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Plan de Salud Comunal
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2012-2014
PLAN DE SALUD COMUNAL
2012-2014
CORPORACIÓN MUNICIPAL DE VALPARAÍSO
Plan de Salud Comunal
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Contenido
1 Introducción…………………………………………………………………………………………….5
2 Institucionalidad………………………………………………………………………………………..7
2.1 Área Salud………………………………………………………………………………………..7
2.1.1 Atención Primaria de Salud Municipal de la comuna de Valparaíso…………………...7
2.2 Normativa legal…………………………………………………………………………………..7
3 Diagnóstico de la Situación Comunal……………………………………………………………….8
3.1 Descripción del nivel o situación de salud…………………………………………………….8
3.2 Estadísticas Vitales………………………………………………………………………….…..8
3.2.1 Natalidad .................................................................................................................. 8
3.2.2 Mortalidad ................................................................................................................ 9
3.2.2.1 Mortalidad General ............................................................................................. 9
3.2.2.2 Mortalidad Infantil ............................................................................................. 10
3.2.2.3 Mortalidad Materna ........................................................................................... 11
3.2.2.4 Mortalidad por Causas ...................................................................................... 13
3.2.3 Morbilidad .............................................................................................................. 14
3.2.3.1 Años de vida potencialmente perdidos (AVPP) ................................................. 15
3.2.3.2 Exámenes de Salud .......................................................................................... 15
3.2.3.3 Consultas Médicas ........................................................................................... 16
3.2.3.4 Egresos Hospitalarios ....................................................................................... 17
3.2.3.5 Enfermedades de Notificación Obligatoria ......................................................... 18
3.2.3.6 Población ......................................................................................................... 19
3.3 Distribución Geográfica………………………………………………………………………..21
3.3.1 Situación Geográfica .............................................................................................. 21
3.3.2 Demografía ............................................................................................................ 21
3.3.3 Clima...................................................................................................................... 21
3.3.4 Naturaleza .............................................................................................................. 21
3.3.5 Medio Cultural ........................................................................................................ 22
3.4 Sector Salud Comuna de Valparaíso………………………………………………………...23
3.4.1 Política de Salud. Evaluación de la Gestión 2011 ................................................... 23
3.4.1.1 Desarrollar y consolidar el Modelo de Salud Familiar en la Atención de Salud y en Red. .................................................................................................................. 23
3.4.1.2 Brindar permanentemente una atención humanizada, acogedora y cercana a los beneficiarios...................................................................................................... 26
3.4.1.3 Avanzar hacia la obtención de estándares de calidad de la atención de salud. .. 26
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3.4.1.4 Relevar la Promoción como la estrategia fundamental en la gestión de la salud pública. 26
3.4.1.5 Incorporar la Participación Social en la Gestión de Salud. ................................ 33
3.4.1.6 Propiciar la incorporación de conocimientos, habilidades y competencias al recurso humano para enfrentar los nuevos desafíos de la Atención Primaria en Salud. 37
3.4.1.7 Desarrollar el espacio laboral como estrategia para el desarrollo personal de los trabajadores y propiciar ambientes laborales saludables, como condiciones que permitan el desarrollo profesional de sus trabajadores. .......................................................................... 38
3.4.1.8 Incorporar Tecnología que contribuya al desarrollo organizacional. ................... 39
3.4.1.9 Infraestructura y Equipamiento. .......................................................................... 42
3.4.1.10 Infraestructura y Reposición 2010 ................................................................... 42
3.4.1.11 Generar alianzas intersectoriales y del quehacer social que fortalezcan y generen oportunidades de desarrollo. .................................................................................................................. 44
3.4.2 Descripción de la Red de APS y Red Asistencial .................................................... 44
3.4.2.1 Red de Atención Primaria en Salud .................................................................. 44
3.4.2.2 Población per cápita validada e inscrita por consultorio ..................................... 46
3.4.2.3 Metas IAAPS. Evaluación 2011 ........................................................................ 48
3.4.2.4 Metas Ley 19.813. Evaluación 2011.................................................................. 50
3.4.3 Recursos Humanos ................................................................................................ 51
3.4.3.1 Organigrama Área de Salud.............................................................................. 51
3.4.3.2 Dotación de Personal........................................................................................ 52
3.4.3.3 Recursos Financieros ....................................................................................... 53
3.4.3.4 DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO EN SALUD ................................................. 55
4 Programación de actividades 2011………………………………………………………………...86
5 Plan de Capacitación 2012………………………………………………………………………….86
5.1 Evaluación del Plan Anual de Capacitación (PAC) 2011………………………………….86
5.1.1 Capacitaciones del PAC Interno al 15 de noviembre de 2011 según cuatrimestre 87
5.1.2 Capacitaciones del PAC Externo convenios y becas SSVSA y MINSAL al 15 de noviembre de 2011. 88
5.1.3 Capacitaciones del PAC a efectuar a Diciembre 2011 ........................................... 90
5.1.4 Plan Anual de Capacitación Comunal (PAC) 2012 .................................................. 90
5.1.5 Priorización de las Orientaciones Programáticas .................................................... 90
5.1.6 Lineamientos y estrategias priorizados según área salud Cormuval ....................... 91
5.1.7 Priorización de las necesidades locales de capacitación en los Centros de Salud ... 92
5.1.7.1 Resultado de Priorización de la capacitación de competencias específicas según necesidades locales y lineamientos estratégicos relevantes. .................................................................. 92
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5.1.7.2 Estrategia para la gestión de la capacitación ..................................................... 95
5.1.8 Programación de Capacitación ............................................................................... 96
6 Anexo: Diagnóstico Participativo Valparaíso 2011……………… .……………………………102
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1 Introducción
Los desafíos de la Reforma de la Salud incluyen el fortalecimiento de la Atención Primaria y su rol protagónico incluye cambiar el paradigma en el modo de atender a las personas y familias.
Esto implica que los equipos de salud y la comunidad trabajen en forma colaborativa para promover estilos de vida saludables y el autocuidado personal y familiar. Este cambio de paradigma es el Modelo de Salud integral con enfoque familiar y comunitario, en donde se reconoce que los seres humanos deben ser el centro de los esfuerzos de la Atención Primaria.
El Area de Salud de la CORMUVAL ha potenciado el avance en el desarrollo del Modelo en sus diferentes establecimientos de salud logrando la certificación de 100% de los centros bajo la modalidad que subyace al Modelo de Salud Familiar durante el año 2011. De esta manera un Centro de Salud se ubica en el Nivel Superior, tres Centros han sido certificados en el Nivel Medio Superior y 8 en el Nivel Medio. Todo lo anterior, constituye un logro fundamental para el Área de Salud, Directivos y equipos de trabajo de cada centro, así como para los miembros de la comunidad y usuarios en particular.
Desde la perspectiva de la gestión interna de cada centro de salud, la incorporación de la mirada sistémica que subyace al Modelo de Salud Familiar, ha significado no sólo un cambio paulatino respecto del modo de abordar los problemas de salud sino también una forma distinta de trabajar, que privilegia por sobre todo el trabajo en equipo y la importancia de incorporar de manera constante la mirada familiar
Para los usuarios externos, el hecho de conocer el sector al cual pertenecen, identificar al equipo gestor que lidera las acciones de salud y acceder a una atención multidisciplinaria basada en la modalidad de atención sistémica, ha contribuido a generar un cambio que paulatinamente comienza a desplazar al Modelo Médico basado en una mirada asistencialista para dar paso a una mirada integral, que desde el Modelo de Salud Familiar implica tener una comunidad más activa, participativa y responsable de su salud como una condición sine qua non de su propio bienestar .
La participación de la comunidad cada día se integra más a las acciones en salud, participando en el diagnóstico de las necesidades de su comunidad (diagnóstico participativo) y en los planes de promoción de los CESFAM y con el intersector. La obesidad, el sedentarismo, tabaquismo son una de las principales causas que inciden en el aumento de enfermedades crónicas no transmisibles, es así como durante los años 2010 y 2011, el trabajo de promoción de la CORMUVAL se ha orientado hacia la generación de entornos saludables en las escuelas con la estrategia EGO ( estrategia globalizada contra la obesidad), comunidades y entornos laborales. Y la manera como se ha realizado la intervención de este plan, ha sido a través de la gestión local, coordinación intersectorial y la comunicación y participación social.
Al hablar de usuarios y acorde a lo expuesto sobre el espíritu del Modelo se ha apostado a humanizar el trato a los usuarios a través de la capacitación a los funcionarios para una atención directa, confiable y transparente Con el apoyo de las OIRS se ha pretendido potenciar la información al usuario y gestionar las inquietudes ciudadanas a través de la medición de la satisfacción usuaria, por medio de encuestas dirigidas a los usuarios en cada centro de salud. Para el año 2012, se estandarizará un único instrumento en la CORMUVAL que permita medir la satisfacción de nuestros usuarios. En relación a este aspecto, que relacionando la capacitación que han recibido los funcionarios en trato y la tipología de los reclamos a través de las OIRS se puede apreciar que en el año 2009 el reclamo por trato, que tenía el segundo lugar en el año 2009, pasa a ocupar el tercer lugar en los años 2010 y 2011. La apuesta es a seguir mejorando los procesos internos en cada centro de salud a través de planes de mejora e ir integrando a los consejos locales de salud al quehacer de los establecimientos, dando a conocer sus múltiples actividades y prestaciones para lo cual se avanzará el próximo año en difusión de la cartera de servicios, jornadas de encuentro, construcción de un formato participativo de cuenta pública, etc.
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En el ajuste al plan 2011-2013 se apuesta a aspectos centrales como: estandarizar procesos sensibles en todos los centros de salud familiar, comenzando por la nivelación en el grado de conocimientos en calidad para posteriormente, ejecutar las diversas acciones que este conllevan los procesos de mejora continua.
Esta mirada se extiende a formar equipos gestores desde el Área de Salud comenzando por la conformación del comité de calidad central que dará lineamientos a ejecutar a los comités de calidad locales. La apuesta es a obtener productos a través del mejoramiento continuo. El desafío es grande, al considerar que se trabajará arduamente en el establecimiento de estándares de calidad que atraviesan los procesos internos en los centros de salud para preparar el proceso de acreditación nacional, lo que ya se ha iniciado desde el nivel gerencial con el apoyo a través de la Unidad de capacitación del Área de Salud, para continuar durante el 2012 el levantamiento de un diagnóstico de brechas y un plan de mejora a realizar durante el 2013-2014.
Por último, es importante señalar que el documento que a continuación se presentará al lector es fruto de un trabajo consensuado en la que han intervenido realizando su aporte: la comunidad, coordinadores de programa, asociaciones gremiales, directivos del Área de salud ,directores de los establecimientos, Unión Comunal de Consejos Locales y dirigentes de los consejos locales de los establecimientos a través de convocatoria ampliada para el diagnóstico participativo de salud y posteriores encuentros para la actualización de la misión, visión y valores del Area de Salud de la CORMUVAL; la priorización de problemas organizacionales y sanitarios necesarios de abordar durante el 2012-2014 en concordancia a los objetivos estratégicos para la década 2011-2020 señalados por el Ministerio de Salud.
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2 Institucionalidad
2.1 Área Salud
2.1.1 Atención Primaria de Salud Municipal de la co muna de Valparaíso
Misión:
“Proporcionar una atención de salud integral de calidad basado en el modelo de salud familiar, con énfasis en la equidad de género, intersectorialidad y participación social en la comuna de Valparaíso.”
Visión:
“El Área de Salud de la Corporación Municipal de Valparaíso quiere ser reconocida por su excelencia técnica y atención humanizada, que brinde soluciones integrales de salud en red, accesible a la comunidad, que se preocupe del desarrollo de competencias personales y sociales de sus trabajadores siendo un aporte a la salud y la calidad de vida de la comuna de Valparaíso.”
Valores:
� Equidad � Calidad � Accesibilidad � Heterogenidad � Integridad � Participación social � Solidaridad � Humanización
2.2 Normativa legal
La siguiente tabla presenta los principales cuerpos legales que rigen la operación y organización del área salud.
Tabla 1: Normativa legal del Área Salud
Ley 19.966
AUGE - Acceso Universal a Garantías Explicitas en Salud. Contempla mecanismos legales que dotan al ministerio de salud para definir un conjunto de enfermedades priorizadas y las respectivas garantías asociadas.
Ley 19.378 Estatuto para funcionarios de Atención Primaria en Salud.
Establece los derechos y deberes contractuales de los funcionarios que se desempeñan en los establecimientos de salud primaria.
Ley 19.813
Asignación de Estímulo al Desempeño Colectivo. Recompensa salarial para los funcionarios de APS asociada al cumplimiento de metas sanitarias y al mejoramiento de la atención otorgada a los pacientes.
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3 Diagnóstico de la Situación Comunal
3.1 Descripción del nivel o situación de salud
El nivel de salud de una comunidad puede ser apreciado a través del análisis de la natalidad, la mortalidad y la demanda por enfermedad, expresada a través de los egresos hospitalarios y las consultas médicas. Sin embargo, estos indicadores son insuficientes para hacer una representación completa de la situación de salud de un colectivo humano. Es importante considerar, la existencia de factores determinantes que inciden sobre la magnitud global de los problemas de salud. Dentro de estos factores que determinan las condiciones sanitarias se pueden identificar: la susceptibilidad de la población, definida entre otros elementos por los grupos etarios que la componen; el medio natural; el medio socioeconómico además de los recursos y las políticas de salud a las cuales están sometidas.
En razón de lo anterior, el Plan de Salud Comunal de Valparaíso, desarrollado por la Corporación Municipal de Valparaíso, se estructura en forma inicial en una fase descriptiva del nivel de vida de la población de la Comuna de Valparaíso de acuerdo a indicadores de natalidad, mortalidad y morbilidad, según información emanada del Departamento de Estadísticas e Información en Salud, dependiente del Ministerio de Salud (DEIS) y del Instituto Nacional de Estadísticas.
3.2 Estadísticas Vitales
3.2.1 Natalidad
La tasa de natalidad comunal está un punto por sobre la tasa de natalidad del Servicio de Salud Valparaíso San Antonio, pero bajo el promedio nacional, tal como lo muestra la tabla.
Tabla 2 : Tasa de Natalidad según Región, Servicio de Salud y Comuna de residencia de la madre, año 2009
Región, Servicio de Salud y Comuna de Residencia de la Madre
Tasa de Natalidad
Total País 15,0
Región de Valparaíso 13,7
Servicio de Salud Valparaíso San Antonio 13,83
Comuna de Valparaíso 14,6
Fuente: DEIS MINSAL 2009
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Tabla 3: Nacidos vivos inscritos según edad de la madre, por Región, Servicio de Salud y Comuna de residencia de la madre, 2009
Respecto de los recién nacidos inscritos según edad de la madre se observa un porcentaje por bajo el promedio nacional en recién nacidos hijos de madres menores de 15 años y por el contrario en el grupo de 20 a 34 años se presenta una mayor concentración de recién nacidos
Región, Servicio de Salud y Comuna de
Residencia de la Madre Total
Edad de la Madre (en años)
Menor de 15 15 a 19 20 a 34 35 y más Ignorado
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
Total País 252.240 1.075 0,42 39.627 15,71 171.073 67,82 40.400 16,02 65 0,03 Región de Valparaíso 23.735 89 0,37 3.635 15,31 16.362 68,94 3.643 15,35 6 0,03 Servicio de Salud Valparaíso San Antonio 6.518 24 0,37 1.100 16,88 4.440 68,12 952 14,61 2 0,03 Comuna de Valparaíso 3.984 13 0,33 676 16,97 2.719 68,24 574 14,41 2 0,05
Fuente: DEIS MINSAL 2009
3.2.2 Mortalidad
3.2.2.1 Mortalidad General
1.-DESCRIPCIÓN DEL NIVEL O SITUACIÓN DE SALUD
INDICADORES DE MORTALIDAD
a) Mortalidad General
Tabla 4: Mortalidad general e índice de Swaroop, según País, Región y Comuna 2009
PAIS, REGION
Y COMUNA
TASA MORTALIDAD INDICE DE SWAROOP
Ambos Hombres Mujeres Ambos Hombres Mujeres
Total País 5,4 5,9 5,0 75,0 69,3 81,5
Región de
Valparaíso 6,2 6,6 5,8 79,3 74,0 85,0
Comuna
Valparaíso 8,0 8,5 7,5 78,2 71,1 86,1
Fuente DEIS MINSAL 2009
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El índice de Swaroop corresponde al porcentaje de defunciones ocurridas en personas de 50 años y más. De acuerdo a la tabla anterior, se observa que para el año 2009 la Comuna de Valparaíso presentó un porcentaje mayor al nacional; pero hay que considerar que el porcentaje de mujeres es sustantivamente superior que el nacional; siendo el porcentaje de los hombre de la región, mayor que el nacional.
3.2.2.2 Mortalidad Infantil
b) Mortalidad Infantil
Grafico N° 1 Tasa de Mortalidad infantil en la Comuna de Valparaíso entre los años 2006 y 2009
Fuente DEIS MINSAL 2009
El comportamiento del indicador entre los años 2006 y 2009 ha sido irregular, alcanzando un 9% en el año 2009, cifra superior al promedio nacional, en el mismo periodo.
Tabla 5 : Mortalidad Infantil y sus componentes, País, Región de Valparaíso y Comuna, 2009
PAIS, REGION Y COMUNA
Infantil 0-11 m
NEONATALTARDIA 7-27 d
NEONATAL PRECOZ <7 d
POSTNEONATAL 28d-11 m
Total País 7,9 5,4 4,2 2,5
Región de Valparaíso 8,4 5,8 4,4 2,7
Comuna de Valparaíso 9 6,8 5,3 2,3
FUENTE: DEIS MINSAL 2009
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En la tabla podemos observar a la comuna de Valparaíso con un indice de mortalidad infantil mayor al los promedios de la V Región y de Chile, cifra abultada debido a la alta cantidad de RN que fallecen antes de los 28 días, (por lo general se debe a malformaciones congénitas). Sin embargo, la cifra de los menores que mueren entre los 28 d . y 11m. es menor al promedio de la V región y de Chile.
3.2.2.3 Mortalidad Materna
Tabla 6: Mortalidad Materna
Mortalidad Materna, País, Región de Valparaíso y Co muna, 2000 al 2009
Años Chile V Región Comuna de Valparaíso
Defunciones Tasa Defunciones Tasa Defunciones Tasa
2000 49 18,7 6 23,4 2 42
2001 45 17,4 2 8 0 0
2002 43 17,1 6 24,6 0 0
2003 30 12,2 1 4,2 0 0
2004 42 17,3 3 13 0 0
2005 48 19,8 9 38,5 0 0
2006 47 19,3 11 48,2 1 25,7
2007 44 18,2 4 17,5 0 0
2008 41 16,5 3 12,9 0 0
2009 43 17 3 12,6 0 0
Fuente: DEIS MINSAL 2009
Conforme a los objetivos sanitarios, la tendencia de disminuir la tasa de mortalidad materna a 1,2 x 10.000 mujeres. Entre los años 1990 y 2009, solo se presentó 1 caso (año 2006) por Hipertensión Materna No Especificada.
