Plan działania systemu

Państwowe Ratownictwo Medyczne dla województwa lubelskiego

Lublin, dnia 15 maja 2019 r.

SPIS TREŚCI

CZĘŚĆ I POSTANOWIENIA OGÓLNE.................................................................................................................................. 1

Skróty zastosowane w dokumencie ................................................................................................................................ 1

Wprowadzenie i założenia Wojewódzkiego planu działania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne. .............. 2

ZESPOŁY RATOWNICTWA MEDYCZNEGO – LICZBA, RODZAJE, REJONY OPERACYJNE, OBSZARY DZIAŁANIA,

DYSPONENCI, WYJAZDY ZESPOŁÓW RATOWNICTWA MEDYCZNEGO ............................................................................ 4

1.2 Liczba, rodzaj, dysponenci, miejsca stacjonowania i adresy miejsc stacjonowania zespołów ratownictwa

medycznego w poszczególnych rejonach operacyjnych, z określeniem obszaru działania dla każdego zespołu. ......... 4

1.3 Charakterystyka ogólna, liczba, rodzaj, adresy miejsc stacjonowania, maksymalny czas uruchomienia i

dysponenci dodatkowych zespołów ratownictwa medycznego. .................................................................................... 5

ROZDZIAŁ II ....................................................................................................................................................................... 5

LOTNICZE ZESPOŁY RATOWNICTWA MEDYCZNEGO ....................................................................................................... 5

2.1 Charakterystyka ogólna. ............................................................................................................................................ 5

2.2 Liczba, miejsca stacjonowania i czas dyżuru lotniczych zespołów ratownictwa medycznego. ................................ 8

ROZDZIAŁ III ...................................................................................................................................................................... 9

SZPITALNE ODDZIAŁY RATUNKOWE ................................................................................................................................ 9

3.1 Charakterystyka ogólna. ............................................................................................................................................ 9

3.2 Liczba i rozmieszczenie szpitalnych oddziałów ratunkowych. .................................................................................. 9

ROZDZIAŁ IV ..................................................................................................................................................................... 9

CENTRUM URAZOWE ....................................................................................................................................................... 9

4.1 Charakterystyka ogólna. ............................................................................................................................................ 9

4.2 Liczba i rozmieszczenie centrów urazowych.............................................................................................................. 9

ROZDZIAŁ V .................................................................................................................................................................... 10

CENTRUM URAZOWE DLA DZIECI .................................................................................................................................. 10

5.1 Charakterystyka ogólna. .......................................................................................................................................... 10

5.2 Liczba i rozmieszczenie centrów urazowych dla dzieci. .......................................................................................... 10

ROZDZIAŁ VI ................................................................................................................................................................... 11

JEDNOSTKI ORGANIZACYJNE SZPITALI WYSPECJALIZOWANE W ZAKRESIE UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH

NIEZBĘDNYCH DLA RATOWNICTWA MEDYCZNEGO ..................................................................................................... 11

6.1 Charakterystyka ogólna. .......................................................................................................................................... 11

6.2 Liczba i rozmieszczenie jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń

zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego, wraz z profilem tych jednostek oraz liczbą łóżek. ........... 13

ROZDZIAŁ VII .................................................................................................................................................................. 14

HOSPITALIZACJE OSÓB W STANACH NAGŁEGO ZAGROŻENIA ZDROWOTNEGO .......................................................... 14

7.1 Charakterystyka ogólna. .......................................................................................................................................... 14

7.2 Liczba pacjentów w szpitalnym oddziale ratunkowym na obszarze województwa za rok poprzedni. .................. 14

7.3 Liczba pacjentów izb przyjęć szpitali na obszarze województwa za rok poprzedni. .............................................. 14

7.4 Liczba pacjentów centrum urazowego na obszarze województwa za rok poprzedni. ........................................... 14

7.5 Liczba pacjentów centrum urazowego dla dzieci na obszarze województwa za rok poprzedni. ........................... 14

ROZDZIAŁ VIII ................................................................................................................................................................. 14

SPOSÓB KOORDYNOWANIA DZIAŁAŃ JEDNOSTEK SYSTEMU PAŃSTWOWE RATOWNICTWO MEDYCZNE ................ 14

8.1 Sposób koordynacji działań jednostek systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne. ........................................ 14

8.1.1 Sposób koordynacji działań jednostek systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne, w tym jeżeli dotyczy

opisu współpracy zawartego w umowach międzynarodowych dotyczących współpracy transgranicznej w zakresie

ratownictwa medycznego - jeżeli dotyczy. .................................................................................................................... 15

8.2 Ogólne informacje o przyjmowaniu i obsłudze zgłoszeń o stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego. ................ 15

8.3 Liczba połączeń i czas obsługi zgłoszeń w dyspozytorni medycznej za rok poprzedni. .......................................... 16

8.4 Struktura i organizacja łączności radiowej ze wskazaniem rodzajów wykorzystywanych urządzeń. .................... 16

8.4.1 Zasady i organizacja komunikacji radiowej w systemie Państwowe Ratownictwo Medyczne, z wykorzystaniem

przydzielonych numerów identyfikacyjnych zespołów ratownictwa medycznego i dyspozytorni medycznych......... 17

ROZDZIAŁ IX .................................................................................................................................................................... 17

INFORMACJA NA TEMAT PERSONELU ZATRUDNIONEGO W JEDNOSTKACH SYSTEMU PAŃSTWOWE RATOWNICTWO

MEDYCZNE ...................................................................................................................................................................... 17

9.1 Liczba osób wykonujących zawód medyczny w jednostkach systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne, o

których mowa w art. 32 ust. 1 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym. .......... 17

ROZDZIAŁ X ..................................................................................................................................................................... 18

JEDNOSTKI WSPÓŁPRACUJĄCE Z SYSTEMEM PAŃSTWOWE RATOWNICTWO MEDYCZNE ......................................... 18

10.1 Charakterystyka ogólna jednostek współpracujących z systemem Państwowe Ratownictwo Medyczne. ......... 18

10.2 Informacja o Rejestrze Jednostek Współpracujących z systemem Państwowe Ratownictwo Medyczne. .......... 18

PLANOWANE NOWE JEDNOSTKI SYSTEMU PAŃSTWOWE RATOWNICTWO MEDYCZNE ............................................ 19

11.1 Informacje o planowanych na kolejne lata nowych, przenoszonych lub likwidowanych zespołach ratownictwa

medycznego w tym ich liczba, rodzaj, rozmieszczenie i planowany czas uruchomienia. ............................................. 19

11.2 Informacje o planowanych na kolejne lata nowych, przenoszonych lub likwidowanych szpitalnych oddziałach

ratunkowych i planowany czas uruchomienia. ............................................................................................................. 19

11.3 Informacje o planowanych na kolejne lata nowych, przenoszonych lub likwidowanych centrach urazowych lub

centrach urazowych dla dzieci na obszarze województwa i planowany czas uruchomienia. ..................................... 19

Nie przewiduje się utworzenia nowych jednostek w tym zakresie. ................................................................................ 19

Wykaz załączników do Części I Planu działania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne dla województwa

lubelskiego. .................................................................................................................................................................... 20

CZĘŚĆ II POSTANOWIENIA SZCZEGÓŁOWE ................................................................... Błąd! Nie zdefiniowano zakładki.

SPIS AKTUALIZACJI WOJEWÓDZKIEGO PLANU DZIAŁANIA SYSTEMU PAŃSTWOWE RATOWNICTWO MEDYCZNE DLA

WOJEWÓDZTWA LUBELSKIEGO .................................................................................... Błąd! Nie zdefiniowano zakładki.

12.1 Arkusz zmian i aktualizacji Planu działania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne dla województwa

lubelskiego .................................................................................................................... Błąd! Nie zdefiniowano zakładki.

