Psr Selva Oscura

1250 1 9 3 11

Rojo 9409 55 41 93 68

Rosado 1117 0 2 5 12

39645 285 187 410 336 40863

Si bien es cierto que en la tabla se logra apreciar que se tienen 39.645, inscritos

por FONASA, pero que son validados solo 38.013, lo que significa que existen

1.632 usuarios del CESFAM Victoria que no tienen financiamiento. Esto quiere

decir, que mensualmente tendríamos un déficit de $8.976.000 aproximadamente,

si se multiplica por 12 meses tendríamos un déficit anual de 107.712.000.

Esto es muy importante tomando en cuenta que el presupuesto para el año 29018

es de $19.425.000 y que son los únicos ingresos con los cuales se deben satisfacer las

demandas de los usuarios internos y externos del Centro de Salud.

ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

Para el año 2018, se pretende hacer una variación en lo que respecta a la

estructura organizacional, la cual tiene como finalidad, “Establecer un sistema de

papeles que han de desarrollar los miembros de una entidad para trabajar juntos

de forma óptima y que se alcancen las metas fijadas en la planificación.

Como se pretende implementar el Dpto de Salud Municipal, se presenta el

Organigrama que en la actualidad rige en nuestro reglamento interno; pero cuando

se inicie el trabajo con la nueva estrategia se presentará para su aprobación la

nueva estructura y de este modo implementarla sin inconvenientes.

Como se puede apreciar en la imagen el Organigrama es un sistema utilizado

para definir las jerarquías dentro de la organización, donde se Identifican los

puestos, sus funciones y dependencia administrativa. Esta estructura se

desarrolla para establecer cómo opera la organización y ayudar a lograr las metas,

además de permitir un crecimiento futuro.

Ahora bien para el año 2018 se plantea una modificación de la estructura

organizacional la cual destaca la creación del Departamento de Salud.

Esta estructura será presentada una vez ya se encuentre elaborada y listo para

iniciar el trabajo como departamento de Salud Municipal de Victoria.

Planificación del CESFAM Victoria

El CESFAM Victoria para cumplir con los lineamientos establecidos por nuestro

ente Rector, el MINSAL elabora y articula una serie de planificaciones las cuales

están orientadas a mejorar la calidad de vida de la población y satisfacer el

máximo de expectativas respecto a la salud por parte de la ciudadanía.

Como se señala en el párrafo anterior el objetivo de cada planificación es mejorar

la calidad de vida de la población de Victoria, todo esto a través de la ejecución de

los diferentes programas y servicios de apoyo que existen.

Ahora bien como objetivos específicos se pueden plantear. El logro de la

articulación de los diferentes programas y servicios de apoyo para el logro de la

satisfacción de necesidades en Salud de la Población de Victoria.

Y como segundo objetivo específico el Promover o fomentar estilos de vida

saludable a nuestra población.

Pues de este modo se asegura la sintonía y participación no solo de los usuarios

internos de la salud, sino además el usuario externo. Muestra de ello es el

Diagnóstico que se presentará y explicará a continuación, el que se considera la

base para el fundamento de cualquier planificación que se elabore al interior de los

equipos del Centro de Salud Familiar de Victoria.

DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO 2017.-

El Centro de Salud Familiar y sus dependencias para realizar un trabajo

coordinado y mantenerse en sintonía con la comunidad es necesario que se

realicen diagnósticos participativos los cuales son el proceso que permite

identificar y explicar que elementos de una realidad social generan problemas e

inequidades en salud.

Es un proceso de participación de la comunidad en conjunto con los actores o

instituciones de un territorio, permitiendo obtener información útil, para visualizar

las áreas de mayor interés de la población y observar las responsabilidades en la

situación diagnosticada.

El diagnóstico participativo tiene como objetivo obtener información y generar un

plan de trabajo acerca de los:

1. Problemas.

2. Necesidades.

3. Recursos.

4. Oportunidades de desarrollo en las comunidades.

Además su objetivo es:

1.- Recoger.

2.- Organizar.

3.- Analizar.

La información que existe a nivel local acerca de la situación de salud de la

población, así como la descripción del entorno, análisis de los actores sociales y

sus redes.

Junto con lo anterior permite además conocer la situación de las prácticas

familiares y comunitarias a nivel local, analizar los problemas de salud detectados,

observar cuáles son sus causas en conjunto con la población y los actores

sociales, los cuales junto al equipo de salud proponen acciones plasmadas en un

plan de trabajo.

El Centro de Salud Familiar de Victoria, realizó un Diagnóstico participativo el cual

como señala anteriormente, forma parte importante para la elaboración del Plan

de Salud comunal para el año 2018.

Para la ejecución se requiere del Consejo de Desarrollo, o consejo consultivo en

salud, conformado por representantes de las organizaciones, directores y

funcionarios.

Las funciones son. 1. Promover iniciativas y propuestas de solución de la comunidad, frente a

problemáticas vinculados con la salud.

2. Informar a la comunidad sobre gestiones y procesos de la atención en

salud.

3. Recoger opiniones e iniciativas de la comunidad y de personal de salud,

para la mejora continua de la atención de salud.

4. Impulsar acciones de trabajo conjunto entre equipos de salud, usuarios y

comunidad.

¿Quienes Participan.

1. Representantes de organizaciones sociales, juntas de vecinos, grupos de

salud como: voluntariados, agrupaciones comunitarias de adultos mayores,

de jóvenes, otros.

2. Representantes de los funcionarios de los establecimientos de salud.

3. Equipo directivo del establecimiento.

Con un trabajo conjunto se elaboró el siguiente Diagnóstico Participativo:

SECTOR PROBLEMAS FACTIBILIDAD

RESPONSABLES

TIREMPO A RESOLVER

AMARI

LLO

Falta de horas medicas 7 ahora

AMARI

LLO

Educación en

colegios(educación

sexual, obesidad,

7 CESFAM,

PDI,

Carabineros

1 mes

AMARI

LLO

Hacinamiento en el

CESFAM

AMARI

LLO

Accesibilidad,

movilización, seguridad al

SAR

7

AMARI

LLO

Perros vagos, ¿a quién

reclamar?

AZUL Alcohol y drogas en 1

medio (necesidad de

educaciones 5 básico).

7 Salud/Educa

ción

1 a 2

años

no existe red para

atender a alumnos con

problemas de drogas en

al acomuna

AZUL Prevención en ETS, VIH,

sexualidad responsable

7 Salud/Educa

ción

1 a 2

años

AZUL Trabajo coordinado con

comité de seguridad

comunal para fiscalizar

cumplimiento de la ley de

tabaco, alcohol y comida

chatarra

7 Municipio/

Concejo

Municipal

1año

AZUL Control de plagas

(ratones y perros vagos)

AZUL Mayor coordinación entre

entidades municipales

Cesfam, centros

deportivos,

ROJO Masificar la información

sobre nueva ubicación

del SAR. Cambio del

sistema de urgencia.

7 Salud,

Encargado

de SAR,

promoción

2

meses

ROJO Falta de horas medicas,

dentales, matrona y

especialidades

5 Salud y

Directivos

1 año

ROJO Atención diferenciada

para adultos mayores

5 Salud,

Directivos y

1 año

encargado

de SOME

ROJO Perros vagos

ROJO basurales y/o mala

disposición por el retiro

CECOS

F B.

TRAIG

UEN

Ampliar el Cecosf, faltan

horas medicas

7 Alcalde y

concejales

1 año

CECOS

F B.

TRAIG

UEN

Perros vagos 7 Sanidad urgente

CECOS

F B.

TRAIG

UEN

Alcohol y drogas (venta) 7 PDI,

Carabineros

SOS

CECOS

F B.

TRAIG

UEN

Falta de horas medicas

CECOS

F B.

TRAIG

UEN

Falta de revisión de

goteras (humedad,

goteras, hongos en las

salas, etc)

NARAN

JO

Falta de talleres

educativos (alimentación,

act. física, adulto y adulto

mayor)

7 CESFAM 1 año bonus track:

caminos

rurales,

perros

vagos que

trasladan

desde la

comuna en

el camión

de la

basura

NARAN

JO

Pocas horas dentales,

clínica dental móvil

(distribución horaria)

7 CESFAM 1 año

NARAN

JO

Horas especialmente

horas medicas (reservas

horas medicas al sector

naranjo)

7 CESFAM 1año

NARAN

JO

Horas podóloga

NARAN

JO

Problema de

infraestructura en postas

AZUL Mejorar acceso al SAR

(Calle, señal ética)

7 Municipio/S

ERVIU

6

meses

AZUL Sobrepoblación de los

usuarios

7 SEREMI de

salud

2018

AZUL Implementar medidas de

prevención VIH

Salud

ambiental

6

meses

AZUL Basurales en sectores

aledaños y calles

(contenedores llenos)

AZUL Perros vagos y

abandonados

7

METODOLOGÍA UTILIZADA.