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Tabla 7: Esperanza de vida
Periodo Ambos sexos
Hombre Mujer
2005-2010 77,74 74,80 80,80
2005-2010 78,45 78,49 81,53
2010-2015 79,10 76,12 82,20
2015-2020 79,68 76,68 82,81
2020-2025 80,21 77,19 83,36
Fuente: INE; Proyecciones y Estimaciones; Total País; 2004.
De acuerdo a la tabla; se observa que un aumento de esperanza de vida en la población femenina superando en 6 años aproximadamente a los hombres
f) Índice de Swaroop 2009
En el gráfico podemos observar cómo un 86% de las mujeres de la comuna de Valparaíso fallecen a los 50 años o más, cifra que nos acerca a la de los países desarrollados (90%).
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3.2.2.4 Mortalidad por Causas
La mortalidad por causas de la Región no difiere de la mortalidad nacional observándose en primer lugar la mortalidad asociada al sistema cardiovascular, luego por tumores y en tercer lugar por causas relacionadas con el sistema respiratorio, tal como se representa en el gráfico adjunto.
Grafico 3 : Mortalidad por causas Región de Valparaíso, 2009
Fuente DEIS MINSAL
* Tasa de mortalidad de "Todas las causas" por 1.000 habitantes y tasas de mortalidad por causas específicas por 100.000 habitantes.
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3.2.3 Morbilidad
TABLA 8 : PERFIL DE LA MORBILIDAD A OCTUBRE 2011 APS MUNICIPAL COMUNA VALPARAISO
RESUMEN ENFERMEDADES PROG.INFANTIL PROG.ADOLESC PROG.ADULTO PROG.A.MAYOR
NUMERO % NUMERO % NUMERO % NUMERO %
ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 546 2,40% 186 1,60% 362 0,60% 115 0,40% TUMORES 27 0,10% 40 0,40% 267 0,40% 124 0,50% ENFERMEDADES GLAND. ENDOCRINAS -NUTRICION Y METAB.
222 1,00% 314 2,80% 3374 5,60% 1380 5,30%
TRASTORNOS MENTALES 310 1,30% 800 7,10% 9839 16,50% 2724 10,40%
ENFERMEDADES SIST. NERVIOSO Y ORG. DE LOS SENTIDOS
1242 5,40% 658 5,80% 3941 6,60% 2369 9,00%
ENFERMEDADES APARATO CIRCULATORIO 101 0,40% 138 1,20% 2640 4,40% 2068 7,90%
ENFERMEDADES APARATO GENITO -URINARIO 602 2,60% 543 4,80% 3046 5,10% 1591 6,10%
ENFERMEDADES APARATO RESPIRATORIO 13836 60,10% 3342 29,60% 9687 16,20% 4155 15,80%
ENFERMEDADES APARATO DIGESTIVO 1493 6,50% 1020 9,00% 4757 8,00% 1575 6,00%
ENFERMEDADES DE LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
1599 6,90% 1050 9,30% 3697 6,20% 1432 5,50%
ENFERMEDADES SIST. OSTEOMUSCULAR Y TEJIDO CONJUNTIVO
349 1,50% 711 6,30% 8045 13,50% 3902 14,90%
ENFERMEDADES SANGRE Y ORG. HEMATOP. 196 0,90% 135 1,20% 420 0,70% 314 1,20% SIGNOS-SINTOMAS Y ESTADOS MORBOSOS MAL DEFINIDO
2278 9,90% 2045 18,10% 8418 14,10% 3957 15,10%
TRAUMATISMOS Y ENVENENAMIENTOS 209 0,90% 297 2,60% 1242 2,10% 526 2,00% T O T A L 23010 100% 11279 100% 59735 100% 26232 100%
NOTA: Podemos ver que el mayor porcentaje se da en las Enfermedades Respiratorias (IRA) especialmente en el programa infantil y adolescente, en las IRA. En adulto y adulto mayor se hace notar la gran cantidad de trastornos mentales que en gran porcentaje son depresiones (un 50,9 en adulto y 47,98 adultos mayores). En enfermedades del sistema nervioso y órganos de los sentidos tenemos un 9% y se manifiestan en vicios de refracción, trastornos del ojo y oído. Como es de esperarse, tenemos muchos pacientes adultos y adultos mayores con problemas osteomusculares. En el adulto están primeros las enfermedades lumbares y luego las osteoartrosis; en el adulto mayor primero los de osteoartrosis y luego las lumbares.
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3.2.3.1 Años de vida potencialmente perdidos (AVPP)
Tabla 9: Años de vida potencialmente perdidos ambos sexos, en el período 2001-2009, por Región y Comuna,
País, Región
AÑOS
y Comuna 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Total País 1.265.290 1.216.655 1.219.710 1.231.168 1.202.065 1.196.653 1.256.375 1.254.056 1.258.476
Región de 128.964 119.178 123.437 126.768 119.821 123.263 125.992 124.864 127.555
Valparaíso
Valparaíso 28.530 23.477 26.472 27.687 23.502 25.257 25.794 25.524 26.581
Fuente: Deis. MINSAL
3.2.3.2 Exámenes de Salud
Tabla 10
POBLACIÓN Nº %
Nº de EMP realizados en Población Masculina de 20 a 44 Años
3.835 10.0
Nº de EMP realizado en Población Femenina de 45 a 64 Años
2.578 14.6
Nº de EMP realizado en Población de 65 y Más Años
8.488 31.6
Fuente: Estadística Área de Salud CORMUVAL
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3.2.3.3 Consultas Médicas
Tabla 11: Nº de consultas médicas realizadas en centros de salud familiar, enero – octubre 2011.
TOTAL ENERO FEB. MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEP. OCT.
L. VERDE 197 7 18 12 11 10 11 23 10 53 42
PLACILLA 6870 534 536 707 754 1008 825 677 630 565 634
PLACERES 11981 1283 861 1328 1398 1179 1466 1127 1116 895 1328
BARON 12236 1068 971 1582 1373 1443 1115 1032 1359 904 1389
RODELILLO 9837 692 902 1027 957 1014 1177 1054 1168 890 956
P. DAMIAN 8312 672 656 775 795 1179 1053 905 591 740 946
QDA.VERDE 13493 863 1221 1426 1408 1843 1526 1381 1472 961 1392
L.CAÑAS 6207 513 442 622 660 788 708 660 732 471 611
MENA 13375 1063 1507 1872 1526 1300 1409 1409 1377 949 963
P.NEGRAS 10856 923 756 1266 1089 1339 1343 1265 1315 647 913
CORDILLERA 5554 538 521 698 626 650 598 466 445 385 627
ESPERANZA 8835 855 822 896 955 1020 1061 874 673 819 860
R.ISABEL 12441 1162 1194 1202 1362 1421 1466 1321 1200 883 1230
CECOSF 887 81 18 89 78 121 126 95 97 78 104
TOTAL 121081 10254 10425 13502 12992 14315 13884 12289 12185 9240 11995
Fuente: Estadística Área de salud CORMUVAL
Tabla 12: Nº de consultas realizadas en Servicios de Atención Primaria de Urgencia Enero- Octubre 2011,
TOTAL ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE
SAPU PLACILLA 16557 1476 1396 1633 1815 1963 1516 1588 1687 1634 1849
SAPU PLACERES 21146 1871 1881 2321 2154 2364 2095 1974 2156 2014 2316
SAPU QDA. VERDE 31230 3171 2741 3149 2998 3386 3128 3013 3416 3093 3135
SAPU REINA ISABEL 16834 1293 1424 1797 1714 1893 1722 1533 1816 1666 1976
Fuente: Estadística Área de Salud CORMUVAL
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3.2.3.4 Egresos Hospitalarios
Tabla 13: Egresos hospitalarios de ambos sexos, según edad y causas. Servicio de salud Valparaíso San Antonio: Hospital C. Van Buren, E. Pereira y El Salvador, Valparaíso, 2008.
Grupo de Causa Total Grupos de Edad (Años)
0 – 4
05 -11
10 -19
20 – 44
45 - 64
65 y más
Todas las Causas 35.261 2.829 1.311 3.354 10.175 8.288 9.304
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias 740 190 54 57 154 153 132
Tumores 3986 62 212 312 771 1.422 1.207
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopéyicos 214 21 31 10 18 46 88
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas 970 19 22 40 148 321 420
Trastornos mentales y del comportamiento 927 4 5 105 531 247 35
Enfermedades del sistema nervioso 606 54 25 60 108 171 188
Enfermedades del ojo y sus anexos 1086 25 35 37 73 246 670
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides 80 8 6 19 9 26 12
Enfermedades del sistema circulatorio 3.545 6 8 33 291 1.162 2.045
Enfermedades del sistema respiratorio 2.996 726 300 197 324 444 1.005
Enfermedades del sistema digestivo 4.463 138 128 363 1.139 1.458 1.237
Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 530 39 26 66 95 132 172
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
1.169 18 36 94 343 425 253
Enfermedades del sistema genitourinario 2.612 135 72 147 677 784 797
Embarazo, parto y puerperio 4.429 0 0 909 3.504 16 0
Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 682 682
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas
464 229 74 76 58 24 3
Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte
1.032 116 64 157 178 205 312
Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas
3.568 325 184 530 1.264 714 551
Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud
1.162 32 29 142 490 292 177
Fuente DEIS MINSAL 2008
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3.2.3.5 Enfermedades de Notificación Obligatoria
Tabla 14: Casos Declarados y Acumulados
A la semana 43 del año 2011 presentamos los siguientes casos declarados y acumulados de notificación obligatoria por residencia, para la Comuna de Valparaíso:
Enfermedades de Notificación Obligatoria
Casos Declarados
Casos Acumulados
Año 2010
Año 2011
Año 2010
Año 2011
De Transmisión Alimentaría 1.-Cólera 2.-Fiebre Tifoidea 1 3.-Triquinosis 4.- Carbunco 5.- Meningitis Meningo en cefalitis Listerania 1 De transmisión Respiratoria 1.-Infecciones Meningocócicas 3 1 2.-Meningitis Bacteriana no clasificada en otra Parte
1
3.-Tuberculosis 1 50 45 De Transmisión Sexual 1.-Gonorrea 1 48 53 2.-Sifiiis 91 200 Prevenibles por Inmunización 1.-Difteria 2.-Parotiditis 1 16 12 3.-Rubéola 4.-Tétanos 5.-Tos Ferina 5 44 6.-Tétanos Neonatal Hepatitis Vírica 1.-Hepatitis tipo A 1 4 2.-Hepatitis tipo B 18 16 3.-Hepatitis tipo C 13 15 4.-Hepatitis, las demás 1 Zoonosis 1.-Brucelosis 2.-Hantavirus 3.-Leptospirosis 4.-Hidatidosis 5.-Enfermedad de Chagas 5 10 Importadas 1.-Fiebre Amarilla 2.-Malaria
Fuente: DEIS MINSAL 2011
Nota: Podemos notar un gran aumento de sífilis en las enfermedades sexuales y tos ferina en las prevenibles por inmunización. Por lo tanto, las medidas preventivas deben ser dirigidas principalmente en estas dos enfermedades.
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3.2.3.6 Población
Tabla 15: Volumen Estructura según grupos etarios y género (Fuente: INE)
Proyección de población por grupos de edad según Re gión, Servicio de Salud, Comuna y sexo 2011
Región, Servicio de Salud y Comuna
Sexo Total
Grupos de edad (en años)
0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75- 80 y +
De Valparaíso
Total 1.772.436 120.699 119.880 128.366 146.716 153.078 140.273 119.471 117.065 118.318 125.263 116.341 94.958 77.774 65.049 49.620 38.254 41.311
Hombres 872.867 61.515 61.127 66.104 75.440 79.078 71.708 60.222 58.029 58.300 60.954 55.999 45.238 36.501 29.525
21.771 15.801 15.555
Mujeres 899.569 59.184 58.753 62.262 71.276 74.000 68.565 59.249 59.036 60.018 64.309 60.342 49.720 41.273 35.524
27.849 22.453 25.756
Valparaíso San Antonio
Total 474.423 31.397 30.809 32.975 38.656 41.376 38.022 32.880 31.992 32.181 33.326 31.265 25.676 21.174 17.439 13.364 10.385 11.506
Hombres 236.460 15.995 15.671 16.901 20.133 21.815 19.894 17.027 16.398 16.255 16.474 15.259 12.315 9.958 7.958
5.869 4.309 4.229
Mujeres 237.963 15.402 15.138 16.074 18.523 19.561 18.128 15.853 15.594 15.926 16.852 16.006 13.361 11.216 9.481
7.495 6.076 7.277
Valparaíso
Total 270.966 16.890 16.300 17.823 22.607 24.754 22.672 19.775 18.392 18.105 18.874 17.619 14.602 12.159 10.115 7.595 5.848 6.836
Hombres 134.596 8.596 8.273 9.230 11.957 13.246 12.041 10.442 9.512 9.091 9.292 8.516 6.894 5.528 4.404
3.126 2.232 2.216
Mujeres 136.370 8.294 8.027 8.593 10.650 11.508 10.631 9.333 8.880 9.014 9.582 9.103 7.708 6.631 5.711
4.469 3.616 4.620
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Tabla 16: Distribución de grupos etéreos según pobl ación por establecimiento
0 - 9
AÑOS % 10 - 19 AÑOS %
20 - 24 AÑOS %
25 - 64 AÑOS % 65 + años %
TOTAL 219246 27419 13% 35630 16% 18040 8% 111311 51% 26842 12%
Placeres 21515 2398 11% 3341 16% 1729 8% 10828 50% 3219 15%
Esperanza 10910 1045 10% 1537 14% 874 8% 5507 50% 1947 18%
Baron 24365 2671 11% 3757 15% 1952 8% 12419 51% 3566 15%
Reina Isabel 27640 3472 13% 4615 17% 2287 8% 13830 50% 3435 12%
Placilla 13362 2089 16% 2183 16% 1024 8% 6723 50% 1343 10%
Las Cañas 9160 1282 14% 1638 18% 788 9% 4610 50% 842 9%
Mena 24067 2895 12% 3781 16% 1949 8% 12269 51% 3173 13%
Cordillera 9887 1168 12% 1658 17% 814 8% 5107 52% 1140 12% Quebrada Verde 40646 5489 14% 6736 17% 3290 8% 20416 50% 4714 12% Puertas Negras 11566 1459 13% 1917 17% 1136 10% 6253 54% 801 7%
Rodelillo 15821 2129 13% 2758 17% 1266 8% 7907 50% 1761 11%
Padre Damián 8600 1120 13% 1486 17% 800 9% 4559 53% 635 7%
Laguna Verde 1705 202 12% 223 13% 131 8% 883 52% 266 16% En el segundo cuadro en la población por grupo de edad se puede distinguir que en CESFAM Placilla se encuentra la más alta población Infantil, CESFAM Las Cañas población adolescentes, CESFAM Puertas Negras población adulto joven y CESFAM Esperanza población adulto mayor. Por lo contrario, la Posta de salud Laguna Verde tiene la menor población adolescente; en cambio CESFAM Las Cañas, CESFAM Puertas Negras y CESFAM Padre Damián la menor población de adultos mayores.
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3.3 Distribución Geográfica
3.3.1 Situación Geográfica
Valparaíso es un Puerto, ciudad y comuna, del Litoral Central, capital de la provincia y región homónimas. Ubicada a 33º 02’ Latitud Sur y 71º 37’ Longitud Oeste. Son numerosos los cerros de la ciudad, y muchos de ellos presentan particularidades que no se repiten en otros. No existe unanimidad en el número, sin embargo se definen 42 nombres, ordenados de norte a sur y algunos de ellos agrupados en pequeños conjuntos de cerros. Valparaíso está dividido esencialmente en 2 partes: el Plan y los Cerros. En el plan residen gran parte de los servicios públicos, el Congreso Nacional y empresas de la zona. En los cerros se congrega la mayor parte de la población.
3.3.2 Demografía
La comuna de Valparaíso posee un territorio de 401,6 Km2, con una población según proyecciones del censo de 2002, 270.966 habitantes, al año 2011, con una densidad de 674.7 hab/Km2 y con un porcentaje de población urbana, que según el censo del 92 era de 99,6 %. Además, presenta un índice de masculinidad, de 92,74 hombres por cada cien mujeres.
Valparaíso acoge al 17,92% de la población total de la región. Un 0,30% corresponde a población rural y un 99,70% a población urbana.
3.3.3 Clima
Valparaíso posee un clima mediterráneo/subtropical con veranos secos y tibios e inviernos lluviosos y templado, la Corriente de Humboldt modera notablemente las temperaturas en verano, y mantiene siempre una temperatura agradable en invierno. En enero las temperaturas mínimas oscilan entre los 13 °C y 18 °C, mientras que las máximas oscilan entre los 20 °C y 26 °C, muy raras veces la temperatura excede los 30 °C, aunque en la ciudad se han registrado temperaturas de hasta 36 °C. En julio las temperaturas mínimas varían entre los 5 °C y 10 °C, mientras que las máximas varían entre los 10 °C y 15 °C siendo muy raras veces vistas temperaturas por debajo de los 5 °C. Las precipitaciones caen sobre todo en otoño e invierno, siendo el mes más lluvioso Julio (107 mm); el total anual promedio de precipitaciones es de 480mm.
3.3.4 Naturaleza
La superficie comunal por Tipo de Uso del suelo, de acuerdo al informe “Catastro y Evaluación de Recursos Vegetacionales Nativos de Chile, Informe Regional Quinta Región”, Conaf-Conama 1999 declara que un 9,8 % de la superficie comunal corresponde a áreas urbanas e industriales. Un 1,9 % de la superficie corresponde a terrenos agrícolas. Un 43 % de la superficie total de la comuna equivale a terrenos cubiertos por matorral y pradera que resultan de la sustitución de la vegetación nativa y de la consiguiente degradación de los suelos.