ROZDZIAŁ XIII ................................................................................................................ Błąd! Nie zdefiniowano zakładki.

ORGANIZACJA SYSTEMU POWIADAMIANIA RATUNKOWEGO ORAZ SYSTEMU POWIADAMIANIA O STANACH

NAGŁEGO ZAGROŻENIA ZDROWOTNEGO .................................................................... Błąd! Nie zdefiniowano zakładki.

13.1 Organizacja systemu powiadamiania ratunkowego. ........................................... Błąd! Nie zdefiniowano zakładki.

13.2.1 Zasady i procedury przyjmowania wezwań oraz dysponowania zespołami ratownictwa medycznego. ..... Błąd!

Nie zdefiniowano zakładki.

13.3 Adres dyspozytorni medycznej, rejon działania, liczba i rodzaj obsługiwanych zespołów ratownictwa

medycznego, liczba, rodzaj i godziny pracy stanowisk dyspozytorów medycznych. .. Błąd! Nie zdefiniowano zakładki.

13.4 Struktura i organizacja systemów teleinformatycznych oraz rodzajów łączności radiowej wykorzystywanych na

stanowiskach dyspozytorów medycznych. ................................................................... Błąd! Nie zdefiniowano zakładki.

13.5 Zasady i organizacja komunikacji z wykorzystaniem łączności radiotelefonicznej w systemie Państwowe

Ratownictwo Medyczne, w tym komunikacja między dyspozytorniami medycznymi w przypadku awarii Systemu

Wspomagania Dowodzenia Państwowego Ratownictwa Medycznego, zastępowalności dyspozytorni medycznych,

konieczności zadysponowania zespołów ratownictwa medycznego z rejonu operacyjnego innej dyspozytorni

medycznej oraz między wojewódzkim koordynatorem ratownictwa medycznego a wojewódzkim koordynatorem

ratownictwa medycznego z innego województwa. ..................................................... Błąd! Nie zdefiniowano zakładki.

13.6 Organizacja i procedury koordynacji działań jednostek systemu, ze wskazaniem kompetencji i trybu

podejmowanych działań, w szczególności w zdarzeniach powodujących stan nagłego zagrożenia zdrowotnego

znacznej liczby osób. ..................................................................................................... Błąd! Nie zdefiniowano zakładki.

ROZDZIAŁ XIV ................................................................................................................ Błąd! Nie zdefiniowano zakładki.

WSPÓŁPRACA JEDNOSTEK SYSTEMU PAŃSTWOWE RATOWNICTWO MEDYCZNE Z ORGANAMI ADMINISTRACJI

PUBLICZNEJ ORAZ JEDNOSTKAMI WSPÓŁPRACUJĄCYMI Z SYSTEMEM PAŃSTWOWE RATOWNICTWO MEDYCZNE

Błąd! Nie zdefiniowano zakładki.

14.1 Sposób współpracy wojewody i dysponentów jednostek systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne z

organami administracji publicznej i jednostkami systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne z innych

województw. ................................................................................................................. Błąd! Nie zdefiniowano zakładki.

14.1.1 Kompetencje i tryb podejmowania działań, obieg i wymiana informacji oraz procedury współpracy

wojewody i dysponentów jednostek systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne z organami administracji

publicznej i jednostkami systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne z innych województw.Błąd! Nie

zdefiniowano zakładki.

14.2 Współpraca jednostek systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne z jednostkami współpracującymi z

systemem Państwowe Ratownictwo Medyczne. ......................................................... Błąd! Nie zdefiniowano zakładki.

14.2.1 Kompetencje i tryb podejmowania działań, obieg i wymiana informacji oraz procedury współpracy jednostek

systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne z jednostkami współpracującymi z systemem Państwowe

Ratownictwo Medyczne................................................................................................ Błąd! Nie zdefiniowano zakładki.

14.3 Organizacja wspólnych ćwiczeń oraz analiza działań ratowniczych, procedury powiadamiania, alarmowania,

dysponowania i koordynowania działań ratowniczych w przypadku zdarzeń powodujących stan nagłego zagrożenia

zdrowotnego znacznej liczby osób. .............................................................................. Błąd! Nie zdefiniowano zakładki.

ROZDZIAŁ XV ................................................................................................................. Błąd! Nie zdefiniowano zakładki.

KALKULACJA KOSZTÓW DZIAŁALNOŚCI ZESPOŁÓW RATOWNICTWA MEDYCZNEGO ZA ROK POPRZEDNIBłąd! Nie

zdefiniowano zakładki.

15.1 Kalkulacja rocznych kosztów działalności zespołów ratownictwa medycznego za rok poprzedni, z wyłączeniem

lotniczych zespołów ratownictwa medycznego, z wyszczególnieniem kosztów bezpośrednich oraz kosztów

pośrednich, z wyodrębnieniem kosztów funkcjonowania dyspozytorni medycznych, w tym kosztów osobowych

dyspozytorów medycznych. .......................................................................................... Błąd! Nie zdefiniowano zakładki.

Wykaz załączników do Części II Planu działania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne dla województwa

lubelskiego .................................................................................................................... Błąd! Nie zdefiniowano zakładki.

Strona | 1

CZĘŚĆ I POSTANOWIENIA OGÓLNE

Skróty zastosowane w dokumencie

Użyte w niniejszym planie określenia oznaczają: 1) PRM – Państwowe Ratownictwo Medyczne 2) ustawa o PRM – ustawę z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie

Medycznym (Dz. U. z 2017 r., poz. 2195 z późn. zm.); 3) przepisy o działalności leczniczej – ustawę z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności

leczniczej (Dz. U. z 2018 r., poz. 160 z późn. zm.) i stosowne akty wykonawcze; 4) Plan - Plan Działania Systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne dla województwa

lubelskiego. 5) SOR - szpitalny oddział ratunkowy

6) IP - izba przyjęć

7) ZRM - zespół ratownictwa medycznego, w tym: -

a) specjalistyczne - ZRM S, b) podstawowe – ZRM P, c) lotnicze zespoły ratownictwa medycznego – LZRM;

8) CU - centrum urazowe 9) CUD - centrum urazowe dla dzieci 10) CPR - Centrum Powiadamiania Ratunkowego 11) SWD PRM - System Wspomagania Dowodzenia Państwowego Ratownictwa

Medycznego; 12) DM - dyspozytornia medyczna; 13) KP/M PSP – Komenda Powiatowa/Miejska Państwowej Straży Pożarnej; 14) SK KP/M PSP – Stanowisko Kierowania Komendy Powiatowej/Miejskiej Państwowej

Straży Pożarnej; 15) LPR – Lotnicze Pogotowie Ratunkowe 16) KDR – Kierujący Działaniami Ratowniczymi; 17) KAM – Kierujący Akcją Medyczną; 18) KSRG – Krajowy System Ratowniczo – Gaśniczy; 19) GOPR – Górskie Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe; 20) TOPR – Tatrzańskie Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe; 21) WOPR – Wodne Ochotnicze Pogotowie Ratunkowe; 22) WKRM – Wojewódzki Koordynator Ratownictwa Medycznego; 23) MSR – Mazurska Służba Ratownicza; 24) PRO – Polskie Ratownictwo Okrętowe; 25) LOW NFZ - Lubelski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia;

Strona | 2

Wprowadzenie i założenia Wojewódzkiego planu działania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne.

Plan Działania Systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne dla województwa lubelskiego został opracowany na podstawie ustawy o PRM oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 listopada 2018 r. w sprawie wojewódzkiego planu działania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne (Dz. U. z 2018 r., poz. 2154). Organami administracji publicznej właściwymi w zakresie wykonywania zadań systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne są na mocy art. 18 ustawy o PRM:

1) minister właściwy do spraw zdrowia; 2) wojewoda.