El Diagnóstico Participativo se realizó en el Mes de Septiembre del año 2017 y se

destaca su metodología pues consistió en trabajar con representantes de dada

sector y que realizaran una lluvia de ideas, luego de eso elaborar un priorización

de acuerdo a las necesidades y/o problemas que considerarán como el origen a

los problemas de Salud.

Posteriormente debieron seleccionar los 5 problemas más relevantes y calificarlos

con una nota de acuerdo a la factibilidad de resolverlas desde el área de la Salud,

estableciendo quienes serán los responsables de ejecutar las tareas y tiempos

para su ejecución. Obviamente con el acompañamiento del Consejo de Desarrollo

del CESFAM Victoria.

Como conclusión y de acuerdo a lo que se logra apreciar en el cuadro anterior los

problemas mas recurrentes son los relacionados a la existencia de mucho

consumo de Alcohol y Drogas, existencia de perros vagos, falta de trabajo en

Promoción de la Salud y prevención de enfermedades y realizar mejoras en la

infraestructura de las instalaciones del Cecosf. Además del tema recurrente

relacionado a la falta de horas medicas en los sectores.

Para lo expuesto anteriormente se da el Plazo de un año y de este modo poder

generar estrategias y alianzas para poder fortalecer el actual en Salud. Razón por

la cual se incluye en el Plan de Salud Comunal de Salud.

Junto a lo anterior este año se incluye en el Plan los resultados del conversatorio

del año 2017, los cuales servirán de insumo para que tanto a nivel local, como

nacional, se puedan generar políticas de mejora para la salud. Los resultados

fueron los siguientes:

Conversatorio realizado el día 30 de Noviembre del año 2017 en el Centro

Cultural, con representantes de la comunidad desde las 10:00 a las 13:00 horas

los resultados son los siguientes.

La manera de trabajar fue dividir a los presentes en dos grupos y fueron enviando

una lluvia de ideas, para luego priorizar las más importantes según su grupo. Cabe

destacar que se encontraban personas de diferentes agrupaciones y grupos

atareos de la comunidad. Y debían responder la siguiente pregunta.

¿Qué acciones se deben realizar para mejorar la salud de la población?

1.- Necesidad de Podólogo para la población.

2.- Fortalecer las educaciones sobre obesidad y estilos de vida saludable en JJVV,

Colegios y otras agrupaciones.

3.- Promover la actividad Física.

4.- Educar sobre la prevención de enfermedades crónicas.

5.- Educar a la población sobre la priorización de enfermedades y sus atenciones.

Luego el mismo día se llevó a cabo el conversatorio con los funcionarios del

CESFAM Victoria quien al igual que los dirigentes realizaron una lluvia de ideas y

luego una priorización, además de responder la pregunta ¿Qué acciones se deben

realizar al interior del CESFAM para mejorar la atención de los usuarios tanto

internos como externos?

El trabajo dio el siguiente insumo:

1.- Aseo del CESFAM es muy deficiente se requiere tomar medidas , tales como

diferir horarios de auxiliares de servicio , realizar supervisión constante de los

aseos, realizar una adecuada selección del personal de aseo, con un perfil y

formación.

2.- Existe un evidente hacinamiento en el CESFAM, lo que provoca malestar e

incomodidad. Se siguiere realizar gestiones para acelerar la construcción del

nuevo Centro de Salud Familiar de Victoria.

3.- Demaciada aglomeración de usuarios en zonas como laboratorio, vacunatorio y

farmacia, para lo cual se solicita un dispensador de números y de este modo

ordenar la entrega de los beneficios.

4.- Falta de horas médicas para funcionarios; ya que no existen horas de médicos

u otro profesional, razón por la cual el funcionario debe ausentarse del lugar de

trabajo para ser atendidos en otros Centros de Salud Privados.

5.- Como la población femenina a aumentado y la preocupación de no poder dejar

en el JJ II a sus hijos han debido ausentarse por tiempos prolongados lo que

perjudica el normal funcionamiento del establecimiento.

6.- A raíz de las diferentes adaptaciones que se han debido realizar en el

CESFAM, para entregar atenciones es que se están utilizando espacios, tales

como el estacionamiento, quien en la actualidad ya prácticamente no se puede

utilizar, incluso el estacionarse es un riesgo para el vehículo debido a los trabajos

y poco espacio que va quedando.

Como conclusión se agregó que si se logra resolver esta situación, existiría mayor

satisfacción desde el punto de vista laboral, ya que manifestaría preocupación por

parte de la autoridad y por ende se trabajará teniendo un mejor rendimiento.

La solución de los problemas de Salud es tarea de todos y es por ello que en el

CESFAM Victoria se cuenta con un equipo de Promoción de la Salud quien a

elaborado junto a la comunidad otra de las planificaciones con carácter de

fundamental para la mejora de los estilos de vida. Aquí resulta fundamental

involucrar a la comunidad pues el usuario externo, ser sujeto y objeto de su propio

desarrollo. Este Plan involucra a los diferentes programas de Salud del

establecimiento, además de las fuerzas vivas de la comuna.

PLAN TRIENAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD.

Chile ha tenido cambios en su perfil epidemiológico, demográfico y nutricional con

predominio de enfermedades infecciosas y materno-infantiles en la década del 60,

pasó rápidamente a una situación post transicional con predominio de

enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), accidentes y problemas de salud

mental a fines de la década del 80.

Somos un país altamente urbanizado, con un 86% de población urbana, con lo

cual ha mejorado el acceso al agua potable, alcantarillado, educación y servicios

de salud.

Junto con estos aspectos positivos, aparecen otros relacionados con el deterioro

de la calidad de vida, como son:

La alimentación inadecuada.

El sedentarismo.

El consumo excesivo de tabaco, alcohol y drogas.

La contaminación del aire y falta de espacios para recreación en las grandes

ciudades.

Junto con el aumento de la delincuencia.

Violencia e inseguridad en las personas.

Si bien es cierto que en Chile aumentó al doble su ingreso per cápita en la década

del 90, esto no significó necesariamente un aumento de la calidad de vida ni la

disminución de las inequidades, persistiendo un 20% de pobreza con un 7% de

extrema pobreza.

Gran parte del aumento de ingreso, en especial en el sector más pobre, se destinó

a comida rica en grasa y azúcar refinada, como es la comida chatarra y bebidas

gaseosas, a compra de televisores, electrodomésticos y automóviles, con lo que

disminuyó la actividad física y se incrementó el consumo de tabaco y alcohol, que

inciden directamente en la salud de las personas.

Esto significó un aumento explosivo de la obesidad y sedentarismo, así como del

tabaquismo en la población chilena, especialmente en los niños, adolescentes y

mujeres en edad fértil; fenómeno que también se ha ido produciendo en muchos

países.

Por otra parte, se revaloriza a nivel internacional la influencia de los diferentes

determinantes de la salud, en particular los de carácter socio-económico,

psicosociales y ambientales.

Como respuesta a esta evidencia surge en los últimos 20 años, la nueva

estrategia de promoción de la salud, que incluye la movilización de recursos

sociales para enfrentar los riesgos de enfermar.

Uno de sus hitos fundamentales los constituye la Primera Conferencia Mundial de

Promoción de Salud en Ottawa en 1986, cuya Carta propone una combinación de

estrategias especificas: acciones del estado (políticas públicas saludables), de la

comunidad (acción comunitaria), de los individuos (desarrollo de hábitos y

capacidades personales) y del sistema de salud (reorientación de servicios de

salud).

Directrices que continúan reforzándose por OPS/OMS y los Gobiernos en las

posteriores Conferencias Mundiales, hasta llegar a la Quinta Conferencia Mundial

de México 2000.

En el año 1999, se crea el Consejo Nacional para la Promoción de la Salud VIDA

CHILE, organismo intersectorial con 25 instituciones nacionales, presidido por el

Ministro de Salud, encargado de elaborar las políticas de Promoción de Salud en

el país, coordinar los esfuerzos de las instituciones participantes, asesorar a los

Ministerios y Gobiernos Regionales y Locales en los temas de Promoción. Este

Consejo, progresivamente se organiza en casi todas las Regiones, en VIDA

CHILE regionales y en las 308 comunas del país con Plan Comunal de Promoción.

De esta manera, se consolida la responsabilidad de conducción de la Promoción

de la Salud en el Municipio y en el Gobierno Regional, sobre la base de una

acción intersectorial, con procesos de participación comunitaria y social.

Victoria no se encuentra ajena a esta realidad y a elaborado un Plan trienal el cual;

debe cumplir con las metas establecidas articulándose de tal forma que se ponga

en marcha el conjunto de estrategias, que a nivel local se requiere.