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3.3.5 Medio Cultural
Tabla 17 INDICADOR RESULTADO
N º Hogares 72.143 Ingreso Autónomo promedio del hogar $ 539.539 Tamaño promedio del hogar 3.7 personas Edad promedio del jefe de hogar 48.6 años Escolaridad promedio del jefe de hogar 10.8 años
Jefatura femenina 35.7 % Promedio de dependientes por Hogar 2.7 personas Promedio de ocupados por Hogar 1.4 personas Hogares Propietarios de su vivienda 60 % Hogares sin hacinamiento en la vivienda 86 %
INDICADOR RESULTADO
Eliminación de excreta aceptable 97 %
Distribución del agua aceptable 98 %
Disponibilidad de energía eléctrica 100%
Materialidad de la vivienda aceptable 81.4 %
INDICADOR RESULTADO
Población perteneciente a una Etnia 2.4 %
INDICADOR RESULTADO
Población perteneciente a Sist. Pub. de Salud
76.5 %
INDICADOR RESULTADO
Participación laboral hombres 72.3 %
Participación laboral mujeres 42.4 %
Participación laboral total 56.8 %
Tasa de desocupación hombres 8.2 %
Tasa de desocupación mujeres 15.5 %
Tasa de desocupación total 11 %
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INDICADOR RESULTADO
Población con discapacidad 9 %
INDICADOR RESULTADO
Cobertura de educación pre-básica 45.4 %
Cobertura de educación básica 98.3 %
Cobertura de educación media 93.6 %
Cobertura de educación superior 60.7 %
Hogares indigentes 2.8 %
Hogares pobres no indigentes 10.3 %
Población total pobre 15.4 %
Población Indigente 2.7 %
Población Pobre 12.7 %
Hogares pobres 13.1 %
3.4 Sector Salud Comuna de Valparaíso
3.4.1 Política de Salud. Evaluación de la Gestión 2 011
A fin de dar continuidad al Plan de Salud Comunal diseñado para el período 2011-2013, se desarrolla un proceso de revisión de las estrategias implementadas definiendo el siguiente estado de avance.
3.4.1.1 Desarrollar y consolidar el Modelo de Salud Familiar en la Atención de Salud y en Red.
Desde la perspectiva del desarrollo formal del Modelo, en el año 2011 se logra la certificación del 100% de los establecimientos de Salud pertenecientes a la Corporación Municipal de Valparaíso. En el mes de Octubre, el referente del Servicio de Salud Valparaíso San Antonio (SSVSA) certifica al Centro de Salud Marcelo Mena como Centro de Salud Familiar (CESFAM) en el Nivel Medio.
Por otra parte y como resultado del mismo proceso de certificación, el Centro de Salud Familiar Barón asciende desde el nivel Medio hacia el Nivel Medio Superior. Al tiempo que, el Centro de Salud Placeres asciende desde el Nivel Medio Superior hacia el Nivel Superior.
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Respecto del desarrollo del resto de los Centros de Salud, un total de 9 establecimientos se mantiene en el mismo nivel en el que estaba. Como se indica en la Tabla Nº 14, un Centro de Salud se ubica en el Nivel Superior, tres Centros han sido certificados en el Nivel Medio Superior y 8 en el Nivel Medio, lo que equivale a un 100% de Centros Certificados bajo la modalidad que subyace al Modelo de Salud Familiar.
Tabla 18
Centro de Salud Nivel de Desarrollo Certificado 2010.
Nivel de Desarrollo Certificado 2011.
Estado de Avance
Barón Nivel Medio Nivel Medio Superior Asciende un nivel
Placeres Nivel Medio-Superior Nivel Superior Asciende un nivel
Esperanza Nivel Medio Nivel Medio Se mantiene
Rodelillo Nivel Medio Nivel Medio Se mantiene
Cordillera Nivel Medio-Superior Nivel Medio Superior Se mantiene
Padre Damián Nivel Medio Nivel Medio Se mantiene
Placilla Nivel Medio Nivel Medio Se mantiene
Puertas Negras Nivel Medio Nivel Medio Se mantiene
Las Cañas Nivel Medio-Superior Nivel Medio Superior Se mantiene
Qvda. Verde Nivel Medio Nivel Medio Se mantiene
Reina Isabel Nivel Medio Nivel Medio Se mantiene
Marcelo Mena No Certificado Nivel Medio Recibe Certificación
Todo lo anterior, constituye un logro fundamental para el Área de Salud, Directivos y equipos de trabajo de cada centro, así como para los miembros de la comunidad y usuarios en particular.
Desde la perspectiva de la gestión interna de cada centro de salud, la incorporación de la mirada sistémica que subyace al Modelo de Salud Familiar, ha significado no sólo un cambio paulatino respecto del modo de abordar los problemas de salud sino también una forma distinta de trabajar, que privilegia por sobre todo el trabajo en equipo y la importancia de incorporar de manera constante la mirada familiar.
Para los usuarios externos, el hecho de conocer el sector al cual pertenecen, identificar al equipo gestor que lidera las acciones de salud y acceder a una atención multidisciplinaria basada en la modalidad de atención sistémica, ha contribuido a generar un cambio que paulatinamente comienza a desplazar al Modelo Médico basado en una mirada asistencialista para dar paso a una mirada integral, que desde el Modelo de Salud Familiar implica tener una comunidad más activa, participativa y responsable de su salud como una condición sine qua non de su propio bienestar .
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En lo referente al proceso de implementación del Modelo de Salud Familiar, una de las estrategias desarrolladas durante el año 2011 consistió en conformar un equipo de trabajo “Equipo Gestor”, liderado por la Sub Dirección Técnica y con la participación de Directivos/as y Jefes de Programas del Área de Salud, cuyo foco de atención se centró en desarrollar tres líneas de acción:
a) Lograr capacitar al 90 % de los funcionarios en el Modelo de Salud Familiar/Nivel Básico.
b) Estandarizar Procesos asociados a la implementación del Modelo.
c) Facilitar la difusión del Modelo.
Capacitación: La Capacitación denominada “Por el camino a la Salud Familiar 1” tuvo como objetivo general el “sensibilizar a los equipos de salud de los CESFAM de la CORMUVAL en el Modelo de Salud Familiar para la APS” y contó con la valiosa participación de la Doctora Carolina Reyes, docente de la Cátedra de Salud Familiar de la Universidad de Valparaíso, quién en forma voluntaria y en condiciones de gratuidad lidero al equipo de docentes conformado por profesionales de los Centros de Salud de la CORMUVAL.
Desde una modalidad de trabajo participativa y con una puesta en marcha en cada Centro de Salud, el 90% de los funcionarios tuvo la posibilidad de participar al menos de una clase del Módulo Nº1, empero solo un 78% completó la capacitación a cabalidad, cumpliendo los criterios de certificación, esto es asistencia y entrega de trabajo. El 78% de logro alcanzado en este aspecto, equivale a decir que un total de 563 funcionarios y funcionarias de nuestros Centros de Salud fueron certificados en la Capacitación del Modelo de Salud Familiar/Nivel Básico.
Estandarización de Procesos: Después de un arduo trabajo de revisión de la documentación existente, se sigue trabajando en la estandarización de los formularios a fin de poder tener un resultado consensuado que refleje no solo un formulario tipo sino además un proceso de sensibilización e internalización del modo de abordar los problemas de salud de nuestra comunidad.
Difusión del Modelo: Con la finalidad de crear una estrategia de difusión, cuyo eje rector considere la inclusión de los equipos de salud así como el conocimiento que éstos poseen respecto de las necesidades de la comunidad y territorio al cual pertenecen, se establece como criterio de certificación para la capacitación en Salud Familiar, el que cada Centro presente un proyecto de Difusión.
La revisión de cada trabajo y el grado de pertinencia, es un proceso que se está llevando a cabo y que tiene por finalidad el promover la puesta en marcha de aquellos proyectos que se ajusten a la realidad local y que sean factibles de realizar en términos de tiempo, costo y recursos para el año 2012 y 2013.
Finalmente, es importante connotar que existe un alto grado de motivación y compromiso de la Dirección del Área de Salud, Sub Dirección Técnica, Directores/as de los CESFAM, equipo del Área de Salud y funcionarios por seguir impulsando estrategias que faciliten la implementación del Modelo para lograr los estándares de calidad que se establecen en el Nivel Superior. Por otra parte, el hecho de haber logrado la certificación del 100% de los centros de salud dependientes de la CORMUVAL, responde al compromiso del Área Técnica por apoyar y acompañar in situ a los centros de salud así como a la gestión de los Directores/as de los centros de salud en su rol de liderar dichos procesos.
A partir de lo expuesto, se desarrollan algunas propuestas de mejora focalizadas en desarrollar un plan de acompañamiento y asegurar la continuidad de la capacitación en Salud Familiar, las que serán especificadas en el Plan de Mejora 2012-2013.
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3.4.1.2 Brindar permanentemente una atención humani zada, acogedora y cercana a los beneficiarios.
La estrategia para abordar la acción humanizadora del trato al usuario se ha visto reforzada por la implementación de la capacitación de funcionarios mediante el levantamiento del lineamiento Nº4 del MINSAL “Mejorar el trato al usuario”.
Dentro de esta estrategia se aplicó una metodología de cuatro módulos que permitieron uniformar conceptos de calidad, flujograma OIRS, satisfacción usuaria y habilidades blandas.
Se capacitó desde el 2010 al 2011 al 55% de los funcionarios con el curso “Humanización al trato” quedando pendientes al 2012 el siguiente sector de funcionarios comprometidos.
La comunidad y gestores locales han coincidido que una de las herramientas fundamentales para trabajar el trato al usuario es poder seguir en la misma vía de capacitar más, monitorear a través de pautas de evaluación las acciones locales de trato directo a quienes ya han sido capacitados, de modo que el funcionario tome conciencia de sus déficit al atender e informar al usuario.
Por otro lado , aún no existe una encuesta de satisfacción usuaria estandarizada que permita identificar el grado de congruencia que existe entre las expectativas del usuario respecto de una atención ideal en salud y la percepción de éste del servicio que recibió por lo que este desafío de estandarizar un instrumento sigue vigente como problema priorizado al 2012.
La demanda usuaria que se relaciona directamente con la atención directa, oportuna y humanizada al usuario que se iba a abordar como problema priorizado durante el año 2011 quedó en vías de implementación en pos de convocar a un equipo gestor de la demanda, el que abordará el protocolo de prioridades de atención y derivación . En esta tarea será fundamental la formación del comité central de calidad que estandarizará procesos al interior de los centros de salud el cual tendrá existencia a partir del año 2012.
3.4.1.3 Avanzar hacia la obtención de estándares de calidad de la atención de salud.
Un problema priorizado y desafío estratégico a alcanzar al año 2014 es la obtención de estándares de calidad que permita a los establecimiento de APS de la CORMUVAL lograr exitosamente el proceso de acreditación. Para ello, se trabajó como problema priorizado durante el año 2011 en la nivelación de los conocimientos de gestión de calidad y estándares para los directivos de los establecimientos y área de salud con el resultado de 12 exposiciones sobre planes de calidad como un ejercicio académico y punto de partida para la conformación del comité central y local de calidad que se gestionará el año 2012.
3.4.1.4 Relevar la Promoción como la estrategia fun damental en la gestión de la salud pública.
Si bien es cierto que la APS es la instancia que propicia la implementación de acciones de promoción, tendiente a proporcionar a las personas, familias y comunidades, los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Este proceso ha sido muy lento, dado por diversos factores que están presentes en la sociedad, tales como la publicidad, consumismo, regulación de políticas públicas, entre otros.
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No obstante, durante estos 2 años se han afianzado las fortalezas que poseemos, como son: equipo de salud comprometido y perseverante. Alianza salud-educación-comunidad. Relaciones comunicacionales con el intersector positivas. Trabajo de abogacía con las autoridades que se ha ido desarrollando en forma paulatina.
La gestión del programa de promoción de la salud en la comuna de Valparaíso, se ha canalizado a través del “ plan comunal de promoción”, el que se elabora de acuerdo a las necesidades de la población, las orientaciones ministeriales, y los estudios que revelan cual es la situación epidemiológica de nuestro país
La obesidad, el sedentarismo, tabaco son una de las principales causas que inciden en el aumento de enfermedades crónicas no transmisibles, es así como durante los años 2010 y2011, el trabajo se ha orientado hacia la generación de entornos saludables en las escuelas con la estrategia EGO ( estrategia globalizada contra la obesidad), comunidades y entornos laborales. Y la manera como se ha realizado la intervención de este plan, ha sido a través de la gestión local, coordinación intersectorial y la comunicación y participación social.
El año 2010, el trabajo que se realizó fue más fructífero, ya que se lograron mejores productos, y se logró cumplir con el 100% de las actividades programadas en el plan comunal y de acuerdo a lo expresado por la SEREMI DE SALUD, Valparaíso fue una de las comunas mejor evaluadas.
En tanto, lo que ha transcurrido del año 2011, el trabajo se ha enlentecido, dado por las contingencias del momento, las paralizaciones continuas tanto del sector educacional como de salud interferido en el cumplimiento de lo programado. A continuación, se presentan resultados evidenciados por la ejecución del plan comunal año 2011.
OBJETIVO GENERAL:
Generar entornos que sustenten el cambio de conducta y conocimientos, en la comunidad escolar, entorno laboral y comunitario, a fin de instalar hábitos de vida sana, enfatizando la alimentación saludable, la actividad física y ambientes libres de humo del tabaco.
Para cumplir con este objetivo, se realizaron actividades previas con los equipo de salud, de cada uno de los 12 CESFAM.
ACTIVIDAD PROGRAMADA Nº ACTIVIDAD REALIZADA
Consolidación equipo de salud de promoción en cada uno de los 12 CESFAM, integrado por Asistente Social, nutricionista y kinesióloga.
12 equipos de salud de promoción consolidados.
Contratación de 3 profesores de actividad física a honorarios, integrados al equipo de salud, para llevar a cabo actividades de su competencia.
Se contrataron 3 profesores, tienen a su cargo desarrollar las actividades en 4 CESFAM cada uno, con sus respectivas escuelas.
Definir coordinadora de nutricionista y kinesiólogas, para ejecutar el plan en forma transversal.
Se cuenta con nutricionista coordinadora y kinesióloga.
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Estandarizar los contenidos y metodología de trabajo, con el equipo de salud, para la ejecución del plan.
A través del trabajo de comisiones de trabajo, se logró estandarizar los contenidos y metodología, para trabajar las jornadas y talleres en las escuelas, comunidades y entorno laboral. Material que se entregó a cada encargada de promoción, a través de un pendrive.
Coordinación con la red local, a través de difusión, reuniones, entrevistas.
Cada equipo de salud desarrollo sus propias estrategias, para motivar a su red local.
Participación de la mesa comunal del sistema de protección social.
En proceso, se ha estado participando activamente de la mesa comunal, concretando durante esta semana, la jornada de intercambio entre los diferentes departamentos sociales de la Municipalidad de Valparaíso donde está incorporado salud.
AMBITO ESCOLAR : se ha trabajado con 10 escuelas municipalizadas, 2 colegios particulares subvencionados entre los años 2010 y 2011.
ESCUELAS EGO A ACREDITAR POR CORMUVAL 2011
Tabla 19
CENTRO DE SALUD
ESCUELA Nº matricula total de la escuela
Nº matricula primer ciclo básico
Nº total de
funcionarios de la
la escuela, incluir al director (a).
Puertas Negras E-286 Montedónico 249 134 32
Quebrada Verde E-271 Pacífico 210 77 23
Cordillera D-309 República del Salvador
299 108 28
Las Cañas David Ben Gurion 208 92 17
MENA Centro educativo Florida 158 48 25
Reina Isabel II E-252 Jorge Alessandri 209 86 28
Placilla G-304 Teniente Julio Allende Ovalle
58 39 5
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Barón Gaspar Cabrales 574 215 47
Rodelillo Joaquín Edwards Bello E-314
556 243 46
Placeres F-311 Ernesto Quiroz 293 125 21
Padre Damián Colegio Jorge William 178 70 23
Esperanza Colegio Numancia 566 149 43
ACTIVIDAD PROGRAMADA Nº ACTIVIDAD REALIZADA Nº ACTIVIDAD POR
REALIZAR
Realización de 500 demostraciones en actividad física (pausas y recreos activos) para alumnos del primer ciclo básico.
500 demostraciones 100 demostraciones
Campeonato Inter escolar de babyfootball, con el primer ciclo básico.
En proceso, se realizó la fase de grupo en 3 categorías, prekinder y kinder, primero y segundo básico y tercero y cuarto básico.
Pendiente la etapa semifinal y final en sus 3 categorías, que se realizara en una sola jornada.
12 talleres en alimentación saludable, de 4 sesiones cada taller.
Se ha cumplido con el 50% de los talleres
El otro 50% se encuentra en proceso.
12 capacitaciones a 12 brigadas EGO. (Monitores formados por alumnos, apoderados y profesor, idealmente, de educación física).
Se encuentran constituidas las 12 brigadas EGO, de las cuales el 50% han sido capacitadas.
El 50 % de las capacitaciones a las brigadas EGO, está en proceso.
12 jornadas de capacitación en cada uno de los 12 establecimientos educacionales, para profesores y apoderados de preferencia directivas de los subcentros de padres y apoderados.
50 % de las jornadas de capacitación ejecutadas.
50% de jornadas de capacitación por realizar.
12 difusiones del concurso “ la clase sin humo”
Se realizó la difusión en las 12 escuelas EGO. Están participando del concurso, 3 de ellas, escuela Pacifico,
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AMBITO COMUNITARIO : para ejecutar las actividades de este entorno, se trabajó con la comunidad, especialmente los consejos locales de salud y para la ejecución de los talleres de actividad física se coordinó con el IND.
ACTIVIDADES PROGRAMADAS
Nº ACTIVIDADES REALIZADAS
Nº ACTIVIDADES POR REALIZAR
5 talleres de actividad física, alimentación saludable y tabaco para mujeres de 5 sectores de la comuna de Valparaíso.
Se están ejecutando 5 talleres de actividad física, 3 de los cuales están coordinados con el IND, y funcionan en Puertas Negras, Quebrada Verde y Placeres. Los otros 2 talleres son financiados con el plan comunal de promoción y funcionan en Padre Damián y Placilla.
12 talleres de apoyo para el abandono del consumo del tabaco, de un mínimo de 2 sesiones cada taller.
Se ha cumplido con el 50% de los talleres. En estos talleres se están ejecutando talleres de actividad física, con alimentación saludable y tabaco.
El 50 % de talleres se espera cumplir antes del 31 de diciembre del 2011.
Instalación de plaza de actividad física en Placeres
En proceso.
AMBITO LABORAL : durante este año, se ha priorizado a los funcionarios de los 12 centros de salud de la APS CORMUVAL.
ACTICVIDADES PROGRAMADAS
Nº DE ACTIVIDADES REALIZADAS
Pausas activas para funcionarios de los 12 equipos de salud de APS.
Se está ejecutando la actividad, en los 12 CES, 2 veces por semana, bajo la asesoría de un profesor de actividad física.
Selección de un monitor, en cada centro de salud, que permita continuar con la actividad.