Nadzór nad systemem na terenie kraju sprawuje minister właściwy do spraw zdrowia. Do jego uprawnień w ramach nadzoru należy:

1) zatwierdzanie wojewódzkiego planu działania systemu i jego aktualizacji; 2) żądanie od wojewody wszelkich informacji dotyczących funkcjonowania systemu

na terenie województwa; 3) żądanie od wojewody dokonania czynności kontrolnych na podstawie art. 31 ustawy

o PRM; 4) przeprowadzanie kontroli dysponentów jednostek oraz dyspozytorni medycznej na

zasadach określonych w dziale VI ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2018 r., poz. 2190 ze zm.).

Zgodnie z art. 19 ust. 2 ustawy o PRM - planowanie, organizowanie, koordynowanie systemu oraz nadzór nad systemem na terenie województwa jest zadaniem wojewody. Na podstawie art. 20 ust. 2 tej ustawy wojewoda może:

1) żądać informacji, wyjaśnień oraz dokumentów od dysponentów jednostek; 2) przeprowadzać kontrolę na podstawie art. 31 ustawy o PRM w zakresie:

a) jednostek współpracujących z systemem, o których mowa w art. 15 ust. 1 pkt 3-7 i 9 ustawy o PRM, pod względem spełniania wymagań określonych w art. 15 ust. 1a tej ustawy;

b) dysponentów jednostek działających na obszarze województwa, pod względem medycznym oraz zgodności z prawem;

c) podmiotów prowadzących kursy, pod względem spełniania wymagań określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 13 ust. 8 pkt 1 i 3 ustawy o PRM;

d) podmiotów prowadzących kursy doskonalące ratowników medycznych, pod względem spełniania wymagań określonych w przepisach wydanych na podstawie art. 12e ustawy o PRM.

Wskazane wyżej zadania na obszarze województwa lubelskiego wykonuje Wojewoda Lubelski.

Zatwierdzony Plan jest podstawą do zawierania przez Dyrektora LOW NFZ umów na wykonywanie medycznych czynności ratunkowych, na rejony operacyjne oraz w ramach środków przewidzianych w budżecie państwa, w części 85/06, której dysponentem jest Wojewoda Lubelski, ujętych w planie finansowym Narodowego Funduszu Zdrowia.

Strona | 3

Niniejszy Plan podlega aktualizacji co najmniej raz w roku, nie później niż do dnia 30 marca, z uwzględnieniem danych za rok poprzedni w zakresie:

1) funkcjonowania DM; 2) wyjazdów ZRM; 3) liczby pacjentów SOR oraz IP; 4) liczby pacjentów urazowych oraz liczby pacjentów urazowych dziecięcych; 5) liczby osób wykonujących zawód medyczny w jednostkach systemu Państwowe

Ratownictwo Medyczne. Pozostałe aktualizacje dokumentu są przeprowadzane stosownie do potrzeb zgłaszanych przez jednostki systemu. Zakres ten obejmuje utworzenie, przekwalifikowanie lub likwidację jednostki systemu. Zgodnie z treścią art. 25 pkt 3 ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o zmianie ustawy o Państwowym Ratownictwie Medycznym oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. z 2018, poz. 1115) - niniejszy Plan obowiązuje od dnia 1 kwietnia 2019 r.

Informacje zawarte w Części II Planu stanowią tajemnicę prawnie chronioną i nie podlegają udostępnieniu na podstawie ustawy z dnia 6 września 2001 r. o dostępie do informacji publicznej (Dz. U. z 2018 r., poz. 1330 ze zm.) oraz nie podlegają udostępnieniu lub przekazywaniu w celu ponownego wykorzystania na podstawie ustawy z dnia 25 lutego 2016 r. o ponownym wykorzystywaniu informacji sektora publicznego (Dz. U. z 2016 r., poz. 352 z późn. zm.).

Strona | 4

ROZDZIAŁ I

ZESPOŁY RATOWNICTWA MEDYCZNEGO – LICZBA, RODZAJE, REJONY

OPERACYJNE, OBSZARY DZIAŁANIA, DYSPONENCI, WYJAZDY ZESPOŁÓW

RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

1.1 Charakterystyka ogólna.

Zgodnie z przepisami ustawy o PRM oraz rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 listopada 2018 r. w sprawie wojewódzkiego planu działania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne - na obszarze województwa lubelskiego, wg stanu na dzień 1 kwietnia 2019 r., funkcjonują 4 rejony operacyjne, obsługiwane przez 4 dyspozytornie medyczne.

Zgodnie z art. 3 pkt. 10 ustawy o PRM zespół ratownictwa medycznego to jednostka systemu PRM, podejmująca medyczne czynności ratunkowe w warunkach pozaszpitalnych, spełniającą wymagania określone w ustawie o PRM.

Na podstawie art. 36 ustawy o PRM zespoły ratownictwa medycznego dzielą się na:

zespoły specjalistyczne, w skład których wchodzą co najmniej trzy osoby uprawnione do wykonywania medycznych czynności ratunkowych, w tym lekarz systemu oraz pielęgniarka systemu lub ratownik medyczny;

zespoły podstawowe, w skład których wchodzą co najmniej dwie osoby uprawnione do wykonywania medycznych czynności ratunkowych, w tym pielęgniarka systemu lub ratownik medyczny.

Zespół ratownictwa medycznego jest wyposażony w specjalistyczny środek transportu sanitarnego, spełniający cechy techniczne i jakościowe określone w Polskich Normach przenoszących europejskie normy zharmonizowane.

Kierownikiem specjalistycznego ZRM jest lekarz systemu, natomiast podstawowego ZRM jest osoba będąca ratownikiem medycznym lub pielęgniarką systemu, która posiada co najmniej 5-letnie doświadczenie w udzielaniu świadczeń zdrowotnych w zespole ratownictwa medycznego lub lotniczym zespole ratownictwa medycznego, wskazana przez dysponenta jednostki.

1.2 Liczba, rodzaj, dysponenci, miejsca stacjonowania i adresy miejsc stacjonowania zespołów ratownictwa medycznego w poszczególnych rejonach operacyjnych, z określeniem obszaru działania dla każdego zespołu.

Począwszy od dnia obowiązywania niniejszego planu, tj. 1 kwietnia 2019 r., funkcjonują 93 ZRM, w tym 31 ZRM S i 62 ZRM P oraz 4 czasowe ZRM P, funkcjonujące od 1 października do 31 grudnia w wymiarze 8 godzin na dobę.

Tabela nr 1 – Rejony Operacyjne i miejsca stacjonowania Zespołów Ratownictwa Medycznego;

Strona | 5

Tabela nr 2 – Zespoły Ratownictwa Medycznego włączone do systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne.

1.3 Charakterystyka ogólna, liczba, rodzaj, adresy miejsc stacjonowania, maksymalny czas uruchomienia i dysponenci dodatkowych zespołów ratownictwa medycznego.

W przypadku wystąpienia zdarzeń o charakterze nadzwyczajnym, tj. katastrof naturalnych i awarii technicznych w rozumieniu odpowiednio art. 3 ust. 1 pkt 2 i 3 ustawy z dnia 18 kwietnia 2002 r. o stanie klęski żywiołowej (Dz. U. z 2017 r., poz. 1897) lub gdy w ocenie WKRM skutki zdarzenia mogą spowodować stan nagłego zagrożenia zdrowotnego znacznej liczby osób, istnieje możliwość uruchomienia dodatkowych ZRM na podstawie decyzji, o której mowa w art. 30 ust. 1 ustawy o PRM (stan podwyższonej gotowości), nadając jej rygor natychmiastowej wykonalności.