El Plan de Promoción de la Salud de Victoria, plantea trabajar en:

1. Regulación y legislación

2. Información y comunicación social

3. Educación y desarrollo de recursos humanos

4. Participación social

5. Reorientación de servicios de salud y cambio del modelo de atención

A continuación se presenta el Plan Trienal de Promoción de la Salud de Victoria, el

cual se encuentra liderado por la Sra. Mónica Oyarzún Cabezas, encargada de la

Sala Ira y referente del estamento Kinesiologos del CESFAM Victoria.

PLAN DE GESTIÓN TRIENAL PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL NIVEL LOCAL

"Matriz Marco Lógico": El objetivo de esta matriz es definir el fin y el propósito del

plan, en base a la problematica, junto con los Resultados Esperados que se

definen para el final del periodo trienal que constituye el Plan de Promoción de

Salud comunal 2016-2018.

INDICADORES MEDIOS DE VERIFICACION

SUPUESTOS

FIN:Contribuir a disminuir la prevalencia de obesidad infantil

N° de niños de 0

a 6 años con

malnutrición por

exceso al año

Estadísticas

comunales de

estado nutricional

en población

Ministerio de

educación en

conjunto con el

Departamento de

en niños y niñas menores de 6 años en la comuna de Victoria al 2018.

base (T) / N°

total de niños

con malnutrición

por exceso de 0 a

6 años de la

comuna al año

T+1 ( año a

evaluar) X100

infantil. REM-DEIS

SSSAN

Educación y los

establecimientos

educacionales

mantienen las

estrategias y

políticas para

contener

prevalencia de

obesidad a través

de la prevención del

sedentarismo con la

actividad física y el

deporte.

PROPÒSITO :Aumentar la práctica de actividad física deportiva y recreativa y el consumo de alimentos saludables en niños menores de 6 años en la comuna de Victoria al 2018

1.- Cantidad de

horas semanales

dedicadas a la

actividad física y

el deporte en

niños menores de

6 años

correspondiente

al año 2016 -

2018 / total de

horas dedicadas

a la actividad

física y deporte

en los EE años

2016-2018 X 100.

2.- Nº de padres

y apoderados de

PEI de los EE y JI

priorizados en el

Plan Trienal

incorporan el

componente de

actividad física y

alimentación

saludable.

Disposición y

compromiso

permanente del

CESFAM, el

intersector y

autoridades locales

para ejecutar las

actividades

EE y JI

intervenidos

comprometidos

en el fomento e

implementación

de Alimentación

Saludable en sus

hogares/Nº total

de padres y

apoderados de

EE Prescolares

de la comuna x

100

RESULTADO ESPERADO 1: Mejorar las estrategias para promover una alimentación saludable en los niños de la Comuna

Nº de EE y JI

identificados en el

Plan Trienal con

implementación

de estrategias de

fomento de

Alimentación

Saludable/ Nº

total de EE de la

comuna x100

Listado asistencia a

actividades

programadas

Cronograma de

actividades anual

ejecutado

Registro fotográfico.

Disposición y

compromiso

permanente del

intersector y

autoridades locales

para implementar

estrategias de

fomento de

Alimentación

Saludable.

RESULTADO ESPERADO 1.1: Intersector y Organizaciones comunitarias trabajan coordinadament

N° de reuniones

ejecutadas de

información y

educación con el

Intersector y Org.

Sociales en el

Listado asistencia a

actividades

programadas

Cronograma de

actividades anual

ejecutado

Compromiso

permanente de la

comunidad,

intersector y

autoridades locales

para ejecutar las

actividades

e apoyando el consumo de alimentos saludables en los diferentes sectores de la comuna de Victoria

fomento de Evs a

nivel comunal/ N°

de reuniones de

Información y

educación

programadas en

el fomento de Evs

a nivel comunal x

100

Registro fotográfico. programadas en el

Plan Trienal de

Promoción de la

Salud.

RESULTADO ESPERADO 1.2: Comercialización de comida chatarra regulada por el Municipio al interior o cercano a los colegios.

Ordenanza

Municipal

decretada año

2018.

SI/NO

Listado asistencia a

actividades

programadas

Cronograma de

actividades anual

ejecutado

Registro fotográfico.

Contar con las

condiciones

climáticas

adecuadas para

ejecutar las

actividades Se

cuenta con la

participación de la

comunidad en las

actividades

convocadas

Disposición y

compromiso

permanente del

CESFAM, el

intersector y

autoridades locales

para ejecutar las

actividades

RESULTADO ESPERADO 1.3: Padres de los niños y niñas menores de 6 años de los EE velan y resguradan una alimentación saludable para sus hijos e hijas.

Encuesta de

hábitos

alimentarios al

70% de los

padres y/o

apoderados de

los JI y EE

intervenidos/ nº

total de padres

y/o apoderados

participantes de

los JI y EE

intervenidos x

100

Aplicación de

encuesta GABA (

6/11)

Contar con las

condiciones

climáticas

adecuadas para

ejecutar las

actividades Se

cuenta con la

participación de la

comunidad en las

actividades

convocadas

Disposición y

compromiso

permanente del

CESFAM, el

intersector y

autoridades locales

para ejecutar las

actividades

RESULTADO ESPERADO 1.4: la lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses supera las tasas del año 2015 con proyecciones acedentes al

Aumentar

cobertura de

lactancia materna

sobre el 60% en

la comuna.

Nº de niños

menores de 6

meses con LME /

Nº total de niños

bajo control

menores de 6

Estadísticas

comunales de

estado nutricional

en población

infantil.

Contar con las

condiciones

climáticas

adecuadas para

ejecutar las

actividades Se

cuenta con la

participación de la

comunidad en las

actividades

convocadas

2018. meses x 100 Disposición y

compromiso

permanente del

CESFAM, el

intersector y

autoridades locales

para ejecutar las

actividades

RESULTADO ESPERADO 2: Incremento de actividades comunales que promueven la actividad física en la comuna de Victoria.

N° de plazas

saludables

instaladas / N° de

plazas saludables

programadas x

100

Factura

Registro fotográfico.

Compromiso de la

comunidad y

Municipio en el

cuidado de las

Plazas Saludables.

Motivación de la

Población en la

práctica de Af.

RESULTADO ESPERADO 2.1: Niños menores de 6 años realizan actividad física en espacios con implementación adecuada a su edad.

N° de plazas

saludables con

implantación

adecuada a la

población infantil

/ N° de plazas

saludables

programadas x

100

Factura

Registro fotográfico.

Compromiso de la

comunidad y

Municipio en el

cuidado de las

Plazas Saludables.

Motivación de la

Población en la

práctica de Af.

RESULTADO ESPERADO 2.2: Mantención y uso de estructuras para actividad física cuidadas y mantenidas por el intersector y comunidad

Confeccionar un

catastro de

recintos

deportivos y

orientaciones

sobre su uso al

año 2018.

SI/NO

Listado asistencia a

actividades

programadas

Cronograma de

actividades anual

ejecutado

Registro fotográfico.

Compromiso de la

comunidad y

Municipio en el

cuidado de las

Plazas Saludables.

Motivación de la

Población en la

práctica de Af.

RESULTADO ESPERADO 2.3: Alianzas estratégicas permiten garantizar la continuidad de actividades de promoción dirigida a población infantil

Existencia de

carta de

compromiso de

participación en

comité de

promoción del

encargado

comunal de

deportes y del

encargado de

salud escolar del

DEM al año 2018.

SI/NO

Carta Compromiso -

Listado asistencia -

Cronograma de

actividades

Registro fotográfico.

Compromiso

permanente del

intersector para

apoyar y fomentar

las estrategias de

Promoción de la

salud en la

población infantil de

la comuna de

Victoria

RESULTADO ESPERADO 2.4: Focalización de estrategias Intersectoriales de fomento de

N° de talleres

deportivos

realizados con la

comunidad

educativa de los

EE priorizados en

Factura

Registro fotográfico.

Contar con las

condiciones

climáticas

adecuadas para

ejecutar las

actividades Se

actividad física contribuyen a disminuir la obesidad infantil en los menores de 6 años al 2018 en la comuna de Victoria.

el Plan Trienal /

N° de talleres

deportivos

programados en

EE de la comuna

x 100

N° de set de

implementos

deportivos

adquiridos / N°

de set de

implementos

deportivos

programados x

100

cuenta con la

participación de la

comunidad en las

actividades

convocadas

Disposición y

compromiso

permanente del

CESFAM, el

intersector y

autoridades locales

para ejecutar las

actividades

Además de lo anterior, se comenta que el Centro de Salud Familiar, también

elabora estrategias de intervención las cuales están basadas en los Indicadores y

metas de APS, ya que estos apuntan directamente con el mejoramiento de los

hábitos y estilos de vida de la población.

Metas a lograr para el año 2018 son las siguientes

En relación a las metas se puede señalar lo siguiente:

Cada una de ellas presenta un encargado, ya que se encuentran insertas en la

articulación de Programas y convenios en ejecución.