En proceso, se está en la etapa de inducción, en la gran mayoría de los CES, este rol ha sido asignado al kinesiólogo(a)
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Elaborar circular desde el nivel central, que indique la práctica diaria de las pausa activas en cada centro de salud, y lo que permitirá dar continuidad al plan.
En proceso.
El plan comunal de promoción de la salud, se termina de ejecutar al 31 de diciembre del presente año. Las orientaciones ministeriales van dirigidas hacia la área temáticas como son: alimentación saludable, actividad física, tabaco y se incorpora los factores psicosociales y factores medioambientales.
De acuerdo al diagnóstico participativo año 2011, elaborado en conjunto con la comunidad, intersector, equipos de salud, comunidad escolar, dirigentes, se pudo concluir lo siguiente: Los problemas que prevalecieron fueron y que son factibles de ser intervenidos por salud, en conjunto con el intersector, y la comunidad son para el año 2012, evidenciado en ANEXO:
AUSENCIA DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
FACTORES PSICOSOCIALES
FACTORES MEDIOAMBIENTALES
PARTICIPACION SOCIAL
Obesidad Drogadicción y consecuencias
Perros sin dueños Ausencia de participación de la comunidad y de los usuarios.
Falta de espacios para actividad física y recreación
Problemas de salud mental
Presencia de micro basurales
Falta compromiso en el autocuidado
Agresividad
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3.4.1.5 Incorporar la Participación Social en la G estión de Salud.
En el marco de la modernización de la gestión pública, la participación es concebida como una estrategia básica para la inclusión e integración social. Desde el sector salud, la participación se considera un medio para el desarrollo de las personas (usuarios y proveedores) como sujetos comprometidos con el cuidado de su salud, la de sus familias y la comunidad. La participación busca también la creación de comunidades con capacidad de interlocución que actúen solidariamente y ejerzan un control social sobre el sistema de salud.
Durante el presente año, los equipos de salud de los 12 CESFAM de la APS CORMUVAL y la comunidad, han continuado trabajando con estrategias de participación, las que se enuncian a continuación:
CONSEJOS LOCALES DE SALUD Se cuentan con 14 consejos locales de salud, con directiva, personalidad jurídica vigente, y en ejecución sus planes trabajo 2011, los cuales deberán presentar su evaluación la tercera semana de Diciembre 2011.
OIRS Oficina de información, reclamos y sugerencias.
Solo 2 CESFAM, cuentan con espacio físico exclusivo para la OIRS. Los demás CESFAM, tienen su OIRS adosados al SOME.
Respecto del recurso humano, las 12 OIRS, cuentan con apoyo técnico, delegado en la encargada de participación social. Respecto a la operadora OIRS, solo 2 OIRS cuentan con recurso exclusivo, los demás tienen administrativo que comparten funciones.
COMSE Comisión mixta salud educación
Existencia de 12 comisiones mixta salud educación, con plan de trabajo y cronograma de reuniones. Instancia en la que participan delegados de salud de las escuelas, colegios, jardines infantiles que pertenecen a la jurisdicción del centro de salud. En esta comisión, se han integrado representantes de los programas sociales del área de educación, como es el programa habilidades para la vida.
Cuenta publica Durante el presente año, el CESFAM Quebrada Verde realizó su cuenta pública.
Voluntariados Se cuenta con 1 grupo de voluntarias OIRS del CESFAM Quebrada Verde. Y 3 grupos de voluntarias para pacientes postrados en los CESFAM Cordillera, MENA Y Rodelillo.
Diagnóstico comunitario participativo
Se realizó un diagnóstico participativo,
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ROL DE LAS OIRS:
Ser un espacio de participación, interacción y acceso de las personas a todas las instituciones que correspondan al sector salud, con la finalidad de garantizar el derecho de los ciudadanos sin discriminación, informarse, sugerir, reclamar felicitar, acerca de las materias propias del sector, en un marco de respeto a todas las personas.
DE LAS SOLICITUDES CIUDADANAS : El 85% de las presentaciones ciudadanas corresponden a reclamos, un 10% son felicitaciones y un 5% se refieren a sugerencias.
LOS RECLAMOS : para los usuarios, son instancias de participación, donde pueden canalizar sus inquietudes, necesidades y expectativas. En tanto para el gestor, es una OPORTUNIDAD DE MEJORAMIENTO DE LA GESTION ADMINISTRATIVA
DATOS PORCENTUALES OBTENIDOS DEL CONSOLIDADO DE L OS 12 CESFAM
PRESENTA LA EVOLUCION DE LOS RECLAMOS EN 3 AÑOS
TOTAL DE RECLAMOS: 509.
149 reclamos son de procedimientos administrativos 29 %
132 reclamos son de trato 26%
107 reclamos son de tiempo de espera 21 %
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TOTAL DE RECLAMOS: 682
235 reclamos son de procedimientos administrativos 32%
205 reclamos son de tiempo de espera 30%
118 reclamos son de trato 17%
TOTAL DE RECLAMOS: 477
154 reclamos son de procedimientos administrativos 32%
124 reclamos son de tiempo de espera 26%
110 reclamos son de trato 23%
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Considerando que de acuerdo a la evolución que han tenido los reclamos, se puede apreciar que el reclamo que tiene que ver con procedimientos administrativos ocupa el primer lugar. En tanto el reclamo por tiempo de espera que en el año 2009 estaba en tercer lugar, pasa a ocupar el segundo lugar en el año 2010 y 2011. En tanto el reclamo por trato, que tenía el segundo lugar en el año 2009, pasa a ocupar el tercer lugar en los años 2010 y 2011.
Al respecto podemos señalar que ha habido una leve disminución en relación al reclamo por trato, porque se ha implementado un plan de mejora, que dice relación con la capacitación en forma transversal a todos los funcionarios de la APS, y donde se ha invitado a participar a la comunidad.
De un total de 720 funcionarios se han capacitado: 46.9%
AÑO 2010 SE CAPACITARON 160 PERSONAS
AÑO 2011 SE CAPACITARON 178 PERSONAS
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3.4.1.6 Propiciar la incorporación de conocimientos , habilidades y competencias al recurso humano para enfrentar los n uevos desafíos de la Atención Primaria en Salud.
El desarrollo organizacional y la gestión de la formación de los equipos de salud han sido una de las apuestas más valiosas y mejor evaluadas por los equipos de salud, junto con capacitar a los funcionarios se ha potenciado el levantamiento de competencias blandas y técnicas cumpliendo al 100% con la formación de los funcionarios en ámbitos y necesidades locales diagnosticadas cada año.
Este año la política interna fue potenciar el trabajo con la Comisión central de capacitación integrando de una manera más activa a las asociaciones de funcionarios en las pasantías nacionales e internacionales y sesiones de comisión para la elección y clasificación de los becados a los 12 programas implementando por el MINSAL a través del SSVSA.
Se implementó el reglamento de capacitación cuya metodología fue participativa a todo nivel operativo: gremios, administración central, funcionarios, directores y departamento jurídico, este documento contempla los plazos y legalidades que consigna la ley 19.378 y su decreto para la regulación de actividades de formación, derechos y deberes así como sanciones.
Se lanzó la página WEB que viene a regular los cursos y la transparencia de los cursos de capacitación así como la carrera funcionaria, dando señal de progreso en conectar a los funcionarios con el quehacer constante de la Unidad de capacitación.
Se Implementó un diagnostico al 100% de los funcionarios para medir su nivel de formación en herramientas informáticas para homogeneizar los conocimientos en las TICS. Este trabajo de formación continua seguirá sosteniéndose al 2012.
Junto con todo esto, se implementó una estrategia para detectar necesidades locales de capacitación que vienen a sumarse a lo que se implementará al 2012 que es la evaluación de impacto de la formación que reciben nuestros equipos.
Es fundamental orientar la formación hacia la calidad de los procesos para la acreditación 2014, para eso se sumarán los esfuerzos de formación en áreas críticas como son; gestión de la demanda, humanización al trato, calidad y estándares, patologías GES, salud familiar a nivel de gestión, formación continua en IRA y ERA.
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3.4.1.7 Desarrollar el espacio laboral como estrate gia para el desarrollo personal de los trabajadores y propiciar ambientes laborales saludables, como condiciones que permitan el desarrollo profesional de sus trabajadores.
El desarrollo integral de nuestros funcionarios requiere de instancias de participación motivada para el autocuidado y la integración de los equipos hacia espacios saludables, esto con el fin de amortiguar el cansancio, agotamiento de los equipos que mantienen una atención continua hacia los usuarios con factores protectores de la salud colectiva e individual.
El Área salud ha potenciado y motivado a los equipos de la salud en cada CESFAM en la implementación de acciones de autocuidado, en especial los funcionarios más vulnerables al trato usuario con capacitación de manejo del estrés a través de la musicoterapia con ejercicios guiados.
Las instancias de formación del PAC 2011 fueron focalizadas e intencionadas a realizar pausas de autocuidado dentro de los programas, iniciativa que se seguirá implementando en el 2012.
El Área salud en su encargada de promoción y participación social ha intencionado en cada CESFAM la rotación de pausas saludables con ejercicios guiados con profesionales altamente preparados en la temática del ejercicio pausa activa.
Cada CESFAM mensualmente otorgó espacios de autocuidado intencionado acciones de esparcimiento permitiendo que los equipos adoptaran una sinergia de autoayuda como cultura permanente, acciones que se sucederán en el 2012, reforzando el lineamiento Nº 5 de “Generar estrategias de desarrollo Organizacional para el mejoramiento de la calidad funcionaria”.
El Área Salud en su gestión constante continuará velando por potenciar estas acciones junto con solicitar un programa anual de autocuidado de parte de los distintos CESFAM.
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3.4.1.8 Incorporar Tecnología que contribuya al des arrollo organizacional.
Avance en la Implementación tecnológica de la Plata forma de Comunicaciones y Datos.
DESCRIPCION TÉCNICA DE TELEFONÍA
En la actualidad, la Corporación cuenta con un servicio de comunicación de voz, basada en una solución en la cual convergen los servicios de voz y datos en una única red multiservicios, esto se logra debido a la arquitectura de red centralizada basada en un servidor de comunicaciones NEC modelo Univerge SV8500 instalado en el Departamento de Informática de la Corporación y por otro lado en los sitios remotos (consultorios), servidores de comunicaciones NEC modelos Univerge NEAX2000 IPS y Univerge NEAX2000 IPS-DM, los cuales se basan principalmente en el uso de tecnología IP.
La arquitectura de la solución, considera una topología del tipo estrella, ya que todos los sitios remotos principales se conectan en forma directa a un único sitio principal, en este caso, al Departamento de Informática, permitiendo la capacidad de centralización y transparencia de facilidades de servicios de comunicaciones entre ellos.
Las comunicaciones entre anexos IP para entrada o salida a la red de pública de telefonía. Para el caso de comunicaciones entre anexos IP, esta es en modo Peer-to-Peer, la comunicación se establece directamente a través de la red de datos, el control de la llamada se efectúa forma virtual entre los servidores de comunicaciones donde se registraron los anexos IP.
Al mismo tiempo, en el Departamento de Informática, se instaló en un servidor, un software de tarificación, en el cual se reciben mensualmente los reportes en el uso de cada teléfono asociado a la red de comunicaciones.
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DESCRIPCION DE SOLUCION ENLACE A INTERNET
Para la conectividad hacia Internet, empleando la plataforma de la RED IP de Telefónica, La Corporación, ingresa a la VPN Internet de la RED IP. La salida Internacional de esta VPN pasa a través del Tollgate hacia el NAP (Network Access Point). El ancho de banda utilizado es de 100 Mbps nacional y 10 Mbps Internacional.
El servicio de Transmisión de Datos a través de la Red IP, se efectúa mediante el protocolo TCP/IP V. 4., entre los usuarios de la red de la Corporación y la Red Internet tanto nacional como internacional.
FIREWALL
La Corporación Municipal de Valparaíso, cuenta con una implementación de una Plataforma de Protección Firewall, compuesta por equipamiento SonicWALL NSA.
Este Firewall, ofrece una plataforma de seguridad y conectividad altamente redundante creada específicamente para la protección de alto rendimiento tanto externa como interna.
En resumen, podemos establecer que la Corporación posee una gran red de comunicaciones a nivel de telefonía IP, Red de Datos e Internet, en la cual se encuentran conectados alrededor de 500 equipos y 400 aparatos telefónicos (anexos), cada uno de los Consultorios cuenta con tecnología de punta, la cual se encuentra en explotación desde Dieciembre del año 2009.
En estos años se ha ido incrementado el parque computacional y de telefonía, de acuerdo a las necesidades reales de cada consultorio.
En el mediano plazo, ante la creciente demanda en el uso de tecnología y en cuanto a implementar nuevos software que apuntan a mejorar la calidad en la atención primaria, se hace necesario contemplar el aumento sustantivo del ancho de banda que actualmente se tiene para los 12 consultorios, instalado en el departamento de informática.
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Área de desarrollo de proyectos
1. Avances 2010 Un avance importante que podemos mencionar fue la incorporación del agendamiento electrónico a través del software AVIS en 8 centros de salud, esto significó un ahorro en gastos de papel ya que ahora el registro está en línea; esto contribuyó también a realizar una mejor gestión por parte de los directores, ya que de esta forma es mucho más fácil y rápido monitorear el agendamiento de pacientes con los distintos profesionales.
2. Avances 2011 Este año fue incorporada la web de capacitaciones. Aplicación que permite la visualización de los cursos y la transparencia en los puntajes obtenidos en las distintas capacitaciones realizadas por los funcionarios de salud. Ésta aplicación está en constante mejoramiento para realizar una mejor gestión y administración de la información. Se realizó además, la automatización de la estadística, este proceso consiste en un archivo Excel que es capaz de extraer la información de los REM que son digitados en cada uno de los centros y los consolida de forma automática en otra planilla Excel con un formato predefinido por el Servicio de Salud Valparaíso-San Antonio. Este proceso significa un gran ahorro de tiempo, ya que se reemplazó el proceso manual que demoraba en promedio 2 días entre 2 personas. Este proceso actualmente demora menos de un minuto. La idea para el año 2012, es extender la ficha clínica electrónica a los 12 centros de Salud.
Proyectos Estado
Recepción de la reposición del Centro de Salud M. Mena
Ejecutado
Aprobación por parte del Consejo de Desarrollo Regional del estudio diseño arquitectónico del CESFAM de Rodelillo
Ejecutado: en proceso de licitación
Ampliación y Mejoramiento del CESFAM Las Cañas
Ejecutado el mejoramiento
No ejecutada: la ampliación.
Remodelación CESFAM Barón, sala de estimulación, 4 box de atención profesional y un box de Preparación.
Ejecutado
Ampliación de 3 box de atención en CESFAM Quebrada Verde
Ejecutado
Implementación de 2 módulos dentales en la Escuela Alemania y Liceo Alfredo Nazar.
Ejecutado
Habilitación e implementación de sala de estimulación y box de atención de profesional
Ejecutado
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en Posta Laguna Verde ( programa Chile Crece Contigo)
Habilitación de dos box de atención en CESFAM Esperanza
Ejecutado
Remodelación de la Sala de Espera y acceso de ambulancia del SAPU de Placeres
Ejecutado: 50%
Habilitación de baños para discapacitados en CESFAM Rodelillo
Ejecutado
Remodelación de farmacia y esterilización del CESFAM Cordillera.
Ejecutado
3.4.1.9 Infraestructura y Equipamiento.
3.4.1.10 Infraestructura y Reposición 2010-2011
Los proyectos a ejecutar representan una inversión de M$ 25.000, correspondientes al programa de Mejoramiento de la infraestructura, con la finalidad de disminuir la brecha de Autorización Sanitaria.
Es Importante destacar que durante el primer cuatrimestre del año 2011 se recepcionó desde le SSVSA el Centro de Salud Marcelo Mena., el cual abrió sus puertas a la comunidad contar del 17 de mayo pasado.
Los proyectos que se presentan a continuación son postulados como fondos de Programas de Mejoramiento Urbano para el año 2012.
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Proyecto de mejoramiento 2011
Proyectos Fondo Reconstrucción de Ciudades (F.R.C. )
En proceso de ejecución y licitación durante el presente año
1.- CESFAM Las Cañas, muro perimetral y mejoramiento de cimientos
2.- Varios CESFAM, (Cordillera, Puertas Negras, Esperanza, Placeres y Rodelillo) se consideran mejoramientos de muros perimetrales, muros interiores, revestimientos y muros, desprendimientos de revoques.
3.- CESFAM Quebrada Verde, mejoramiento sanitarios de recintos aumentos de box multipropósitos, readecuación de farmacia, leche, sala de espera, circulaciones, cielos, ampliación de comedor y sala multiuso, además de ampliación de sala rehabilitación.
TOTAL INVERSION M$299.475.-
Estos proyectos comprenden mejoramientos en virtud de los daños ocasionados por el sismo de febrero de 2010.
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3.4.1.11 Generar alianzas intersectoriales y del qu ehacer social que fortalezcan y generen oportunidades de desarrollo.
3.4.2 Descripción de la Red de APS y Red Asistencia l
La atención de los problemas de salud de los habitantes de la comuna de Valparaíso está a cargo, dentro del sector público, de la red conformada por los establecimientos dependientes del Servicio de Salud Valparaíso – San Antonio.
La red de Atención Primaria de Valparaíso está formada por 16 establecimientos, de los cuales 14 dependen de la Municipalidad de Valparaíso, manteniéndose en la actualidad solo dos centros bajo la administración del Servicio de Salud.
La atención de nivel secundario y terciario está a cargo de los Hospitales Dr. Carlos Van Buren, Dr. Eduardo Pereira y Hospital del Salvador, quienes se coordinan con el nivel primario de atención y entre sí para prestar atención de especialidad en forma ambulatoria o cerrada (hospitalización) según se requiera. En tanto la atención de urgencia está a cargo del Servicio de Atención Médica de Urgencia (SAMU) que tiene como centro de referencia el Servicio de Urgencia del Hospital Carlos Van Buren y como servicios de urgencia en el nivel primario a los SAPU de Placeres, Quebrada Verde, Placilla y Reina Isabel II.