Tabela nr 3 – Dodatkowe Zespoły Ratownictwa Medycznego.

1.4 Liczba wyjazdów i czas dotarcia na miejsce zdarzenia zespołów ratownictwa medycznego za rok poprzedni.

Zgodnie z zapisami ustawy o PRM Wojewoda podejmuje działania organizacyjne zmierzające do zapewnienia następujących parametrów czasu dotarcia na miejsce zdarzenia dla zespołu ratownictwa medycznego od chwili przyjęcia zgłoszenia przez dyspozytora medycznego:

mediana czasu dotarcia – w skali każdego miesiąca – jest nie większa niż 8 minut w mieście powyżej 10 tysięcy mieszkańców i 15 minut poza miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców;

trzeci kwartyl czasu dotarcia – w skali każdego miesiąca – jest nie większy niż 12 minut w mieście powyżej 10 tysięcy mieszkańców i 20 minut poza miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców;

maksymalny czas dotarcia nie może być dłuższy niż 15 minut w mieście powyżej 10 tysięcy mieszkańców i 20 minut poza miastem powyżej 10 tysięcy mieszkańców.

Tabela nr 4 – Wyjazdy Zespołów Ratownictwa Medycznego.

Tabela nr 5 – Czasy dotarcia Zespołów Ratownictwa Medycznego.

ROZDZIAŁ II

LOTNICZE ZESPOŁY RATOWNICTWA MEDYCZNEGO

2.1 Charakterystyka ogólna.

Charakterystka zespołu HEMS Lotniczy zespół ratownictwa medycznego jest wyposażony w specjalistyczny środek transportu sanitarnego, spełniający cechy techniczne i jakościowe określone w Polskich Normach przenoszących europejskie normy zharmonizowane oraz wymogi określone w ustawie z dnia 3 lipca 2002 r. Prawo lotnicze (Dz. U. z 2017 r., poz. 912 z późn. zm.).

Strona | 6

LZRM składa się co najmniej z trzech osób, w tym co najmniej z jednego pilota zawodowego, lekarza systemu oraz ratownika medycznego lub pielęgniarki systemu.

Do wezwania zespołu HEMS (śmigłowca) uprawnieni są: - dyspozytor medyczny, o którym mowa w art. 26 ustawy o PRM, - dyspozytor Centrum Operacyjnego LPR, - dyspozytorzy innych podmiotów ratowniczych (PSP, GOPR, TOPR, WOPR, PRO, MSR),

poprzez dyspozytora medycznego, o którym mowa wyżej w tiret pierwsze lub bezpośrednio na podstawie podpisanych porozumień.

Medyczne czynności ratunkowe, wykonywane są przez: 1. Śmigłowcową Służbę Ratownictwa Medycznego (HEMS), z gotowością do startu:

a) w dzień:

- do 3 minut – w promieniu do 60 km – (z wyjątkiem baz, w przypadku których, ze względu na lokalne ograniczenia, została wydana decyzja Dyrektora LPR o wydłużeniu gotowości),

- do 6 minut – w promieniu do 60 km – w okresie od 30 minut przed wschodem słońca do godziny 6:30 czasu lokalnego w bazie HEMS pełniącej dyżur całodobowy,

- do 6 minut – w promieniu powyżej 60 km do 130 km – (z wyjątkiem baz, w przypadku których, ze względu na lokalne ograniczenia, została wydana decyzja Dyrektora LPR o wydłużeniu gotowości),

- do 15 minut – w promieniu powyżej 130 km,

b) w nocy:

- do 15 minut w promieniu do 60 km,

- do 30 minut w promieniu powyżej 60 km,

c) w lotach HEMS do zdarzeń w górach lub we współpracy z górskimi służbami ratowniczymi lub z wykorzystaniem technik wysokościowych, czas podany w pkt. 1 lit a może zostać wydłużony o czas niezbędny na specjalne przygotowanie śmigłowca do misji, jednak nie więcej niż o 15 minut, w lotach z Państwową Strażą Pożarną, Strażą Graniczną, Policją lub innymi służbami, z gotowością do startu do 30 minut,

d) w lotach z użyciem inkubatora do transportu noworodków i niemowląt - z gotowością do startu do 60 minut.

2. Samolotowy Zespół Transportowy (EMS), z gotowością do startu (liczoną od momentu otrzymania wezwania od Dyspozytora Centrum Operacyjnego LPR) w dzień i w nocy:

a) do 60 minut, w przypadku pierwszego wezwania w danym dniu,

b) do 30 minut, w przypadku każdego kolejnego wezwania w danym dniu.

Strona | 7

3. Śmigłowcowy Zespół Transportowy (EMS) z gotowością do startu (liczoną od momentu otrzymania wezwania od Dyspozytora Centrum Operacyjnego LPR):

a) w dzień do 15 minut,

b) w nocy:

- do 15 minut – w promieniu do 60 km,

- do 30 minut – w promieniu powyżej 60 km.

Zadysponowanie zespołu HEMS (śmigłowca) powinno nastąpić w następujących sytuacjach: - czas transportu drogą lotniczą z miejsca zdarzenia/wezwania pacjenta w stanie nagłym,

do SOR lub innego właściwego oddziału, jest krótszy od czasu transportu innymi środkami lokomocji i może przynieść korzyść w dalszym procesie leczenia,

- występują okoliczności, które mogą uniemożliwić lub istotnie opóźnić dotarcie przez inne podmioty ratownictwa do poszkodowanego znajdującego się w stanie nagłym (np. topografia terenu),

- zdarzenie masowe (nagłe zagrożenie, w wyniku którego zapotrzebowanie na medyczne działania ratownicze przekracza możliwości obecnych na miejscu zdarzenia sił i środków oraz zachodzi konieczność prowadzenia segregacji rozumianej jako ustalanie priorytetów leczniczo – transportowych),

- stany nagłe (inne niż podane poniżej), wymagające pilnej interwencji zespołu ratownictwa medycznego,

- chory nieprzytomny, - nagłe zatrzymanie krążenia, - ostre stany kardiologiczne, - przełom nadciśnieniowy, - udar mózgu, - wypadki komunikacyjne, - upadek z wysokości, - przysypanie, lawina, - uraz wielonarządowy, - uraz głowy wymagający pilnej interwencji neurochirurgicznej, - uraz kręgosłupa z paraplegią, tetraplegią lub objawami lateralizacji, - uraz drążący szyi, klatki piersiowej, brzucha, - złamanie dwóch lub więcej kości długich, - ciężki uraz miednicy, - amputacja urazowa kończyny, - oparzenie IIº i IIIº przekraczające 20% powierzchni ciała, podejrzenie oparzenia dróg

oddechowych, oparzenie elektryczne, eksplozje i pożary, - hipotermia, - tonięcie.

Istnieje możliwość niewykonania transportu z miejsca zdarzenia/wezwania ze względu na ryzyko w zakresie bezpieczeństwa lotu, ograniczenia operacyjne lub prawne.

Strona | 8

Uruchomienie zespołu HEMS (śmigłowca) do lotów w ramach medycznych czynności ratunkowych odbywa się na następujących zasadach:

- należy dążyć do wzywania zespołów HEMS bezpośrednio na miejsce zdarzenia, - wezwanie zespołu HEMS odbywa się telefonicznie lub drogą radiową, - w przypadku braku kontaktu z właściwym terenowo zespołem HEMS dyspozytor

uprawnionych służb ratowniczych kontaktuje się telefonicznie z Centrum Operacyjnym LPR.

Działalność LZRM jest finansowana z budżetu państwa w części, której dysponentem jest minister właściwy do spraw zdrowia.

Medyczne czynności ratunkowe (ratownictwo medyczne – loty do wypadków i nagłych zachorowań) wykonywane są BEZPŁATNIE.