El año 2017, nuestra evaluación en el cumplimiento de metas fue considerada

como óptima, ya que existió un logro que supera el 90%, en el conteo general lo

que nos permite continuar en el Tramo 1 de los Establecimientos de Salud de

APS.

Los Indicadores que se presentan a continuación son los que se pretende lograr

durante el año 2018:

META N° 1 Porcentaje de Centros de salud autoevaluados mediante Instrumento

para la evaluación y certificación de desarrollo en el Modelo de Atención Integral

de Salud Familiar y Comunitario (MAIS) vigente .

META Nº 2 Porcentaje de familias evaluadas según riesgo familiar.

M E T A S 2018 %

1.- Recuperacion del Desarrollo Psicomotor 90%

2.- Aumentar en N° de Mujeres con PAP vigente 80%

3. A- Cobertura de alta Odontologica total de 12 años 76%

3.B- Cobertura de Alta Odontologica en Embarzadas 73%

3.C Cobertura Alta Odontologica total en niños de 6 años- 77%

4.- Cobertra efectiva de DM2 en personas de 15 años y mas 30%

5.- Cobertura efectiva de HTA en personas de 15 años y mas 47%

6.- Cobertura de LME en menores de 6 meses de vida 90%

7.- Establecimientos con Plan de participacion social funcionando 80%

8.- Lactancia materna niños y niñas de 6 meses 60%

META Nº 3.1 Gestión de reclamos en APS con enfoque participativo (porcentaje de

reclamos respondidos dentro de plazo).

META N° 3.2 Gestión de reclamos en APS con enfoque participativo

(N°Establecimientos de salud de la comuna incluyen en la tabla temática de

reuniones de Consejo de Salud, mesa territorial u otra organización comunitaria

conjunta al equipo de salud, el análisis de reclamos).

META Nº 4.1 Nº establecimientos funcionando de 8:00 AM a 20:00 horas de Lunes

a Viernes y sábados de 9 a 13 horas.

META Nº 4.2 Disponibilidad de Fármacos Trazadores.

META Nº 5 Tasa de consultas de morbilidad y de controles médicos, por

habitante año.

META Nº 6 Porcentaje de Consultas resueltas en Atención Primaria.

META Nº 7 Tasa de Visita Domiciliaria Integral.

META N° 8.1 EMP hombres 20 a 64 años.

META N° 8.2 EMP mujeres de 45 a 64 años.

META N° 8.3 EMP hombres y mujeres de 65 y mas años.

META N° 9 Cobertura de Evaluación del desarrollo Psicomotor en niños y niñas

de 12 a 23 meses bajo control.

META N° 10 Cobertura de control de salud integral a adolescentes de 10 a 14

años.

META N° 11 Proporción de menores de 20 años con alta odontológica total.

META N° 12 Cobertura de atención Integral a personas de 5 y más años con

trastornos mentales.

META N° 13 Cobertura de atención de Asma en población general y EPOC en

personas de 40 y más años.

META N° 14 Cobertura de capacitación a cuidadores de personas con

dependencia severa con pago de estipendio.

META N° 15 Cumplimiento GES cuyas acciones son de ejecución en APS.

META N° 16 Cobertura de vacunación anti influenza en población objetivo definida

para el año en curso.

META N° 17 Ingreso precoz de mujeres a control de embarazo.

META N° 18 Cobertura de método anticonceptivos en adolescentes de 15 a 19

años inscritos que usan métodos de regulación de la fertilidad.

META N° 19 Cobertura efectiva de Tratamiento en personas con Diabetes Mellitus

2, de 15 y más años.

META N° 20 Cobertura efectiva de Tratamiento en personas de 15 y más años,

con Hipertensión Arterial.

META N° 21 Proporción de niñas y niños menores de 3 años libre de caries en

población inscrita.

Respecto de estos se puede señalar que ha existido una mejoría significativa

desde el año 2016, ya que en la actualidad existe un logro de un 96%, lo que se

considera como exitoso, ya que esta información es al mes de octubre del año en

curso. Sin embargo en la evaluación final del año 2017 se logró un 91%.

Esto deja claramente establecido que ha mejorado significativamente el

rendimiento y la articulación de esfuerzos para satisfacer las necesidades de la

población.

Para el logro de lo anterior es de gran importancia el llevar a cabo una buena

capacitación de tal manera que pueda fortalecer no solo a la institución, si no al

principal de recurso que esta tiene es decir el capital humano. Esta se puede ver

como la principal inversión que el CENTRO de salud está desarrollando, pues es

la que permite no solo el desarrollo profesional y humano, sino además el logro de

las metas e indicadores de APS, los cuales permiten mantener o bien aumentar

ingresos de capital, pero no disminuir. Los que van en directo beneficio tanto del

usuario interno, como externo. Es necesario y beneficioso para todos el que se

lleve a cabo el Plan de capacitación; ya que genera mayor productividad y

satisfacción profesional.

Otro de los aspectos fundamentales es que el mundo laboral cambia

constantemente en cuanto a implantación de nuevas tecnologías, a las

competencias que surgen conforme al aumento de enfermedades, a la aparición e

incluso el hecho que existan enfermedades re emergentes, han hecho necesaria

la aplicación de capacitaciones que permitan adquirir conocimiento y herramientas

necesarias para combatirlas.

Por lo anterior es que surge el PAC de capacitación 2018, el cual fue elaborado

con los representantes de estamento y Asociaciones Gremiales.

Al momento de elaborar el Pac de capacitación 2018 fue necesario realizar una

detección de necesidades de capacitación del puesto y/o cargo a capacitar

detectando los problemas actuales y desafíos que se deberán enfrentar en el

futuro.

Una vez obtenida esta información se elaboró el programa de capacitación que

incluyen los temas y actividades a realizar durante el año venidero.

Caracterizándose por ser un proceso dinámico y complejo cuya utilización de

técnicas de enseñanza-aprendizaje y apoyos didácticos, resultan cruciales para el

éxito de la gestión y por último llevar a cabo la evaluación y seguimiento de la

capacitación.

Cabe destacar que en ePac que se presentará a continuación, se plantea que

todas las capacitaciones tienen un alto nivel de necesidad para la Institución y que

además nos ayudarán a resolver y alcanzar las brechas que en la actualidad

tenemos para poder acreditar en el año 2019.

El Pac del CESFAM Victoria para el año 2018 es el siguiente.

LINEAMIENTO ESTRATEGICO

ACTIVIDADES

DE

CAPACITACI

ON

NIVEL

DE LA

CAPACI

TACION

OBJETIVOS

EDUCATIVOS

RESULTADOS

ESPERADOS

L.E. 4: Mejorar la CALIDAD DE LA ATENCION Y TRATO AL USUARIO

1.

Actualizacion

en

enfermedades

trasmisibles

VIH y

Tuberculosis.

Alto Actualizar

cnocimientos en

normativa , y

orientaciones

vigentes para la

pesquiza, manejo y

tratamiento de

Enfermedades

Transmisibles como

y VIH y TBC.

Funcionarios con

conocimientos

actualizados

respecto de

enfermedades

transmisibles como

VIH y TBC

generan

actividades

preventivas y

educativas para

trabajar con

usuarios del

Cesfam.

L.E. 4: Mejorar la CALIDAD DE LA ATENCION Y

2. Calidad de

atención y

trato al usuario

con enfoque

Multicultural

Alto Conocer las

Política de Salud

para usuarios

migrantes.

Funcionarios

capacitados

brindan una mejor

atención de Salud

al usuario migrante

TRATO AL USUARIO

y su familia.

LE N°1: Fortalecer el MODELO DE ATENCIÓN en Salud, junto con los valores y principios que lo sustentan

3. Lactancia

Materna

Alto Reconocer la

importancia y las

implicancias de la

Lactancia materna

exclusiva,

identificando

técnicas de

amamantamiento,

conservacion de la

leche y destete.

Funcionarios

capacitados,

valoran e

identifican

acciones de

promocion y

resolucion de

problemas

asociados a la

lactancia materna

a mujeres que

consultan en

establecimientos

de APS.

Forlalecer la

implemetacion

clinica de la

LACTANCIA

MATERNA,

Apoyar el proceso

de

acreditacion,"Esta

blecimiento Amigo

de la Madre y el

Niño/a.

LE N°5: Generar estrategias de desarrollo Organizacional para el MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA LABORAL.

4."Manejo del

estrés y

autocuidado"

Alto Entregar

herramientas

efectivas para

identificar y

manejar el estrés

laboral. Identificar

el Síndrome de

Burnout.

Qué los

funcionarios

identiquen

primeras

manifestaciones

del estrés laboral.

Funcionarios

generan

estrategias de

autocuidado

asociadas al

manejo del estrés

y Síndrome de

Bernout.