3.4.2.1 Red de Atención Primaria en Salud
En la comuna existe un total de 14 establecimientos de salud destinados a la atención en el nivel primario de Salud. El Servicio de Salud Valparaíso San Antonio, administra dos centros, en tanto la Corporación Municipal para el Desarrollo Social de Valparaíso, administra 3 Centros de Salud, 9 Centro de Salud Familiar una posta rural y un Centro Comunitario Familiar. La red de Urgencia Atención primaria de la comuna de Valparaíso, cuenta con cuatro establecimientos que tienen Servicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU). Uno adosado al Consultorio Quebrada Verde, ubicado en el sector de Playa Ancha que cubre el sector poniente de la comuna, abarcando las áreas de influencia de los consultorios Puertas Negras; Cordillera y parte del área correspondiente al Consultorio Plaza justicia. El segundo SAPU se encuentra adosado al consultorio Placeres, ubicado en el cerro del mismo nombre que atiende el sector Oriente y cubre además su área de influencia, la correspondiente al consultorio Padre Damián de Molokai. El SAPU Placilla que cubre las necesidades de Placilla, Peñuelas y Curauma. En Octubre del 2009 comienza el funcionamiento del SAPU Reina Isabel II. La población usuaria de otros consultorios del área central de la comuna, es derivada o concurre directamente al Servicio de Urgencia del Hospital Van Buren.
De esta forma, el Área Salud de la Corporación Municipal de Valparaíso para el Desarrollo Social tiene por función administrar y coordinar los centros de Salud, Centros de Salud Familiar, posta y los Servicios de Atención Primaria de Urgencia (SAPU), integrándose en forma efectiva a la red asistencial del Servicio de Salud Valparaíso – San Antonio (SSVSA) y contribuyendo directamente a mejorar el estado de salud de los habitantes de la comuna.
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3.4.2.2 Población per cápita validada e inscrita po r consultorio
La Atención Primaria de Salud se financia principalmente a través del aporte que hace el MINSAL por cada usuario inscrito en el Centro de Salud, proceso cuya validación realiza FONASA, donde se acredita la condición de beneficiario de un establecimiento y/o comuna en particular, lo que determina el consiguiente el financiamiento. A continuación se presenta la tabla N º 20 con el número de personas inscritas y validadas.
Nota: Desde 1995 a 1997 la
población no sufre variación porque fue
la marcha blanca del ingreso al Inscrito.
En la validación del año 2000 hubo un
problema en Fonasa que se solucionó
para el 2001, para el 2005 hubo un
incremento mayor debido al especial
énfasis en corregir errores de registro y
de recuperación de usuarios no inscritos.
Año
s
Población
Validada
Incremento
1995 142.897
1996 142.897
1997 142.897
1998 145.587 2690
1999 152.247 6660
2000 147.187 -5060
2001 158.465 11278
2002 167.529 9064
2003 172.683 5154
2004 174.468 1785
2005 200.275 25807
2006 201.389 1114
2007 205.529 4140
2008 209.314 3785
2009 214.638 5324
2010 219.242 4604
2011 224.232 4990
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Población Validada 1995 - 2011
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
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3.4.2.3 Metas IAAPS. Evaluación 2011
Cumplimiento de Metas de Indicador de Actividad de la
Atención Primaria de Salud.
Tabla 21: Cumplimiento Metas IAAPS 2011
NNº
METAS INDICADOR ENERO A AGOSTO
DESCRIPCIÓN INDICADOR
CALCULO
1 Cobertura de Examen de
Medicina Preventiva en Hombre de 20 a 44 Años
7 Nº de EMP realizados en
Población Masculina de 20 a 44 Años/Población Masculina de 20 a 44 Años
inscrita (2010), menos Población Bajo control en PSCV
3.835
10,0%
38.245
2 Cobertura de Examen de
Medicina Preventiva en Mujeres de 45 a64 Años
5 Nº de EMP realizados en
Población Femenina de 45 a 64 Años/Población Femenina de 45 a 64 Años
inscrita (2010), menos Población Bajo control en PSCV
2.578
14,6%
17.711
3 Cobertura de Examen de
Medicina Preventiva en del Adulto de 65 Años y Más
0 Nº de EMP realizado en
Población de 65 Años y Más / Población Inscrita de 65 Años y Más
8.488
31,6% 26.842
4 Proporción de Embarazadas
que Ingresan a Control de Embarazo antes de las 14 Semanas
6 Nº de Mujeres Embarazadas
Ingresadas antes de las 14 Semanas a Control / Total de Mujeres Embarazadas
Ingresadas a Control
1.690
86,2%
1.960
5 Cobertura de Examen de
Salud del Adolescente entre 10 y 14 Años Nº de Examen de Salud
realizado en Adolescentes de 10 a14 Años con Ficha CLAP / Población Adolescente de
10 a14 Años Inscrita
467
2,8% 16.744
6 Proporción de Menores de 20
Años con Alta Odontológica Total 9,9 Nº de Altas Odontológicas
Totales en Población Menor de 20 Años/ Población inscrita menor de 20 Años.
9.672
15,3% 63.049
7 Gestión de Reclamos en
Atención Primaria 0 Nº de Reclamos Respondidos
con Solución dentro de los plazos legales establecidos (20 días hábiles) / Nº Total de
Reclamos
364
99,2% 367
8 Cobertura de Diabetes
Mellitus Tipo 2 en Personas de 15 Años y Más
0 Nº de personas con Diabetes
Bajo Control de 15 Años y más / Población estimada de Diabéticos de 15 años y más
según prevalencia
9.577
44,5% 21.538
9 Cobertura de Hipertensión
Arterial en Personas de 15 Años y Más 8 Nº de personas con Hipertensión
Bajo Control de 15 Años y más / Población estimada de Hipertensión de 15 años y más
según prevalencia
27.737
68,4% 40.531
10 Porcentaje de Niños(as) con
Riesgo del Desarrollo Psicomotor de 12 a 23 Meses Recuperados
5 Niños(as) de 12 a 23 Meses
recuperados del riesgo de de desarrollo psicomotor en el Trimestre / Niños(as) entre
12 y 23 Meses diagnosticados con riesgo de desarrollo psicomotor en el trimestre
anterior
27
75,0%
36
11 Tasa de Visita Domiciliaria
Integral ,14 Nº Visitas Domiciliarias
Integrales Realizadas / Nº Familias (Población Inscritas de todas las Edades /
4)
7.194
0,13 54.812
Plan de Salud Comunal
49
12 Tasa de Atención en Domicilio
a Pacientes Postrados 0 Nº Atenciones a Pacientes
Postrados Realizadas con Fines de Tratamiento / Nº Total de Postrados
(Excluidos Postrados de Cuidados Cáncer Terminal)
5.803
10,23 567
Brindar Acceso a la Atención de Salud hasta las 20:00 Horas de Lunes
a Viernes 00
Nº Establecimiento Funcionando de 8:00 AM a 20:00 Horas de Lunes a Viernes / Nº Total de Establecimiento.
7
100,0% 7
Cumplimiento de GES en Atención Primaria 00
Nº de Casos con GES atendidos en APS con Garantías Cumplidas / Nº Total
de Casos con Ges atendidos en APS
10.356
100,0%
10.356
FUENTE: ESTADISTICA AREA SALUD
Plan de Salud Comunal
50
3.4.2.4 Metas Ley 19.813. Evaluación 2011
A continuación se presenta el cumplimiento de metas de Indicador de Actividad de la Atención Primaria de Salud.
Tabla 22 : Cumplimiento Metas Ley 19.813
Nº METAS INDICADOR ENERO A
AGOSTO
DESCRIPCIÓN INDICADOR CALCULO
1 Cobertura de Evaluación
Desarrollo Psicomotor a Niños(as) de 12 a 23 Meses
91 Nº Niños(as) de 12 a23 Meses con Evaluación Desarrollo
Psicomotor / Nº de Niños(as) de 12 a23 Meses Bajo Control
1.568
59,3 2.643
2 Cobertura de PAP en
Mujeres de 25 a 64 Años Inscritas Validadas.
68 Nº Mujeres de 25 a 64 Años Inscritas Validadas, con PAP vigentes (Informado) / Total de Mujeres de 25 a
64 Años Inscrita Validada (2010)
37.029
63,2
58.634
3a Cobertura Alta
Odontológica Total en Adolescente de 12 Años
70 Nº de Adolescentes de 12 Años con Alta Odontológica Total / Total de Adolescentes de 12 Años
Inscritos Validados (2010)
1.692
49,4 3.427
3b Cobertura de Alta
Odontológica Total en Embarazada 65 Nº Embarazadas con Alta
Odontológica Total / Total de Embarazadas Ingresadas
1.241 63,3
1.960
3c Cobertura de Alta
Odontológica en Niños(as) de 6 Años
68 Nº de Niños(as) de 6 Años con Alta Odontológica Total / Total de
niños (as) de 6 Años Inscritos Validados (2010)
1.697
57,9 2.932
4 Compensación de
Personas Diabéticas Bajo Control de 20 y más Años
40,8 Nº Personas Diabética Bajo Control de 20 y más Años
Compensados (HbA1c<7) / Nº Total de Personas Diabéticas Bajo Control
de 20 y más Años.
3.723
39,2 9.502
5 Compensación de
Personas Hipertensos Bajo Control de 20 y más Años
67 Nº Personas Hipertensas Bajo Control de 20 y más Años
Compensadas (P.A.<140/90mmHg.) / Nº Total de Personas Hipertensas Bajo Control de 20 y más Años.
19.698
71,7 27.458
6 Obesidad en Niños(as)
Menores de 6 Años Obesos Bajo Control
9,8 Nº de Niños (as) Menores de 6 Años Obesos Bajo Control /
Población Total de Niños (as) Menores de 6 Años Bajo Control
1.419
10,1 14.019
7 Consejos de Desarrollo
de Salud Funcionando Regularmente
100 Nº de Consejos de Desarrollo de Salud con Plan
Ejecutado y Evaluado / Nº Total de Consejos de Desarrollo de Salud
Existentes
Plan de Salud Comunal
52
3.4.3.2 Dotación de Personal
Tabla 23 : La mayor brecha de recursos humanos se evidencia a nivel de Odontólogos, ya que por razones de limitaciones en la infraestructura, vale decir espacios físicos reducidos de los centros de salud, imposibilita la instalación de los sillones dentales necesarios. A medida que se ejecuta la remodelación de los centros de salud se está privilegiando la instalación de los sillones dentales requeridos.
Dotación 2011Dotación de programas
Total Dotación 2011
Dotación PSF2 para 224.232
Brecha PSF2
Dotación PSF3 para 224.232
Brecha PSF3
Odontólogo 1,199 286 1,485 1,944 -459 1,776 -291Médico 2,603 79 2,682 1,667 1,015 2,980 -298Quimico Farmaceutico 88 0 88 0 0 88Asistente Social 1,182 0 1,182 888 294 1,085 97Enfermera 1,983 259 2,242 1,865 377 2,279 -37Kinesiólogo 770 451 1,221 375 846 1,016 205Matrona 1,058 158 1,216 918 298 1,884 -668Nutricionista 913 0 913 918 -5 1,115 -202Psicólogo 786 61 847 375 472 908 -61Ed. Párvulo 0 44 44 0 0 0 44Fonoaudióloga 0 44 44 0 0 0 44Tecnólogos Medicos 0 88 88 0 0 0 88Terapeuta Ocupacional 0 88 88 0 0 0 88Otros Profesionales 88 0 88 0 0 0 88
C Tecnico Nivel Superior 2,530 0 2,530 0 0 0 2,530D Auxiliar de Enfermeria 6,821 355 7,176 1,322 5,854 3,157 4,019E Administrativo 4,500 242 4,742 0 0 3,285 1,457
FAuxiliar de Servicio , Vigilante, Conductor 3,580 0 3,580 0 3,580 0 3,580
CATEGORIAS
A
B
Plan de Salud Comunal
53
3.4.3.3 Recursos Financieros
INGRESOS Y GASTOS A OCTUBRE 2011
Ingresos Ingresos Per cápita 6,307,267,767
Ingresos PRAPS 435,538,246
Otros Ingresos
Asignación de Mérito 155,052,220
Desempeño Dificil 24,559,830
Desempeño Colectivo 646,453,837
Otras Asignaciones 7,364,449
Gestion programas 747,521,456
Total 8,323,757,805
Gastos
RRHH
Remuneraciones Salud 6,211,428,525
Honorarios 451,206,783
Operación Laboratorio y Especialidades
Productos Farmaceuticos 412,949,235
Gestión de Programas 747,521,456
Capacitación
Inversiones 121,128,443
Servicios Básicos 176,593,379
Mantención y Reparación 16,134,771
Insumos Varios 306,456,294
Gastos Varios 108,447,247
Total 8,551,866,133
RESULTADO (DEFICIT) -228,108,328
Plan de Salud Comunal
54
PRESUPUESO DE INGRESOS Y GASTOS 2012
Ingresos Ingresos Per cápita 7,947,157,386
Ingresos PRAPS 548,778,190
Otros Ingresos Asignación de Mérito 195,365,797
Desempeño Dificil 30,945,386
Desempeño Colectivo 814,531,835
Otras Asignaciones 9,279,206
Gestion programas 941,877,035
Total 10,487,934,834
Gastos
RRHH Remuneraciones Salud 7,826,399,942
Honorarios 568,520,547
Operación Laboratorio y Especialidades 0
Productos Farmaceuticos 520,316,036
Gestión de Programas 941,877,035
Capacitación 0
Inversiones 152,621,838
Servicios Básicos 222,507,658
Mantención y Reparación 20,329,811
Insumos Varios 386,134,930
Gastos Varios 136,643,531
Total 10,775,351,328
RESULTADO (DEFICIT) -287,416,493
Plan de Salud Comunal
55
3.4.3.4 DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO EN SALUD
COMUNA VALPARAISO
Se realizó en el mes de Octubre 2011 el diagnóstico participativo en salud de la comuna de Valparaíso, el que tuvo una amplia convocatoria de comunidades territoriales del gran Valparaíso, representados por comunidad vecinal, comunidad educativa, equipos de salud, representantes del sector, en total 99 personas.
OBJETIVO GENERAL DEL TALLER
Realizar un diagnóstico de salud con la participación de ciudadanos y organizaciones locales a partir de la identificación de problemas de salud percibidos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Identificar los problemas de salud de la comunidad • Analizar y Priorizar los problemas identificados. • Identificar los actores claves en el abordaje de los problemas priorizados • Construir un Mapa de Valparaíso que visualice los problemas en el territorio. •
METODOLOGIA:
• Trabajo Grupal por zonas territoriales afines (7 grupos). • Presencia de un facilitador por grupo (organiza tiempos, tareas, promueve participación). • Visualización en tarjetas con plenario al final de trabajo grupal. • Discusión grupal para procesos de identificación y jerarquización de problemas más relevantes. • Pausas activas y alimenticias para fortalecer el proceso de intercambio de aprendizajes. • Lectura activa de material de carpetas.
ACTIVIDADES TRABAJO GRUPAL:
Se trabajó en base a tres preguntas orientadas a:
1) Detección de problemas (visualizar) ¿Cuál es el principal problema que incide en la calidad de vida y salud de su comunidad?
Plan de Salud Comunal
56
2) Jerarquización de problemas (discutir): ¿cuáles son los tres más importantes?
3) Identificación de actores claves (comprometerse). Nombre dos actores que son claves en el abordaje de estos problemas.
4) Territorialización de los problemas en mapa (integrarse a una realidad comunal): Pegue la información en el mapa
¿QUIENES PARTICIPARON?
1. Escuelas: profesores, apoderados y alumnos.
2. Jardines infantiles.
3. Centro de madres.
4. Dirigentes de la UNCOSALUD.
5. Dirigentes de la UNCOCEP.
6. Dirigentes de la CONFUSAM.
7. Dirigentes de la AGRUCORP.
8. Voluntarias.
9. Bomberos.
10. Equipos de salud.
Plan de Salud Comunal
57
- % DE PARTICIPANTES
a) POR CENTRO DE SALUD: equipo de salud, dirigentes, representantes de las escuelas y otras organizaciones.
Tabla 26
CENTRO DE SALUD PORCENTAJE
PUERTAS NEGRAS 9.09%
CORDILLERA 7.00%
QUEBRADA VERDE 9.09%
MENA 3.00%
LAS CAÑAS 8.00%
REINA ISABEL II 16.00%
PLACILLA 3.00%
BARON 4.00%
RODELILLO 5.05%
PLACERES 9.09%
PADRE DAMIAN 6.06%
ESPERANZA 8.00%
PLAZA JUSTICIA 2.00%
JEAN MARIE THIERRY 3.00%
AREA DE SALUD 7.07%
Plan de Salud Comunal
58
b) POR CATEGORIA DE ACTOR: Equipo de salud, dirigentes, escuelas y otras organizaciones.
Tabla 27
EQUIPO DE SALUD DIRIGENTES ESCUELAS Y OTRAS ORGANIZACIONES
28.28 %
41.41 %
30.3%
RESULTADOS:
GRUPOS ¿Cuál es el principal problema que incide en la calidad de vida y salud de su comunidad?
¿Cuáles son los tres más importantes?. Nombre dos actores que son claves en el abordaje de estos problemas.
GRUPO 1: Los Pescadores : CESFAM Jean Marie Thierry, Plaza Justicia, Las Cañas, Escuela Federico Albert, Escuela David Ben Gurion
- Autocuidado - Comunicación - Limpieza - Lugar actividad física - Agresividad - Falta educación hábitos
saludables - Droga - Drogadicción - Delincuencia - Falta de oportunidades de
desarrollo - Estrés
Drogadicción
1.- La Familia
2.-Comunidad, escuelas, iglesias, centros de madres, U. vecinales, clubes deportivos, consultorio, autoridades
Falta de oportunidades
1.- Autoridades de gobierno
2.- sector privado, ONG
Falta de espacio para actividad física y recreación
1.-Autoridades MINVU
2.-comunidad
Plan de Salud Comunal
59
GRUPO 2: Los Híbridos: CESFAM Rodelillo, Barón y Placilla
- Falta de motivación de la Juventud
- Falta de Trabajo - Depresión - Educación - Drogas - Alcoholismo y Drogadicción - Sedentarismo - Individualismo - El poco interés por saber lo
- que es bueno para nuestra
salud
Microbasurales y perros vagos
Falta de compromiso con el autocuidado
1.-Comunidad
2.- equipo de salud
Problemas de salud mental
1.-Centro de salud
2.-comunidad, grupos de autoayuda
Problemas del medio ambiente
1.-Municipalidad, SSVSA
2.- organizaciones comunitarias
GRUPO 3: LOS VOLANTINES : CESFAM Placeres, Esperanza, Padre Damián
- Vulneración de derechos,
violencia, maltrato infantil - La mala comunicación entre
nosotros - Droga - Drogadicción - Seguridad - Delincuencia - Apatía de la comunidad para
resolver oportunamente los problemas
- El poco interés de la comunidad
- La desinformación - Sedentarismo - Sobrepeso - Adolescente en riesgo
social: deserción escolar, uso de alcohol y drogas, robo
- Estructural: acceso a CES en bajada, gestión
Drogadicción y consecuencias
1.- Autoridad, familias, redes
2.-niños, adolescentes
Falta de participación comunidad, usuario
1.- comunidad en general
2.- organizaciones de base
Estilos de vida saludable
1.-salud y educación
2.- familias
Plan de Salud Comunal
60
Grupo 4: Los mariscales : CESFAM Quebrada Verde, Puertas Negras y Cordillera
- Drogas
- Alcohol y drogas
- Basura – cultura
- Falta de médicos
- Recursos humanos para la farmacia
- Medio económico con problemas
- Delincuencia (cultura)
- La televisión por las propaganda debido a muchas comidas chatarras (Obesidad)
- Mala alimentación (obesidad)
- comida chatarra
- Obesidad, solidaridad, sedentarismo, autocuidado, comida chatarra, obesidad)
- Por la calidad de vida la obesidad/ Por la salud en comunidad poco funcionario lleva a un colapso.