2.2 Liczba, miejsca stacjonowania i czas dyżuru lotniczych zespołów ratownictwa medycznego.

DANE BAZY HEMS Lotnisko - Radawiec - kod bazy EPLR - kod wywoławczy śmigłowca „RATOWNIK 7” - współrzędne lądowiska bazowego N 51o13’ 18” E 22o23’40” - e-mail: eplr(at)lpr.com.pl - tel./fax.: 22 22 77 607 - tel. zespołu HEMS: 605 885384 , (22)2277637 - kierownik Filii - tel. 509 142 194 - pilot dyżurny - tel. 22 22 77 607, 605 885 384

Czas dyżurów wszystkich baz HEMS dostepny jest pod adresem: https://www.lpr.com.pl/pl/dla-dyspozytorow-medycznych/czas-dyzurow-baz-hems/

TELEFONY KONTAKTOWE REGIONU „WSCHÓD” - Dyrektor Regionu Wschód tel. 22 22 77 680 - Sekretariat Regionu Wschód tel. 22 22 77 680 - Dyspozytor krajowy tel. 22 22 77 998,999

Pełna mapa miejsc gminnych oraz lądowisk przyszpitalnych dostępna jest pod adresem strony Lotniczego Pogotowia Ratunkowego: http://www.lpr.com.pl/pl/ladowiska/mapa-miejsc-gminnych-oraz-ladowisk-przyszpitalnych/

Informacje w zakresie działalności Lotniczych Zespołów Ratownictwa Medycznego: Tabela nr 6 – Lotnicze Zespoły Ratownictwa Medycznego.

Strona | 9

ROZDZIAŁ III

SZPITALNE ODDZIAŁY RATUNKOWE

3.1 Charakterystyka ogólna. Szpitalne Oddziały Ratunkowe są odrębnymi komórkami organizacyjnymi szpitala, spełniającymi kryteria określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 3 listopada 2011 r. w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego (Dz. U. z 2018 r., poz. 979).

Świadczenia w SOR realizowane są w ramach całodobowej gotowości do udzielania świadczeń osobom znajdującym się w stanie zagrożenia życia i zdrowia. Świadczenia te obejmują procedury diagnostyczno-teraupetyczne, polegające na wstępnej diagnostyce oraz podjęciu leczenia w zakresie niezbędnym dla stabilizacji funkcji życiowych osób, które znajdują się w stanie nagłego zagrożenia życia lub zdrowotnego, a w szczególności w wyniku wypadku, urazu, zatrucia, zarówno u dorosłych jak i dzieci. Świadczenia, oprócz zabezpieczenia medycznego pacjentów, zapewniają także transport w celu zachowania ciągłości leczenia.

3.2 Liczba i rozmieszczenie szpitalnych oddziałów ratunkowych.

Informacja dotycząca liczby i rozmieszczenia szpitalnych oddziałów ratunkowych w województwie lubelskim znajduje się w:

Tabela nr 7 – Szpitalne Oddziały Ratunkowe.

ROZDZIAŁ IV

CENTRUM URAZOWE

4.1 Charakterystyka ogólna. Centra urazowe są odrębnymi komórkami organizacyjnymi szpitala, spełniającymi wymagania określone w ustawie o PRM oraz w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 18 czerwca 2010 r. w sprawie centrum urazowego (Dz. U. Nr 118, poz. 803). Świadczenia CU to przyjęcie, kompleksowa diagnostyka i wielospecjalistyczne leczenie pacjenta urazowego, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną w zakresie leczenia ciężkich, mnogich lub wielonarządowych obrażeń ciała. CU, po zakończeniu udzielania świadczeń zdrowotnych, kieruje pacjenta urazowego do właściwego oddziału szpitalnego lub do zakładu leczniczego innego podmiotu leczniczego w celu kontynuowania leczenia lub rehabilitacji, zgodnie ze wskazaniami zespołu urazowego i adekwatnie do jego stanu zdrowia.

4.2 Liczba i rozmieszczenie centrów urazowych. Na obszarze województwa lubelskiego świadczenia w ramach CU realizowane są w: Samodzielnym Publicznym Szpitalu Klinicznym Nr 4 20-954 Lublin, ul. Dr K. Jaczewskiego 8 tel.: 81 747 57 10 81 724 44 00 e-mail: szpital (at) spsk4.lublin.pl

Strona | 10

ROZDZIAŁ V

CENTRUM URAZOWE DLA DZIECI

5.1 Charakterystyka ogólna. Centra Urazowe dla Dzieci są odrębnymi komórkami organizacyjnymi szpitala, spełniającymi wymagania określone w ustawie o PRM oraz w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 8 czerwca 2010 r. w sprawie centrum urazowego dla dzieci (Dz.U. z 2018 r., poz. 558).

Świadczenia CUD polegają na przyjęciu pacjenta urazowego dziecięcego w SOR, gdzie przeprowadza się wstępną diagnostykę oraz jego leczenie w zakresie niezbędnym dla stabilizacji funkcji życiowych. Dalsza diagnostyka i wielospecjalistyczne leczenie pacjenta urazowego dziecięcego w centrum odbywa się w specjalistycznym oddziale zabiegowym lub oddziale anestezjologii i intensywnej terapii, wskazanym przez kierownika zespołu urazowego dziecięcego.

5.2 Liczba i rozmieszczenie centrów urazowych dla dzieci. Na obszarze województwa lubelskiego świadczenia w ramach CUD realizowane są w: Uniwersytecki Szpital Dziecięcy w Lublinie ul. prof. Antoniego Gębali 6, 20-093 Lublin tel.: 81 71 85 101 fax: 81 743 04 17 81 740 45 50 e-mail: dsk (at) dsk.lublin.pl

Strona | 11

ROZDZIAŁ VI

JEDNOSTKI ORGANIZACYJNE SZPITALI WYSPECJALIZOWANE W ZAKRESIE

UDZIELANIA ŚWIADCZEŃ ZDROWOTNYCH NIEZBĘDNYCH DLA RATOWNICTWA

MEDYCZNEGO

6.1 Charakterystyka ogólna.

Jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego, ujęte w niniejszym WPDS współpracują z systemem PRM i są zobowiązane niezwłocznie udzielić niezbędnych świadczeń opieki zdrowotnej pacjentowi urazowemu albo osobie w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. W razie konieczności szpital, w którym znajduje się jednostka organizacyjna szpitala wyspecjalizowana w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego, zapewnia niezwłoczny transport sanitarny pacjenta urazowego albo osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego do najbliższego zakładu opieki zdrowotnej udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej w odpowiednim zakresie. Jednostki o strategicznym charakterze dla PRM:

1) Pracownie hemodynamiczne Celem usprawnienia oraz zintensyfikowania działań w zakresie podniesienia standardów udzielania specjalistycznych świadczeń opieki zdrowotnej osobom z OZW wybrane zakłady opieki zdrowotnej na terenie województwa lubelskiego prowadzą całodobowy dyżur w ośrodkach kardiologii interwencyjnej. LOW NFZ zawarł umowę z podmiotami na świadczenia usług w pracowniach hemodynamicznych w 9 miejscach realizacji świadczeń. Ośrodki te mieszczą się w:

1. Ośrodek Kardiologii Inwazyjnej IKARDIA, 2. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4 w Lublinie, 3. 1 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ w Lublinie, 4. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej MSWiA w Lublinie, 5. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Stefana Kardynała Wyszyńskiego

Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lublinie, 6. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Chełmie, 7. Wojewódzki Szpital Wojewódzki w Białej Podlaskiej, 8. Wojewódzki Szpital Wojewódzki w Zamościu, 9. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Puławach.