L.E. 9: Mejorar la prevención y manejo de las CONTINGENCIAS, EMERGENCIAS Y CATASTROFES.

5.

PREVENCIÓN

Y MANEJO

DE

EMERGENCIA

S Y

DESASTRES

Alto CONOCER LAS

NORMAS Y

PROTOCOLOS EN

LA

ADMINISTRACIÓN

DE RIESGOS DE

SEGURIDAD

GENERAR E

IMPLEMENTAR

UN PLAN DE

EMERGENCIA Y

DESASTRE A

NIVEL LOCAL

APRENDER LOS

CONCEPTOS DE

EMERGENCIA,

DESASTRE,

RIESGO Y CICLO

MANEJO DEL

RIESGO

SE IMPLEMENTA

/ ACTUALIZA

SEÑALÉTICA DE

SEGURIDAD EN

EL

ESTABLECIMIEN

TO

IDENTIFICAR LA

INFRAESTRUCTU

RA DEL CESFAM,

ENFOCADA A LA

RESPUESTA EN

CASOS DE

EMERGENCIAS Y

DESASTRES

L.E. 4: Mejorar la CALIDAD DE LA ATENCION Y TRATO AL USUARIO

6.

Reanimación

Cardiopulmon

ar (RCP) y

Primeros

Auxilios.

alto Conocer conceptos

y procedimientos

de reanimación y

Primeros Auxilios,

para un óptimo

desempeño,

durante la atención

al paciente en

situación de

emergencia.

Disminuir el tiempo

de reacción ante

una urgencia vital.

Funcionarios

capacitados y

entrenados en

procedimientos de

reanicmación y

primeros auxilios,

a fin de brindar

una primera

atención oportuna

ante una situación

de emergencia.

Funcionarios

RECONOCEN

protocolo

ACCCION

VIGENTE frente a

una situación de

URGENCIA VITAL

acontecida en el

Cesfam.

L.E. del 01 al 09

Programa

Formación

Continua en

Atención

Primaria de

Salud

FENAPS

Básico,

Medio

y/o

Avanzad

o

Contribuir al

fortalecimiento del

recurso humano

médico y

odontológico regido

por la citada Ley

19.378, mediante

su acceso a

programas de

postgrados y

educación continua

en espacios

docentes

adecuados, que

facilitan su

desempeño en el

cargo-conforme a

los cambios en las

necesidades

sanitarias de la

población-,

promoviéndose

además su

permanencia en los

establecimientos de

salud municipal, lo

que mejora la

capacidad

resolutiva de la

APS y permitirá

brindar una

Profesionales con

desempeño en la

APS, actualizando

su conocimiento

clínico-sanitario,

mediante

pasantías y/o

capacitaciones

continuas.

atención oportuna y

de calidad a su

población

beneficiaria.

L.E. del 01 al 09

Programa

SIAD – APS

Autogestionad

o. (cápsulas

de

Autoformación

)

alto Sensibilizar y

nivelar

conocimientos en

toda la red de salud

de forma rápida y

eficiente.

Funcionarios

nivelados en torno

a temas del

Modelo de Salud

Familiar y Atención

Primaria de Salud

L.E. del 01 al 09

OTRAS

CAPACITACI

ONES Y

PERFECCION

AMIENTOS:

POR

PROGRAMAS

MINSAL -

SSAN:

Capacitacione

s Emergentes

sólo para

cumplimiento

de la Ley y su

insidencia en

la carrera.

(Vigilancia

Básico,

Medio

y/o

Avanzad

o

Mejorar la calidad

de la atención, en

coherencia con los

objetivos sanitarios

del MINSAL

Funcionarios

capacitados con

cursos asociados a

alguno de los 9

Lineamientos

estratégicos.

epidemiológica

, Hanta y

Ebola,Lactanci

a

Materna,Stres

s Laboral) DE

gestion local.

TOTALES

Con la ejecución de este Pac se pretende continuar mejorando no solo la atención

de los usuarios externos, sino además mejorar la dinámica que existe al interior

del CESFAM, es decir las Relaciones interpersonales, ya que se incluye una

capacitación, beneficiando a un número significativo de Funcionarios. Esto solo

persigue con finalidad hacer más ameno y propicio los momentos en los cuales se

encuentran trabajando y por otra parte sepan cómo enfrentar situaciones de estrés

al interior y exterior de la institución.

Otra de las áreas de las cuales hoy existe mucha preocupación es en lo que

respecta al ámbito biopsicosocial, y es por ello que se está implementando un

trabajo con el Comité de aplicación, el cual tiene la tarea de trabajar y resolver los

problemas que son entendidos como situaciones y condiciones del trabajo que

se relacionan con la organización , el contenido del trabajo y la ejecución de la

tarea, los cuales tienen la capacidad de afectar, en forma negativa, el bienestar y

la salud (física, psíquica y/o social) del trabajador y sus condiciones de trabajo.

A través del de este comité se busca medir la existencia y magnitud de estos

factores en la organización, generando recomendaciones para disminuir la

incidencia y prevalencia del estrés laboral y problemas relacionados con la salud

mental de los trabajadores.

Además se está reactivando el trabajo con el Comité Paritario y este 15 de

Diciembre del año en curso, se realizará las elecciones para luego elaborar plan

de trabajo anual. Este comité tendrá como finalidad de asesorar e instruir a los

trabajadores para la correcta utilización de los instrumentos de protección, vigilar

el cumplimiento tanto por parte de las empresas como de los trabajadores, de las

medidas de prevención, higiene y seguridad; investigar las causas de los

accidentes del trabajo y enfermedades profesionales que se produzcan en la

Institución.

Con lo anterior se pretende llevar a un trabajo, que permita mejorar las relaciones

interpersonales y el estrés al que se encuentran diariamente los funcionarios del

CESFAM Victoria.

Como Propuesta se presenta el siguiente Plan de Autocuidado:

Tenemos una hermosa y compleja labor, la de velar por la salud de la comunidad,

una tarea que requiere de nuestros mejores esfuerzos, algo no fácil, pues nos

vemos sometidos a múltiples exigencias que debemos cumplir, exigencias por

parte de esta misma comunidad, exigencias programáticas y exigencias que nos

autoimponemos en un afán de mejorar el servicio que entregamos. Por otro lado,

debemos mostrarnos como un modelo, una imagen a seguir que sea coherente

con nuestro discurso de agentes promotores de la salud, física como mentalmente

tendríamos que estar sanos, promoviendo estilos de vida saludables, que incluyan

una sana alimentación, la práctica de alguna actividad física, el no fumar, la

intercomunicación entre funcionarios, prevención de enfermedades (OH,

embarazos adolescentes) un estilo de atención biopsicosocial entre otros. En un

contexto amplio, podemos decir que autocuidado son todas aquellas acciones que

realiza un individuo por voluntad propia, la familia o la comunidad para promover,

mantener, mejorar la salud y el bienestar del individuo.

El concepto de “auto “implica la totalidad de un individuo, incluyendo no sólo las

necesidades físicas, sino también sus necesidades psicológicas y espirituales,

mientras que el concepto de “cuidado “es el total de actividades que un individuo

realiza para mantener la vida y desarrollarse de una forma que sea normal para él.

En nuestros ambientes laboral CESFAM VICTORIA, no somos ajenos a los

problemas que afectan al resto de la población, los cambios en los estilos de vida,

la falta de comunicación asertiva y falta de equidad en oportunidades para

funcionarios influyen a todo el conjunto de la comunidad. Esto se ve reflejado a

través de reclamos en las “Encuesta trato al nuestro usuario”, en la oficina OIRS,

en permanente insultos y descalificaciones por parte de los usuarios, más la baja

motivación y proactividad de nuestros funcionarios.

Además, se presenta se refleja un aumento en la patología del Síndrome de

Burnout o “estar fundido”, se refiere a un tipo de estrés laboral e institucional

caracterizado por cansancio emocional, con pérdida progresiva de energía,

desgaste, agotamiento, fatiga, despersonalización con un cambio negativo de

actitudes, irritabilidad, perdida de motivación y, por último, falta de realización

personal. Entre sus consecuencias se encuentran alteraciones emocionales y

conductuales, pérdida de eficiencia, eficacia laboral, alteración de la vida familiar y

ausentismo laboral, esto último se refleja claramente en el N° de licencias

médicas, baja producción, disgustos con los colegas, malos entendidos, no

cumplimiento metas y mala disposición de atención al usuario.

Esto indica que algo está funcionando mal, y, entre otros factores, apostamos que

existe una relación directa entre Burnout y sobrecarga laboral, falta de

comunicación y equidad laboral; lo que se traduce en la disminución de las

prestaciones tanto cualitativa como cuantitativamente hacia el usuario. ¿En qué

grado nos afecta como funcionarios los antecedentes mencionados? ¿Podemos

ser un ejemplo de autocuidado si no somos agentes motivadores de salud, si nos

encontramos estresados? Nuestro ambiente físico no es el adecuado para

recreación, socialización, actividad física, reuniones, ni tenemos el tiempo

necesario para ello; situaciones que inciden directamente en el clima laboral.