- Obesidad
- Depresión
- Actividad Física: No hacerlo por flojera
- Ausencia compromiso comunitario
- Sedentarismo extremo
- Mejorar higiene de baños del consultorio
- Cultura, tradición, pereza
- Inconciencia (autocuidado, calidad de vida)
Obesidad
1.- Profesor Educación Física, nutricionista
2.- persona, uno mismo
Delincuencia
1.- Comunidad
2.- Ministerio de Justicia, Interior
Recursos Humanos y económicos
1.-Políticas de gobierno
2.-Municipio, gobierno regional
GRUPO 5: LOS TROLES CESFAM Reina Isabel
1. Pereza. 2. Alcohol y drogas. 3. Mucha basura. 4. Mala alimentación. 5. Comida chatarra. 6. Ausencia compromiso
comunitario. 7. Mucha depresión por lo
rápido que están viviendo las familias.
8. Las vías de acceso de algunos sectores.
9. Falta de comunicación.
Drogas:
1.-Jóvenes
2.-profesionales de la salud
Agresividad
1.- la familia
2.-equipo de salud del CESFAM
Desconocimiento del
Plan de Salud Comunal
61
10. Es el poco acceso a la salud.
11. Droga. 12. Vagancia de los jóvenes. 13. La falta de interés en la
gente de cambiar su estilo de vida.
14. La falta de información. 15. Información, interés,
pereza. 16. El principal problema es el
factor económico y cultural que desencadena toda una serie de cosas.
17. Vida ordenada, alimentación adecuada y controles médicos.
18. La agresividad de las personas, en especial la juventud y el poco control familiar.
19. comunicación (incomunicación).
20. limpieza (falta de higiene). 21. lugar, actividad física. 22. agresividad. 23. falta educación,
alimentación saludable. 24. droga. 25. la delincuencia. 26. Falta de oportunidades de
desarrollo. 27. Stress. 28. Desigualdad. 29. Incomunicación. 30. Falta de limpieza.
autocuidado
1.-La familia
2.- profesionales del CESFAM
Plan de Salud Comunal
62
Problema priorizado Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo -
Evaluación
Desigual grado de avance en el modelo de salud familiar
Facilitar el proceso de avance en el modelo de salud familiar mediante el acompañamiento activo de los equipos de salud
2 centros de salud familiar certificados como Nivel Superior
2 centros certificados en Nivel Superior/2 centros * 100
Inclusión del monitoreo de la implementación del Modelo de Salud Familiar en las reuniones de directores
Directora Área de Salud Directores CESFAM Equipo Área de Salud
Anual
10 centros de salud familiar certificados como Nivel Medio Superior
10 centros certificados en Nivel Medio Superior/10 centros * 100
Plan de seguimiento y acompañamiento
Semestral Aplicación de la pauta de autoevaluación
Escasa socialización de los logros obtenidos en la implementación del modelo de salud familiar
Difundir experiencias exitosas del modelo de salud familiar en los centros de salud
1 jornada de difusión de experiencias exitosas
Jornada de experiencias exitosas realizadas SI- NO
Jornada de experiencia exitosa
Anual
1 centro de salud acreditado para pasantías nacionales en el modelo de salud familiar
Centro Acreditado para pasantías nacionales SI-NO
Postulación del CESFAM de como centro de pasantía nacional
Anual Acreditación del CESFAM de nivel superior para pasantías nacionales
Plan de Salud Comunal
63
Problema priorizado
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monito reo -Evaluación
Insuficiente utilización de las OIRS como herramienta de gestión
Fortalecer el funcionamiento de las OIRS de los CESFAM como medio de gestión
Un diagnóstico de funcionamiento de las OIRS elaborado al 31/3/11
Informe de Diagnóstico de funcionamiento de OIRS SI-NO
Diseño de instrumento diagnóstico para las OIRS
Director CESFAM
Encargada Promoción y Participación
Social Área de Salud
Encargada de P. y
Participación Social
CESFAM
Mensual
Socialización del Informe diagnóstico
12 planes de mejora ejecutados al 31/8/11
N°OIRS con planes de mejora ejecutados/Nª de planes de OIRS planificados en los centros de salud*100
Diseño de planes de mejoras
Mensual
Monitoreo y seguimiento de la ejecución de los planes
Trimestral
Mejorar la satisfacción de los usuarios de los Centros de Salud mediante la aplicación de instrumentos estandarizados
Encuesta estandarizada de satisfacción usuaria aplicada en los 12 CESFAM a 30 de abril del 2012
Encuesta estandarizada aplicada SI- NO
Selección de la encuesta
Mensual
Aplicación de la encuesta en los 12 centros de salud
Socialización de los resultados de la aplicación de la encuesta de satisfacción usuaria estandarizada
Ejecutar 12 planes de mejora al 31 de Diciembre 2012
N° de planes ejecutados/Nª de planes programados en centros de salud *!00
Diseño de los planes de mejoras
Mensual
Plan de Salud Comunal
64
Incorporar a los consejos locales de salud en el plan comunal de salud
100% consejos locales funcionando integrados al diagnóstico participativo de la comuna a Septiembre 2012
100% diagnósticos participativos locales en los centros de salud con intervención de la comunidad a agosto 2012
Nª de consejos locales integrados al diagnóstico/Nº total de consejos locales
Nª de diagnósticos participativos con intervención de la comunidad/Nª total de establecimientos de salud*100
Jornada de diagnóstico participativo comunal
Convocatoria en cada centro de salud
Jornada de diagnostico
Socialización a la comunidad y equipo de salud
Encargada de participación social Área Salud y por cada CESFAM
Plan de Salud Comunal
65
Problema priorizado
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monito reo -Evaluación
Necesidad de implementar ficha clínica electrónica en los centros de salud familiar faltantes
Facilitar los procesos de atención al usuario mediante el Registro de la ficha clínica electrónica
Implementar en el 100% de los CESFAM la ficha clínica electrónica al 31 de Diciembre del 2013
Nª de CESFAM con ficha clínica electrónica implementada/Nª total de CESFAM*100
Habilitación de puntos de Red
Directora Área de Salud Responsable de ficha clínica electrónica.
Área de Salud Responsable de ficha clínica electrónica CESFAM Encargada de Capacitación
Trimestral
Adquisición de equipos
Habilitación de los módulos para centros faltantes
Capacitación al equipo
Puesta en marcha del software en los centros de salud faltantes
Plan de Salud Comunal
66
Problema priorizado
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monito reo –Evaluación
Carencia de un proceso de estandarización que asegure la acreditación de los Centros de Salud para el año 2014
Implementar un proceso de estandarización que asegure la acreditación de los centros de salud
Conformar el Comité Central de Calidad de la CORMUVAL al 30 de Marzo del 2012
Comité Central de Calidad conformado SI-NO
Definición de los integrantes del Comité Central de Calidad
Directora Área Salud Directores CESFAM
Trimestral
Socialización del Comité constituido
Constituir 12 comités locales de calidad al 30 de Marzo del 2012
N° comité locales de calidad constituidos/Nª total de centros de salud familiar*100
Definición de los integrantes de los Comité Locales de Calidad
Socialización de los Comité constituido
Elaborar un Informe diagnóstico según pauta de acreditación por centro de salud al 30 de junio del 2012
12 Informes diagnósticos elaborados SI-NO
Aplicación de la pauta de acreditación
Semestral
Elaboración de informe de aplicación de la pauta
Semestral
Elaborar un plan de mejoras por CESFAM al 30 de agosto del 2012
12 Planes de mejoras elaborados SI-NO
Diseño de los planes de mejora
Socialización de los planes elaborados
Plan de Salud Comunal
67
Problema priorizado
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monito reo -Evaluación
Discontinuidad de funcionamiento del comité paritario
Reiniciar las actividades del comité paritario
Efectuar 10 reuniones del comité paritario en el año 2012
N° total de reuniones ejecutadas /Nª total de reuniones planificadas*100
Elección Comité año 2012
Comité Paritario Central IST Directores CESFAM
Reuniones programadas
Diseñar a lo menos 1 actividad de prevención por establecimiento
Actividad de prevención diseñada SI-NO
Diseño de actividades de prevención de riesgos laborales
Reactivar la coordinación con el organismo prestador de seguros laborales
Actualizar el 100% de los planes de emergencia por centro de salud, Área de salud, SAPUS, CESCOF y Posta Rural
N° total de planes de emergencia elaborados/N° total de planes de emergencia programados*100
Reuniones de coordinación
Visitas a los centros de salud y unidades de apoyo
Plan de Salud Comunal
69
Problema priorizado
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monito reo
-Evaluación
Desigual desarrollo de las unidades de apoyo
Unificar el desarrollo de las distintas unidades de apoyo de acuerdo a las normativas ministeriales
Elaborar un diagnóstico de desarrollo de las unidades
Diagnóstico de desarrollo
elaborado SI-NO
Diseño de instrumento diagnóstico de acuerdo a normas
Directora Área de Salud Subdirección Técnica Directores de CESFAM Encargados Unidades de Apoyo
Trimestral
Socialización de informe diagnóstico
Implementar plan de normalización de las unidades de apoyo
Plan de normalización
implementado SI-NO
Presentación plan de normalización a Gerencia
Elaboración de documento final de acuerdo a recomendaciones de Gerencia
Monitoreo y seguimiento del plan de normalización
Plan de Salud Comunal
70
Problema priorizado Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo -
Evaluación
Desigual desarrollo del sistema de
protección social Chile crece Contigo
en los establecimientos de
salud
� Lograr un grado de avance
similar en los centros de
salud. � Estandarizar
protocolos que permitan
garantizar las prestaciones
establecidas por el sistema de
protección social
1. Aumentar el cumplimiento de los indicadores del sistema de
protección social 2. Estandarizar
protocolos que permitan
garantizar las prestaciones
establecidas por el sistema de
protección social
1 80% de Diadas controladas dentro de los 10 días de vida del recién nacido(a)
2 El 15% de los controles de salud entregados a los niños (as) participa el padre
3 El 90% de los niños y niñas con déficit (riesgo. Y retraso) ingresan a la sala de estimulación
4 Se realiza el 1,2 Promedio de Visitas Domiciliarias Integrales a familias con gestantes en situación de riesgo psicosocial según EPSA
5 Se realiza en Promedio el 1.0 de Visitas domiciliarias a familias con niño o niña con déficit del DSM.
6 Aumentar el % de mujeres que asisten a control prenatal
1.- Aplicación de pautas del Chile Crece contigo durante los controles de salud, según corresponda
2.- Realizar actividades de promoción de prestaciones establecidas por el sistema de protección social
3.- Realizar talleres de sensibilización en el acompañamiento del padre
4.- Realizar talleres educativos de acuerdo a las etapas del crecimiento y desarrollo
5.- Realizar jornadas de intercambio de experiencias exitosas entre los establecimientos
Todo el equipo de
salud
Trimestral
Plan de Salud Comunal
71
acompañada con sus parejas o personas significativas
7 se estandarizan protocolos de trabajo en las salas de estimulación
8 se estandarizan protocolos de derivación en la red Chile Crece Contigo
9 Se estandarizan talleres que se realizan en el programa infantil y maternal
10 Se realizan reuniones periódicas para evaluar el cumplimiento del programa.
Plan de Salud Comunal
72
PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIÓN
Problema priorizado
Objetivos Metas Indicadores Actividades
RRHH Monitoreo -Evaluación
Dispar gestión de las
enfermedades sujetas a vigilancia
epidemiológica
� Homogeneizar
el cumplimiento de los procesos
relacionados con la vigilancia epidemiológica
1. Los centros de salud envían la información en el plazo establecido
2. Se realiza estudio de contacto en el 100% de los casos detectados o derivados
3. Se mantiene un registro actualizado de los pacientes bajo control por TBC
4. Se solicita VIH al 100% de los pacientes en control o tratamiento por TBC
5. Se solicita baciloscopía al 100% de los
pacientes que refiere sintomatología
respiratoria por un periodo igual o
mayor a 10 días.
� Se realiza estudio de contacto en
forma oportuno y completa a todo caso
que lo amerite
� Se mantiene actualizada la información
de los pacientes en tratamiento
por TBC � Se realiza
tamizaje para VIH en
personas en control o
tratamiento por
tuberculosis � Se aumenta
el número de baciloscopías
realizadas
Visita domiciliaria
Educar al paciente
para facilitar la
adherencia al
tratamiento
Se solicita VIH a todo paciente en tratamiento
por TBC
Consejería
Encargado de epidemiología
Director
Equipo de enfermería
Trimestral
Plan de Salud Comunal
73
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACION
Problema priorizado
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monito reo -Evaluación
Falencias en la gestión del programa de inmunización de la CPORMUVAL
Mejorar la
cobertura de vacunación. Tercera dosis pentavalente, Polio Oral y Antineumocócica a los 6 meses y trivírica a los 12 meses.
Mejorar la cobertura frente a las estrategias de vacunación que se inician a nivel Ministerial. Establecer un plan de emergencia a nivel de la CORMUVAL, frente a la pérdida de la cadena de frío. Establecer un programa periódico de mantención de los refrigeradores que pertenecen a la cadena de frio de los stablecimientos de salud
95% de los lactantes de 6 meses ha sido inmunizado de acuerdo a calendario de vacunación
El 95% de los lactantes de 12 meses ha sido inmunizado con la vacuna trivirica
Todos los establecimientos de la CORMUVAL desarrollan estrategias para dar cumplimiento a las estrategias de vacunación establecidas a nivel Ministerial, logrando una cobertura mínima del 90%
La CORMUVAL cuenta con un plan de emergencia
(N° de vacunas
Pentavalente y Polio Oral a los 6 meses de edad /Nº Total de niños menores de 1 año de edad de la comuna correspondiente) x
100
(N° de vacunas trivíricas 1ª dosis administrada a los 12 a 23 meses de edad con/Nº de niños de 12 meses de edad de la comuna correspondiente) x 100
Rescate de inasistentes
Equipo Técnico
Trimestral
Coordinación frente a la pérdida de la cadena de frío
Mantención semestral de los refrigeradores
Plan de Salud Comunal
74
actualizado y unificado para todos los centros de salud
Se establece un calendario de revisión y/o mantención periódica de refrigeradores que pertenecen a los vacunatorios de los establecimientos
Plan de Salud Comunal
75
Problema
priorizado
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo -Evaluación
Deficiente manejo de instrumentos de evaluación del DSM
Optimizar el manejo de los instrumentos de evaluación del DSM en los distintos profesionales que los aplican
100% médicos capacitados en aplicación de protocolo
neurosensorial
100% de enfermeras capacitadas
en la aplicación de instrumentos de evaluación
del DSM
(N° de médicos capacitados / Nª total de médicos que atienden población infantil
Nª de enfermeras capacitadas de los CESFAM Nº Total de enfermeras de los CESFAM
Capacitación en protocolo neurosensorial e instrumentos de evaluación
Equipo Técnico del Área
Semestral
Plan de Salud Comunal
76
Problema
priorizado
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo -Evaluación
Alta prevalencia de obesidad en la población menor de 6 años bajo control en los centros de salud de la CORMUVAL
Disminuir la prevalencia de la obesidad
en la población infantil menor de 6 años
Lograr una prevalencia de 9.8 a Octubre 2012 en la población obesa menor de 6 años
Nº total de niños obesos bajo control total de niños menor de 6 años de los CESFAM de la CORMUVAL
Consulta nutricional a niños/as menores de 6 años de 5 meses y 3 años 6 meses
Realizar talleres de alimentación saludables a padres de lactantes de 1 año
Equipo Técnico del Área
Semestral
Plan de Salud Comunal
77
Problemas Priorizados
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monito reo -Evaluación
Escasa demanda de adolescentes con problemas de consumo perjudicial de alcohol, drogas y tabaco
Facilitar la accesibilidad a los adolescentes que presentan consumo perjudicial de alcohol, drogas y tabaco.
Implementar a lo menos una estrategia de sensibilización dirigida a estudiantes de un curso en un establecimiento educativo seleccionado.
Nº de establecimientos participantes/ Nº de establecimientos programados*100.
Talleres de sensibilización dirigidos a adolescentes de instituciones educativas
Talleres de sensibilización dirigidos a padres y/o apoderados de instituciones educativas.
Talleres de sensibilización dirigidos a docentes de instituciones educativas.
Campaña sensibilización
Creación y distribución de material de difusión
Aplicación Ficha CLAP
Equipo Técnico del Área
Semestral
Implementar a lo menos una estrategia de sensibilización dirigida a apoderados de un curso en un establecimiento educativo seleccionado.
Implementar a lo menos una estrategia de sensibilización dirigida a docentes de un curso en un establecimiento educativo seleccionado.
Plan de Salud Comunal
78
Problemas Priorizados
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monito reo -Evaluación
Existencia de dificultades en la pesquisa y acceso oportuno a la atención integral de las víctimas de violencia y maltrato .
Facilitar el acceso a una atención integral y oportuna a las víctimas de violencia y maltrato.
Capacitar a lo menos al 80% de los funcionaros en el manejo de la violencia y el maltrato.
Nº de funcionarios capacitados/ Nª de funcionarios programados a capacitar* 100
Talleres dirigidos a los funcionarios del SOME y otros
Equipo Técnico del Área
Semestral
Diseñar un sistema de atención integral para las víctimas de violencia y maltrato.
Sistema de atención integral a víctimas elaborado SI-NO
Diseño de Flujograma
Definir la cartera de prestaciones para víctimas de violencia y maltrato.
Cartera de prestaciones elaborada SI-NO
Elaborar cartera de prestaciones.
Denunciar el 100 % de los casos pesquisados dentro del plazo que establece la ley
Nº de denuncias realizadas dentro del plazo que establece la ley/Nº de casos ingresados por VIF y/o maltrato.
Talleres a funcionarios sobre violencia y maltrato.
Plan de Salud Comunal
79
Problemas Priorizados
Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monito reo -Evaluación
Aumento de la demanda por trastornos Depresivos en la población de Valparaíso
Definir estrategias para satisfacer la demanda del usuario
Desarrollar a lo menos una estrategia de intervención innovadora diferente a la atención individual
Nº de Estrategias de intervención innovadoras por CESFAM.