2) Leczenie Udarów

W województwie lubelskim zlokalizowanych jest 13 Oddziałów Neurologii z pododdziałami leczenia udaru mózgu (tzw. Oddziałów Udarowych). Jednym z nielicznych ośrodków w Polsce, który stosuje trombektomię mechaniczną w systemie dyżurowym całodobowo przez 7 dni w tygodniu jest Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4 w Lublinie. W podmiocie tym funkcjonuje oddzielny całodobowy, ciągły pion dyżurowy „udarowy” pełniony przez lekarzy specjalistów neurologów mających

Strona | 12

doświadczenie w leczeniu udaru mózgu oraz przez lekarzy radiologów zabiegowych, spełniających wymagania rozporządzenia MZ, oraz przez pielęgniarki radiologiczne i techników radiologicznych. Lekarz specjalista anestezjologii oraz pielęgniarki anestezjologiczne dostępni są w ramach dyżuru pełnionego w SPSK4. Kwalifikacja do zabiegu odbywa się z udziałem lekarza specjalisty neurologa mającego doświadczenie w leczeniu ostrej fazy udaru mózgu oraz przez lekarza radiologa mającego doświadczenie w zakresie badań neuroradiologicznych. Lekarz neurolog jest obecny w trakcie zabiegu leczenia wewnątrznaczyniowego. Oddział Udarowy Kliniki Neurologii współpracuje z lokalnymi Oddziałami Udarowymi w województwie lubelskim, a jednocześnie pełni funkcje Nadrzędnego Centrum Udarowego. Zespół ratownictwa medycznego po rozpoznaniu u pacjenta objawów udaru niedokrwiennego oraz zakwalifikowaniu go do leczenia trombolitycznego, transportuje pacjenta do oddziału udarowego. Dyspozytor medyczny równolegle ustala szpital, do którego pacjent ma być przetransportowany, zgodnie z rejonem operacyjnym oraz powiadamia lekarza dyżurnego na danym oddziale. Działania takie pozwolą do minimum skrócić czas, w którym pacjent zostanie poddany leczeniu trombolitycznemu od momentu wystąpienia objawów.

Od dnia 10 stycznia 2019 r. na obszarze województwa lubelskiego obowiązuje procedura postępowania dyspozytorów medycznych, ZRM, SOR, IP oraz oddziałów neurologii z oddziałami udarowymi z pacjentem z podejrzeniem udaru mózgu w ramach programu pilotażowego ministerstwa zdrowia, dotyczącego leczenia za pomocą trombektomii mechanicznej w Samodzielnym Publicznym Szpitalu Klinicznym nr 4 w Lublinie. Wprowadzenie powyższego programu leczenia udaru mózgu ma za zadanie wzrost liczby pacjentów z udarem mózgu leczonych przy pomocy trombolizy dożylnej i trombektomii mechanicznej, a także wzrost skuteczności leczenia pacjentów poprzez wyeliminowanie opóźnień wewnątrzszpitalnych oraz właściwą kwalifikację przedszpitalną.

Na obszarze województwa lubelskiego funkcjonują następujące oddziały udarowe: 1. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Łukowie, 2. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Kraśniku, 3. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Krasnymstawie, 4. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Radzyniu Podlaskim, 5. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Puławach, 6. Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Lubartowie, 7. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Białej Podlaskiej, 8. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Chełmie, 9. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Zamościu, 10. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Stefana Kardynała Wyszyńskiego w

Lublinie, 11. Samodzielny Publiczny Zakłada Opieki Zdrowotnej MSWiA w Lublinie, 12. 1 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką SP ZOZ w Lublinie, 13. Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 4 w Lublinie (pełniący funkcję

Nadrzędnego Centrum Udarowego).

Strona | 13

3) Oparzenia Na obszarze województwa lubelskiego funkcjonuje 1 z 10 ośrodków leczenia oparzeń - Wschodnie Centrum Leczenia Oparzeń i Chirurgii Rekonstrukcyjnej w Szpitalu Powiatowym w Łęcznej. Ośrodek dysponuje 43-ma łóżkami w tym 14 łóżkami oparzeniowymi dla pacjentów dorosłych i 9 dla dzieci oraz 12 łóżkami dla dorosłych i 8 dla dzieci chirurgii rekonstrukcyjnej i chirurgii ręki. Zakres działalności WCLO to:

leczenie oparzeń i odmrożeń (w tym oparzeń ciężkich, chemicznych i elektrycznych) dorosłych i dzieci,

operacje z zakresu chirurgii rekonstrukcyjnej, mikrochirurgii i chirurgii ręki, obejmujące m. in:

o operacje rekonstrukcyjne po urazach (np. rany płatowe, ubytki tkanek miękkich,

amputacje),

o zabiegi rekonstrukcyjne w obrębie głowy i szyi, pourazowe i pooperacyjne

o operacje plastyczne pourazowe, zniekształcenia porozszczepowe, rekonstrukcje

ubytków,

o operacje plastyczne uszu- rekonstrukcje pourazowe, operacje odstających uszu,

o zabiegi rekonstrukcyjne po leczeniu bariatrycznym,

o replantacje ręki,

o operacje mikrochirurgiczne Przyjęcie pacjenta wymagającego leczenia w trybie pilnym, wymaga wcześniejszego każdorazowego ustalenia z lekarzem dyżurnym Wschodniego Centrum Leczenia Oparzeń i Chirurgii Rekonstrukcyjnej.

4) Komory hiperbaryczne Leczenie chorych tlenem hiperbarycznym w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia może odbywać się w warunkach szpitalnych (zgorzel gazowa klostridialna i nieklostridialna, infekcje beztlenowcowe tkanek miękkich, zatrucie tlenkiem węgla, choroba dekompresyjna, zatory gazowe) oraz w trybie ambulatoryjnym (zespół stopy cukrzycowej, przewlekłe, trudno gojące się rany, uszkodzenia popromienne tkanek miękkich i kości, zapalenie kości, niestabilność i zapalenie mostka, nagła głuchota).

Na obszarze województwa lubelskiego funkcjonuje jeden z 11 ośrodków tlenoterapii hiperbarycznej. Mieści się on w Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Łęcznej, przy ul. Krasnystawskiej 52.

Pacjenci zgłaszający się do ośrodka tlenoterapii hiperbarycznej powinni posiadać skierowanie oraz dokumentację medyczną.

6.2 Liczba i rozmieszczenie jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego, wraz z profilem tych jednostek oraz liczbą łóżek.

Strona | 14

Na obszarze województwa lubelskiego jednostki organizacyjne szpitali wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego zawarte zostały w:

Tabela nr 8 – Jednostki organizacyjne szpitala wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego.

ROZDZIAŁ VII

HOSPITALIZACJE OSÓB W STANACH NAGŁEGO ZAGROŻENIA ZDROWOTNEGO

7.1 Charakterystyka ogólna.

Świadczenia realizowane są w ramach całodobowej gotowości do udzielania świadczeń osobom znajdującym się w stanie zagrożenia życia i zdrowia na SOR i IP. Świadczenia te obejmują procedury diagnostyczno-teraupetyczne, polegające na wstępnej diagnostyce oraz podjęciu leczenia w zakresie niezbędnym dla stabilizacji funkcji życiowych osób, które znajdują się w stanie nagłego zagrożenia życia lub zdrowotnego, a w szczególności w wyniku wypadku, urazu, zatrucia, zarówno u dorosłych jak i dzieci. Świadczenia, oprócz zabezpieczenia medycznego pacjentów, zapewniają także transport w celu zachowania ciągłości leczenia.

7.2 Liczba pacjentów w szpitalnym oddziale ratunkowym na obszarze województwa za rok poprzedni.

Tabela nr 9 – Liczba przyjęć pacjentów w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym.