Por otro lado, las bajas remuneraciones, la falta de reconocimiento positivo

laboral hacia los funcionarios, no constituyen un incentivo, toda vez que su

aumento está condicionado a mayor trabajo, jornadas más extensas que acentúan

la sobrecarga física y mental. La necesidad de promover y realizar un efectivo

autocuidado dentro del equipo de salud es apremiante, sin embargo, puede que

no todos sientan lo mismo, siendo necesario socializar internamente el problema

para que exista la voluntad personal de efectuar cambios, la voluntad política

necesaria, unido a procesos de aprendizaje e intercambios sociales que otorguen

la fortaleza para profundizar el proceso recurriendo a la formación de alianzas,

redes y a la intersectorialidad.

El cambio que lograríamos si efectivamente practicáramos un verdadero

autocuidado en cada uno de nosotros, afectaría positivamente tanto al equipo de

salud como a nuestros usuarios. Para la comunidad seríamos un modelo,

tendríamos mejor comunicación con las personas, mayor credibilidad, mejores

resultados en trabajos en conjunto. Al interior del equipo mejoraríamos las

relaciones interpersonales, mejoraría el clima laboral, trabajando más a gusto. El

número de licencias médicas disminuiría, se aprovecharía mejor el tiempo, con

una mejor atención en calidad y cantidad, alcanzando una mayor realización

personal y colectiva.

Es con esta finalidad donde el plan de acción de autocuidado para

funcionarios CESFAM VICTORIA, cumple un rol primordial ya que entrega los

antecedentes necesarios para analizar la situación salud de la comunidad y por

sobretodo nos orienta hacia la búsqueda de las herramientas necesarias para

actuar planificando actividades que permiten mejorar la situación de salud.

A continuación, se presenta el plan de acción fomentar el autocuidado

personal biopsicosocial de funcionarios del CESFAM VICTORIA.

PLAN DE AUTOCUIDADO DEL CESFAM VICTORIA.

Dicho Plan fue elaborado de manera íntegra por los funcionarios del CESFAM que

conformaban parte del Comité Psicosocial hasta septiembre del 2017, pues en la

actualidad está en proceso de reestructuración.

OBJETIVO GENERAL:

• Promover en los funcionarios del CESFAM VICTORIA estrategias

comunicacional a nivel individual, grupal e intersectorial para mejorar el

ambiente laboral, eficacia y estado BIOPSICOSOCIAL, tanto profesional,

familiar y comunitario.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

• Conocer e incorporar la participación de todos los funcionarios Cesfam

Victoria, de acuerdo al rol de cada uno de ellos su formación, su

competencia e intereses.

• Optimizar y potenciar la comunicación asertiva entre los funcionarios

Cesfam Victoria, mediante espacios de recreación, convivencia y

participación; independiente a la laboral que ejecute el funcionario.

• Internalizar el modelo de salud familiar a nivel profesional, nivel personal,

para lograr un correcto desempeño laboral.

• Fomentar las actividades recreativas, vida saludable y esparcimiento tanto

grupales y colectivas dentro del Cesfam Victoria.

• Fortalecer el dialogo, la comunicación, el reconocimiento profesional y

valorización personal a través un premio al esfuerzo.

• Proponer espacios para hacer frente a situaciones de resolución de

conflictos que surjan entre funcionarios del Cesfam Victoria.

• Generar seguridad y estabilidad laboral en los funcionarios para adquirir el

sentido de pertenencia y participación como miembro activo del Cesfam

Victoria.

• Identificar, reconocer y valorar la importancia de la institución en la

sociedad entre los funcionarios Cesfam Victoria.

METODOLOGIA

Se utilizó una metodología desde la perspectiva del Marco Lógico que aporta en

los siguientes puntos:

• Determinación de área de intervención: Funcionarios del centro de salud

familiar Victoria (APS).

• Encuesta realizada por ACHS a los funcionarios (Planta, plazo fijo o

contrata y honorarios).

• Reunión general convocada por Dirección Cesfam Victoria y ACHS para dar

a conocer resultados Encuesta

• Formulación de un Plan de trabajo: plan de trabajo y estrategias que se

diseñan para ser utilizado y ejecutado en CESFAM VICTORIA.

META

Que el 100% de los funcionarios activos del Cesfam Victoria desarrollen e

internalicen la importancia del autocuidado personal en las funciones y tareas que

realizan a diario en la institución para mejorar su desempeño, eficacia, buena

comunicación y buen trato al usuario interno y externo de nuestro consultorio.

ACTIVIDADES AUTOCUIDADO

1. Realizar coordinación con dirección del CESFAM VICTORIA para gestionar

autorización y llevar a cabo el plan acción autocuidado funcionarios.

2. Realizar coordinación con Jefes de programa de salud del CESFAM

VICTORIA para dar a conocer sobre el plan acción autocuidado

funcionarios.

3. Solicitar y coordinar fechas y espacio físico con el encargado para la

realización de las actividades programadas plan acción autocuidado

4. Planificar y elaborar con equipos (intersectores) de trabajo las actividades a

realizar del plan acción autocuidado funcionarios

5. Programar círculos educativos, día y horarios.

6. Realizar invitación a participar de círculos educacionales, actividades

recreativas, conmemoraciones y terapias de relajación y otras actividades

de plan autocuidado.

7. Elaboración de una planificación entre gremios, comité de bienestar y

equipos de promoción para promover la práctica del autocuidado.

8. Ejecución de un plan de diagnóstico participativo a nivel categoría,

profesión e intersectorial.

9. Festejar a nivel comunidad Cesfam la conmemoración de las profesiones,

cumpleaños por mes de funcionarios, celebrar la fecha aniversario

consultorio, feria de la salud, fiestas patrias y navidad.

10. Celebración acto masivo en reconocimiento labor y esfuerzo de los

funcionarios destacados a nivel categoría, profesional (programas de salud)

e Intersectorial.

11. Realización de media jornada de tarde deportiva, cultural y recreacional.

Con la colaboración, organización de los intersectores y programas de

salud. (pausa saludable)

12. Círculos educacionales (Talleres o capacitación) tema modelo de salud

familiar con objeto de mejorar el desempeño laboral.

13. Ejecución de encuesta de satisfacción laboral y personal de funcionarios.

14. Mantener un libro de sugerencias y reclamos para funcionarios por

intersectores (para mejorar conflictos internos de los funcionarios.

15. Atención del director a los funcionarios y profesionales del Cesfam un día

de cada mes.

16. Espacios de terapia de relajación dirigidas por profesionales de salud

mental.

17. Maratón o corrida de funcionarios en el mes actividad física.

18. Maratón de Zumba para funcionarios (rías) mes de la actividad física.

19. Campeonato de Baby futbol Damas -varones.

20. Organización y participación “Amigo Secreto” Navidad.

21. Cena Navideña para funcionarios CESFAM VICTORIA.

INDICADORES

OBJETIVO N°1

• Conocer e incorporar la participación de todos los funcionarios Cesfam

Victoria, de acuerdo al rol de cada uno de ellos su formación, su

competencia e intereses.

METAS N°1

• Coordinación con dirección del CESFAM VICTORIA para gestionar

autorización y llevar a cabo el plan acción autocuidado funcionarios.

• Coordinación con Jefes de programa de salud del CESFAM VICTORIA para

dar a conocer sobre el plan acción autocuidado funcionarios.

• Planificar y elaborar con equipos (intersectores) de trabajo las actividades a

realizar del plan acción autocuidado funcionarios.

• Atención del director a los funcionarios y profesionales del Cesfam un día

de cada mes.

• Ejecución de encuesta de satisfacción laboral y personal de funcionarios.

• Ejecución de un plan de diagnóstico participativo a nivel categoría,

profesión e intersectorial.

INDICADOR N°1

Número de funcionarios del Cesfam Victoria y sus intersectores (Rojo- Azul-

Amarillo-Naranjo-Cescof- postas rurales, salud mental y servicio dental).

Programados educar sobre la importancia del autocuidado.

_______________________________________________________ X 100

Número de funcionarios del Cesfam Victoria y sus intersectores (Rojo- Azul-

Amarillo-Naranjo-Cescof- postas rurales, salud mental y servicio dental).

Programados educar sobre la importancia del autocuidado.

OBJETIVO N°2

• Optimizar y potenciar la comunicación asertiva entre los funcionarios

Cesfam Victoria, mediante espacios de recreación, convivencia y

participación; independiente a la laboral que ejecute el funcionario.