Creación e implementación de estrategias de intervención innovadoras
Socialización de las estrategias de intervención (intra y extra CESFAM
Creación de material de difusión
Evaluación de las estrategias implementadas.
Equipo Técnico del Área
Semestral
Plan de Salud Comunal
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Problema priorizado Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo -
Evaluación
Alta prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles en la población adulta y adulta mayor beneficiaria de los centros de salud de la CORMUVAL
Asegurar la pesquisa precoz de ECN PSCV
Alcanzar cobertura de 5% de EMP Adolescentes (aplicando ficha CLAP) en adolescentes de 10 a 14 años
N° adolescentes de 10 a 14 Años con ficha CLAP aplicada durante año 2012/N° total de adolescentes de 10 a 14 años inscritos* 100
Reuniones COMSE
Coordinación intraequipo
Capacitación
Diseño de flujograma atención adolescentes consultantes
Subdirección técnica
Directores Cesfam
Jefes de programa
Trimestral
Alcanzar cobertura 17 % de EMP en hombres de 20 a 44 años.
N° de hombres de 20 a 44 Años con EMP realizado durante el año 2012/N° total de hombres entre 20 a 44 años inscritos *100
Coordinación red intersectorial
Ofrecimiento de servicios en horario no hábil
Diseño de flujograma de atención para hombres consultantes
Trimestral
Alcanzar cobertura de 25% de EMP en mujeres de 45 a 64 años
N° de mujeres de 45 a 64 años con EMP realizado durante el año 2012 /N° total de mujeres entre 45 a 64 años inscritos*100
Coordinación red intersectorial
Ofrecimiento de servicios en horario no hábil
Diseño de flujograma de atención para mujeres consultantes
Trimestral
Alcanzar cobertura de 50% de EPAM en adultos mayores de 65 años
N° de adultos mayores con EMPadulto mayor realizado durante el año 2012/N° total de adultos mayores de 65 años inscritos *100
Coordinación red intersectorial
Diseño de flujograma de atención para adultos mayores de 65 años consultantes
Trimestral
Plan de Salud Comunal
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Problema priorizado Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo -
Evaluación
Cobertura insuficiente de exámenes diagnósticos en mujeres para el diagnóstico precoz de enfermedades degenerativas
Mejorar el diagnóstico precoz del cáncer de mamas y cérvico uterino
Alcanzar una cobertura de PAP vigente del 68 % de en mujeres entre 25 y 64 años
N° de mujeres con PAP vigente al 31 de diciembre 2012/N° de mujeres entre 25 y 64 años inscritas *100
Diseño de campaña de difusión y captación de usuarias centralizada
Reuniones con la red intersectorial
Reorganización de las horas de atención
Diseño de sistema de evaluación y seguimiento
Subdirección técnica
Directores CESFAM
Jefes de programa de la mujer
Trimestral
Alcanzar una cobertura de mamografía de 14% de mujeres de 50 54 años
N° de mujeres con mamografía vigente al 31 de diciembre 2012/N° de mujeres entre 50 y 54 años inscritas *100
Evaluación de la compra de servicios a privados Diseño flujograma atención
Diseño de sistema de evaluación y seguimiento
Alcanzar una cobertura mamografía de 100 % en mujeres con factores de riesgo de Ca mamario consultantes
N° de mujeres consultantes con factores de riesgo de Ca mamario con mamografía vigente al 31 de diciembre 2012/N° de mujeres entre 25 y 64 años inscritas y consultantes con factores de riesgo
Evaluación de la compra de servicios a privados Diseño flujograma atención
Diseño de sistema de evaluación y seguimiento
Plan de Salud Comunal
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de Ca mamario*100
Ofrecer cobertura de Eco mamaria al 100% de las mujeres consultantes que por indicación médica especialista lo requieran
N° de mujeres consultantes con Eco mamaria realizada al 31 de diciembre 2012/N° de mujeres consultantes que requieren según indicación de especialista Eco mamaria *100
Evaluación de la compra de servicios a privados Diseño flujograma atención
Diseño de sistema de evaluación y seguimiento
Plan de Salud Comunal
83
Problema priorizado Objetivos Metas Indicadores Actividades RRHH Monitoreo -
Evaluación
Alta prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles en la población adulta y adulta mayor beneficiaria de los centros de salud de la CORMUVAL
Otorgar atención integral de la persona portadora de ECN cardiovasculares
Lograr cobertura efectiva de 17,3 % compensados con niveles de Hg A1c menores del 7% en portadores de diabetes tipo2
N° de personas con diabetes mayores de 15 años con HgA1c <7%/total de personas con diabetes mayores de 15 años al 31 de diciembre 2012 según prevalencia *100
Revisión guías clínicas
Reuniones de programa del adulto y adulto mayor
Capacitación
Auditoría de fichas
Revisión de casos clínicos
Derivación otros profesionales
Subdirección Técnica
Directores CESFAM
Jefes de Programa Adulto y Adulto Mayor UAPO
Trimestral
Lograr cobertura efectiva de 47,1 % compensados con niveles de PA menor a 140/90 en portadores de hipertensión arterial
N° de personas con hipertensión arterial mayores de 15 años con PA <140/90 / N°total de personas con hipertensión mayores de 15 años según prevalencia al 31 de diciembre 2012 *100
Revisión guías clínicas
Reuniones de programa del adulto y adulto mayor
Capacitación
Auditoria de fichas
Revisión de casos clínicos
Derivación otros profesionales
Trimestral
Lograr la reducción del 5% del peso corporal en 4 meses en portadores de HTA y diabetes tipo 2 descompensados (según población definida)bajo control
N° de personas con DM y HTA descompensados(según población definida) que logran reducción del 5% del peso corporal en 4 meses / N° total de portadores
Reuniones de programa
Definición población a intervenir
Implementación Programa obesidad
Diseño de flujograma de atención multidisciplinario
Trimestral
Plan de Salud Comunal
84
de HTA y DM descompensados (según población definida) al 31 de diciembre 2012 * 100
Capacitación
Auditoría de fichas
Revisión de casos clínicos
Diseño sistema de seguimiento
Realizar a lo menos una evaluación del pie del usuario al 100 % de los portador de diabetes tipo 2
N° de evaluaciones de personas con DM evaluadas por pie DM según norma durante al 31 de diciembre del 2012/ N° total de de personas con DM bajo control al 31 de diciembre 2012 *100
Revisión de guías clínicas
Reuniones de programa
Revisión de disponibilidad de insumo
Diseño flujograma atención
Trimestral
Aplicar Qualisoft al 100% de los portadores de diabetes que ingresan al PSCV
N° de Qualisoft aplicados a personas con DM que ingresan al 31 de diciembre del 2012/ N° total de de personas con DM que ingresan a control al 31 de diciembre 2012 *100
Revisión de aplicación Qualisoft
Revisión de estado informático
Reuniones de programa
Trimestral
Realizar evaluación podológica al 100 % de las personas con diabetes y que presenten pie DM con riesgo máximo y alto y HbA1c >7%
N° de personas con diabetes y que presenten pie DM con riesgo máximo y alto y HbA1c >7% con evaluación podológica al 31 de diciembre 2012/ N° de personas con diabetes y que presenten pie DM con riesgo máximo y alto y HbA1c >7% *100
Evaluación pie DM
Talleres educativos
Reuniones de programa
Contratación servicios podólogo
Definición de funciones podólogo
Diseño de flujograma de derivación
Revisión sistema de registro
Trimestral
Plan de Salud Comunal
85
Aplicar pauta de diagnóstico de la ERC al 100% de los usuarios que ingresan al programa de salud cardiovascular
N° de personas que ingresan a PSCV al 31 de diciembre 2012 con evaluación ERC aplicada/ N° total de personas que ingresan a PSCV al 31 de diciembre 2012
Aplicación pauta de ERC
Reuniones de programa
Coordinación con Laboratorio HEP
Revisión sistema de registro
Trimestral
Realizar fondo de ojo al 100 % de las personas bajo control en e PSCV según guía clínica.
N° total de fondos de ojos realizados en personas que ingresan a PSCV según guía clínica al 31 de diciembre 2012 / N° total de personas que ingresan a PSCV al 31 de diciembre 2012
Diseño de flujograma de derivación
Reuniones de programa
Coordinación UAPO
Elaboración de propuesta de necesidades de especialista
Trimestral
Plan de Salud Comunal
86
4 Programación de actividades 2012
La programación de las prestaciones de salud que se otorgarán en los Centros de Salud y Centros de Salud Familiar dependientes de la Corporación Municipal de Valparaíso para el año 2012 será diseñada según los instrumentos que enviará próximamente el Servicio de Salud Valparaíso San Antonio.
5 Plan de Capacitación 2012
5.1 Evaluación del Plan Anual de Capacitación (PA C) 2011.
El Área de Salud definió para el año 2011 el objetivo de capacitar al 100% de los funcionarios que cumplieran con las condiciones que el Estatuto de Atención Primaria establece, mejorando competencias tendientes a reforzar los siguientes lineamientos Ministeriales.
o Reforzar el lineamiento ministerial Nº 4 “Mejorar la Calidad a la atención al Usuario” capacitando al 2013 al 100 % de funcionarios en “Humanización al trato”.
o Reforzar en lineamiento N º1 en el Modelo de salud Familiar capacitando al 2013 al 100% de los funcionarios en Cursos de Sensibilización al modelo de Salud Familiar Integral y en gestión del modelo a los equipos de salud Directivos y jefes de programa.
o Implementar un Diagnostico por nivel pesquisando la formación en sistemas informáticos o TICs correspondiente a reforzar el Lineamiento Nº 6, al 100% de nuestros administrativos.
o Entregar herramientas de autocuidado a los funcionarios durante los espacios de las actividades de formación y capacitación.
Para el logro, desarrollo y cumplimiento de las actividades de capacitación y refuerzo de competencias técnicas se llevaron a cabo las siguientes estrategias:
o Mejorar la gestión de los convenios docentes asistenciales para que la contraprestación en capacitación sea efectiva, de calidad y operativa centralizando más fiscalización de los convenios y renovación oportuna de estos.
o Evaluando la capacidad real de nuestros centros de Salud Familiar para acoger a los alumnos en el campo docente asistencial.
o Integrar reuniones periódicas con los representantes de cada Universidad para evaluar procesos y calidad de la formación de las capacitaciones.
o Supervisar las instancias de capacitación y velar para que los programas de los cursos de formación funcionaria sean efectuados mediante ambas instancias, de acuerdo a referentes que la corporación designe.
Para mejorar la gestión de la Unidad de capacitación se llevaron a cabo las siguientes actividades:
Plan de Salud Comunal
87
o Potenciar el trabajo de las comisiones locales de capacitación.
o Implementar la detección de necesidades de acuerdo a cuatro instancias: funcionarios Directores, comité Local, UNCO, Comité Central, Área Técnica área salud.
o Termino de trabajo de reglamentación de la capacitación mediante la consulta del documento a todas las instancias de Salud; funcionarios, trabajo comité central, Jurídica subgerente de Administración y finanzas, Gerencia.
o Mejorar la relación con el SSVSA en el trabajo de selección de becados.
o Lanzamiento de la Web para reflejar transparencia de puntajes de capacitación.
El cuadro siguiente resume la ejecución de las actividades de capacitación realizadas hasta el 15 de noviembre del presente.
5.1.1 Capacitaciones del PAC Interno al 15 de novi embre de 2011 según cuatrimestres.
Nombre Cursos Funcionarios Capacitados Horas Estamento
Sensibilización al modelo de Salud Familiar 90% 12 Todos las categorías
Humanización trato al Usuario 160 21 Todos los categorías Fisioterapia Respiratoria Guiada por la Auscultación Pulmonar” y gimnasia terapéutica para embarazadas
32 41 Kinesiólogos
Curso de bioética 14 25 Todas las categorías
Curso de actualización en informática. Word básico, Excel intermedio y avanzado. 73 41 Administrativos
Taller de estimulación y Apego seguro 15 41 Enfermeras Chile Crece
Taller de extracción de Cerumen 15 12 Médicos
Curso de conductores de vehículos de emergencia 8 15
Conductores
Gestión de Capacitación 12 21 Encargados de capacitación
Actualización en farmacología orientado a la educación del usuario 15 36 Auxiliares de farmacia
Manejo del estrés a través de la musicoterapia 60 16 Todas las categorías
Actualización conceptual y metodológica de la intervención social
28 41 Nutricionistas y asistentes sociales
Protocolo en Normas de limpieza y manejo de residuos 27 41 Auxiliares de servicio
Un enfoque creativo para el trabajo terapéutico: aproximación al psicodrama 18 41 Psicólogos
Farmacoterapia en patologías GES 17 41 Auxiliares de farmacia
Enfermedades respiratorias del adulto en APS 11 26 Kinesiólogos médicos, enfermeras
Plan de Salud Comunal
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Asepsia y antisepsia, esterilización en normas APS, atención de urgencias, ABC del trauma y normas de compromiso.
112 41 TENS y Paramédicos
Curso 0S-10 41 90 Auxiliares de servicio, conductores y vigilantes
Gestión de Calidad y estándares 36 80 Directores y directivos
Actualización en odontología 26 41 Odontólogos
Normas de esterilización 43 41 Auxiliares dentales
Soporte vital del trauma y RCP avanzado 11 27 Médicos y enfermeras
Cursos de Protocolo y redacción oficial y archivos 30 41 Administrativos
Curso sobre medicinas alternativas 10% 12 Funcionarios Placilla, Quebrada Verde y Rodelillo
5.1.2 Capacitaciones del PAC Externo convenios y becas SSVSA y MINSAL al 15 de noviembre de 2011.
Nombre Cursos Funcionarios Capacitados Horas Estamento
Segunda Infancia 3 100 Psicólogos y matronas enfermeras
Adolescencia y adolescentes 4 100 matronas y enfermeras
Diplomado en medicina Familiar 7 300 Médicos
Actualización en Manejo de Ges y problemas en APS
4 192 Médicos
Gestión en APS 4 120 Directores y directivos
Diplomado en Salud Familiar 10 316 Estamentos profesionales
Cirugía menor 4 16 médicos
Atención integral de salud del niño en APS 2 140 Enfermeras
Diplomado en enfrentamiento de urgencias básicas para personal paramédico
2 240 Paramédicos SAPU
Actualización en consejería de cesación de tabaco para equipos APS 2 n/r
kinesiólogos
Emergencias medicas 2 100 Médicos
Atención usuario 2 100 Administrativos
Diplomado en el adulto mayor 6 216 Estamentos profesionales
Diplomado de calidad de vida 3 220 Estamentos profesionales
Fertilidad e infertilidad 7 22 Matronas
Ginecología Oncológica 9 53 Funcionarios Placilla, Qda
Verde y Rodelillo
Plan de Salud Comunal
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Implante subdérmico 11 12 Matronas
IRA 11 40 Médicos, kinesiólogos
Pasantía Internacional 1 Barcelona Profesional psicólogo
Pasantía nacional 1 Iquique Paramédico
Pasantía No profesional 1 Uruguay Administrativo
Resultado de la Gestión Global de la capacitación
o El PAC ha cumplido con capacitar 100% de los funcionarios en cursos transversales o técnicos al 15 de noviembre de 2011.
o El PAC cumple con los lineamientos priorizados a capacitar a un 100%
o Las capacitaciones no efectuadas corresponden a compromisos que serán respetados al 2011 con acuerdo del comité central de capacitación.
o La WEB de capacitación cumple con informar sobre capacitaciones efectuadas, puntaje y actividades, becas y otros, previo lanzamiento.
o Se termina trabajo de reglamentación con documento presentado a jurídica y socializado con el departamento de administración y finanzas.
o Se cumple con mejorar la relación de asambleas participativas con el SSVSA para elegir candidatos de becas MINSAL.
o Se cumple con Crear e implementar un diagnóstico de necesidades a los distintos actores; funcionarios, Directores, Comité central y Área técnica.
o Se cumple con realizar un trabajo estadístico de acopio de datos para monitorizar hrs de capacitación.
Total Funcionarios Capacitados al 15 de noviembre 2 011
Funcionarios según dotación 805
Funcionarios a capacitar mayor de 1 año 723
Funcionarios menores de 1 año 82
Funcionarios capacitados 41 horas 541
Funcionarios capacitados menos 41 horas 182
Funcionarios que reportan renuncia al curso 56
Plan de Salud Comunal
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5.1.3 Capacitaciones del PAC a efectuar a Diciembr e 2011
5.1.4 Plan Anual de Capacitación Comunal (PAC) 2012
El diseño del PAC 2012 se enmarca en las Orientaciones Programáticas en Red y los Lineamientos Estratégicos para el año 2012 establecidos por el Ministerio de Salud y diagnóstico de necesidades centrales y locales de capacitación.
5.1.5 Priorización de las Orientaciones Programátic as
Del total de los lineamientos programáticos el Área de Salud de la Corporación Municipal de Valparaíso en conjunto con los Diagnósticos de participación global de necesidades locales ha dado prioridad a aquellos que se dirigen en resolver los problemas relevantes en el Plan de Salud Comunal en armonía con el objetivo general propuesto por el ministerio en cuanto a “Continuar generando una masa crítica de funcionarios entrenados y capacitados en los aspectos centrales de la estrategia de Atención Primaria y en particular de su enfoque familiar, comunitario, de Género, intercultural y en red como una forma efectiva de contribuir a la mejoría de la atención de salud en este nivel y a lo largo de la red asistencial.”
Objetivo Área salud: Generar a través de capacitación competencias que permitan potenciar la mejora en la calidad de los procesos internos y gestión a la luz de la implementación del Modelo de salud Familiar, dando énfasis en la mejora de la satisfacción usuaria, potenciando el funcionamiento de los programas.
Nombre Cursos
Pasantía de cáncer de cuello Cérvico Uterino:
Destinatarios: Matronas APS
Pendiente pasa Enero- Marzo
Actualización y Manejo de protocolos en patologías GES
Destinatarios: Médicos
Situación: en proceso de ejecución Noviembre
Actualización en herramientas de evaluación del desarrollo psicomotor.
Destinatarios: Enfermeras y médicos
Situación: en proceso de licitación Noviembre.
Manejo de la OIRS
Situación: Pendiente.