7.3 Liczba pacjentów izb przyjęć szpitali na obszarze województwa za rok poprzedni.

Tabela nr 10 – Liczba przyjęć pacjentów w Izbie Przyjęć szpitala.

7.4 Liczba pacjentów centrum urazowego na obszarze województwa za rok poprzedni.

Tabela nr 11 – Centra Urazowe.

7.5 Liczba pacjentów centrum urazowego dla dzieci na obszarze województwa za rok poprzedni.

Tabela nr 12 – Centra Urazowe dla Dzieci.

ROZDZIAŁ VIII

SPOSÓB KOORDYNOWANIA DZIAŁAŃ JEDNOSTEK SYSTEMU PAŃSTWOWE

RATOWNICTWO MEDYCZNE

8.1 Sposób koordynacji działań jednostek systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne. Podstawowe zasady dotyczące koordynacji działań jednostek systemu zostały określone w ustawie o Państwowym Ratownictwie Medycznym i wydanych na jej podstawie aktach wykonawczych.

Strona | 15

Na terenie województwa lubelskiego stanowisko wojewódzkiego koordynatora ratownictwa medycznego (WKRM) zlokalizowane jest w Lubelskim Urzędzie Wojewódzkim w Lublinie. Zadania WKRM zostały określone w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 r. w sprawie szczegółowego zakresu zadań wojewódzkiego koordynatora ratownictwa medycznego (Dz. U., poz. 1655). W województwie lubelskim funkcjonują jednolite zasady postępowania z pacjentem uregulowane przez: - „Dobre praktyki postępowania dyspozytorów medycznych i zespołów ratownictwa medycznego z pacjentem z podejrzeniem udaru mózgu" oraz „Algorytm postępowania dyspozytorów medycznych i zespołów ratownictwa medycznego w oparciu o dobre praktyki postępowania z pacjentem z podejrzeniem udaru mózgu", -„Dobre praktyki postępowania w szpitalnych oddziałach ratunkowych i w izbach przyjęć”, zatwierdzone i wprowadzone do stosowania przez Ministerstwo Zdrowia w 2018 r. Stosowanie dobrych praktyk oraz algorytmu w dyspozytorniach medycznych i zespołach ratownictwa medycznego pozwoli na skrócenie czasu, w jakim osoba z podejrzeniem udaru mózgu otrzyma właściwą pomoc medyczną na etapie przedszpitalnym oraz docelowo w wyspecjalizowanym ośrodku udarowym. Dokument został opublikowany na stronie Ministerstwa Zdrowia oraz Wydziału Zdrowia Lubelskiego Urzędu Wojewódzkiego. Na terenie województwa lubelskiego, w przypadku powiadomienia dyspozytora medycznego o zdarzeniu o potencjalnym charakterze mnogim/masowym, uruchamiana jest procedura pn.: „Procedury postępowania na wypadek wystąpienia zdarzenia mnogiego/masowego”. Opracowanie to stanowi dodatkowe narzędzie, ujednolicone w skali kraju, którego celem jest wsparcie i zapewnienie prawidłowego postępowania w obszarze zadań dyspozytorów medycznych, zespołów ratownictwa medycznego, wojewódzkich koordynatorów ratownictwa medycznego, szpitalnych oddziałów ratunkowych, centrów urazowych, izb przyjęć, jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego. Niniejszy dokument dostępny jest na stronie Ministerstwa Zdrowia.

8.1.1 Sposób koordynacji działań jednostek systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne, w tym jeżeli dotyczy opisu współpracy zawartego w umowach międzynarodowych dotyczących współpracy transgranicznej w zakresie ratownictwa medycznego - jeżeli dotyczy.

Zespoły ratownictwa medycznego na obszarze województwa lubelskiego nie realizują obecnie umów międzynarodowych dotyczących współpracy transgranicznej w zakresie ratownictwa medycznego.

8.2 Ogólne informacje o przyjmowaniu i obsłudze zgłoszeń o stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego.

W województwie lubelskim funkcjonuje jednolity system powiadamiania ratunkowego powołany do życia ustawą z dnia 22 listopada 2013 roku o systemie powiadamiania ratunkowego. System składa się z centrów powiadamiania ratunkowego (CPR) i działa

Strona | 16

z zastosowaniem zasady wzajemnej zastępowalności centrów w razie miejscowej awarii systemu teleinformatycznego bądź jego przeciążenia.

W ramach systemu obsługiwane są zgłoszenia alarmowe kierowane na numery alarmowe 112 i 997. Jednocześnie w przypadku zgłoszeń dotyczących stanów nagłego zagrożenia zdrowotnego, zgłoszenia te przekazywane są do obsługi przez właściwą dyspozytornię medyczną.

W ramach systemu mogą być także obsługiwane numery 991, 992, 993, 994, 998 i 987 oraz inne numery alarmowe do których zadań należy ochrona życia, zdrowia, bezpieczeństwa, porządku publicznego, mienia lub środowiska.

Operatorzy numeru alarmowego 112 odbierają połączenia w CPR, a następnie przeprowadzają rozmowę w celu uzyskania odpowiednich informacji i drogą elektroniczną przekazują zgłoszenie do służb ratunkowych. W przypadku zgłoszeń wymagających przeprowadzenia wywiadu medycznego, operatorzy przekazują do odpowiedniej dyspozytorni medycznej formatkę wraz z połączeniem.

Na obszarze województwa lubelskiego funkcjonowały 4 dyspozytornie medyczne z łączną liczbą 11 stanowisk dyspozytorskich, w tym 5 stanowisk dyspozytorów wysyłających i 6 stanowisk dyspozytorów przyjmujących.

Tabela nr 13 – Stanowiska dyspozytorów medycznych dane za rok 2017 .

Do zadań dyspozytorów medycznych należy m.in. odbieranie powiadomień o zdarzeniach oraz zgłoszeń alarmowych kierowanych z numeru alarmowego 112, a także dysponowanie ZRM na miejsce zdarzenia w ramach obsługiwanego rejonu operacyjnego. Zgodnie art. 24e ust. 1 ustawy o PRM dyspozytorzy medyczni wykonują zadania z wykorzystaniem SWD PRM.

Jednocześnie przyjmowanie zgłoszeń alarmowych i powiadomień o zdarzeniach, ustalanie priorytetów oraz niezwłoczne dysponowanie zespołów ratownictwa medycznego na miejsce zdarzenia, odbywa się na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 stycznia 2014 r. w sprawie ramowych procedur przyjmowania wezwań przez dyspozytora medycznego i dysponowania zespołami ratownictwa medycznego (Dz. U., poz. 66), z uwzględnieniem algorytmu zbierania wywiadu medycznego.

8.3 Liczba połączeń i czas obsługi zgłoszeń w dyspozytorni medycznej za rok poprzedni.

Informacja dotycząca liczby połączeń i czasu obsługi zgłoszeń w dyspozytorni medycznej za 2017 r. znajduje się w:

Tabela 14 – Liczba połączeń i czas obsługi zgłoszeń w dyspozytorni medycznej.

8.4 Struktura i organizacja łączności radiowej ze wskazaniem rodzajów wykorzystywanych urządzeń.

Na obszarze województwa lubelskiego wszystkie zespoły ratownictwa medycznego są dysponowane z wykorzystaniem SWD PRM. W celu zapewnienia sprawnej komunikacji pomiędzy zespołami ratownictwa medycznego a stanowiskami dyspozytorów medycznych, dysponent zespołów ratownictwa medycznego realizujący świadczenia w rodzaju ratownictwo medyczne na obszarze danego rejonu operacyjnego, zapewnia:

Strona | 17

1) warunki i środki techniczne umożliwiające przyjmowanie zgłoszeń za pośrednictwem systemu SWD PRM, zgodnie z wymaganiami przewidzianymi dla tego systemu;

2) środki łączności radiowej oraz telefony GSM, umożliwiające komunikację zespołów ratownictwa medycznego ze stanowiskami dyspozytorów medycznych zlokalizowanych w dyspozytorni medycznej obsługującej zgłoszenia z rejonu operacyjnego, w którym działa dysponent.