META N°2:

• Festejar a nivel comunidad Cesfam la conmemoración de las profesiones,

cumpleaños por mes de funcionarios, celebrar la fecha aniversario

consultorio, feria de la salud, fiestas patrias y navidad.

• Celebración acto masivo en reconocimiento labor y esfuerzo de los

funcionarios destacados a nivel categoría, profesional (programas de salud)

e Intersectorial.

• Realización de media jornada de tarde deportiva, cultural y recreacional.

Con la colaboración, organización de los intersectores y programas de

salud. (pausa saludable)

• Círculos educacionales (Talleres o capacitación) tema modelo de salud

familiar con objeto de mejorar el desempeño laboral.

• Espacios de terapia de relajación dirigidas por profesionales de salud

mental.

• Maratón o corrida de funcionarios en el mes actividad física

• Maratón de Zumba para funcionarios (rías) mes de la actividad física

• Campeonato de Baby futbol Damas -varones

• Organización y participación “amigo Secreto” Navidad • Cena Navideña para funcionarios CESFAM VICTORIA.

INDICADOR N°2: Número de funcionarios del Cesfam Victoria y sus intersectores (Rojo- Azul-

Amarillo-Naranjo-Cescof- postas rurales, salud mental y servicio dental).

Programados educar sobre la importancia del autocuidado.

_______________________________________________________ X 100

Número de funcionarios del Cesfam Victoria y sus intersectores (Rojo- Azul-

Amarillo-Naranjo-Cescof- postas rurales, salud mental y servicio dental).

Programados educar sobre la importancia del autocuidado.

OBJETIVO N°3

• Internalizar el modelo de salud familiar a nivel profesional, nivel personal,

para lograr un correcto desempeño laboral.

META N°3

• Realizar coordinación con Jefes de programa de salud del CESFAM

VICTORIA para dar a conocer sobre el plan acción autocuidado

funcionarios.

• Planificar y elaborar con equipos (intersectores) de trabajo las actividades a

realizar del plan acción autocuidado funcionarios

• Programar círculos educativos, día y horarios.

• Realizar invitación a participar de círculos educacionales, actividades

recreativas, conmemoraciones y terapias de relajación y otras actividades

de plan autocuidado.

• Círculos educacionales (Talleres o capacitación) tema modelo de salud

familiar con objeto de mejorar el desempeño laboral.

INDICADOR N°3

Número de Jefe de programa del Cesfam Victoria y representantes de

intersectores. Programados a participar círculos educativos de plan

autocuidado.

________________________________________________________ X 100

Número de Jefe de programa del Cesfam Victoria y representantes de

intersectores. Programados a participar círculos educativos de plan

autocuidado.

OBJETIVO N°4

• Fomentar las actividades recreativas, vida saludable y esparcimiento tanto

grupales y colectivas dentro del Cesfam Victoria.

META N°4

• Festejar a nivel comunidad Cesfam la conmemoración de las profesiones,

cumpleaños por mes de funcionarios, celebrar la fecha aniversario

consultorio, feria de la salud, fiestas patrias y navidad.

• Celebración acto masivo en reconocimiento labor y esfuerzo de los

funcionarios destacados a nivel categoría, profesional (programas de salud)

e Intersectorial.

• Realización de media jornada de tarde deportiva, cultural y recreacional.

Con la colaboración, organización de los intersectores y programas de

salud. (pausa saludable)

• Círculos educacionales (Talleres o capacitación) tema modelo de salud

familiar con objeto de mejorar el desempeño laboral.

• Espacios de terapia de relajación dirigidas por profesionales de salud

mental.

• Maratón o corrida de funcionarios en el mes actividad física

• Maratón de Zumba para funcionarios (rías) mes de la actividad física

• Campeonato de Baby futbol Damas -varones

• Organización y participación “Amigo Secreto” Navidad

• Cena Navideña para funcionarios CESFAM VICTORIA

INDICADOR N°4

Número de actividades organizadas para los funcionarios del Cesfam victoria e

intersectores, programadas para incentivar comunicación, recreación y

esparcimiento grupal.

___________________________________________________________X100

Número de actividades organizadas para los funcionarios del Cesfam victoria e

intersectores, programadas para incentivar comunicación, recreación y

esparcimiento grupal.

OBJETIVO N°5

• Fortalecer el dialogo, la comunicación, el reconocimiento profesional y

valorización personal a través un premio al esfuerzo.

META N°5

• Planificar y elaborar con equipos (intersectores) de trabajo las actividades a

realizar del plan acción autocuidado funcionarios.

• Elaboración de una planificación entre gremios, comité de bienestar y

equipos de promoción para promover la práctica del autocuidado.

• Ejecución de encuesta de satisfacción laboral y personal de funcionarios

• Mantener un libro de sugerencias y reclamos para funcionarios por

intersectores (para mejorar conflictos internos de los funcionarios.

• Atención del director a los funcionarios y profesionales del Cesfam un día

de cada mes.

• Celebración acto masivo en reconocimiento labor y esfuerzo de los

funcionarios destacados a nivel categoría, profesional (programas de salud)

e Intersectorial.

INDICADOR N°5

Número de celebraciones actos masivos importantes para los funcionarios del

Cesfam victoria e intersectores programadas, para generar vínculos y

acercamientos entre funcionarios.

___________________________________________________________X100

Número de celebraciones, actos masivos importantes para los funcionarios del

Cesfam victoria e intersectores programadas. para generar vínculos y

acercamientos entre funcionarios.

OBJETIVO N°6

• Proponer espacios para hacer frente a situaciones de resolución de

conflictos que surjan entre funcionarios del Cesfam Victoria.

META N° 6

• Ejecución de un plan de diagnóstico participativo a nivel categoría,

profesión e intersectorial.

• Ejecución de encuesta de satisfacción laboral y personal de funcionarios

• Mantener un libro de sugerencias y reclamos para funcionarios por

intersectores (para mejorar conflictos internos de los funcionarios.

• Atención del director a los funcionarios y profesionales del Cesfam un día

de cada mes.

INDICADORES N°6

• Encuesta de satisfacción realizada por los funcionarios.

• Libro de sugerencias y reclamos de los funcionarios.

• Participación semestral de diagnóstico participativo.

• Listado de participación en actividades.

OBJETIVO N°7

• Generar seguridad y estabilidad laboral en los funcionarios para adquirir el

sentido de pertenencia y participación como miembro activo del Cesfam

Victoria.

META N°7

• Celebración acto masivo en reconocimiento labor y esfuerzo de los

funcionarios destacados a nivel categoría, profesional (programas de salud)

e Intersectorial.

• Ejecución de encuesta de satisfacción laboral y personal de funcionarios

• Mantener un libro de sugerencias y reclamos para funcionarios por

intersectores (para mejorar conflictos internos de los funcionarios.

• Atención del director a los funcionarios y profesionales del Cesfam un día

de cada mes.

• Círculos educacionales (Talleres o capacitación) tema modelo de salud

familiar con objeto de mejorar el desempeño laboral.

INDICADOR N°7

• Listado de participación

• Fotografías, certificados de participación y premios e incentivos.

• Atención del director a los funcionarios y profesionales del Cesfam un

día de cada mes.

OBJETIVO N°8

• Identificar, reconocer y valorar la importancia de la institución en la

sociedad entre los funcionarios Cesfam Victoria.

META N° 8

• Planificar y elaborar con equipos (intersectores) de trabajo las actividades a

realizar del plan acción autocuidado funcionarios.

• Círculos educacionales (Talleres o capacitación) tema modelo de salud

familiar con objeto de mejorar el desempeño laboral.

• Atención del director a los funcionarios y profesionales del Cesfam un día

de cada mes.

INDICADORES N° 8

• Las atenciones mensuales realizadas por el Director a la atención de los

funcionarios.

• Listado de participación en las actividades autocuidado.

• Encuesta de satisfacción realizada por los funcionarios.

PRNCIPALES BRECHAS Y DESAFÍOS A RESOLVER EN EL CESFAM

VICTORIA.

El CESFAM Victoria se encuentra en proceso de acreditación, con el objetivo

fundamental de establecer la estructura, cultura y gestión organizativa idónea para

implementar y trabajar según el modelo de gestión de calidad como

establecimiento APS, así como desarrollar una cultura de calidad con clara

definición de las políticas de calidad institucional para la seguridad de los

pacientes.

Es fundamental:

El compromiso directivo.

El empoderamiento de líderes.

La capacitación en calidad para involucrar a todo el personal de la Institución.

Su implementación y desarrollo debe ser progresiva y participativa, siendo el

objetivo final la mejora continua en la seguridad y calidad de la atención al

paciente, para lo cual la Acreditación en Salud constituye una herramienta que

promueve la organización en pos de tal objetivo. Se estima que esta fase puede

durar de dos a cinco años dependiendo de la complejidad del establecimiento y el

tipo de prestaciones que ofrezca.