Será ejecutado durante el año 2012 por falta relator SSVSA
Plan de Salud Comunal
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5.1.6 Lineamientos y estrategias priorizados según área salud CORMUVAL
o Fortalecer la instalación del nuevo Modelo de Atención al 40% de la población de nuestros funcionarios en: Gestión de Salud Familiar, Herramientas de Salud Familiar a través del Ciclo Vital, Consejería Informativa en Salud familiar.
o Mejorar la Calidad de la Atención y satisfacción al Usuario, mediante capacitaciones orientadas al buen trato al usuario con perspectiva de género y calidad con el fin de mejorar la satisfacción usuaria.
a.- Capacitar a los equipos directivos operadores y encargados de participación social en gestión de las OIRS.
o Continuar capacitando a directivos en gestión de calidad y estándares en post de la acreditación 2014.
o Realizar formación continua por módulos de las Bases del Sistema GES como estrategia y herramienta de Resolutividad. Revisar las Orientaciones de Manejo GES de Patologías de Consulta más frecuente en APS. Analizar las Fortalezas y Debilidades de cada establecimiento y de su Red Asistencial en la implementación de las Garantías GES.
a.- Revisar aspectos legales asociados a la gestión de la información que se le refiere al paciente de cómo ejercer las garantías.
b.- Instalar formación a médicos y enfermeras respecto al tema en módulos de frecuencia de conocimientos para mejorar la referencia y contra referencia.
o Entregar elementos, conocimientos competencias para la mejor comprensión del adulto mayor y su protección desde los equipos, para lograr una integralidad en el acercamiento y acompañamiento de las personas mayores. Asimismo que surjan nuevas estrategias de apoyo y acompañamiento en el entorno familiar, social y colectivo. Replicando conocimientos de funcionarios ya capacitados en dichos programa.
o Fortalecer los conocimientos técnicos de infancia de los equipos de salud que efectúan control de salud del niño/a desde el RN hasta los 9 años. Mejorar las pesquisas y consolidar instrumentos de evaluación y reforzar conocimientos del desarrollo psicomotor.
o Formar a los equipos en herramientas para trabajar con la interculturalidad a través de medicina alternativa.
o Realizar Formación Continua de pasantía con el segundo nivel para mejorar la referencia y contra referencia en el subprograma IRA Y ERA.
o Generar estrategias de desarrollo organizacional implementando capacitaciones transversales conciliadas hacia el autocuidado guiado en cada uno de los CES al 100% de los funcionarios.
o Continuar reforzando las TICS como herramienta fundamental para mejorar la operatividad de los equipos en el flujo de información y comunicación a un 50% de los funcionarios.
Plan de Salud Comunal
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5.1.7 Priorización de las necesidades locales de ca pacitación en los Centros de Salud
Para dar respuesta a las necesidades locales de capacitación y al mejor manejo de la gestión local se implementó instrumento para recopilación de necesidades con una metodología participativa que permitió obtener de los propios involucrados sus requerimientos para el diseño del Plan de Capacitación con las siguientes actividades:
a.- Priorización de objetivos y lineamientos Director Área Salud y equipo.
b.- Detección de necesidades al 85% de los funcionarios
c.- Detección de necesidades en agosto 2011 a los directores de cada CESFAM
d.- Consulta de mejora de la atención APS a la Unión Comunal.
e.- Detección de necesidades por programa al equipo técnico del Área salud.
f.- Jornada de priorización de necesidades locales de formación con los Comités Locales de capacitación.
5.1.7.1 Resultado de Priorización de la capacitac ión de competencias específicas según necesidades locales y lineamientos estratégicos rel evantes.
Estamento. Prioridad Transversal
Tens y Paramédicos 1.-Capacitación técnico administrativa de la farmacia para auxiliares paramédico. (Interna).
2.-Reanimación Cardiopulmonar básica.( RCP),
3.- ATLS Nivel medio equipos SAPU.
4.- Actualización en PNAC/PACAM
5.-Actualización en programa nacional de inmunizaciones .Normas técnicas y PNI.
1.- Salud Familiar.
2.- Calidad al usuario.
Administración:
• O. A. SIGGES. • Secretarias • SOME
1.- Capacitación continua de informática, básica, intermedia y avanzada.(todos)
2.- Fortalecer sistema de garantías explicitas en el registro para educar al usuario sobre sus derechos.
3.- OIRS y gestión administrativa Conocer patologías Ges para orientar al usuario
4.- Manejo de prioridades ante situaciones de Salud, como enfrentar pacientes con problemas de salud Mental., FONASA.
5.- Capacitación continua.
1.-Manejo del estrés
2.- Trato usuario
3.- Salud familiar
Plan de Salud Comunal
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(SIGGES).
Auxiliares de servicio y vigilantes.
1,-Reforzar oficios, gasfitería electricidad y carpintería
1.- Trato usuario
2.- Salud familiar
conductores 1.- Cursos primeros auxilios, BLS básico o urgencias básicas
2.- Actualización en mantención de ambulancias y vehículos de emergencia.
1.- Trato usuario
2.- Salud familiar
Paramédicos farmacia 1.- Actualización en conocimientos de farmacia con medicamentos nuevos y recién incorporados
2.- Farmacia (conocer normas técnicas y administrativas para auxiliares Tens/paramédicos clínicos)
1.- Trato usuario
2.- Salud familiar
3.- Manejo del estrés
4.- Informática.
Asistentes dentales 1.- Actualización en urgencias básicas dentales, manejo de residuos (críticos no críticos).
2.- Técnicas de relajación para la atención del paciente.
1.- Informática
Nutrición 1.-Terapias alternativas en alimentación: fitoterapia auriculoterapia con perspectiva familiar
2.- Tratamiento sobre la obesidad infantil.
.
Tecnología Médica 1.- Actualización en Glaucoma
2.- Excel avanzado
1.- Salud Familiar.
.
Asistentes sociales 1.-Gestión y actualización de Redes Sociales
2.- Curso de Informática (medir nivel) para mejorar la gestión.
1.- Informática
Plan de Salud Comunal
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3.- Técnicas de intervención en grupo familiar y mediación.
4.-Técnicas en intervención del área infanto – juvenil de acuerdo a patologías que se trabajan en APS sin derivación a nivel secundario.
5.- Actualización en manejo Ges
Médicos 1.- Actualización en patologías GES
2.- Geriatría médica
3.- Pediatría médica
Odontólogos 1.- Cariología en dentición temporal y permanente joven
2.- Actualización en Odontología preventiva
3.- Manejo odontológico del niño complicado
4.- Patología oral
5.- Actualización odontológica
6.- Prótesis práctico nivel II
1.- Informática
Química y farmacia 1.- Actualización patologías GES
2.- Estrés y Musicoterapia
Psicólogos 1.- Ciclo vital con énfasis en el abordaje del adulto mayor.
2.- Intervención en crisis
Enfermería 1.- Actualización en Desarrollo psicomotor
2.- Atención del adulto mayor y patologías crónicas.
3.- Actualización en patologías Ges
Kinesiología 1.- Atención integral Adulto mayor
2.- Consejería de Intervención en cesación tabaco.
3.- Reanimación cardiopulmonar.
Plan de Salud Comunal
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4.- Vendaje funcional
Matronas 1.- Ginecología oncológica (Bis)
2.- Ginecología nuevos avances en mejora de la atención en climaterio y menopausias.
3.- Orientación legal en anticonceptivos menores de edad.
4.- Implanon (SSVSA)
5.- Eco I
6.- Formación de consejeros VIH/SIDA
7.- Actualización en protocolos de manual de procedimientos en consejerías de VIH/SIDA
Terapeuta Ocupacional
1.- Curso escogido por el profesional
Tecnólogos médicos Actualización en Glaucoma 1.- Excel avanzado
Auxiliares de Farmacia Técnicas de manejo de conflicto para tratar al usuario con problemas de salud mental y necesidades especiales.
1.- Excel avanzado
Todos los funcionarios 1.-Series REM
2.- Curso de informática
5.1.7.2 Estrategia para la gestión de la capacitaci ón
o Diseñar cursos de formación que permitan absorber necesidades de acuerdo a la formación previa de los funcionarios.
o Establecer capacitaciones que permitan rotar de mejor forma a los funcionarios para no afectar su ausencia en los centros de salud.
o Implementar la guía de seguimiento para medir el curso de Humanización al trato en conjunto con participación social implementar el diagnostico unificado de satisfacción usuaria.
o Implementar la medición de impacto de las capacitaciones con un instrumento estandarizado.
Plan de Salud Comunal
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o Hacer un seguimiento de satisfacción interna de los cursos efectuados por las entidades Universitarias, aplicando un instrumento a todos los funcionarios para sacar insumos de efectividad.
o Incorporar en la revisión de los programas de capacitación a equipo de expertos del Área técnica, Dirección y de los funcionarios pares.
o Implementar el curso de estrés en cada uno de los Centros de Salud como complemento al autocuidado.
o Conformar con el comité Central la mesa de trabajo para la priorización previa de las becas del MINSAL 2012.
o Se hará una evaluación del nivel informático a nivel del requerimiento según estamento para insertarlos en los cursos continuos.
5.1.8 Programación de Capacitación
Estamento Capacitación Lineamiento Minsal
Objetivos de la capacitación
Hrs Cupos Gestor
TENS y Paramédicos
Actualización en electrocardiograma y patologías Ges
3.-Fortalecer el sistema de garantías explicitas en salud (Ges no GES).
Actualizar e interpretar los conocimientos para detectar las anormalidades en el paciente
41 35 Externo
Capacitación técnico administrativa de la farmacia para auxiliares paramédico. Requisito tener 1600 hrs)
8. Mejorar la GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS.
Conocer el quehacer técnico y administrativo de la farmacia asistencial en la APS
1 30 Interna
Reanimación Cardiopulmonar básica. RCP.
Actualizar conocimientos según MINSAL respecto de la reanimación.
1 30 Externa
Actualización en PNAC/PACAM
Actualizar en registros y entrega del producto y las nuevas formas de alimentación según el MINSAL
1 30 SEREMI
Actualización en programa nacional de inmunizaciones .Normas técnicas y PNI.
Actualizar en nuevas normas de vía de administración y registro de la información juntos con formar a nuevos
1 30 SEREMI
Plan de Salud Comunal
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funcionarios
Administrativos:
Capacitación continua de informática, básica, intermedia y avanzada. ( AVIS)
6. Incorporar TECNOLOGIAS DE INFORMACIÓN Y COMUNICACIONES (TICs)
Seguir actualizando los conocimientos de las TICS hasta el nivel superior, con integración del AVIS
1 108 Externa
A. SIGGES. Fortalecer sistema de garantías explicitas en el registro para educar al usuario sobre sus derechos.
3.-Fortalecer el sistema de garantías explicitas en salud (Ges no GES).
Actualización de conocimientos de registro SIGGES, trazadoras y flujogramas
0 30 SSVSA
OIRS y SOME
Gestión de la demanda y acciones prioritarias integrando conocimientos en patologías GES
3.-Fortalecer el sistema de garantías explicitas en salud (Ges no GES).
Dar a conocer un protocolo de patologías y prioridades en gestión de la demanda.
2 30 Interno
equipo gestor de la demanda
Auxiliares de servicio y vigilantes.
Gestión administrativa y herramientas de informática
6. Incorporar TECNOLOGIAS DE INFORMACIÓN Y COMUNICACIONES (TICs)
Entregar nociones básicas de herramientas de informática integrando conocimientos de gestión administrativa y protocolo
1 35 Externa
Conductores Cursos primeros auxilios, urgencias básicas y mantención de vehículos de emergencia
8. Mejorar la GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS.
Actualizar en conocimientos de urgencias así como las normativas de la conducción de vehículos de emergencia
1 30 Externa
Paramédicos farmacia.
Farmacoterapia con actualización en patologías GES
Actualización en Farmacoterapia GES y en farmacia con medicamentos nuevos y recién incorporados
1 35 Interna
Plan de Salud Comunal
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Asistentes Dentales
Actualización en urgencias básicas dentales, manejo de residuos (críticos no críticos). Integración de módulo de estrés
Mejorar el trabajo en equipo que se realiza en la atención de urgencias junto con actualizar conocimientos en pos de la acreditación
1 35 Externa
Nutrición Terapias alternativas en alimentación: fitoterapia auriculoterpia con perspectiva familiar incorporando la obesidad infantil
Conocer las nuevas perspectivas y orientaciones para trabajar con el usuario
1 25 Externa
Asistentes sociales:
Gestión y actualización de Redes Sociales y actualización en patologías GES
3.-Fortalecer el sistema de garantías explicitas en salud (Ges no GES).
Actualizar conocimientos y experticias en la red social existentes en el país para mejorar la entrega de las prestaciones así como mejorar los conocimientos de prioridades en GES
1 30 Externa
Médicos enfermeras, químico farmacéutico
Actualización en patologías GES programa continuo
Continuar con la capacitación continua en patologías Ges
1 60 Externa
Odontólogos Actualización de manejo de odontología preventiva y manejo infantil integrando terapias alternativas.
4. Mejorar la CALIDAD DE LA ATENCIÓN Y TRATO AL USUARIO
Lograr un mejor manejo de la adherencia infantil al tratamiento odontológico
1 28 Externa
Psicólogos
1.- Ciclo vital con énfasis en el abordaje del adulto mayor.
8. Mejorar la GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS.
Desarrollar habilidades para el manejo terapéutico de nuestros usuarios adultos mayores
1 30 Externa
Enfermeras 2.- Atención del adulto mayor y patologías
3.-Fortalecer el sistema de garantías
Actualización en el control Crónico y tratamiento del adulto
1 30 Externa
Plan de Salud Comunal
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crónicas y GES explicitas en salud (Ges no GES).
y trabajo en Red, Actualización Ges de responsabilidad de la APS y el trabajo en red
Kinesiología
Consejería de Intervención en cesación tabaco.
8. Mejorar la GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS.
Adquirir herramientas para orientar a los padres de los crónicos y agudos en post de un contexto más saludable
5 20 SEREMI
Vendaje funcional y terapia manual
Actualizar conocimientos en terapia manual con fines terapéuticos
5 20 Externa
Rehabilitación con base comunitaria
Actualizarse en nuevos modelos de atención
5 20 SSVSA
Matronas Ginecología nuevos avances en mejora de la atención en climaterio y menopausias.
4. Mejorar la CALIDAD DE LA ATENCIÓN Y TRATO AL USUARIO
Evaluar controlar y diagnosticar de manera integral a las mujeres menopaúsicas previniendo las patologías más prevalentes del país.
1 30 Externa
Implanon (SSVSA)
Actualizar en la aplicación del implante Subdérmico a matronas del programa
2 12 SSVSA
Formación de consejeros VIH/SIDA
Otorgar conocimientos y habilidades requeridas para la consejería en VIH/ SIDA e ITS a través de los lineamientos de prevención y oferta de examen en la detección de VIH.
0 24 Interna/
SEREMI
Manual de procedimientos en consejerías de VIH/SIDA
Actualización en protocolos de manual de procedimientos en consejerías de VIH/SIDA.
0 24 Interna/
SEREMI
Terapeuta Ocupacional
Integración sensorial
8. Mejorar la GESTION Y DESARROLLO DE LAS
Lograr una continua actualización y perfeccionamiento de los conocimientos en
5 2 Externo
Plan de Salud Comunal
100
PERSONAS. tratamientos e intervenciones de patologías neurológicas
Confección de ortesis
Adquirir un perfeccionamiento más profundo en la confección de órtesis
5 2 Externo
Tecnólogos médicos
Actualización en Glaucoma
Actualización en nuevas técnicas de detección de Glaucoma.
5 2 Externo
Pasantía en refracción Clínica
Actualizar técnicas y normativas de la refracción clínica.
5 2 Interno
SOME, vigilantes, auxiliares de farmacia.
Técnicas de manejo de conflicto para tratar al usuario con problemas de salud mental y necesidades especiales.
4. Mejorar la CALIDAD DE LA ATENCIÓN Y TRATO AL USUARIO
Mejorar las habilidades para manejar las contingencias de los usuarios demandantes durante la atención asi como reconocer perfiles de usuarios con necesidades especiales.
Interno
Funcionarios directivos, A,B,C
Gestión en Salud Familiar
1. Fortalecer la instalación del nuevo MODELO DE ATENCION (integral, con enfoque familiar y comunitario), junto con los valores y principios de capacitación
Formar a los equipos directivos en gestión del modelo con el fin de generar polos de mejora en la implementación del modelo de salud Familiar
6 400 Interno
Herramientas de Salud familiar a través del ciclo vital
Unificar los criterios de evaluación e instrumentos de pesquisa de información familiar
6 IDEM Interno
Funcionarios D, E y F
Consejería Informativa en Salud Familiar
Entregar información continua a los funcionarios sobre el modelo de salud familiar
6 140 Interno
CESFAM focalizado
Trato al usuario con focalización en centros con alto reclamo
Entregar intervención constante en herramientas de trato al usuario con focalización en centros más vulnerados y con alto
1 380 Interno
Plan de Salud Comunal
101
reclamo
SAPU Nociones de pre hospitalaria y soporte vital del Trauma.
8. Mejorar la GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS.
Homogeneizar conocimientos en las unidad de apoyo SAPU con el fin de integrar el trabajo de esta unidad en los distintos centros
1 30 Interno
Equipo directivos
Gestión de calidad y estándares
7. Desarrollar la GESTION ADMINISTRATIVA FÍSICA Y FINANCIERA.
Formar a los equipos de salud en conocimientos de calidad y conocer los estándares en pos de la acreditación.
0 40 Externo
Funcionarios A, B
Elaboración de proyectos sociales
8. Mejorar la GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS.
Obtener conocimientos para elaborar proyectos para facilitar la participación en fondos concúrsales.
1 25 Externo
SAPU PHTLS 4. Mejorar la CALIDAD DE LA ATENCIÓN Y TRATO AL USUARIO
Adquirir nuevos conocimientos en RCP y Soporte vital del trauma para entregar un mejor servicio a los equipos de Salud.
1 25 Externo
Comité Paritario Formación para los Comités paritarios
9. Preparación para actuar frente a CONTINGENCIAS, EMERGENCIAS Y CATÁSTROFES provocadas por desastres naturales, accidentes, etc.
Lograr formar a los representantes de los comités paritarios post elección del mismo. A través del organismo
2 6 Externo
Funcionarios Series REM 3.-Fortalecer el sistema de garantías explicitas en salud (Ges no GES).
Conocer series REM y registros para evaluar IAPPS y Ley
2 540 Interno
Kinesiólogos, enfermeras
Actualización continua en IRA y ERA
3.-Fortalecer el sistema de garantías explicitas en salud (Ges no GES).
Actualizar conocimientos del subprograma IRA y ERA para mejorar la derivación al nivel secundario
0 35 Externo
Funcionarios VIF y Maltrato 8. Mejorar la GESTION Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS
Fortalecer la Pesquisa, Diagnóstico, Denuncia y Estrategias de Intervención de los Equipos de Salud en Relación a Violencia y Maltrato.
8 70% Red de
Violencia.