Decyzją Ministra Zdrowia operatorem sieci radiowej jest Lotnicze Pogotowie Ratunkowe. Łączność radiowa realizowana jest poprzez dotychczas przydzielone częstotliwości oraz posiadany sprzęt łączności.

Elementami systemów łączności radiotelefonicznej są:

radiotelefony bazowe (w szpitalnych oddziałach ratunkowych oraz niektórych szpitalach, u dyspozytorów medycznych i w bazach wyczekiwania zespołów ratownictwa medycznego),

radiotelefony mobilne (zespoły ratownictwa medycznego, wojewódzki koordynator ratownictwa medycznego).

8.4.1 Zasady i organizacja komunikacji radiowej w systemie Państwowe Ratownictwo Medyczne, z wykorzystaniem przydzielonych numerów identyfikacyjnych zespołów ratownictwa medycznego i dyspozytorni medycznych.

Dyspozytorzy medyczni, kierownicy zespołów ratownictwa medycznego i wojewódzcy koordynatorzy ratownictwa medycznego działają w oparciu o procedury Ministerstwa Zdrowia obejmujące:

Zasady komunikacji z wykorzystaniem łączności radiotelefonicznej w systemie PRM;

Zasady tworzenia identyfikacyjnych oznaczeń w systemie PRM i przydzielania nazw

technicznych w SWD PRM.

ROZDZIAŁ IX

INFORMACJA NA TEMAT PERSONELU ZATRUDNIONEGO W JEDNOSTKACH

SYSTEMU PAŃSTWOWE RATOWNICTWO MEDYCZNE

9.1 Liczba osób wykonujących zawód medyczny w jednostkach systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne, o których mowa w art. 32 ust. 1 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym.

Art. 3 pkt 3, art. 57, art. 3 pkt 6, art. 10 ustawy o PRM określają kwalifikacje i doświadczenie zawodowe, jakie musi posiadać lekarz systemu, pielęgniarka systemu oraz ratownik medyczny.

Tabela 15 – Liczba osób wykonujących zawód medyczny w jednostkach systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego.

Strona | 18

ROZDZIAŁ X

JEDNOSTKI WSPÓŁPRACUJĄCE Z SYSTEMEM PAŃSTWOWE RATOWNICTWO

MEDYCZNE

10.1 Charakterystyka ogólna jednostek współpracujących z systemem Państwowe Ratownictwo Medyczne.

Zgodnie z art. 15 ust. 1 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym jednostkami współpracującymi z systemem są:

1) jednostki organizacyjne Państwowej Straży Pożarnej, 2) jednostki ochrony przeciwpożarowej włączone do krajowego systemu ratowniczo-

gaśniczego, 3) jednostki organizacyjne Policji i Straży Granicznej, 4) jednostki podległe Ministrowi Obrony Narodowej, 5) podmioty uprawnione do wykonywania ratownictwa górskiego na podstawie przepisów

ustawy z dnia 18 sierpnia 2011 r. o bezpieczeństwie i ratownictwie w górach i na zorganizowanych terenach narciarskich,

6) podmioty uprawnione do wykonywania ratownictwa wodnego na podstawie przepisów ustawy z dnia 18 sierpnia 2011 r. o bezpieczeństwie osób przebywających na obszarach wodnych,

7) podmioty uprawnione do wykonywania ratownictwa górniczego na podstawie przepisów ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. – Prawo geologiczne i górnicze,

8) jednostki organizacyjne Morskiej Służby Poszukiwania i Ratownictwa, o której mowa w ustawie z dnia 18 sierpnia 2011 r. o bezpieczeństwie morskim,

9) podmioty niewymienione w pkt 1–8 oraz społeczne organizacje, które w ramach swoich zadań ustawowych lub statutowych są obowiązane do niesienia pomocy osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego

– które uzyskały wpis do rejestru jednostek współpracujących z systemem.

Jednostki współpracujące z systemem udzielają kwalifikowanej pierwszej pomocy osobom znajdującym się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego.

10.2 Informacja o Rejestrze Jednostek Współpracujących z systemem Państwowe Ratownictwo Medyczne.

Informacje znajdują się w Rejestrze Jednostek Współpracujących z Systemem Państwowe Ratownictwo Medyczne pod adresem: https://rjwprm.rejestrymedyczne.csioz.gov.pl/

Strona | 19

ROZDZIAŁ XI

PLANOWANE NOWE JEDNOSTKI SYSTEMU PAŃSTWOWE RATOWNICTWO MEDYCZNE

11.1 Informacje o planowanych na kolejne lata nowych, przenoszonych lub likwidowanych zespołach ratownictwa medycznego w tym ich liczba, rodzaj, rozmieszczenie i planowany czas uruchomienia.

Mając na celu poprawę istniejącego zabezpieczenia świadczeń w zakresie udzielania pomocy osobom w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, w niniejszym dokumencie zawarto propozycje uzupełnienia systemu PRM o nowe zespoły ratownictwa medycznego. Szczegółowe informacje w tym zakresie zawarte są w:

Tabela nr 16 – Rejony operacyjne i miejsca stacjonowania planowanych do uruchomienia Zespołów Ratownictwa Medycznego.

11.2 Informacje o planowanych na kolejne lata nowych, przenoszonych lub likwidowanych szpitalnych oddziałach ratunkowych i planowany czas uruchomienia.

Tabela nr 17 – Szpitalne Oddziały Ratunkowe planowane do uruchomienia.

11.3 Informacje o planowanych na kolejne lata nowych, przenoszonych lub likwidowanych centrach urazowych lub centrach urazowych dla dzieci na obszarze województwa i planowany czas uruchomienia.

Nie przewiduje się utworzenia nowych jednostek w tym zakresie.

Strona | 20

Wykaz załączników do Części I Planu działania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne dla województwa lubelskiego.

Tabela nr 1 – Rejony operacyjne i miejsca stacjonowania Zespołów Ratownictwa Medycznego. Tabela nr 2 – Zespoły Ratownictwa Medycznego włączone do systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne. Tabela nr 3 – Dodatkowe Zespoły Ratownictwa Medycznego. Tabela nr 4 – Wyjazdy Zespołów Ratownictwa Medycznego. Tabela nr 5 – Czasy dotarcia Zespołów Ratownictwa Medycznego. Tabela nr 6 – Lotnicze Zespoły Ratownictwa Medycznego. Tabela nr 7 – Szpitalne Oddziały Ratunkowe. Tabela nr 8 – Jednostki organizacyjne szpitala wyspecjalizowane w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego. Tabela nr 9 – Liczba przyjęć pacjentów w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym. Tabela nr 10 – Liczba przyjęć pacjentów w Izbie Przyjęć szpitala. Tabela nr 11 – Centra Urazowe. Tabela nr 12 – Centra Urazowe dla Dzieci. Tabela nr 13 – Stanowiska dyspozytorów medycznych. Tabela 14 – Liczba połączeń i czas obsługi zgłoszeń w dyspozytorni medycznej. Tabela nr 15 – Liczba osób wykonujących zawód medyczny w jednostkach systemu Państwowego Ratownictwa Medycznego. Tabela nr 16 – Rejony operacyjne i miejsca stacjonowania planowanych do uruchomienia Zespołów Ratownictwa Medycznego. Tabela nr 17 – Szpitalne Oddziały Ratunkowe planowane do uruchomienia.