Por lo mismo el CESFAM Victoria se encuentra en etapa de trabajo el que lidera

don Christian Olguín, Tecnólogo Médico, quien junto a finanzas y los jefes de los

servicios de laboratorio, Farmacia, Entrega de Leche, Sala ERA, se encuentran el

proceso de adaptación a lo que dispone la autoridad sanitaria y de este modo

poder seguir beneficiando no solo a los usuarios externos, sino además internos;

pues de esta manera continuaremos siendo CESFAM, entregando prestaciones

GES.

Otra brecha que se presenta es tener al personal de Salud capacitado en un 100%

en materias tan importante como RCP, ya que de esta manera todos tendremos la

posibilidad de actuar en caso de que se presente alguna emergencia de este tipo.

(Capacitación incluida en el PAC de capacitación 2018).

Para el año 2018, ya se encuentra establecida la tarea de implementar y articular

el Departamento de Salud de la Comuna, el que dentro de sus funciones tendrá

que asegurar la óptima entrega de las atenciones que otorgan los servicios de

salud municipales a los habitantes de la comuna que acuden a los diferentes

consultorios. Ademáas de asumir la dirección administrativa de los

establecimientos de Salud Municipal, en conformidad a las disposiciones legales

vigentes. Administrando los recursos humanos, materiales y financieros, en

coordinación con la unidad de Administración, finanzas y juntos los demás

Programas y o servicios de Apoyo.

De esta manera pretendemos trabajar incluyendo muchas aristas que se

presentan tanto desde el punto de vista de los usuarios internos y externos de

nuestro sistema.

ESTADÍSTICAS ANUALES CESFAM VICTORIA

Según algunos autores definen a la Estadística como la disciplina que comprende los métodos estadísticos y el estudio de métodos científicos de acopio, tratamiento, reducción, presentación, análisis e interpretación de datos y de hacer deducciones y sacar conclusiones de datos numéricos. Para la salud no solo sirven para evaluar la productividad, sino además para elaborar programas, e incluso tiene injerencia en los gastos que mensual y anualmente tiene el CESFAM, junto a lo anterior nos permite visualizar cuales son las actividades a las que más de debe poner énfasis o bien el nivel de cumplimiento que cada programa y/o servicio tiene. Es el verificador más importante con el que se cuenta al día de hoy; ya que permite tributar al SSAN las actividades que se han ejecutado, con la finalidad de que nos puedan ir monitoreando el cumplimiento de las prestaciones, además del logro de metas e indicadores de Salud. A continuación se dan a conocer algunas él total de atenciones anuales, de algunas prestaciones de salud.(Mes de Octubre 2017)

RESUMEN DATOS DE ATENCIONES EN CESFAM DESDE ENERO AL MES DE NOVIEMBRE DE 2016 CONTROLES MATRONA 8.796 MEDICO 2264 ENFERMERA 4668 KINESIOLOGA 4983 TERAPEUTA OCUPACIONAL TOTAL CONTROLES

CONSTROLES SEGÚN PROBLEMAS DE SALUD (CVC) MEDICO 9327 ENFERMERA 5248 NUTRICIONISTA 966 TEC. PARMEDICO 125 TOTAL CONTROLES 15670

CONTROL DE SALUD INTEGRAL DEL ADOLESCENTE 10 - 14 AÑOS 245 15 - 19 AÑOS 459

TOTAL CONTROLES 704

EMP (EXAMEN MEDICO PREVENTIVO) HOMBRES 1851 MUJERES 2404 TOTAL EMP 4255 CONSULTA MEDICO 19717 ENFERMERA 51 MATRONA MORBILIDAD 1441 MATRONA I.T.S 23 MATRONA INFERTILIDAD 7 MATRONA OTROS 396 NUTRICIONISTA 5079 FONOAUDIOLOGO 46 TERAPEUTA OCUPACIONAL 13 TEC. MEDICO VICIO REFRACCION UAPO 67 TEC. MEDICO OTROS ASISTENTE SOCIAL 2719 PSICOLOGA 5 KINESIOLOGA 1572 Total 30.949 CONSLTA EN EXTENSION HORARIA 1668 INGRESOS PROGRAMA MATERNAL P. PRE NATAL GESTANTE INGRESADAS 400 PRIMIGESTA INGRESADAS 157 GESTANTE INGR. ANTES 14 SEMANAS 317 GESTANTE C/ECOGRAFIA 20 SEMANAS 154 GESTANTE C/ EMBARAZO NO PLANIFICADO 223 INGRESO PROGRAMA REGULACION DE FERTILIDAD 942 INGRESO CONTROL R. NACIDO 319 INGRESO SALA DE ESTILUMACION NORMAL C/ REZAGO 15 RIESGO 76

RETRASO 38 OTRA VULNERABILIDAD INGRESO PROGRAMA CARDIOVASCULAR 271 H.T.A. 161 DIABETES MELLITUS 82 DISLIPIDEMIA 74 TABAQUISMO 1 INGRESO AL PROGRAMA MAS ADULTO MAYOR 502 INGRESOS A SALUD MENTAL 674 INTERCONSULTA EMITIDAS MENOR DE 15 AÑOS 75 INTERCONSULTAS EMITIDAS MAYOR DE 15 AÑOS 966 INFORME TELEMEDICINA 0 CONSULTA DE URGENCIA EN SAPU MEDICO 20467 ENFERMERA 3254 CONSULTA DE URGENCIA EN POSTAS TEC. PARAMEDICO 4160 OTRO PORFESIONAL 260 PASTILLA DE URGENCIA 12 ATENCION DENTAL CONSULTAS Y CONTROLES 13578 INTERCONSULTAS 1596 ATENCION EN EXTENSION HORARA 1596 ACTIVIDADS DE PROMOCION Y PREVENCION ACT. FISICA 55 ALIMENTACION SALUDABLE 220 TABAQUISMO 82 CONSUMO DE DROGAS 76 SALUD SEXUAL 296 REGULACION DE FERTILIDAD 900 PREVENCION ITS 844

PREVENCION ENF.TRANSMICION EMBARAZADA 684 OTRA AREAS 189 TOTAL CONSEJERIA FAMILIAR 502 OTRAS ACTIVIDADES DE PROMOCION EVENTOS MASIVOS 3 REUNIONES PLANIFICACION - JORNADA /SEMINARIOS 2 - EDUCACION GRUPAL 33 PREUNIONES DE GESTION 411 REUNIONES MASIVAS 11 COMUNICACIÓN Y DIFUCION 12 ENTREVISTAS 75 OFICINA DE INFORMACIONES REGISTRO Y SOLICITUDES RECLAMOS 70 TRATO 8 COMPETENCIA 1 INFRAESTRUCTURA 5 PROCEDIMIENTOS ADM 55 PROBIDAD ADM. 1 CONSULTAS EN GENERAL POR USUSARIO 44597 VISITAS DOMICILIARIAS 744 PRIMER CONTACTO 438 SEGUIMIENTO 292 INTEGRALES 1272 DEPENDENCIA SEVERA 6377 ONCOLOGICO 7 NO ONCOLOGICO 5463 EDUCACIONES DE GRUPO PERSONAS 937 SESIONES 265 ACTIVIDAD FISICA ADULTOS MAYORES 116 PROGRAMA DE REHABIITACION 805

INGRESOS POR DISCAPACIDAD680 805 PROCEDIMIENTOS POR KINESIOLOGO 20878 EXAMENES DE DIAGNOSTICO EN LABORATORIO 200706 ECO OBSTETRICAS 169 PROCEDIMIENTOS DE APOYO CLINICO 5867 INTERVENCIONES QUIRURGICAS 96 ATENCION PODOLOGICA 2441 CURACIONES SIMPLES 6270 TOTAL RECETAS DESPACHADAS 131463 PROGRAMA DE RESOLUTIVIDAD MAMOGRAFIA 156 ECO MAMARIA 328 ECO ABDOMINAL 334 EDUC. PARVULOS / EDUCADORA DIFERENCIAL 919

Para finalizar se hace mención a la importancia de la participación del CONCEJO

MUNICIPAL, considerándolo un aporte o alianza fundamental en la mejora de los

PROCESOS del CESFAM, ya que de esta manera podrán mantenerse informados

respecto de los problemas de salud, los avances y requerimientos que hoy se

presentan. Y de esta manera abordar los inconvenientes y favorecedores del

proceso de manera integral y con buena comunicación. Validando las decisiones

que hoy se toman al interior del establecimiento, que el único fin que se pretende

lograr es mejorar la calidad de vida de la población.

Así trabajaremos no solo para la población, si no que generaremos la Salud

Integral, y seremos “Sujetos y Objetos del desarrollo de nuestra propia Salud.”

Tomando en cuenta que la única manera de ser “Igualitario y Equitativo en Salud

es a través de la participación de todos”.